ŽIV testavimas: išsamus aptikimo, naudos ir rekomendacijų vadovas

ŽIV testavimas: išsamus vadovas 

Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) yra reikšminga pasaulinė visuomenės sveikatos problema, daranti įtaką milijonams žmonių visame pasaulyje. Ankstyvas ŽIV nustatymas ir diagnozė yra būtina norint pagerinti gydymo rezultatus, sumažinti perdavimą ir pagerinti gyvenančių virusų gyventojų gyvenimo kokybę. Šis išsamus straipsnis, ištirtas „Welzo Medical Journal Online“, tyrinėja nuodugnų ŽIV testavimą, įskaitant įvairius testavimo metodus, naudą, rekomendacijas ir naudingus išteklius.

I. ŽIV supratimas

A. ŽIV apžvalga

ŽIV yra virusas, puolantis kūno imuninę sistemą, ypač nukreipiančią CD4 ląsteles (T ląsteles), kurios yra būtinos kovojant su infekcijomis. Virusas pakartoja šiose ląstelėse ir palaipsniui išeikvoja imuninę sistemą, todėl organizmui sunku išvengti infekcijų ir ligų. Jei negydoma, ŽIV gali pereiti prie įgyto imunodeficito sindromo (AIDS), pažangiausias infekcijos etapas, kuris gali būti pavojingas gyvybei pavojui 1. AIDS būdingas sunkus imunodeficitas, dėl kurio atsiranda oportunistinės infekcijos ir vėžys, kuriems organizmas paprastai galėtų atsispirti.

B. Visuotinis ŽIV poveikis

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, 2020 m. Pabaigoje gyveno maždaug 37,7 milijono žmonių 2. Virusas padarė didelę įtaką pasaulinei sveikatai, kai tam tikri regionai, tokie kaip Afrika į pietus nuo Sacharos, buvo neproporcingai paveiktas. Nuo epidemijos pradžios ŽIV teigė, kad maždaug 36,3 mln. 3.

Ii. ŽIV testavimo svarba

A. Ankstyva diagnozė ir gydymas

ŽIV tyrimai yra labai svarbūs ankstyvai diagnozei, o tai leidžia laiku pradėti antiretrovirusinį gydymą (ART). Menas yra vaistų, kurie kartu slopina virusą, užkirstų kelią jo progresavimui, derinys ir apsauga imuninę sistemą. Pradėjus anksti, menas gali sukelti viruso slopinimą, leidžiantį asmenims gyventi sveikesnį, ilgesnį gyvenimą ir sumažinti perdavimo riziką kitiems [4].

Emory universiteto profesorius dr. Carlos Del Rio pabrėžia, kad ankstyvas ŽIV nustatymas ir gydymas gali žymiai pagerinti asmens prognozę ir gyvenimo trukmę [5]. Slopindamas virusą, ART padeda atkurti ir palaikyti imuninės sistemos funkciją, leisdamas žmonėms, sergantiems ŽIV, gyventi produktyvų gyvenimą, kurio gyvenimo trukmė yra panaši į tuos, kurie neturi viruso. Be to, ankstyvas ART iniciacija sumažina su AIDS susijusių ligų, tokių kaip infekcijos ir vėžys, išsivystymo rizika.

B. Sumažinus transmisiją

Reguliarus ŽIV tyrimas leidžia žmonėms žinoti apie savo statusą ir imtis tinkamų veiksmų, kad būtų išvengta perdavimo. Žinodami savo ŽIV statusą, asmenys gali priimti pagrįstus sprendimus dėl seksualinės praktikos, pavyzdžiui, prezervatyvų naudojimas nuosekliai ir teisingai, ir aptaria jų statusą su potencialiais partneriais. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) apskaičiavo, kad maždaug 14% žmonių, sergančių ŽIV JAV, nežino apie savo infekciją, prisideda prie nuolatinio viruso plitimo [6]. Kai žmonės, sergantys ŽIV, per ART pasiekia viruso slopinimą, jų rizika perduoti virusą kitiems žymiai sumažėja, todėl prisideda prie bendrų prevencijos pastangų.

C. Poveikis visuomenės sveikatai

Padidėjęs ŽIV tyrimų procentas gali padėti nustatyti nenustatytas infekcijas, todėl geriau kontroliuoja epidemijos ir pagerėjusius visuomenės sveikatos rezultatus. Kuris rekomenduoja ŽIV testavimą kaip esminį išsamios ŽIV prevencijos ir gydymo strategijų komponentą [7]. Nustatant ŽIV sergančius asmenis ir susiejant juos su tinkamomis priežiūros ir paramos paslaugomis, visuomenės sveikatos iniciatyvos gali efektyviau spręsti epidemiją platesniu mastu.

