Alerģiska astma: cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Alerģisks astmas pārskats

Alerģiskā astma ir hronisks elpošanas stāvoklis, ko raksturo imūnsistēmas pārmērīga reakcija uz specifiskiem alergēniem. Alerģiska astma ir hronisks elpošanas stāvoklis, kas ietekmē miljoniem cilvēku visā pasaulē. Tas ir astmas apakštips, ko izraisa alergēnu iedarbība, kā rezultātā elpceļu iekaisums un sašaurināšanās. Šī raksta mērķis ir sniegt visaptverošu alerģiskas astmas pārskatu, ieskaitot tās cēloņus, simptomus un pieejamās ārstēšanas iespējas. 

 Cilvēkiem ar alerģisku astmu ir svarīgi izprast apstākļus, viņu simptomus un pieejamās ārstēšanas iespējas. Cilvēki ar astmu efektīvi kontrolē savus simptomus, novērš saasināšanos un parasti uzlabo dzīves kvalitāti, veicot dzīvesveida izmaiņas, ievērojot rīcības plānu un sadarbojoties ar veselības aprūpes speciālistiem. Tiem, kas cieš no alerģiskas astmas, pašreizējie pētījumi šajā jomā var izraisīt vēl vairāk uzlabojumu. 

Efektīvu profilakses un pārvaldības stratēģiju izpratne par alerģiskas astmas cēloņiem ir būtiska. Ģenētiskā predispozīcija, alergēnu sensibilizācija, imunoloģiskā disregulācija, vides iedarbība, elpceļu hiperreakcija, aptaukošanās un profesionālo izraisītāji veicina alerģiskas astmas attīstību un saasināšanos. 

Ar alerģiju saistīto astmu būtiski ietekmē ģenētiskie faktori. Cilvēki, visticamāk, paši attīstās astma, ja viņiem ir ģimenes anamnēzē vai citas alerģijas slimības. Daudzi gēni, ieskaitot tos, kas iesaistīti imunoloģiskajā kontrolē, elpceļu hiperreaktivitāte un plaušu attīstība, ir saistīti ar alerģiskas astmas patofizioloģiju. Šo gēnu mutācijas ietekmē cilvēka tendenci uz alerģiskām reakcijām un astmas iespējamu attīstību.

Astmu, ko izraisa alerģijas, bieži izraisa daudzu ķīmisku vielu iedarbība ar profesiju. Sakarā ar kairinātāju vai alergēnu, piemēram, ķīmisku vielu, putekļu vai izgarojumu, iedarbību, noteiktas profesijas, piemēram, lauksaimniecība, kokapstrāde un ķīmiska viela, rada lielāku risku. Ievērojamu pieaugušo astmas slimību daļu izraisa profesionālie faktori. Šie stimuli no darba vietas var izraisīt elpceļu hiperreakciju un pastāvīgu iekaisumu cilvēkiem, kuri ir jutīgi.

Astmu raksturo atkārtotas sēkšanas epizodes, elpas trūkums, krūtis necaurlaidība un klepus. Klepus izlaidums krēpu no plaušām, bet to ir grūti noņemt. Sakarā ar paaugstinātu eozinofīlo balto asins šūnu daudzumu, tas izskatās strutas, vienlaikus atveseļojoties pēc astmas epizodes (saasināšanās). Parasti simptomi pasliktinās naktī, no rīta, pēc fiziskās slodzes vai aukstā laikā. 

Alerģiskās astmas diagnoze parasti ietver slimības vēstures, fiziskās pārbaudes un īpašo testu kombināciju. Alerģijas pārbaude palīdz noteikt īpašus alergēnus, kas izraisa astmas simptomus. Ir divi galvenie alerģijas testu veidi: ādas testi un asins analīzes. Ādas testi ietver ādas ieduršanu ar nelielu daudzumu alergēnu un novērot alerģisku reakciju. Asins analīzes mēra specifisko antivielu (imūnglobulīna vai IgE) līmeni, kas iegūts, reaģējot uz alergēniem.

Ārsts laiku pa laikam veic izaicinājuma testu, lai apstiprinātu alerģiskas astmas diagnozi. Šie testi ietver pacienta pakļaušanu potenciālajiem alergēniem drošā vidē, vienlaikus sekojot līdzi simptomiem un plaušu darbībai.

Lai arī astma nav izārstēta, simptomi parasti tiek samazināti. Astmas, piemēram, cigarešu dūmu, mājdzīvnieku vai citu alerģiju, cēloņu atrašana, un visefektīvākā astmas ārstēšana ir izvairīšanās no tiem. Ir ieteicams lietot medikamentus, ja sprūda samazināšana nav pietiekama. Farmaceitiskie līdzekļi, cita starpā, tiek izvēlēti, pamatojoties uz slimības smagumu un to, cik bieži rodas simptomi. 

Pagaidu simptomu samazināšanai ir ieteicams izmantot bronhodilatatoru izmantošanu. Pacientiem, kuriem rodas sporādiski uzbrukumi, nav nepieciešami turpmāki medikamenti. Ieteicams, ja ir neliela hroniska slimība (vairāk nekā divi uzbrukumi nedēļā), ir ieteicams zemas devas ieelpotus devas (vairāk nekā divi uzbrukumi nedēļā), kaut arī opcija ir arī perorāla leikotriēna antagonista vai tuklo šūnu stabilizatori. Lielāka ieelpoto kortikosteroīdu deva tiek piešķirta cilvēkiem, kuri ikdienā piedzīvo uzbrukumus. Ja saasināšanās ir mērena vai smaga, šīm terapijām pievieno perorālus kortikosteroīdus. 

Ir uzsvērta būtiska astmas kontroles sastāvdaļa kā izpratnes veidošana par stāvokli un dokumentēta rīcības plāna ieviešanu. Droši vien ir noderīgi piedāvāt mācību sesijas, kas ietver informāciju par personas stāvokli. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem riska faktori ietver tabakas smēķēšanu, gaisa piesārņojumu, ķīmiskos kairinātājus, piemēram, smaržas, un ir jāsamazina zemāku elpceļu slimību izplatība. Ierobežot sievietes iedarbību uz smēķēšanu, kamēr viņa ir stāvoklī, kopšana un lielāka pakļaušana dienas aprūpei vai lielām ģimenēm ir citas iespējamās iniciatīvas, taču nevienam no tiem nav Atbilstoši pierādījumi, kas jāiesniedz par šo norādi.

Kas ir alerģiska astma?

Alerģiska astma ir elpošanas stāvoklis, kam raksturīgs iekaisums un elpošanas grūtības vai elpceļu necaurlaidība. Elpceļu iekaisums rodas, kad uzbriest gļotu membrāna un ar šķidrumu piepildīta elpceļu odere. Bronhospazmas rodas, kad muskuļi, kas ieskauj elpceļus, savelk un sašaurinās, cenšoties saglabāt atvērtus elpceļus. Pacientiem atstāj klepu, sēkšanu, spiedienu uz lādēm un elpas trūkumu. Alerģijas un astma ir divi ļoti atšķirīgi traucējumi. Bet tie ir cieši saistīti viens ar otru. Ir svarīgi saprast, ka ne visām personām ar astmu ir arī alerģijas. Turklāt ne visiem, kam ir alerģija, ir arī astma.

Hiperaktīva imūnsistēma atrodas cilvēkiem ar alerģiskiem traucējumiem. Viņu imūnsistēma reaģē uz lietām, kas parasti ir drošas. To sauc par alerģisku reakciju.

Tiek uzskatīts, ka iedzimtu un vides faktoru sajaukums veicina alerģisku astmu. Runājot par astmas sākumu, ģenētikai bieži ir liela ietekme. Astmas vai alerģiju ģimenes vēsture palielina astmas attīstības potenciālu. Tāpēc ir svarīgi izprast pacienta ģimenes vēsturi.

Pētnieki ir atklājuši, ka indivīdi ar alerģisku astmu parasti ir jaunāki un, visticamāk, pārbauda pozitīvus ādas alergēnus nekā tie, kuriem nav alerģisku astmu. Alerģiska astma visbiežāk tiek atrasta sieviešu dzimumā nekā vīriešu dzimuma dēļ.

Ar alerģiju saistīto astmu būtiski ietekmē ģenētiskie faktori. Cilvēki, visticamāk, paši attīstās astma, ja viņiem ir ģimenes anamnēzē vai citas alerģijas slimības. Daudzi gēni, ieskaitot tos, kas iesaistīti imunoloģiskajā kontrolē, elpceļu hiperreaktivitāte un plaušu attīstība, ir saistīti ar alerģiskas astmas patofizioloģiju. Šo gēnu mutācijas ietekmē cilvēka tendenci uz alerģiskām reakcijām un astmas iespējamu attīstību.

Sensibilizācija pret noteiktiem alergēniem ir viens no galvenajiem faktoriem, kas veicina alerģisku astmu. Šajos alergēnos ietilpst putekļu ērces mājās, ziedputekšņi, blēņas no dzīvniekiem, mikrobi no pelējuma un konkrēti pārtikas produkti. Kad šie alergēni ir pakļauti tiem, kuri ir pakļauti riskam, to imūnsistēma rada spēcīgāku reakciju, kā rezultātā rodas elpceļu iekaisums un bronhokonstrikcija. Alerģiskās astmas sākšanos un pasliktināšanos ietekmē dažādi vides faktori. Astmas simptomus pastiprina āra alergēni, piemēram, ziedputekšņi un gaisa piesārņotāji, ieskaitot smēķēšanu, daļiņas un gaistošus organiskos savienojumus (GOS). Turklāt vīrusu elpceļu infekcijas pasliktina iepriekš pastāvošos astmas simptomus vai palielina iespēju to iegūt, īpaši maziem bērniem.

Ir grūti atšķirt alerģisku un neļņu astmu. Tas notiek tāpēc, ka abi astmas simptomu veidi, piemēram, klepus, sēkšana, krūtis necaurlaidība un elpas trūkums, ir vienādi. Galvenā atšķirība ir tā, ka alerģiskiem astmatiskiem parasti ir simptomi pēc alergēna elpošanas. Alerģiskiem astmatiskiem pacientiem attīstās izsitumi ādas vai citi alerģiski bez elpošanas simptomi.

Ārstējot alerģisko astmu, bieži tiek ieteikta divvirzienu pieeja. Jāārstē gan astma, gan alerģijas.

Ir daudz alerģijas terapijas iespēju. Antihistamīni ir sākotnējā fāze alerģiskas astmas ārstēšanai. Molekulas, kas izdalītas alerģisku reakciju laikā, piemēram, histamīnu, bloķē antihistamīnu medikamenti. Šīs zāles tiek izmantotas pēc vajadzības, kaut arī atkarībā no alergēna tās parasti darbojas vislabāk, ja tās lieto katru dienu alerģijas sezonā.

