Prostatos vėžio patikra: Ar turėtumėte atlikti PSA testą?

Supratimas PSA (prostatos specifinis antigenas) testas

A. Trumpa prostatos vėžio apžvalga

Prostatos vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių, turinčių įtakos vyrams, nes Amerikos vėžio draugija apskaičiavo, kad 1 iš 8 vyrų bus diagnozuotas prostatos vėžys per jų gyvenimą 1.

B. Ankstyvojo aptikimo svarba

Ankstyvas aptikimas vaidina lemiamą vaidmenį gerinant gydymo rezultatus ir mažinant mirtingumą. Pasak pirmaujančio prostatos vėžio specialisto dr. Anthony D'Amico, ankstyva intervencija gali padidinti 5 metų išgyvenamumą iki beveik 100% 2.

C. Įvadas į PSA testą

Vienas plačiai naudojamas prostatos vėžio patikros metodas yra prostatos specifinis antigeno (PSA) testas. Šiame straipsnyje, kurį tyrinėjo „Welzo“, medicinos svetainėje, ištirsime PSA testą, jo pranašumus ir veiksnius, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš atlikdami šį atrankos testą.

Ii. Kas yra PSA testas?

A. Prostatos specifinio antigeno apibrėžimas (PSA)

PSA yra baltymas, kurį gamina tiek vėžinės, tiek nekanalios ląstelės prostatos liaukoje 3. Padidėjęs PSA kiekis kraujyje gali parodyti prostatos vėžį ar kitas su prostatos sąlygomis.

B. PSA testo paaiškinimas

PSA testas yra kraujo tyrimas, matuojantis PSA lygį kraujyje 4. Gydytojai naudoja testą, kad padėtų nustatyti prostatos vėžį ir stebėtų jo progresavimą ar pasikartojimą.

C. Kaip atliekamas testas

Sveikatos priežiūros specialistas iš jūsų rankos ištrauks nedidelį kraujo pavyzdį. Tada kraujas siunčiamas į laboratoriją, kur matuojamas PSA lygis ir pranešama gydytojui 5.

Iii. PSA testavimo pranašumai

A. Ankstyvas prostatos vėžio nustatymas

PSA testas gali padėti nustatyti prostatos vėžį ankstyvosiose stadijose, kai jis yra labiau išgydomas. Remiantis Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, platus PSA tyrimų vartojimas lėmė, kad ankstyvas prostatos vėžio ankstyvas nustatymas žymiai padidėjo. 6.

B. Galimas geresnių gydymo rezultatų daktaras Peteris Scardino iš „Memorial Sloan Kettering“ vėžio centro pabrėžia, kad ankstyvas nustatymas gali sukelti geresnių gydymo rezultatų ir pagerinti išgyvenimo tikimybę 7. Kai vėžys randamas anksti, gali būti naudojamas mažiau invazinis gydymas, sumažinant šalutinį poveikį ir komplikacijas.

C. Vėžio pasikartojimo stebėjimas

Pacientams, kuriems buvo gydomas prostatos vėžys 8.

Iv. PSA testavimo rizika ir apribojimai

A. klaidingi teiginiai ir padidėjęs nerimas

Melagingi teiginiai įvyksta, kai PSA testas rodo aukštą PSA lygį, tačiau vėžys nėra. Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, apie 75% vyrų, turinčių padidėjusį PSA lygį, neturi prostatos vėžio 9. Melagingi teiginiai gali sukelti nereikalingą nerimą ir papildomus tyrimus, tokius kaip biopsijos, kurios kyla iš jų pačių rizikos.

B. Melagingi neigiami dalykai ir praleista diagnozė

Kita vertus, klaidingi negatyvai gali atsirasti, kai PSA lygis yra normalus, tačiau vėžys yra. Tai gali sukelti praleistą ar atidėtą diagnozę, kuri gali sukelti labiau pažengusią ligą ir blogesnius rezultatus 10.

C. perdoza ir per didelis gydymas

Kai kurie prostatos vėžys lėtai auga ir gali nereikalauti nedelsiant gydyti. Tačiau PSA testas negali atskirti agresyvių ir nemandagių vėžio atvejų, todėl atsiranda perdozavimo ir perviršis, o tai gali sukelti nereikalingą šalutinį poveikį ir komplikacijas 11.

V. Veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš gaunant PSA testą

A. Amžius ir gyvenimo trukmė

Amerikos vėžio draugija rekomenduoja aptarti PSA testavimą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, pradedant nuo 50 metų vyrams, kuriems vidutiniškai rizika, o sulaukus 45 metų - tiems, kuriems yra didesnė rizika 12. Taip pat reikėtų atsižvelgti ir į jūsų gyvenimo trukmę, nes vyresniems vyrams, turintiems ribotą gyvenimo trukmę, gali būti naudinga tikrinimas.

