Choroba Crohna

Choroba Crohna jest rodzajem zapalnej choroby jelit (IBD), która powoduje przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego (GI). Bez znanego lekarstwa, Crohna są zarządzane przez leki, dietę i w wielu przypadkach operacji.
Kluczowe fakty
Diagnoza
Crohn's Symtoms
Lek
Chirurgia
Życie z Crohnem
FAQ
Wsparcie

Czym jest choroba Crohna?

Choroba Crohna jest chorobą autoimmunologiczną i rodzajem zapalnej choroby jelit (IBD). Posiadanie IBD oznacza, że ​​twoje ciało zaczyna się atakować, powodując obrzęk, stan zapalny i wrzody w przewodzie pokarmowym.

W przeciwieństwie do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które wpływa tylko na duży okrężnica, choroba Crohna może wpływać na dowolny obszar w całym przewodzie pokarmowym (od jamy ustnej do odbytu), ale głównie wpływa na jelito (jelita krętego). Zapalenie może rozwinąć się głęboko w ścianie jelit, powodując blizny, zwężenia i zwężenie jelit. Może to powodować ekstremalny ból brzucha i biegunkę, powodując utratę masy ciała, niedożywienie i ekstremalne zmęczenie.

Nie ma znanego lekarstwa na chorobę Crohna, co oznacza, że ​​ten warunek jest zarządzany wraz ze zmianami leków, diety i stylu życia, aw wielu przypadkach operacji. Do 75% pacjentów z chorobą Crohna będzie wymagało operacji w pewnym momencie przez całe życie. W zależności od nasilenia choroby operacje te mogą powodować stomię (stomię).

Nie mylić z zespołem jelita drażliwego (IBS), który nie powoduje uszkodzenia mięśni, choroba Crohna może powodować poważne uszkodzenie przewodu pokarmowego.

Diagnozowanie choroby Crohna

Choroba Crohna może zostać nierozpoznana przez wiele lat. Może to wynikać z błędnej diagnozy ze strony pracownika służby zdrowia lub pacjenta opóźniającego sprawdzenie objawów przez lekarza rodzinnego. Od 2022 r. Crohn's & Colitis UK, wiodąca brytyjska sieć charytatywna i wsparcia Crohn's & Colitis, sugeruje, że ponad pół miliona osób w Wielkiej Brytanii ma IBD (choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego). Jest to około 1 na 123 osoby w Wielkiej Brytanii. Pracownicy służby zdrowia stają się coraz bardziej świadomi oznak i objawów IBD i są w stanie ułatwić diagnozę.

Diagnozowanie choroby Crohna

Po wizycie lekarza rodzinnego zostaniesz skierowany do gastroenterologa, który specjalizuje się w IBD. Nie ma prostego testu, który może potwierdzić diagnozę choroby Crohna, ale połączenie szeregu różnych testów.

Te testy diagnostyczne obejmują:

Kolonoskopie (badanie endoskopto okrężnicy) - do odbytnicy wkłada się mały aparat i pozwala gastroenterolgistowi mieć wyraźny widok jelit i podszewki. Przed tą procedurą należy wykonać przygotowanie jelit, takie jak Moviprep, aby upewnić się, że jelito jest jasne. Małe próbki tkanek (biopsji) można pobrać do analizy laboratoryjnej, która może pomóc w diagnozie.

MRIS -Obejmuje to zdjęcia z przewodu pokarmowego w różnych odstępach czasu. Przed tą procedurą, która podkreśla jelit i wskazuje na wszelkie obszary niepokoju w jelitach.

Badania krwi - przetestują białko C -reaktywne (CRP), które identyfikuje zapalenie w organizmie. Choroby Crohna nie można wykryć wyłącznie podczas badania krwi. Jednak po potwierdzeniu diagnozy twój gastroenterolgist może użyć tego badania krwi do zarządzania śledzeniem markerów CRP do aktywności choroby. Poziom żelaza, witamina B12, witamina D i inne witaminy będą badane w tych badaniach krwi.

Testy kalprotektyny wykrywają zapalenie i infekcję w jelicie. Są one powszechnie stosowane do monitorowania aktywności zakażenia u egziskujących pacjentów z Crohna.

Jakie są objawy choroby Crohna?

Objawy choroby Crohna mogą się różnić w zależności od pacjenta. Wynika to z liczby różnych obszarów przewodu pokarmowego, na które można wpłynąć, i jak choroba wpływa na wszystkich.

Jednak większość pacjentów z Crohna zgłasza te główne
Objawy.

