Perianális hematoma: okok és kezelés

Az olyan orvosi állapotok birodalmából fakadóan, amelyek kevésbé elterjedtek, a perianális hematoma általában figyelmen kívül hagyott kérdés. Mint a változatos korcsoportok mindkét nemét érintő betegséget, lendületet kap, mint egészségügyi aggályokat, amelyek koncentrált megértést igényelnek.

A perianális hematoma vérgyűjteményként nyilvánul meg a végbélnyílás körülvevő bőr külső rétegeiben - hasonlóan egy külső aranyér vagy anális halomhoz. A betegek gyakran leírják a lüktető fájdalmat, amelyet látható duzzanat és kellemetlenség kíséri a bélmozgások során. Ezek a tünetek méretétől és helyétől függően enyhén irritálódástól és súlyosan fájdalmasig terjedhetnek.

A gyökerek és a gyógymódok megragadása ehhez a feltételhez nemcsak elősegíti a szenvedőket, hanem megelőző intézkedéseket is nyújt a valószínűsíthető jövőbeli események ellen, és minden egyes személy számára szükséges információt nyújt.

Különböző közreműködők kiváltják ezeket a hematómákat; Túl keményen feszítve a bélmozgás során, a nehéz emelést vagy a köhögést gyakran idézik. A szigorú fizikai aktivitás, amely a végbél körül nagy nyomást jelent, többek között az elsődleges ok.

Az ilyen hibák diagnosztizálásának kezelése érdekében a tanácsadás olyan konzervatív módszerekre hajlamos, mint a Sitz Baths (meleg víz merítése), a fájdalomcsillapítókat topikálisan alkalmazzák, valamint az ajánlott életmód-módosításokat, amelyek rangsorolják a bőséges folyadékbevitelt és a rostban gazdag étrendet, amely enyhíti a székrekciót, ezáltal csökkentve a bélben lévő törzseket.

Ha azonban a tünetek továbbra is fennállnak az előzetes kezelések ellenére, akkor kisebb műtéti beavatkozást lehet jelezni, ha a helyi érzéstelenítés során a vérrög leereszkedik, és azonnali megkönnyebbülést eredményez.

Az NHS UK által hozott statisztikák minden évben több ezer látogató klinikát tesznek ki anorektális problémák ahol a perianális hematómák jelentős szerepet játszanak. Perianális hematoma.

Mi a perianális hematoma?

A Perianal Hematoma, az orvosi taxonómia terminológiai innovációja, a végbélnyílás körüli lokalizált vérgyűjtemény pontos meghatározását rögzíti. Akkor fordul elő, amikor ebben a régióban a kis edények repednek, és a közeli szövetekbe vérzik, így a külső csomókhoz vagy duzzanatokhoz hasonló zsebek.

A „Perianal” kifejezés a külső anális területet körülvevő közelséghez kapcsolódik, míg a „hematoma”, amelynek gyökere görögül, azt jelenti, hogy „vérrel töltöttek”, a testi hatalom belsejében csapdába esett vért jellemzi a vénák szubkután repedése vagy kitörése miatt. Az elsődleges tünetek közé tartozik az intenzív fájdalom, amely a bélmozgások során feszültséget sugároz, látható bemutatással, mint egy kékes csomó a végbélnyílás területén; A cölöpök/aranyér által okozott megjelenés és kellemetlenség szoros szimulálása, mégis ellentétben áll az okokkal és a kezeléssel kapcsolatban.

Mi okozza a perianális hematómát?

Trauma vagy sérülés az anális régióban

Gyakran kapcsolódik a balesetek, esések, intenzív fizikai tevékenységek vagy szexuális viselkedés okozta sérülésekhez, amelyek túlzott nyomást gyakorolnak az anális terület finom szöveteire. Még a kisebb trauma is veszélyeztetheti a kis erek integritását ebben a régióban, ami hematoma képződéséhez vezet - ez egyértelmű reflexió, amelyet a rendszeres keringési útvonalakon kívüli lokalizált vérfelhalmozás okoz.

