Ar man atsirado bakterinė vaginozė (BV) ar pienligė?

Bakterinė vaginozė (BV) ir pienligė

Pokalbis apie makšties sveikatą yra labai svarbus, nes tai liečia problemas, su kuriomis susiduria daugelis moterų, tačiau gali nevisiškai suprasti. Bakterinė vaginozė (BV) ir pienligė, nors ir paplitusi, dažnai yra painiojamos dėl jų sutampančių simptomų. Efektyviam gydymui ir valdymui labai svarbu suprasti atskiras šių sąlygų savybes. Moterų reprodukcinės sistemos sudėtingumui reikalingas niuansuotas požiūris į sveikatą ir sveikatą, todėl išsilavinimas tokiomis sąlygomis kaip BV ir pienligė yra gyvybiškai svarbi.

Statistiškai bakterinė vaginozė yra labiausiai paplitusi makšties būklė tarp vaistinio amžiaus moterų, turinčių įtakos maždaug 30% JK moterų pagal Nacionalinės sveikatos tarnybos (NHS) tyrimą. Pienligė arba kandidozė yra dar viena dažna infekcija, kai 75% moterų patiria bent kartą per savo gyvenimą. Šie skaičiai reiškia, kad svarbu atskirti du, kad būtų tinkama priežiūra.

Šis straipsnis yra švietimo tikslas, kurio tikslas - suteikti skaitytojams žinių galią tiksliai nustatyti, ar jie gali patirti bakterinę vaginozę, ar pienligę. Išaiškindamos šių sąlygų subtilybes, moterys gali kreiptis į teisingą gydymą ir potencialiai užkirsti kelią pasikartojantiems epizodams.

Moterų reprodukcinės sistemos apžvalga

Makšties anatomija

Makštis yra dinamiška ekosistema, kurios anatomija yra skirta išlaikyti subtilų pusiausvyrą. Jis veikia ne tik reprodukciniame procese, bet ir užtikrinant apsauginę aplinką nuo patogenų. Gilus makšties anatomijos supratimas yra labai svarbus norint suvokti, kaip išsivysto tokios sąlygos kaip BV ir pienligė.

Makšties floros vaidmuo

Makšties flora yra sudėtingas ir esminis makšties sveikatos aspektas, kurį daugiausia sudaro laktobacilos. Šios geros bakterijos palaiko rūgštį pH, kuris yra nepaprastai svarbus užkertant kelią kenksmingų bakterijų augimui. Šios floros sutrikimai gali sukelti tokias sąlygas kaip BV, kai yra anaerobinių bakterijų pervargimas ir pienligė, kurią sukelia grybelio Candida pervargimas.

PH balanso svarba

Makšties pH balansas yra pagrindinis makšties sveikatos veiksnys, kurio normalus diapazonas yra nuo 3,8 iki 4,5. Dr Jane Morgan, ginekologinis ekspertas, teigia: „Optimalaus pH lygio išlaikymas yra būtinas, kad makštis galėtų efektyviai savarankiškai sureguliuoti ir kovoti su infekcija“. PH poslinkis gali būti BV ar pienligės uostas, taigi stebimas pH lygis gali būti bendro makšties sveikatos rodiklis.

Kas yra bakterinė vaginozė (BV)?

Bakterinė vaginozė yra būklė, kuriai būdingas makšties mikrobiotos pusiausvyros sutrikimas. Epidemiologiniai duomenys rodo, kad BV daro įtaką daugybė veiksnių, įskaitant seksualinį aktyvumą, antibiotikų vartojimą ir hormoninius pokyčius. Jos paplitimas pabrėžia poreikį geresnėms visuomenės sveikatos strategijoms ją išspręsti.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tiksli BV priežastis nėra visiškai suprantama, tačiau ji susijusi su Lactobacilli sumažėjimu ir kitų rūšių bakterijų padidėjimu. Rizikos veiksniai apima naujus ar daugialypius seksualinius partnerius, dušą ir rūkymą. „Ryšys tarp seksualinio aktyvumo ir BV yra sudėtingas ir nereiškia priežastinio ryšio“, - pabrėžia pirmaujanti mikrobiologė dr. Sarah Martin.