Be to, platus ŽIV tyrimas gali padėti sumažinti su virusu susijusią stigmą ir diskriminaciją, nes jis normalizuoja testavimą ir skatina atvirus pokalbius apie ŽIV prevenciją ir priežiūrą. Puoselindamos palaikomąją aplinką gyvenantiems su ŽIV, bendruomenės gali paskatinti žmones naudotis testavimo ir gydymo paslaugomis, galiausiai prisidėti prie geresnių sveikatos rezultatų ir sumažinti perdavimą.

Iii. ŽIV testų tipai

A. Antikūnų testai

Antikūnų testai yra labiausiai paplitęs ŽIV testo tipas, nustatantis antikūnų, kuriuos sukuria imuninė sistema, reaguojant į ŽIV infekciją. Šie bandymai gali būti atliekami naudojant kraujo, geriamojo skysčio ar šlapimo mėginius, o kraujo mėginiai pasižymi aukščiausiu tikslumo lygiu. Greiti antikūnų testai gali duoti rezultatus per kelias minutes, todėl jie yra patogus pasirinkimas asmenims, siekiantiems neatidėliotinų rezultatų 8.

B. Antigeno/antikūnų testai

Antigeno/antikūnų testai, dar žinomi kaip ketvirtosios kartos testai, nustato ir ŽIV antikūnus, ir p24 antigeną-baltymą, rastą viruso paviršiuje. Šie testai yra labai tikslūs ir gali nustatyti ŽIV infekcijas anksčiau nei vien tik antikūnų testai, paprastai per dvi ar keturias savaites po ekspozicijos 9. Dažniausiai šie bandymai atliekami naudojant kraujo mėginį, surinktą iš venos ar pirštų.

C. Nukleorūgšties testai (NAT)

Nukleorūgšties tyrimai (NAT) nustato, kad kraujyje yra ŽIV genetinės medžiagos arba RNR. Šie testai yra labai tikslūs ir gali nustatyti ŽIV per 10–33 dienas po ekspozicijos 10. NAT yra brangesni ir sudėtingesni nei kitos bandymo galimybės ir paprastai yra skirtos tais atvejais, kai įtariama naujausia ekspozicija arba kai pradiniai bandymo rezultatai yra neaiškūs.

Iv. ŽIV testavimo rekomendacijos

A. CDC rekomendacijos CDC rekomenduoja, kad visi nuo 13 iki 64 metų amžiaus būtų patikrintos dėl ŽIV bent kartą kaip įprastų sveikatos priežiūros sričių dalis. Asmenys, kuriems kyla didesnė rizika, pavyzdžiui, vyrai, kurie turi lytinių santykių su vyrais, žmones, kurie įpurškia narkotikus, arba tuos, kurie turi kelis seksualinius partnerius, turėtų būti tiriami dažniau, idealiu atveju kas 3–6 mėnesius 11.

B. PSO rekomendacijos

PSO taip pat pabrėžia ŽIV tyrimų svarbą pagrindinėms populiacijoms, turinčioms didesnę infekcijos riziką, ir rekomenduoja, kad šios grupės galėtų naudotis reguliariomis, konfidencialiomis testavimo paslaugomis 12. Be to, kas palaiko savarankiško patikrinimo naudojimą kaip papildomą požiūrį, kad pasiektų tuos, kurie negali naudotis testavimais per tradicines sveikatos priežiūros aplinkybes.

V. ŽIV testavimo galimybės ir vietos

A. Sveikatos priežiūros parametrai ŽIV testavimas gali būti atliekamas įvairiose sveikatos priežiūros įstaigose, tokiose kaip pirminės priežiūros biurai, ligoninės ir bendruomenės sveikatos centrai. Kai kurios galimybės siūlo greitus bandymus, leidžiančius asmenims gauti rezultatus per kelias minutes.

B. Visuomenės sveikatos klinikos ir mobiliųjų bandymų padaliniai visuomenės

Sveikatos klinikos ir mobiliųjų bandymų padaliniai dažnai teikia nemokamas ar nebrangių ŽIV testavimo paslaugas, todėl testavimas tampa prieinamesnis asmenims, kuriems gali kilti finansinių kliūčių. Šios paslaugos taip pat gali pasiūlyti papildomų išteklių, tokių kaip konsultacijos ir siuntimai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kurių specializacija yra ŽIV priežiūra.

