Trimetoprims grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā: kas jums jāzina

Trimetoprims grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Trimetoprims ir antibiotikas, ko galvenokārt izmanto baktēriju infekciju ārstēšanai. Apsverot kādas zāles grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā, ir ārkārtīgi svarīgi saprast tā drošības profilu. Ir radušās bažas par trimetoprima izmantošanu, it īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī saskaņā ar NHS veikto pētījumu.

Narkotikas ir saistītas ar nelielu dzimšanas defektu pieaugumu, īpaši saistītu ar sirds un neironu caurulīti, saka Dr Harriet Thompson no Karaliskās dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas.

Trimetoprims tika ieviests 60. gados, un kopš tā ieviešanas ir diskutēts par tā izmantošanu grūtniecības un laktācijas laikā. Piemēram, 1980. gada pētījumā tika minēti iespējamie riski, taču izlases lielums tika uzskatīts par pārāk mazu, lai izdarītu konkrētus secinājumus. Jaunāks 2015. gada pētījums parādīja, ka riski varētu būt augstāki, nekā tika domāts iepriekš, it īpaši, ja zāles lieto grūtniecības pirmajās nedēļās. Tā vēstures bagātīgais gobelēns sniedz mums būtisku izpratni, ļaujot pieņemt apzinātus lēmumus.

Vai trimetoprims ir ieteicams grūtniecēm?

Nē, trimetoprims parasti nav ieteicams lietot grūtnieces, it īpaši pirmā trimestrī, ja vien potenciālie ieguvumi pārsniedz riskus. Trimetoprims tiek klasificēts kā grūtniecības kategorijas D kategorija, ko veic ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), kas nozīmē, ka ir pierādījumi par iespējamu kaitējumu auglim.

Apspriežot trimetoprimu un tā ietekmi uz grūtniecēm, ir svarīgi balstīt mūsu secinājumus uz jaunākajiem pētījumiem un vadlīnijām. Nacionālais Veselības un aprūpes izcilības institūts (NICE) norāda, ka grūtniecības laikā jāapsver alternatīvas antibiotikas, īpaši pirmā trimestrī. Dr Emīlija Deividsone, vadošā dzemdību speciālists, atzīmē, ka "kaut arī trimetoprims joprojām ir efektīvs antibiotika, tās iespējamie riski grūtniecības sākuma stadijā nevar ignorēt". Viņa iesaka grūtniecēm konsultēties ar saviem ģimenes ārstiem, lai pārrunātu labāko antibiotiku izvēli, kas piemērota viņu unikālajai situācijai.

Lietas piemērs: Džeinas dilemma

Skaidrības labad ņemiet vērā Džeinas, 28 gadus vecas grūtnieces sievietes piemēru no Mančestras. Desmit nedēļu grūtniecības laikā Džeinai tika diagnosticēta urīnceļu infekcija. Viņas ģimenes ārsts, zinot iespējamos riskus, kas saistīti ar trimetoprimu agrīnā grūtniecības laikā, izvēlējās alternatīvu antibiotiku, tādējādi prioritāti izvirzot Džeinas un viņas mazuļa veselībai.

Kādas ir trimetoprima vadlīnijas mātēm ar krūti?

Trimetoprims parasti tiek uzskatīts par drošu lietošanai sievietēm ar krūti. Tā ir parasti izrakstīta antibiotika dažādām infekcijām, un trimetoprima līmenis, kas pāriet mātes pienā, parasti ir zems un nav paredzams, ka tas kaitēs zīdainim. Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) Trimetoprimu uzskata par saderīgu ar zīdīšanu.

Tomēr ir svarīgi apspriest visus medikamentus, ieskaitot trimetoprimu, ar veselības aprūpes sniedzēju, barojot bērnu ar krūti. Viņi spēj sniegt norādījumus, pamatojoties uz īpašo situāciju un ārstējamo stāvokli. Ja ir bažas vai jautājumi par trimetoprima uzņemšanu zīdīšanas laikā, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu, kurš spēj palīdzēt pieņemt apzinātu lēmumu.

Zīdīšana, kas ir dabisks process, kas nodrošina optimālu uzturu mazuļiem, nāk ar savām bažām, ieviešot medikamentus. Trimetoprima pārnešana uz mātes pienu ir minimāla, bet iespēja joprojām pastāv. Lielbritānijas nacionālā formulēšana (BNF) norāda, ka trimetoprims parasti ir drošs lietošanai, barojot bērnu ar krūti, taču ir svarīgi uzraudzīt zīdaini pēc iespējamām blakusparādībām.

