Kas padengta?

Kaip sužinoti, ar turiu chlamydiją?

Apžvalga

Chlamydia yra infekcinė liga, išplatinta per lytinį kontaktą ir ją sukelia chlamidijos trachomatis bakterijos. Tai yra labiausiai paplitusi lytiškai plintanti infekcija visame pasaulyje. Tai taip pat sukelia trachomą, kuri yra labiausiai paplitusi aklumo priežastis visame pasaulyje.

Dažniausiai paveikta fizinė moteris yra gimdos kaklelis. Kervicitas, uretritas, dubens uždegiminė liga, perihepatitas ar proktitas yra keletas galimų simptomų. Moterys, sergančios chlamidialinėmis infekcijomis, labiau tikėtina, kad patiria reprodukcines problemas ir negimdinį nėštumą, kurias gali būti sunku ištaisyti, jei jie nebus gydomi. Be to, yra pavojų, jei nėščia ponia turi infekciją. Be to, konjunktyvitas ir (arba) pneumonija gali atsirasti vaikams, gimusiams makšties mamoms, turinčioms lytinių organų chlamidijos trachomatis infekciją.

Chlamydia trachomatitis infekcija vyrams gali sukelti reaktyvų artritą, prostatitą, proktitą, uretritą ir epididimitą. Faringitas, limfogranuloma venereum ir konjunktyvitas yra tam tikras neigiamas trachomatis neigiamas poveikis vyrams.

Nedažni liga, žinoma kaip limfogranuloma venereum (LGV), kurią sukelia tam tikri chlamidijos trachomatis serovarai, pasižymi išsiplėtusiais limfmazgiais arba sunkus proktokolitas.

Chlamidijos infekcijos patofiziologija

Esant skirtingoms augimo formoms ir užkrečiamam ciklui, chlamidija išskiria iš kitų bakterijų. Juose yra tinklainės kūnas (RB) ir infekcinės formos, vadinamos pradiniu kūnu (EB). EB praryja ląstelės -šeimininkės, kartu neturi metabolinio aktyvumo. EB virsta metaboliškai aktyviu RB šeimininko ląstelės viduje.

Tada RB padaugės ir sukurs naują EB, naudodamas šeimininko galios šaltinius ir aminorūgštis, kurios vėliau gali užpulti daugiau ląstelių. C. trachomatis puola akį, šlapimo takus ir tarpvietės tiek vyrams, tiek moterims, taip pat endocervikso ir viršutinių lytinių takų skalūnų epitelio ląsteles. Tiesioginis užteršto audinio poveikis, pavyzdžiui, makšties, analinio ar burnos lyties metu ar net iš paveikto tėvo į savo naujagimį po gimdymo, gali skleisti bakterijas.

Chlamidijos infekcijos klinikiniai požymiai ir simptomai

Pacientai dažniau yra besimptomiai. Klinikiniai simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kur infekcija yra mažumoje žmonių, sergančių simptomais. Toliau išvardyti tipiniai C. trachomatis urogenitalinės infekcijos įspėjamieji požymiai ir simptomai.

Padidės moterų, patiriančių tik nedidelius simptomus, tokius kaip dizurija, neįprasta makšties išsiskyrimas, kraujavimas ir pilvo skausmas, skaičius. Nedidelis procentas moterų turi tipinius gleivinės cervicito simptomus, išmetimą ir lengvai sukėlė endocervikinį kraujavimą. Intermenstruacinis kraujavimas ar kraujavimas po koitalinės yra du įprasti moterų skundai.

Kai C. trachomatis pasiekia viršutinį reprodukcinį traktą, ši liga atsitinka. Dažniausiai šie asmenys patirs dubens ar pilvo skausmą tiek su Cervicito simptomais ir be jų. Kiti požymiai ir simptomai gali būti kraujavimas po koitaravimo, ligos, vėmimo, kosulio, šaltkrėtis, diskomfortas apatinėje nugaros dalyje, skausmas sekso metu ar dizurija.

Vyrams dažniausiai tai daro įtaką. Gonokokinis uretritas ir chlamidinis uretritas turi nedidelius klinikinius skirtumus, tačiau neįmanoma patikimai atskirti jųdviejų be bandymų. Pagrindiniai jos simptomai yra dizurija ir šlaplės išmetimas, kuris paprastai būna baltas, pilkas arba retkarčiais skaidrus.

Jie gali būti tik ryte arba po varpos. Moterys, sergančios uretritu, gali dažnai patirti šlapinimąsi ar dizurija ir neteisingai diagnozuoti savo, kaip UTI, simptomus. Pyuriją galima aptikti atliekant šlapimo analizę, tačiau nei bakterijų kultūra, nei gramas dėmė negali aptikti jokių organizmų.

