Vingrinājumu izraisīta astma: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Vingrinājumu izraisīts astmas pārskats

Vingrinājumu izraisīta astma (EIA) ir tad, kad vingrošanas laikā sašaurinās elpceļi un spraigas fiziskās aktivitātes. Tas izraisa astmas simptomus, piemēram, platuma trūkumu, sēkšanu, klepu un krūtis necaurlaidību vingrinājumā vai tūlīt pēc tā. Simptomi galvenokārt normalizējas atpūtas laikā. Tas ir pazīstams kā vingrinājumu izraisīta bronhokonstrikcija (EIB) medicīnas terminoloģijā. Tas izraisa būtisku sportiskā snieguma traucējumus. Neārstētie gadījumi rada sliktu sportisko sniegumu. 

Līdz precīzs iemesls nav zināms, un ir iesaistīti dažādi faktori. Aukstais gaiss ilgu laiku tika vainots. Tomēr ir zināms, ka aukstais un sausais gaiss to izraisa, jo abi izraisa gaisa fragmentu dehidratāciju. Starp citiem galvenajiem cēloņiem ir gaisa fragmentu kairinājums toksisku izgarojumu, ķīmisku vielu un hlorēto gāzu dēļ. Otrs riska faktori identificēts Marija un Brunere (Ugunsdzēsējus Reģionālais veselības centrs) tām ir astma un citas elpceļu infekcijas, piemēram, vīrusu bronhīts, iesaistoties augstas intensitātes sportiskās aktivitātēs, gaisa piesārņojumam, hlora iedarbībai dzeramā un peldbaseina ūdenī, pakļaušana krāsai, putekļiem no paklāja vai jaunu aprīkojumu, kā arī iesaistot paklāju vai jaunu aprīkojumu, kā arī iesaistoties no paklāja putekļiem vai jauniem aprīkojumiem, kā arī iesaistoties. Aktivitātes, kurām ilgu laiku nepieciešama dziļa elpošana, piemēram, futbols, peldēšana un tālsatiksmes skriešana.

Simptomi ilgst dažas stundas un ilgāk neapstrādātos gadījumos. Līdz Simptomi ir Elpas īsums, sēkšana, klepus, sāpes krūtīs un necaurlaidība, nogurums un slikts sportiskais sniegums. Bērni mēdz izvairīties no fiziskām aktivitātēm, kas izraisa zīmes. Diagnozei veselības aprūpes speciālisti jautā par klīnisko pazīmju vēsturi un noformējumu. Tiek veikta elpošanas orgānu fiziskā pārbaude. Dažreiz pulmonologi lūdz pacientus īsi veikt iedarbināšanas aktivitāti, lai redzētu reakciju. Līdz spirometrijas pārbaude tiek izmantots plaušu funkciju uzraudzībai. Spirometrijas laikā pacientam tiek lūgts spēcīgi un pēc iespējas ātrāk izelpot caurulē, kas piestiprināta pie spirometra. Spirometrs mēra plaušu darba efektivitāti pēc fiziskās slodzes. Līdz Citi diagnostikas testi ir pīķa plūsmas mērīšana, bronhoprovokācijas tests un frakcionēts izelpots slāpekļa oksīda (NO) tests. 

Ārstēšanai tiek izmantoti tikai medikamenti vai kombinācijā. Parasti izmantoto medikamenti ir beta-agonisti (īsas darbības un ilgstošas ​​darbības), kortikosteroīdu inhalatori, leikotriēna modifikatori un tuklo šūnu stabilizatori. Profilakses padomi ļauj pirms vingrinājumiem veikt pienācīgu iesildīšanos, uzraudzīt ziedputekšņu un citu alergēnu gaisa kvalitāti, aizdomās par degunu un muti, kad ir aizdomas par iedarbību, novēršot simptomus, informējot treneri vai pasniedzējus un meklējot tūlītēju medicīnisku palīdzēt. 

Kas ir vingrinājumu izraisīta astma?

Vingrinājumu izraisīta astma vai bronhokonstrikcija ir atgriezeniska un īslaicīga gludo muskuļu saraušanās bronhos pēc fiziskas slodzes. Cilvēki mainīgā pakāpē piedzīvo atšķirīgus astmas simptomus, piemēram, klepus, sēkšanu, krūtis necaurlaidību un aizdusu. Cilvēki, kas piedzīvo zīmes, pārsvarā ir (40-90%) astmatisks. Tomēr līdz 20% cilvēku Zīmju izstrāde nav astmatiska. Tas izriet no izmaiņām plaušu fizioloģijā iztvaicējoša ūdens zuduma, kairinātāju iedarbības, sliktas ventilācijas un vides termisko izmaiņu iedarbības dēļ. 

Dehidratācijas dēļ šūnas tiek sarautas, izraisot slimības pazīmes. Kad zīmes pasliktinās, deguna elpošana kļūst nepietiekama, un sākas mutes elpošana. Mutes elpošana izraisa lielāku piesārņotāju un sausu vai aukstu gaisu iedarbību, izraisot papildu komplikācijas. 

Kāds ir otrs termins vingrinājumu izraisītai astmai?

IVN medicīniskais termins ir vingrinājumu izraisīta bronhokonstrikcija (EIB), kas apraksta gaisa fragmentu sašaurināšanos fiziskās slodzes laikā. Līdz citi termini Lietotie aizvietojami ir vingrinājumu izraisīta bronhospazma, sporta izraisīta astma, vingrinājumu izraisīts klepus, sēkšana fiziskās slodzes laikā, vingrinājumu izraisīts elpas trūkums un vingrinājumu nepanesamība. 

Dažreiz veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji vispārina šo stāvokli, vienkārši nosaucot to par vingrinājumu izraisītām elpošanas traucējumiem, atlētiskai astmai vai sporta astmai. 

Kā vingrinājumu izraisīta astma atšķiras no citiem astmas veidiem?

Vingrinājumu izraisīta astma ir astmas apakštips, kas notiek kā reakcija uz vingrošanu un kurai ir dažas skaidras atšķirības no citiem astmas veidiem. Īsāk sakot, simptomi ir līdzīgi citiem astmas veidiem. Atšķirība ir izraisītāju raksturs, pazīmju sākuma laiks, diagnostikas procedūras un reakcija uz dažādām ārstēšanas metodēm. To izraisa fiziska slodze, savukārt citi astmas veidi ir pieredzēti tādu faktoru kā alergēnu un citu izraisītāju, piemēram, putekļu, dūmu un ķīmisko alergēnu, iedarbība uz darba vietu. 

Simptomu laiks ir atšķirīgs. IVN simptomi attīstās tūlīt pēc fiziskās slodzes vai tās laikā saglabājas mainīgu laiku un sāk uzlaboties atpūtas laikā. Citos veidos simptomi nav saistīti ar vingrinājumiem un ilgst tik ilgi, kamēr saglabājas alergēnu un izraisīto iedarbība. IVN diagnozei ir nepieciešams īss laika izaicinājums, lai vingrinātu kontrolētā vidē, savukārt citu veidu diagnozei ir jāidentificē citi sprūdi, un vingrinājumu pārbaude nav noderīga. IVN ātri reaģē uz īslaicīgas darbības bronhodilatatoriem, savukārt citiem veidiem ir nepieciešama visaptveroša programma, kas ietver ilgtermiņa bronhodilatatoru izmantošanu un izvairīšanos no konkrētiem izraisītājiem.

Vai vingrinājumu izraisīta astma ir normāla?

Nē, neskatoties uz to, ka tas ir kopīgs stāvoklis un tiek uzskatīts par gaidāmu un normālu cilvēkiem ar elpceļu jutīgumu un astmu, tas joprojām nav normāls stāvoklis, un tas ir pareizi jāpārvalda veiksmīgam vingrošanas plānam. Ir ziņojumi elpošanas mazspēja un nāve smagos gadījumos. Elpceļu dzesēšana un sausums daudziem cilvēkiem ir normāli, ja tas ir sauss vai auksts gaiss. Ne visi cilvēki izstrādā pazīmes, un lielākoties cilvēkiem, kuriem ir iepriekšēja jutība, zīmes izstrādā. 

