GLP-1 Drugs vs Cancer: lo que revela la investigación

GLP-1 Drogas vs Cáncer 

La relación entre los medicamentos GLP-1 y el cáncer ha sido un tema de intriga y preocupación. Con innumerables personas que dependen de los medicamentos GLP-1 para controlar la diabetes y la pérdida de peso para las afecciones relacionadas con el peso, es crucial comprender el impacto potencial en el riesgo de cáncer.

La asociación entre los medicamentos GLP-1 y el cáncer ha sido objeto de debate durante algún tiempo. Es esencial considerar varios factores, incluido el tipo de fármaco GLP-1, la duración del uso y las características individuales del paciente.

¿Qué son las drogas GLP-1?

Los medicamentos GLP-1, o agonistas del receptor de péptido-1 similar a un glucagón, son una clase de medicamentos utilizados principalmente para tratar la diabetes mellitus tipo 2. Mimican la acción de la hormona endógena GLP-1, que se libera del intestino en respuesta a la ingestión de nutrientes. La hormona endógena juega un papel vital en la homeostasis de la glucosa al estimular la secreción de insulina de las células beta pancreáticas, suprimir la liberación de glucagón de las células alfa y desacelerar el vaciado gástrico.

Como resultado, los medicamentos GLP-1 ayudan a reducir los niveles de glucosa en sangre. Además, a menudo promueven la pérdida de peso, lo que puede ser beneficioso para muchos pacientes con diabetes tipo 2. Los ejemplos comunes de medicamentos GLP-1 incluyen liraglutida, exenatida y dulaglutida. Como con todos los medicamentos, es importante que los pacientes discutan los beneficios y riesgos potenciales con su proveedor de atención médica.

¿Están los medicamentos GLP-1 vinculados al cáncer?

Sí, existe un posible vínculo con el cáncer, sin embargo, a lo largo de los años, los estudios han intentado discernir si los medicamentos GLP-1, a menudo utilizados para reducir los niveles de azúcar en la sangre en individuos con diabetes tipo 2, representan cualquier riesgo de cáncer. Es esencial aclarar que esta área de investigación es continua y dinámica, con nuevas ideas que surgen regularmente.

Las aprensiones iniciales con respecto al enlace del cáncer de drogas GLP-1 fueron provocadas por estudios en animales. Algunos hallazgos sugirieron un riesgo elevado de cánceres específicos, especialmente cáncer de páncreas. "Si bien los modelos animales proporcionan ideas esenciales, no siempre se traducen directamente en resultados de salud humana", señala el Dr. Rajesh Gupta, un oncólogo del Imperial College London.

Varios estudios epidemiológicos han tratado de comprender mejor esta conexión. Por ejemplo, una revisión exhaustiva en el British Journal of Clinical Pharmacology evaluó varios ensayos clínicos y estudios de observación. El consenso fue que, si bien algunos datos sugieren un mayor riesgo potencial, otros estudios no encontraron una conexión significativa o incluso posibles efectos protectores.

¿Cuáles son los tipos de drogas GLP-1 y su papel?

Las drogas GLP-1 vienen en varias formas, incluidas la exenatida, la liraglutida y la dulaglutida. Si bien estos medicamentos comparten un objetivo común de regular el azúcar en la sangre, pueden tener diferentes efectos en el cuerpo, lo que hace que sea esencial distinguirlos entre ellos.

Wegovy (Semaglutide)

Enloquecido es un medicamento agonista del receptor GLP-1 (péptido-1 similar al glucagón) utilizado para tratar la obesidad en adultos con un IMC de 30 o más, o 27 años o más si tienen problemas de salud relacionados como diabetes tipo 2, hipertensión o colesterol elevado . Funciona imitando la hormona GLP-1, que controla el apetito. Compre Wegovy en línea

Trulicidad (Dulaglutida)

La trulicidad es un medicamento utilizado para manejar la diabetes tipo 2 y cae bajo la categoría de agonista del receptor GLP-1. Se entrega como una toma subcutánea semanal, ofreciendo conveniencia para sus usuarios.

Bydureon bcise (liberación extendida de exenatida)

Bydureon BCISE, destinado al tratamiento con diabetes tipo 2, es un agonista del receptor GLP-1. Bydureon BCISE es un inyectable de liberación prolongada dada una vez por semana.

Byetta (Exenatide)

Byetta es un agonista del receptor GLP-1 utilizado principalmente para el tratamiento de diabetes tipo 2. Se da como un disparo subcutáneo, generalmente antes de comer.

Victoza y Saxenda (Liraglutide)

Tanto Victoza como Saxenda son parte de la familia agonista del receptor GLP-1. Si bien Victoza se prescribe principalmente para la diabetes tipo 2, la saxenda es principalmente para el control de peso en adultos con sobrepeso u obesidad.

Adlxina (lixisenatida)

La adlxina es un medicamento agonista del receptor GLP-1 destinado al manejo de la diabetes tipo 2.

¿Qué tipos de cánceres están vinculados a las drogas GLP-1? 

Según la comprensión e investigación científica actuales, los agonistas GLP-1 (péptido-1 similar al glucagón) se han relacionado con varios tipos de cáncer, como el pancreático y la tiroides. Las principales preocupaciones que surgieron de estudios preclínicos, especialmente en roedores, centrados en:

Cáncer de páncreas

El cáncer de páncreas fue una preocupación principal debido al origen pancreático de GLP-1. Algunos estudios en animales habían demostrado un mayor riesgo, lo que llevó a los investigadores a profundizar. "Si bien los datos iniciales fueron preocupantes, los ensayos humanos posteriores a mayor escala no han corroborado constantemente estos hallazgos. Dicho esto, el monitoreo es crucial", comenta la Dra. Lucy Walters, especialista en páncreas del King's College London, comentarios.

