Kas ir celiakijas ekrāns?

Pārskats

IgA antivielas pret vienu vai vairākiem antigēniem norāda uz nediagnozētu celiakiju. Vēlamais celiakijas tests šobrīd ir IgA anti-audu transglutamināzes antiviela. Pēc tam visos klīniskajos paraugos novērtē IgA anti-endomiziskās antivielas. Starp abiem ir cieša saistība.

Dažu testu plaša izmantošana ir skaidri norādījusi, ka celiakija ietekmē jebkura vecuma cilvēkus, ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus, un ka tās simptomi var atšķirties. Celiakiju izraisa imunoloģiska reakcija uz audu transglutamināzi vai tās blakusproduktiem.

 Lielākajai daļai nekontrolētu coeliacs būs endomizijas un IGA anti-TTG antivielas. Pirms anti-endomizijas un reizēm pirms novērojamiem simptomiem IGA anti-TTG ir biežāk sastopams. IGA anti-TTG parasti izzūd pēc IgA anti-endomizijas diētas bez lipekļa. Antivielu pozitīvā atgriešanās bieži tiek korelēta ar atkārtošanos vai sliktu ievērošanu uzturā bez lipekļa.

 Paturiet prātā, ka IgA deficīts bieži ir saistīts ar celiakiju. Visiem indivīdiem ar iespējamu celiakiju mēra IgA līmeni. IgG anti-TTG un IgG anti-endomiziskās antivielas tiek novērtētas ar IgA deficītu cilvēkiem ar iespējamu celiakiju.

IgG antivielu noteikšana parasti ir nepieciešama, lai identificētu IgA deficītu, ko parasti atklāj IgA anti-TTG tests.

Parastās autoantivielu skrīninga laikā reti sastopamas anti-retikulīna autoantivielas, un tās var norādīt uz celiakiju. Šādos apstākļos serumā tiks pārbaudīta IGA anti-TTG.

 IgA anti-TTG un endomiziālie antivielu pozitīvie paraugi gandrīz noteikti nāk no celiakijas vai dermatīta herpetiformis indivīdiem. IgA anti-TTG pozitivitāte vien paraugos var būt celiakijas slimības progresēšanas indikators. Biežākais faktors, kas veicina "viltus pozitīvu" IgA anti-TTG rezultātus, ir paaugstināts kopējais IgA, kas saistīts ar aknu cirozi. 

Kas ir celiakija?

Celiakija ir autoimūns traucējums, kurā rodas imunoloģiska reakcija uz lipekli - olbaltumvielas, kas atrodamas kviešos, miežos un rudzos.

Ēdot lipekli, jūsu imunoloģiskā reakcija atlaiž tāls zarns Ja jums ir celiakija. Ar laiku šī reakcija nolieto jūsu tievās zarnas membrānu un novērš dažas barības vielu absorbcijas (malabsorbcija).

Zarnu bojājumi bieži izraisa caureju, sāpes vēderā, izsīkumā, svara zudumā, krampjos un anēmijā, un tiem var būt katastrofiskas sekas.

Stingra diēta bez lipekļa var palīdzēt kontrolēt simptomus un veicināt zarnu atveseļošanos.

Celiakijas cēloņi

Precīza celiakijas etioloģija nav zināma. Tomēr to var ietekmēt jūsu ģenētika, ēšana ar lipekli saturošu pārtiku un citi faktori. Var būt iesaistītas arī metodes, kas izmantotas, barojot mazuļus, kuņģa -zarnu trakta slimības un zarnu floru. Celiakija pēc operācijas reizēm var kļūt agresīva, grūtniecība, dzemdības, Tērnera sindroms, autoimūna vairogdziedzera slimība, vīrusu infekcija vai nozīmīgs garīgais stress.

Mazajiem, matiem līdzīgais izvirzījums (villi), kas pārklāj tievo zarnu, ir bojāti, kad ķermeņa imūnsistēma slikti reaģē uz lipekli uzturā. Villi ir orgāni, kas no pārtikas uzņem vitamīnus, minerālvielas un citas barības vielas. Neatkarīgi no tā, cik daudz jūs patērējat, bojātais villi neļauj jums absorbēt pietiekami daudz minerālu.