Pacienti ar astmu tiek ārstēti ar vairākām zālēm. Dažas zāles novērš vai samazina elpceļu iekaisumu. Citi pārtrauc alerģisko reakciju, kas rada simptomus. Citi atvieglo sēkšanu un klepu, kas atvieglo elpošanu. Daži indivīdi uzskata, ka astma var būt izaugusi, tomēr tā ir nepareiza. Jūs īsti neizaugat astmu, pat ja jūsu simptomi ar laiku izzūd, jo astma var izraisīt izmaiņas elpceļos.

Tomēr daži cilvēki pārvar dažas alerģijas vai, precīzāk, viņu ķermenis nereaģē uz noteiktiem alergēniem tik spēcīgi.

Kā alerģiskā astma atšķiras no cita veida astmas?

Visā pasaulē miljoniem cilvēku cieš no hroniskām elpceļu slimībām, kas pazīstamas kā astma. Tas izraisa simptomus, tai skaitā klepus, sēkšanu, elpas trūkumu un krūtis necaurlaidību, jo elpceļi ir iekaisuši un sašaurināti. Ir vairākas dažādas astmas formas, bet alerģiska astma izceļas ar tā īpašajiem izraisītājiem un pamatā esošajām imunoloģiskajām reakcijām. Koncentrējoties uz tā cēloņiem, simptomiem, diagnozi un pieejamo ārstēšanu, šī raksta mērķis ir analizēt alerģiskās astmas unikālās īpašības, salīdzinot ar citiem astmas veidiem. 

Alerģiska astma, kas pazīstama arī kā ārēja astma, ir astmas apakštips, ko galvenokārt izraisa alergēni. Šajos alergēnos ietilpst putekļu ērces, mājdzīvnieku blēņas, ziedputekšņi, pelējuma sporas un daži pārtikas produkti. Alerģiska astma ir visizplatītākā astmas forma, kas veido apmēram 60–80% no visiem astmas gadījumiem.

Pamata imunoloģiskā reakcija ir viena no alerģiskās astmas galvenajām īpašībām. Alergēnu iedarbība izraisa imūnsistēmas pārmērīgu reakciju tiem, kuriem ir alerģiska astma. Kad imūnsistēma nosaka, ka alergēns ir bīstams, tā izdala vielas, ieskaitot histamīnus, leikotrēnus un citokīnus. Šīs vielas rada astmas simptomus, kas kairina un sašaurina elpceļus.

Pretstatā citiem astmas veidiem alerģisko astmu rada tikai alergēni. Šīs alerģijas dažādiem cilvēkiem atšķiras, tās bieži ietver tādas lietas kā ziedputekšņi, mājdzīvnieku blēņas, putekļu ērces un pelējums. Kad cilvēks, kurš cieš no alerģiskas astmas, tiek pakļauts šiem izraisītājiem, viņu imūnsistēma reaģē un sāk iekaisuma procesu elpceļos.

Alerģiskas astmas pazīmes ir identiskas citām astmas formām. Tajos ietilpst sēkšana, necaurlaidība krūtīs, elpas trūkums, klepus un grūtības elpošana. Tomēr, salīdzinot ar alerģiskiem astmas izraisītājiem, alerģiski astmas simptomi parasti kļūst smagāki pēc specifisku alergēnu iedarbības. 

Alerģiskās astmas diagnosticēšanai tiek izmantoti rūpīga fiziskā pārbaude, slimības vēstures analīze un specializēti testi. Precīzus alergēnus, kas izraisa astmas simptomus, var noteikt, izmantojot alerģijas ādas testēšanu vai asins analīzes. Šie testi novērtē konkrētu imūnglobulīna E (IgE) antivielu koncentrāciju, kas radušās, reaģējot uz dažādiem alergēniem.

Līdzīgi kā citās astmas formās, tiek ārstēta alerģiska astma, koncentrējoties uz simptomu pārvaldību un izvairoties no astmas uzbrukumiem. Ilgtermiņa kontroliera zāles, piemēram, ieelpotie kortikosteroīdi, leikotriēna modifikatori un ilgstošas ​​darbības beta-agonistes, bieži lieto ar īslaicīgas darbības inhalatoriem, lai nodrošinātu tūlītēju atvieglojumu astmas uzbrukumu laikā. Turklāt var ieteikt veikt alergēnu profilakses pasākumus, ieskaitot matrača segumu izmantošanu, ikdienas tīrīšanu un suņu izslēgšanu no guļamistabas. Alergēna imūnterapija, ko dažreiz dēvē par alerģijas šāvieniem, ir viena atšķirīga metode alerģiskas astmas ārstēšanai. Lai laika gaitā izjauktu imūnsistēmu, šī ārstēšana ietver pacienta pakļaušanu nepārtraukti pieaugošām alergēna devām. Dažiem cilvēkiem ar alerģisku astmu alergēna imūnterapija palīdz mazināt simptomus un nepieciešamību pēc medikamentiem.

Smags astmas uzbrukums un potenciāli letālas sekas rodas no alerģiskas astmas, ja tas netiek pareizi pārvaldīts. Cieši sadarbojoties ar saviem veselības aprūpes speciālistiem, cilvēkiem ar alerģisku astmu ir jāizveido astmas rīcības plāns, kas pievēršas efektīvai medikamentu pārvaldībai, regulārām pārbaudēm, kā arī jāatzīst un jāizvairās.

Vai alerģiska astma ir izplatīta?

Jā, noteiktos demogrāfiskos un ģeogrāfiskos apgabalos alerģiska astma ir vairāk izplatīta nekā citi astmas veidi. Saskaņā ar 2018. gada globālo astmas ziņojumu visā pasaulē ir 300 miljoni astmas slimnieku, un visizplatītākais tips ir alerģiska astma. Saskaņā ar pētījumiem daudzos astmas gadījumos ir alerģiska izcelsme industrializētās valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā, līdz 90% no astmas gadījumiem bērniem un 50% līdz 70% gadījumu pieaugušajiem ir konstatēts, ka ir alerģiska sensibilizācija.

Pēdējos gados alerģiska astma ir kļuvusi biežāka, it īpaši jauniešu un pilsētvides vidē. Par šo pieaugumu ir daudzi cēloņi, piemēram, palielinot vides alergēnu iedarbību, uztura un dzīvesveida izmaiņas un samazināta mikrobu daudzveidība. Turklāt, tā kā tiem, kam ir alerģiju vai astmas ģimenes anamnēze, biežāk attīstās alerģiska astma, ģenētiskā predispozīcija veicina arī šo stāvokli. 

Tiem, kas cieš no alerģiskas astmas, viņu dzīves kvalitāte ir ievērojami ietekmēta. Tas ir saistīts ar atkārtotiem simptomiem, fizisko aktivitāšu ierobežojumiem, miega problēmām un lielāku astmatiska atkārtošanās risku hronisku elpceļu iekaisumu palielina dažādu elpceļu traucējumu attīstības risku, ieskaitot hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), kā arī ar ilgstošu plaušu ilgstošu plaušu bojājumi un samazināta plaušu funkcija. Turklāt alerģiskai astmai, īpaši bērniem un pusaudžiem, ir būtiska psiholoģiska un emocionāla ietekme, ieskaitot trauksmi, izmisumu un sociālo izolāciju. 

Turklāt alerģiskai astmai ir būtiska finansiāla ietekme gan uz pacientiem, gan veselības aprūpes sistēmām. Zāļu izmaksas, ārstu iecelšana, ER apmeklējumi un slimnīcas uzturēšanās ir tiešo izmaksu piemēri. Trūkstošu darba vai skolas dienu un zemākas darba produktivitātes rezultātā rodas netiešas izmaksas. Izmaksas, kas saistītas ar astmu, gadā pārsniedz 80 miljardus dolāru tikai ASV.

Alerģiskas astmas pārvaldības stratēģijas ietver iedarbības samazināšanu, simptomu kontroli uzturēt un izvairīties no atkārtošanās, izmantojot pakaišus, kas ir pret alerģiju izturīgi, atbrīvoties no paklājiem un regulāras tīrīšanas uzturēšana palīdzēs ierobežot alergēnu iedarbību mājās. Leikotriēna modifikatori, ilgstošas ​​darbības beta-agonisti, ieelpoti kortikosteroīdi un imūnmodulatori ir daži farmaceitiskās terapijas piemēri. Šīs zāles palīdz samazināt iekaisumu, atvieglot elpceļu spriedzi un palielināt plaušu jaudu.

Ir pierādīts, ka imūnterapija, jo īpaši subkutāna vai sublingvāla alergēna imūnterapija, ir labvēlīga alerģisku simptomu mazināšanai un slimības gaitas maiņai. Lai pakāpeniski izjutotu imūnsistēmu, šī ārstēšana ietver pacientiem pakāpeniski lielākas alergēnu devas.

Pašpārvaldes un izglītības programmas ir būtiskas, lai palīdzētu cilvēkiem ar alerģisku astmu izprast un kontrolēt viņu stāvokli. Svarīgi astmas pašpārvaldes elementi ietver astmas rīcības plānus, ikdienas simptomu uzraudzību, maksimālo plūsmas mērījumus un atbilstošu glābšanas narkotiku lietošanu. Turklāt, radot atbalstošu atmosfēru skolā un darbā, kur astmas sprūdi tiek turēti līdz minimumam, ievērojami uzlabo to cilvēku labklājību, kuri cieš no alerģiskas astmas.

Kādi ir alerģiskas astmas cēloņi?

Efektīvu profilakses un pārvaldības stratēģiju izpratne par alerģiskas astmas cēloņiem ir būtiska. Ģenētiskā predispozīcija, alergēnu sensibilizācija, imunoloģiskā disregulācija, vides iedarbība, elpceļu hiperreakcija, aptaukošanās un profesionālo izraisītāji veicina alerģiskas astmas attīstību un saasināšanos. 

Ar alerģiju saistīto astmu būtiski ietekmē ģenētiskie faktori. Cilvēki, visticamāk, paši attīstās astma, ja viņiem ir ģimenes anamnēzē vai citas alerģijas slimības. Daudzi gēni, ieskaitot tos, kas iesaistīti imunoloģiskajā kontrolē, elpceļu hiperreaktivitāte un plaušu attīstība, ir saistīti ar alerģiskas astmas patofizioloģiju. Šo gēnu mutācijas ietekmē cilvēka tendenci uz alerģiskām reakcijām un astmas iespējamu attīstību.