C. Namų testavimas ir savikontrolės rinkiniai

Namų bandymai ir savaiminio bandymo rinkiniai leidžia asmenims išbandyti ŽIV privatumą savo namų privatumu. Šiuos rinkinius galima įsigyti internetu arba vaistinėse. 13. Nors namų testavimas ir savaiminio bandymo rinkiniai siūlo privatumą ir patogumą, labai svarbu sekti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją patvirtinti teigiamus rezultatus ir aptarti tinkamus kitus veiksmus.

Vi. Patvirtinantys tyrimai ir konsultavimas po testo

A. Patvirtinantys tyrimai, jei teigiamo ŽIV bandymo rezultato, paprastai atliekamas patvirtinamasis testas, siekiant užtikrinti pradinio rezultato tikslumą. Patvirtinantys tyrimai gali apimti papildomus antigeno/antikūnų testus arba nukleorūgšties testus (NAT), kad būtų galima patikrinti viruso buvimą 14. Labai svarbu sekti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją patvirtinančiam tyrimams ir aptarti teigiamo rezultato padarinius.

B. Konsultacijos po testo

Konsultacijos po testas yra esminis ŽIV testavimo proceso komponentas, suteikiantis asmenims galimybę aptarti jų bandymo rezultatus ir užduoti klausimus apie ŽIV prevenciją, gydymą ir priežiūrą. Tiems, kurie teigiamai vertinami dėl ŽIV, konsultacijos gali padėti jiems suprasti, kaip laiku pradėti meną ir laikytis gydymo, taip pat strategijos, kaip užkirsti kelią perdavimui kitiems.

Vii. Naudingi šaltiniai ir nuorodos

A. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) - CDC tinklalapio ŽIV testavimas suteikia daugybę informacijos apie ŽIV testavimą, įskaitant testų, rekomendacijų ir išteklių tipus, skirtus testavimo paslaugų ieškojimui rasti. 15.

B. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) - ŽIV testavimo paslaugos, siūlančios gaires ir išteklius, susijusius su ŽIV testavimo paslaugomis, daugiausia dėmesio skiriant pagrindinėms populiacijoms ir skatinti ankstyvą diagnozę 16.

C. HIV.GOV - „HIV.GOV“ testavimas teikia informaciją apie ŽIV testavimą, taip pat ieškojimo įrankį, skirtą testavimo paslaugų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams ir kitiems šaltiniams rasti JAV 17.

D. Planuojama tėvystė - ŽIV testavimas Planuojama tėvystė siūlo ŽIV testavimo paslaugas daugelyje savo sveikatos centrų visoje JAV, taip pat papildomos seksualinės sveikatos paslaugos ir ištekliai 18.

ŽIV tyrimas vaidina lemiamą vaidmenį ankstyvame ŽIV nustatyme, gydyme ir prevencijoje. Suprasdami skirtingus testavimo metodus, rekomendacijas ir turimus išteklius, asmenys gali priimti pagrįstus sprendimus dėl savo bandymo galimybių ir kontroliuoti savo sveikatą. Šis išsamus vadovas, ištirtas „Welzo Medical Journal Online“, siekia pateikti skaitytojams informacijos, kurios jiems reikia norint naršyti sudėtingą ŽIV testavimo kraštovaizdį ir palaikyti gyvenančius asmenis, sergančius ŽIV, naudodamiesi tinkamomis priežiūros ir palaikymo paslaugomis.

Viii. Svarbu žinoti savo ŽIV statusą

A. Asmeninė nauda sveikatai žinodami savo ŽIV būklę leidžia imtis tinkamų veiksmų, kad apsaugotumėte savo sveikatą, nesvarbu, ar virusu vertinate teigiamą, ar neigiamą. Jei išbandote teigiamą, ankstyva antiretrovirusinio gydymo diagnozė ir inicijavimas (ART) gali padėti išlaikyti jūsų imuninę sistemą ir užkirsti kelią ligos progresavimui. Jei išbandysite neigiamą, galite ir toliau praktikuoti prevencines priemones, tokias kaip prezervatyvų naudojimas nuosekliai ir teisingai, ir apsvarstyti galimybę prieš ekspoziciją profilaktiką (PrEP), jei jums kyla didelė ŽIV infekcijos rizika 19.

