Enfermedad de los legionarios: síntomas, causas y tratamientos

¿Qué es la enfermedad de los Legionarios?

La enfermedad de los Legionarios es una forma grave de neumonía causada por una bacteria llamada Legionella. Las bacterias se descubrieron por primera vez después de un brote en una convención de la Legión Americana de 1976 en Filadelfia. El nombre de la bacteria provino de los asistentes a la convención que comenzaron a desarrollar una forma de neumonía y simplemente lo describieron como enfermedad de los legionarios. Hay una prueba para la presencia de Legionella En un entorno que no es costoso, y una lista de laboratorios proporciona resultados rápidamente. Es extremadamente difícil de detectar Legionella en un laboratorio clínico porque aislamientos clínicos de Legionella son difíciles de crecer en la mayoría de los medios culturales y requieren medios culturales especiales. El sistema inmunitario del paciente lucha contra las bacterias y los síntomas desaparecen, y la persona continúa con su vida y nunca busca un diagnóstico.

Legionella Las bacterias prefieren el agua tibia, y las personas adquieren la infección al inhalar neblina fina o gotas de agua contaminadas con estas bacterias del aire. Ha habido brotes asociados con los spas de hidromasaje en el pasado y los sistemas de agua de construcción del hospital. Hasta 5,000 personas al año en los Estados Unidos son víctimas en hospitales debido a esta enfermedad. Sin embargo, el número de infecciones es probablemente mucho más alto que el informado. Además de los casos diagnosticados, es probable que muchas infecciones ocurran debido a casos sensibles que hospitalizar o matar a las personas cada año no se diagnostican como enfermedad de los legionarios y, por lo tanto, no se informan.

¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad de los Legionarios y la neumonía?

La enfermedad de Legionnaires es un tipo específico de neumonía causada por bacterias Legionella que infectan los pulmones. La mayoría de los pacientes hospitalizados con enfermedad de los Legionarios generalmente se presentan con fiebre y tos, junto con otros síntomas pulmonares como diarrea y confusión.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de los Legionarios?

• Dolores musculares
• Fiebre alta: A menudo superando los 104 grados Fahrenheit o 40 grados Celsius
• Dolores de cabeza
• Agitación
• Escalofríos
• Tos
• Confusión

Inicialmente, los pacientes experimentan solo dolores musculares y un dolor de cabeza leve. Los síntomas adicionales generalmente aparecen de 1 a 2 días después. A medida que avanza la condición, la fiebre se intensifica, acompañada del empeoramiento del dolor muscular y los escalofríos. Los síntomas respiratorios como la tos, la falta de aliento y los dolores en el pecho se desarrollan a medida que las bacterias comúnmente infectan los pulmones. La tos está inicialmente seca, pero progresa para producir esputo y potencialmente sangre. Aproximadamente un tercio de los infectados experimentan náuseas, vómitos y diarrea. Los síntomas gastrointestinales a menudo dan como resultado un apetito significativamente reducido. Confusión y alteraciones en el comportamiento manifiesto.

¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad de los Legionarios?

La enfermedad de los Legionarios conduce a complicaciones graves:

• Insuficiencia respiratoria: Esto ocurre cuando los pulmones no logran entregar suficiente oxígeno al cuerpo.
• Insuficiencia renal: Puede ser el resultado de la acumulación de fluidos y productos de desecho en el torrente sanguíneo.
• Choque séptico: Donde la infección se propaga al torrente sanguíneo, causando una caída rápida en la presión arterial. Esto compromete el flujo sanguíneo a los órganos vitales, incluidos el cerebro y los riñones.

¿Cómo se transmite la enfermedad de los Legionarios?

La mayoría de los casos de enfermedad de los Legionarios están aislados y no son parte de brotes reconocidos. A pesar de esto, se informan más de 20 brotes anualmente. Si bien estos brotes son más comunes en verano o principios de otoño, la enfermedad de los Legionarios ocurre durante todo el año.