Astmu, ko izraisa alerģijas, bieži izraisa daudzu ķīmisku vielu iedarbība ar profesiju. Sakarā ar kairinātāju vai alergēnu, piemēram, ķīmisku vielu, putekļu vai izgarojumu, iedarbību, noteiktas profesijas, piemēram, lauksaimniecība, kokapstrāde un ķīmiska viela, rada lielāku risku. Ievērojamu pieaugušo astmas slimību daļu izraisa profesionālie faktori. Šie stimuli no darba vietas var izraisīt elpceļu hiperreakciju un pastāvīgu iekaisumu cilvēkiem, kuri ir jutīgi.

Zemāk uzskaitīti daži alerģiskas astmas cēloņi: 

1. Ziedputekšņi 

Ziedputekšņiem ir nozīmīga loma alerģiskā astmā, kas ir astmas veids, ko izraisa konkrētu alergēnu iedarbība. Kad tie ir pakļauti alergēniem, elpceļi ir uzbriest un šauri, izraisot simptomus, tai skaitā necaurlaidību, klepu, sēkšanu un elpas trūkumu. Tiem, kas ir neaizsargāti, ziedputekšņi, biežs gaisa alergēns, var izraisīt vai saasināt alerģiskas astmas simptomus. 

Putekšņi ir izplatīts alergēns, ko reproduktīvā cikla laikā izdala augi, īpaši koki, zāles un nezāles. Sakarā ar to mazo izmēru un vieglumu, kas saistīts ar gaisu, šīs sīkās daļiņas viegli šķērso lielus attālumus un sasniedz elpošanas sistēmu. 

Cilvēki, kuriem ir alerģiska astma, piedzīvos imunoloģisku reakciju, elpojot ziedputekšņu daļiņās, jo viņu imūnsistēma interpretē ziedputekšņus. Reaģējot uz ziedputekšņu iedarbību, imūnsistēma rada īpašas antivielas, kuras sauc par imūnglobulīnu E (IgE). Šīs antivielas piestiprinās pie tuklajām šūnām, kuras ir sastopamas dažādos orgānos, piemēram, elpceļos.

Pēc otrās sastapšanās ar ziedputekšņiem ar tuklo šūnām saistītās IgE antivielas identificē alergēnu un izraisa vairāku vielu, ieskaitot histamīnu, ražošanu. Histamīns un citi mediatori elpceļos izraisa imunoloģiskas reakcijas, piemēram, iekaisumu, bronhokonstrikciju (elpceļu sašaurināšanās) un palielināta gļotu ražošana. 

Alerģisko astmas simptomu smagums mainās atkarībā no indivīda jutīguma pret ziedputekšņiem, ziedputekšņu iedarbības daudzumu un citiem faktoriem. Ziedputekšņu līmenis vidē parasti ir augstāks noteiktos gadalaikos, piemēram, pavasarī un krīt, kad augi atbrīvo savu ziedputekšņus. Tāpēc indivīdiem ar alerģisku astmu bieži rodas sezonāli viņu simptomu saasinājumi, ko parasti sauc par sezonālu alerģisku astmu.

2. Putekļu ērces

Putekļu ērces ir niecīgas, kukaiņiem līdzīgi kaitēkļi, kas dzīvo siltā, mitrā vidē un barojas ar cilvēku atmirušajām ādas šūnām. Cilvēki neatklāj putekļu ērces, jo ir par maz. Tie nav parazīti, kas kairina ādas kodumus vai apglabā sevi mūsu ķermenī. Cilvēki, kuriem ir alerģija pret putekļu vai putekļu ērcītēm, faktiski reaģē, kad elpo putekļu daļiņas, kas ietver olbaltumvielas no mirušiem ķermeņiem, urīna vai putekļu ērču fekālijām. Putekļu ērces izraisa deguna pietūkumu un putekļu alerģiju.

Gandrīz katrā mājā putekļu ērces tiek atrastas dabiski. Vissvarīgākais elements, novērtējot, vai mājām ir liels putekļu ērču daudzums, ir mitrums. Tas notiek tāpēc, ka šīs ērces no gaisa ņem mitrumu, jo putekļu ērces nedzer ūdeni, kā to dara cilvēki. Putekļu ērces nespēj uzplaukt sausā vidē kā tuksneši.

Putekļu ērce alergēni bieži nepaliek gaisā, atšķirībā no mājdzīvnieku alergēniem. Tā vietā alergēns viegli saistās ar putekļiem vai šķiedrām. Ērēdis alergēni pielīp pie paklājiem, miega apģērba, spilveniem, dīvāniem un krēsliem, drapērijām un citām virsmām, kas darbojas kā kolonijas. Lielākā daļa putekļu ērču alerģijas kontakta notiek miega laikā.

Cilvēkiem, kuriem ir astma, putekļu ērces ir viens no galvenajiem iekštelpu izraisītājiem. Cilvēki ar astmu, tie, kuriem ir alerģija pret ērcītēm vai ir jutīga pret tām, un tie, kas dzīvo mājās, kur putekļu ērces ir pieredze ar veselību. Astmas epizodes rodas no ēnu alergēnu iedarbības, kas izraisa vieglu vai smagu alerģijas simptomus. Ūdeņainas acis, iesnas un neregulārā šķaudīšana ir iespējami vieglas alerģiskas astmas simptomi. Smagās situācijās problēma joprojām pastāv un izraisa pastāvīgu šķaudīšanu, klepus, sastrēgumus, spiedienu uz seju vai pat smagu astmas uzbrukumu. Astmas epizodes, visticamāk, notiek cilvēkiem ar astmu, kuriem ir alerģija pret putekļu ērcītēm.

Putekļu ērces alerģijas patofizioloģija ietver IgE starpniecību sensibilizāciju. Šī paaugstinātā jutīgā reakcija ir 1. tipa paaugstinātas jutības reakcija, kurā CD4 + un T palīga šūnas stimulē B šūnas, lai IgE antivielas būtu raksturīgas antigēnam, kas ir mājas putekļu ērce alergēns. Tukslistu šūnām un asins bazofilu šūnām ir FCERI receptori, ar kuriem IgE saistās. Tagad alergēnam specifiskās IgE antivielas sensibilizē tuklās šūnas un bazofilu šūnas. Saistītās IgE sensitētās šūnas krustojas, kad atkal saskaras ar tiem pašiem alergēniem, kas izraisa to sabrukumu. Putekļu ērces alerģijas klīnisko izpausmi izraisa iekaisuma marķieru izdalīšanās. Agrīnā dzīves sensibilizācija pret putekļu ērces alergēniem izraisa pāreju no alerģiskas uz alerģisku astmu. 

4. pelējuma sporas 

Veidne ir sēnītes forma, kas atmosfērā izdala sporas. Kad ir mitrums vai mitra atmosfēra, pelējums aug gandrīz jebko. Veidnes ir atrodamas gan iekšpusē, gan ārpusē. pelējums izraisa alerģiskus un attiecīgi alerģiskus astmas simptomus. 

Nekavējoties notiek alerģiska reakcija uz pelējumu. Tomēr dažreiz tas rada simptomus, kas parādās vēlāk. Astmas simptomi laika gaitā pasliktinās tā rezultātā, ieskaitot aizliktu degunu. Cilvēkiem ir alerģija pret pelējumu, ja viņu simptomi bieži pasliktinās mitrā, drūmā vai pelējuma vidē, piemēram, pagrabā. 

Vasarā un rudenī āra veidnes bieži izraisa alerģijas simptomus. Bet karstākā, mitrākā klimatā alerģiska reakcija notiek visa gada garumā. Alerģijas problēmas visa gada garumā rada iekštelpu veidnes.

Reizēm dažu cilvēku ietekmē stāvoklis, kas pazīstams kā alerģiska bronhopulmonāra aspergiloze. Šajā situācijā pelējums vai sēnīte izraisa alerģisku reakciju, kā arī iekaisuma (pietūkuma) reakciju plaušās. Līdzīgi kā astmas simptomi, ir ievērojama sēkšana, klepus, krūtis necaurlaidība un elpas trūkums.

Pārtikas sēnītes, piemēram, žāvētos augļos, sojas mērcē, etiķī un ēdienreizēs, piemēram, sēnes, reti izraisa deguna, acu vai elpceļu alerģiskus simptomus. Pārtikas tiešā ietekme uz asinsvadiem ir izplatīts iemesls reakcijām uz pārtikas sēnīti.

Piemēram, dabiska ķīmiska viela, ko sauc par histamīnu, atrodas raudzētos ēdienos (piemēram, vīnā). Kad pacientiem ir alerģiska reakcija, alerģijas šūnas izdala histamīnu. Histamīns reaģē uz pārtiku un izraisa alerģiskas reakcijas. 

4. Dzīvnieku bloki

Svarīgs faktors alerģiskā astmā ir dzīvnieku blēņas. Dzīvnieku nūjotāji ir ādas, matu, kažokādu vai spalvu mikroskopiski fragmenti, kurus izraisa tādi dzīvnieki kā kaķi, suņi, grauzēji un putni. Kad šīs alerģiskās daļiņas tiek elpotas, tām, kurām ir alerģija pret tām, var rasties alerģiskas reakcijas.

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti dzīvnieku sliedēm, var rasties sensibilizācija - stāvoklis, kurā viņu imūnsistēma ir neparasti jutīga pret alergēniem blāvā. Imūnsistēma rada noteiktas antivielas, kas pazīstamas kā imūnglobulīna E (IgE) antivielas, pret dzīvnieku alergēniem, kas izraisa sensibilizāciju. Šī jutība attīstās pēc ilgstošas ​​dzīvnieku danderu iedarbības rezultāta. 

Personām, kuras ir jutīgas pret dzīvnieku sliedēm, piedzīvo alerģisku reakciju, kad viņi ar to saskaras. Specifiskas IgE antivielas saistās ar alergēniem mājdzīvnieku blēžam, aktivizējot tuklās šūnas, kas ir imunoloģiskās šūnas. Histamīns ir viena no ķīmiskajām molekulām, ko mast šūnas izdala, kas izraisa iekaisumu un elpceļu sašaurinājumu. Šīs reakcijas izraisa astmas simptomus, piemēram, klepus, sēkšanu, krūtis necaurlaidību un elpas trūkumu.

Dzīvnieku alergēni tiek pārnesti uz dažādām virsmām, ieskaitot mēbeles, paklājus un apģērbu. Šī krusteniskā piesārņošana noved pie iedarbības pat vidē, kur dzīvnieki nav, jo alergēni tiek pārnesti uz šīm virsmām un, traucējot, kļūst gaisā, izraisot astmas simptomus.

Ietekas samazināšana un izvairīšanās no pieskāriena ir labākie veidi, kā ārstēt mājdzīvnieku alerģiju. Atrodoties ap dzīvnieku, cilvēki ir neizbēgami, cilvēki izvairās no dzīvnieku slīpa, pārliecinoties, ka visas mēbeles, paklāji un apģērbs tiek iztīrīts uzreiz un bieži pēc saskares. Kad cilvēks nonāca saskarē ar dzīvnieku tieši, mazgā rokas vai pat vannā. Lai samazinātu alergēnu daudzumu gaisā, jānorāda zona kā zona bez mājdzīvniekiem un jāizmanto gaisa tīrīšanas līdzekļi.