El vínculo potencial entre los medicamentos GLP-1 y el cáncer de páncreas sigue no concluyente. Algunos estudios insinúan un riesgo elevado, especialmente con el uso a largo plazo, mientras que otros no muestran un mayor riesgo.

Tumores de tiroides

Otra preocupación ha sido la posible asociación entre los medicamentos GLP-1 y los tumores de tiroides. Esto se basó principalmente en estudios de roedores donde el uso a largo plazo dio como resultado una mayor aparición de tumores de células C tiroideas.

Sin embargo, "los roedores tienen una fisiología tiroidea diferente a la de los humanos, lo que hace que la extrapolación de estos resultados sea problemática. Los estudios en humanos no han mostrado consistentemente los mismos efectos", aconseja el Dr. Sameer Patel, un endocrinólogo de la Universidad de Oxford. La naturaleza exacta de la relación entre las drogas GLP-1 y los tumores de tiroides en humanos sigue siendo un tema de investigación en curso, pero las reacciones alarmistas iniciales parecen estar más templadas ahora con evidencia acumulada.

¿Pueden los medicamentos GLP-1 ayudar a proteger contra el cáncer?

Al contrario de las preocupaciones, algunos estudios sugieren que los medicamentos GLP-1 podrían poseer propiedades anticancerígenas. El efecto protector potencial se atribuye principalmente a su influencia en el crecimiento celular y el metabolismo. Un estudio publicado en el Journal of Endocrinological Investigation sugirió que los medicamentos GLP-1 podrían inhibir el crecimiento de ciertas células cancerosas.

"El aspecto fascinante de los medicamentos GLP-1 es su naturaleza dicotómica. Por un lado, estamos investigando riesgos potenciales, pero por el otro, hay evidencia emergente de posibles propiedades supresoras del cáncer", como lo explican la profesora Angela Richardson de la universidad de la universidad de Edimburgo.

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¿Quién debe evitar GLP-1?

Los agonistas GLP-1 (péptido-1 tipo glucagón) son medicamentos utilizados principalmente para tratar la diabetes tipo 2. Trabajan imitando la acción de la hormona GLP-1 natural del cuerpo, que aumenta la secreción de insulina y disminuye la secreción de glucagón, lo que ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre. Sin embargo, como todos los medicamentos, los agonistas de GLP-1 no son adecuados para todos. Aquí hay algunos grupos de personas o condiciones para quienes los agonistas GLP-1 podrían estar contraindicados o utilizados con precaución:

Personas con antecedentes de carcinoma de tiroides medular (MTC): Los estudios preclínicos de los roedores han demostrado una asociación entre los agonistas de GLP-1 y un mayor riesgo de tumores de células C tiroides. Si bien esto no se ha confirmado en humanos, se recomienda precaución para aquellos con antecedentes personales o familiares de MTC.

Individuos con síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (hombres2): Esta es una condición hereditaria rara que aumenta el riesgo de MTC, por lo que no se pueden recomendar agonistas GLP-1.

Pacientes con antecedentes de pancreatitis: Si bien los datos no son concluyentes, ha habido preocupaciones sobre la posible asociación entre los agonistas GLP-1 y la pancreatitis. Es aconsejable que los pacientes con antecedentes de esta afección discutan los riesgos y beneficios de los agonistas de GLP-1 con su proveedor de atención médica.

Personas con enfermedad gastrointestinal grave: Los agonistas de GLP-1 pueden causar efectos secundarios gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea. En individuos con condiciones gastrointestinales graves preexistentes, estos efectos secundarios pueden exacerbarse.

Pacientes con deterioro renal grave: Mientras que algunos agonistas de GLP-1 pueden usarse en una discapacidad renal leve a moderada, es posible que no sean adecuados para aquellos con disfunción renal severa o enfermedad renal en etapa terminal.

Mujeres embarazadas o amamantadas: La seguridad de los agonistas GLP-1 durante el embarazo y la lactancia no se ha establecido suficientemente. Es importante para las mujeres embarazadas, que planean quedar embarazadas o amamantando para consultar con su médico sobre las mejores opciones de tratamiento de diabetes.

Individuos con hipersensibilidad: Si alguien ha mostrado reacciones alérgicas al activo o cualquiera de los ingredientes inactivos en una formulación agonista GLP-1 específica, debe evitar ese medicamento en particular.

Conclusión

La narrativa que rodea las drogas y el cáncer GLP-1 es compleja. La relación entre los dos es multifacética, con una investigación que revela tanto riesgos potenciales como beneficios. Como con todos los tratamientos médicos, es necesario un enfoque matizado. "Es crucial no simplificar demasiado. Debemos continuar con una investigación rigurosa, siempre sopesando los innegables beneficios de los medicamentos GLP-1 contra los riesgos potenciales", el Dr. Kevin Moore de la Universidad de Manchester.

A medida que se realizan más estudios y los datos a largo plazo están disponibles, la comunidad médica estará mejor posicionada para ofrecer orientación sobre los medicamentos GLP-1 y sus implicaciones en el ámbito del cáncer.