B. Prostatos vėžio šeimos istorija

Vyrai, turintys stiprią šeimos prostatos vėžio istoriją, turėtų apsvarstyti galimybę atlikti PSA testą, nes jiems kyla didesnė rizika susirgti liga 13.

C. rasė ir etninė priklausomybė

Tam tikros rasinės ir etninės grupės, tokios kaip afroamerikiečiai, turi didesnę prostatos vėžio riziką ir turėtų apsvarstyti PSA tyrimus 14.

D. Asmeninės nuostatos ir vertybės

Galų gale sprendimas gauti PSA testą turėtų būti grindžiamas asmens pageidavimais, vertybėmis ir išsamiomis diskusijomis su jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Vi. PSA testavimo gairės ir rekomendacijos

A. Amerikos vėžio draugija 12 B. Amerikos urologų asociacija 15 C. JAV prevencinių paslaugų darbo grupė 16 D. Pasaulio sveikatos organizacija [17]

Skirtingos organizacijos turi skirtingas PSA testavimo rekomendacijas. Norint nustatyti geriausią požiūrį į jūsų individualią situaciją, būtina pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Vii. PSA testavimo alternatyvos

A. Skaitmeninis tiesiosios žarnos egzaminas (DRE)

DRE yra fizinis tyrimas, kurio metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įkiša pirštą pirštu į tiesiąją žarną, kad patikrintų prostatos liaukos anomalijas [18].

B. Multiparametrinis MRT

Ši vaizdo gavimo technika pateikia išsamią informaciją apie prostatą, potencialiai padedančią nustatyti vėžinį audinį, nereikalaujant biopsijos [19].

C. Biomarkerio testai

Naujesni biomarkerių testai, tokie kaip prostatos sveikatos indeksas (PHI) ir 4kscore, gali padėti pateikti tikslesnę informaciją apie prostatos vėžio tikimybę ir padėti toliau testuojant [20].

Viii. Priimdamas pagrįstą sprendimą apie PSA testavimą

A. Aptarti savo rizikos veiksnius su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju

Prieš nusprendžiant dėl ​​PSA testavimo, labai svarbu išsamiai bendrauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali padėti įvertinti jūsų rizikos veiksnius, tokius kaip amžius, šeimos istorija ir rasė, ir pateikti individualizuotas rekomendacijas, atsižvelgiant į jūsų ligos istoriją ir dabartinę sveikatos būklę.

B. Privalumų ir rizikos sveria

Prieš priimant sprendimą, būtina atsižvelgti ir į PSA testavimo naudą, ir riziką. Pagrindinis PSA tyrimų pranašumas yra ankstyvas prostatos vėžio nustatymas, kuris gali sukelti geresnių gydymo rezultatų. Tačiau taip pat reikia atsižvelgti į tokią riziką kaip klaidingi teigiami dalykai, klaidingi negatyvai ir perdozavimozė.

C. Atsižvelgiant į jūsų asmenines vertybes ir pageidavimus

Galų gale sprendimas atlikti PSA testavimą turėtų atitikti jūsų asmenines vertybes ir pageidavimus. Kai kuriems asmenims gali būti suteikta pirmenybė ankstyvam aptikimui ir nori sutikti su rizika, susijusią su testavimu, o kiti gali vengti galimo nerimo ar pervargimo. Aptarti šiuos rūpesčius su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju galite padėti priimti pagrįstą sprendimą.

Ix. Išvada

A. Asmeninių sprendimų priėmimo PSA tyrimų svarba nėra visiems tinkamas požiūris į prostatos vėžio patikrinimą. Reikėtų atsižvelgti į kiekvieno asmens unikalius rizikos veiksnius, sveikatos būklę ir asmenines vertybes, nusprendžiant, ar bandyti. Suasmenintas sprendimų priėmimas užtikrina, kad atrankos pasirinkimai būtų pritaikyti atsižvelgiant į kiekvieno asmens specifinius poreikius ir pageidavimus.

B. Skatinti atvirą ryšį su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais Atviras ryšys su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais yra būtinas priimant pagrįstus sprendimus dėl PSA testavimo. Aptarti savo susirūpinimą, rizikos veiksnius ir vertybes su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju galite padėti geriau suprasti galimą testavimo naudą ir riziką ir nustatyti geriausią jūsų situacijos veiksmų eigą.

C. PSA tyrimų vaidmuo prostatos vėžio prevencijoje ir valdyme, kai PSA tyrimai turi savo apribojimų, jis išlieka svarbi priemonė ankstyvame prostatos vėžio nustatyme ir valdyme. Priimdami pagrįstus sprendimus dėl PSA testavimo ir atviro ryšio su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais palaikymo, asmenys gali aktyviai vaidinti savo prostatos sveikatą ir bendrą gerovę.