B. Apsaugoti kitus, kurie žino jūsų ŽIV būklę, galite imtis priemonių, kad virusas būtų perduotas kitiems. Asmenims, sergantiems ŽIV, viruso slopinimo per ART pasiekimas ir palaikymas 20.

C. Sumažinus stigmą, padidėjęs supratimas ir supratimas apie ŽIV bei žinojimo svarba gali padėti sumažinti stigmą ir su virusu susijusią diskriminaciją. Normalizuodama ŽIV testavimą ir reklamuodamas atvirus pokalbius apie prevenciją ir priežiūrą, bendruomenės gali sukurti palaikomąją aplinką, skatinančią žmones naudotis testavimo ir gydymo paslaugomis.

Ix. ŽIV testavimo ir prevencijos ateitis

A. Technologiniai pažanga Toliau tobulėjant technologijoms, plėtojami nauji ŽIV nustatymo metodai ir stebėjimo gydymo progresas. Šie pasiekimai gali sukelti dar tikslesnes ir greitesnes bandymų galimybes, todėl asmenims lengviau žinoti savo statusą ir gauti tinkamą priežiūrą.

B. Tęsiama išplėstinė galimybė naudotis bandymų ir prevencijos pastangomis išplėsti galimybes naudotis ŽIV testavimo ir prevencijos paslaugomis, daugiausia dėmesio skiriant pagrindinėms populiacijoms ir asmenims, kuriems yra nepakankamai aptarnaujamos bendruomenės. Padidinus galimybes atlikti bandymo galimybes, tokias kaip savęs patikrinimo ir mobiliųjų bandymų padaliniai, visuomenės sveikatos iniciatyvos gali efektyviau spręsti epidemiją ir sumažinti transmisiją.

C. Tęstiniai tyrimai ir inovacijos tęstiniai tyrimai ir inovacijos ŽIV prevencijos ir gydymo srityje padės pagerinti bandymo metodus, sukurti naujas prevencijos strategijas ir stengtis surasti viruso išgydymą. Investuodama į mokslinius tyrimus ir inovacijas, pasaulinė bendruomenė gali dirbti kartu, kad pasiektų tikslą nutraukti ŽIV epidemiją.

Apibendrinant galima pasakyti, kad ŽIV testavimas yra gyvybiškai svarbus ŽIV plitimo valdymo ir prevencijos komponentas. Ankstyvas nustatymas, tinkamas gydymas ir nuolatinės prevencijos pastangos asmenys gali apsaugoti savo sveikatą ir prisidėti prie platesnės kovos su virusu. Apskaitydami apie naujausius ŽIV testavimo ir prevencijos pokyčius, žmonės gali priimti išsilavinusius sprendimus dėl savo sveikatos priežiūros ir paremti ŽIV paveiktus ŽIV bendruomenėse. Šis išsamus straipsnis, ištirtas „Welzo Medical Journal Online“, siekia suteikti skaitytojams žinių ir išteklių, kurių jiems reikia norint kontroliuoti savo sveikatą ir naršyti sudėtingą ŽIV testavimo ir prevencijos kraštovaizdį.

Nuorodos ir ištekliai

1. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) - ŽIV JAV ir priklausomose vietose https://www.cdc.gov/hiv/statistics/overview/ataglance.html

2. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) - pasaulinė ŽIV ir AIDS statistika - 2021 m. Faktų lapas https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet

3. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) - ŽIV pagrindai https://www.cdc.gov/hiv/basics/index.html

4. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) - Gyvenimas su ŽIV https://www.cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/treatment.html

5. „WebMD“ - ankstyvas ŽIV gydymo raktas į ilgaamžiškumą https://www.webmd.com/hiv-aids/news/20180725/early-hiv-treatment-key-to-longevity

6. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) - ŽIV stebėjimo ataskaitos https://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html

7. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) - konsoliduotos ŽIV testavimo paslaugų gairės https://www.who.int/publications/i/item/9789241549519

8. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) - ŽIV tyrimų tipai https://www.cdc.gov/hiv/testing/laboratorytests.html

9. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) - ŽIV tyrimų rezultatų supratimas https://www.cdc.gov/hiv/pdf/testing/hiv_testing_works.pdf

10. Niujorko valstijos sveikatos departamentas - ŽIV nukleorūgščių tyrimai (NAT) https://www.health.ny.gov/diseases/aids/providers/testing/nucleic_acid_testing.htm