Ši liga, dar žinoma kaip Fitz-Hugh-Curtis sindromas, išsivysto tada, kai chlamidijos infekcija sukelia gretimas pilvo membranas ir kepenų kapsulę.

Šis sindromas, susijęs su dešiniu viršutiniu kvadrantu arba pleuritiniu diskomfortu, dažniausiai pastebimas žmonėms, sergantiems dubens uždegiminėmis ligomis. Kepenų fermentų anomalijos nėra dažniausiai aptinkamos, priešingai nei kitos ligos, kurios gali turėti įtakos kepenims ar sukelti dešinį viršutinį kvadranto skausmą.

Jei chlamidijos tiesiosios žarnos infekciją sukelia lytinių organų serovariai D per K, simptomai gali būti jokių. Tačiau pacientai gali patirti tiesiosios žarnos skausmą, iškrovą ir kraujavimą jautraus analinio santykio metu, jei LGV serovarai L1 - L3 yra proktito šaltinis.

Pacientai taip pat gali parodyti negalavimo ar karščiavimo požymius. Nors heteroseksualių lytinių santykių metu analinis santykis nėra neįprastas, tai praktiškai išimtinai pastebima vyrams, kurie turi lytinių santykių su kitais vyrais.

Vienas procentas vyrų, sergančių uretritu, kurį sukelia chlamidinė infekcija, taip pat patiria reaktyvų artritą, o trečdalis-reaktyviojo artrito triados (anksčiau žinomos kaip Reiterio sindromas).

Pneumonija gali atsirasti naujuose gimusiuose, kurių motinos turi gimdos kaklelio chlamidijos trachomatis infekciją. Nors beveik visiems kūdikiams pasireiškia simptomai iki aštuonių savaičių, atpažinimas paprastai būna nuo 4 iki 12 savaičių. Kai kuriuose naujuose gimusiuose nosies sekretoriuose gali būti stora nosies sekrecija, o nosies spūstys ir kosulys taip pat yra gana dažnos.

Paprastai kūdikiai tik šiek tiek karščiuoja arba jų visai nėra, taip pat tachypnoea ir tipiškas paroksizminis staccato kosulys. Išnešioti kūdikiai gali patirti apnoezinių epizodų. Dėl plaučių auskultacijos galima išgirsti Ralesą, nors švokštimas yra retas.

Skausmingas gerklės skausmas yra tipiškiausias burnos ir gerklės ląstelių gleivinės infekcijos simptomas. Kai kas nors patiria šį simptomą, jis dažnai to nepaiso arba prilygsta normaliai šaltai ar kitai virusinei infekcijai ir nesugeba susieti jos su neapsaugotu burnos lytiniu santykiais, kuriuose jie užsiima.

Be subraižytos gerklės, galite patirti kosulį, švelnų karščiavimą ir padidėjusius limfmazgius. Kai užsiimate neapsaugotais lytiniais aktais, labai svarbu atlikti įprastus LTI testavimą, ypač jei esate pasimatymai su nauju partneriu.

Be to, infekcija gali plisti iš pirštų į kitas kūno sritis, įskaitant jūsų akis, nosį ar burną. Be seksualinių veiksmų, kurie gali perduoti chlamidiją, yra keletas kitų veiksnių, kurie padidins jūsų burnos infekcijos išsivystymo riziką. Chlamidijos simptomai burnoje gali atsirasti greitai.

STD nėra viena iš tų sąlygų, kurios išgydys savarankiškai. Jei dar kartą turite lytinių santykių, nesinaudoję gydymu, rizikuojate, kad ne tik skleistumėte chlamidiją, bet ir didelius sunkumus. Chlamidijos gerklės simptomai gali tapti žymiai blogesni.

Kaip žinoti, kad sergate chlamidijos infekcija?

Tik trachoma tarp C. trachomatis infekcijų gali būti nustatyta kliniškai. Kitos chlamidinės infekcijos yra susijusios su tam tikrais klinikiniais simptomais, tačiau jas reikia patvirtinti laboratorijoje. Nukleorūgščių amplifikacijos tyrimas yra aukso standartas urogenitalinės chlamidijos infekcijų aptikimui. Moterims šis testas atliekamas su makšties tamponais, o vyrams jis atliekamas pirmojo gaudyti Šlapimo mėginys. Šį testą galite atlikti Welzo Chlamydia testas.

Be to, gali būti išbandytos endocervikalinės arba šlaplės tamponų. Tamponų mėginiai turėtų turėti vielą ar plastikinį veleną ir citobrusą, viskozę ar „Dacron“ galiuką. Chlamydia trachomatis gali būti slopinamos kitos medžiagos. Kultūra, greitas testavimas, serologija, antigeno aptikimas ir genetiniai zondai yra tolesni bandymo metodai. Gydymas patariamas atsižvelgiant į klinikinį pateikimą, jei testai nėra išeitis.