5. Prusaku izkārnījumi

Bērnu visizplatītākā hroniskā slimība ir astma, kas ir pieaugoša klīniskā un sabiedrības veselības problēma. No 7,3% 2001. gadā līdz 8,4% 2010. gadā ir palielinājusies astmas izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs. Vairāk nekā 300 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no astmas, kas ir atbildīgs par vienu mirstību no katriem 250. Tomēr šī pieaugošā notikuma cēlonis joprojām nav pilnībā zināms. 

Ir kļuvis skaidrs, ka dažu ģenētisko mainīgo un agrīnās dzīves vides faktoru mijiedarbībai ir nozīmīga loma astmas attīstībā. Prusaku antigēni ir plaši izplatīti, un ir pierādīts, ka iedarbība un sensibilizācija palielina astmas saslimstību. Īpaši iekšpilsētas bērniem ar astmu, šķiet, ka tarakānu alergēnu iedarbībai ir lielāka ietekme uz astmas saslimstību nekā putekļu ērces vai mājdzīvnieku alerģijas. 

Saskaņā ar astmas un alerģijas pētījumu (NAAS), mājām vietās ar augstāku astmas izplatību ir vairāk prusaku alergēnu gultas putekļos nekā apgabalos ar zemāku astmas izplatību. 

Prusaku jēlnaftas ekstrakts tiek izmantots, lai identificētu prusaku alerģiju, izmantojot ādas pārbaudi un/vai noteiktu īpašu IgE uz prusaku alergēniem. Ir pierādīts, ka prusaku alergēnam raksturīgais IgE līmenis ir saistīts ar alergēnu iedarbību indivīdiem, kuriem ir attīstījusies sensibilizācija, kā arī dažādas iekaisuma, fizioloģiskas un klīniskas pazīmes. 

Tāpat kā daudzi citi iekštelpu/āra alergēni (piemēram, mājas putekļu ērces, sēnītes, ziedputekšņi un dzīvnieku blēņas), prusaku ekskrementa daļiņas var iekļūt plaušās, apmetoties pāri deguna vai mutes dobumiem, kur tās var izraisīt alerģisku iekaisumu, izmantojot alergēnus, var izraisīt alerģisku iekaisumu-alergēnija iekaisumu-alerģijas iekaisums-alerģijas iekaisums-alerģija. izraisīti epitēlija bojājumi vai tiešu kontaktu ar epitēlija šūnām.

Papildus tieši aktivizējošām epitēlija šūnām, tarakānu alergēni var izraisīt arī citokīnu un kemokīnu (piemēram, TSLP, IL25, IL33 un TGF-1) izdalīšanos, kas piesaista iekaisuma šūnas alergēnam bojātajam elpceļam dziedināšanas un iekaisuma samazināšanai.

Vai ir noteiktas pārtikas produkti vai pārtikas piedevas, kas var izraisīt alerģisku astmu?

Jā, dažiem astmatikas pacientiem ir arī pārtikas alerģijas. Neskatoties uz to, kaut arī pārtikas alerģiju simptomi atgādina astmas lēkmi, tomēr pārtikas alerģijas laiku pa laikam izraisa astmas lēkmes. Ķermeņa alerģisko reakciju uz pārtiku sauc par anafilakses reakciju. Anafilakses reakcija izraisa tādus pašus simptomus kā astma, piemēram, sēkšana, klepus un elpas trūkums. Turklāt anafilakse rada trauksmi, kuņģa problēmas, cirkulācijas problēmas, ūdeņainas vai niezošas acis un ādas ekzēma. Ir iespējama arī smagāka anafilakses reakcija. 

Jebkurai pārtikai ir potenciāls izraisīt alerģisku reakciju personā. Tomēr parastie pārtikas produkti, kuriem cilvēkiem ir alerģija, ir rieksti, olas, kvieši, piens, gliemenes un sojas. Pārtikas alerģijas ir diezgan reti sastopamas un izraisa gremošanas traucējumus.

Faktiski sulfīti, kas ir izplatīta pārtikas sastāvdaļa, izraisa astmas uzbrukumu vai astmas simptomus, īpaši cilvēkiem ar smagu, ilgstošu astmu. Pretstatā alerģijas reakcijām, kas ietver IgE (imūnglobulīna) antivielu, medicīnas pētnieki nezina, kā sulfīts rada astmas simptomus. Apstrādātiem kartupeļiem, garnelēm, žāvētiem augļiem, alus un vīnam ir sulfīta savienojumi. Galvenie pārtikas produkti, kas satur sulfītus, kas izraisa astmas simptomus, ir vīns un alus. Monosodija glutamāts (MSG), raugs un citas uztura piedevas arī saasina astmas simptomus. 

Salicilāti ir atbildīgi par alerģiskām reakcijām. Salicilāti ir dabiski sastopama viela, kas atrodama tomātu pastā, medus, alus un kafijā, bet tie netiek pievienoti ēdienam. Aspirīns ir salicilāts, un aptuveni 10% astmatisko pacientu ir jutīgi pret to.

Lielākā daļa cilvēku nesaskaras ar alerģiskām reakcijām vai nesaņem astmas simptomus no uztura piedevām. Pārtikas sastāvdaļu izpratne un citu pieredzes apstiprināšana ir ļoti svarīga, jo tikai nelielai daļai cilvēku faktiski rodas alerģiskas reakcijas. Pārtikas ķīmiskās vielas un piedevas netiek identificētas kā alergēni pārtikas iepakojumā, izņemot sulfītu, bet tos joprojām var atrast sastāvdaļu sarakstā. Noteikti pārrunājiet šo pārtikas sastāvdaļu ar ārstu, ja domājat, ka maltīte, kuru neatzīstat, ir atbildīga par jūsu astmu vai alerģisku reakciju.

Kā cigarešu dūmi vai gaisa piesārņojums var izraisīt alerģiskus alergēnus?

Gaisa piesārņojums un cigarešu dūmi ir divi izplatīti vides elementi, kas kaitē cilvēku veselībai. Lai arī viņu saikne ar elpošanas un sirds un asinsvadu slimībām ir labi zināma, nesenie pētījumi norāda, ka tās darbojas kā alergēni, izraisot alerģiskas reakcijas tām, kas ir jutīgas.

Gaisa piesārņojums un cigarešu dūmi tagad tiek atzīti par svarīgiem vides faktoriem, kas ietekmē alerģijas reakciju sākšanos un smagumu. Ir svarīgi samazināt šo bīstamo savienojumu iedarbību, jo tie ir spējīgi traucēt imunoloģiskajām funkcijām, izraisīt iekaisumu un atvieglot alergēniem ienākt elpošanas sistēmā. Cilvēki mazina cigarešu dūmu un gaisa piesārņojuma ietekmi uz alerģiskiem alergēniem un uzlabo vispārējo labklājību tiem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, izveidojot efektīvu sabiedrības veselības politiku, palielinot zināšanas un veicot pasākumus, lai no tiem izvairītos. 

Cigarešu dūmi satur daudzas kaitīgas vielas, ieskaitot nikotīnu, oglekļa monoksīdu un gaistošus organiskos savienojumus (GOS). Saskaņā ar pētījumiem šīs sastāvdaļas satur imūnmodulējošas īpašības, kas rada alerģiskas sensibilizācijas iespēju. Saskaņā ar pētījumiem cigarešu dūmu iedarbība varētu palielināt IgE antivielu attīstību, padarot cilvēkus vairāk pakļautas alerģiskām reakcijām. Turklāt regulējošās T šūnas, kas ir būtiskas imunoloģiskās tolerances saglabāšanai un izvairīšanās no alerģijām, mazāk efektīvi darbojas nikotīna klātbūtnē. 

Gaisa piesārņojums ir sarežģīts daļiņu (PM), gāzu un dažādu toksisku vielu, kas izstarots no transportlīdzekļiem, nozarēm un dabiskajiem avotiem, maisījums. Daļiņās, īpaši PM2.5 un ultrafinālās daļiņas, ir saistītas ar alerģijas sensibilizāciju un iepriekš pastāvošo alerģiju saasināšanos. Šīs sporas atvieglo alergēniem, lai iekļūtu elpošanas sistēmā, pārvadājot tādas lietas kā ziedputekšņi un sēnīšu sporas. Pēc elpošanas viņi sāk imunoloģiskas reakcijas, izraisot IgE sintēzi un izdalot pro-iekaisuma citokīnus.

Ir daudz veidu, kā gaisa piesārņojums un cigarešu dūmi rada alerģisku jutīgumu. Pirmkārt, tie izraisa oksidatīvo stresu un iekaisumu elpceļos, pasliktinot elpošanas epitēlija integritāti. Alergēni spēj mijiedarboties ar imūno šūnām, kad tiek traucēta barjeras funkcija, ļaujot tām iekļūt dziļākos audos. Otrkārt, iedzimto imūnsistēmu aktivizē gan cigarešu dūmi, gan gaisa piesārņojums, kas veicina Th2 aizspriedumainu imūno reakciju. Šī pāreja uz Th2 imūno polarizāciju veicina IgE ražošanu un alerģisku reakciju attīstību.

Jāveic vairāki soļi, lai samazinātu alerģisku reakciju risku, ko rada cigarešu dūmi un gaisa piesārņojums. Pirmkārt un galvenokārt, noteikumi un programmas, lai palīdzētu cilvēkiem atmest smēķēšanu, ir ļoti svarīgi, lai novērstu cigarešu dūmu iedarbību. Turklāt, veicinot tīrākas enerģijas izmantošanu un ievērojot rūpniecisko avotu emisiju spēcīgākas robežas, palīdz pazemināt gaisa piesārņojuma līmeni. Iekštelpu gaisa kvalitāte tiek uzlabota, izmantojot gaisa filtrēšanas ierīces, pietiekamu ventilāciju un mazāk balss izstarojošu sadzīves preču. 

Kas ir alerģiskas astmas simptomi?

Alerģiskas astmas simptomu atpazīšana ir būtiska agrīnai diagnozei, efektīvai ārstēšanai un ilgtermiņa rezultātiem. Zemāk uzskaitīti daži bieži sastopami alerģiskas astmas simptomi. 

Dažiem alerģiskiem astmas slimniekiem ir kuņģa -zarnu trakta problēmas, piemēram, reflukss, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā. Daži sprūdi, piemēram, stress, konkrētas zāles vai pamatā esošās slimības, piemēram, gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), izraisa šo simptomu parādīšanos. Tomēr, lai novērtētu konkrētos simptomus un identificētu pamatcēloņu, ir svarīgi, lai jūs runātu ar veselības aprūpes ārstu.

Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja cilvēkam ir smags vai pastāvīgs diskomforts vēderā, lai iegūtu pareizu diagnozi un ārstēšanu. Medicīnas eksperts varēs novērtēt simptomus, veikt visus nepieciešamos testus un piedāvāt īpašus ieteikumus, pamatojoties uz konkrētajiem apstākļiem.

1. Trauksme

Trauksme un alerģiska astma parasti mijiedarbojas, kā rezultātā rodas sarežģīta mijiedarbība starp fizisko un garīgo veselību. Tiem, kuriem ir alerģiska astma, alergēni izraisa imunoloģisku reakciju, kas izraisa notikumu ķēdi, kas palielina stresa līmeni un trauksmi. Pastāvīgai satraukumam par astmas uzbrukumu un ar to saistītajiem ierobežojumiem ikdienas aktivitātēm, ko rada alerģiska astma, ir nopietna negatīva ietekme uz cilvēka garīgo veselību. Trauksme pasliktina alerģiskus astmas simptomus, izraisot hiperventilāciju un bronhokonstrikciju.

Cilvēkiem ar alerģisku astmu vairāki mainīgie rada trauksmes palielināšanos vai pasliktināšanos. Pirmkārt, astmas epizožu neregulārās īpašības un atbilstošās bailes no nosmakšanas rada daudz satraukuma. Garīgās sāpes, ko izraisa uztvere par draudiem paša vai mīļotā dzīvei, sāk satraukuma un satraukuma ciklu. Turklāt ierobežojumi, ko ieviesa alerģiska astma, piemēram, izvairoties no īpašām vietām vai darbībām, izraisa sociālo izolāciju, zemu pašnovērtējumu un paaugstinātu trauksmi.

Turklāt smadzeņu un neirotransmiteru sistēmas tieši ietekmē hronisks iekaisums un imunoloģiskā disregulācija, kas saistīta ar alerģisku astmu. Saskaņā ar pētījumiem, alerģisku reakciju laikā iegūtie pretiekaisuma citokīni ietekmē neirotransmiteru sistēmas, kas kontrolē garastāvokli, padarot trauksmes sajūtas ticamākas. Turklāt, tā kā kortikosteroīdiem ir psiholoģiska nelabvēlīga ietekme, to izmantošana astmas ārstēšanā potenciāli palielina trauksmi.

2. Nogurums

Nogurums ir izplatīts simptoms cilvēkiem ar alerģisku astmu, lai gan to parasti maskē pamanāmāki elpošanas simptomi. Tā parādīšanai ir nozīme vairākiem faktoriem, lai gan precīzi mehānismi, kas izraisa nogurumu, kas saistīts ar alerģisku astmu, nav pilnībā zināmi.

Sakarā ar alerģiskas astmas nakts simptomu dēļ, piemēram, klepus un elpošanas grūtībām, miega režīms ir traucēts. Šie traucējumi izraisa sliktu miegu, kas dienas laikā izraisa izsīkumu un zemu enerģijas līmeni. 

Astmas uzbrukumi rada elpceļu sašaurināšanos, kas apgrūtina elpošanu. Tas rada mazāku skābekļa daudzumu, kas atņem ķermeņa audus un orgānus skābekli. Skābekļa trūkums izraisa nogurumu, jo tas ir nepieciešams enerģijas ražošanai. Imunoloģiskās reakcijas rezultātā, ko izraisa hronisks iekaisums, kas saistīts ar alerģisku astmu, tiek atbrīvotas dažādas molekulas un citokīni. Šīm ķīmiskajām vielām ir spēja izplatīt savārguma un noguruma simptomus visā ķermenī.

Indivīda dzīves kvalitāti lielā mērā ietekmē alerģiskas astmas nogurums. Pastāvīgs nogurums apgrūtina fizisko aktivitāšu vingrošanu un iesaistīšanos, kas ierobežo iesaistīšanos sociālajās un ikdienas aktivitātēs. Turklāt tas traucē kognitīvo funkciju, fokusēšanas traucējumus, atmiņu un vispārējo produktivitāti. Turklāt fiziskā un garīgā noguruma ciklu rada elpošanas problēmu un noguruma klātbūtne, kas pazemina motivāciju un paaugstina stresa līmeni.

3. Klepus 

Hronisks klepus ir vēl viena izplatīta alerģiskas astmas pazīme. Šis klepus ir sauss vai pievienots gļotu ražošana. To rada alergēni vai fiziski vingrinājumi, un šķiet, ka tas notiek biežāk naktī vai agrā rītā. Turklāt elpceļu slimības un kairinātāju, piemēram, dūmu vai spēcīgas smaržas, iedarbība padara klepu vēl sliktāku.

4. Elpas trūkums

Cilvēki, kuriem ir alerģiska astma, varētu justies īsi elpas vai elpošanas problēmas. Atkarībā no pacienta un izraisītāju rašanās šī simptoma smagums svārstās no mazsvarīgiem līdz smagam. Elpas trūkuma ietekme uz fiziskajām aktivitātēm un vingrinājumu toleranci ir ievērojama. Dažreiz to pavada necaurlaidība krūtīs.

5. Ēdiens

Sēkšana ir viens no visievērojamākajiem alerģiskās astmas simptomiem. Sēkšana ir termins, ko lieto, lai aprakstītu augstas svilpes skaņu, kas notiek, elpojot. Sakarā ar iekaisumu un pārmērīgu gļotu ražošanu to rada elpceļu sašaurināšanās. Sēkšana notiek gan ieelpošanas, gan izelpas laikā, tomēr izelpošanas laikā tas ir acīmredzamāks. Kad tie ir pakļauti alergēniem vai sprūdiem, piemēram, putekļu ērcītēm, ziedputekšņiem, mājdzīvnieku matiem vai konkrētiem pārtikas produktiem, cilvēki ar alerģisku astmu bieži ziņo, ka viņu sēšana pasliktinās. 

6. Ciešība ar krūtīm

Krūškurvja necaurlaidību, ko raksturo spiediena vai sašaurināšanās sajūta krūškurvja apgabalā, bieži izraisa alerģiska astma. Padziļināti elpot ir grūti, jo šķiet, ka smags svars sver uz leju krūtīs. Krūtīs esošu necaurlaidību bieži izraisa alergēnu vai citu astmas iedarbības iedarbība, un tas bieži vien pastāv ar citiem simptomiem, ieskaitot sēkšanu un elpas trūkumu.

7. Grūtīga elpošana

Starp dažādiem simptomiem, ko piedzīvojuši indivīdi ar alerģisku astmu, elpošanas grūtības izceļas kā viens no satraucošākajiem un novājinošākajiem. Atšķirīga alerģiskas astmas pazīme ir grūtības elpošana. Tas notiek elpceļu iekaisuma un sašaurināšanās rezultātā, kas neļauj pietiekami daudz gaisa nokļūt plaušās un no tām. Alerģiska astmatiskas personas imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz noteiktiem alergēniem, kas izraisa iekaisuma reakciju elpceļos. Šis iekaisums izraisa pietūkumu, gļotu ražošanas palielināšanos un bronhokonstrikciju vai muskuļu savilkšanu, kas ieskauj elpceļus.

Elpošanas problēmas ievērojami pastiprina bronhokonstrikcija. Elpas trūkumu un atšķirīgo sēkšanas skaņu izraisa elpceļos sašaurinājumi, kas apgrūtina gaisu iziet cauri. Elpošanas problēmu intensitāte svārstās no nelielas līdz smagai un dažreiz var kļūt par dzīvībai bīstamu, kurai nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Elpošanas grūtības ļoti ietekmē cilvēka ar alerģisku astmu dzīves kvalitāti. Tiem, kuriem ir alerģiska astma, vienkāršas darbības, piemēram, pastaigas pa kāpnēm, treniņiem vai pat sarunām, var kļūt izaicinošas. Pastāvīgi centieni elpot izraisa izsīkumu, satraukumu un fizisko aktivitāšu samazināšanos.

8. Ātra elpošana

Ātra elpošana, kas pazīstama arī kā Tachypnea, ir viens no daudzajiem simptomiem, ko piedzīvo cilvēki ar alerģisku astmu, un tas ir galvenais bažu iemesls. 

Alerģiskā astmā, kas tiek pakļauti alergēniem, piemēram, ziedputekšņiem, putekļu ērcītēm vai mājdzīvnieku blokiem, izraisa imunoloģisku reakciju, kas aizrauj elpceļus. Sakarā ar elpceļu sienu pietūkumu un sašaurināšanos, ko rada šis iekaisums, gaisam ir grūtāk brīvi iekļūt un iziet no plaušām. Ātra elpošana izriet no ķermeņa reakcijas uz elpošanas paātrināšanu.

Alerģiskā astmā ātra elpošana izraisa hiperventilāciju, stāvokli, ko raksturo nelīdzsvarotība skābekļa uzņemšanā un oglekļa dioksīda izvadē. Tā rezultātā rodas bākas sajūta, reibonis un tirpšana ekstremitātēs. Hiperventilācija pasliktina elpošanas traucējumus un dažiem cilvēkiem rada panikas lēkmes.

Papildu simptomi ir šādi:

Alerģiski rinīta simptomi

Alerģiskā rinīta vai siena drudža simptomi bieži sastopami cilvēkiem ar alerģisku astmu. Daži no šiem simptomiem ir šķaudīšana, ūdeņainas vai niezošas acis, iesnas vai aizsērēts deguns un niezošs vai skrāpējošs kakls. Alerģiskā rinīta un alerģiskās astmas kombināciju bieži sauc par "alerģisku rinokonjunktivītu" un saasina elpošanas simptomus.

Izsitumi pret ādu

Gan alerģiski astma, gan izsitumi ādas ir izplatītas slimības, kurām ir liela ietekme uz cilvēka dzīves kvalitāti. Neskatoties uz to, ka alerģiska astma galvenokārt ietekmē elpošanas sistēmu, pētījumi norāda uz iespējamu saikni starp alerģiskiem astmas un ādas izsitumiem.

Pētījumi norāda uz iespējamu saikni starp alerģisku astmu un izsitumiem ādas. Šai asociācijai ir daudz potenciālu iemeslu, kaut arī precīzi pamatā esošie mehānismi joprojām nav zināmi. Parastā alerģiskā reakcija ādas un elpošanas sistēmās ir viena teorija, kas ir izvirzīta. Imūnsistēma bieži ir hiperaktīva cilvēkiem ar alerģisku astmu, palielinot viņu jutīgumu pret un reakciju uz dažādiem alergēniem. Izsitumi uz ādas ir viena no iespējamām šīs imunoloģiskās disregulācijas izpausmēm.

