Citotec

A Cytotec egy prosztaglandin. A prosztaglandinok olyan hormonok, amelyek hozzájárulnak a fájdalomhoz és a gyulladáshoz. Ezenkívül a szülés utáni vérzést és a méhnek a szülés utáni összehúzódásának kudarcát egyaránt cytotec kezelik. Ez a cikk arra készült, hogy információt nyújtson a Cytotecről a Welzo felhasználók számára.
Áttekintés
Felhasználás
Mellékhatások
Gyógyszer
Összetevők
Kiegészítők
Farmakokinetika

Mi az a cytotec?

A cytotec (misoprostol) nevű prosztaglandin E1 analógot nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAIDS) szedő betegek számára írják elő a gyomorfekélyek megelőzése érdekében. Ezenkívül a cytotec felhasználható a terhes nő elősegítésére a szülési folyamat elindításában a szülés indukálásával. Anélkül, hogy először orvosával konzultálna, a Cytotec -t sem szabad egyik forgatókönyvhez használni.

A cytotec egyéb felhasználásai szintén lehetségesek a gyógyszeres útmutatóban.

Farmakokinetika

Abszorpció:

A misoprostol szájon át gyorsan felszívódik. A megfelelő vizsgálat hiánya megakadályozza az abszolút biohasznosulás meghatározását. Úgy gondolják, hogy a gyógyszer kb. 80% -a biológiailag hozzáférhető.

Elosztás:

A misoprostolsavat a test metabolizálja, és áthalad a placentán. Az egyszeri és többszörös 200 mcg-es orális dózisok után az egészséges nők átlagos egyensúlyi állapotkoncentrációja körülbelül 3 ng/ml. A legtöbb misoprostol (99%) a plazmafehérjéhez kötődik.

Anyagcsere:

A misoprostolsavat misoprosztol-diolok és más metabolitokká alakítják a májban és a bélben oxidatív N-demetilezés, a karbonilcsoport redukciója és az O-dealkiláció révén.

Elimináció:

Az orális beadás utáni átlagos plazma clearance nagyjából 0,6 L/óra/kg. A metabolitok eliminációjának fő módszere a húgyúti kiválasztás, amely az adag kb. 65% -át teszi ki. A fennmaradó 35% -ot a széklet kiválasztása adja. Mind az egy, mind a többszörös orális adagok után az egészséges nők átlagos terminális felezési ideje 20 óra.

Kábítószer -interakciók

A gastrointestinalis mellékhatások kockázata megnövekszik a misoprostol és az NSAID -ok együttes bevételekor. A misoprostolra adott választ megváltoztathatjuk további gyógyszerek egyidejű felhasználásával, amely befolyásolja a gyomorsavszekréciót.

A citokróm P450 indukálói:

A misoprostol hatékonyságát befolyásolhatja a CYP3A4 induktorok, például a karbamazepin, az efavirenz, a Griseofulvin, a Nevirapin, a fenitoin és a barbiturátok egyidejű használata, amelyek csökkenthetik a misoprostol sav plazmakoncentrációját. A misoprostol szedésekor a CYP3A4 induktorok mellett tartsa szemmel a misoprostol hatékonyságának esetleges csökkentését, és szükség szerint állítsa be az adagot.

A citokróm P450 gátlói:

Misoprostollal történő alkalmazás esetén a CYP3A4 inhibitorok (például makrolid -antibiotikumok, azol gombaellenes, klaritromicin, eritromicin, flukonazol, HIV -proteáz inhibitorok és ketokonazol) növelhetik a misoprostolsav plazmoprostolsavjának plazmakoncentrációit. Ha a CYP3A4 -gátlókat egyidejűleg használja, tartsa szemmel a megnövekedett gyomor -bél mellékhatásokat, és szükség szerint változtassa meg a misoprostol adagját.

