5 geriausios klaidos po kelio pakeitimo

Kas yra kelio sąnario pakeitimas?

Kelio keitimo operacijos, mediciniškai žinomos kaip artroplastai, suteikia galimybę pakeisti kenčiančių nuo lėtinio kelio skausmo gyvybes, dažnai dėl tokių ligų kaip osteoartritas. Kiekvienais metais JK mato tūkstančius šių operacijų, norint optimaliai atsigauti, būtina suprasti pooperacinį etapą.

Pagrindinis kelio sąnario pakeitimo tikslas yra palengvinti skausmą ir atkurti sąnario funkciją. Žmonės paprastai keičiasi keliais dėl:

• Osteoartritas: Dažniausia priežastis - tai degeneracinė sąnarių liga, kai kremzlė, apimanti kaulų galus sąnaryje, laikui bėgant blogėja.
• Reumatoidinis artritas: Autoimuninė liga, galinti sukelti sąnarių uždegimą ir pažeidimus.
• Potrauminis artritas: Artritas, kuris išsivysto po reikšmingo kelio sužalojimo.
• Kaulų deformacijos: Tokių kaip „Bowlegs“ ar „Knock“ keliai.
• Sunkus kelio standumas ar disfunkcija: Tai daro įtaką kasdienei veiklai, pavyzdžiui, vaikščiojimui, laipiojimui laiptais ar atsistojus iš sėdimos padėties.

Kandidatai į operaciją paprastai būna stiprus kelio skausmas ar standumas, kuris riboja kasdienę veiklą ir vidutinio sunkumo ar sunkų kelio skausmą ramybės metu, kurie abu neatsakė į konservatyvius gydymo būdus.

Po kelio pakeitimo operacijos labai svarbu laikytis gydytojo rekomendacijos, tačiau kai kurie žmonės gali padaryti tam tikrą klaidą nežinodami. Išnagrinėkime penkias geriausias klaidas, kurias pacientai dažnai daro po operacijos, jų padarinius ir kaip jas išvengti.

Kokios yra 5 klaidos po kelio pakeitimo?

Po kelio pakeitimo didžiausios klaidos, kurias daro žmonės, apima fizinės terapijos rekomendacijų ignoravimą, per greitai pernelyg reflektuojant, efektyviai valdyti skausmą, praleisti rekomenduojamus pagalbinius prietaisus ir nesilaikyti pooperacinės priežiūros instrukcijų.

1. Nepaisoma reabilitacijos ir fizinės terapijos

Reabilitacija po kelio pakeitimo reiškia ne tik judėjimo atgavimą; Tai susiję su raumenų perkvalifikavimu, teisinga laikysenos užtikrinimu ir sąnario funkcijos optimizavimu. Kai kurie pacientai, deja, atideda arba visiškai praleidžia savo fizinės terapijos užsiėmimus, manydami, kad jie gali susitvarkyti savarankiškai. Dėl šios klaidingos nuomonės gali atsirasti raumenų atrofija, sąnarių standumas ir ilgalaikis atsigavimo laikotarpis.

"Paciento įsipareigojimas reabilitacijai yra tiesiogiai proporcingas chirurginiam rezultatui. Tai ne tik judėjimas, bet ir funkcinis mobilumas", - sako dr. Alicia Bennett, pirmaujanti ortopedijos chirurgė iš Londono King's College ligoninės.

2. Per anksti per daug išnaudoti

Nors atsparumas ir ryžtas yra pagirtini, skubėti atkūrimo procesas yra žalingas. Naujai implantuotas protezavimas reikalauja laiko integruoti su aplinkiniais audiniais. Įsitraukimas į didelio poveikio veiklą arba nesuteikus kelio tinkamo poilsio gali sukelti komplikacijų, tokių kaip implantų atsipalaidavimas ar netinkamas poslinkis. Tai gali sukelti tolesnes operacijas. Pacientai turėtų laikytis jų chirurgų pateiktų veiklos gairių ir būti kantrūs su savo kūno gydomu laiku.

3. Nereikia rimtai vertinti skausmo valdymo

Pooperacinis skausmas, jei jis nėra adresuotas, gali slopinti esminį judėjimą ir mankštą. Tinkama skausmo kontrolė užtikrina, kad pacientai galėtų visapusiškai dalyvauti reabilitacijoje. Deja, kai kurie arba nepaiso vaistų, bijojo priklausomybės, arba nesugeba bendrauti, jei jų skausmo režimas nėra veiksmingas.

"Veiksminga skausmo kontrolė yra kelio sąnario pakaitalo atsigavimas. Tai susiję ne tik su komfortu, bet ir palengvinant būtiną kineziterapiją be nepagrįsto kančios", - sako dr. James O'Reilly, garsus skausmo valdymo specialistas iš Liverpulio „Spire“ ligoninės.