Požymiai ir simptomai

Moterys, sergančios BV, dažnai patiria tokius simptomus kaip plona, ​​vandeninga išmetimas, kuris gali būti pilkos ar baltos spalvos, ir stiprus, žuvies primenantis kvapas, ypač po sekso. Tačiau net pusė tų, kuriems yra BV, yra besimptomiai. Simptomų buvimas reikalauja tinkamo gydymo klinikinės diagnozės.

Komplikacijos, jei jos negydomos

Neapdorotas BV gali sukelti rimtą pavojų sveikatai, įskaitant padidėjusį jautrumą LPL, dubens uždegiminių ligų ir komplikacijų nėštumo metu. „Dėl didėjančios infekcijos potencialo greitai traktuoti BV imperatyvą“,-teigia akušerė-ginekologė dr. Emily Lawson.

Kas yra pienligė (kandidozė)?

Pienepetos yra grybelinė infekcija, kurią sukelia Candida rūšių, daugiausia Candida albicans, pervargimas. Nors Candida yra normalus makšties gyventojas, disbalansas gali sukelti simptominę infekciją. Tai yra dažna būklė, tačiau pasikartojantis pienligė gali sukelti didelę kančią šaltinį ir gali reikšti pagrindinę sveikatos problemą.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pienligę gali sukelti veiksniai, kurie sutrikdo normalią makšties aplinką, pavyzdžiui, antibiotikų vartojimą, pažeistą imunitetą, diabetą ir hormoninius svyravimus. Taip pat gali prisidėti ir pritvirtinti drabužiai ir dirginimai, pavyzdžiui, kvepiami muilai. „Pienligė nelaikoma seksualine infekcija, tačiau ją galima perduoti per seksualinį kontaktą“, - priduria seksualinės sveikatos ekspertas dr. Oliveris Thompsonas.

Požymiai ir simptomai

Pienligės simptomai yra storas, baltas makšties išsiskyrimas, dažnai apibūdinamas kaip „varškė-panašus į varškę“, niežėjimas, paraudimas ir makšties bei vulvos patinimas. Deginimo pojūtis šlapinimosi ar lytinių santykių metu taip pat yra įprastas. Šie simptomai dažnai būna intensyvesni nei BV.

Komplikacijos, jei jos negydomos

Nors negydytas pienligė paprastai nėra rimtas, jis gali sukelti lėtinius simptomus, pasikartojančias infekcijas ir diskomfortą. „Lėtinis pienligė gali turėti didelę įtaką moters gyvenimo kokybei, sukeldamas psichologinį kančią ir seksualinę disfunkciją“, - tvirtina psichologė dr. Laura Kimball, psichologė, kuri specializuojasi seksualinės sveikatos srityje.

Kuo skiriasi BV ir pienligės?

Bakterinei vaginozei (BV) paprastai būdinga plona, ​​pilkos spalvos makšties išleidimas su žuvies kvapu, tuo tarpu pienligės (Candida mielių infekcija) paprastai būna kaip storas, baltas, varškės sūrio išmetimas su niežėjimu ir dirginimu, tačiau be reikšmingo kvapo. BV sukelia natūraliai atsirandančios bakterijų floros pusiausvyros sutrikimas makštyje, o pienligę sukelia mielių pervargimas. Skirtumai tarp šių dviejų paaiškinami žemiau:

Simptomų palyginimo diagrama

Simptomų palyginimo diagrama yra veiksminga priemonė atskirti BV ir pienligę. Išmetimas BV paprastai yra plonas ir pieno, o pienligėje - storas ir baltas. BV požymis yra jos žuvies kvapas, kurio nėra pienligėje. Niežėjimas labiau susijęs su pienlige, tuo tarpu BV gali sukelti daugiau diskomforto ir deginimo pojūtį.