Los usuarios de Legionella se encuentran en fuentes de agua naturales, como ríos y lagos. En la mayoría de los casos, existen en números relativamente bajos y no parecen ser dañinos. A veces penetran en los sistemas de agua artificial, por ejemplo, los condensadores evaporativos en el aire acondicionado y los sistemas de enfriamiento industrial. Además, Legionella se encontró en cualquier lugar donde el agua se suministró o usó artificialmente. Los individuos se infectan inhalando pequeñas gotas de nieblas finas contaminadas con bacterias virulentas, no a través de la ingestión. Si bien la transmisión de persona a persona es rara, ha habido pocos casos reportados en los que se transmitió la enfermedad de los Legionarios entre los individuos. Esta condición es más frecuente en áreas que tienen sistemas complicados de suministro de agua. El conocimiento de estas diferencias ayuda a alguien a establecer medidas de mitigación en su lugar, evitando así los riesgos de contraer la enfermedad.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la enfermedad de los legionarios?

Hay varios factores que llevan a que las personas tengan más probabilidades de sufrir la enfermedad de los Legionarios.

Edad - Las personas mayores de 50 años tienen más probabilidades de verse afectadas.

Condiciones de salud existentes - Esos ya presentes aumentan la probabilidad. Las personas que ya sufren problemas respiratorios, incluidas las personas que fuman, sufren de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y cáncer de pulmón. Un sistema inmune débil causa un mayor riesgo. La diabetes, la enfermedad renal, la leucemia, otros tipos de cáncer y la quimioterapia debilitan el sistema inmunitario.

Cierto opciones de estilo de vida y hábitos aumenta el riesgo. Por ejemplo, el consumo excesivo de consumo de alcohol aumenta las probabilidades. Un estudio demostró que las personas que usaban cannabis tenían más probabilidades de sufrir la enfermedad. Otra fuente ofrece una multitud de otros factores, por ejemplo, dando a luz en un cuerpo de agua. En los 50 estados de los Estados Unidos, solo se sospecha que un oso recién nacido se enfermó en el primer mes de la vida del bebé. Desafortunadamente, en 2016 ya había 2 casos de tales enfermedades: 2 recién nacidos estaban recibiendo antibióticos intravenosos para la enfermedad de los legionarios, y ambos nacieron en tinas de parto en el hogar.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de los Legionarios?

La mayoría de las veces, se ordena una prueba de orina y esputo para diagnosticar la enfermedad de los legionarios. Además de obtener imágenes del interior del cofre usando una radiografía o una tomografía computarizada. Un examen físico indica que se les pregunta a los pacientes sobre su historial de salud y viajes. Pruebas realizadas para diagnosticar la enfermedad de los legionarios

Para diagnosticar la enfermedad de los legionarios, las pruebas se realizan para ver si se trata de bacterias Legionella y no otra cosa. Las pruebas y las imágenes para diagnosticar la enfermedad de los legionarios son pruebas de orina y pruebas de esputo.

1. La prueba de orina se realiza por:

Se utiliza un método de "captura limpia", por lo que la muestra es estéril. Primero, lávate las manos. Segundo, limpie y seque el área genital. Tercero, libera la primera porción de orina en el inodoro. Cuarto, la orina directa se recoge en un contenedor. Quinto, termina de orinar en la taza del inodoro. Sexto, devuelva el contenedor según las instrucciones del proveedor de atención médica.

2. Los médicos realizan la prueba de esputo de la siguiente manera:

Los médicos piden respirar profundamente y luego toser profundamente en una taza especial. La fiesta que fue evaluada fue acosada, y el médico le tocó la espalda, por lo que el esputo provenía de los pulmones. Si el esputo no viene, entonces los médicos piden respirar con sal, después de lo cual parece toser.

3. análisis de sangre

 Un profesional de la salud extrae una muestra de sangre de una vena en el brazo con una aguja pequeña, generalmente un procedimiento rápido que dura menos de 5 minutos. La sangre recolectada se deposita en un tubo de ensayo o un vial para un análisis posterior.