Szűrés a bélmozgások és a nehéz emelések során

A perianális hematómák kialakulásához jelentősen hozzájárulnak olyan tényezők, mint a bélmozgások nehéz megfeszesztése székrekedés A forgatókönyvek és a nehéz tárgyak felemelése rutinszerűen. Mindkét mechanizmus dinamikus erőket hoz létre a végbél ellen, meglehetősen azonos, de elég magas csúcspontú, ha a végbélnyílás körül a bőrrétegekbe beágyazott érzékeny kapillárisok megszakadása miatt vérzés, így közmondásos halomszerű külső struktúrákat képeznek, amelyek jelentős kellemetlenséget okoznak az érintéssel vagy a feszültséggel.

Krónikus székrekedés vagy hasmenés

A perianális hematómák gyakran a krónikusan zavart bélviszonyokhoz kapcsolódnak, amikor az egyik végén a hosszú távú székrekedés miatt megkeményedett székletek diktálják a töréseket kiváltó feszült kísérleteket, míg a hasmenés más szélsőséges parancsok ismételt megismételt törlési gyakorlatait, amelyek a lágy külső hámot dörzsölik, és sérülést okoznak. A képződmények, amint a vér áramlik a szubkután terekbe, felvázolva a jellegzetes tüneteket, amelyek gyakran világszerte kapcsolódnak.

Az erek falakának gyengülése és magas vérnyomás

A gyenge falú vénák olyan könnyű célpontokként jelennek meg, amelyek könnyen megbukik, még a traumákon/fizikai törzseken keresztül alkalmazott enyhe nyomásokhoz is, miközben a belső szisztémás problémák tartósan megemelkedett artériás nyomás miatt (magas vérnyomás) Hasonló káros hatások leadása a perifériás érrendszeri ágyakra kumulatív módon elősegíti a spontán szivárgások okait, hivatkozva a részvételük fő okára, kifejezetten a másodlagos okozati szerepek számvitelének elszámolására.

Koagulopátia

A koagulációs rendellenességek ritkán mutatnak be magukat, de nagymértékben a súlyos okok közé tartoznak, mivel itt a kiadás a magukban hibás véralvadási mechanizmusokban rejlik, amelyek még a sérülés után sem akadályozzák meg a véráramot. A folyamatos szivárgás végső soron a szomszédos bőrrétegekbe helyezkedik el, amelyek fájdalmas csomókat vagy perianális hematómát képeznek, és további kockázatot jelentenek a súlyos egészségügyi szövődmények fenntartásának, ha nem kell beavatkozni, ezért támogatják a rendszeres okok általi rendszeres okok elleni felismerésüket.

Perianális hematoma tünetei

Fájdalom: Az egyik legszembetűnőbb tünet a fájdalom, jellemzően éles vagy lüktető. A végbélnyílás régió körül, ahol a hematoma növekszik, gyakran fokozódik a feszültségen, amelyet a kiürítés, ülés, gyaloglás, vagy akár megérintve, ezáltal jelentősen befolyásolva.

Látható csomó: Az anális nyílás közelében egy kék-fekete színű csomó kialakulása a második leggyakrabban megfigyelt jellegzetes megnyilvánulást jelenti, amely a környező szövetekben a vérgyűjteményt értelmezi, amely láthatóan észreveszi még a szabad szemvizsgálatot is, amely megerősíti az ilyen külső eseményeket.

Duzzanat és kellemetlenség: duzzanat merül fel az alvadott vérzés által kitöltött kibővített terület miatt, amely miatt a bőr kifelé húzódik, és kellemetlenséget okozhat, amely hozzájárulhat a megváltozott testtartásokhoz, amelyek javítják a dombormű nyomásait, amelyek tanúsítják a perianális hematómák jelenlétét, egyébként tünetmentes egyének.

Viszketés: Ez a tünet kevésbé intenzívnek tűnhet, de ugyanolyan zavaró, hogy viszketi szenzációt tapasztal az érintett hely körül A gyanú, nevezetesen a vérzések, elsősorban az azonnali orvosi ellátást kérik annak megkönnyebbülésére.

