Kas yra žarnyno polipai?

Kas padengta?

Storosios žarnos polipai, dažnai vadinami žarnyno polipais, yra nedideli nenormalūs audinių pažeidimai, kurie gali atsirasti tiesiosios žarnos ar storosios žarnos (storosios žarnos) siena. Nors jie gali tapti didesni, daugelis polipų yra nedideli, paprastai matuojantys mažiau nei 1 cm. Polipas gali būti panašus į mažą suapvalintą masę, lizdinę plokštelę, vynuogę, grybą ant kotelio ar kelių mažų iškilimų masę. Palyginti su kitais, kai kurie žmonės turi tik vieną polipą.

Nors didžioji dauguma polipų yra gerybiniai, kai kurie ilgainiui gali tapti piktybiniais ir sukelti žarnyno vėžį. Dėl šios priežasties, jei jie bus aptikti, jie dažnai pašalinami.

Ar žarnyno polipai yra vėžio požymis?

Daugelį žarnyno vėžio sukelia storosios žarnos polipai, nors turintys polipus negarantuoja vėžio. Tik nedidelė dalis polipų, daugiausia adenomų, išsivysto į vėžį. Polipas gali išsivystyti į vėžį per 5–15 metų laikotarpį.

Polipo dydis, kiekis ir savybės gali padidinti riziką. Visi polipai turi būti gydomi, kai aptinkami, nes polipai yra ten, kur prasideda dauguma žarnyno vėžio. Tikimybė, kad jie išsivystys į vėžį, sumažėja, tuo anksčiau jie išnaikinami. Pašalinus bet kokias adenomas, žmogui dažnai reikia reguliariai patikrinti naujų polipų augimą ar žarnyno vėžio požymius.

Žarnyno polipai turi žymiai didesnę tikimybę išsivystyti į vėžį dėl daugybės neįprastų paveldimų sutrikimų. Pavyzdžiui, storosios žarnos asmenims, sergantiems šeimos adenomatozine polipoze (FAP), išsivysto 100 ar daugiau mikroskopinių polipų, suteikiant jai mažai padidėjusių iškilimų lauką. Šeima gali turėti daugiau nei vieną asmenį, kurį paveikė ši liga. Žmogus praktiškai turi 100% tikimybę išsivystyti žarnyno vėžį iki 50 metų, jei FAP nėra nustatyta ir gydoma. Todėl visiems, turintiems šeimos narį su FAP, rekomenduojama atlikti įprastą žarnyno patikrinimą. Norint išvengti vėžio, daugumai FAP pacientų patariama pašalinti jų storąją žarną.

Žarnyno polipo diagnozė

Žarnyno polipai paprastai diagnozuojami atlikus žarnyno vėžio patikrinimo testą ar žarnyno tyrimą dėl kitos priežasties, kad jie paprastai neturi simptomų. Dauguma žarnyno polipų aptinkami kolonoskopijos metu, tai yra tyrimas, tiriantis visą storąją žarną. Kolonoskopijos metu į tiesiąją žarną įkišamas mažas, lankstus vamzdis. Gydytojas gali apžiūrėti visą dvitaškį vamzdžio pagalba, taip pat leidžia audinių mėginių ėmimui ištirti ar pašalinti polipus.

Kartais žarnyno polipui diagnozuojami kiti testai, pavyzdžiui, dėl

Žarnyno polipų tipai

Didžioji dauguma polipų neįsiras į vėžį. Labiau tikėtina, kad kai kuriems polipams išsivysto vėžys. Tikimybė galiausiai susilaukti storosios žarnos vėžio sumažėja pašalinant polipus kolonoskopijos metu.

Dažniausiai būna šių kategorijų storosios žarnos ir tiesiosios žarnos polipai:

1. Adenomatoziniai polipai

Adenomatoziniai polipai yra labiausiai paplitusios storosios žarnos polipo rūšies, sudarančios apie 70% visų polipų. Kai atrastas toks polipas, jis tiriamas, ar nėra vėžio požymių. Beveik visi piktybinių navikų polipai prasidėjo kaip adenomatoziniai, nors vėžyje atsiranda tik nedidelė dalis. Tačiau paprastai reikia daug metų, kol šie polipai išsivysto į storosios žarnos vėžį. Juos galima atpažinti ir pašalinti, kol tai įvyksta atliekant įprastą patikrinimą.