Vaizdiniai skirtumai

Vizualiai pienligė gali būti su būdingu vulvos išmetimu ir paraudimu. Paprastai BV nesukelia reikšmingo paraudimo ar patinimo. Ginekologinis tyrimas gali atskleisti subtilius skirtumus, padedančius tiksliai diagnozuoti.

Prisidedantys gyvenimo būdo veiksniai

Gyvenimo būdo veiksniai, kurie gali sukelti moters į bet kurią būklę, yra bloga higienos praktika, nesusibrimo drabužiai ir dirgiklių naudojimas. Gyvenimo būdo medicinos gydytoja dr. Hannah Clarke siūlo: „Taikant gyvenimo būdą, palaikantį sveiką makšties aplinką, gali padėti sumažinti BV ir pienligės riziką“.

Kaip diagnozuoti ir išbandyti BV ir pienligę?

Norėdami diagnozuoti BV ir pienligę, gydytojas paprastai atliks dubens tyrimą ir imsis iš makšties išmetimo. Atliekant BV, pH testas ir mikroskopinis iškrovos tyrimas gali patvirtinti diagnozę, dažnai kartu su kvapo testu. Sulaukimui mikroskopinis tyrimas gali aptikti mielių ląstelių buvimą. Kartais pasikartojantys ar neaiškūs atvejai mėginiai gali būti siunčiami į laboratoriją kultūrai. Savarankiška diagnozė nerekomenduojama dėl simptomų panašumo tarp dviejų sąlygų ir kitų infekcijų galimybės.

Kada kreiptis į gydytoją

Nustatyti tinkamą momentą pasitarti su medicinos specialistu yra svarbiausia valdyti makšties sveikatos problemas. Remiantis Karališkuoju akušerių ir ginekologų koledžu, reikėtų kreiptis į gydytoją, jei yra neįprastas išmetimas, diskomfortas ar kvapas, kuris nukrypsta nuo jų įprastos patirties. Anne Anne Foster, pirmaujanti ginekologė, priduria: „Moterims būtina suprasti savo kūną, nes tai, kas normalu, gali būti ne kitam. Bet kokie nuolatiniai pokyčiai reikalauja profesinio įvertinimo. “ Bakterinės vaginozės ir pienligės supratimas apima netipiškų simptomų atpažinimą ir greitą veiksmą kreiptis į medicinos patarimus.

BV testai ir egzaminai

Bakterinė vaginozė diagnozuojama derinant klinikinį tyrimą ir laboratorinius tyrimus. Atliekamas dubens egzaminas, siekiant apžiūrėti makšties sienas ir gimdos kaklelį. Iš išlydo gali būti paimtas „Whiff test“ arba makšties pH nustatyti. „Laboratoriniai tyrimai, tokie kaip„ Nugent “balas iš„ Gram “dėmės, yra auksinis BV diagnozės standartas“, - informuoja mikrobiologė dr. Rachel Simmons. Nepaisant aiškių gairių, gali atsirasti klaidinga diagnozė, ypač kai simptomai pranešami apie save, taigi, norint patvirtinti bakterinę vaginozę, labai svarbu tiksliai atlikti tyrimus.

Testai ir pienligės egzaminai

Pienligės atlikimui dažnai pakanka klinikinio tyrimo, nes paprastai požymiai yra atpažįstami, pavyzdžiui, į varškę išmetimą ir eritemą. Tačiau dėl galutinės diagnozės gali prireikti tampono, kad būtų galima nustatyti Candida rūšis, ypač pasikartojančiais atvejais. Lisa Hamilton, seksualinės sveikatos konsultantė, pabrėžia: „Makšties išmetimo mikroskopija ir kultūra yra svarbūs norint atmesti kitas sąlygas ir pritaikyti gydymą, jei standartinis gydymas nepavyksta“. Tokie išsamūs pienligės bandymai yra būtini norint užtikrinti teisingą gydymą ir valdyti visas pagrindines sveikatos problemas, prisidedančias prie infekcijos.