4. Praleisti pagalbinių įrenginių naudojimą

Laikotarpiui po operacijos dažnai reikia vaikščiojimo priemonių, norint iškrauti valdomą kelią, užtikrinant, kad jis per anksti neturėtų viso kūno svorio. Nepaisant laikinų poreikių, kai kurie pacientai per anksti atsisako šių pagalbos, todėl lemia netinkamas pasveikimo jausmas. Tai kelia jiems pavojų kritimui ir nepagrįstai įtampai chirurginei vietai. 

"Vaikščiojimo priemonės nėra tik palaikymo prietaisai; jie vadovauja teisingam eisenos modeliui, skatinti gydymą ir prevencijos kompensacinius įpročius", - sako dr. Hannah Green, vyresnioji kineziterapeutė iš Mančesterio universiteto NHS fondo fondo.

5. Nepaisydamas patinimo valdymo

Pooperacinė edema arba patinimas yra natūralus kūno reakcija į traumą. Jei jis nebus valdomas efektyviai, jis gali sukelti padidėjusį skausmą, sumažėjusį judesio diapazoną ir, sunkiais atvejais, tokiomis komplikacijomis kaip žaizdų gijimo vėlavimas ar giliųjų venų trombozė (DVT). Reguliarūs šalti kompresai, kompresinių drabužių naudojimas ir kojų pakilimas gali tai sušvelninti.

"Nukopijavimo ignoravimas gali būti komplikacijų kaskados pirmtakas. Būtina jį aktyviai stebėti ir spręsti", - perspėja dr. Fiona Wallace, kraujagyslių specialistė iš Edinburgo karališkosios ligos.

Bendri klausimai

Atliekant kelio sąnario pakeitimo operaciją, nors reikšmingas žingsnis siekiant geresnio judumo ir gyvenimo kokybės, sukelia keletą klausimų ir rūpesčių. Čia mes kreipiamės į kai kuriuos dažniausiai užduodamus klausimus, susijusius su procedūra ir jos padariniais.

Ko niekada nebegali daugiau padaryti po kelio pakeitimo operacijos?

Nors kelio pakeitimo operacijas siekiama atkurti mobilumą ir palengvinti skausmą, yra tam tikros veiklos, kuriai paprastai patariama, net ir po pasveikimo, pavyzdžiui, didelio poveikio sportas, pavyzdžiui, bėgimas, šokinėjimas ir agresyvūs vingių judesiai, gali būti atgrasyti nuo to, kad būtų išsaugotas implanto ilgaamžiškumas ir užkirsti kelią nepagrįstai nusidėvėjimui. Tačiau tikslūs apribojimai dažnai priklauso nuo individualių aplinkybių, naudojamo protezavimo tipo ir chirurgo gairių.

"Labai svarbu atsiminti, kad nors naujojo kelio sąnario atkūrimo funkcijai jis nėra neliečiamas. Išsaugoti protezą reikia tam tikrų ilgalaikių veiklos modifikacijų",-sako dr. Emma Robertson, pirmaujanti ortopedijos chirurgas iš Šv. Jurgio ligoninės, Londonas.

Kokia dažniausiai pranešta problema po kelio pakeitimo?

Nors daugumai pacientų po kelio pakeitimo daugumai pacientų yra didelis palengvėjimas, dažniausiai pranešta problema po kelio pakeitimo yra pooperacinis sustingimas arba ribotas judesio diapazonas. Kita retkarčiais pranešta problema yra paspaudimo ar glosto garsas, kai judant keliui, kuris, nors ir nesąmoningas, dažnai būna gerybinis. Tai atsiranda dėl dirbtinių komponentų, judančių kartu.

„Nors kelio sąnario pakaitalai yra labai sėkmingi, pacientams būtina nedelsiant pranešti apie bet kokius rūpesčius, siekiant užtikrinti optimalų atsigavimą ir anksti nustatyti galimas komplikacijas“, - pabrėžia dr. Aidenas Lewisas iš Birmingemo karalienės Elžbietos ligoninės.

Kas yra raudonos vėliavos po kelio pakeitimo?

Nors daugelis simptomų po operacijos yra gydymo proceso dalis, tam tikros „raudonos vėliavos“ reikalauja tiesioginės medicininės pagalbos, įskaitant stiprų skausmą ar patinimą, kuris nepagerėja poilsio ar vaistų. Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas, šiluma ir paraudimas aplink chirurginę vietą. Staigus blauzdos skausmas, kuris gali reikšti gilios venų trombozę (DVT). Kvėpavimo ar krūtinės skausmo trumpumas, o tai gali būti plaučių embolijos požymiai - tai galimas DVT komplikacija. Bet kokie reikšmingi kelio suderinimo ar stabilumo pokyčiai.

