Cukura diabēts: veidi, simptomi, riska faktori un ārstēšana

Kas ir jāzina par diabētu?

Cukura diabēts ir hronisks stāvoklis, kas izraisa augstāku glikozes līmeni asinīs vai cukura līmeni asinīs. Ķermenis pārveido pārtiku par glikozi, kas izdalās asinsritē. Tas sasniedz visus ķermeņa orgānus un šūnas no asinīm un tiek izmantots enerģijas ražošanai. Insulīns, hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, atvieglo ķermeņa šūnu glikozes transportēšanu un izmantošanu. Diabēta cilvēkiem insulīna ražošana nav pietiekama, vai arī ķermenis nevar izmantot ražoto insulīnu, kā rezultātā asinīs ir augstāks līmenis. 

Glikozes līmeni asinīs mēra ar glikozes miligramiem uz asinīm (mg/ dL). Tukšā dūšā glikozes līmenis 100-125 mg/ dl Norāda prediabētisku stāvokli un augstāks līmenis norāda diabētu. Ir nelielas variācijas ar vecumu, dzimumu un dzīvesveidu. Pārmērīgu glikozes līmeni no asinīm nieres noņem urīnā. Stāvoklis ir plaši izplatīts un šobrīd 4,3 miljoni Lielbritānijas pilsoņiem ir diabēts. 

Cukura diabēts ir riska faktors tādām problēmām kā nieru slimība, sirds slimības un redzes zudums, un tas izraisa daudzas pazīmes, piemēram, palielinātu urinēšanu, slāpes, neizskaidrojamu svara zudumu, nogurumu un neskaidru redzi. Ir dažādi diabēta veidi, un katram stilam ir savi cēloņi un riska faktori. 1. tipa cukura diabēts ir saistīts ar insulīna ražojošo šūnu bojājumiem aizkuņģa dziedzerī; 2. tipa cukura diabēts ir saistīts ar rezistenci pret insulīnu ķermenī, un grūtnieču gestācijas diabēts piedzīvo grūtnieces, jo insulīna ražošana nespēj tikt galā ar pieaugošo pieprasījumu. 

Līdz riska faktori 1. tipa cukura diabēts ir ģimenes vēsture un vīrusu infekcijas, un 2. tipa diabēta riska faktori ir paaugstināts vecums, aptaukošanās, ģimenes vēsture, fizisko aktivitāšu trūkums, kā arī gestācijas diabēta vēsture, bezalkoholiskā tauku aknu slimība un piederība noteiktām etniskajām grupām Apvidū Gestācijas diabēta papildu riska faktori ir hormonālas slimības, piemēram, policistisko olnīcu sindroms (PCOS), 2. tipa cukura diabēta vēsture, kas dzemdē dvīņu mazuļus vai vienu bērnu, kas sver vairāk nekā 9 mārciņas, un ir liekais svars. Visaptveroša ārstēšanas un kontroles programma ir būtiska, ieskaitot insulīna ievadīšanu, riska faktoru, diabēta tablešu un saistīto veselības problēmu ārstēšanas novēršanu vai samazināšanu. 

Kas ir diabēts?

Cukura diabēts nav slimība, bet gan saistītu metabolisma slimību grupa, kurai raksturīga hiperglikēmija, ko rada insulīna vai abu ražošanas vai izmantošanas defekti. Bojājums beta šūnām aizkuņģa dziedzerī, kas izraisa samazinātu insulīna ražošanu vai ķermeņa reakcijas trūkumu, jo ir problēmas ar insulīna hormonālajiem mehānismiem, ir jebkura diabēta cēloņsakarība. Hroniska hiperglikēmija izraisa ilgstošu disfunkciju, bojājumus un daudzu orgānu, piemēram, asinsvadu, sirds, nervu, nieru un acu, neveiksmi. 

Ir dažādi cukura diabēta veidi, piemēram, 1., 2. tipa un gestācijas diabēts. Katram tipam ir savi cēloņi, riska faktori un ārstēšanas un profilakses iespējas. Lai pareizi kontrolētu un profilētu diabētu, pacientiem jāapzinās dažādi diabēta aspekti, piemēram, dažāda veida diabēts, etioloģija, riska faktori, ārstēšanas un profilakses iespējas.