"Bērna novērošana visām barošanas modeļu izmaiņām vai neparasta uzvedība ir būtiska, lietojot tādus medikamentus kā trimetoprims," ​​saka Dr Sāra Mitčela, pediatrs, kas atrodas Londonā.

Reālās dzīves scenārijs: Aisha pieredze

Aisha, mātei, kas baro bērnu ar krūti no Bristoles, bija personīga pieredze ar trimetoprimu. Slēdzot baktēriju infekciju, viņas ģimenes ārsts izrakstīja antibiotiku. Sākotnēji viņa bija nemierīga, bet viņu pārliecināja par minimālo pārnešanas ātrumu mātes pienā. Tomēr, pamanot, ka viņas bērniņš ir satraukts nekā parasti, viņa konsultējās ar savu pediatru, kurš ieteica pārtraukt un novērot. Anekdote uzsver modrības nozīmi, ieviešot kādus medikamentus zīdīšanas laikā.

Cilvēki arī jautā

Kas notiek, ja grūtniecības laikā lietojat trimetoprimu?

Lietojot trimetoprimu grūtniecības laikā, it īpaši pirmajā trimestrī, var palielināt iedzimtu defektu, ieskaitot neironu caurules defektus, risku. Šajā periodā no tā parasti izvairās, ja vien nav drošāku alternatīvu un ieguvumi pārsniedz riskus. Grūtniecēm jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai iegūtu norādījumus par medikamentu izvēli.

Kādas antibiotikas ir drošas grūtniecības un laktācijas laikā?

Grūtniecības un laktācijas laikā vairākas antibiotikas parasti tiek uzskatītas par drošām. Parastās iespējas ir:

• Penicilīni (piemēram, amoksicilīns)
• Cefalosporīni (piemēram, cefaleksīns)
• Eritromicīns
• Klindamicīns

Tomēr antibiotiku izvēle vienmēr jāveic, konsultējoties ar veselības aprūpes sniedzēju, kurš spēj novērtēt indivīda īpašo situāciju un nodrošināt vispiemērotāko un drošāko ārstēšanu.

Vai antibiotikas var ietekmēt bērnu ar pienu?

Jā, dažas antibiotikas var pāriet mātes pienā, potenciāli ietekmējot mazuli. Ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai izvēlētos antibiotikas, kas ir drošas zīdīšanai vai vajadzības gadījumā apspriest alternatīvas barošanas iespējas.

Kur es varu nopirkt trimetoprimu?

Trimetoprims ir recepšu medikaments, un to nav iespējams iegādāties ārpus letes. Lai iegūtu trimetoprimu vai jebkuru citu recepšu medikamentu, ir jākonsultējas ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, piemēram, ārstu vai medmāsu ārstu, kurš spēj novērtēt indivīda medicīnisko stāvokli un vajadzības gadījumā sniegt recepti. Kad esat saņēmis recepti, jūs varat iegūt trimetoprimu aptiekā vai izmantojot autorizētas tiešsaistes aptiekas, ievērojot veselības aprūpes sniedzēja norādījumus.

Pērciet trimetoprimu tiešsaistē

Secinājums

Izpratne par Trimetoprima lomu grūtniecības un zīdīšanas laikā ir sarežģīts. Bet, ņemot vērā profesionālās organizācijas un konsultācijas ar veselības aprūpes speciālistiem, sievietes Lielbritānijā spēj pieņemt apzinātus lēmumus. Arvien mainīgā medicīnisko pētījumu ainava nodrošina, ka vadlīnijas turpinās atjaunināt, priekšplānā saglabājot māšu un mazuļu veselību un drošību. Tiem, kas apsver trimetoprimu vai kādus citus medikamentus, vienmēr konsultējieties ar savu ģimenes ārstu vai veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, nodrošinot, ka saņemat padomus, kas pielāgoti jūsu individuālajiem apstākļiem.

"Katrs medicīnas lēmums ir par risku un ieguvumu līdzsvarošanu. Jūsu veselība un bērna veselība ir ārkārtīgi svarīga," kā uzsvēra Dr Lucy Richardson, ģimenes ārsts Birmingemā.