4. Imágenes

Los proveedores de atención médica emplean máquinas especializadas para capturar imágenes de pulmones. Estas imágenes ayudan a detectar anormalidades o cambios, como la neumonía, dentro de los tejidos pulmonares.

5. broncoscopia

Los proveedores realizan una broncoscopia, utilizando un tubo delgado e iluminado conocido como broncoscopio, para examinar visualmente el interior de los pulmones. Durante este procedimiento, recuperan muestras de tejido pulmonar o líquidos para pruebas de diagnóstico.

6. Toracentesis.

En una aspiración llamada toracentesis, el líquido se drena desde fuera de los pulmones y se prueba los signos de Legionella.

¿Cuáles son los riesgos y resultados de las pruebas para la enfermedad de los legionarios?

No existe el riesgo de proporcionar una muestra de orina o esputo. Sin embargo, si una persona se hace un análisis de sangre, tiene un ligero dolor o hematomas en el sitio de la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente. En cuanto a los resultados de la prueba, si uno tiene un resultado positivo, lo más probable es que tenga la enfermedad de los legionarios. Sin embargo, el resultado negativo significa que uno tiene otro tipo de infección o pocas bacterias Legionella en la muestra. Si es necesario, se repite la prueba para verificar el resultado.

¿Cuál es el manejo y el tratamiento de la enfermedad de los legionarios?

La enfermedad de los Legionarios leve se trata con un solo régimen de antibióticos. Los posibles medicamentos incluyen fluoroquinolonas, como la levofloxacina o la moxifloxacina, o macrólidos, como azitromicina o claritromicina. Una terapia alternativa es una tetraciclina de elección o una receta médica. En el caso de la sospecha de infección de Legionella, use una fluoroquinolona o un macrólido, ya que las tetraciclinas no son efectivas contra esta tensión.

Los antibióticos intravenosos deben usarse en pacientes con enfermedad grave que requieren hospitalización; Use antibióticos orales para un curso de 10 a 14 días para pacientes cuando ha habido una mejora clínica. Los pacientes o pacientes inmunocomprometidos con enfermedad subyacente grave, o neumonía severa y complicada debido a L. pneumophila deben recibir un curso de 14 a 21 días. Los pacientes inmunosuprimidos deben recibir una fluoroquinolona. Si la fluoroquinolona no es una opción, use azitromicina. Para aquellos que están tomando medicamentos inmunosupresores, es necesaria la reducción de la dosis. La tasa de mortalidad entre la población de pacientes inmunocomprometidos sigue siendo alta con la infección por Legionella. La enfermedad de los Legionarios generalmente se puede prevenir y, por lo tanto, las personas en la población general no tienen que contraer la enfermedad.

¿Cuáles son algunas de las estrategias de prevención para proteger contra la enfermedad de los Legionarios?

El riesgo de la enfermedad de los Legionarios se mitiga mediante la implementación de medidas para controlar el crecimiento de las bacterias Legionella en varios sistemas y entornos, incluidos spas, sistemas de agua caliente, torres de enfriamiento e incluso mezclas para macetas. Comprender y cumplir con las pautas preventivas es crucial para minimizar la transmisión de bacterias Legionella y prevenir brotes.

1. Mantenimiento y tratamiento de sistemas artificiales

Las regulaciones gubernamentales proporcionan pautas específicas para el mantenimiento y el tratamiento de los sistemas de agua artificial para prevenir la proliferación de bacterias Legionella.

2. Sistemas de agua caliente

Las bacterias Legionella prosperan en los sistemas de agua caliente principalmente donde el agua está en pie o se mantiene a temperaturas que varían entre 25 a 50 ° C. Los posibles depósitos incluyen boquillas de ducha, grifos de agua caliente, recipientes de almacenamiento, combinaciones de unidades de entrega de agua caliente/fría y accesorios, incluidas mangueras y cabezas de ducha y filtros. La instalación adecuada y el mantenimiento regular de los sistemas de plomería doméstica son esenciales en la prevención del crecimiento de las bacterias Legionella. Es importante consultar a un plomero con licencia en caso de que haya alguna preocupación con respecto a la integridad del sistema y la calidad del agua.