Cik bieži ir diabēts?

Cukura diabēts ir ļoti izplatīts, īpaši Apvienotajā Karalistē. 2017. gadā, 3,1 miljons Cilvēkiem Lielbritānijā tika diagnosticēts diabēts, 6,66% iedzīvotāju (GP prakses dati, 2017). Skaitlis ir pieaudzis līdz 4,3 miljoni Līdz 2021.-22. Visvairāk (90 %) gadījumi ir 2. tipa, 2%ir 1. tipa, bet pārējie sastāv no atlikušajiem 2%. 

Vīrieši ir 26% Visticamāk, ka diabēts attīstīsies nekā sievietes. Cukura diabēta recepšu izmaksas gandrīz bija 1 miljards mārciņas 2016. gadā, kas ir lielākā no jebkuras recepšu kategorijas un vairāk nekā 10% no kopējām GP receptēm. Aptuveni 1 miljons Cilvēkiem ir nediagnozēts diabēts (Whater un kolēģi, 2020. gads). Cukura diabēts neaizvieto bērnus, un 40 000 bērnu gadā ir kāda veida cukura diabēts un 3000 jauni gadījumi. Katru 1 no 6 stacionārās slimnīcas uzņemšanas gadījumiem ir diabēts, kas ir atbildīgs par 175 iknedēļas amputācijām un 530 nedēļas miokarda infarktiem (NHS). 

Risks palielinās līdz ar vecumu, un 50% diabēta slimnieku Apvienotajā Karalistē pārsniedz 65 un 25% - vairāk nekā 75.Lielbritānijas geriatrijas biedrība, 2019). Cukura diabēta risks ir cieši saistīts ar sociālekonomiskiem faktoriem, piemēram, izglītību, ienākumiem, veselības aprūpes piekļuvi un veselīgu pārtiku.

Kā tiek attīstīts diabēts?

Cukura diabēta attīstība ietver vai nu beta šūnu iznīcināšanu aizkuņģa dziedzerī, kā arī no tā izrietošo zemo insulīna vai metabolisma anomāliju līmeni, kas izraisa rezistenci pret insulīnu. Abi cēloņi bieži ir vienam un tam pašam pacientam, un primārā iemesla diferenciācija kļūst izaicinoša. Šīs problēmas rada bojājumus, disfunkciju un galu galā vairāku orgānu neveiksmi. Acu komplikāciju rezultātā retinopātija izraisa aklumu; Nieru komplikācijas izraisa nefropātijas un nieru mazspēju smagos gadījumos; Sirds komplikācijas izraisa koronāro sirds slimību un hipertensiju, ar nervu saistītas komplikācijas izraisa neiropātiju.

Kāds ir diabēta cēlonis?

Cukura diabēta cēlonis ir glikozes metabolisma traucējumi. Aizkuņģa dziedzeris, kas atrodas zem kuņģa, rada insulīnu, kas izdalās asinīs. Insulīns pazemina glikozes līmeni asinīs, palielinot tā iekļūšanu un izmantošanu šūnās. Zemāks glikozes līmenis asinīs izraisa insulīna līmeņa pazemināšanos, izmantojot nervu atgriezeniskās saites sistēmu. Kad glikozes līmenis ir zemāks par noteiktu slieksni, ķermenis palielina insulīna ražošanu, mobilizē aknās glabāto glikogēnu vai palielina glikozes absorbciju diētā, lai atjaunotu glikozes līmeni asinīs.

Bojājums aizkuņģa dziedzerim vai ķermeņa šūnu reakcijas zudums insulīnam traucē glikozes homeostāzi, kā rezultātā glikozes līmenis asinīs ir augstāks. Visu veidu cukura diabēta gadījumā ir dažas problēmas ar glikozes ražošanu vai izmantošanu. Dažiem vides un ģenētiskiem faktoriem ir nozīme. Cēloņiem un riska faktoriem ir dažas atšķirības katram tipam.

