Entre los efectos secundarios que se informan con mayor frecuencia están:
náuseas
vómitos
constipación
mareo
debilidad
modorra
transpiración
dolor de cabeza
Si bien puede unirse a otros receptores opioides a dosis más altas, el sulfato de morfina es un agonista opioide completo con selectividad relativa para el receptor mu-opioide. El cerebro humano y la médula espinal contienen sitios de unión a MU discretamente espaciados que juegan un papel en la analgesia, la recompensa, la habituación, la tolerancia y la dependencia. Aunque se desconoce el modo de acción exacto de MS continúa, se cree que, al igual que otros opioides, se une a los receptores MU en el sistema nervioso central y/u otras estructuras que modulan la percepción del dolor, enviando impulsos inhibitorios por vías de dolor descendentes en el tronco encefálico, aumentando el umbral del dolor y la producción de analgesia.
La MS continúa se prescribe para tratar el dolor crónico que es lo suficientemente grave como para requerir un tratamiento de opioides diarios y las 24 horas y para el cual ningún otro tratamiento son efectivos.
Las concentraciones plasmáticas más bajas de la morfina pueden ocurrir cuando MS continúa se usa simultáneamente con inductores de CYP3A4 o cuando se detiene un inhibidor de CYP3A4, lo que también puede disminuir la efectividad o signos de abstinencia de opioides.
Las enzimas citocromo P450, particularmente CYP3A4, Metabolize MS continúa produciendo el metabolito activo M3G, así como los metabolitos inactivos M6G y la normorfina. Las reacciones de fase 1 (oxidación) y fase 2 (conjugación) son parte de las vías metabólicas para la morfina.
Inhibidores de CYP3A4:
Cuando MS continúa se usa simultáneamente con inhibidores de CYP3A4 fuertes o moderados, la concentración plasmática de morfina puede aumentar. Esto podría amplificar o prolongar los efectos negativos y conducir a una depresión respiratoria potencialmente fatal.
Inhibidores de CYP2D6:
Pueden ocurrir un aumento de las concentraciones plasmáticas de morfina cuando la continua MS se usa simultáneamente con los inhibidores de CYP2D6.
Los pacientes con depresión respiratoria significativa, asma bronquial aguda o grave en un entorno no monitoreado o sin equipos de reanimación, obstrucción gastrointestinal conocida o sospechada, incluido el íleo paralítico, y la hipersensibilidad a la morfina u otros opioides (por ejemplo, anafilaxis), no debe tomar la EM continua.
Cuando un médico o farmacéutico está preocupado por un riesgo elevado de mal uso, abuso o desvío, debe tener esto en cuenta antes de prescribir o dispensar la EM continua.
Las alternativas a MS Contin que también son opioides de acción prolongada incluyen oxicodona, hidromorfona y fentanilo.
Los efectos a largo plazo de los opioides pueden tener efectos psicológicos y físicos negativos. Los siguientes son algunos de los efectos físicos más típicos:
niveles más bajos de testosterona
Libido reducido
impotencia
recuento de esperma disminuido
esterilidad
irregularidades hormonales
temblor muscular
osteoporosis
ganando peso
Los efectos secundarios psicológicos crónicos de los opioides pueden incluso ser más perjudiciales. Los siguientes son algunos de los efectos psicológicos más típicos:
ansiedad
depresión
cambios de humor
irritabilidad
furia
psicosis
paranoia
Dado que cada individuo reaccionará de manera diferente a varios medicamentos, no hay una respuesta concluyente a esta pregunta. Algunas personas pueden descubrir que la oxicodona funciona mejor que la MS continúa, mientras que otras pueden descubrir que lo contrario es cierto. El mejor medicamento para usted, en última instancia, se determinará trabajando con un profesional de la salud.
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