Cytotec

Cytotec este un prostaglandină. Prostaglandinele sunt hormoni care contribuie la durere și inflamație. Cytotec este prescris la unii pacienți care iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a-și reduce riscul de a dezvolta ulcerații stomacale. În plus, sângerarea postpartum și eșecul uterului la contractare după naștere sunt tratate cu citotec. Acest articol este scris pentru a oferi informații despre Cytotec utilizatorilor Welzo.
Prezentare generală
Utilizări
Efecte secundare
Medicament
Ingrediente
Suplimente
Farmacocinetică

Ce este Cytotec?

Un analog de prostaglandină E1 numit Cytotec (misoprostol) este prescris pacienților care iau medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (AINS) pentru a preveni ulcerațiile gastrice. În plus, Cytotec poate fi utilizat pentru a ajuta o femeie însărcinată să înceapă procesul de naștere prin inducerea forței de muncă. Fără să vă consultați medicul mai întâi, Cytotec nu trebuie utilizat pentru niciun scenariu.

Sunt posibile și alte utilizări pentru Cytotec care nu sunt acoperite în acest ghid de medicamente.

Farmacocinetică

Absorbţie:

Misoprostolul este absorbit rapid atunci când este luat oral. Absența unui test adecvat împiedică determinarea biodisponibilității absolute. Aproximativ 80% din medicament este considerat a fi biodisponibil.

Distribuție:

Acidul misoprostol este metabolizat de corp și trece prin placentă. În urma unor doze orale unice și multiple de 200 mcg, concentrațiile plasmatice medii în stare constantă la femeile sănătoase sunt în jur de 3 ng/ml. Majoritatea misoprostolului (99%) sunt legate de proteine ​​plasmatice.

Metabolism:

Acidul misoprostol este transformat în dioli de misoprostol și alți metaboliți din ficat și intestin prin n-demetilare oxidativă, reducerea grupului carbonil și o-dealchilare.

Eliminare:

Clearanța plasmatică medie după administrarea orală este de aproximativ 0,6 L/h/kg. Principala metodă de eliminare a metaboliților este prin excreția urinară, care reprezintă aproximativ 65% din doză. Restul de 35% este reprezentat prin excreție fecală. În urma atât a dozelor orale unice, cât și a celor mai multe, timpul mediu de înjumătățire terminal la femeile sănătoase este de 20 de ore.

Interacțiuni medicamentoase

Riscul de efecte secundare gastrointestinale este crescut atunci când misoprostolul și AINS sunt luate împreună. Răspunsul la misoprostol poate fi modificat prin utilizarea concomitentă a medicamentelor suplimentare care afectează secreția de acid gastric.

Inductorii citocromului P450:

Eficacitatea misoprostolului poate fi afectată de utilizarea concomitentă a inductorilor CYP3A4, cum ar fi carbamazepina, efavirenz, griseofulvin, nevirapină, fenitoină și barbiturice, care pot scădea concentrațiile plasmatice ale acidului misoprostol. Atunci când luați misoprostol alături de inductorii CYP3A4, urmăriți cu atenție eventualele reduceri potențiale ale eficacității misoprostolului și ajustați doza după cum este necesar.

Inhibitori ai citocromului P450:

Atunci când este utilizat cu misoprostol, inhibitori CYP3A4 (cum ar fi antibiotice de macrolidă, antifungice azol, claritromicină, eritromicină, fluconazol, inhibitori de protează HIV și ketoconazol) pot crește concentrații plasmatice ale acidului misoprostol și să crească posibilitatea efectelor laterale gastrointestinale. Când utilizați inhibitori CYP3A4 concomitent, urmăriți orice efecte secundare gastrointestinale crescute și schimbați doza de misoprostol, după cum este necesar.

