Pakaitinės testosterono terapijos galimybės palyginimas

Testosterono keitimo parinkčių tipai

Geliai ir kremai

Taikymo metodas

Testosterono geliai ir kremai paprastai tepami tiesiai ant odos, todėl hormonas gali perduoti transderminį. Dažniausios taikymo vietos yra pečiai, viršutinės rankos ar pilvas. Po pritaikymo būtina kruopščiai nuplauti rankas ir užtikrinti, kad apdorota zona būtų padengta drabužiais, kad būtų išvengta perkėlimo kitiems. „Labai svarbu užtikrinti, kad gelis nesusisiektų su moterimis ar vaikais, nes tai gali sukelti nepageidaujamą hormoninį poveikį“, - sako dr. Robertas Langley.

Absorbcijos greitis ir efektyvumas

Testosterono gelių ir kremų absorbcijos greitis gali skirtis, tačiau jie paprastai siūlo stabilų hormono išsiskyrimą visą dieną. Oda veiksmingai sugeria testosteroną, todėl atsiranda nuoseklesnis hormoninis lygis nei kai kurie kiti metodai. „Pastovi gelių pasiekta būsena dažnai būna mažiau testosterono lygio viršūnių ir lovių“, - komentuoja dr. Lydia Fraser. 

Bendri prekės ženklai ir svarstymai

JK populiariuose testosterono gelio prekės ženkluose yra „Testogel“ ir „Tostran“. Nors geliai yra patogūs, reikia atsižvelgti į transliacijos riziką, potencialias odos reakcijas ir kasdienio naudojimo poreikį. „Pacientai turėtų diskutuoti su gydytojais, kad nustatytų prekės ženklo ir taikymo tvarką, kuri geriausiai atitinka jų gyvenimo būdą ir poreikius“, - pataria dr. Ian McConnell.

Injekcijos

Testosterono injekcijų tipai

Testosteroną galima įšvirkšti tiesiai į raumenis, paprastai slydimus ar šlaunis. Įprasti injekcinio testosterono tipai JK yra „Sustanon“ ir „Nebido“. Šios kompozicijos skiriasi jų esterio sudėtimi ir išsiskyrimo greičiu. „Gydytojui ir pacientui labai svarbu suprasti skirtingas injekcinių medžiagų rūšis, kad būtų užtikrinta optimalūs gydymo rezultatai“, - sako dr. Harriet Owens.

Administravimo dažnumas

Testosterono injekcijų dažnis gali skirtis atsižvelgiant į specifinę kompoziciją. Pavyzdžiui, „Sustanon“ gali prireikti injekcijų kas 2–3 savaites, tuo tarpu Nebido gali būti skiriamas kas 10–14 savaičių. „Pasirinktas injekcinis ir jo dažnis turėtų atitikti paciento poreikius ir norimą testosterono lygio stabilumą“, - minima dr. Alexas Robertsas.

Rizika ir nauda

Nors injekcijos gali suteikti ilgalaikį poveikį nei geliai, jie gali sukelti ryškesnes hormonines viršūnes ir lovius. Galimas šalutinis poveikis yra skausmas injekcijos vietoje ir nuotaikos svyravimai. Tačiau jie pašalina kasdienį taikymo ir perkėlimo riziką, kaip pažymėjo dr. Mary Walton.

Pleistrai

Taikymas ir dėvėjimas

Testosterono pleistrai tepami tiesiai ant odos, dažnai ant nugaros, pilvo, šlaunų ar viršutinių rankų. Jie lėtai ir nuosekliai išleidžia hormoną į kraują. „Pataisos gali būti puikus pasirinkimas tiems, kurie siekia vidurinio lygio tarp gelių ir injekcijų“, - teigia dr. Alicia Hall.

