Cystitis intersticial: causas, curas y ¿lo tengo?

El sistema urinario mantiene el equilibrio en el cuerpo al eliminar los desechos y otras cosas innecesarias para el cuerpo. Para individuos sanos, la función de este sistema de órganos es muy apreciada, ya que los aleja de los posibles problemas de salud y las complicaciones acompañantes. Los humanos cuidan sus cuerpos para mantener esta función y prevenir daños como la cistitis intersticial (IC). Un sistema urinario saludable nos permite disfrutar de las cosas que nos rodean sin lidiar con los síntomas del IC, que se analizan más a continuación. 

¿Qué es la cistitis intersticial?

Cistitis intersticial (IC), también conocido como Síndrome de dolor de vejiga (BPS), es un problema de salud de la vejiga crónica. Se describe como dolor, presión o incomodidad en el área suprapúbica o de vejiga. Las personas con cistitis intersticial tienen una pared de vejiga irritada e inflamada (dolor y rojo). Esta inflamación puede cicatrizar o endurecer la vejiga. Algunos pacientes tienen paredes de vejiga que pueden sangrar ligeramente, y otros tienen llagas en el revestimiento de la vejiga. Estos están acompañados de síntomas del tracto urinario más bajos que han estado presentes durante más de seis semanas sin tener una infección u otras causas exactas. 

¿Cuáles son los síntomas de la cistitis intersticial?

Los síntomas varían de leve a grave. Algunos pacientes pueden tener síntomas que van y vienen, mientras que otros tienen que no desaparecen. Las pacientes femeninas pueden experimentar dolor durante el sexo, mientras que los hombres pueden tener dolor durante los orgasmos. Los síntomas clásicos de IC son:

• Frecuencia urinaria intensa. IC a menudo se caracteriza por la frecuencia urinaria (la necesidad de pasar la orina con más frecuencia de lo habitual). Mientras tanto, los pacientes con CI frecuentemente orinan diariamente y de noche. Este comportamiento habitual de levantarse por la noche para orinar se denomina médicamente nocturia. 

• Urgencia. La necesidad de orinar es otro síntoma de CI común que puede venir junto con la incontinencia urinaria. La mayoría de los pacientes experimentan un impulso persistente de orinar, incluso inmediatamente después de la nubación. Un paciente puede desconocer esto o percibirlo como un problema por lo que se preocupa. 

• Dolor suprapúbico. Los pacientes experimentan dolor de vejiga (a menudo con presión) que empeora a medida que se llena la vejiga. Para los hombres, este dolor puede presentarse en el escroto, el pene o los testículos, mientras que las mujeres pueden experimentar dolor alrededor de la vagina o la vulva. El dolor puede ser continuo o puede ir y venir.

Estos síntomas pueden estar aliviados total o parcialmente al vaciar. Los síntomas menos comunes incluyen:

• Hematuria. Se refiere a la presencia de sangre en la orina de un paciente.

• Dispareunia. La incomodidad genital crónica o repetida que ocurre poco antes, durante o justo después de que las relaciones sexuales se refieran por su título médico, disestesia genital.

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¿Quién tiene cistitis intersticial?

La falta de una técnica estándar para diagnosticar IC conduce a la estimación indefinida del número de personas afectadas. En general, el IC es de 2 a 3 veces más común en mujeres que en hombres. En promedio, las personas comienzan a tener problemas a los 40 años; Por lo tanto, el riesgo de desarrollarlos aumenta a medida que una persona envejece.

Actualmente, alrededor de 1 a 4 millones de hombres y 3 a 8 millones de mujeres exhiben síntomas de IC. Pero esta diferencia entre hombres y mujeres puede no ser tan precisa ya que algunos hombres se diagnostican ocasionalmente con "prostatitis" o dado que condiciones similares con diferentes nombres pueden tener IC. En la actualidad, ninguna evidencia respalda la afirmación de que el estrés causa IC. Sin embargo, es bien sabido que el estrés físico o mental puede empeorar los síntomas de la cistitis intersticial.

¿Qué causa la cistitis intersticial?

