Intersticinis cistitas: priežastys, vaistai ir ar aš jį turiu?

Šlapimo sistema palaiko pusiausvyrą kūne, pašalindama atliekas ir kitus dalykus, nereikalingus organizmui. Sveikiems asmenims šios organų sistemos funkcija yra labai vertinama, nes ji atitraukia juos nuo galimų sveikatos problemų ir lydinčių komplikacijų. Žmonės rūpinasi savo kūnu išlaikyti šią funkciją ir užkirsti kelią tokioms žaloms kaip intersticinis cistitas (IC). Sveika šlapimo sistema leidžia mums mėgautis aplinkiniais dalykais, nesusijusiais su IC simptomais, kurie toliau aptariami toliau. 

Kas yra intersticinis cistitas?

Intersticinis cistitas (IC), dar žinomas kaip šlapimo pūslės skausmo sindromas (BPS), yra lėtinė šlapimo pūslės sveikatos problema. Jis apibūdinamas kaip skausmas, slėgis ar diskomfortas suprapubinėje ar šlapimo pūslės srityje. Žmonės, sergantys intersticiniu cistitu, turi sudirgusią ir uždegtą šlapimo pūslės sienelę (skaudančią ir raudoną). Šis uždegimas gali randuoti ar sutvirtinti šlapimo pūslę. Kai kurie pacientai turi šlapimo pūslės sienas, kurios gali šiek tiek kraujuoti, o kai kuriems - opos šlapimo pūslės pamušale. Juos lydi mažesni šlapimo takų simptomai, kurie pasireiškė daugiau nei šešias savaites, neturint infekcijos ar kitų tikslių priežasčių. 

Kokie yra intersticinio cistito simptomai?

Simptomai skiriasi nuo lengvų iki sunkių. Kai kuriems pacientams gali būti simptomų, kurie ateina ir išeina, o kiti turi, kad jie neišnyks. Sekso metu moterys gali patirti skausmo, o vyrai gali sukelti skausmą orgazmo metu. Klasikiniai IC simptomai yra šie:

• Intensyvus šlapimo dažnis. IC dažnai būdingas šlapimo dažniu (poreikis praeiti šlapimą dažniau nei įprasta). Tuo tarpu pacientai, sergantys IC, dažnai šlapinasi kasdien ir naktį. Šis įprastas elgesys, kai naktį keltis šlapintis, yra mediciniškai vadinamas nokturija. 

• Skubumas. Noras šlapintis yra dar vienas dažnas IC simptomas, kuris gali atsirasti kartu su šlapimo nelaikymu. Dauguma pacientų patiria nuolatinį norą šlapintis, net iškart po tuštumo. Pacientas gali to nežinoti arba suvokti tai kaip problemą. 

• Suprapubinis skausmas. Pacientai patiria šlapimo pūslės skausmą (dažnai esant slėgiui), kuris pablogėja, kai pūslė užpildo. Vyrams šis skausmas gali būti kapšelėje, varpoje ar sėklidėse, o moterys gali patirti skausmą aplink makštį ar vulvą. Skausmas gali būti tęstinis arba gali ateiti ir išeiti.

Šie simptomai gali būti visiškai arba iš dalies palengvinti dėl tuštumos. Mažiau paplitę simptomai yra šie:

• Hematurija. Tai reiškia kraujo buvimą paciento šlapime.

• Dispareunija. Lėtinis ar pakartotinis lytinių organų diskomfortas, kuris įvyksta netrukus prieš lytinius santykius, jų metu ar iškart po jo nurodo jo medicininę nuosavybę - lytinių organų dizesteziją.

Norite sužinoti daugiau apie šlapimo pūslės infekcijas? Skaitykite apie Pagrindiniai šlapimo pūslės infekcijos simptomai čia.

Kas serga intersticiniu cistitu?

Dėl standartinio IC diagnozavimo technikos trūkumo neribotas paveiktų žmonių skaičiaus įvertinimas. Paprastai IC moterims yra nuo 2 iki 3 kartų labiau paplitę nei vyrams. Vidutiniškai žmonės pradeda turėti problemų 40 -ies; Taigi rizika jų vystyti padidėja vyresnio amžiaus žmonėms.

Šiuo metu maždaug 1–4 milijonai vyrų ir nuo 3 iki 8 milijonų moterų pasireiškia IC simptomais. Tačiau šis skirtumas tarp vyrų ir moterų gali būti ne toks tikslus, nes kai kuriems vyrams retkarčiais diagnozuojamas „prostatitas“ arba kadangi panašios sąlygos su skirtingais pavadinimais gali būti IC. Šiuo metu jokie įrodymai nepatvirtina teiginio, kad stresas sukelia IC. Tačiau gerai žinoma, kad fizinis ar psichinis stresas gali pabloginti intersticinio cistito simptomus.

Kas sukelia intersticinį cistitą?