Odos reakcijos ir kiti rūpesčiai

Kai kurie vyrai gali patirti odos dirginimą ar bėrimus taikymo vietoje. Jei oda bus švari ir sausa, prieš pritaikant tokias reakcijas galite sumažinti. „Taip pat svarbu pasukti programų svetaines, kad būtų išvengta odos problemų“, - pataria dr. Neilas Campbellas.

Granulės

Įterpimo ir pašalinimo procesas

Testosterono granulės yra mažos, ryžių grūdų dydžio granulės, įkištos po oda, paprastai sėdmenimis. Ši nedidelė chirurginė procedūra užtikrina lėtą testosterono išsiskyrimą per kelis mėnesius. „Granulių metodas siūlo ilgalaikę nuoseklumą ir nereikia dažnai intervencijų“,-sako dr. Rachael Turner.

Trukmė ir dozės išsiskyrimas

Implantuojant testosterono granules, hormonas gali išleisti 3–6 mėnesius, atsižvelgiant į naudojamų granulių skaičių ir tipą. „Jų lėtas ir nuoseklus paleidimas imituoja natūralų kūno ritmą, todėl daugeliui jie yra patrauklus pasirinkimas“, - komentuoja dr. Peteris Jamesonas.

Nosies geliai

Taikymo metodas

Testosterono nosies geliai skiriami tiesiai į šnerves, naudojant specialų aplikatorių. Šis metodas užtikrina greitą hormono absorbciją tiesiai į kraują. „Nosies maršrutas siūlo unikalų ir efektyvų pristatymo mechanizmą, apeinantį galimas odos problemas, matomus su geliais ir pleistrais“, - pažymi dr. Grace Wilson.

Argumentai ir trūkumai

Nors nosies geliai suteikia greitą absorbciją, jiems reikia kelių kasdienių administracijų. Taip pat gali kilti susirūpinimas dėl nosies dirginimo ar spūsčių. Tačiau jie nekelia rizikos perkelti kitiems. „Svarstant šią galimybę, svarbu pasverti patogumą nuo galimo nosies šalutinio poveikio“, - pabrėžia dr. Fiona Blackwood.

Geriamieji vaistai

Galimos formos ir dozės

Burnos testosterono procedūros, prieinamos kapsulių ar tablečių pavidalu, vartojami per burną. JK dažniausiai skiriamos tokios galimybės kaip „TestoCaps“. „Burnos formuluotės buvo sukurtos siekiant užtikrinti veiksmingą organizmo absorbciją ir metabolizmą“, - teigia dr. Samantha Reid.

Absorbcija ir metabolizmas

Nors geriamieji vaistai yra patogūs, jie praeina per kepenis, o tai gali paveikti jų medžiagų apykaitą ir potencialiai sukelti su kepenimis susijusius susirūpinimą. Reguliarūs stebėjimo ir kepenų funkcijų bandymai yra gyvybiškai svarbūs. „Būtina suprasti geriamojo testosterono poveikį kepenų sveikatai ir atidžiai stebėti“, - pataria dr. Paul Harrison.

Kodėl kai kuriems vyrams reikia TRT?

Hormoninis disbalansas ir jų priežastys

Hormoninį disbalansą, ypač susijusį su testosteronu, gali sukelti daugybė veiksnių. Tai svyruoja nuo įgimtų sąlygų, tokių kaip Klinefelter sindromas, iki sužalojimų ar infekcijų, turinčių įtakos sėklidėms. Taip pat yra lėtinių ligų, tokių kaip ŽIV/AIDS, elementas, kuris gali trukdyti gaminti testosteroną. Aplinkos veiksniai, tokie kaip tam tikrų cheminių medžiagų ir sunkiųjų metalų poveikis, taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį. "Norint suprasti veiksmingą ir pritaikytą gydymą, būtina suprasti pagrindinę testosterono trūkumo priežastį. Kartais sprendžiant pagrindinę priežastį, reikia visiškai paneigti TRT poreikį", - komentuoja Dr. Michaelas Thompsonas, Mančesteryje įsikūrusios bendrosios praktikos gydytojų.