Los médicos no pueden determinar el causa exacta de cistitis intersticial. Una cosa de la que confían es que las infecciones bacterianas o virales no son la causa. Expertos Puede que no haya entendido completamente el origen de IC, pero lo relacionan con condiciones médicas como:

• Las anormalidades en los mastocitos son un tipo específico de células inflamatorias que libera histamina y otros productos químicos que conducen a los síntomas.

• Alergias.

• Enfermedad autoinmune.

• Defectos en el revestimiento de la vejiga

• Presencia de sustancias anormales en la orina.

• Enfermedad vascular (vasos sanguíneos).

• Infecciones no identificadas.

No se ha demostrado que los comportamientos específicos, como fumar y beber alcohol, aumentan el riesgo de desarrollar síntomas de CI. Puede haber un mayor riesgo cuando tiene un miembro de la familia con IC. Dado que los pacientes con IC pueden tener una sustancia en la orina que inhibe el crecimiento celular en el tejido de la vejiga, algunos pueden tener más probabilidades de obtener IC después de una lesión en la vejiga, como una infección.

¿Cómo se diagnostica?

La cistitis intersticial es una Diagnóstico de exclusión. Los síntomas dolorosos de la vejiga lo caracterizan sin infección u otras afecciones identificables. El diagnóstico incluye:

• Antecedentes de síntomas

• Cultivo de orina para descartar la infección bacteriana

• Pruebas para excluir otras condiciones, como

  • Cáncer de vejiga

  • Enfermedad inflamatoria pélvica

  • Enfermedad de transmisión sexual

• Cistoscopia con hidrodistensión bajo anestesia general o regional para descartar

  • Cálculos de vejiga

  • Nefropatía

  • Cistitis por radiación

  • Tuberculosis

Aprende que hacer si tienes Dolor repentino en su área pélvica Al leer nuestro artículo sobre el centro de salud.

¿Cómo puede la cistitis intersticial afectar su vida?

La cistitis intersticial puede conducir a varias complicaciones, que incluyen:

• Capacidad reducida de la vejiga. La cistitis intersticial puede endurecer la pared de la vejiga, lo que permite que su vejiga contenga menos orina.

• Menor calidad de vida. 

• Problemas de intimidad sexual. La micción frecuente y el dolor pueden afectar sus relaciones. La intimidad sexual también puede sufrir ya que tanto los hombres como las mujeres experimentan dolor durante las relaciones sexuales.

• Perturbaciones del sueño. IC exige despertarse y salir de la cama varias veces por noche para responder a la necesidad de orinar.

• Problemas con la autoestima y la vergüenza social

• Problemas emocionales. El dolor crónico y el sueño interrumpido debido a la cistitis intersticial pueden causar angustia emocional y provocar ansiedad y depresión.

¿Cómo se trata la cistitis intersticial (IC)?

No hay una cura definida para CI, pero hay muchas maneras de tratarla. Ninguna garantía puede decir quién responderá mejor a tratamientos específicos. Los síntomas de la cistitis intersticial pueden resolverse o pueden volverse más graves. A pesar de la desaparición, los síntomas pueden volver después de días, semanas, meses o tanto tiempo para algunos años. El objetivo de los tratamientos con IC es principalmente aliviar los síntomas. Los médicos ayudarán a decidir el tratamiento más adecuado para el paciente.

Los tratamientos para la cistitis intersticial pueden incluir:

• Instillaciones de vejiga. Este tratamiento se refiere a llenar la vejiga con dimetilsulfóxido (DMSO) u otros agentes. Se inserta un pequeño catéter o tubo en la uretra para llenar la vejiga con medicamentos.

• Estiramiento de vejiga/hidrodistensión. El estiramiento de la vejiga o la hidrodistensión es un procedimiento que se realiza en la sala de operaciones bajo anestesia. La vejiga está llena de agua estéril para distender (dilatarse) la vejiga, aumentando así el volumen de orina que puede sostener.