1. tipa cukura diabēts: 1. tipa cukura diabēts rezultāti no imūnsistēmas izraisīta aizkuņģa dziedzera beta šūnu iznīcināšana, kas ražo insulīnu. Dažas vīrusu infekcijas, piemēram, cilvēku enterovīrusi un ģenētiskie faktori, palielina jutību pret autoimūnām slimībām. 

2. tipa cukura diabēts: 2. tipa cukura diabēta gadījumā ģenētisko un dzīvesveida faktoru iesaistīšanai ir daudzveidīgāka etioloģija. Fiziskās aktivitātes un aptaukošanās trūkums ir galvenie insulīna rezistences cēloņi. Insulīna rezistence notiek, ja ķermeņa šūnas (tauku šūnas, muskuļu šūnas un aknu šūnas) nevar pareizi izmantot insulīnu vai slikti reaģēt uz normālu insulīna līmeni. Lai iegūtu rezultātus, ir nepieciešams augstāks insulīna līmenis. Sākotnēji aizkuņģa dziedzeris palielina insulīna ražošanu. Pēc kāda laika tas nevar tikt galā ar pieaugošo pieprasījumu, un glikozes līmenis asinīs paaugstinās. 

Daži ģenētiski faktori palielina visu veidu diabēta risku. Ģenētiskie faktori dažos izraisa paaugstinātu cukura diabēta biežumu etnisks grupas un rases Tāpat kā Klusā okeāna salu iedzīvotāji, vietējie havajieši, Āzijas amerikāņi, afroamerikāņi, amerikāņu indiāņi utt., Kā ir iedzimti ķermeņa svara un aptaukošanās gēni, ir arī 2. tipa cukura diabēta attīstības risks. 

Gestācijas diabēts: Cukura diabēts, kas attīstās grūtniecības laikā, ir saistīts ar hormonālām izmaiņām, dzīvesveidu un ģenētiskiem faktoriem. Daži placentas hormoni, piemēram, cilvēku placentas laktogēns (HPL), palielina rezistenci pret insulīnu grūtniecēm. Lielākā daļa sieviešu spēj ar to tikt galā, palielinot insulīna ražošanu. Tomēr ne visas sievietes to spēj izdarīt. Aptaukošanās vēl vairāk palielina ciešanas; Dažām sievietēm, visticamāk, pirms grūtniecības ir rezistence pret insulīnu.

Daži citi diabēta cēloņi ir;

Ģenētiskās mutācijas: Gēnu mutācijām, kas iesaistītas insulīna ražošanā un glikozes metabolismā, ir svarīga loma. Cukura diabēta veids, ko sauc par monogēns diabēts ir saistīts ar mutācijām vienā gēnā. Dažreiz šīs mutācijas notiek spontāni vai tiek nodotas no vecākiem uz pēcnācējiem. Šīs mutācijas samazina aizkuņģa dziedzera funkcionālās spējas. Tipiski piemēri ir jauniešu diabēts (Modelis) un jaundzimušā diabētsApvidū Jaundzimušo diabēts notiek zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, un Mody attīstās agrīnā bērnībā. Dažas ģenētiskas slimības, piemēram, cistiskā fibroze, izraisa rētu veidošanos aizkuņģa dziedzerī un samazina tās funkcionalitāti. 

Hormonālās slimības: Dažas hormonālas izmaiņas izraisa insulīna vai pārmērīgu ražošanu un ietekmē jutīgumu pret insulīnu. Šādi apstākļi ietver Kušinga slimību, kas rodas kortizola pārprodukcijas dēļ; Akromegālija, kas attīstās, pateicoties augšanas hormonu un hipertireozes pārprodukcijai (vairogdziedzera hormonu pārprodukcija). 

Ķirurģiska aizkuņģa dziedzera noņemšana: Daži smagi apstākļi, piemēram, aizkuņģa dziedzera trauma, vēzis un pankreatīts, izraisa aizkuņģa dziedzera bojājumus. Ja tas tiek noņemts, diabēts attīstās beta šūnu zaudēšanas dēļ. 