Su amžiumi susijęs testosterono sumažėjimas

Tai yra natūralus testosterono lygio reiškinys, kai vyrai sensta. Paprastai nuo 30 metų testosterono lygis kasmet sumažėja maždaug 1%. Iš pradžių tai gali atrodyti nereikšminga, tačiau per dešimtmetį ar du dešimtmečiai kaupiamųjų nuosmukių gali turėti didelę įtaką vyro sveikatai ir gerovei. Vienas ryškiausių vyrų senėjimo srities tyrinėtojų, „senėjimas yra neišvengiama gyvenimo dalis. Tačiau atsiradus tokiems gydymo būdams kaip TRT, vėlesniems metams gyvenimo kokybė neturi būti pažeista dėl hormoninių hormoninių disbalansas “, sako daktaras Alanas Stewartas iš Oksfordo universiteto.

Kitos sveikatos sutrikimai, kuriems reikalinga TRT

Be hipogonadizmo ir senėjimo, yra specifinių sveikatos sutrikimų, dėl kurių gali reikėti naudoti pakaitinę testosterono terapiją. Tokios sąlygos kaip lėtinės kepenų ar inkstų ligos, plaučių ligos ar gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija, gali sumažinti testosterono kiekį. Be to, tam tikri vaistai ir gydymas, ypač susiję su hormoniniu gydymu, gali sumažinti testosteroną. Kaip visada, jei įtariama, kad jiems gali būti naudinga TRT, labai svarbu pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu. "TRT nėra visiems tinkamas sprendimas. Kiekvieno paciento aplinkybės, ligos istorija ir dabartinė sveikatos būklė turi būti atsižvelgiama prieš pradedant gydymą",-sako dr. Sarah Jenkins, garsus urologas Birmingeme.

Čia nusipirkite testosterono kraujo testą internetu.

Kas yra pakaitinė testosterono terapija (TRT)?

Apibrėžimas ir tikslas

Pakaitinė testosterono terapija (TRT) yra medicininis gydymas, apimantis mažo testosterono kiekį vyrams, sergantiems sintetiniu testosteronu. Jis yra specialiai suformuluotas padėti vyrams, turintiems būklę, vadinamą hipogonadizmu, kai kūnas pats nesukelia pakankamai testosterono. Šis trūkumas gali atsirasti dėl sėklidžių, hipofizės ar pagumburio problemų. „TRT yra revoliucinis požiūris, kuris daugybei vyrų suteikė atnaujintą gyvybingumo ir gerovės jausmą“,-teigia Londone įsikūrusios pirmaujančio endokrinologo gydytojas George'as Richmondas. Pagrindinis TRT tikslas yra atkurti normalų testosterono lygį, taip pagerinti seksualinę funkciją, kaulų tankį, raumenų masę ir nuotaiką.

Kaip jis dažniausiai naudojamas

Pakaitinė testosterono terapija gali būti skiriama keliais būdais JK: per gelius, pleistrus, injekcijas ir net subderminius implantus. Pasirinkimas daugiausia priklauso nuo individualių pageidavimų, išlaidų ir medicinos specialisto patarimo. Pavyzdžiui, nors geliai kasdien tepami odai ir yra absorbuojami, kad padidėtų testosterono kiekis, injekcijos gali būti atliekamos kas dvi savaites arba kas mėnesį. „Nors administravimo būdas gali skirtis, pagrindinis tikslas išlieka tas pats - pasiekimas ir palaikymas terapinis testosterono lygis, kuris naudingas bendrai paciento sveikatai“, - Cambridge universiteto vyrų hormoninės sveikatos vyrų sveikatos tyrėja dr. Fiona Hamilton.

