Kas ir konjugēts bilirubīns?

Bilirubīns ir dzeltenas krāsas metabolīts, kas izgatavots hema sabrukuma laikā, un ir primārais pigments žults. Tas attīstās sarkano asins šūnu hemoglobīna (hema degradācijas) sadalīšanās dēļ. Bilirubin ir divās šķirnēs: konjugēts bilirubīns un nekonjugēts bilirubīns.

Konjugēts bilirubīns: kas tas ir?

Tiešais bilirubīns ir vēl viens konjugētā bilirubīna nosaukums. Šī bilirubīna forma ir apvienota ar glikoronskābi un tiek izraidīta caur žulti.

Ūdens šķīstošs un netoksisks, konjugēts bilirubīns nav kaitīgs ķermenim.

Konjugētajam bilirubīna līmenim pieaugušajiem parasti vajadzētu būt no 0,0 līdz 0,3 mg/dL. Konjugēto bilirubīnu var filtrēt ar nierēm, jo ​​tas šķīst ūdenī. Konjugētais bilirubīns caur žulti izraisa resnajā zarnā, kurā to dekonjugē gļotādas enzīmu -glikuronidāze un kuru ķermenis absorbē caur enterohepatisko cirkulāciju, pirms tas tika izdalīts ar izkārnījumiem.

Nekonjugētu žulti konjugē, pievienojot glikuronskābi, lai izveidotu konjugētu bilirubīnu. Konjugētais bilirubīns vienkārši parasti nav atrodams urīnā. Tomēr to var noteikt urīnā īpašos apstākļos vai traucējumos. Konjugētais bilirubīns urīnam piešķirs tumši brūnu, kolu vai tēju līdzīgu nokrāsu, ja tas ir klāt.

Kāda ir atšķirība starp konjugētu un nekonjugētu bilirubīnu?

Konjugētajam bilirubīnam ir nepieciešama enzīma glikuronil -transferāze. Aknu spēju konjugēt bilirubīnu apdraud šī enzīma deficīts vai zāļu klātbūtne, kas kavē glikuronil -transferāzi. Laboratorijas testi var atšķirt nekonjugētu un netiešu bilirubīnu vai konjugēts, kā arī tiešais bilirubīns Sakarā ar bilirubīna ķīmiskās atšķirības pēc tam, kad tā ir piedzīvojusi konjugācijas procesu aknu iekšpusē.

Tiešas un netiešas bilirubīna reakcijas uz noteiktām krāsvielām apraksta frāzes "tiešas" un "netiešas". Ūdens šķīstošs konjugēts bilirubīns reaģē uzreiz, kad asins analīzēs tiek ieviestas krāsas. Pirms alkohola ievadīšanas šķīdumā ne ūdens šķīstošais, nesaistītais bilirubīns kaut kā nereaģē ar reaģentiem. Tā rezultātā šo bilirubīna formu nevar tieši izmērīt.

Kas izraisa augstu konjugēto bilirubīnu?

Konjugēta hiperbilirubinēmija izriet no konjugētā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās. Bilirubīna konjugācijas līmenis palielinās vairāku iemeslu dēļ. Konjugētu hiperbilirubinēmiju galvenokārt izraisa:

Hepatocelulārā trauma:

Vīrusu slimības, ieskaitot A, B un E hepatītu, var izraisīt aknu bojājumus un dziļi līdz aknu šūnām, izraisot hepatocelulāru traumu.

Holestāze:

Holestāze ir samazināta žults (kuņģa -zarnu trakta šķidruma) ražošana, kas rodas traumas rezultātā aknu šūnās. Žults uzkrājas un uzliek aknu bojājumus. Intrahepatiskā holestāze ir termins, ko lieto, jo šis stāvoklis attīstās aknu iekšpusē.

Metabolisma darbība:

Metabolisma aktivitātes defekti var izraisīt lielu daudzumu bilirubīna konjugācijas jebkurā bilirubīna sintēzes vai sekrēcijas posmā.

Žults obstrukcija:

Bloķēšana žultsvada, kas piegādā žulti caur aknām un žultspūslīti zarnu virzienā, ir pazīstams kā žults aizsprostojums.

Citi cēloņi

Konjugētai hiperbilirubinēmijai ir dažādi citi cēloņi, no kuriem daži ir šādi:

• Noteiktas narkotikas un indes

• Holelitiāze

• Hepatīta vīruss

• Hepatīta ciroze

• Sepse

• Alkohols

• Imūnsistēmas slimības

• Dažas metabolisma slimības, ieskaitot Niemann-Pick un Gošera slimības.

Izmēriet savu bilirubīna līmeni ar Welzo's Home Bilirubīna asins analīze.

Kādas diagnostikas procedūras var noteikt konjugētu hiperbilirubinēmiju?

Ja ārsts ir aizdomas, ka jums ir aknu problēmu pazīmes vai simptomi, žultsvadu aizsprostojums, hemolītiskā anēmija vai vielmaiņas problēma, kas saistīta ar aknām vai slimiem zīdaiņiem, kuriem ir dzelte, jums jāpārbauda.