Noteiktu zāļu lietošana: Daži medikamenti izraisa beta šūnu bojājumus vai traucē insulīna darbību. Tie ietver niacīna piedevas, diurētiskie līdzekļi, psihiatriskās zāles, Narkotikas pret deizācijām, narkotikas, ko lieto HIV, glikokortikoīdi un medikamenti, ko izmanto transplantācijas noraidīšanas novēršanai. Statīni Izmanto hiperholesterinēmijai palielina diabēta risku. 

Kādi ir diabēta simptomi?

Cukura diabēts izraisa dažādus acīmredzamus simptomus. Lielākā daļa simptomu ir raksturīgi 1. un 2. tipa cukura diabētu. Tie ietver;

1. Jūtas izslāpis nekā parasti:  Paaugstinātas slāpes (polidipsija) attīstās, kad ķermenis mēģina kontrolēt glikozes līmeni, palielinot tā izdalīšanos urīnā. Urīna ražošana palielinās, un nervu sistēma ietekmē ķermeni, lai vairāk mudinātu dzert ūdeni, lai papildinātu ūdens un sāļu zaudēšanu. 
2. Zaudēt svaru: Sakarā ar zemāku insulīna līmeni, ķermenis nespēj pareizi lietot glikozi un mobilizē taukus un olbaltumvielas, lai kompensētu enerģijas zudumu. Turklāt ketonu zaudēšana asinīs un dehidratācijā pārmērīgu slāpju dēļ veicina svara zudumu. 
3. Jūtos vājš un izsmelts: Vājums un izsīkums rodas diabēta problēmas, piemēram, dehidratācija, slikta enerģijas ražošana, uztura nelīdzsvarotība, nervu bojājumi un orgānu mazspēja. Cukura diabēts izraisa sliktu miega kvalitāti, jo pastiprinātai urinēšanai ir jāmostas naktī.
4. Garastāvokļa svārstības: Cukura līmeņa svārstības asinīs izraisa aizkaitināmību, nogurumu un koncentrācijas zudumu, kas tas viss izraisa garastāvokļa svārstības. Stress no hroniska stāvokļa, traucējumiem hormonu līmenī, slikta miega kvalitāte utt., Veicina sliktu temperamentu.
5. Palielināts bads: Glikozes zudums urīnā un sliktā enerģijas ražošanā palielina apetīti kompensēt šos zaudējumus. Hormonu traucējumi, kas sliecas pēc bada regulējuma un stresa, dzīvojot ar hronisku stāvokli, rada vajadzību.
6. Iegūt daudz infekciju: Augstāks glikozes līmenis asinīs nomāc imūnsistēmas funkcijas un nodrošina labvēlīgu vidi patogēniem, lai palielinātu, kas glikozi izmanto kā pārtiku. Daži jautājumi, piemēram, vājums un neiropātija, samazina jutīgumu pret sāpēm, un infekciju simptomi bieži tiek palaisti garām. Tādi faktori kā slikta brūču sadzīšana un slikta asinsrite asinsvadu bojājuma dēļ palielina slimību risku. 
7. Lēnas dziedināšanas brūces: Tiek nomākta ķermeņa spēja dziedēt brūces. Augsts cukura līmenis izjauc kolāžu veidošanos un jaunu asinsvadu veidošanos dziedinošajos audos. Abi mehānismi ir nepieciešami brūču sadzīšanai.
8. Kam ir neskaidra redze: Glikozes līmeņa svārstības asinīs izraisa izmaiņas acu objektīva un šķidruma līmeņa formās acīs. Starp nozīmīgiem cēloņiem ir diabēta retinopātija, kas saistīta ar mazo asinsvadu bojājumiem tīklenē un sausām acīm samazinātas asaru ražošanas dēļ. 
9. Ketoni urīnā: Ķermeņa tauku mobilizācija, lai kompensētu enerģijas un glikozes zudumu, izraisa palielinātu ketonu ķermeņu ražošanu, kas ir tauku metabolisma produkti. Cukura diabēts norāda uz augstāku nekā parasto ketonu asinīs.
10. Urinēšana bieži: Paaugstināta glikoze asinīs liek ķermenim to noņemt caur urīnu, lai atjaunotu glikozes līmeni, kas izraisa paaugstinātu urinēšanas biežumu. Paaugstinātas slāpes šķidrumu zaudēšanas dēļ dažu diabēta zāļu un urīnpūšļa neiropātijas diurētiskā iedarbība ir viena no cēloņiem.