Savęs diagnozės apribojimai

Nors supratimas apie savo simptomus yra naudingas, savęs diagnozė kelia apribojimus ir riziką. Netinkamas simptomų aiškinimas gali sukelti netinkamą gydymo pasirinkimą. „Savarankiška diagnozė gali ne tik atidėti teisingą gydymą, bet ir pabloginti būklę“,-perspėja dr. Keith Morrison, bendrosios praktikos gydytojas, ypač dominantis moterų sveikata. Savarankiškos diagnozės dažnai neatsižvelgiama į bendrų infekcijų ar alternatyvių diagnozių galimybę, todėl profesionalūs medicinos patarimai yra kritiniai, kai yra bakterinės vaginozės ar pienligės simptomai.

Kokios yra BV ir pienligės gydymo galimybės?

Bakterinei vaginozei gydymui paprastai reikalingas antibiotikų gydymas. Metronidazolas arba klindamicinas yra dažniausiai paskirti antibiotikai. „Antibiotikai yra veiksmingi, tačiau pasikartojimai yra įprasti, todėl svarbu atsižvelgti ir į gyvenimo būdo veiksnius“, - teigia dr. Susan Lowell, infekcinių ligų specialistė. Probiotikai sulaukė dėmesio už savo vaidmenį atkuriant makšties florą. Dr Lowell priduria: „Nors probiotikai rodo pažadą, jie turėtų papildyti, o ne pakeisti, standartinį gydymą“. Tolesniam veiksmui patariama užkirsti kelią pasikartojimui, apimti pakartotinį įvertinimą ir galbūt papildomą gydymą.

Antibiotikai

BV antibiotikai yra skirti nukreipti į anaerobinių bakterijų pervargimą. Antibiotikų kursas ir tipas gali skirtis atsižvelgiant į individualias aplinkybes. Efektyviam bakterinės vaginozės gydymui gyvybiškai svarbu užbaigti visą antibiotikų eigą, net jei simptomai pagerėja.

Probiotikai

Probiotikai gali būti naudingi atkuriant normalią makšties florą. Daugelis ekspertų laiko papildus, kuriuose yra Lactobacillus padermių, yra potencialiai naudingi. „Reguliarus probiotikų vartojimas gali turėti įtakos BV prevencijai“, - pažymi gydytoja Elaine Turner, ginekologė, turinti mokslinių tyrimų, daugiausia dėmesio skiriant makšties mikrobiomui.

Tolesni veiksmai ir pasikartojimo prevencija

Reguliarūs tolesni veiksmai po gydymo yra būtini stebint ir užkirsti kelią pasikartojančiam BV. Dr Turner pataria: „Pacientai turėtų būti iš naujo įvertinti tris mėnesius po gydymo, kad būtų galima įvertinti pasikartojimą, nes įmanoma besimptomė pasikartojimas“.

Medicininis pienligės gydymas

Sienio pienligės gydymas dažnai apima priešgrybelinius vaistus tiek per burną, tiek vietiškai. Per nereceptinis gydymas yra įprastas, tačiau pasikartojantiems atvejams gali prireikti vaistų nuo recepto. „Bet kokių kritulių veiksnių nustatymas ir valdymas yra toks pat svarbus kaip ir pats priešgrybelinis gydymas“, - tvirtina dermatologas dr. Oliveris Hayesas.

Priešgrybeliniai vaistai

Pagrindinis pienligės gydymo būdas yra priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip klotrimazolas, flukonazolas ar mikonazolas. „Būtina, kad gydymas būtų laikomasi nurodyto, net jei simptomai atrodo greitai išnykę“, - pataria dr. Hayes.

Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdo modifikacijos

Kartu su medicininiu gydymu buvo pasiūlytos namų gynimo priemonės, tokios kaip jogurtas su gyvomis kultūromis ar česnakais, tačiau įrodymai yra nevienodi. Gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, dėvėti medvilninius apatinius drabužius ir vengti dirginančių muilų, yra labai rekomenduojami valdyti pienligę.

Tolesni veiksmai ir pasikartojimo prevencija

Užtikrinti tolesnes konsultacijas dėl pienligės yra labai svarbu patikrinti skiriamąją gebą, ypač pasikartojančiais atvejais. „Moterims, sergančioms pasikartojančiu pienlige, gali prireikti ilgesnio gydymo režimo ir jos turėtų būti įvertintos atsižvelgiant į galimas pagrindines sąlygas, tokias kaip diabetas“, - priduria dr. Hayes.

Kokios yra prevencijos strategijos?

Gyvenimo būdo pokyčiai prevencijai

Gyvenimo būdo modifikacijos yra neatsiejama bakterijų vaginozės ir pienligės prevencija. „Makštis yra savaime valymas, o intervencijos turėtų būti minimali, kad išlaikytų natūralią pusiausvyrą“,-pataria visuomenės sveikatos gydytoja dr. Mia Khan. Dėvėti laisvai prigludusius drabužius, pasirinkti medvilnės apatinius ir vengti per daug skalbimo atšiauriais muilais, gali išvengti sąlygų.

Seksualinė sveikata ir saugi praktika

Saugi seksualinė praktika yra svarbi užkertant kelią lytiškai plintančioms infekcijoms, o tai gali padidinti BV riziką. Dr Khanas pabrėžia: „Nors pienligė nėra klasifikuojama kaip lytiškai plintanti infekcija, supratimas apie partnerio sveikatą ir higieną prisideda prie bendros seksualinės sveikatos ir makšties infekcijų prevencijos.“

Dieta ir probiotikai

Dieta gali paveikti makšties sveikatą, nes subalansuota dieta palaiko imuninę sistemą ir gali sumažinti infekcijos riziką. Probiotikų, tokių kaip jogurte, vartojimas gali būti naudingas sveikos makšties floros palaikymui. „Dieta, kurioje gausu vaisių, daržovių ir probiotikų, gali atlikti palaikomą vaidmenį užkirsti kelią BV ir pienligėms“, - sako dr. Khan.

Reguliarių medicininių patikrinimų svarba

Reguliarūs ginekologiniai patikrinimai yra labai svarbūs norint išlaikyti makšties sveikatą ir anksti nustatyti bet kokius anomalijas. „Kasmetinis egzaminas gali sugauti sveikatos problemas, kol jie netaps problemiški“, - teigia dr. Khanas. Šie patikrinimai yra kertinis bakterinės vaginozės ir pienligės prevencijos strategijos akmuo.

Žmonės taip pat klausia

Koks mums hormonų ir gyvenimo etapų poveikis?

Menstruacinis ciklas ir jo poveikis

Menstruacinis ciklas gali paveikti makšties sveikatą, kai hormonų svyravimai gali pakeisti makšties florą ir pH pusiausvyrą. „Moterys gali patirti BV ir pienligės simptomų pokyčius skirtinguose menstruacinio ciklo etapuose“, - aiškina endokrinologė dr. Sandra Miller.

Nėštumas ir po gimdymo pokyčiai

Nėštumas ir pogimdyminis laikotarpis sukelia reikšmingų hormoninių pokyčių, kurie gali turėti įtakos bakterinės vaginozės ar pienligės išsivystymo rizikai. „Nėščioms moterims kyla didesnė BV rizika, kuri gali turėti įtakos nėštumui“, - pažymi dr. Milleris. Piennyvas taip pat dažnesnis nėštumo metu dėl hormoninių pokyčių, turinčių įtakos makšties aplinkai.