2. Hiperplastinis žarnynas

Hiperplastiniai polipai, dantyto polipo rūšis, yra dažni, mikroskopiniai ir manoma, kad turi labai mažą vėžio išsivystymo riziką. Įprasta procedūra yra pašalinti ir patikrinti bet kokius dizplastinius storosios žarnos polipus, kad įsitikintumėte, jog jie nėra piktybiniai.

3. Dantytos polipai

Dantytos polipai gali išsivystyti į vėžį dėl jų dydžio ir padėties storosios žarnos. Hiperplastiniai polipai, arba maži, dantytos polipai apatinėje žarnyne, retai būna vėžiniai. Inkaligniniai didesni dantytos pažeidimai dažnai būna plokšti (sėsdūs), sunkiai randami ir randami viršutinėje dvitaškyje.

4. Uždegiminiai polipai

Pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga (IBD), labiau linkę į uždegiminius polipus. Šie polipai taip pat vadinami pseudo polipais, nes jie nėra tikri polipai, o formuojami reaguojant į nuolatinį žarnyno dirginimą. Kadangi jie yra neinvaziniai, uždegiminiai polipai dažnai nepadidina kolorektalinio vėžio rizikos.

5. Vilno adenoma

Vilno arba tubulovilnios adenomos sudaro apie 15% polipų, pastebėtų storosios žarnos vėžio patikrinimo metu. Toks polipas turi didelę tikimybę išsivystyti į piktybinius navikus. Jie dažnai būna vieniši, todėl pašalinimas yra sudėtingesnis. Įvairių dydžių adenomos polipus galima visam laikui pašalinti, tuo tarpu mažesni polipai gali būti pašalinti atliekant kolonoskopiją.

Kolonoskopijos metu polipus galima rasti ir visiškai pašalinti, neleidžiant jiems išsivystyti į piktybinius navikus. Dideliems polipams gali prireikti daugiau nei vienos procedūros, o kai kuriems pacientams bendram ekscizijai gali būti atlikta operacija. Pasitarkite su gydytoju apie tinkamas vertinimo ir dažnio formas, jei jums kyla didesnė storosios žarnos polipų rizika.

Kokios yra žarnyno polipų priežastys?

Normalios ląstelės dalijasi ir plečiasi organizuotai. Įvairios genų mutacijos ląstelės gali daugintis net tada, kai nereikia naujų ląstelių. Šis nekontroliuojamas vystymasis gali sukelti storosios žarnos ir tiesiosios žarnos polipus. Jei turite tėvą, brolį ar seserį ar vaiką su žarnyno polipais ar karcinoma, esate labiau linkę į tas sąlygas. Jūsų rizika padidėja, jei daugelis artimųjų giminaičių juos turi. Šie santykiai nėra paveldėti kai kurių žmonių.

Remiantis aštuonių rūšių tyrimų apžvalgomis, trys ar daugiau alkoholinių gėrimų per dieną padidino storosios žarnos polipų dažnį. Be to, atrodo, kad alkoholio vartojimas ir rūkymas kelia riziką

Po paveldimų sąlygų gali atsirasti žarnyno polipai.

1. Lyncho sindromas

Lyncho sindromas taip pat žinomas kaip paveldimas nepolipozės kolorektalinis vėžys, storosios žarnos polipai linkę susidaryti palyginti nedaug Lynch sindromo pacientų, tačiau jie turi didelį piktybinių navikų potencialą. Labiausiai paplitusi genetinė storosios žarnos vėžio forma, Lyncho sindromas taip pat yra susijęs su kiaušidžių, pilvo, krūtinės, virškinamojo trakto ir šlapimo pūslės piktybiniais navikais.

2. Šeimos adenomatozinė polipozė (FAP)

Retas sindromas, kuris pradeda pasireikšti paauglystėje ir sukelia besivystančius žarnyno gleivinės polipus. Jūsų tikimybė gauti storosios žarnos vėžį yra apie 100%, jei polipai nebus pašalinti. Tačiau tai galima nustatyti atliekant genetinius tyrimus.