Svarba sveikatai ir gerovei

Testosteronas vaidina pagrindinį vaidmenį atliekant daugybę kūno funkcijų, pradedant raumenų ir kaulų tankio palaikymu ir baigiant įtaka plaukų augimui ir reguliuojant nuotaiką. Kai šio hormono lygis trūksta, vyrai gali patirti nuovargį, sumažėjusį libido, nuotaikos sutrikimus ir bendros gerovės sumažėjimą. 2019 m. Tyrime, kurį paskelbė JK nacionalinė sveikatos tarnyba, buvo nustatyta, kad TRT žymiai pagerino 75% hipogonadizmo dalyvių gyvenimo kokybę. Tokia statistika pabrėžia galimą šios terapijos naudą, kai ji naudojama tinkamai. Be to, keli atsiliepimai ir tyrimai pakartojo, kad svarbu išlaikyti optimalų testosterono lygį, siekiant psichinio aiškumo, emocinio stabilumo ir fizinio gyvybingumo.

Kuris TRT pasirinkimas yra pats efektyviausias?

Palyginus metodų veiksmingumą

Visuose TRT metoduose siekiama atkurti testosterono lygį organizme. Nors injekcijos dažnai suteikia greitą testosterono padidėjimą, geliai ir pleistrai siūlo tvirtesnius, nuoseklesnius hormono išleidimus. Burnos vaistai ir nosies geliai turi savo unikalius pranašumus, o greita absorbcija. Kita vertus, granulės per kelis mėnesius teikia ilgalaikį, stabilų išleidimą. „Veiksmingiausias TRT metodas priklauso nuo individualių reikalavimų, gyvenimo būdo veiksnių ir nuo to, kaip kūno kūnas reaguoja į terapiją“, - sako dr. Jonathanas Hughesas.

Veiksniai, darantys įtaką kiekvieno metodo veiksmingumui

Veiksmingumui gali turėti įtakos daugybė veiksnių. Dozavimas, absorbcijos dažnis, paciento metabolizmas ir gydymo protokolo laikymasis vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį. Pagrindinės sveikatos būklės ir amžius taip pat gali paveikti tai, kaip organizmas reaguoja į TRT. „Būtina, kad pacientai glaudžiai bendradarbiautų su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kad nustatytų veiksmingiausią TRT metodą jų unikalioms aplinkybėms“, - sako dr. Nicola Stevens.

Koks yra įprastas TRT šalutinis poveikis?

Trumpalaikis ir ilgalaikis šalutinis poveikis

Trumpalaikis TRT šalutinis poveikis gali būti spuogai, nuotaikos svyravimai ir seksualinio potraukio pokyčiai. Laikui bėgant galimas ilgalaikis šalutinis poveikis gali apimti širdies ir kraujagyslių problemas, prostatos anomalijas ir policitemiją. „Nors TRT gali suteikti transformacinę naudą, labai svarbu žinoti ir stebėti galimą šalutinį poveikį“, - komentuoja dr. Graham Mitchell.

Šalutinis poveikis, būdingas kiekvienam TRT metodui

Kiekvienas TRT metodas turi specifinį šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, geliai gali sukelti odos reakcijas, o injekcijos gali sukelti skausmą ar patinimą injekcijos vietoje. Pataisos gali sukelti odos sudirginimą, o geriamieji vaistai gali sukelti susirūpinimą dėl kepenų. „Kiekvieno metodo niuansų supratimas gali padėti pacientams priimti pagrįstus sprendimus dėl jų gydymo“, - pažymi dr. Claire Watson.

Dažnai užduoda klausimus

Kiek laiko testosterono pakaitinė terapija užtrunka?

TRT nauda gali skirtis. Kai kurie vyrai gali pastebėti pagerėjimą per kelias savaites, o kiti gali užtrukti kelis mėnesius. Tokie veiksniai kaip TRT metodas, dozavimas ir individuali fiziologija vaidina svarbų vaidmenį, sako dr. Albertas Finchas.

Ar yra natūralių TRT alternatyvų?