Menopauzė ir makšties sveikata

Menopauzė gali sumažinti estrogeno kiekį, kuris gali sutrikdyti makšties florą ir pH, todėl moterys po menopauzės yra labiau jautrios tokioms infekcijoms kaip BV ir pienligė. Dr Milleris pataria: „Moterys po menopauzės turėtų būti ypač budrios dėl makšties sveikatos ir kreiptis į patarimą, jei jos pastebi pokyčius“.

Kokios yra klaidingos nuomonės ir mitai apie BV ir pienligę?

Dezinformacija apie bakterinę vaginozę ir pienligę yra plačiai paplitusi. „Daugelis mano, kad BV visada perduodamas lytiniu keliu arba kad pienligė gali paveikti tik blogą higieną, kurios abi yra neteisingos“, - paaiškina seksualinės sveikatos mokymo ekspertė dr. Tara Stewart.

Tiesa apie higienos produktus ir dušą

Klaidingai manoma, kad higienos produktai ir duchas dažnai neleidžia infekcijoms. „Tiesą sakant, dušas gali sutrikdyti natūralią makšties pusiausvyrą, potencialiai sukeliantį BV ar pienligę“, - teigia dr. Stewart. Svarbu naudoti lengvus, neskanius produktus ir vengti nereikalingų intervencijų.

Seksualinės veiklos vaidmens supratimas

Seksualinis aktyvumas gali turėti įtakos makšties sveikatai, tačiau tai nėra vienintelis veiksnys kuriant BV ar pienligę. „Holistinis požiūris į seksualinę sveikatą yra labai svarbus; Svarbu suprasti, kad šios sąlygos gali atsirasti dėl daugybės veiksnių “, - sako dr. Stewart.

Kokie vaistai padeda gydyti BV ir pienligę?

Bakterinės vaginozės (BV) gydymui pirminiai vaistai yra antibiotikai, tokie kaip:

Metronidazolas (flagyl): galima įsigyti geriamosios (tabletės) formoje arba kaip vietinis gelis.
Klindamicinas (cleocinas): Galimas kaip kremas, kuris tepamas makšties viduje.

Daugiau Bakterinės vaginozės gydymas.

Sienio punkto (makšties mielių infekcijai) gydyti naudojami priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip:

Flukonazolas (diflukanas): vienos dozės burnos tabletė.
Imidazolo pagrindu pagaminti kremai ar žvakutės: įskaitant klotrimazolą, mikonazolą ir keletą kitų, kurie yra naudojami tiesiogiai paveiktoje srityje.

Daugiau Pienligės gydymas. 

Išvada

Atskiriant bakterijų vaginozę (BV) ir pienligę, labai svarbu efektyviai gydyti ir išlaikyti makšties sveikatą. Nors abi sąlygos pasireiškia panašumais, jos yra skirtingos infekcijos, turinčios skirtingas priežastis - BV atsiranda dėl bakterijų disbalanso, o pienligė yra mielių perteklius. Pripažinus kiekvieno būdingus simptomus, pavyzdžiui, žuvies kvapą, būdingą BV, ar į varškę panašų išmetimą, susijusį su pienlige, gali padėti asmenims ieškoti teisingų diagnostinių tyrimų ir gydymo.

Tačiau dėl niuansuoto šių simptomų pobūdžio ir bendro užkrėtimo galimybės savidiagnozė gali būti sudėtinga ir nepatikima. Visada rekomenduojama pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu dėl galutinės diagnozės ir tinkamo gydymo. Sąmoningumas ir švietimas apie šias sąlygas yra svarbiausia; Jie suteikia galimybę asmenims pasirūpinti savo sveikata, suprasti greito gydymo svarbą ir imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta pasikartojimo. Iš esmės bet koks susirūpinimas dėl makšties sveikatos turėtų paskatinti konsultaciją su medicinos ekspertu, kad būtų užtikrinta nukentėjusiųjų savijauta ir patogumas.