Ar pienācīgu ārstēšanu un pārvaldību, iesaistot bronhodilatatorus, izstrādājot lielisku astmas pārvaldības stratēģiju un cieša sadarbība ar veselības aprūpes speciālistiem, tā kļūst viegli pārvaldāma un parastā vingrinājumu rutīnas sastāvdaļa. Pareiza vadība ļauj indivīdiem iesaistīties fiziskās aktivitātēs un netraucēti vingrot un dzīvot normālu dzīvi.

Kas izraisa vingrinājumu izraisītu astmu? 

Līdz lielais sprūda ir stingra apmācība un fiziskas aktivitātes aukstā un sausā gaisā. Mutes elpošana ļauj ienākt turpmākam sausam un aukstam gaisam, izraisot smagākas pazīmes. 

Galvenie izraisītāji: Pārējie galvenie izraisītāji, izņemot auksto un sauso gaisu, ir liels ziedputekšņu daudzums gaisā, slikta gaisa kvalitāte un piesārņojums, tiem ir citas elpceļu slimības un atgūstas no aukstuma un elpošana gaisā, kas piesārņots ar dūmiem un dūmiem no krāsām un ķīmiskām vielām. 

Sporta aktivizēšana: Sports ticamāk IVN izraisīt izturības vingrinājumus, kas veikti aukstā vidē. Sports, kuriem nepieciešams pastāvīgs augsts fiziskās slodzes līmenis, piemēram, basketbols, futbols un tālsatiksmes skriešana, un tie, kas tiek veikti aukstā vidē, piemēram, snovborda, slidošana, hokejs un slēpošana, ir īpaši riskanti.

Pārējie cēloņi ir; 

Bronhu paaugstināta jutība: Cilvēki ar Paaugstināta jutība bronhi ir lielāks IVN risks. Jutīgie bronhi ātri reaģē uz dažādiem izraisītājiem, piemēram, vingrinājumiem, un ir ļoti jutīgi pret iekaisuma mediatoriem. Šie starpnieki izraisa ātru reakciju, izraisot pārmērīgu gaisa eju sašaurināšanos plašas fiziskās slodzes laikā. 

Ķermeņa iekaisums: Iekaisums ir astmas pazīme. Tas izraisa tādus iekaisuma mediatorus kā histamīns, kas izraisa elpceļu sašaurināšanos. IVN risks ir augsts indivīdiem, kuriem jau rodas iekaisums ķermenī. 

Vides riska faktoru iedarbība: Cilvēkiem, kas dzīvo piesārņotā vidē un kuriem ir liela alergēnu iedarbība, fiziskās slodzes laikā ir smagākas pazīmes. 

Astmas pamatā: Dažiem cilvēkiem ir jutīgi elpceļi subklīniskās astmas dēļ. Šādiem cilvēkiem ir lielāks vingrinājumu izraisīta astmas risks, jo vingrinājumi kalpo kā sprūda šādiem cilvēkiem. 

Ģenētika: Daži cilvēki ir ģenētiski pakļauti astmai noteiktu gēnu mantojuma dēļ. Līdz astmas gēni ir GPR154, HLA-G, PHF11, DPP10 un VDR. Ģenētisko faktoru mantojuma dēļ daži cilvēki ir jutīgāki pret iekaisuma mediatoriem un viegli attīstās astmas simptomi.

Ne visiem cilvēkiem, kuri vingrošanas laikā piedzīvo astmas simptomus, ir IVN. Simptomi attīstās dažādos citos apstākļos, piemēram, sirds slimības, balss vadu disfunkcijas, panikas lēkmes, trauksme un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Tāpēc pazīmes ir jāapspriež ar veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu norādījumus. 

Kādi ir vingrinājumu izraisītas astmas riska faktori?

Dažādi riska faktori ne tikai izraisa slimību, bet arī to klātbūtne palielina smagu pazīmju risku. Svarīgi riska faktori ir;

Viena vai vairāku riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka persona noteikti attīsta šo stāvokli. Klātbūtne tikai norāda, ka pakļautajiem cilvēkiem ir lielāks risks. 

Kādi ir vingrinājumu izraisītas astmas izplatītie simptomi?

IVN izpaužas, izraisot dažādas elpceļu un citas fiziskas pazīmes. Bieži sastopamie vingrinājumu izraisītās astmas simptomi ir;

1. Sēkšana: Sēkšana ir muzikāla vai svilpojoša augstas skaņas skaņa, kas pavada elpošanu, it īpaši izelpas laikā. Tas izriet no daļējas aizsprostojuma un elpošanas fragmentu sašaurināšanās, kā rezultātā tiek turbulenta gaisa plūsma caur sašaurinātajiem elpceļiem. Ārsti izmanto stetoskopu, lai dzirdētu sēklas. 
2. Elpas trūkums: Aizdrošas elpas trūkums ir stāvoklis, kad cilvēks nevar ērti elpot un iegūt pareizu gaisu. Tas izraisa gaisa izsalkumu, un elpošanai ir vajadzīgas vairāk pūļu. Intensitāte mainās atkarībā no cēloņa. 
3. Krūtas necaurlaidība: Tā ir diskomforta, sašaurināšanās un spiediena sajūta krūškurvja reģionā. Tas izraisa satveršanas vai izspiešanas sajūtu krūtīs. Intensitāte ir atkarīga no izraisītājiem. 
4. Klepus: Tā ir ķermeņa piespiedu refleksa darbība un mēģinājums no trahejas, rīkles un plaušām noņemt svešas vielas, gļotas un kairinātājus. Tas ir aizsargājošs un dabisks mehānisms, kas palīdz aizsargāt elpošanas fragmentus, notīrot tos un notīrot putekļus un potenciālos alergēnus. Tas ir vai nu sauss, neproduktīvs vai produktīvs. 
5. Nogurums vingrošanas laikā: Nogurums vai vingrinājumu izraisīts nogurums ir garīga vai fiziska noguruma sajūta, kas attīstās spraigu un ilgstošu fizisko aktivitāšu laikā un pēc tās. Ir dabiski piedzīvot zināmu nogurumu pēc fiziskām aktivitātēm. Tas attīstās, kad ķermenis mēģina izpildīt paaugstinātās fizioloģiskās prasības fiziskās slodzes laikā. Pārmērīgs nogurums negatīvi ietekmē sniegumu.
6. Grūtības elpošana pēc fiziskās slodzes: Elpošanas grūtības vai vingrinājumu izraisīta aizdusa piedzīvo zīmes, piemēram, saspringumu krūtīs, ātru elpošanu un plašuma īsumu vingrošanas laikā vai tūlīt pēc tās. Vairāki veicinoši faktori ir paaugstināts skābekļa pieprasījums, sirdsdarbības paaugstināšanās, dehidratācija, pārmērīga eksistēšana, alerģiju vai astmas klātbūtne, slikta kondicionēšana un pamatā esošie apstākļi, piemēram, HOPS. 
7. Samazināta veiktspēja vai izturība vingrinājumu laikā: Tas ir vispārējs spējas samazinājums sasniegt vēlamo veiktspējas līmeni vai ilgstoši uzturēt fiziskās aktivitātes. Tas attīstās noguruma, dehidratācijas, sliktas kondicionēšanas, slikta uztura un apmācības, dažādu medicīnisku stāvokļu, piemēram, sirds slimību un elpceļu slimību, vides faktoru, piemēram, augstuma un mitruma un psiholoģisko faktoru, piemēram, slikta motivācijas, stresa un trauksmes, dēļ.
8. Ātra elpošana: Ātrai elpošanai vai tahipnejai ir raksturīga neparasti sekla un ātra elpošana vingrošanas laikā un pēc tās. Parastais elpošanas līmenis pieaugušajiem ir 12-20 minūtē. Tachypnea gadījumā tas kļūst vairākas reizes augstāks. Klīniskajai tahipnejai ir elpošanas ātrums lielāks par 20 minūtēApvidū Vairāki veicinoši faktori ir augsts fizisko aktivitāšu, stresa un trauksmes, slimības un drudža līmenis, tādi medicīniski apstākļi kā HOPS un darbs augstākā augstumā, kur skābekļa līmenis ir zemāks. 
9. Ciešības sajūta rīklē: Rīkojuma sašaurināšanās vai rīkles necaurlaidība ir diskomforta vai spiediena sajūta apgabalā ap rīkli un kaklu. Tā intensitāte mainās un ir reakcija uz dažādiem faktoriem, piemēram, alerģijām, stresu un trauksmi, elpceļu infekcijām, gastroezofageālā refluksa slimību (GERD), smēķēšanu, muskuļu spriedzi, kakla pietūkumu un vides alergēnu iedarbība ir galvenie cēloņi. 
10. Grūtības runāt vai aizrauj elpu: Smaga veida elpas trūkums negatīvi ietekmē runu. Tas notiek iekšā vairāki jautājumi Piemēram, elpceļu infekcijas, piemēram, HOPS, alerģiskas reakcijas, piemēram, anafilakse, elpceļu infekcijas, piemēram, gripa un pneimonija, sirds un asinsvadu slimības, trauksme un stress, panikas lēkmes, neiroloģiski apstākļi, noteiktu medikamentu blakusparādības, balss vadu disfunkcija un laryngīts. 