3. Piscinas de spa

La buena gestión y mantenimiento de las piscinas de spa es a través de una limpieza meticulosa regular, desinfección y mantenimiento regular. El mantenimiento de la gestión de la química del agua de la piscina de spa, la desinfección integral, la filtración estricta y los sistemas de recirculación son esenciales para administrar el agua también. Las superficies de la piscina deben limpiarse regularmente, ya que ayudan a garantizar la seguridad y la buena gestión del agua.

4. Fuentes

Las fuentes son muy peligrosas, especialmente si han calentado o intermitentemente agua tibia, especialmente si crean aerosoles que transportan las bacterias Legionella. Por lo tanto, es muy importante que se desinfecten regularmente o se mantengan limpios, y que el agua se mantenga limpia o se cambie regularmente.

5. Nebulizadores y humidificadores

El mantenimiento adecuado de los nebulizadores se incluye en las pautas del fabricante sobre la limpieza de los nebulizadores, incluido el servicio periódico de las bombas y el reemplazo de los filtros, mientras que los humidificadores se mantienen, el uso de agua destilada, hervida y enfriada. Después de usar el nebulizador, debe practicar una buena limpieza empapándola en líquido de lavavajillas tibias y calientes calientes. Enjuague en agua hervida limpia y luego seque el aire todos los componentes. Del mismo modo, todos los componentes del humidificador se secan por completo después de la ebullición. Tanto el nebulizador como el humidificador no deben limpiarse, ya que introducen más gérmenes en él.

6. Baños de spa

El mantenimiento regular del baño de spa se realiza principalmente drenando y limpiándolo después de cada uso. Las inspecciones y la limpieza regulares son primordiales para mantener la limpieza. Finalmente, el método recomendado para mantener todo el sistema seco durante la inactividad es el mejor para garantizar que todo el sistema se mantenga seco.

Cuando se trata de aires acondicionados de evaporación doméstica, la lodo de estos sistemas de enfriamiento que respalda el crecimiento de bacterias, algas y escombros deben limpiarse para permitir un cronograma continuo de mantenimiento para disminuir el riesgo y garantizar un rendimiento óptimo de la unidad. En cuanto a las unidades de enfriamiento evaporativas portátiles, deben drenarse, limpiar a fondo y secarse si no está en uso durante un período largo o operación semanal. Además, al manejar el suelo o la mezcla para macetas, uno debe usar una máscara de polvo y guantes para evitar posibles microorganismos y el riesgo de enfermedad de los legionarios.

¿Cuáles son algunas de las formas de cuidar la mezcla para macetas con Legionella?

La enfermedad es una enfermedad similar a la neumonía causada por la inhalación de la bacteria. Estos son los métodos que uno usa para mantenerse alejado de esa enfermedad:

• Use equipo de protección: esta es una forma esencial de evitar la enfermedad. Uno debe usar una máscara de polvo y guantes al manejar el suelo, el compost o la mezcla para macetas.
• Siga y mantenga una buena higiene personal: uno siempre debe lavar las manos después de manejar el suelo y en momentos vitales como antes de fumar, beber, comer o tocar la cara.
• Mantenga las bolsas de mezcla de macetas fuera de la luz solar directa, asegurando así que no respalde el crecimiento de Legionella. El área también debe estar bien ventilada.
• Trate de abrir las bolsas de manera suave y cuidadosa en un área ventilada para evitar inhalar el polvo del suelo.
• Controle el alcance del riego utilizando arroyos suaves para duchar plantas con una manguera de baja presión, lo que evita la formación de aerosoles. Las hojas no deben salpicar el área sino más bien en un cubo.
• Evite respirar las gotas de agua de las plantas en cestas colgantes u otras goteo mientras el agua alimenta las plantas de la maceta y no toca el suelo. 