Główne objawy:

Biegunka - często odwiedzanie łazienki z luźnym
stołki

Silny ból brzucha - może być bardzo nagłe i spowodować pilną potrzebę odwiedzenia łazienki

Utrata apetytu i utrata masy ciała

Zmęczenie - ekstremalne zmęczenie i wyczerpanie

Krew w stołkach - skontaktuj się z lekarzem, jeśli odkryjesz krew w stolcach

Skurcze żołądka

Wzdęcia

Inne objawy

Ból stawów/mięśni

Wrzody jamy ustnej

Obrzęk oczu

Nudności i wymioty

Zaparcia -Włóczeniem niedokrwistości w przewodzie pokarmowym może powodować krwawienie powodujące niedobór żelaza (niedokrwistość)

Niedobór witaminy B12 - B12 jest wchłaniany przez jelidnie,
Ze względu na to, że Ileum jest bliznowane i zapalne u pacjentów z Crohna, może to zapobiec wchłanianiu witaminy przez ścianę jelitową

Niedobór witaminy D - Podobnie jak w przypadku witaminy B12, witamina D jest wchłaniana przez jelito, które można upośledzić u Crohna.

Leczenie choroby Crohna

  • Leki doustne

    Znajdź szereg różnych metod leczenia tabletek, w tym

    Aminosososalicylaty (5 -asas) - Stosowane tylko u pacjentów z Crohna, jeśli choroba jest łagodna

    Sulphasalazyna

    Pentasa

    Mesalazine

    Sterydy - Te leki nie mogą leczyć długoterminowego Crohna i są stosowane w celu kontrolowania choroby

    Prednizolon

    Hydrokortyzon

    Budezonid

    Immunosupresyty - Stosowany w leczeniu choroby Loku Crohna i zmniejszania potrzeby leków opartych na sterydach

    Azatiopryna

    Mercaptopuryna

    Metotreksat

  • Biologics

    Jeśli nie widać widocznej poprawy, twój specjalista może przenieść cię na leczenie biologiczne.

    Infliksymab - Podawane przez wlew dożylny (kroplówka IV) w dziale ambulatorów szpitalnych. Różnią się one od co 6-8 tygodni w zależności od indywidualnej odpowiedzi.

    Adalimumab - Samozatrukanie w domu co 1-2 tygodnie.

    Ustekinumab - Początkowa dawka jest podawana przez wlew dożylny (kroplówka IV) w szpitalu
    Dział ambulatorów. Po czym jest dozwolone, wtryskowe w domu. Leczenie jest zwykle wymagane co 8-12 tygodni.

    Vedolizumab - Podawane przez kroplówki IV w szpitalach ambulatoryjnych co 4-8 tygodni.

Chirurgia i choroba Crohna

Można również zasugerować operację, aby usunąć bardzo dotknięte obszary lub dać jelit i umożliwić rozpoczęcie leków.

Ostatnie badania sugerują, że 1 na 5 pacjentów będzie wymagało poważnej operacji usunięcia odcinków jelita, w ciągu pierwszych 5 lat diagnozy.

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, leczenia i operacji, istnieje ryzyko. Omów wszelkie obawy ze swoim gastroenterologiem lub chirurgiem.

Chirurgia i choroba Crohna

  • Poważna operacja

    Wszystkie główne operacje są wykonywane podczas znieczulenia ogólnego.


    Surretuplasty Blizny w jelicie może prowadzić do zawężania obszarów. Te ograniczenia mogą wpływać na żywność przechodzącą przez jelita i powodować blokady.
    Ta operacja jest sugerowana tylko wtedy, gdy nie powiodły się inne metody rozszerzenia, takie jak rozszerzenie balonu kolonoskopii. Ta procedura pozwala uniknąć konieczności usuwania
    sekcje jelit. Jelito jest otwarte, przekształcane, poszerzone i zszywane z powrotem.

    Resekcje jelit (Kolektomia) Obejmuje to usunięcie źle chore odcinki jelit i ponowne przywiązanie końców razem. Ta operacja może być laparoskopia (dziurka od klucza) lub przez otwartą operację.

    Operacje o stomii (Ileostomia, colostomia)

    Ta operacja polega na doprowadzeniu końca jelit do otworu w ścianie brzucha. Jest to następnie podłączone do woreczki na zewnątrz ciała, znanym jako stomia.

    Jeśli jelito potrzebuje tylko czasu na wyleczenie, można zaoferować i odwrócić tymczasową stomię, gdy leki wyleczy dotknięty obszar. Jeśli uszkodzenie jest zbyt poważne, aby go zagoić, a odwrócenie nie jest opłacalną opcją, zostanie wprowadzona stała stomia.

    Ostomia może być tymczasową lub trwałą procedurą i oba zostaną z tobą omówione.

  • Niewielka operacja

    Większość drobnych operacji jest wykonywana podczas znieczulenia ogólnego

    Operacja przetoki:

    Fistulotomia jest wtedy, gdy chirurg przecina wzdłuż tunelu przetoki i jest otwarty, aby umożliwić gojenie. Procedura ta nie jest zalecana we wszystkich przetokach, zwłaszcza tych w pobliżu lub przez mięśnie zwieracza.

    Jeśli przetoka jest sytuacją w pobliżu lub nad mięśniem zwieracza, aby uniknąć ryzyka nietrzymania moczu, twój chirurg może zasugerować włożenie setona.

    A Seton jest cienką nicią chirurgiczną, która jest magi kanału i zapętlona przez odbyt, a następnie luźno związany. Umożliwia to osuszenie przetoki i unikanie tworzenia się ropni.