1. sēkšana

Sēkšana ir a augsts Elpošanas laikā dzirdama čīkstoša vai svilpojoša skaņa. Vēkas rodas, sašaurinoties un sašaurinot elpceļu fragmentus, un tie ir smagas elpceļu slimību, piemēram, vispārējas astmas, pazīme, vingrinājumu izraisīta astma, alerģija, bronhīts, hroniska obstruktīva plaušu slimība (COPS), pēcdzemdību pilieni, piespiedu izelpas, citādi normālas Cilvēki, sastrēguma sirds mazspēja, anafilakse, balss vadu disfunkcija, elpceļu saspiešana goitre un vēža dēļ un svešķermeņu ieelpošana. 

Nenormāla skaņa ir dzirdama ieelpošanas un izelpas laikā, bet izelpošanas fāzē ir izteiktāka. Izraisīšanas izraisītāji izraisa iekaisumu, gļotu uzkrāšanos elpošanas fragmentos un muskuļu savilkšanu ap elpceļu fragmentiem. Tas ir saistīts ar citām elpošanas zīmēm, piemēram, saspringumu krūtīs, klepus un elpas trūkuma. Tas ir ļoti izplatīts un vairāk nekā 50% no pacientiem to piedzīvo astmas uzbrukumu laikā. 

Vingrinājums ir galvenais sēkšanas izraisītājs. Vingrošanas laikā, sportists elpo dziļāk un straujāk, kas izraisa ātru žāvēšanu un elpceļu atdzišanu. Tas izraisa gaisa fragmentu iekaisumu un sašaurināšanos. Gaiss, kas strauji pārvietojas pa sašaurinātiem fragmentiem, rada svilpojošu skaņu. Smagums, daba un ilgums ir atkarīgs no fiziskās slodzes rakstura un intensitātes. Pārējie pavadošie simptomi pasliktinās. Simptomi, kas parādās vingrošanas laikā vai tūlīt pēc tās 5-10 minūtes Pēc vingrošanas, ja nav citu izraisītāju, tiek attiecināti uz vingrinājumiem. Veselības aprūpes speciālisti izmanto stetoskopus, lai klausītos skaņas un izmantotu vingrinājumu izaicinājuma pārbaudi, lai zinātu, vai iemesls ir vingrinājums.

2. Elpas trūkums

Elpas vai aizdusa trūkums ir situācija, kad cilvēks cīnās par elpošanu un nesaņem pietiekami daudz gaisa. Tas galu galā izraisa nosmakšanu un elpas trūkumu. Tas ir pieredzējis apstākļi Tāpat kā HOPS, astma, bronhīts, alerģiskas reakcijas, sirds slimības, trauksme un pārmērīga fiziska slodze. Pārējās pievienotās pazīmes ir sēkšana, saspringums krūtīs, ātra sirdsdarbība un ātra elpošana. 

Vairāki Ar vingrinājumiem saistītie faktori liek cilvēkam iziet no gaisa. Paaugstināta fiziskā aktivitāte izraisa skābekļa pieprasījuma palielināšanos. Ķermenim ir ātri jāpiespiež vairāk gaisa ķermeņa un jānoņem nederīgas gāzes. Mutes elpošana sākas, kad gaisa plūsma tikai caur degunu ir nepietiekama. Tas izraisa ātru žāvēšanu un elpceļu atdzesēšanu. Elpceļiem ir dabisks mehānisms, lai tie būtu mitri. Kad tas kļūst nepietiekams, attīstās elpošanas traucējumu pazīmes. Elpas trūkums attīstās gan vingrinājuma laikā, gan pēc tā, un ir arī citas pievienotas zīmes, piemēram, necaurlaidība krūtīs, sēkšana un klepus. 

Simptomi attīstās vingrinājuma laikā un maksimāli 5-10 minūtes pēc tam. Diagnozes pamatā ir vingrinājumu izaicinājuma pārbaude, kurā kontrolēta vingrinājuma iedarbība izraisa sinonīmus. Ir noderīgi izmantot bronhodilatatorus pirms vingrošanas, pareizas iesildīšanās un izvairīšanās no darba sausā un aukstā vidē. Bez IVN tas attīstās dažādos apstākļos, piemēram, sirds slimības, tuberkuloze, pārmērīgs nogurums un izmantošana noteiktas zāles, piemēram, beta blokatori, NPL, AKE inhibitori, ķīmijterapijas zāles, digoksīns, antihipertensīvas zāles, kalcija kanālu blokatori, pretkrampju līdzekļi un statīni. Pacientiem jākonsultējas ar veselības aprūpes sniedzējiem, lai saņemtu norādījumus. 

3. Ciešība ar krūtīm 

Krūškurvja necaurlaidība ir a sensācija Diskomforts, sašaurināšanās un spiediens, kas jūtams krūškurvja apgabalā vingrošanas laikā vai pēc tās. Ir jūtams tā, it kā kaut kas būtu saistošs vai izspiestu krūtis, un pacienti to raksturo kā smaguma un necaurlaidības sajūtu. Tas mainās pēc intensitātes, un to papildina citas elpceļu stresa pazīmes, piemēram, sāpes, klepus un elpas īsums. Tas rodas no dažādiem sprūda un izraisošie faktori Tāpat kā akūts koronārais sindroms, GERD, pneimonija/ pleirīts, muskuļu spriedze, trauksme, sirds slimības, piemēram, sirdslēkme un stenokardija, plaušu slimības, piemēram, HOPS, astma un pat gremošanas slimības. Atbilstoši Johsons un Ghassemdadeh (Riversaidas kopienas slimnīca), tas ir galvenais iemesls 5% no slimnīcas ārkārtas apmeklējumu. 

Vingrošana ir jutīgu cilvēku izraisītājs. Vingrošanas laikā palielināts pieprasījums pēc ventilācijas palielina sausa un aukstā gaisa iedarbību, kas jutīgiem cilvēkiem izraisa elpceļu sašaurināšanos. Elpceļu sašaurināšanās rezultātā rodas slikta gaisa plūsma. Ķermenis reaģē uz situāciju, palielinot elpošanas muskuļu saraušanās spēku, kā rezultātā krūtīs rodas spriedze un saspringums. Tas nenotiek atsevišķi, un to pavada citas tādas IVN pazīmes kā sēkšana, klepus un platuma trūkums. 

Simptomi, kas attīstās vingrinājuma laikā vai tūlīt pēc tās, tiek attiecināti uz EIA. Ģimenes ārsts vai pulmonologs novēro reakciju uz izaicinājumu vingrinājumiem, lai to diagnosticētu. Bronhodilatatoru izmantošana pirms vingrinājuma, darbs ar pareizu mitrumu un temperatūras kontroli un pareizas iesildīšanās praktizēšana pirms fiziskās aktivitātes ir svarīgas pārvaldības metodes.

