Cytotec

Cytotec yra prostaglandinas. Prostaglandinai yra hormonai, prisidedantys prie skausmo ir uždegimo. CYTOTEC skiriami kai kuriems pacientams, kurie vartoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), siekiant sumažinti jų skrandžio opų riziką. Be to, kraujavimas po gimdymo ir gimdos nesugebėjimas susitraukti po gimdymo yra gydomi citotec. Šis straipsnis parašytas siekiant pateikti informaciją apie „Cytotec“ „Welzo“ vartotojams.
Apžvalga
Naudojimas
Šalutinis poveikis
Vaistai
Ingredientai
Papildai
Farmakokinetika

Kas yra „Cytotec“?

Pacientams, vartojantiems nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), skiriamas prostaglandino E1 analogas, vadinamas Cytotec (Misoprostol), kad būtų išvengta skrandžio opų. Be to, „Cytotec“ gali būti naudojamas padėti nėščiai moteriai pradėti gimdymo procesą skatindama gimdymą. Pirmiausia nepasitaręs su gydytoju, „Cytotec“ neturėtų būti naudojamas nė vienam scenarijui.

Taip pat įmanoma ir kiti „Cytotec“ naudojimo būdai, kuriems netaikoma šiame vaistų vadove.

Farmakokinetika

Absorbcija:

Misoprostolis greitai absorbuojamas, kai vartojamas per burną. Tai, kad nėra tinkamo tyrimo, neleidžia nustatyti absoliutaus biologinio prieinamumo. Manoma, kad apie 80% vaisto yra biologiškai prieinama.

Paskirstymas:

Misoprostolio rūgštis metabolizuojama kūno ir praeina per placentą. Po vienos ir kelių 200 mcg burnos dozių vidutinės pastovios būklės plazmos koncentracijos sveikoms moterims yra apie 3 ng/ml. Dauguma misoprostolio (99%) yra susijęs su baltymais plazmoje.

Metabolizmas:

Misoprostolio rūgštis virsta misoprostolio dioliais ir kitais metabolitais kepenyse ir žarnyne per oksidacinį N-demetilinimą, karbonilo grupės redukciją ir O-dealkilaciją.

Pašalinimas:

Vidutinis plazmos klirensas po geriamojo vartojimo yra maždaug 0,6 L/HR/kg. Pagrindinis metabolitų pašalinimo būdas yra per šlapimą, kuris sudaro apie 65% dozės. Likusius 35% sudaro išmatų išsiskyrimas. Vykdant tiek vienos, tiek daugialypės burnos dozes, vidutinės galutinės pusinės eliminacijos laikas sveikoms moterims yra 20 valandų.

Narkotikų sąveika

Virškinimo trakto šalutinio poveikio rizika padidėja, kai misoprostolis ir NVNU vartojami kartu. Atsakymą į misoprostolį gali pakeisti tuo pat metu vartojami papildomi vaistai, kurie daro įtaką skrandžio rūgšties sekrecijai.

Citochromo P450 induktoriai:

Misoprostolio veiksmingumui gali turėti įtakos tuo pat metu vartojant CYP3A4 induktorius, tokius kaip karbamazepinas, Efavirenzas, griseofulvinas, nevirapinas, fenitoinas ir barbitūratai, o tai gali sumažinti mistrostolio rūgšties koncentraciją plazmoje. Vartojant misoprostolį kartu su CYP3A4 induktoriais, stebėkite, ar galimas Misoprostolio efektyvumo sumažėjimas ir prireikus sureguliuokite dozę.

Citochromo P450 inhibitoriai:

Kai naudojami su misoprostoliu, CYP3A4 inhibitoriai (tokie kaip makrolidų antibiotikai, azolo priešgrybeliniai, klaritromicinas, eritromicinas, flukonazolas, ŽIV proteazės inhibitoriai ir ketokonazolas) gali padidinti misoprostolio rūgšties koncentraciją plazmoje ir padidinti gastroundescrescerfoldeffiction. Kai kartu naudojate CYP3A4 inhibitorius, stebėkite bet kokį padidėjusį virškinimo trakto šalutinį poveikį ir prireikus pakeiskite misoprostolio dozę.