Cita teorija ir balstīta uz sistēmisku iekaisuma reakciju uz alerģisku astmu. Pētījumi parādīja, ka pastāvīgs elpošanas sistēmas iekaisums noved pie iekaisuma reakcijām ādā un citos ķermeņa audos. Tas izraisa izsitumu izsitumus, kas parādās kā pamata iekaisuma ārējā pazīme.

Kā alerģiskas astmas simptomi atšķiras pieaugušajiem un bērniem?

Visu vecumu ietekmē alerģiska astma, taču starp pieaugušajiem un bērniem ir atšķirības pazīmju un klīnisko izpausmju ziņā. Atbilstošai vadībai un terapijai ir svarīgi izprast šīs atšķirības. 

Alerģiska astma ir izplatīts elpošanas stāvoklis, kas ietekmē jebkura vecuma cilvēkus, ar augstu izplatību gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tomēr pētījumi rāda, ka bērnības sākums ir biežāks, jo ievērojama daļa skarto indivīdu turpina uzrādīt simptomus visā pieaugušā vecumā. Alerģiska astma bērniem bieži sākas pirms sešu gadu vecuma, savukārt pieaugušo alerģiskā astma parasti sākas pēc 20 gadu vecuma.

Salīdzinot ar bērniem, pieaugušajiem ar alerģisku astmu parasti ir smagāki un ilgstošāki simptomi. Viņi bieži klepo, it īpaši naktī vai no rīta. Pieaugušiem pacientiem bieži rodas necaurlaidība, sēkšana un elpas trūkums. Šos simptomus bieži izraisa alergēnu, piemēram, putekļu ērces, ziedputekšņu, mājdzīvnieku blēņas vai konkrētas pārtikas produkti, iedarbība. Ja stresa apstākļi vai elpceļu slimību rezultātā šie simptomi varētu pasliktināties.

Bērniem ar alerģisku astmu var rasties sporādiski un epizodiski simptomi. Visizplatītākais simptoms ir klepus, it īpaši pēc vingrošanas vai pēc tam, kad tas ir pakļauts noteiktiem sprūdiem. Bieži dzirdams bērniem ar astmu, sēkšana-augsta svilpojoša skaņa, kas izgatavota izelpas laikā. Jaunākiem bērniem ir iespējama sašaurināšanās, ātra elpošana un grūtības iesaistīties fiziskās aktivitātēs. Alergēni, elpceļu slimības, slāpēšana vai tabakas dūmu iedarbība izraisa simptomus.

Pieaugušo alerģisko astmu bieži pavada sensibilizācija pret plašāku alergēnu dažādību, piemēram, putekļu ērcītēm, ziedputekšņiem, pelējuma sporām, dzīvnieku blāvām un dažiem alergēniem. Atsevišķu alergēnu ārstēšana un izvairīšanās ir būtiska simptomu kontrolei, jo jutība pret tiem rada smagākus un ilgstošākus simptomus.

Biežākie alerģiskās astmas cēloņi bērniem bieži ir ziedputekšņi, dzīvnieku blēņas un mājas putekļu ērces. Dažu alerģiju simptomi pasliktinās vai uzliesmo, kad kāds ir jutīgs pret šo alergēnu. Turklāt pārtikas alergēni, piemēram, zemesrieksti vai gliemenes, kas izraisa alerģisku reakciju un astmas simptomus, biežāk ietekmē bērnus nekā pieaugušie.

Pieaugušajiem, kuriem ir alerģiska astma, parasti ir arī rinīts (siena drudzis) un sinusīts. Šo slimību deguna simptomi, piemēram, deguna sastrēgumi, šķaudīšana un iesnas vai niezošs deguns, padara astmas simptomus vēl sliktāku. Turklāt hroniski elpošanas stāvokļi, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) vai bronhektāze, pastāv līdzās alerģiskai astmai, kā rezultātā rodas sliktāki simptomi un samazināta plaušu darbība.

Bērniem alerģiska astma bieži vien pastāv ar citām alerģijas slimībām, piemēram, alerģisku rinītu un atopisko dermatītu (ekzēma). Šīs slimības palielina astmas iegūšanas iespējamību. Lai pareizi pārvaldītu bērnu astmas simptomus, ir svarīgi risināt šīs blakusslimības.

Ieelpotus kortikosteroīdus (IC) bieži izmanto kā pirmās līnijas terapiju, lai samazinātu elpceļu iekaisumu alerģiskas astmas farmakoloģiskās vadības farmakoloģiskajā vadībā pieaugušajiem. Tiek ievadīti leikotriēna modifikatori vai ilgstošas ​​darbības beta-agonisti (LABA) papildinājums. Bioloģiskās ārstēšanas metodes, kas vērstas uz specifiskiem imūno ceļiem, tiek apsvērtas ekstrēmās situācijās. Pieaugušo astmas pārvaldība ietver svarīgas dzīvesveida izmaiņas, piemēram, smēķēšanas atmest un izvairoties no alergēniem.

Līdzīgu farmaceitisko stratēģiju izmanto alerģiskas astmas ārstēšanai bērniem tā, kā tā ir pieaugušajiem. Ieelpotus kortikosteroīdus (IC) bieži ieteicams ārstēt simptomus un samazināt iekaisumu. Akūtu epizožu laikā īsās darbības beta-agonisti (SABA) piedāvā atvieglojumu. Bērnu simptomu pārvaldību ļoti palīdz vecākiem un citiem aprūpētājiem astmas rīcības plāni un izglītība. Ilgstoša kontrole prasa identificēt un izvairīties no sprūda, izcilas iekštelpu gaisa kvalitātes saglabāšana un efektīvas alerģijas pārvaldības ieviešana.

Kā tiek diagnosticēta alerģiska astma?

Lai diagnosticētu alerģisku astmu, tiek izmantots rūpīgs process, ieskaitot rūpīgu pacienta slimības vēstures, simptomu novērtēšanas, fiziskās pārbaudes, plaušu funkcijas testu, alerģijas pārbaudes un, ja nepieciešams, izaicinājumu testus pārskatīšanu. Precīza diagnoze ļauj medicīnas speciālistiem izveidot īpašus ārstēšanas plānus, kas ietver metodes, kā izvairīties no alergēniem, medikamentiem un pacienta izglītības, uzlabojot un dzīves kvalitāti cilvēkiem ar alerģisku astmu.

Pirmais solis alerģiskas astmas diagnosticēšanā ir detalizētas slimības vēstures iegūšana un rūpīga simptomu novērtējuma veikšana. Medicīnas speciālists jautās pacientam par viņu simptomiem, piemēram, klepu, sēkšanu, elpas trūkumu un spiedienu krūtīs. Viņi izpētīs tādas lietas kā vingrinājumi, auksts gaiss, elpceļu slimības un alergēnu pakļaušana iespējamiem cēloņiem vai pastiprinošiem jautājumiem. Ārsts novērtēs pacienta ikdienas rutīnu un gulēšanas paradumus, kā arī viņu simptomu biežumu, ilgumu un smagumu. 

Pēc pacienta slimības vēstures veikšanas tiek veikta fiziska pārbaude, lai meklētu visus astmatiskos simptomus vai pazīmes. Medicīnas speciālists izmantos stetoskopu, lai klausītos pacienta plaušas un klausītos visus patoloģiskos elpceļu atradumus, piemēram, sēkšanu vai mazinātu elpas skaņu. Papildus deguna fragmentu pārbaudei viņi meklē alerģiskas slimības, piemēram, ekzēmu vai rinītu, kas parasti sakrīt ar alerģisku astmu.

Alerģiskās astmas diagnoze ir ļoti atkarīga no plaušu funkcijas pārbaudes rezultātiem. Šie izmeklējumi mēra efektivitāti, ar kādu plaušas var ieelpot un izelpot gaisu, kā arī to, cik labi darbojas elpceļi. Divi visizplatītākie testi ir spirometrijas un maksimālā ekspirācijas plūsmas (PEF) tests.

Spirometrija novērtē, cik daudz gaisa cilvēks var piespiedu kārtā izelpot pēc dziļas elpas ievilkšanas. Tas palīdz novērtēt plaušu veiktspēju, ieskaitot gaisa plūsmu un apjomu. Ar spirometrijas palīdzību var redzēt obstruktīvu modeli, atpazīstamu modeli, kas norāda uz elpceļu aizsprostojumu alerģiskā astmā. 

PEF uzraudzībā ātrākais ātrums, kādā cilvēks piespiedu kārtā izelpo gaisu, mēra, izmantojot rokas ierīci, ko sauc par pīķa plūsmas mērītāju. Regulāra PEF uzraudzības palīdzība gaisa plūsmas svārstību noteikšanā un astmas simptomu smaguma noteikšanā.

Efektīva alerģiskas astmas pārvaldība ir atkarīga no konkrēto alergēnu atpazīšanas, kas to izraisa. Lai identificētu alergēnam specifisku antivielu klātbūtni, alerģijas pārbaudi veic, izmantojot ādas ieduršanas testus vai asins analīzes (specifiskas IgE). Ādas virsmas laikā ādas virsmai tiek uzklāts neliels daudzums alergēnu, un pēc tam nekavējoties tiek uzraudzīta alerģiska reakcija. Asins analīzes nosaka antivielas, kas ir specifiskas alergēniem. Šie testi atbalsta īpašu ārstēšanas shēmu izveidi, identificējot alergēnus, kuriem persona ir paaugstināta jutība.

Lai noteiktu alerģiskas astmas diagnozi, dažreiz ir nepieciešami izaicinājuma testi. Šie izmeklējumi ietver rūpīgi uzraudzīt pacienta simptomus un plaušu darbību, vienlaikus pakļaujot tos aizdomām par alergēniem vai izraisītājiem kontrolētos apstākļos. Lai veiktu pareizu diagnozi, medicīnas speciālisti izslēdz iespējamos iespējamos elpceļu simptomu cēloņus, piemēram, hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), balss vadu disfunkciju vai sirdsdarbības jautājumus.

Kāda ir alerģiskas astmas ārstēšana un medikamenti?

Alerģiskas astmas pārvaldībai ir nepieciešama visaptveroša stratēģija, kas ietver piesardzības pasākumus, medikamentus un profilaktiskas terapijas. Samazinot izraisītājus un novēršot astmas epizodes, lielā mērā ir atkarīga no pacienta izglītības, izvairīšanās no alergēniem un vides pārvaldības. Lai mazinātu simptomus un uzlabotu plaušu darbību, ārsti bieži izraksta zāles, ieskaitot ieelpotus kortikosteroīdus, ilgstošas ​​darbības beta-agonistus, leikotriēna modifikatorus un īsās darbības beta-agonistus. Imunomodulatoriem un kombinētajiem inhalatoriem varētu būt nepieciešami cilvēkiem ar smagu alerģisku astmu. 