4. Klepus

Klepus ir a refleksijas darbība Ķermenis, kas ietver ātru un spēcīgu gaisa izraidīšanu no elpošanas ceļu caurlaides caur plaušām. Ķermeņa mēģinājums ir notīrīt svešu daļiņu, gļotu, kairinātāju un alergēnu elpceļu fragmentus. Tā ir aizsargājoša reakcija, un ilgums un intensitāte ir atkarīga no sprūda rakstura un smaguma. Hronisks klepus ir piedzīvots plašā diapazonā, piemēram, elpceļu infekcijās, piemēram, vīrusu bronhīts, parastā gripa, gripa un tuberkuloze, alerģiskas reakcijas uz ziedputekšņiem un putekļiem un dūmu un ķīmisku izgarojumu iedarbību. Vairāk nekā 40% no Hroniskas un akūtas klepus gadījumi tiek nodoti pulmonologam. 

Pārējie cēloņi ir hroniskas elpceļu slimības, piemēram, HOPS un astma. Divi izplatīti veidi Klepus ir neproduktīvas vai sausas klepus, kas piedzīvoti gripas, aukstuma, astmas, COVID-19, GERD un rinozinusīta un produktīvas klepus, kam pievienots flegma vai gļotādas, kas rodas plaušu infekcijās. Vingrošanas izraisītā astmā cilvēki elpo dziļāk un straujāk. Ātrās žāvēšanas un dzesēšanas dēļ tas kairina elpceļus. Ķermenis ražo vairāk gļotu. 

Tiek aktivizēti ķermeņa aizsardzības mehānismi, ražojot klepu, lai no elpošanas fragmentiem noņemtu gļotas un kairinātājus. Zīmes parasti attīstās vingrinājuma laikā vai dažkārt 3 nedēļas akūtā klepus un līdz 8 nedēļas hroniskā klepus. Smago un augstas intensitātes vingrinājumu laikā elpošana no mutes sāk nodrošināt pietiekamu gaisu. Gaiss no mutes netiek filtrēts un samitrināts un izraisa lielāku kairinātāju un smagāku zīmju iedarbību. Bronhodilatatoru izmantošana pirms vingrinājuma palīdz kontrolēt klepu. 

5. Nogurums vingrošanas laikā  

Tas ir stāvoklis garīgs vai fizisks izsīkums un nogurums, kas attīstās pēc spraigām fiziskām aktivitātēm. Tā rezultātā ir mazāka spēja turpināt treniņu, muskuļu vājumu un vispārējo nogurumu. Noguruma piedzīvošana pēc fiziskās slodzes ir izplatīta, īpaši iesācējiem, un smagums ir atkarīgs no veselības stāvokļa, fizisko aktivitāšu ilguma un fizisko aktivitāšu veidu. Galvenie cēloņi ir enerģijas rezervju samazināšanās ķermenī, īpaši glikagona aknās, glikozes metabolisma, īpaši pienskābes, atkritumu produktu uzkrāšanās, muskuļa bojājumi fiziskās slodzes un dehidratācijas laikā. Tā kā vingrinājumu ilgums un intensitāte pārsniedz noteiktu robežu, skābekļa piegāde no elpošanas sistēmas nevar apmierināt enerģijas pieprasījumu.

Atkopšanai nepieciešama pareiza atpūta, hidratācija un līdzsvarota un veselīga ēdiena ēšana. Ar laiku ķermenis veic pielāgojumus, lai tiktu galā ar izaicinājumu. Dažreiz pārmērīgs nogurums pēc treniņa ir a IVN zīmeApvidū IVN laikā elpceļu sašaurināšanās un sašaurināšanās, palielināts pieprasījums pēc ventilācijas un ķermeņa reakcija, lai apmierinātu pieprasījumu, palielinot elpošanas centienus, rada nogurumu. Simptomi attīstās neilgi pēc vingrošanas un ilgst stundas, kad ķermenis atgūstas no noguruma. Pareiza iesildīšanās pirms vingrošanas un bronhodilatatoru izmantošana palīdz pārvaldīt zīmes. Laika gaitā fizioloģiskās adaptācijas ķermenī rada zemāku noguruma intensitāti.

6. Grūtīga elpošana pēc fiziskās slodzes 

Grūtības elpot vai vingrinājumu izraisīta aizdusa ir tad, kad cilvēks piedzīvo diskomfortu vai elpas trūkumu pēc fiziskās slodzes un fiziskām aktivitātēm. Tā ir normāla reakcija uz fiziskām aktivitātēm, un to galvenokārt piedzīvo atveseļošanās fāzē. Pārmērīgi konsekventi nospiežot robežas, ir smagas pazīmes. Vingrinājumu izraisīta astma izraisa dažādus elpošanas zīmes Tāpat kā elpas īsums, necaurlaidība krūtīs, sēkšana un klepus, kas maksimāli sasniedz 5-10 minūšu laikā pēc fiziskās aktivitātes. Tas notiek, pateicoties liela gaisa daudzuma ieelpošanai, it īpaši caur muti, kas izraisa ātru elpceļu atdzišanu vai žāvēšanu. 

Gaiss, kas ieplūst caur muti, nav neierobežots, un tas palielina alergēnu un kairinātāju iedarbību. Iegūtā bronhokonstrikcija izraisa elpceļu sašaurināšanos, un parādās elpošanas grūtības pazīmes. Fiziskā pārbaude, vingrinājumu izaicinājuma testi un plaušu funkcijas testi palīdz ārstiem noteikt cēloni. Medikamenti Līdzīgi kā bronhodilatatori un muskuļu relaksanti, noderīgi ir ievērot pareizas iesildīšanās un atdzesēšanas un izvairīšanās no treniņiem ekstremālos laika apstākļos. Iesācējiem īpaši rodas elpošanas grūtības. Ķermenis ar laiku pielāgojas izaicinājumam, un zīmēm jābūt pazudušām. Ja viņi joprojām pastāv, ar viņiem jākonsultējas ar ārstu. 

7. Samazināta veiktspēja vai izturība pēc fiziskās slodzes

Samazināta veiktspēja vai izturība pēc fiziskās slodzes ir tad, kad cilvēks piedzīvo ievērojamu spēju samazināt spēju veikt vai uzturēt parasto fizisko aktivitāšu un vingrinājumu ilgumu un intensitāti. Tas izpaužas kā nespēja veikt iepriekšējo treniņu līmeni, vājumu un nogurumu. Tā ne vienmēr ir slimības pazīme, un par to ziņo iesācēji. Pēkšņa sākums iepriekš normāliem cilvēkiem ir brīdinājuma zīme. Dažreiz tas ir tikai pārāk liels ķermeņa slogs pazīme, un pietiek ar atpūtas un treniņa intensitātes samazināšanu.

Veiktspējas samazināšanās ir dažādu komplikāciju kulminācija, kas saistīta ar IVN, piemēram, klepus, necaurlaidība krūtīs, palielināta gļotu uzkrāšanās elpceļos, kas samazina ķermeņa skābekļa piegādi, sēkšanu un elpas trūkumu, kas izraisa sliktu audu oksigenāciju un sliktu metabolismu Apvidū Šādi simptomi ievērojami pasliktina spēju iesaistīties fiziskās aktivitātēs. Bronhokonstrikcija samazina gaisa plūsmu plaušās; Tiek aktivizēta anaerobā elpošana, kas palielina pienskābes veidošanos, kas muskuļiem padara sāpīgus un mācītus.

8. Ātra elpošana 

Ātra elpošana vai tahypnea ir neparasti sekla un ātra elpošana. Tā ir elpceļu infekciju un alerģiju, ieskaitot IVN, pazīme. Elpošanas ātrums ir ātrāks nekā parasti, bet elpas ir sekla un nes mazāk gaisa nekā parastās elpas. Parastais elpošanas ātrums pieaugušajiem ir 12-20 elpas minūtē, un ātrums, kas lielāks par 20, tiek uzskatīts par tahipneju. Dažāds cēlonis ir elpceļu slimības, piemēram, HOPS un astma, drudzis, trauksme, pārmērīga fiziskā slodze, vielmaiņas traucējumi un anēmija. Ķermeņa reakcija ir piepildīt palielinātu pieprasījumu pēc skābekļa. 