Skrīninga testi celiakijas diagnosticēšanai

1. TTG-IGA testi un kopējais IgA mērījums

Labākais paņēmiens celiakijas pārmeklēšanai lielākajā daļā pusaudžu un pieaugušo ir audu transglutamināzes IgA antivielas (TTG-IgA) izmantošana kopā ar IgA antivielu, lai nodrošinātu, ka pacients rada pietiekami daudz šīs antivielas, lai padarītu aizdomās par celiakijas slimības skrīningu. Daži faktori var liecināt par celiakiju.

Deamidētās gliadīna IgA un IgG antivielas jāiekļauj arī zīdaiņiem un maziem bērniem (apmēram 2 gadu vecumam vai jaunākiem).

Lai veiktu vienkāršu celiakijas asins analīzes precizitāti, jums jāievēro diēta ar lipekli. Vairāk nekā 93% celiakijas pacientu, kuri patērē lipekli, TTG-IGA tests būs pozitīvs.

Šī ir atsauce uz testa jutīgumu, kurā tiek novērtēts, cik efektīvi tas nosaka indivīdus ar stāvokli. Aptuveni 96% no normālām personām, kurām trūkst celiakijas, būs vienādi testa rezultāti, un tas to atgriezīs negatīvi.

Zarnu biopsija ir vienīgais līdzeklis celiakijas diagnosticēšanai, jo ir iespējama maldinoši antivielu testa rezultāti, savukārt citi antivielu testi ir iespējami, lai divreiz pārbaudītu vai nu nepatiesas pozitīvas, vai viltus negatīvas.

2. IgA endomiziālā antiviela (EMA)

Lai arī tas ir mazāk jutīgs nekā TTG-IGA tests, EMA testa specifiskums ir aptuveni 100%, to vērtējot par visprecīzāko celiakijas testu. Aptuveni 5–10% celiakijas pacientu nesaņem pozitīvu EMA rezultātu.

Salīdzinot ar TTG-IGA, tas ir arī diezgan dārgs un prasa personas vai primātu amnija maisa izmantošanu. Parasti tas tiek saglabāts indivīdiem ar izaicinošām diagnozēm. Šis celiakijas tests var apstiprināt diagnozi.

3. Kopējais seruma IGA

Šī testa mērķis ir noteikt IgA deficītu-stāvokli, kas saistīts ar celiakiju, kas var izraisīt kļūdaini negatīvu TTG-IGA vai EMA rezultātu. Jūsu veselības aprūpes speciālists var pieprasīt TTG-IGG testu, ja jums ir IGA deficīts.

4. IgG deamidēts gliadīna peptīds (DGP)

Tie, kuriem ir IgA deficīts, varētu izmantot šo testu, lai turpinātu pārbaudīt celiakijas slimību. IgA deficīts pacientam var liecināt par dažādiem apstākļiem, ieskaitot giardiasis, SIBO vai parasto mainīgo imūndeficītu, kas var izraisīt villus saraušanos.

Negatīvi secinājumi no antivielu testa ir iespējami celiakijas pacientiem. Tomēr tas ir diezgan reti. Ja jūsu testi atgriezās negatīvi, bet jums joprojām ir simptomi, sazinieties ar ārstu un saņemiet ekspertu padomus par citiem testiem.

5. Video kapsulas endoskopija (VCE)

VCE jutība ir 89% un specifiskums ir 95% celiakijas diagnosticēšanai. Salīdzinot ar ikdienas augšējo endoskopiju, šī testēšanas procedūra ir efektīvāka, lai noteiktu morfoloģiskās atrofijas. VCE ir noderīga, lai identificētu ar celiakiju saistītās problēmas.

6. Zarnu taukskābju saistošais proteīns (I-FABP): 

Šis intracelulārais proteīns, kas var būt nejauša glutēna patēriņa pazīme, tiek izlaists asinsritē, kad rodas šūnu problēmas.

7. Celiakijas diagnozes radioloģija:

Dažas rentgenogrāfiskas anomālijas, piemēram, maza zarna dilatācija, sienu sabiezēšana, asinsvadu izmaiņas un citas, var norādīt uz celiakijas esamību.

Skatīt Welzo veikals Citiem veselības pārbaudēm.

Izlasiet 7 veidi, kā pateikt, vai jums ir neiecietība no pārtikas un kam vajadzētu izmantot lipekļa nepanesības pārbaudi.