H2-receptor blokkolók:

A misoprostol hatékonyságát befolyásolhatja, ha a H2-receptor antagonistákat, például a cimetidin, a famotidin, a nizatidin és a ranitidint egyidejűleg használják, mivel ezek csökkenthetik a misoprostol sav plazmakoncentrációját. Amikor a misoprostolt a H2-receptor antagonisták mellett adják be, tartsa szemmel a hatékonyság esetleges veszteségét, és szükség szerint állítsa be az adagot.

Protonellenes pump gyógyszerek

Az egyidejűleg alkalmazott misoprostol és protonpumpa -gátlók alacsonyabb plazmakoncentrációhoz vezethetnek misoprostolsavat, és esetleg kevésbé kockáztathatják annak hatékonyságát. A misoprostol szedésekor a protonszivattyú -gátlók mellett tartsa szemmel a csökkent hatékonyság jeleit, és állítsa be az adagot, ha szükséges.

Protonellenes pump gyógyszerek

A misoprostol hatékonyságát befolyásolhatja a protonpumpa -inhibitorok (például az omeprazol és a lansoprazol) egyidejű felhasználása, ami alacsonyabb plazmakoncentrációt eredményezhet a misoprostolsavban. A misoprostol szedésekor a protonszivattyú -gátlók mellett tartsa szemmel a csökkent hatékonyság jeleit, és állítsa be az adagot, ha szükséges.

Adott populációk

máj diszfunkció

Az enyhe vagy közepes májkárosodásban szenvedő betegeknél óvatosan járjon el. A súlyos májkárosodásban szenvedő betegek nem használhatók.

Vese diszfunkció:

Az enyhe vagy közepes vesebetegségben szenvedő betegeknél óvatosan járjon el. Súlyos vesebetegségben szenvedő betegek nem használhatók.


Mellékhatások

A hasmenés, a hasi fájdalom, a puchulencia és a hányinger a misoprostol használatának mellékhatásai, amelyeket leggyakrabban jelentenek (> 3%). Jelentésekről szóltak az anorexia, a dyspepsia, a hányás, a fejfájás, a vertigo, a gyengeség/fáradtság, a láz és a hidegrázásról is.

Adagolás és adagolás

A Cytotec-t napi négyszer 200 mcg-t kell bevenni élelmezéssel, hogy csökkentsék az NSAID által kiváltott gyomorfekélyek kockázatát a magas kockázatú betegek esetében. Ha a beteg naponta négyszer nem tudja tolerálni a misoprostol -t, akkor naponta háromszor be kell adni a gyógyszert. Napi kétszer 200 mcg -ot kell használni három dózis misoprostol helyett, ha a beteg nem képes elviselni őket.

A teljes napi adagnak nem lehet több, mint 800 mcg, ha a gyomorfekély mellett vannak jelek a duodenális fekélyre is.

Az adagolás napi kétszer 200 mcg, alacsony kockázatú betegek számára, hogy megakadályozzák az NSAID által kiváltott gyomorfekélyeket.

Az aktív duodenalis fekély kezelésére 400 mcg cytotec -t kell naponta négyszer szedni ételekkel. 400 mcg misoprostol -t kell beadni naponta háromszor, ha a beteg nem tudja elviselni a gyógyszert naponta négyszer. Napi kétszer 400 mcg -ot kell használni három dózis misoprostol helyett, ha a beteg nem képes elviselni őket.

Túladagolás

A Cytotec túladagolásnak nincs specifikus antidotuma. A legjobb típusú kezelés a támogató és tüneti. Ha a beteg a lenyeléstől számított egy órán belül bemutatja, és nincs ellenjavallat a használatához, akkor a gyomor fertőtlenítésére aktivált faszén (60–100 g felnőtteknél 1–2 g/kg) használható.

Tárolás

A tabletták ajánlott tárolási tartománya 20 ° C - 25 ° C (68 ° F - 77 ° F), a kirándulások 15 ° C -tól 30 ° C -ig (59 ° F - 86 ° F). Pajzs a nedvességtől és a fénytől.