Otrs simptomi Pavadīto elpceļu slimību ir elpas trūkums, diskomforts krūtīs, gaismas galviņa un reibonis. Pēkšņa un smaga ātras elpošanas sākums ir ārkārtas slimnīcas ārkārtas situācija, jo tā ir sirdslēkme, plaušu embolija un citi dzīvībai bīstami apstākļi. Daži dzīvesveida faktori, kas izraisa ātru elpošanu, ir satiksmes dūmu, vides piesārņotāju un cigarešu smēķēšanas iedarbība. 

Vingrinājumu izraisītā astmā dažādu faktoru dēļ attīstās tachypnea. IVN laikā ir paaugstināts kairinātāju un alergēnu ieelpošanas risks no gaisa caur muti dziļajos elpceļos un plaušās. Rezultātā reakcija pazemina plaušu gaisa spēju, kā rezultātā notiek ātra elpošana. Izdalītie iekaisuma mediatori tiek atbrīvoti, kas izraisa elpceļu sašaurināšanos, kas traucē gaisa plūsmu, un gaiss ātri iet caur sašaurinātajiem elpceļiem. Ķermenis palielināja elpošanas ātrumu, lai ar katru elpu kompensētu samazinātu skābekļa piegādi. 

9. Ciešības sajūta rīklē

Rīkles sašaurināšanās vai necaurlaidība (Globusa farings) ir diskomforta vai sašaurināšanās sajūta, kas piedzīvota rīkles reģionā. Tas izriet no dažādiem psiholoģiskiem un fiziskiem izraisītājiem, piemēram, vingrinājumu izraisītu astmu, skābes refluksu, infekcijas, alerģiju un trauksmi. Tas rada sajūtu, it kā rīkle slēdzas. Pārējās pievienotās pazīmes ir grūtības runāt vai elpot, sajūtot vienreizēju rīkli un rīt grūtības. 

Tā ir viena no vingrinājumu izraisītas astmas pazīmēm un attīstās šādu iemeslu dēļ. 

Airways dzesēšana: Ātra un dziļa elpošana fiziskās slodzes laikā izraisa elpceļu sausumu un atdzesēšanu. Cilvēkiem, kuri ir jutīgi pret astmu, tas izraisa elpceļu sašaurināšanos rīklē, kā rezultātā rodas kakls. 

Iekaisuma saasināšanās: Smagie vingrinājumi pastiprina elpceļu iekaisumu. Tas izraisa tādus iekaisuma mediatorus kā histamīns, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos jutīgajā apgabalā, kā rezultātā rodas elpošanas grūtības. 

Palielināta elpceļu jutība: Palielināts ventilācijas pieprasījums vingrinājumā dažreiz palielina elpceļu jutīgumu. Sākas mutes elpošana. Tā rezultātā tiek iekļūtu bez nosacīta auksta vai sausa gaiss, kas satur piesārņotājus un kairinātājus elpceļos. Bez IVN, tā ir dažādu pazīme Citi veselības apstākļi Līdzīgi kā GERD, alerģijas, rīkles infekcijas, postvasal pilieni, vairogdziedzera slimības, barības diofagālās spazmas, balss vadu disfunkcija un spriedze kakla muskuļos, un pacientiem ir jākonsultējas ar veselības aprūpes speciālistiem, lai iegūtu diagnozi un ārstēšanu.

10. grūtības runāt vai aizķerties

Grūtības runāt vai aizķerties elpai ir a nosacījums kurā cilvēks piedzīvo smagu elpas trūkumu un izaicinājumus, runājot vingrošanas laikā vai pēc tās. Tas izriet no tādiem faktoriem kā emocionālas ciešanas, fiziskas slodzes un veselības stāvokļi, piemēram, sirds slimības, hroniska obstruktīva plaušu slimība, astma un alerģijas. Galvenie atzīmētie simptomi ir gaiss, ātra elpošana, sēkšana, elpas trūkums un smaga nespēja runāt elpas dēļ. Simptomi dažādiem cilvēkiem atšķiras atkarībā no iemesla. 

Dažādi apstākļi, kas saistīti ar IVN, rada elpas trūkumu un runas grūtības, piemēram, 

Elpceļu jutība: Cilvēkiem ar IVN ir ļoti jutīgi elpceļi. Vingrošanas laikā caur muti nonāk liels daudzums sausa, auksta un beznosacījuma gaisa. Tas izraisa elpceļu žāvēšanu un atdzesēšanu, kā rezultātā notiek ātra sašaurināšanās. 

Bronhokonstrikcija: Elpceļu jutības un palielinātas gaisa apmaiņas kombinācija plaušās izraisa bronhokonstrikciju. Elpceļi kļūst šauri, sašaurinot gaisa plūsmu plaušās un ārā, izraisot elpas trūkumu. Simptomi sākas pēc fiziskās slodzes sākuma un maksimuma dažas minūtes pēc aktivitātes beigām. 

Simptomu kombinācija, piemēram, necaurlaidība krūtīs, sēkšana, elpošanas trūkums un klepus, apgrūtina runu. Zināmas elpas trūkuma piedzīvošana fiziskās slodzes laikā ir normāla; Tikai pārmērīga elpas trūkums ir par ko uztraukties. Bez elpas stāvokļa attīstās dažādos veselības stāvokļos, un pacientiem jāapmierina ārsts vai pulmonologs ārstēšanai un profilaksei.

Kā tiek diagnosticēta vingrinājumu izraisīta astma?

IVN diagnozei ir nepieciešams rūpīgs vēstures un klīnisko pazīmju novērtējums. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji veic visaptverošu fizisko pārbaudi, lai atrastu jebkādas novirzes elpošanas sistēmā. Visbeidzot, tiek veikti klīniskie laboratorijas testi, lai novērtētu plaušu funkcijas un izslēgtu citus iespējamos apstākļus. 

Laikā a fiziskā pārbaude, Ārsti meklē trauksmes un depresijas pazīmes, pārbaudiet, vai pacientam ir elpošanas grūtības un elpošanas nolūkos izmanto papildu muskuļus krūtīs un kaklā. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji pārbauda cianozes klātbūtni (lūpu un ādas zilganums sliktas skābekļa padeves dēļ). Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji uzrauga elpošanas ātrumu, dzird plaušu skaņas un pārbauda, ​​vai krūtīs nav novirzes. Tiek pārbaudīti deguna fragmenti, lai noskaidrotu, vai ir deguna sastrēgumi. Tiek pārskatīta dažādu zāļu lietošana pagātnē. 

IVN diagnozei ir pieejamas vairākas metodes. Pastāv lielas atšķirības dažādu metožu jutīgumā, specifiskumā, kvalitātē un izmaksās. IVN diagnostikas metodes ir divu veidu: tieša un netieša. Tiešās metodēs tiek izmantots farmakoloģiskais līdzeklis, lai izraisītu kontrakcijas elpceļu gludos muskuļos. Netiešās metodes atdarina notikumus faktiskajā sporta jomā, lai to izraisītu. 

Kādi testi tiek izmantoti, lai diagnosticētu vingrinājumu izraisītu astmu?

IVN ir pieejami dažādi diagnostikas testi. Testi ir nepieciešami, jo daudziem pacientiem nav redzamu pazīmju, un tikai fiziskā pārbaude nevar apstiprināt diagnozi. Vissvarīgākie diagnostikas testi ir; 

Izaicinājumu testos un Dažādi parametri Tiek uzraudzīta kā sirdsdarbība un laiks ar maksimālo jaudu. Spirometrija tiek veikta 5, 10, 15 un 30 minūtes pēc izaicinājuma. Piespiedu ekspirācijas apjoma samazinājums vairāk nekā par 10% (FEV1) apstiprina EIAApvidū Samazinājums par 10-25% nozīmē vieglu IVN, starp 25-50% nozīmē mērenu IVN un vairāk nekā 50%-servera IVN.

Plaušu tilpuma tests mēra gaisa tilpumu plaušās (plaušu spējas) un to, cik daudz gaisa paliek elpošanas cikla beigās (elpošanas rezerves). Spirometrija mēra piespiedu ekspirācijas tilpumu 1 sekundē (FEV1) un piespiedu vitālajā jaudā (FVC). Vēl viens noderīgs tests ir arteriālo asiņu (ABG) analīze, kas nosaka dažādu gāzu koncentrāciju arteriālajās asinīs.