    Inne opcje obejmują:

    Ablacja endoskopowa, Mała kamera umieszczona na ścieżce przetoki i ma elektrodę przechodziła do uszczelnienia.

    Procedura podnoszenia, Gdy mięsień zwieracza zostanie przeniesiony, aby otworzyć przewód przetoki.

    Twój chirurg wyjaśni więcej, a która będzie dla Ciebie najlepszą opcją.

Komplikacje w chorobie Crohna

Choroba Crohna może być bardzo nieprzewidywalna, a objawy mogą się bardzo nagle występować. Crohn'Sdoes nie tylko wpływają na przewód trawienia i mogą wpływać na inne inne ciało.

Komplikacje w chorobie Crohna

Choroba Crohna może być bardzo nieprzewidywalna, a objawy mogą się bardzo nagle występować. Crohna wpływa nie tylko na przewód trawienia i może wpływać na inne inne ciało.

Ze względu na chorobę autoimmunologiczną Crohna może to prowadzić do innych powikłań: Ograniczenia Blizny w jelicie może prowadzić do zawężania obszarów. Te ograniczenia mogą wpływać na żywność przechodzącą przez jelita i powodować blokady.

Przetoki są bardzo powszechne u pacjentów z chorobą Crohna, a 1 na 3 rozwija je w ciągu swojego życia. Małe kanały tworzą się z jednego organu do drugiego. Perianalne przetoki znajdują się wokół odbytnicy i tworzą tunele na zewnątrz skóry lub innych narządów. Ropnie mogą się rozwijać i wymagane jest prawidłowe drenaż. Osiąga się to poprzez operację.

Szczeliny

Szczeliny odbytu są małymi łzami w odbycie otwierającym i są bardzo powszechne u pacjentów z Crohna. Zasadniczo leczą się same, ale operacja może być wymagana, jeśli się nie zagoi.

Artretyzm

Zapalenie nie zawiera się na przewodzie pokarmowym i może wpływać na inne obszary. Zapalenie stawów stanowi zapalenie stawów i jest powszechnym powikłaniem u pacjentów z Crohna. Bolesne i spuchnięte stawy mogą hamować ruch. Wiele metod leczenia biologicznego stosowanych w leczeniu choroby Crohna jest również stosowanych u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów i może być korzystne dla obu dolegliwości.

Osteoporoza

Zapalenie jelita, przedłużone stosowanie sterydów, usunięcie jelita cienkiego lub niskiego poziomu witaminy, takie jak wapń lub witamina D, może prowadzić do utraty kości u pacjentów z Crohna.

Niedożywienie

Uszkodzony jelita zmniejsza ilość składników odżywczych wchłanianych przez ścianę jelit. Może to prowadzić do niedożywienia pacjentów z Crohna. Podobnie objawy Crohna, takie jak ból, nudności i wzdęcia, mogą zmniejszyć twóją napad. Brak spożycia pokarmu może prowadzić do niedożywienia. Jeśli uporczywy ból jest doświadczeniem w jedzeniu, dostępne są diety elementarne. Obejmują one suplementy napoje, takie jak zapewnienie lub karmione przez żywienie dojelitowe (karmione przez rurkę).

Porozmawiaj ze swoim zespołem /dietetykiem IBD, jeśli masz jakieś obawy dotyczące niedożywienia.

Często zadawane pytania

Co to jest IBD?

Jak dostałem chorobę Crohna?

W jakim wieku rozwinię chorobę Crohna?

Co wyzwala chorobę Crohna

Czy będę wymagał operacji?

Czy remisja oznacza brak objawów?

Czy choroba Crohna (IBD) jest taka sama jak IBS?

Wsparcie Crohna

Istnieje szeroki zakres grup wsparcia, zarówno online, jak i osobiście dla osób cierpiących na chorobę Crohna

Crohn's & Colitis UK to wiodąca organizacja charytatywna IBD w Wielkiej Brytanii i ma dużą sieć grup wsparcia w Wielkiej Brytanii. www.crohnsandcolitis.org.uk.

Crohns i Colitis UK

Crohn's & Colitis UK (CCUK) jest wiodącą organizacją charytatywną w Wielkiej Brytanii na chorobę zapalną jelit. Są bogactwem informacji i wsparcia dla cierpienia IBD, ich rodziny i przyjaciół. Witryna CCUK ma strony wsparcia we wszystkich obszarach IBD, od diagnozy i wsparcia leków, po porady finansowe i podróży. Ich dedykowana linia wsparcia pozwala osobom, które martwią się o IBD zadzwonić i rozmawiać z kimś poufnym.

Zbierając niezbędne fundusze na badania, osiąga się to dzięki zbieraniu funduszy, wydarzeniach i członkostwach. CCUK zapewnia wszystkim członkom „nie mogę”, których można wykorzystać do uzyskania dostępu do toalet, jeśli są pilnie wymagane.

Pionierzyli także kampanię „Nie każda niepełnosprawność jest widoczna”, w której większość niepełnosprawnych toalet oznaczonych nowymi pracami pokazującymi, że ktoś, kto wygląda zdrowo na zewnątrz, może nadal mieć niepełnosprawność.