Rektális vérzés: Egy meglehetősen súlyos jel, amely a súlyos sérülések miatt nagyobb vérzés kialakulásának lehetőségét jelzi, általában a nagy méretű krónikus felügyelet nélküli eseteket kíséri, és ritkán halad előre erre a szakaszra A létezés más súlyos anorektális körülmények között, amelyek hasonló tulajdonságokat mutatnak, megfelelő kezelési stratégiákat igényelnek, az elsődleges célkitűzés, amely biztosítja a beteg jólétét minden olyan komplikációval szemben, amely a jövőbeni kurzusfájdalom előrehaladását eredményezi.

Diagnózis

Az egészségügyi szolgáltató által végzett alapos, fizikai vizsgálat kulcsszerepet játszik ezen feltételek diagnosztizálásában, elsősorban az ellenőrzéssel, majd az árnyékolt tapintás után, amely a dimenziókat az érzékenység mentén értékeli, és a jelenlétet meggyőzően igazolja.

A további klinikai vizsgálatok azonban indokoltak lehetnek, például proctoscopy - közvetlen megjelenítés egy speciális eszközzel, amelyet proctoscope A klinikai döntéshozatali folyamat kiegészítésének pontos állapotának feltárása A klinikai döntéshozatali folyamathoz hasonlóan képalkotó technikák, például az ultrahang / CT szkennelés szonda inkább a sérülések közvetett mértékéről szóló, a végleges diagnózis elősegítő előadásainak valószínűsítésére utalva, ezáltal segítve a lehető legjobb kezelési lehetőséget. Hatékonyan eléggé csökkenti a drasztikusan szenvedő betegeket.

Kezelés

A kezdeti ajánlás körök a vezetés konzervatív megközelítésének elfogadása körül. A pihenés és a végbél izmainak feszültsége, beleértve a bélmozgást, a nehéz súlyok vagy a fizikai gyakorlatok elkerülését, kulcsfontosságú elemeket képez a stratégiában, amelynek célja elsősorban a gyógyulási folyamat javításának javítása és az erek repedési kockázatainak csökkentése.

Nyugtató megközelítés - Sitz Baths

A Sitz -fürdőkbe való bevonás - Az érintett terület meleg vízben történő napi többszöri felhasználása lehetővé teszi a következményes kellemetlenségek nyugtató enyhítését is, amellett, hogy elősegíti a gyorsabb rekuperációt azáltal, hogy elősegíti a helyi véráramot, amely óriási mértékben felgyorsítja a helyreállítási tartományt.

A kellemetlenség enyhítése - fájdalomkezelés

A tőzsdén kívüli fájdalomcsillapítók szeretik Paracetamol Játsszon döntő szerepet játszani a tapasztalt súlyosság alávetésében, így a betegség eléggé elviselhető, amíg a végleges kezelés teljes gyógymódot nem hoz, így szerves részét képezi a diagnózisban felajánlott előzetes gondozás szempontjából, amíg a jövőbeni beavatkozásokról szóló döntéseket az egyéni egészségügyi státushoz igazítják.

Orvosi beavatkozások

Ha a fenti intézkedések ellenére a tünetek továbbra is fennállnak a kényelmi határon túl, akkor az orvosi beavatkozást olyan aspirációt érintik, amelyben steril körülmények között a tű fizikailag beillesztve a csapdába esett vért, és azonnali kellemetlenség enyhítést biztosít. Bármennyire súlyos esetek szükségesek a műtéti eltávolításra (thrombektómia) akkor fordulhat elő, ha a bemetszés megengedi, hogy a tömeg kiürítését közvetlenül felszámolja a probléma gyökérszintjének felszámolása, tipikusan helyi érzéstelenítés alatt, biztosítva az idő-tesztelt eredményeket a globálisan regisztrált perianális hematómák ellen.