El cumplimiento de los métodos preventivos anteriores evita que alguien obtenga la enfermedad en Australia enviada por sistemas de agua artificial o del medio ambiente. Los trabajadores de los sistemas artificiales deben observar de cerca y seguir las pautas.

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¿Puede reproducirse la enfermedad de los Legionarios después de recibir el tratamiento?

Sí, es posible contraer la enfermedad de los Legionarios incluso después de recibir el tratamiento, pero no es común. La recurrencia de la enfermedad de los legionarios ocurre cuando un individuo se vuelve a expulsar a Legionella Las bacterias que se encuentran comúnmente en depósitos de agua, como bañeras de hidromasaje, sistemas de plomería y torres de enfriamiento. Las personas con inmunidad comprometida o que sufren enfermedades pulmonares crónicas tienen un alto riesgo de contraer la enfermedad de los legionarios. Es importante monitorear de cerca al paciente de la enfermedad de los Legionarios y asegurarse de que el tratamiento sea seguido con la finalización de los cursos de antibióticos. Además, también se deben seguir medidas preventivas, como el mantenimiento adecuado de los depósitos de agua por desinfección regular, puede disminuir significativamente el riesgo de recurrencia de la enfermedad de los legionarios.

Con qué frecuencia se deben verificar los sistemas de agua Legionella bacterias?

Se deben verificar los sistemas de agua Legionella Bacterias al menos cuatro veces al día. Esta frecuencia también depende de los factores relacionados, como la complejidad del sistema de agua, el número y el tipo de personas que lo usan, como hospitales o hogares de ancianos y regulaciones de salud locales con respecto a la propagación de infecciones transmitidas por el agua. Es esencial verificar rutinariamente los sistemas para detectar las cantidades mínimas de Legionella Las bacterias bastante tempranas, eso permite una remediación rápida mediante la limpieza y la desinfección. Estas medidas ayudan a reducir el estallido de la enfermedad de los Legionarios y etiqueta el sistema de agua seguro para el consumo.  

Conclusión

La enfermedad de Legionnaires es una forma grave de neumonía causada por una bacteria llamada Legionella. Los síntomas de la enfermedad de los Legionarios incluyen dolor de cabeza, dolores musculares, fiebre alta, agitación, escalofríos, tos y confusión. A medida que avanza la condición, la fiebre se intensifica, acompañada del empeoramiento del dolor muscular y los escalofríos.

Las complicaciones a largo plazo de la enfermedad de los Legionarios incluyen shock séptico, insuficiencia respiratoria e insuficiencia renal. Los factores de riesgo de la enfermedad de los legionarios incluyen la edad avanzada, el historial previo o actual de ciertas afecciones de salud y los malos hábitos de consumo excesivo de consumo de alcohol y sustancias. Para diagnosticar la enfermedad de los Legionarios, los expertos en atención médica aconsejarían la prueba de orina, la prueba de esputo, el análisis de sangre, las imágenes del tórax, la broncoscopia y la toracocentesis.

La enfermedad de los Legionarios leve se trata con un solo régimen de antibióticos. Los posibles medicamentos incluyen fluoroquinolonas, como la levofloxacina o la moxifloxacina, o macrólidos, como azitromicina o claritromicina. Los antibióticos intravenosos deben usarse en pacientes con enfermedad grave que requieren hospitalización; Use antibióticos orales para un curso de 10 a 14 días para pacientes cuando ha habido una mejora clínica. El riesgo de la enfermedad de los Legionarios se mitiga mediante la implementación de medidas para controlar el crecimiento de las bacterias Legionella en varios sistemas y entornos, incluidos spas, sistemas de agua caliente, torres de enfriamiento e incluso mezclas para macetas. Comprender y cumplir con las pautas preventivas es crucial para minimizar la transmisión de bacterias Legionella y prevenir brotes.