Vai asins analīzes var izmantot, lai diagnosticētu vingrinājumu izraisītu astmu?

Nē, ar asins analīzēm vien nepietiek, lai diagnosticētu IVN. Asins analīzes, piemēram, pilnīgs asins skaits, alerģijas pārbaude un iekaisuma marķieru, piemēram, C-reaktīvā olbaltumvielu pārbaude, palīdz izslēgt citus pazīmju cēloņus, piemēram, infekcijas, anēmiju, iekaisumu un alerģiskas reakcijas, bet tie nav raksturīgi IVN. Veselības aprūpes speciālisti izmanto skābekļa piesātinājuma testēšanu, lai uzraudzītu, cik labi darbojas plaušas. Tomēr to neizmanto vingrinājumu izraisītas astmas diagnozei. 

Piesātinājums ar skābekli ir mazāks par 95% nozīmē elpošanas disfunkciju. Tas notiek dažādos elpceļu veselības stāvokļos, piemēram, pneimonijā, un tas nav īpašs EVN tests. Tāpēc personai, kurai ir IVN pazīmes, diagnozes un ārstēšanas dēļ jākonsultējas ar veselības aprūpes speciālistiem. 

Cik ilgi parasti veic vingrinājumu izraisītas astmas diagnostikas tests?

Diagnostikas testu ilgums mainās un ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot testa raksturu, izmantoto diagnostikas paņēmienu un personas, kas to veic, prasmes. Paredzamais dažādu testu ilgums ir šāds;

Izaicinājuma testi: Vingrinājumu izaicinājumu testi prasa 1-2 stundas, un tikai 4-8 minūtes tiek izmantoti aktivitātes aktivitātē. Tas ietver iesaistīšanos fiziskās aktivitātēs, piemēram, skriešanu uz skrejceliņa un riteņbraukšanas, lai izraisītu zīmes. Pēc tam veselības aprūpes sniedzējs uzrauga un novērtē zīmes pirms treniņa, tā laikā un pēc tā. Metaholīna izaicinājuma tests ilgst gandrīz pusi un svārstās no 30 līdz 60 minūtēm. Tas ietver pakāpeniski pieaugošo metaholīna daudzumu ieelpošanu un elpceļu jutības pazīmju uzraudzību. Tiek saglabāts vingrinājumu aktivitātēs izmantotais laiks. 

Spirometrija: Spirometrijas ilgums ir vēl īsāks, un tam vienkārši nepieciešams 15 minūtes pabeigt. Tam vienkārši ir nepieciešams dziļi elpot un izelpot spirometrā, lai piekļūtu elpošanas funkcijām, piemēram, piespiedu vitālajai jaudai (FVC) un izelpas apjomam (FEV1). Kvalificēts praktizētājs spēj sasniegt rezultātus tikai dažās minūtēs. 

Plaušu funkcijas testi: Plaušu funkciju testos ietilpst spirometrija un notiek tādā pašā laika posmā. Bieži vien tas ilgst līdz stundu atkarībā no precīza testa un atkārtotu mērījumu skaita. Saskaņā ar Viskonsinas Medicīnas koledžas teikto, notiek pilnīgs plaušu funkcijas tests 45-90 minūtesApvidū Feno tests ir ātrs un pēc Riannons Hoggins (Pediatrs, Universitātes slimnīcas Dorset NHS fonda trests), tas prasa tikai 10 minūtes. 

Sniegtais ilgums ir paredzēts tikai vadlīnijām, un precīzs uzņemšanas laiks ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, piemēram, faktiskajiem apstākļiem, kādos notiek pārbaude, nepieciešamie sagatavošanās darbi, kas nepieciešami pirms testa un prasmēm, kas veic testu.

Vai vingrinājumu izraisītu astmu var diagnosticēt tikai ar simptomiem?

Nē, diagnoze, kas balstīta tikai uz klīniskajām pazīmēm, ir izaicinoša un nav noteikta. Piedzīvotās pazīmes, piemēram, elpas trūkums, bronhospazmas, sēkšana un klepus, ir ļoti vispārinātas un tiek piedzīvotas lielākajā daļā elpceļu slimību. Tikai zīmju izskats vingrinājuma laikā vai tūlīt pēc tā sniedz noderīgus norādījumus. Lai to diagnosticētu, tiek izmantots visaptverošs diagnostikas plāns, kas saistīts ar fizisku pārbaudi, slimības vēsturi, plaušu funkcijas testiem, vingrinājumu izaicinājuma testu, metaholīna izaicinājuma testu un bronhu provokācijas testiem. Paļaušanās tikai uz klīniskajām pazīmēm ir riskanta un bieži izraisa maldinošu diagnozi un ārstēšanu. 

Cik ilgi vingrinājumu izraisīta astma ilgst?

Tas ir noturīgs stāvoklis, un jutīgs cilvēks ilgstoši turpina izjust zīmes ar spraugām starp ekspozīciju, vienas epizodes zīmes izšķir 30-90 minūtesApvidū Pēc simptomu izšķiršanas, a ugunsizturīgs periods 1-3 stundas seko, kurā nekādas vingrinājumi neizraisa IVN. Pārtrauktie simptomi nāk un iet ilgu laiku, un tie ne vienmēr ir klāt. Pastāvīgi simptomi, piemēram, sauss klepus, vingrinājumu nepanesamība, nogurums un palielināta gļotu ražošana ir ilgāka un ilgstošas ​​dienām vai nedēļām. Dažreiz tas kļūst par mūža stāvokli, it īpaši, ja pacientam ir hroniska astma. 

Pazīmju smagums, ilgums un intensitāte ir atkarīga no ārstēšanas. Pareizs ārstēšanas plāns, izmantojot medikamentus, stingri pēc astmas ārstēšanas un pārvaldības plāna, un izvairīšanās no sprūda palīdz samazināt epizožu pazīmju smagumu un biežumu. Stāvokam ir saite uz vecumu. Ja simptomi, piemēram, sēkšana, ir piedzīvoti bērnībā, bērni lielākoties pāraug zīmes, kas ar vecumu izzūd. Gados vecākiem pieaugušajiem ir slikta imunitāte, un pazīmes, kas vienreiz izveidotas, turpina visu mūžu. 

Kādas ir vingrinājumu izraisītas astmas ārstēšana?

IVN ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas, un izvēle ir atkarīga no pazīmju rakstura, zāļu pieejamības, pacientu drošības un veselības aprūpes speciālistu ieteikumiem. Visizplatītākās ārstēšanas iespējas ir;

1. ieelpotie kortikosteroīdi 

Ieelpotie kortikosteroīdi (IKT) ir pastāvīgas astmas izvēles ārstēšana un astmas pazīmju pasliktināšanai. IKT tiek ieelpoti pa elpošanas ceļu, lai tieši sasniegtu darbības vietu. Tieša ieelpošana elpošanas sistēmā samazina devas prasību, jo kuņģī tiek iznīcināta daudz perorālu zāļu. Tos ievada kā sausus pulverveida inhalatorus vai ierīces, piemēram, ar mērītu devu inhalatoriem (MDI) un miglotājus. Piemēri un firmas nosaukumi ir fluticasone (Nasofan®, Avamys® un Flixonase®), Budesonide (Budelin® un Pulmicort®), mometasone (Nasonex® un Clarinaze®), Beclometasone (LuForbec® un Fostair®) un Ciclesonide (Alvesco®®®®® and Fostair®) un Ciclesonides (Alvesco®®®®®®®®®®®®®). ). 

IKT ir ļoti Spēcīgi glikokortikoīdi un samazināt elpceļu iekaisumu. Ir samazināta pro-iekaisuma ķīmisko vielu ražošana, kas atbild par bronhokonstrikciju, piemēram, leikotrēniem un citokīniem. Darbības sākums ir lēnāks, un, lai iegūtu maksimālu ieguvumu, ir vajadzīgas vairākas dienas vai nedēļu konsekventa izmantošana. IKT ir ļoti efektīvi, lai novērstu akūtas astmas simptomus lielākajai daļai pacientu. Tie ievērojami samazina astmas uzbrukumu smagumu un biežumu, un regulāra lietošana ļauj cilvēkiem iesaistīties fiziskās aktivitātēs bez kaitējuma. 