Gydytojai negali nustatyti tiksli intersticinio cistito priežastis. Vienas dalykas, dėl kurio jie pasitiki, yra tai, kad bakterinės ar virusinės infekcijos nėra priežastis. Ekspertai Gali būti visiškai nesuprantama IC kilmės, tačiau jie tai sieja su tokiomis sveikatos sutrikimais kaip:

• Stiebo ląstelių anomalijos yra specifinė uždegiminių ląstelių rūšis, išskiriantys histaminą ir kitas chemines medžiagas, sukeliančias simptomus.

• Alergija.

• Autoimuninė liga.

• Šlapimo pūslės pamušalo trūkumai

• Nenormalių medžiagų buvimas šlapime.

• Kraujagyslių (kraujagyslių) liga.

• Nenustatytos infekcijos.

Įrodyta, kad nė vienas specifinis elgesys, pavyzdžiui, rūkymas ir alkoholio vartojimas, padidina IC simptomų išsivystymo riziką. Gali padidėti rizika, kai turite šeimos narį, turintį IC. Kadangi IC sergantiems pacientams gali būti šlapimo medžiaga, kuri slopina ląstelių augimą šlapimo pūslės audinyje, kai kurie gali būti labiau linkę sulaukti IC po šlapimo pūslės sužalojimo, pavyzdžiui, infekcija.

Kaip tai diagnozuojama?

Intersticinis cistitas yra a Išskyrimo diagnozė. Skausmingi šlapimo pūslės simptomai apibūdina ją be infekcijos ar kitų identifikuojamų ligų. Diagnozė apima:

• Simptomų istorija

• Šlapimo kultūra, siekiant atmesti bakterinę infekciją

• Testai, kad būtų pašalintos kitos sąlygos, pavyzdžiui,

  • Šlapimo pūslės vėžys

  • Dubens uždegiminė liga

  • Lytiškai plintanti liga

• Cistoskopija su hidrodistencija pagal bendrąją ar regioninę anesteziją, kad būtų išvengta

  • Šlapimo pūslė Calculi

  • Inkstų liga

  • Radiacijos cistitas

  • Tuberkuliozė

Sužinokite, ką daryti, jei turite Staigus mušantis skausmas jūsų dubens srityje Perskaičius mūsų straipsnį apie sveikatos centrą.

Kaip intersticinis cistitas gali paveikti jūsų gyvenimą?

Intersticinis cistitas gali sukelti keletą komplikacijų, įskaitant:

• Sumažinta šlapimo pūslės talpa. Intersticinis cistitas gali sutvirtinti šlapimo pūslės sienelę, kuri leidžia jūsų šlapimo pūslei laikyti mažiau šlapimo.

• Žemesnė gyvenimo kokybė. 

• Seksualinio intymumo problemos. Dažnas šlapinimasis ir skausmas gali paveikti jūsų santykius. Seksualinis intymumas taip pat gali nukentėti, nes tiek vyrai, tiek moterys patiria skausmą lytinių santykių metu.

• Miego sutrikimai. IC reikalauja pabusti ir kelis kartus per naktį išlipti iš lovos, kad atsakytų į poreikį šlapintis.

• Savivertės ir socialinio gėdos klausimai

• Emocinės bėdos. Lėtinis skausmas ir nutrauktas miegas dėl intersticinio cistito gali sukelti emocinį kančią ir sukelti nerimą bei depresiją.

Kaip gydomas intersticinis cistitas (IC)?

Nėra aiškaus CI išgydymo, tačiau yra daugybė būdų, kaip tai gydyti. Jokios garantijos negali pasakyti, kas geriausiai reaguos į konkretų gydymą. Intersticinio cistito simptomai gali išsispręsti arba gali tapti sunkesni. Nepaisant išnykimo, simptomai gali sugrįžti po dienų, savaičių, mėnesių ar tol, kol keletas metų. IC gydymo tikslas daugiausia yra simptomų palengvinimas. Gydytojai padės nuspręsti tinkamiausią paciento gydymą.

Intersticinio cistito gydymas gali apimti:

• Šlapimo pūslės institucijos. Šis gydymas reiškia šlapimo pūslės užpildymą dimetilsulfoksidu (DMSO) ar kitais agentais. Į šlaplę įkišamas mažas kateteris ar vamzdelis, kad šlapimo pūslė būtų užpildyta vaistais.

• Šlapimo pūslės tempimas/hidrodistencija. Šlapimo pūslės tempimas arba hidrodistencija yra procedūra, kuri atliekama operacinėje, esant anestezijai. Šlapimo pūslė užpildyta steriliu vandeniu, kad atitrauktų (išsiplečia) šlapimo pūslę, taip padidindamas galiojančio šlapimo tūrį.

• Farmakologinė intervencija. Pacientams, kuriems yra sunkesnių simptomų, gali būti vartojamas Elmiron® (Pentosano polisulfato natris). Kiti agentai, kurie gali palengvinti, yra tricikliai antidepresantai, turintys analgezinių savybių, tokių kaip:

  • „Elavil®“ (amitriptyline)

  • Priešuždegiminiai vaistai

  • Antihistamininiai vaistai

  • Antispazminiai vaistai

  • Raumenų relaksantai

• Chirurgija. Operacija gali būti naudojama kaip paskutinė priemonė, kai visi kiti gydymo būdai neatleidžia simptomų. Chirurginės procedūros, tokios kaip šlapimo nukreipimas ir augmentacijos cistoplastika, gali sukelti sunkias komplikacijas ir gali būti neveiksmingos dėl IC skausmo.