Slāpes ir vajadzība vēlēties dzert. Tas ir saistīts ar sausuma sajūtu rīklē un mutē. Slāpes palīdz papildināt šķidrumus un sāļus, kas zaudēti urinēšanas, svīšanas un defekācijas dēļ. Izslāpis un sausa sajūta visu laiku ir diabēta pazīme. 

Glikozes homeostāzes kontroles zudums izraisa paaugstinātu glikozes līmeni asinīs. Ķermenim ir jānoņem glikoze, un nieres palīdz, ražojot vairāk urīna. Urīna tilpums diabēta gadījumā palielinās no normāla 1-2 litri līdz 3-20 litriApvidū Ūdens, kas zaudēts caur urīnu, aktivizē nervu mehānismus, kas ir atbildīgi par slāpēm. Cilvēks ar cukura diabētu, visticamāk, dzer 2-3 reizes vairāk ūdens nekā vidusmēra cilvēks un joprojām dehidrēts. 

Svara zudums rodas ķermeņa ūdens, tauku vai muskuļu zaudēšanas dēļ, un tas ir vai nu īpašas svara zaudēšanas programmas rezultāts, vai arī piespiedu cēloņu dēļ, piemēram, diabēts. Cukura diabēta gadījumā insulīns vai nu netiek ražots (1. tips), vai arī ķermenis to nevar pareizi izmantot (2. tips). Jebkurā no šīm situācijām no pārtikas metabolisma iegūtā glikoze paliek asinīs un ķermenis to neizmanto. Ķermenis mobilizē savus taukus un muskuļus, lai kompensētu enerģijas deficītu, izraisot neizskaidrojamu svara zudumu. 

Ūdens zudums palielinātas urinēšanas dēļ palielina svara zudumu, jo pazaudētais ūdens bieži netiek tik ātri papildināts. Tātad diabēts tiek saņemts tāpat kā ķermeņa badā. Zaudēt dažas mārciņas nav par ko uztraukties; Tomēr zaudēt 10 mārciņas vai vairāk Pēc dažiem mēnešiem izraisa smagu vājumu. Tomēr ieteicams zaudēt plānoto svara zudumu 2-5% Ķermeņa svars uzlabo veselības rezultātu diabēta gadījumā.

Vājums ir vājš, zems spars un zems stiprums; Izsīkšana ir nopietna garīgā un fiziskā noguruma stāvoklis. Vājums un izsīkums ir kontrolēta un nekontrolēta diabēta pazīmes un dažreiz ir vienīgie simptomi vai rodas kombinācijā ar dažādām citām diabēta pazīmēm. Dažreiz simptomi saglabājas pat tad, ja glikozes līmenis tiek kontrolēts. Cukura diabēta un vājuma un izsīkuma saistība ir cikliska un divvirzienu, un viens baro otru. Cukura diabēts izraisa vājumu, kas izraisa lielāku diabētu, un apburtais cikls turpinās visu mūžu. 

Dažādi citi faktori, kas izraisa diabēta vājumu, ir slikts uzturs, nepietiekams sociālais atbalsts, antidiabētisko zāļu blakusparādības, maltīšu izlaišana, sliktas kvalitātes miegs vai pilnīgs miega trūkums, iekaisums, depresija un zems testosterona un vairogdziedzera hormonu līmenis. Cukura diabēta vājums palielina pašpaziņotu izsīkumu, zemu fizisko izturību, trauslumu, sliktu saķeres izturību un lēnāku pastaigas ātrumu un svara zudumu. Tā ir pazīme, ka ķermenim trūkst glikozes degvielas, jo tas tiek izdalīts caur urīnu un šūnas to neizmanto enerģijas ražošanai.