Natūralūs metodai, tokie kaip gyvenimo būdo pokyčiai, maisto papildai ir vaistažolės, gali padėti sustiprinti testosteroną. Tačiau jų veiksmingumas dažnai neatitinka medicininės TRT. „Natūralių metodų tyrimas gali būti naudingas, tačiau labai svarbu juos aptarti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju“, - siūlo dr. Felicity Palmer.

Kaip dažnai TRT turėtų būti skiriamas įvairiais metodais?

Dažnis kinta atsižvelgiant į metodą: geliams ir nosies geliams paprastai reikia kasdien vartoti, pleistrai kas 24 valandas, injekcijos gali būti nuo savaitės iki ketvirčio, ​​o granulės trunka keletą mėnesių. Burnos vaistai paprastai reikia kasdienio vartojimo. Nuoseklumas yra gyvybiškai svarbus siekiant optimalių rezultatų, komentarai dr. Idris Lowe.

Ar saugu ilgą laiką patirti TRT?

Nors daugelis vyrų ilgą laiką vykdo TRT be reikšmingų problemų, ilgalaikė terapija reikalauja reguliariai stebėti galimą šalutinį poveikį. Periodiniai vertinimai su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju yra labai svarbūs, pataria dr. Bianca Hardy.

Testosterono kremų naudojimo ir injekcijų pranašumai.

Kremai siūlo kasdien, pastovų hormonų kiekį ir venkite injekcijų. Priešingai, injekcijos, nors ir retesnės, gali sukelti hormoninių viršūnių ir lovių. Paciento pirmenybė ir gyvenimo būdas dažnai lemia geriausią pasirinkimą, sako dr. Rajesh Gupta.

Pacientų testosterono granulių patirtis.

Daugelis pacientų vertina granulių pobūdį „nustatyta ir vingiu“. Jie suteikia pastovų hormonų lygį per kelis mėnesius, be kasdienių ar savaitinių intervencijų. Tačiau įterpimo procedūra kai kuriems gali būti nepaisoma, komentarai dr. Lisa Donovan.

Rizika, susijusi su ilgalaikiu TRT.

Galima rizika apima širdies ir kraujagyslių problemas, miego apnėjos paūmėjimą ir prostatos sveikatos problemas. Reguliarus gydymo stebėjimas ir koregavimas gali sušvelninti šią riziką. Dr. Mohammad Akhtar sako, kad ilgalaikių TRT pacientų nuolatinių vertinimų svarba.

TRT poveikis vaisingumui.

TRT gali sumažinti spermos gamybą ir potencialiai paveikti vaisingumą. Vyrai, svarstantys tėvus vaikus, turėtų aptarti galimą vaisingumo poveikį su savo teikėju prieš pradėdami terapiją, pataria dr. Oliveris Masonas.

Atsižvelgiant į išlaidas: Kuris TRT pasirinkimas yra ekonomiškas?

Įvairių TRT metodų kainų palyginimas

JK TRT kaina gali labai skirtis atsižvelgiant į pasirinktą metodą. Injekcijos laikui bėgant paprastai būna ekonomiškos, atsižvelgiant į rečiau vartojimą. Atvirkščiai, kasdieniai gydymo būdai, tokie kaip geliai, kremai ar geriamieji vaistai, gali sukelti didesnes išlaidas dėl reguliaraus papildymo. Granulės, nors ir brangesnės iš anksto, gali paskirstyti išlaidas per kelis mėnesius. „Vertinant išlaidas, labai svarbu atsižvelgti ne tik į vaistų kainą, bet ir dažnį bei galimas papildomas išlaidas, tokias kaip vizitai į kliniką ar prietaisų aplikatoriai“, - pažymi dr. Sarah Clement.

Draudimo apsaugos aspektai

NHS TRT aprėptis yra skirta tiems, kuriems diagnozuotas klinikinis testosterono trūkumas. Tačiau privatūs draudimai gali turėti skirtingą politiką ir aprėpties apimtis. „Protinga pasitarti su savo draudimo paslaugų teikėju, kad suprastų galimas išlaidas kišenėje“,-siūlo dr. Gary Thompson.