• Intervención farmacológica. Los pacientes con síntomas más graves pueden tomar Elmiron® (ptosano polisulfato de sodio). Otros agentes que pueden proporcionar alivio son los antidepresivos tricíclicos, que tienen propiedades analgésicas como:

  • ELAVIL® (amitriptilina)

  • Drogas antiinflamatorias

  • Antihistamínicos

  • Fármacos antiespasmódicos

  • Relajantes musculares

• Cirugía. La cirugía puede usarse como último recurso cuando todos los demás tratamientos no alivian los síntomas. Los procedimientos quirúrgicos, como el desvío urinario y la cistoplastia de aumento, pueden causar complicaciones severas y pueden resultar ineficaces para el dolor IC.

Vivir con cistitis intersticial

Los tratamientos anteriores deben proporcionar cierto alivio de la cistitis intersticial. Sin embargo, también hay cosas que puedes hacer tú mismo para aliviar los síntomas.

• Dieta. Dado que algunos alimentos o bebidas pueden empeorar los síntomas, es práctico observar lo que come y bebe para saber si algún alimento o bebida causa o empeora los síntomas. Para los pacientes con CI, los alimentos ácidos pueden alterar la vejiga. En este caso, su médico puede aconsejarle que tome un antiácido con comidas para disminuir la cantidad de ácido que entra en la orina. También es posible que deba eliminar alimentos específicos de su dieta, como:

  • Alcohol

  • Edulcorantes artificiales

  • Bebidas con cafeína y carbonatada

  • Chocolate

  • Agrios

• Ejercicio. Las actividades físicas ayudan a aliviar los síntomas del IC, como caminar, ciclismo y estiramientos suaves.

• Manejo de estrés saludable: Debido a su naturaleza para activar y empeorar los síntomas, los métodos de reducción del estrés de aprendizaje y relajarse de vez en cuando puede facilitar la vida con IC.

• Fisioterapia. Las personas con cistitis intersticial pueden experimentar espasmos dolorosos de los músculos del piso pélvico. Para aliviar los espasmos musculares, puede aprender ejercicios de un médico para fortalecer y relajar los músculos del piso pélvico, que mantienen la vejiga en su lugar y ayudan a controlar la orina.

• Entrenamiento de vejiga. El reentrabastamiento de la vejiga es un tratamiento para superar el hábito de la orina frecuente al ayudarlo a mantener la orina durante un período más extendido y, por lo tanto, orinar con menos frecuencia. Puede entrenar su vejiga dirigiéndose al baño en los momentos programados y empleando estrategias de relajación.

• Declive (Estimulación del nervio eléctrico transcutáneo). Las personas con IC pueden usar una máquina TENS para establecer pulsos eléctricos suaves en sus cuerpos a través de cables especiales. El aumento del flujo sanguíneo endurece los músculos que ayudan a controlar la vejiga mientras libera hormonas que bloquean el dolor.

• Grupo de apoyo. Lo más importante, debe unirse a un grupo de apoyo. El apoyo de familiares, amigos y otras personas con cistitis intersticial es de gran ayuda para hacer frente. Las personas que conocen la cistitis intersticial y han practicado su atención mejor que las que no lo hacen. Un grupo de apoyo puede proporcionar consejos útiles e información adicional para usted y su familia.

¿Es curable la cistitis intersticial?

Los síntomas de IC pueden reaparecer a pesar de la remisión de la enfermedad durante algún tiempo. Se desconocen las causas de su recurrencia, al igual que las formas de prevenir las recurrencias. Sin embargo, los pacientes pueden probar lo siguiente:

• continuar los tratamientos médicos incluso después de la remisión

• No comer ni beber ciertos alimentos y bebidas que pueden irritar la vejiga

• Evitar el estrés y las actividades que pueden agravar IC

Palabras finales

La cistitis intersticial es una condición debilitante crónica rara que afecta principalmente a las mujeres de mediana edad. Muchas preguntas siguen sin respuesta sobre la epidemiología del IC y su prevención y tratamiento. Su etiología exacta sigue siendo misteriosa; Está claro que se debe hacer mucha investigación para proporcionar una comprensión más profunda de las diversas teorías etiológicas actuales. Ya está disponible una amplia variedad de terapias, y muchos más están en juicio. Pero mientras buscan respuestas continúa, los pacientes que viven con IC sufren sus efectos frustrantes.

Para obtener más información sobre la cistitis y otras posibles infecciones del tracto urinario, lea nuestro centro de salud de las mujeres haciendo clic en aquí.