Kezelés utáni ellátás

Az életmód módosításait magában foglaló megelőző stratégiák vezetik a kezelés utáni jólét elérését, elkerülve a visszatérési epizódokat, az étrendben gazdag rosttartalomra összpontosítva, amely fenntartja az egyszerű széklet-áthaladást, minimalizálva a feszültség hatásait az ajánlott napi hidratáció során, elősegíti a rendszeres bélszokásokat, mint megelőző intézkedéseket.

A rendszeres testmozgás pozitívan hozzájárul az egészséges anális keringéshez, ezáltal csökkentve az aranyér kialakulásának esélyét, elsősorban biztosítva a kezelés utáni zökkenőmentes fázist, amely nem egyedül a betegség felszámolására összpontosít, hanem a holisztikus egészségügyi célkitűzés, amely az elsődleges mottó, amely a beteg érdeklődését szolgálja.

Bonyodalom

Fertőzés

Az egyik legjelentősebb szövődmény akkor merül fel, amikor a perianális hematoma megfertőződik. Ez a helyzet további tüneteket nyilváníthat, mint például a fokozott bőrpír, a gömbölyedés vagy a magas láz, jelezve, hogy a fertőzés helyben terjed, és azonnali orvosi beavatkozást igényel, hogy megakadályozzák a szisztémás kérdésben bekövetkező valószínűsíthető eszkalációt potenciálisan életveszélyessé, ha nem engedik, hogy a jelölés nélkül előrehaladjon.

Tályogképződés

Amint a fertőzött hely súlyos baktériumok invázióval szembesül, akkor továbbra is fennáll a lehetőség, hogy a tályogok - beágyazott zsebeket töltsenek be, amelyek zűrzavarban vannak kitöltve, a fájdalommal kapcsolatos problémák miatt, a nehéz kezelés mellett gyakran műtéti vízelvezetéshez szükségesek, és egy fontos komplikációt jelölnek, amely elkerülhetetlenül figyelmet igényel.

Elhúzódó vérzés

Ha felügyelet nélkül hagyják, különösen azokban az esetekben, amikor a véralvadás nem történik meg megfelelően (koagulopathia), a betegek a folyamatos vérvesztés miatt a betegek hosszabb ideig tartó vérzését kockáztatják, hogy az idő múlásával az idő múlásával az idő múlásával, így a tüneti és a végleges ápolási megközelítések révén megfelelő módon kell kezelniük. Holisztikusan igazságosan eléggé.

Trombózos külső aranyér

A nagy, perzisztens hematómák trombózos külsővé válnak aranyér Végül a végbélnyílás -régió közelében tapasztalt kemény, csomós, fájdalmas érzés jellemzi, hogy a napi rutin tevékenységeket megtámadja, ezért a fejlett kezelési módokat igényli, lehetőleg invazív típusokat, amelyek célja a teljes felbontás, amely más rettegett következményeket jelent, amelyek a perianális hematoma betegek rutinszerűen világszerte szembesülnek.

Anális fistula

Rendkívül ritka, de súlyos komplikáció magában foglalja fistula képződés- szabálytalan áthaladás A bőr felületének kinyílása közvetlenül a végbélbe, és a szivárgó szivárgási szivárgási szivárgási út kialakítását okozza a kellemetlenséget okozó zavarok mellett, amelyek befolyásolják a minőségi életet, amely jelentősen magában foglalja az utolsó, mégis kritikus dilemmát, amely az összeállítás alatt álló bonyolult hatásokkal jár, miután a létezésük Paramount-t. A jövőbeli vonali tevékenységeket szándékozik, szándékában Biztosítsa a beteg jólétét optimálisan, a bonyolult utazás közepette.

Megkülönböztetés a különböző anorektális körülmények között

Annak ellenére, hogy a perianális hematómák hasonlítanak más általános végbélhez kapcsolódó körülményekhez, például a hemorrhoidokhoz (cölöpök) és a tályogokhoz, a fizikai megnyilvánulások szempontjából-elsősorban fájdalmas duzzanat-elengedhetetlenek a megfelelő kezelési stratégiákhoz vezető pontos diagnózis megkülönböztetéséhez.