Garastāvokļa svārstības ir neatbildīgas un pēkšņas garastāvokļa izmaiņas. Fenomens izraisa intensīvu un ļoti ātru emocionālu svārstības starp aizkaitināmību, dusmām un depresiju. Glikozes līmeņa svārstības ietekmē to, kā cilvēks jūtas un veicina garastāvokļa svārstības. Kaut kā emocionālas jūtas Saistībā ar zemu glikozes līmeni asinīs ir nosvīdis, nogurums, nervozēšana, satricinājums, kairinājums, bads, nervozitāte un apjukums. 

Tāpat, daži Ar emocijām saistītās Ar augstu glikozes līmeni ir letarģija, trauksme, ģībonis, sajūta miglains, skumjas, dusmas un sajūta saspringta. Stress, kas saistīts ar hronisku slimību un pārvaldīt to dzīvībai, dažreiz ir milzīgs, un stresa stāvoklī ir mazāka iespēja ievērot jebkuru ārstēšanas un profilakses plānu. Cilvēkiem ar cukura diabētu bieži tiek diagnosticēta trauksme un depresija. Visiem šiem jautājumiem ir nepieciešama konsultācija ar psihiatru, lai identificētu un ārstētu.

Bads ir vājuma un diskomforta sajūta, ko rada pārtikas trūkums, un to raksturo spēcīga vēlme ēst. Bieži vien pastiprināta bads ir dabiska reakcija uz paaugstinātām fiziskām aktivitātēm; Dažreiz polifagija (parasti augsts bads) ir tādas veselības problēmas pazīme kā trauksme, depresija un diabēts. Tā ir viena no trim visizplatītākajām diabēta pazīmēm, kā arī palielinātas slāpes un bieža urinēšana. 

Cukura diabēts nozīmē, ka ķermenis nevar iegūt enerģiju no pārtikas produktiem, jo ​​glikoze tikai apkopo asinīs un nevar iekļūt šūnā. Ķermenis to uztver kā badu un stimulē nervu mehānismus, kas atbild par badu. Badam ir bīstama saistība ar diabētu, jo tas palielina vēlmi ēst cukurotus ēdienus, vēl vairāk palielinot glikozes līmeni asinīs. 

Infekcijas rodas, ja ķermeņa aizsardzības sistēmās nav baktēriju izplatības. Vispārējs vājums, izsīkums un slikta imunitāte liek cilvēkam vairāk attīstīt infekcijas. The increased frequency of conditions in diabetics is due to the hyperglycemic environment in the body that favours the immune dysfunctions like loss of functions of immune cells, poor humoral immune response, failure of antioxidant system and increased risk of major and minor vascular and nervous diseases and glikozes lietošana baktērijās. 

Vienā pētījumā cilvēkiem ar cukura diabētu bija 21% lielāks risks infekciju nekā tās, kurām nav diabēta (publicēts BMC infekcijas slimībās, 2018). Tātad cilvēkiem ar cukura diabētu ir jāveic piesardzības pasākumi augstā riska sezonā un jācīnās pret visām sezonālajām slimībām.

Brūču sadzīšana ir dabisks process, kurā ķermenis aizstāj bojātos vai zaudētos audus, ražojot jaunus. Parasti notiek brūču sadzīšana 4-6 nedēļas, sākot no iekaisuma brūces vietā un beidzot ar jaunu asinsvadu veidošanos un neskartu ādu virs brūces. Brūču sadzīšanai ir nepieciešama pareiza skābekļa un barības vielu piegāde brūces vietā caur asinīm.

Hronisks un nekontrolēts diabēts negatīvi ietekmē asinsriti, kas traucē būtisko piederumu plūsmu. Papildus sliktai cirkulācijai, tādi jautājumi kā slikta imūno reakcija uz brūcēm, vietējo nervu bojājumi (neiropātija) un lielāks infekciju biežums palielina brūču sadzīšanas laiku, un daudzas brūces nedziedē. Dažreiz nelieli ievainojumi rada ilgstošus apstākļus, bieži vien ir nepieciešami amputācijas.