Blocante de receptori H2:

Eficacitatea misoprostolului poate fi afectată dacă antagoniștii receptorului H2 precum cimetidina, famotidina, nizatidina și ranitidina sunt utilizate concomitent, deoarece pot scădea concentrațiile plasmatice ale acidului misoprostol. Atunci când misoprostolul este administrat alături de antagoniștii receptorului H2, urmăriți cu atenție orice pierdere potențială a eficacității și ajustați doza, după cum este necesar.

Droguri anti-proton-pompă

Inhibitorii de misoprostol și pompe de protoni folosiți concomitent pot duce la concentrații plasmatice mai mici de acid misoprostol și, eventual, riscă mai puțin eficacitatea acestuia. Atunci când luați misoprostol alături de inhibitorii pompei de protoni, urmăriți cu atenție orice semne de eficacitate diminuată și reglați doza, după cum este necesar.

Droguri anti-proton-pompă

Eficacitatea misoprostolului poate fi afectată de utilizarea concomitentă a inhibitorilor pompei de protoni (cum ar fi omeprazolul și lansoprazolul), ceea ce poate duce la concentrații plasmatice mai mici de acid misoprostol. Atunci când luați misoprostol alături de inhibitorii pompei de protoni, urmăriți cu atenție orice semne de eficacitate diminuată și reglați doza după cum este necesar.

Populații particulare

disfuncție hepatică

La pacienții cu deficiență hepatică ușoară până la moderată, exercițiu de precauție. Pacienții cu deficiență hepatică severă nu trebuie să fie utilizate.

Disfuncție renală:

La pacienții cu deficiență renală ușoară până la moderată, exercițiu de precauție. Pacienții cu deficiențe renale severe nu trebuie să fie utilizate.


Efecte secundare

Diareea, durerea abdominală, flatulența și greața sunt efectele secundare ale utilizării misoprostolului care sunt raportate cel mai frecvent (> 3%). Au existat, de asemenea, rapoarte despre anorexie, dispepsie, vărsături, dureri de cap, vertij, slăbiciune/oboseală, febră și frisoane.

Dozare și administrare

Cytotec trebuie luat de 200 mcg de patru ori pe zi cu alimente pentru a reduce riscul de ulcerații gastrice induse de AINS la pacienții cu risc ridicat. Dacă un pacient nu este în măsură să tolereze misoprostolul de patru ori pe zi, 200 mcg din medicamente trebuie administrat de trei ori pe zi. 200 mcg de două ori pe zi trebuie utilizat în loc de trei doze de misoprostol dacă pacientul nu este în măsură să le tolereze.

Doza totală zilnică nu ar trebui să fie mai mare de 800 mcg dacă există și indicații ale unui ulcer duodenal, pe lângă un ulcer stomacal.

Doza este de 200 mcg de două ori pe zi, cu alimente pentru pacienții cu risc scăzut pentru a preveni ulcerațiile gastrice induse de AINS.

Pentru tratamentul unui ulcer duodenal activ, 400 mcg de citotec trebuie luate de patru ori pe zi cu mâncare. 400 mcg de misoprostol trebuie administrat de trei ori pe zi dacă un pacient nu poate tolera medicamentul de patru ori pe zi. 400 mcg de două ori pe zi trebuie utilizat în loc de trei doze de misoprostol dacă pacientul nu este în măsură să le tolereze.

Supradozaj

O supradoză de citotec nu are antidot specific. Cel mai bun tip de tratament este de susținere și simptomatic. Dacă pacientul se prezintă într -o oră de la ingestie și nu există contraindicații cu utilizarea sa, cărbunele activat (60 până la 100 g pentru adulți, 1 până la 2 g/kg pentru copii) poate fi utilizat pentru decontaminarea stomacului.

Depozitare

Intervalul de depozitare recomandat pentru tablete este de 20 ° C până la 25 ° C (68 ° F până la 77 ° F), cu excursii lăsate la 15 ° C până la 30 ° C (59 ° F la 86 ° F). Scut de umiditate și lumină.