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos su TRT

Sveikatos sąlygos, kurios gali turėti įtakos TRT pasirinkimui

Tam tikros sveikatos būklės, tokios kaip prostatos anomalijos, sunki miego apnėja ir nekontroliuojamos širdies ligos, gali turėti įtakos TRT tipui ir tinkamumui. „Kiekvieno paciento ligos istorija yra labai svarbi nustatant TRT saugumą ir tinkamumą“, - sako dr. Olivia Chapman.

Galimos rizikos stebėjimas ir valdymas

TRT metu būtini reguliarūs sveikatos vertinimai, įskaitant prostatos patikrinimus, širdies ir kraujagyslių patikrinimus ir kraujo tyrimus. Stebėjimas užtikrina galimą riziką identifikuoti ir tvarkyti laiku. „Nuoseklus stebėjimas gali žymiai sušvelninti galimą su TRT susijusią riziką“,-dr. Luke Roberts. 

Paciento patirtis: tikros istorijos iš tų

Sėkmės istorijos

Daugelis vyrų, kurių TRT, praneša apie transformacinius rezultatus. Jamesas, 56-erių iš Mančesterio, dalijasi: „TRT pakeitė mano gyvenimą. Aš atgavau energiją, motyvaciją ir vėl jaučiau save po ilgų metų„ išjungimo “.

Iššūkiai, su kuriais susidūrė

Tačiau TRT nėra be iššūkių. Markas, 48-erių iš Birmingemo, susidūrė su pradiniu gelių odos sudirginimu. "Prireikė kelių bandymų rasti man tinkamą metodą. Injekcijos pasirodė geriausias pasirinkimas", - prisimena jis.

Iš pirmų rankų vartotojų rekomendacijos

Paulius, ilgalaikis TRT pacientas, siūlo: "Nedvejodami aptarkite bet kokį šalutinį poveikį ar susirūpinimą su gydytoju. Visa tai yra jūsų tobulo režimo dalis."

Tinkamas pasirinkimas: patarimai potencialiems TRT vartotojams

Darbas su sveikatos priežiūros specialistais

"Būtina glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali jus nukreipti atsižvelgiant į jūsų specifinius poreikius, sveikatos būklę ir norimus rezultatus", - pataria dr. Francesca Hall.

Reguliaraus stebėjimo svarba

Įprastiniai sveikatos patikrinimai yra ne tik esminiai, norint užtikrinti gydymo saugumą, bet ir optimizuoti jo veiksmingumą. „Reguliarus stebėjimas leidžia mums laiku atlikti gydymą, užtikrinant geriausius rezultatus mūsų pacientams“, - sako dr. Richardas Lintonas. 

Koreguoti metodus, pagrįstus individualiais poreikiais

Kiekvieno žmogaus atsakymas į TRT gali būti unikalus. Jei vienas metodas neveikia ar sukelia diskomfortą, visada yra alternatyvų tyrinėti. "Atminkite, kad TRT nėra visiems tinkama. Tai pritaikyta terapija",-komentuoja dr. Helen Joyce.

Išvada

Pagrindiniai paėmimai iš palyginimo

TRT gali pakeisti daugelio vyrų gyvenimą, tačiau būtina kreiptis į ją informuoti. Išlaidos, veiksmingumas, galimi rizika ir paciento patirtis vaidina svarbų vaidmenį priimant pagrįstą sprendimą.

Dėmesys individualizuotam gydymui

Visų pirma, negalima pervertinti individualizuotos priežiūros svarbos TRT kelionėje. Atidžiai bendradarbiaukite su sveikatos priežiūros specialistais, palaikykite budriai stebėdami ir prireikus būkite atviri koregavimams. „Taikant teisingus patarimus ir aktyvų požiūrį, TRT gali būti transformacinė kelionė link geresnės sveikatos ir gerovės“,-reziumuoja dr. Timothy Clarke.