3. Gardnerio sindromas

FAP mutacija lemia polipų augimą visame jūsų kolorektalinėje ir storojoje žarnyne. Be piktybinių vėžys, be kitų kūno regionų, taip pat gali susidaryti galvos odoje, kauluose ir pilvuose.

4. Peutz-Jeghers sindromas

Sutrikimas, kuris paprastai prasideda pleistrais, atsirandančiais ant burnos, skruostų ir kojų, be kitų kūno dalių. Tada žarnynai pradeda generuoti ne piktybinius polipus. Žmonės, sergantys šia liga, turi didesnę storosios žarnos vėžio riziką, nes šie polipai gali išsivystyti į piktybinį naviką.

5. Dantytas polipozės sindromas

Sindromas, sukeliantis keletą dantytų adenomatozinių polipų dešinėje storosios žarnos viršutinės dalies pusėje. Šiuos polipus reikia stebėti ir pašalinti, nes jie gali virsti vėžiu.

Kokie yra žarnyno polipų simptomai?

Galbūt nežinote, kad turite polipą, kol gydytojas jį sužino atliekant įprastą atrankos testą, nes dauguma pacientų, sergančių storosios žarnos polipais, neturi simptomų.

Tačiau kai kurie žmonės, sergantys storosios žarnos polipais, gali patirti:

1. Kraujavimas

Tai gali būti žarnyno vėžio, polipų, hemorojų ar švelnių išangės plyšių simptomas.

2. Išmatų spalvos pokytis

Jūsų išmatos gali turėti raudonas dėmes arba atrodyti juodai, jei jose yra kraujo. Konkretūs patiekalai, vaistai ar maisto papildai taip pat gali pakeisti spalvą.

3. Žarnyno įpročių pokyčiai

Ilgalaikis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas gali būti didesnio žarnyno polipo ar piktybinių navikų požymis. Tačiau žarnyno įpročių pokyčius taip pat gali sukelti kelios kitos ligos.

4. Skausmas

Jūsų žarnas iš dalies gali kliudyti masyvi storosios žarnos polipas, kuris gali sukelti aštrų pilvo skausmą ir kraujavimą tiesiosios žarnos.

5. Geležies trūkumo anemija

Kraujavimas polipas gali įvykti palaipsniui laikui bėgant be jokio akivaizdaus kraujo jūsų išmatose. Geležis, reikalingas komponentui, kuris leidžia raudoniesiems kraujo kūneliams patekti į jūsų kūną, išeikvoja jūsų kūną, dėl nuolatinio kraujavimo išeikvojama. Dėl to dėl geležies trūkumo anemijos gali būti nuovargis ir kvėpavimas.

Kokios yra žarnyno polipų prevencijos?

Atlikdami įprastus ekranus, galite žymiai sumažinti savo tikimybę susirgti storosios žarnos polipais ir kolorektaliniu vėžiu. Gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali būti naudingi.

1. Išsitraukite gerus įpročius

Sumažinkite riebalų suvartojimą, kartu padidindami vitaminų, vaisių ir viso grūdo produktų skaičių jūsų racione. Apribokite alkoholio vartojimą ir visiškai atsisakykite rūkymo. Laikykitės fiziškai aktyvaus ir išlaikykite sveiką svorį.

2. Padidinkite vitamino D ir kalcio vartojimą

Remiantis tyrimais, padidinančiais jūsų suvartojamą kalcį, gali padėti išvengti storosios žarnos adenomų pasikartojimo. Tačiau neaišku, ar kalcis apsaugo nuo storosios žarnos vėžio. Kiti tyrimai rodo, kad vitaminas D gali būti prevencinė gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio priemonė.

3. Atlikite atranką, jei turite šeimos žarnyno polipų istoriją

Apsvarstykite galimybę ieškoti genetinių konsultacijų, jei jūsų šeimoje vyks storosios žarnos polipai. Pradedant nuo jauno suaugus, jums reikės įprastų kolonoskopijų, jei jums bus pasakyta, kad turite paveldimą būklę, dėl kurios atsiranda storosios žarnos polipai ar žarnyno vėžys.

Taip pat namuose galite atlikti daugumos polipų, atsirandančių mažose ir storosiose žarnose, testus „Welzo“ žarnyno vėžio testas namų testas.