H2 receptorių blokatoriai:

Misoprostolio veiksmingumas gali būti paveiktas, jei H2 receptorių antagonistai, tokie kaip cimetidinas, famotidinas, nizatidinas ir ranitidinas, naudojami tuo pačiu metu, nes jie gali sumažinti misoprostolio rūgšties koncentraciją plazmoje. Kai kartu su H2-receptorių antagonistais skiriamas misoprostolis, stebėkite, ar galimas veiksmingumo praradimas, ir prireikus sureguliuokite dozę.

Vaistai prieš Protoną

Misoprostolio ir protonų siurblio inhibitoriai, naudojami tuo pat metu, gali sukelti mažesnę misoprostolio rūgšties koncentraciją plazmoje ir galbūt mažiau rizikuoja jo veiksmingumu. Paimdami misoprostolį kartu su protonų siurblio inhibitoriais, stebėkite bet kokius sumažėjusio efektyvumo požymius ir prireikus sureguliuokite dozę.

Vaistai prieš Protoną

Misoprostolio veiksmingumą gali turėti įtakos tuo pat metu naudojant protonų siurblio inhibitorius (tokius kaip omeprazolas ir lansoprazolas), o tai gali sukelti mažesnę misoprostolio rūgšties koncentraciją plazmoje. Paimdami misoprostolį kartu su protonų siurblio inhibitoriais, stebėkite bet kokius sumažėjusio efektyvumo požymius ir prireikus sureguliuokite dozę.

Tam tikros populiacijos

Kepenų disfunkcija

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo kepenų sutrikimu, atsargiai. Pacientai, kuriems yra sunkus kepenų sutrikimas, neturėtų vartoti.

Inkstų disfunkcija:

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų sutrikimas, būkite atsargūs. Pacientai, kurių inkstų sutrikimas yra sunkus, neturėtų vartoti.


Šalutinis poveikis

Viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir pykinimas yra šalutinis misoprostolio vartojimo poveikis, apie kurį dažniausiai pranešama (> 3%). Taip pat buvo pranešimų apie anoreksiją, dispepsiją, vėmimą, galvos skausmą, vertigą, silpnumą/nuovargį, karščiavimą ir šaltkralumą.

Dozavimas ir administravimas

„Cytotec“ turėtų būti paimtas 200 mcg keturis kartus per dieną su maistu, kad būtų sumažinta NVNU sukeltų skrandžio opų rizika pacientams, kuriems yra didele rizika. Jei pacientas nesugeba pakęsti misoprostolio keturis kartus per dieną, 200 mcg vaistų turėtų būti skiriama tris kartus per dieną. 200 mcg du kartus per parą turėtų būti naudojama vietoje trijų misoprostolio dozių, jei pacientas negali jų toleruoti.

Bendra dienos dozė neturėtų būti didesnė kaip 800 mcg, jei yra ir dvylikapirštės žarnos opos požymių, be skrandžio opos.

Dozavimas yra 200 mcg du kartus per parą, kai maistas pacientams, kuriems yra maža rizika, siekiant užkirsti kelią NVNU sukeltoms skrandžio opoms.

Aktyvios dvylikapirštės žarnos opos gydymui 400 mcg cytotec turėtų būti vartojamas keturis kartus per dieną su maistu. 400 mcg misoprostolio turėtų būti skiriamas tris kartus per dieną, jei pacientas negali toleruoti vaisto keturis kartus per dieną. Vietoj trijų misoprostolio dozių turėtų būti naudojamas 400 mcg du kartus per parą, jei pacientas negali jų toleruoti.

Perdozavimas

„Cytotec“ perdozavimas neturi specifinio priešnuodžio. Geriausias gydymo būdas yra palaikantis ir simptomiškas. Jei pacientas pasižymi per valandą nuo prarijimo ir nėra kontraindikacijų jo vartojimui, skrandžiui nukenksmuoti gali būti naudojama aktyvuota medžio anglimi (nuo 60 iki 100 g, nuo 1 iki 2 g/kg).

Saugojimas

Rekomenduojamas tablečių laikymo diapazonas yra nuo 20 ° C iki 25 ° C (nuo 68 ° F iki 77 ° F), o ekskursijos leidžiamos nuo 15 ° C iki 30 ° C (nuo 59 ° F iki 86 ° F). Skydas nuo drėgmės ir šviesos.