Aranyér Általában a krónikus megnövekedett nyomás miatt fejlődik ki a vastag falú vénákban, amelyek az alsó végbél és végbélnyílás bélelődnek, vagy székrekedésből, akár a terhességgel kapcsolatos hatásokból származó hatásokból származnak, amelyek a belső (leggyakoribb)/külső fajtákat mutatják be a származási hely alapján. Éppen ellenkezőleg, a perianális hematómák hirtelen erőteljes tevékenységeket követnek el, amelyek nagy intraabdominális nyomást gyakorolnak a kiszáradt, de vékony falú kapillárisok ellen, amelyek az anális kergát körülvevő bőrrétegeket körbekerítik, és amely közvetlenül a törést okozó képződést okozza, és a gyors kialakulást mutató, főként mechanikai trauma, inkább mechanikai trauma. mint a vénafalakat érintő patológiás változások, amelyek elválasztják azt a hagyományos hemorrhoidoktól.

Tályogok Bemutatják magukat egyértelműen különböző entitásokként, amelyek teljes egészében megnyilvánulnak, mint a bőrfelület alatt rejlő lokalizált fertőzések miatt épített zsebek- a betolakodó baktériumok forrása általában a végbél belsejében található kis mirigyek. A fájdalom, esetleg lázas duzzanat az általános kellemetlenség mellett, jelölje meg a fémjel jeleit, amelyek megkülönböztetik őket a vizsgálat során megerősített hematómáktól.

Mikor kell keresni orvosát

A perianális hematoma esetén az egészségügyi szolgáltatóval való időbeni konzultáció kezdeményezése szerves részét képezi ennek a feltételnek a hatékony kezeléséhez. Néhány kulcsfontosságú eset, amikor az orvosi tanácsadás szükségessé válik, a következőket tartalmazza:

Amikor a végbélnyílás régió körüli kellemetlenség vagy fájdalom zavarja a napi rutinot, nevezetesen, ha a bélmozgások során fokozódik, vagy ülés közben jelentős nyugtalanságot okoz.

Ha az anális megnyitása közelében egy kékes darabot figyelnek meg, és gyanítják annak összefüggését a közelmúltbeli tevékenységekkel, amelyek a bélek, például a súlyemelés gyakorlatai, a túlzott köhögés vagy a székrekedéssel kapcsolatos kemény székletek, amelyek a kis vénák esetleges törését jelzik, a „perianalalis” nevű formációhoz vezetnek. Hematoma ”.

Olyan helyzetekben, amikor a vény nélkül kapható gyógyszerek egy héten belül nem hoznak meg a kívánt mentességet, annak ellenére, hogy a megfelelő pihenésű konzervatív intézkedések, például a Sitz Baths rendszeresen indokolták az orvos beavatkozását, amelynek felmérése az előrehaladást és a további kezelési tervezést.

Ha bármely új tünet rendellenesnek tűnik, veszélyt jelent, különös tekintettel a magas lázos szuggesztív súlyos fertőzésre, és az anorektum vérző anorektum nem áll meg, és nem áll meg a természetes vérzéses szövődmények felé, ideértve a mögöttes koagulációs rendellenességeket, amelyek szükségszerűen alapos klinikai értékelést igényelnek a kockázatok elkerülése érdekében.

Végül, de a legfontosabb, még akkor is, ha sikeres intervenciós eljárásokat hajtottak végre a visszatérési epizódokat tapasztaló hematoma eltávolítására, azonnal figyelmeztetni kell az orvosi segítségnyújtás érdekében, hogy meghatározzák a visszatérítések mögött meghúzódó okot, ezáltal egy átfogó megközelítést stratégiázva a probléma megoldásához, a fenntartható gyógyítás helyett az ideiglenes, nem pedig az ideiglenes gyógymód kezelésére irányulva. Az elnyomás önmagában a jólétet a betegek prioritásának megtartása.