Gyvenimas su intersticiniu cistitu

Aukščiau pateiktas gydymas turėtų palengvinti intersticinį cistitą. Tačiau taip pat yra Dalykai, kuriuos galite padaryti patys Norėdami palengvinti simptomus.

• Dieta. Kadangi kai kurie maisto produktai ar gėrimai gali pabloginti simptomus, praktiška atkreipti dėmesį į tai, ką valgote, ir geriate, kad sužinotumėte, ar kokie nors maisto produktai ar gėrimai sukelia ar pablogina simptomus. Pacientams, sergantiems IC, rūgštus maistas gali sutrikdyti šlapimo pūslę. Tokiu atveju gydytojas gali patarti vartoti antacidą su patiekalais, kad būtų sumažintas rūgšties kiekis, patenkantis į šlapimą. Jums taip pat gali tekti pašalinti konkrečius maisto produktus iš savo raciono, pavyzdžiui::

  • Alkoholis

  • Dirbtiniai saldikliai

  • Kofeinuoti ir gazuoti gėrimai

  • Šokoladas

  • Citrusai

• Pratimas. Fizinė veikla padeda palengvinti IC simptomus, tokius kaip vaikščiojimas, važiavimas dviračiu ir švelnus tempimas.

• Sveiko streso valdymas: Dėl savo pobūdžio sukelia ir pablogina simptomai, mokymosi streso mažinimo metodai ir retkarčiais atsipalaidavimas gali palengvinti gyvenimą su IC.

• Fizinė terapija. Žmonės, sergantys intersticiniu cistitu, gali patirti skausmingus dubens dugno raumenų spazmus. Norėdami palengvinti raumenų spazmus, galite išmokti pratimų iš gydytojo, kad sustiprintumėte ir atpalaiduotumėte dubens dugno raumenis, kurie sulaiko šlapimo pūslę vietoje ir padeda kontroliuoti šlapinimąsi.

• Šlapimo pūslės treniruotės. Šlapimo pūslės perkvalifikavimas yra gydymas, skirtas įveikti dažnai šlapinimo įprotį, padedant jums ilgesnį laiką išlaikyti šlapimą ir tokiu būdu šlapintis rečiau. Galite išmokyti šlapimo pūslę, važiuodami į tualetą numatytu laiku ir naudodamiesi atsipalaidavimo strategijomis.

• Dešimtys (Transkutaninė elektrinės nervo stimuliacija). Žmonės, turintys IC, gali naudoti dešimtuką, kad į savo kūną būtų galima nustatyti lengvus elektrinius impulsus per specialius laidus. Padidėjęs kraujotaka grūdina raumenis, kurie padeda kontroliuoti šlapimo pūslę, tuo pačiu atleidžiant hormonus, blokuojančius skausmą.

• Palaikymo grupė. Svarbiausia, kad turėtumėte prisijungti prie palaikymo grupės. Šeimos, draugų ir kitų žmonių, sergančių intersticiniu cistitu, palaikymas yra puiki pagalba susidorojant. Žmonės, kurie žino apie intersticinį cistitą ir praktikavo savo priežiūrą, daro geriau nei tie, kurie to nedaro. Palaikymo grupė gali pateikti naudingų patarimų ir papildomos informacijos jums ir jūsų šeimai.

Ar intersticinis cistitas yra išgydomas?

IC simptomai gali pasikartoti, nepaisant ligos remisijos. Jo pasikartojimo priežastys nežinomos, kaip ir būdai, kaip užkirsti kelią pasikartojimui. Nepaisant to, pacientai gali išbandyti šiuos dalykus:

• Tęskite medicininį gydymą net po remisijos

• nevalgyti ir gerti tam tikro maisto ir gėrimų, kurie gali sudirginti šlapimo pūslę

• Venkite streso ir veiklos, kuri gali apsunkinti IC

Galutiniai žodžiai

Intersticinis cistitas yra reta lėtinė sekinanti būklė, kuri pirmiausia paveikia vidutinio amžiaus moteris. Daugybė klausimų liko neatsakyti dėl IC epidemiologijos ir jo prevencijos bei gydymo. Tiksli jos etiologija išlieka paslaptinga; Akivaizdu, kad reikia atlikti daug tyrimų, kad būtų galima giliau suprasti įvairias dabartines etiologines teorijas. Jau yra įvairių gydymo būdų, ir dar daug kitų yra išbandomi. Tačiau ieškant atsakymų tęsiasi, pacientai, sergantys IC, patiria varginantį poveikį.

Norėdami sužinoti daugiau apie cistitą ir kitas galimas šlapimo takų infekcijas, perskaitykite mūsų moterų sveikatos centrą spustelėdami čia.