Vietējais nelabvēlīga ietekme IKT ir bronhospazmas, klepus, mutes dobuma strazds un disfonija (balss traucējumi). Mītētu devu inhalatoru lietošana samazina blakusparādību risku. Konsekventa un regulāra ieelpotu kortikosteroīdu lietošana izraisīja sliktu augšanu bērniem ar hronisku astmu. Līdz Sistēmiskas blakusparādības ir klīniski nenozīmīgi un reti, un tie ietver traucētu glikozes metabolismu, hipotalāma hipofīzes virsnieru ass disfunkciju, kā rezultātā rodas hormonāla nelīdzsvarotība, ar stresu saistīti traucējumi, miega traucējumi, imūnsupresija, seksuālā disfunkcija un kognitīvi traucējumi, glaucoma un katarakta. 

Daži pētījumi ir saistījuši IKT ilgstošu izmantošanu ar osteoporozi un paaugstinātu kaulu lūzumu risku. Tāpēc ir ieteicams, ka pieaugušajiem, kas ilgtermiņā izmanto IKT, regulāri jāpārbauda kaulu blīvums. Pētījumi vietnē Notingemas universitātes slimnīcas 2014. gadā atzīmēja to 30-50% gari ilgtermiņa lietotāji ieelpotu kortikosteroīdu pieredzējuši kaulu lūzumi un osteoporoze. 

2. Mast šūnu stabilizatori 

Mast šūnu stabilizatori vai tuklo šūnu receptoru antagonisti ir medikamenti, kurus lieto, lai bloķētu tādu pretiekaisuma ķīmisku vielu izdalīšanos, piemēram, histamīns no tuklajām šūnām elpceļos, kas izraisa bronhokonstrikciju. Izplatīts piemērs ir nātrija kromoglikāts (Optrex®, Opticrom®, HayFever Relief® un Catakrom®), kas ir pieejama acu izmantošanai. Tas ir izmantots kā inhalācijas pulveris astmas ārstēšanai gadu desmitiem ilgi, un tam ir laba drošības robeža. 

Svarīgs solis astmas patoloģijā ir histamīna izdalīšanās no iekaisuma šūnām, īpaši tuklajām šūnām. Tas notiek caur procesu, kas pazīstams kā tuklo šūnu degranulācijaApvidū Mast šūnu stabilizatori bloķē kalcija kanālus, kas ir nepieciešami degranulācijas aktivitātei. Degranulācijas bloķēšana nozīmē histamīna un elpceļu sašaurinājumu. Mastu šūnu stabilizatorus izmanto vingrinājumu izraisītas astmas profilaktiskai ārstēšanai. Viņu efektivitāte ir mazāka par ieelpotajiem kortikosteroīdiem, bet tomēr tie izraisa pietiekamu astmas uzbrukumu smaguma un biežuma samazināšanos, ja to lieto pastāvīgi. Tie tiek apvienoti ar inhalējamo kortikosteroīdu aizstājējiem vai kā to, kuri vēlas no tiem izvairīties jebkāda iemesla dēļ un ir Vairāk nekā 90% efektivitāte. 

Parasti ķermenis tos parasti ir droši un labi panes. Daži ilgtermiņa lietotāji Pieredzes jautājumi piemēram, Rīkles kairinājums: Daži lietotāji ziņo par vieglu klepu un rīkles kairinājumu. Tas ir saistīts ar pārdozēšanu un no tā izvairās, izmantojot starplikas ierīci un inhalatoru. 

Alerģiskas reakcijas: Alerģijas pret MCS ir reti sastopamas. Daži cilvēki smagos gadījumos piedzīvo alerģijas, kas ved uz tādām zīmēm kā pietūkums, nieze, izsitumi un elpošanas grūtības. 

Acu kairinājums: MCS ir pieejami kā acu pilieni, lai ārstētu acu alerģiju. Daži lietotāji acīs ziņo par vieglu dedzinošu un dzēlīgu sajūtu.

Pretstatā citām astmai izmantotajām zālēm, tuklo šūnu stabilizatori ir saistīti bez sistēmiskām blakusparādībām, jo ​​tās tiek izmantotas uz vietas un ir drošas ilgstošai lietošanai. 

3. Leikotriēna modifikatori

Leikotriēna modifikatori, leikotriēna inhibitori vai leikotriēna receptoru antagonisti ir zāles, ko lieto astmas un citu alerģisku reakciju ārstēšanai. Viņi Mērķa leikotriļi, iekaisuma ķīmiskās vielas, kas ir atbildīgas par elpceļu iekaisumu un sašaurināšanos. Parastie piemēri ir zafirlulukasta (Accolate®), Montelukast (Singulair®) un Zileutons (Zyflo CR®), kurus izmanto astmas ilgtermiņa ārstēšanai un profilaksei, mazinot simptomus, kas saistīti ar alerģisku rinītu un novērš vingrinājumu izraisītu bronhospazmu. 

Leukotrienes ir arahidonskābes metabolisma produkti iekaisuma šūnās un izraisa bronhokonstrikciju un elpceļu iekaisumu astmā un EIA. Līdz leikotriēna modifikatori bloķē Leikotrēnu rīcība. Tas novērš elpceļu sašaurināšanos, iekaisumu un gļotu ražošanu elpceļos. Gan Montelukast, gan ZafirluluKast tiek ņemti mutiski.

Montelukast tiek lietota kā viena deva 2 stundas pirms fiziskām aktivitātēm, lai novērstu IVN. Ēdieni to neietekmē. Zafirlulukastu paņem 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas, jo ēdiens izraisa a 40% Biopieejamības samazināšanās. Tie ir diezgan efektīvi EVN pārvaldībā un tiek izmantoti atsevišķi vai kombinācijā ar citiem medikamentiem. Tie samazina astmas uzbrukumu smagumu un biežumu fizisko vingrinājumu laikā un uzlabo vingrinājumu toleranci. 

Gan Montelukast, gan ZafirlululuKast ir labi panesami, un blakusparādības ir minimāli. Montelukast izraisa dažas blakusparādības pieaugušajiem, piemēram, dispepsiju, klepu, sāpes vēderā, gripā un galvassāpēs. Bērniem blakusparādības ir paaugstināts vīrusu infekciju, otīta, laringīta, nelabuma, caurejas, faringīta un sinusīta risks. Daži cilvēki piedzīvo neiroloģiskas pazīmes, piemēram, murgus, trauksmi, bezmiegu, agresiju, depresiju un domas par pašnāvību. Zafirlukasta kopējās blakusparādības ir savārgums, caureja, sāpes vēderā, dispepsija, vemšana, slikta dūša, infekcijas augšējos elpceļos un galvassāpes. Reti dažiem cilvēkiem rodas hiperbilirubinēmija, aknu enzīmu paaugstināšana un akūts hepatīts.

4. Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori 

Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori (Labas) ir bronhodilatatoru tips, kas palīdz atpūsties un atvērt elpceļus plaušās. Tie nodrošina paplašinātu atvieglojumu no IVN simptomiem un ir iekļauti ilgtermiņa astmas kontroles programmā. Labas darbojas, stimulējot beta 2 adrenerģiskos receptorus elpceļu muskuļos. Šo receptoru aktivizēšana izraisa muskuļu relaksāciju ap elpceļiem, kā rezultātā tiek atvērti elpceļi. Bronhodilatācija atvieglo elpošanu vingrinājuma laikā. Tie efektīvi mazina simptomus, kas saistīti ar IVN, un regulāra lietošana nodrošina labāku noturību. 

Piemēri ir salmeterols (Serevent®), Formoterol (perforomist®), aclidinium bromīds (Tudorza®), tiotropium bromīds (spiriva) un umeclidinium bromīds (Increuse®). Tos izmanto atsevišķi, un, lai iegūtu labāku efektivitāti, tos apvieno ar citām astmas zālēm, piemēram, ieelpotiem kortikosteroīdiem. Izvēle ir atkarīga no ārsta ieteikumiem.