Összefoglalás

Mivel a végbélnyílás körüli vérgyűjtés miatt felmerül, a perianális hematoma olyan tüneteket mutat be, mint a súlyos fájdalom és az anális nyílás közelében látható csomó. Ezt főként trauma vagy sérülés okozza abban a régióban, a bélmozgások és a krónikus székrekedés vagy a hasmenés feszültsége. A diagnosztizálás elsősorban fizikai vizsgálatot foglal magában, míg a kezelések olyan konzervatív módszereket tartalmaznak, mint a Sitz Baths tüneti enyhítéshez, valamint az orvosi beavatkozások, beleértve a aszpirációt vagy a műtéti eltávolítást, a bejelentett esetek súlyosságától függően.

A kezelés utáni ellátás hangsúlyozza a megelőző intézkedéseket, amelyek nagyrészt az életmód-módosításokat tartalmazzák, amelyek az étkezési változásokat magukban foglalják, és a szálban gazdag ételeket támogató étkezési változásokat és a rendszeres gyakorlatok mellett megfelelő hidratációs létesítményeket is, amelyek a világszerte rutinszerűen megfigyelt ismétlődés-epizódok védelmét célozzák meg.

A tályogképződéshez vezető fertőzésekhez kapcsolódó szövődmények, és a hosszan tartó vérzés anémiás állapotokká alakulnak, a fejlődő anális fistula ritka, de súlyos előfordulása mellett, jelentős kihívásokkal járnak a perineális hematómák kezelésével, amelyek egyenletesen megkövetelik a kritikus figyelmet a hatékony felbontásuk felé. Az összes ilyen forgatókönyvben az azonnali elismerés, amelyet az egészségügyi szolgáltatókkal való időbeni konzultáció követ, kulcsfontosságú a kulcsa annak biztosításához, hogy az érintettek optimális jólétét az emberiség tágabb értelemben vett szélesebb értelemben véve egyaránt szolgálja.

Gyakran feltett kérdéseket

Mi a perineális hematoma általános oka?

A perianális hematoma mögött meghúzódó ok a végbélnyílás körüli kis erek megszakadása, például a bélmozgások, az intenzív köhögés vagy a nehéz súlyok emelése miatt.

Mi a különbség az aranyér és a perianális hematoma között?

Bár mindkét állapot hasonló tüneteket mutathat, mint például az anális terület közelében lévő fájdalmas duzzanat: Az aranyér általában az idő múlásával alakul ki, mivel az alsó végbél és a végbélnyílás bélelő vénákra gyakorolt ​​nyomást gyakorolják, amikor a perianális hematómák hirtelen az erőteljes aktivitást követően, amely a kapilláris töréseket okozó külső csomópontot eredményez, amely alátámasztja az alátámasztást Jelentős megkülönböztetés a két általánosan zavaros kifejezés között.

Hol található egy perianális hematoma?

A perianális hematoma kifejezetten a külső régió körül merül fel, amely körülveszi a végbélnyílásot, ahol az egyesített vér felhalmozódik a szöveti rétegekbe, és így látható csomópontokat hoznak létre, amelyeket gyakran kifelé figyelnek az ellenőrzés során.

A perianális hematoma okozhat -e fájdalmat?

A perianális hematómák valóban a fájdalmat, általában lüktetést mutatnak, nevezetesen a bél kísérlete közben vagy az üléshelyzetben, amely jellegzetes elhelyezkedésüknek és természetüknek tulajdonítható, így az egyik legfontosabb panaszban regisztrált betegek közül, akik világszerte szenvednek az egészségügyi problémát.

Mi a legjobb kezelés a perianális hematoma számára?

A kezdeti stratégia elsősorban a konzervatív kezelési intézkedések körül forog, amelyek a Sitz Baths kíséretében nyugtató hatást gyakorolnak, a tüneti enyhítés mellett a tőzsdén kívüli fájdalomcsillapítók révén. Ha azonban a kellemetlenség továbbra is fennáll, akkor az orvosi beavatkozások a képbe kerülnek, az egyszerű aspirációs eljárásoktól kezdve a műtéti eltávolításokig, a súlyossági fokoktól függően, hogy előre meghatározzák a végső gyógymódválasztást, amely a legmegfelelőbb, biztosítva az érintett egyének jólétét.