"Pacientai visada turėtų klysti atsargiai. Jei kažkas jaučiasi, būtina kreiptis į medicinos rekomendacijas, o ne laukti",-perspėja dr. Isabelle Thompson, Karališkosios Liverpulio universiteto ligoninės pooperacinės priežiūros specialistas.

Koks yra maksimalus lenkimas po kelio pakeitimo?

Judesio diapazonas, ypač kelio lenkimo ar lenkimo laipsnis, yra esminis sėkmės matas po kelio pakeitimo. Dauguma chirurgų siekia, kad jų pacientai pasiektų bent 115 ° iki 120 ° lenkimą, o tai yra pakankama daugumai kasdienės veiklos. Tačiau tai skiriasi priklausomai nuo asmens priešpriešos lankstumo, chirurginės technikos ir reabilitacijos proceso.

"Maksimalaus posūkio pasiekimas yra ne tik chirurginis tikslumas, bet ir pooperacinė fizioterapija. Kruopšti reabilitacija gali turėti didelę įtaką galutiniam judėjimo diapazonui",-teigia dr. Neilas Patel iš Southamptono universiteto ligoninės.

Verta paminėti, kad nors šie atsakymai pateikia bendrą apžvalgą, individuali patirtis ir rekomendacijos gali skirtis. Visada pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistais dėl asmeninių problemų, susijusių su kelio sąnario pakeitimo chirurgija.

Kiek laiko trunka dirbtinis kelias?

Vidutiniškai modernūs kelio sąnario pakeitimai trunka nuo 15 iki 20 metų. Tačiau jų ilgaamžiškumas gali skirtis atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip paciento aktyvumo lygis, svoris ir bendra sveikata.

Ar kelio sąnario pakeitimo operacija yra skausminga?

Bet kokia chirurginė procedūra gali būti susijusi su skausmu. Tačiau skausmo gydymo metodų pažanga užtikrina, kad dauguma pacientų po operacijos patiria minimalų diskomfortą. Skausmas paprastai valdomas vartodamas vaistus ir laikui bėgant paprastai žymiai mažėja.

Kaip greitai galiu grįžti prie kasdienės veiklos po operacijos?

Dauguma pacientų gali atnaujinti kasdienę veiklą per šešias savaites po operacijos, nors kai kuriems tai gali užtrukti iki trijų mėnesių. Prieš atnaujinant ortopedijos chirurgą, reikia aptarti energingą veiklą ar sunkų kėlimą.

Kokios yra galimos procedūros komplikacijos?

Nors kelio sąnario pakeitimo operacija paprastai yra saugi, ji, kaip ir bet kokia operacija, gali turėti komplikacijų, įskaitant infekcijas, kraujo krešulius, implantų problemas, nuolatinį kelio skausmą ar nervų pažeidimą. Būtina aptarti bet kokius rūpesčius su chirurgu.

Ar galiu atsiklaupti po kelio pakeitimo?

Taip, pakeitus kelio sąnarį, galimas atsiklaupimas, kai kuriems pacientams tai gali atrodyti nepatogu, ypač per pradinius mėnesius po operacijos. Visada patartina pasitarti su kineziterapeute ar chirurgu dėl konkrečios pooperacinės veiklos.

Ar robotizuota kelio sąnario operacija yra geresnė?

Robotai padedamos kelio sąnario operacijos yra naujausios naujovės ir leidžia tiksliai tiksliai. Nors kai kurie tyrimai rodo, kad jie gali pasiūlyti geresnių rezultatų suderinimo ir funkcionalumo prasme, geriausias požiūris priklauso nuo atskirų atvejų ir chirurgo patirties.

Kaip dažnai turėčiau sekti po procedūros?

Paprastai pirmasis stebėjimas yra per 2–6 savaites po operacijos. Po to gali būti rekomenduojama stebėti implanto veiklą ir bendrą paciento sveikatą.

Išvada

Po kelio pakeitimo pacientams labai svarbu laikytis pooperacinių gairių ir atsiminti įprastas spragas. Vengiant tokių klaidų kaip fizinės terapijos nepaisymas ar per didelis savęs pasibaigimas gali turėti didelę įtaką ilgalaikei procedūros sėkmei. Reguliarios konsultacijos su sveikatos priežiūros specialistais ir kruopščia pooperacinė priežiūra gali paskatinti sklandesnį pasveikimą ir optimalius rezultatus.