Aizraujošas jaunas zāles var uzlabot terapijas jomu un uzlabot rezultātus cilvēkiem ar alerģisku astmu. Kā piemērus var minēt bronhu termoplastiku un bioloģiskos līdzekļus. Lai izveidotu pielāgotu ārstēšanas plānu, kas efektīvi pārvalda viņu simptomus un uzlabo viņu dzīves kvalitāti, pacientiem cieši jāsadarbojas ar medicīnas speciālistiem.

Izvairīšanās no sprūda ir pirmā aizsardzības līnija alerģiskas astmas ārstēšanai. Cilvēkiem vajadzētu identificēt savus unikālos alergēnus un veikt piesardzības pasākumus, lai samazinātu iedarbību. Tas ietver izvairīšanos no tādiem vides izraisītājiem kā ziedputekšņi un piesārņojums, kā arī tīru, pelējuma un putekļu un putekļu bez žetonu uzturēšana, bez mājdzīvniekiem.

Vides kontroles ieviešana varētu vēl vairāk samazināt alergēnu iedarbību. Tas nozīmē augstas efektivitātes daļiņu gaisa (HEPA) filtru izmantošanu, alergēnu izturīgu vāku izmantošanu matračiem un spilveniem, bieža karstā ūdens gultņu mazgāšana un zema mitruma līmeņa uzturēšana.

1. ieelpotie kortikosteroīdi 

Ieelpotie kortikosteroīdi (IC) ir visefektīvākie medikamenti alerģiskai astmai. Ieelpotie kortikosteroīdi galvenokārt veic šo funkciju, pieņemot darbā enzīmu histona deacetilāzi 2 (HDAC2), lai apgrieztu histona acetilēšanu, kas izslēdz vairākus aktīvus iekaisuma gēnus.

Ar palīdzību samazināt iekaisuma elpceļu reakciju, IC mazina astmas simptomus un mazina elpceļu hiperreakciju. ICS tagad ir pirmās līnijas ārstēšanas iespēja astmas simptomu pārvaldībai un izvairīšanās no saasinājumiem visiem pacientiem ar hronisku astmu. Ieelpotos ilgstošos 2-agonistus bieži ievada papildus ICS, lai vēl vairāk uzlabotu astmas kontroli, kas palielina atbilstību un pārvalda astmu zemāku kortikosteroīdu devu, HOPS, tomēr ICS piedāvā ievērojami mazāk terapeitiska ieguvuma, jo iekaisums ir izturīgs pret Kortikosteroīdu ietekme.

Šūnu līmenī ieelpoti kortikosteroīdi samazina iekaisuma šūnu, piemēram, eozinofilu, T limfocītu, tuklo šūnu un dendrītisko šūnu, daudzumu astmatiskos elpceļos. Šīs kortikosteroīdu iedarbības rada, samazinot ķīmotaktisko mediatoru un adhēzijas molekulu izveidi, kā arī novēršot iekaisuma šūnas, piemēram, eozinofilus, t-limfocītus un mastas šūnas, kas izdzīvo elpceļos.

Tā kā kortikosteroīdus un ieelpotos beta 2-agonistus regulāri izmanto kopā astmas ārstēšanai, tagad saprotams, ka šīm divām zāļu grupām ir ievērojama molekulārā mijiedarbība. Šūnu virsmas receptoru ekspresiju audzē kortikosteroīdi, jo ir palielinājies beta 2 receptoru gēna transkripcija. 

Sakarā ar slikto reakciju uz kortikosteroīdiem cilvēkiem ar smagu astmu ir vajadzīgas lielas zāļu devas, un nelielam skaitam no tiem attīstās kopējā pretestība. Lielākajai daļai HOPS pacientu ir kortikosteroīdu rezistence. Smēķētāji ar astmu parasti ir izturīgāki pret kortikosteroīdiem, un, lai kontrolētu astmu, nepieciešami lielākas kortikosteroīdu devas.

2. imūnmodulatori

Astmas patofizioloģijā ir iesaistītas daudzas dažādas šūnas, starpnieki un citokīni. Ir arī skaidrs, ka dažām molekulām vai ceļiem dažiem pacientiem ir lielāka loma nekā citiem. Tāpēc ir grūti atrast universālu terapiju, kas būtu klīniski izdevīga visiem indivīdiem.

Imunomodulatoriem ir nozīmīga loma alerģiskas astmas pārvaldībā. Imunomodulatori ir narkotikas, kas palīdz kontrolēt un modificēt imūnsistēmas reakciju. Imunomodulatori tiek izmantoti, lai kontrolētu paaugstināto imūno reakciju uz alergēniem alerģiskas astmas iestatījumā, tādējādi samazinot iekaisumu un elpceļu hiperreakciju. 

Monoklonālās antivielas ir jaunāka imūnmodulatoru saime, kas ir vērsta uz konkrētām imūno reakciju saistītajām sastāvdaļām. Omalizumabs un dupilumabs ir monoklonālo antivielu piemēri, ko izmanto alerģiskas astmas ārstēšanai. Omalizumabs kavē imūnglobulīnu E (IgE), kas ir faktors alerģiskajās reakcijās. Dupilumabs mērķē uz interleikīnu-4 (IL-4) un interleikīnu-13 (IL-13), kas ir iesaistīti alerģiskā iekaisuma reakcijā.

Atkarībā no tā, cik smaga ir astma un kā pacients reaģē uz ārstēšanu, šie imūnmodulatori tiek izmantoti atsevišķi vai kombinācijā. Viņiem ir vajadzīgas regulāras modifikācijas, un tos bieži sniedz veselības aprūpes speciālisti, pamatojoties uz pacienta īpašajām prasībām.

Ir svarīgi atcerēties, ka imūnmodulatoru izmantošana ir jāpārceļ ar medicīnas ekspertu, kurš ir kvalificēts alerģiskas astmas ārstēšanā. Viņi nosaka astmas apmēru, novērtē katras zāles priekšrocības un iespējamos trūkumus un pēc vajadzības modificē ārstēšanas stratēģiju.

3. Leikotriēna modifikatori

Leikotriēna modifikatori ir narkotiku saime, ko lieto alerģiskas astmas ārstēšanai. Tie darbojas, koncentrējoties uz leikotrēniem, kurus ķermeņa imūnās šūnas izdala, reaģējot uz alerģisku reakciju. Leukotrienes rada iekaisumu, bronhokonstrikciju (elpceļu sašaurināšanās) un gļotu veidošanos plaušās, kā rezultātā rodas astmas simptomi.

Ir divu veidu leikotriēna modifikatori, ko parasti izmanto alerģiskas astmas ārstēšanā: leikotriēna receptoru antagonisti (LTRAS) un 5-lipoksigenāzes inhibitori. 

Leikotriēna receptoru antagonisti (LTRAS): Šīs zāles saistās ar receptoriem, kur parasti piestiprinās leikotrēni, bloķējot leikotrēnu iedarbību. LTRAS to dara, novēršot gļotu attīstību, iekaisumu un gludu muskuļu kontrakciju, ko elpceļos izraisījuši leikotrēni. LTRAS piemēri ir Montelukast, ZafirluLKast un Pranlukascast.

5-lipoksigenāzes inhibitori: Šīs zāles bloķē leikotriēna ražojošā enzīma 5-lipoksigenāzes darbību. 5-lipoksigenāzes inhibitori darbojas, kavējot šo enzīmu, kas pazemina visu leikotrēnu paaudzi un pazemina iekaisumu un astmas simptomus. 

Leikotriēna modifikatorus bieži izmanto kopā ar ieelpotajiem kortikosteroīdiem (IC). Tie ir īpaši noderīgi cilvēkiem ar alerģisku astmu, kuru simptomus ir grūti pārvaldīt tikai ar IC. Leikotriēna modifikatori palīdz uzlabot astmas pārvaldību, samazinot astmas lēkmju biežumu un intensitāti un samazinot prasību par neatliekamās palīdzības zālēm.

4. Kombinētie inhalatori 

Astmas simptomu ilgtermiņa pārvaldība tiek pārvaldīta ar kombinācijas astmas inhalatoru palīdzību. Viņi sajauc kortikosteroīdu un ilgstošas ​​darbības beta-agonistu (LABA), kas ir divas atsevišķas inhalētas zāles. Labas ir bronhodilatatori, kas paplašina un atver sastrēgumus, lai ļautu brīvi plūst gaisa, turpretī kortikosteroīdi samazina iekaisumu. Šīs zāles labāk darbojas kopā, lai samazinātu elpceļu hiperreakciju un novērstu astmas lēkmes.

LABA darbojas, atslābinot gludos muskuļus, kas ieskauj elpceļus, kas atver elpceļus un uzlabo gaisa plūsmu. Tā rezultātā tiek samazināta sēkšana un elpas trūkums. Formoterols un salmeterols ir divas parasti izmantotas labas.

Kombinētā inhalatora ICS sastāvdaļa palīdz elpceļu iekaisuma samazināšanai, kas ir nozīmīgs alerģiskas astmas veicinātājs. Lai samazinātu pietūkumu un gļotu veidošanos, tas darbojas, kavējot iekaisuma reakciju elpceļos. ICSS uzlabo kopējo astmas pārvaldību, samazinot iekaisumu, kas palīdz novērst astmas epizodes. Flutikazons, benzonīds un beklometazons ir ICS, ko bieži izmanto.

Kombinētie inhalatori atvieglo astmas pārvaldību, samazinot pacientam jāizmanto inhalatoru skaits. Šī ērtība uzlabo medikamentu ievērošanu un samazina medikamentu problēmu ievadīšanas iespēju. 

Salīdzinot ar LABA vai tikai ICS izmantošanu, kombinētā ārstēšana piedāvā efektīvāku astmas simptomu pārvaldību. Tas veiksmīgi ārstē pamatā esošo iekaisumu, kā arī bronhokonstrikcijas pazīmes un simptomus, kā rezultātā tiek kontrolēta augstāka astmas kontrole un zemāks uzliesmojumu risks.

Salīdzinot ar tikai ICS inhalatora izmantošanu, kombinētie inhalatori ļauj izmantot zemākas IC devas. Iekļaujot LABA, ir iespējams izmantot zemākas kortikosteroīdu devas, vienlaikus efektīvi kontrolējot iekaisumu, samazinot nelabvēlīgās ietekmes risku, ko rada lielākas steroīdu devas.

5. Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori

Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoriem (LABAS) ir izšķiroša loma alerģiskas astmas pārvaldībā. LABAS ražo ilgstošu bronhodilāciju vidēji līdz 12 stundām. Tie mazina simptomus, ieskaitot sēkšanu, elpas trūkumu un klepus, turot elpceļus atvērtus.