Fiziskās pārbaudes mērķis ir meklēt jebkuru dzeltenīgu gan ādas, gan acu krāsas maiņu, jebkādu diskomfortu vai sāpes šajā labajā augšējā reģionā tieši virs vēdera vai visām vēdera masas pazīmēm.

Kopējais un tiešais seruma tests:

Kopējais un tiešais bilirubīna līmenis serumā tiek pārbaudīts, izmantojot asins analīzes, lai noteiktu, vai ir kādas veselības problēmas. Ja asins paraugā ir augsts līmenis, iemesls var būt holestāze vai hepatocelulāri bojājumi.

MRI skenēšana:

Izmantojot jaudīgu magnētisko lauku, apvienojot augstfrekvences radio viļņus, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) rada detalizētu mūsu ķermeņa iekšējo orgānu attēlu. Lai identificētu slimību, šī skenēšana piedāvā precīzāku struktūras attēlojumu.

PTC vai perkutāna transhepatiskā holangioskopija:

Šī metode fotografē žultsvadu, izmantojot augstfrekvences radio viļņus, lai novērtētu žultsvada obstrukciju.

Pilnīgs asins skaits

Pilnīgs asins skaits var piedāvāt arī noderīgus diagnostikas padomus. Augsts balto asins šūnu skaits varētu būt slimības pazīme. Zems hemoglobīna līmenis var norādīt uz hemolītisko anēmiju. Paaugstināts trombocītu skaits norāda uz iekaisumu, bet trombocitopēnija varētu nozīmēt hiperplēnismu un portālu hipertensiju.

ERCP vai endoskopiskā retrogrāda cholangiopancreatogrāfija:

Šī procedūra nozīmē elastīgas caurules nodošanu ar gaismu un kameru caur muti un augšējā gremošanas sistēmā. Pārtikas pīpe, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas-pirmais tievās zarnu segments-veido augšējo kuņģa-zarnu traktu un ir tur, kur rentgenstaru attēli tiek uzņemti pēc krāsošanas injekcijas, lai novērotu žults kanālu. Šī metode ir efektīva, lai identificētu žults aizsprostojumu.

Bilirubīns urīnā:

Urīna tests tiek izmantots, lai noteiktu, vai urīnā atrodas bilirubīns. Tas norāda uz aknu problēmām, ja testa rezultāti ir pozitīvi.

Kas notiek, ja konjugētais bilirubīns ir augsts?

Bilirubīna uzkrāšanās audos notiek ikreiz, kad tiešais bilirubīna līmenis paaugstinās virs 30 līdz 35 mmol/L.

Augsts bilirubīns ved uz dzelti:

Dzelzi, traucējumus, kas izraisa ādu, gļotādas un skleru, kas kļūst dzeltenā krāsā, izraisa šī bilirubīna uzkrāšanās. Paaugstināts bilirubīna konjugācijas līmenis organismā var norādīt uz aknu slimību.

Holestāze vai aknu bojājumi

Paaugstināta bilirubīna konjugācija norāda uz holestāzi vai aknu bojājumiem, kas var prasīt žultsvada operāciju un terapeitisko endoskopiju.

Konjugētā hiperbilirubinēmija nav slimība pati par sevi. Tādējādi prognoze nedaudz mainās, pamatojoties uz pamatā esošajiem slimības apstākļiem, kas izraisa ilgstošu konjugētu hiperbilirubinēmijas bilirubīna līmeni.

Lasīt vairāk: Kāds ir augstākais bilirubīna līmenis?

Konjugētā bilirubīna pārvaldība un ārstēšana

Dažām populārajām potenciālajām etioloģijām ir sniegti šādi pārvaldības padomi:

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Primārās ārstēšanas metodes ir operācija, piemēram, Whipple tehnika, un ķīmijterapija.

Ļaundabīgs žultsceļu obstrukcija:

Hiperbilirubinēmijas ārstēšanai var izmantot endoskopisko žults kanalizāciju vai stentēšanu.

Holelitiāze:

Orāli žults sāļi, piemēram, ursodeoksiholskābe 10 mg/kg dienā, un ESWL, var būt iespējas pacientiem, kuri nav ķirurģiski kandidāti vai kuri atsakās no operācijas. Neskatoties uz faktu, ka ursodeoksiholskābe izraisa holesterīna akmeņu izšķīdināšanu, samazinot žults ražošanu, 50% cilvēku, kuri piecu gadu laikā pārtrauc zāļu lietošanu, attīstās žultsakmens atkārtošanās. ESWL ir nepiemērota grūtniecības laikā, koagulopātijā, vienlaikus antikoagulantos, choledocholitiāzes, žults pankreatīta un šie apstākļi. Atgriezīsies 70% žultsakmeņu, kuriem ir veikta litotripsija.

Lasīt vairāk: Kas ir urīna bilirubīna tests?

Grunts līnija:

Cilvēka ķermenis katru dienu ražo bilirubīnu. Aknas ir tas, kur notiek lielākā daļa no šiem degradācijas procesiem. Konjugēta hiperbilirubinēmija attīstās vairākos apstākļos, kad ir žultsvadu obstrukcija, kas izraisa žultsplūsmas aizsprostojumu.

Pārbaudiet savu bilirubīna līmeni ar Welzo, Noklikšķiniet šeit iepirkties tagad.