Plūduma redze ir problēma, kurai raksturīga neskaidrība, nepārprotamība un objektu blāvums. Tā ir tīklenes, optiskā nerva vai abu bojājumu pazīme. Tīklene ir jutīgs slānis acu iekšpusē, kur gaisma ir fokusēta, lai veidotu attēlus. Cukura diabēts sabojā acu lēcas un ilgtermiņā izraisa redzes zudumu un pat aklumu. Galvenais akluma cēlonis diabēta cilvēkiem ir diabēta retinopātija. Tas attīstās, kad paaugstināts cukura līmenis asinīs sabojā tīklenes mazos traukus, kā rezultātā rodas asiņu noplūde un pietūkums, izraisot traucētu redzi. 

Dažreiz aug jauni asinsvadi, lai aizstātu plīsušos, taču tie ir nenormāli. Tas parasti ietekmē abas acis. Diabētiskās retinopātijas risks palielinās, palielinoties diabēta pavadītajam laikam. Daži papildu faktori, piemēram, augstāks holesterīna līmenis, smēķēšana, hipertensija un daži etniskās piederība (Vietējie amerikāņi, latīņamerikāņi, afroamerikāņi un Dienvidāzijas ir lielāks risks nekā baltajiem eiropiešiem) palielina retinopātijas risku. Papildus izplūdušai redzei, daži citi simptomi, piemēram, tukši vai tumši redzējuma laukumi, krāsu identifikācijas un tumšās formas vai plankumi redzējumā. 

Ketonu ķermeņi, piemēram, acetons, acetoacetāts un beta-hidroksibutirāts, ir lipīdu metabolisma produkti. Tos parasti ražo ķermeņa iekšpusē, nonāk asinīs un izdalās caur urīnu. Ikreiz, kad to līmenis pārsniedz slieksni (0,6 mmol/ L), stāvoklis attīstās kā ketonūrija, kam raksturīga augstāks ketonu līmenis urīnā. Stāvoklis diabēta slimniekiem ir pazīstams kā diabēta ketoacidoze (DKA). 

Ogļhidrāti, piemēram, glikoze, ir tūlītējs enerģijas avots. Kad cilvēks ēd mazāk ogļhidrātu vai viņam ir diabēts (glikoze atstāj ķermeni neizmantotu), ķermenis jūtas badā un mēģina kompensēt situāciju, mobilizējot taukus, kas tiek glabāti taukos. Tā rezultātā tiek ražoti vairāk ketonu, kas noved pie ketonūrijas. Citi ketonūrijas simptomi ir dehidratācija, slāpes, augļu smarža no elpas, apjukuma, noguruma, bieža urinēšana, hiperglikēmija un salda smaka no urīna. 

Vidējā urinēšanas biežums ir 7-8 dienā, ar nelielām variācijām fizioloģisko cēloņu dēļ. Augstāka frekvence ir viena no diabēta pazīmēm. Kad ķermenis nelieto glikozi, tas apkopo asinīs. Tā kā nieres filtrē asinis, lielākā daļa glikozes tiek absorbēta atpakaļ asinīs. Kad glikozes līmenis pārsniedz noteiktu slieksni, nieres spēja reabsorbēt to pārsniedz, un glikoze tiek zaudēta urīnā. 

Lai noņemtu glikozi, ķermenis palielina urīna izvadi no normāla 1-2 litru dienā līdz 3-20 litriem atkarībā no smaguma. Ūdens zudums ar urīna palīdzību palielina slāpes un dehidratāciju, galvenokārt pievienojot palielinātu urinēšanu. Citi saistītie simptomi urīnā ir sviedru smarža, putojoša urīna, sadedzināšanas sajūta urīnā (galvenokārt, ja ir urīnceļu infekcijas UTIS) un urīna aizturi, pateicoties nervam, kas inervē urīnpūsli.

Kad parasti parādās diabēta simptomi?

Simptomu sākums ir atkarīgs no diabēta veida. 1. tipam simptomu sākums ir ātrs, kamēr tas ir lēns 2. tipa. Gestācijas diabēta gadījumā simptomi sākas jebkurā grūtniecības posmā, bet ir biežāk sastopami otrajā un trešajā trimestrī. 