Kai įtariama, kad pacientas serga chlamidija, reikia atlikti papildomų įprastų lytiškai plintančių infekcijų darbą. Jei manoma, kad PID egzistuoja, reikalingas išsamus kraujo kiekis. Apsvarstykite galimybę būti tiriamais dėl sifilio, gonorėjos ir ŽIV. Chlamydia testavimas turi būti atliekamas seksualiniam partneriui. Nėštumas turėtų būti atmestas prieš pradedant gydymą doksiciklinu, todėl reikėtų atlikti nėštumo testą.

Pacientams, sergantiems oftalmologine trachoma ir konjunktyvitu, paprastai serga citologija. Chlamydia kultūrų paprastai vengiama, nes bakterijai sudėtinga augti laboratorijoje. Tačiau kultūros yra geriausias pasirinkimas žmonėms, turintiems analinį ir tiesiosios žarnos dalyvavimą, nes kitus testus gali būti sudėtinga interpretuoti.

Chlamidijos infekcijos komplikacijos

Vaisingo amžiaus moterims dubens uždegiminė liga padidina negimdinio nėštumo riziką. Be to, viršutinių lytinių organų uždegimas ir randai gali turėti įtakos vaisingumui ar nuolatiniam dubens skausmui. Priešlaikinis gimimas ir priešlaikinis membranų prelabūro plyšimas yra rizika, kurią gali padidinti chlamidinė infekcija nėštumo metu.

Chlamydia trachomatis infekcija, kuri yra besimptomė, yra gana dažna, tačiau neteisingai diagnozuota ar neapdorota infekcija gali turėti rimtą šalutinį poveikį. Šie pateisinimai pataria atrankai. Patariama, kad visoms būsimosioms moterims atliekama C. trachomatis. Kiekvienais metais turėtų būti tikrinamos seksualiai aktyvios mergaitės iki 25 metų.

Jei moteris yra vyresnė nei 25 metų ir turi LPS rizikos veiksnius, ji turėtų būti patikrinta. Seksualiniai partneriai, turintys daugybę partnerių tuo pačiu metu, naujus ar kelis partnerius, netaisyklingų prezervatyvų naudojimą, jei santykiai nėra monogamiški, prekiauja seksu už grynuosius pinigus ar narkotikus, o išankstiniai ar kartu egzistuojantys LPS yra rizikos veiksniai. Chlamidinė infekcija taip pat turėtų būti patikrinta vaikinams, kurie turi lytinių santykių su kitais vyrais. ŽIV teigiami žmonės turėtų būti tikrinami per pirmąjį pristatymą ir kartą per metus. Vyrams ir moterims, įeinantiems į pataisos įstaigą, patariama patikrinti chlamidiją, jei jie yra 30 metų ar jaunesni ir 35 metų ar jaunesni.

Chlamidijos infekcijos gydymas

Gydymo tikslas yra palengvinti simptomus, sumažinti perdavimo tikimybę ir užkirsti kelią su infekcijomis susijusiomis pasekmėmis (tokiomis kaip PID ir nevaisingumas). Azitromicinas naudojamas urogenitalinei chlamidijai gydyti, kuri nėra sudėtinga. Azitromicinas Pageidautina, nes tai yra vienos dozės terapija, tačiau doksiciklinas yra alternatyva. Levofloxacinas, Ofloxacinas ir eritromicinas yra kiti pakaitalai.

Gonokokinės infekcijos ir chlamidinės infekcijos kartais egzistuoja kartu. Jei organizmas randamas ant NAAT arba Gram dėmių, turėtų būti skiriama kartu su urogenitalinės gonokokų infekcijos gydymu. Paprastųjų Neisseria rūšių kolonizacijos potencialas makšties floroje daro gramų dėmę ne tokią naudingą moterims. Todėl bendras gydymas turi būti grindžiamas kiekvieno paciento ir regioninio paplitimo rizikos rizikos įvertinimu.

Partneriai turėtų būti rasti ir išbandyti pacientams. Be to, jie turėtų gauti patarimų dėl didelės rizikos elgesio, savaitę susilaikyti nuo seksualinės veiklos po pradinės terapijos ir galvoti apie tai, kad reikia tikrinti ŽIV.

Praėjus trims savaitėms po gydymo pabaigos, diagnozė turėtų būti patvirtinta, o po trijų mėnesių reikėtų pakartotinai atlikti.

Įvertinkite pakartotinį užkrėtimą arba bendrą infekciją su antrine bakterija, jei simptomai tęsiasi po gydymo.

Išvada

Jei manote, kad sergate chlamidijos infekcija, visada turėtumėte ją patikrinti. Galite gauti išbandyta Lengvai su rinkiniu. Jei jums reikia daugiau informacijos, kodėl gi ne vadovui čia Norėdami sužinoti daugiau.