Astmas kontroliera režīmā LABA tiek bieži ievadīta papildus ICS zālēm. Lai labāk pārvaldītu astmu, šī medikamentu kombinācija palīdz samazināt gan bronhokonstrikciju, gan elpceļu iekaisumu.

 C vingrinājums izraisa bronhokonstrikciju cilvēkiem ar alerģisku astmu. Pirms iesaistīšanās fiziskajās aktivitātēs Labas tiek izmantotas, lai mazinātu vai apturētu simptomus, kas nāk ar vingrošanu.

Ir svarīgi atcerēties, ka Labas nekad nedrīkst ievadīt atsevišķi; jo tas palielina smagu astmas saasinājumu risku. Turpretī LABAS vienmēr ir jāapvieno ar IC. Cieši sadarbība ar veselības aprūpes speciālistu ir būtiska, lai izstrādātu efektīvu alerģiskas astmas ārstēšanas plānu, kas ietver Labas izmantošanu, pamatojoties uz pacienta simptomiem, viņu astmas smagumu un citiem mainīgajiem.

6. Īsas darbības bronhodilatatori

Īsas darbības bronhodilatatori galvenokārt strādā, atslābinot gludos muskuļus, kas ieskauj elpceļus. Viņi rīkojas ar bronhu gludo muskuļu beta-2 adrenerģiskajiem receptoriem, rezultātā izraisot relaksāciju un bronhodilatāciju. Tas uzlabo gaisa plūsmu un samazina astmatiskus simptomus.

Akūtas bronhokonstrikcijas epizožu laikā īsās darbības bronhodilatatori piedāvā ātru atvieglojumu, atverot elpceļus un ļaujot atgriezties normālai elpošanai. Tie stājas spēkā - bieži vien dažu minūšu laikā -, un to ietekme saglabājas vairākas stundas.

Runājot par akūtu astmas simptomu ārstēšanu, kā pirmo aizsardzības līniju ieteicams īsas darbības bronhodilatatori. Tos bieži izraksta gadījuma lietošanai sporādiskas vai vieglas astmas ārstēšanai. Ja rodas simptomi vai reaģē uz tādiem izraisītiem kā alergēna iedarbība, vingrinājumu izraisīta bronhokonstrikcija vai elpceļu infekcijas, pacientiem ieteicams tos izmantot pēc nepieciešamības.

Īsas darbības bronhodilatatori bieži ir būtiska īpašās astmas ārstēšanas sastāvdaļa. Šīs stratēģijas ir izstrādātas kopā ar veselības aprūpes speciālistiem, lai palīdzētu cilvēkiem pārvaldīt astmas simptomus un mainīt zāļu režīmus saskaņā ar viņu īpašajām vajadzībām. Rīcības plānos akūtu simptomu ārstēšanai īsas darbības bronhodilatatori bieži tiek ierosināti kā pirmā terapijas līnija.

Vai alerģiju ārstēšanu var izmantot alerģiskas astmas ārstēšanai?

Jā, alerģisku astmu apstrādā, izmantojot tās pašas metodes, ko izmanto alerģiju ārstēšanai. Galvenie alerģiskās astmas ārstēšanas mērķi ir simptomu pārvaldība un kontrole, astmas uzbrukumu biežuma un intensitātes samazināšana un vispārējās dzīves kvalitātes uzlabošana tiem, kuriem ir šis stāvoklis. Ārstēšanas stratēģija bieži apvieno zāles un metodes, lai izvairītos no alergēniem. Šeit ir dažas tipiskas astmatiskas alerģijas procedūras:

Ieelpotie kortikosteroīdi (IC) ir visefektīvākie medikamenti alerģiskai astmai. Ieelpotie kortikosteroīdi galvenokārt veic šo funkciju, pieņemot darbā enzīmu histona deacetilāzi 2 (HDAC2), lai apgrieztu histona acetilēšanu, kas izslēdz vairākus aktīvus iekaisuma gēnus.

Ar palīdzību samazinot iekaisuma reakciju uz elpceļiem, IC mazina astmas simptomus un mazina elpceļu hiperreaktivitāti.ICS tagad ir pirmās līnijas ārstēšanas iespēja astmas simptomu pārvaldībai un izvairīšanās no saasinājumiem visiem pacientiem ar hronisku astmu. Ieelpotos ilgstošos 2-agonistus bieži ievada papildus ICS, lai vēl vairāk uzlabotu astmas kontroli, kas palielina atbilstību un pārvalda astmu zemāku kortikosteroīdu devu, HOPS, tomēr ICS piedāvā ievērojami mazāk terapeitiska ieguvuma, jo iekaisums ir izturīgs pret Kortikosteroīdu ietekme.

Imunomodulatoriem ir nozīmīga loma alerģiskas astmas pārvaldībā. Imunomodulatori ir narkotikas, kas palīdz kontrolēt un modificēt imūnsistēmas reakciju. Imunomodulatori tiek izmantoti, lai kontrolētu paaugstināto imūno reakciju uz alergēniem alerģiskas astmas iestatījumā, tādējādi samazinot iekaisumu un elpceļu hiperreakciju. 

Monoklonālās antivielas ir jaunāka imūnmodulatoru saime, kas ir vērsta uz konkrētām imūno reakciju saistītajām sastāvdaļām. Omalizumabs un dupilumabs ir monoklonālo antivielu piemēri, ko izmanto alerģiskas astmas ārstēšanai. Omalizumabs kavē imūnglobulīnu E (IgE), kas ir faktors alerģiskajās reakcijās. Dupilumabs mērķē uz interleikīnu-4 (IL-4) un interleikīnu-13 (IL-13), kas ir iesaistīti alerģiskā iekaisuma reakcijā.

Astmas simptomu ilgtermiņa pārvaldība tiek pārvaldīta ar kombinācijas astmas inhalatoru palīdzību. Viņi sajauc kortikosteroīdu un ilgstošas ​​darbības beta-agonistu (LABA), kas ir divas atsevišķas inhalētas zāles. Labas ir bronhodilatatori, kas paplašina un atver sastrēgumus, lai ļautu brīvi plūst gaisa, turpretī kortikosteroīdi samazina iekaisumu. Šīs zāles labāk darbojas kopā, lai samazinātu elpceļu hiperreakciju un novērstu astmas lēkmes.

LABA darbojas, atslābinot gludos muskuļus, kas ieskauj elpceļus, kas atver elpceļus un uzlabo gaisa plūsmu. Tā rezultātā tiek samazināta sēkšana un elpas trūkums. Formoterols un salmeterols ir divas parasti izmantotas labas.

Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoriem (LABAS) ir izšķiroša loma alerģiskas astmas pārvaldībā. LABAS ražo ilgstošu bronhodilāciju vidēji līdz 12 stundām. Tie mazina simptomus, ieskaitot sēkšanu, elpas trūkumu un klepus, turot elpceļus atvērtus.

Astmas kontroliera režīmā LABA tiek bieži ievadīta papildus ICS zālēm. Lai labāk pārvaldītu astmu, šī medikamentu kombinācija palīdz samazināt gan bronhokonstrikciju, gan elpceļu iekaisumu.

Īsas darbības bronhodilatatori galvenokārt strādā, atslābinot gludos muskuļus, kas ieskauj elpceļus. Viņi rīkojas ar bronhu gludo muskuļu beta-2 adrenerģiskajiem receptoriem, rezultātā izraisot relaksāciju un bronhodilatāciju. Tas uzlabo gaisa plūsmu un samazina astmatiskus simptomus.

Akūtas bronhokonstrikcijas epizožu laikā īsās darbības bronhodilatatori piedāvā ātru atvieglojumu, atverot elpceļus un ļaujot atgriezties normālai elpošanai. Tie stājas spēkā - bieži vien dažu minūšu laikā -, un to ietekme saglabājas vairākas stundas.

Vai tiešsaistes aptiekā ir pieejamas alerģiskas astmas zāles? 

Jā, tiešsaistes aptiekās parasti ir pieejami alerģijas medikamenti. Tiešsaistes aptiekas piedāvā plašu medikamentu klāstu, ieskaitot bezrecepšu (ārpusbiržas) un recepšu alerģijas medikamentus. Šīs tiešsaistes platformas nodrošina ērtu medikamentu pirkšanas veidu, neapmeklējot fizisko aptieku.

Ir arī vērts atzīmēt, ka īpašu alerģijas medikamentu pieejamība mainās atkarībā no atrašanās vietas un noteikumiem, kas reglamentē zāļu pārdošanu un izplatīšanu valstī vai reģionā. Vienmēr konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu vai farmaceitu, lai noteiktu, kuri alerģijas medikamenti ir piemēroti jums un vai to var iegādāties tiešsaistē.

Kādi ir veidi, kā pārvaldīt alerģisku astmu?

Zemāk uzskaitītas ir alerģiskas astmas pārvaldības metodes. 

1. Profilakse 

Alerģiskas astmas pārvaldībai ir nepieciešama visaptveroša stratēģija, kas ietver piesardzības pasākumus, medikamentus un profilaktiskas terapijas.

2. Izvairoties no sprūda 

Samazinot izraisītājus un novēršot astmas epizodes, lielā mērā ir atkarīga no pacienta izglītības, izvairīšanās no alergēniem un vides pārvaldības. Izvairīšanās no sprūda ir pirmā aizsardzības līnija alerģiskas astmas ārstēšanai. Cilvēkiem vajadzētu identificēt savus unikālos alergēnus un veikt piesardzības pasākumus, lai samazinātu iedarbību. Tas ietver izvairīšanos no tādiem vides izraisītājiem kā ziedputekšņi un piesārņojums, kā arī tīru, pelējuma un putekļu un putekļu bez žetonu uzturēšana, bez mājdzīvniekiem.

3. Medikamenti 

Lai mazinātu simptomus un uzlabotu plaušu darbību, ārsti bieži izraksta zāles, ieskaitot ieelpotus kortikosteroīdus, ilgstošas ​​darbības beta-agonistus, leikotriēna modifikatorus un īsās darbības beta-agonistus. Imunomodulatoriem un kombinētajiem inhalatoriem varētu būt nepieciešami cilvēkiem ar smagu alerģisku astmu. 

Vai alerģiska astma ir bīstama?

Jā, alerģiska astma ir nopietns stāvoklis, un, ja tā netiek pareizi pārvaldīta, tā ir potenciāli bīstama. Alerģiskās astmas smagums dažādiem cilvēkiem atšķiras. 

Lai arī dažiem cilvēkiem ir tikai mēreni simptomi, kas tiek pārvaldīti ar medikamentiem, citi var piedzīvot smagākas epizodes, kas notiek biežāk. Smags astmas uzbrukums var būt letāls, kam nepieciešama ātra medicīniskā aprūpe