Līdz blakusparādības no ilgstošās darbības bronhodilatatoriem ir saistīta ar simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanu. Visizplatītākās un biežākās blakusparādības ir muskuļu krampji, sirdsklauve, nervozitāte un trīce. Dažas smagākas, bet retas blakusparādības ir miokarda infarkta, hipokaliēmijas risks (zems kālija līmenis asinīs), paradoksāls bronhospazmas un pēkšņa un smaga sašaurināšanās bronhu elpceļos. Pacientiem jākonsultējas ar ārstu jebkādu blakusslimību gadījumā. Labas netiek izrakstītas cilvēkiem, kas ir alerģiski pret viņiem un tiem, kuriem ir hipokalēmija, sirds aritmijas un išēmiska sirds mazspēja. Cilvēkiem ar nieru mazspēju, gados vecākiem pieaugušajiem un sievietēm, kuras veic darbaspēku, pirms viņu lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu.

5. Īsas darbības bronhodilatatori

Īsas darbības bronhodilatatori (Sabas) vai glābšanas inhalatori ir medikamenti, kurus lieto astmas akūtu simptomu ārstēšanai, ieskaitot vingrinājumu izraisītu astmu. Tie nodrošina ātru atvieglojumu no EIA piedzīvoto elpceļu sašaurināšanās. Sabas tiek izmantotas 30 minūtes pirms treniņa. Darbības sākums ir ļoti ātrs, 5 minūšu laikā, un terapeitiskā efektivitāte ilgst 3-6 stundas (Ēriks un Bajajs, Rosas Universitātes Medicīnas skola). Tajos ietilpst albuterol (ventolin HFA®, Proventil HFA®, Proair HFA® un Accuneb®), levalbuterol (Xopenex® un Xopenex HFA®), Pirbuterol (Maxair®), Terbutaline (Terbulin® un Brhanclyn®) un Metaproterenol (pieejams kā A kā A A A kā A A A kā A A A kā A A kā A A kā A kā A kā A kā A kā A kā A kā A MaxArtaline (pieejams šķīdums, ko izmanto miglizatoros).

Sabas strādāt Gludo muskuļu paplašināšana elpceļos. Divi galvenie veidi ir antikolīnerģiski un beta-2 adrenerģiski agonisti. Antikolīnerģijas (piemēram, ipratropijs) bloķēt acetilholīna darbību - neirotransmiteru, kas izraisa bronhokonstrikciju. Beta 2 adrenerģisko receptoru agonisti (piemēram, salbutamols un salmeterols, darbs, stimulējot beta 2 adrenerģiskos receptorus elpceļos, kā rezultātā viņu relaksācija tiek izmantota 5-15 minūtes pirms vingrinājumiem.

Tie izraisa tuklo šūnu degranulācijas kavēšanu. Tie ir ļoti efektīvi un nodrošina ātru atvieglojumu no IVN simptomiem, piemēram, necaurlaidību krūtīs, elpas trūkumu un sēkšanu un ļauj cilvēkiem iesaistīties fiziskās aktivitātēs bez elpošanas traucējumiem. Viņi tomēr nesniedz ilgtermiņa risinājumu un tiek izmantoti tikai kā īstermiņa pirmās līnijas ārstēšana. 

Tie ir droši, un blakusparādības ir minimālas. Daži cilvēki piedzīvo blakusparādības Tāpat kā paaugstināts sirdsdarbības ātrums (tahikardija), viegla trīce, sirdsklauves, nervozitāte, nervozitāte, trauksme, sausa mute (antikolīnerģiskos bronhodilatatoros) un galvassāpes. Labākas drošības dēļ pacientiem jāizmanto SABA, kā ārsts iesaka, un nepaļaujieties uz viņiem kā ilgtermiņa iespējām. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, tie ir jāapspriež ar veselības aprūpes speciālistiem, lai iegūtu labākas ārstēšanas iespējas.

Vai imūnterapija var palīdzēt ārstēt vingrinājumu izraisītu astmu?

Pašreizējie pētījumi liecina, ka zināma palīdzība ir iespējama, bet imūnterapija nav galvenā terapija, ko izmanto EIA. Imunoterapija vai alerģijas kadri ir paredzēti, lai samazinātu alerģisko reakciju uz dažādiem alergēniem, piemēram, mājdzīvnieku blāvām, putekļu ērcītēm un ziedputekšņiem. Imunoterapijā injekcijas, kas satur nelielu un izmērītu daudzumu īpašu alergēnu, tiek piešķirtas, lai izjauktu imūnsistēmu. Tas palīdz samazināt alerģisko simptomu smagumu. Un otrādi, IVN rodas, reaģējot uz dažādiem ar vingrinājumiem saistītiem faktoriem, un to neizraisa specifiski alergēni. Tātad imūnterapiju parasti neizmanto EVN ārstēšanai. 

Imunoterapija sola dažus ieguvumus dažiem cilvēkiem, kuru pazīmes saasina alerģijas. Piemēram, pētījums pēc Efektivitāte parādīja, ka sublingvāla imūnterapija palīdz desensitizēt cilvēkus un pazemina astmas simptomu rašanos cilvēkiem ar alerģisku rinītu. Tāpat, pēc ekspertiem, piemēram, Martins Munoz (Hospital Universitario Infantil La Paz, Madrid, Spānija), imūnterapija ir noderīga alerģiskai astmai un ilgstošai ārstēšanai 3-5 gadi ir nepieciešams, lai sasniegtu labāko terapeitisko efektivitāti. Tātad, ja personai attīstās IVN, kas saistītas ar alerģiju dēļ, imūnterapija piedāvā nelielu palīdzību. 

Vai elpošanas vingrinājumi palīdz ārstēt vingrinājumu izraisītu astmu?

Jā, elpošanas vingrinājumi palīdz pārvaldīt vingrinājumu izraisītu astmu. Ir pieejami pieaugošie pierādījumi, ka elpošanas vingrinājumu papildināšana ar ārstēšanas iespējām palielina terapijas vērtību un dod labākus rezultātus. Elpošanas vingrinājumi palielina elpošanas sistēmas noturību un izraisa labāku pretestību vingrinājumu izraisītas astmas pazīmēm. Daži pierādīti vingrinājumi ir;

Kā novērst vingrinājumu izraisītu astmu?

Vingrošanas izraisītas astmas pārvaldīšana ir izaicinoša, jo īpaši cilvēkiem ar spraigiem fiziskiem vingrinājumiem, piemēram, profesionāliem sportistiem. Dažas zemāk aprakstītās stratēģijas ļauj jutīgiem cilvēkiem novērst IVN, vienlaikus gūstot labumu no vingrinājumiem un fiziskām darbībām. 

Vai man vajadzētu pārtraukt vingrošanu, ja man ir vingrinājumu izraisīta astma?

Nē, cilvēkam ar vingrinājumu izraisītu astmu nav jāpārtrauc vingrot. Regulāri vingrinājumi ir izdevīgi, jo tie uzlabo veselīgas plaušu funkcijas un veido pretestību pret vingrinājumu izraisītas astmas pazīmēm. Daži svarīgi apsvērumi ir konsultēties ar ģimenes ārstu vai pulmonologu, lai diagnosticētu stāvokli un izstrādātu ārstēšanas plānu, izmantojot tādus medikamentus pirms vingrinājumiem kā bronhodilatatori, konsultējoties ar ārstu, lai palīdzētu pārvaldīt zīmes, ievērojot pareizu iesildīšanās rutīnu pirms treniņa, Izvairieties no darba aukstā un sausā vidē vai vismaz nēsāt masku treniņa laikā, mitrinātāju uzstādīšanu vingrošanas telpā un praktizē drošās robežās, kad simptomi attīstās un pasliktinās pēc drošo robežu pārsniegšanas. Pareiza hidratācija ir svarīga, jo ūdens ir svarīga gļotu sastāvdaļa, kas aptver elpošanas epitēliju un novērš sausumu. Pareiza vadība un profesionāli norādījumi ļauj cilvēkam baudīt vingrošanu un fiziskas aktivitātes, neuztraucoties par astmas pazīmēm.