Simptomu sākums 1. tipā ir ātrs, un atkarībā no aizkuņģa dziedzera bojājuma smaguma, simptomi sākas no dienām līdz nedēļām. 2. tipa cukura diabēta cēlonis ir noturīgāks, un simptomi attiecīgi attīstās. Simptomu smagums ir vairāk 1. tipā, savukārt 2. tipa simptomi attīstās lēnāk. Gestācijas diabēta gadījumā glikēmiskais stress palielinās, un simptomu smagums palielinās līdz grūtniecības beigām.

Kādi ir diabēta riska faktori?

Ikviens no četriem cilvēkiem ar diabētu neapzinās, ka viņiem tas ir, un tikai dažu riska faktoru iedarbība palīdz izlemt risku. Katra cukura diabēta veida riska faktori ir atšķirīgi. Daži riska faktori, piemēram, ģimenes vēsture, rase vai etniskā piederība un vecums, nav atgriezeniski un tos sauc par nemodificējamiem faktoriem. Citi faktori, piemēram, svars, asinsspiediens, holesterīna līmenis, smēķēšana, diētas, alkoholisms, stress un miegs, ir modificējami, un pacientiem ir nepieciešami centieni, lai tie būtu regulējami. Daži izplatīti diabēta riska faktori ir;

1. Ģimenes diabēta vēsture: Daži faktori vai gēni, kas atbild par diabētu, ir mantoti no vecākiem vai citiem bioloģiskajiem radiniekiem. Tātad ar diabētu ar asinīm ievērojami palielina diabēta risku un 1-2% diabēta Cilvēkiem Lielbritānijā ir monogēns diabēts (mutāciju dēļ vienā gēnā).
2. Miega traucējumi: Pieaugušajiem ir vajadzīgas 7-9 stundas regulāra miega, lai optimālai veselībai būtu visu orgānu, ieskaitot smadzenes un sirdi. Pārāk zems vai pārāk augsts miegs, miega apnoja un bezmiegs izraisa ievērojamu riska palielināšanos, un vairāk nekā puse cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu ir ziņojuši par sliktu miegu.
3. Neiesaistīšanās fiziskās aktivitātēs: Regulāra iesaistīšanās fiziskajās aktivitātēs uzlabo jutīgumu pret insulīnu, un vismaz 150 minūtes nedēļā ar mērenu intensitāti vai 75 minūtes nedēļā augstas intensitātes vingrinājumi samazina diabēta biežumu un uzlabo sirds un asinsvadu veselību.
4. Hipertensija vai augstāks holesterīna līmenis: Hypertension (having a blood pressure high than 120/80 mmHg causes damage to the blood vessels and cardiac health and increases the risk of dangerous complications due to diabetes. It improves the chance of diabetes-induced neuropathy. High cholesterol levels compromise the health of blood Kuģi. 
5. Gestācijas diabēts: Smaga diabēta attīstīšana grūtniecības laikā palielina diabēta attīstības risku vēlākajā dzīvē un 50% Sieviešu ar cukura diabētu bija piedzīvojuši pirmo simptomu grūtniecības laikā.
6. Vecums, kas vecāks par 45 gadiem: vecāks vecums palielina prediabēta un diabēta risku, īpaši 2. tipa cukura diabētu, galvenokārt pusmūža cilvēkiem pēc 40. Vecums kā faktors ir nedaudz neskaidrs, jo arvien vairāk un vairāk 2. tipa sastādījumu ir arvien vairāk sastādījumu. Cukura diabēts pusaudžiem un pat bērniem.
7. Liekais svars vai aptaukošanās: Cēlonis nav skaidrs. Tomēr diabēts palielina diabēta attīstības risku, un cukura diabēts ir biežāks cilvēkiem ar ĶMI 30 vai vairāk. Aptaukošanās faktiski ir atbildīga par 80-85% risks 2. tipa cukura diabēta un 2. tipa cukura diabēta risks cilvēkiem, un tas ir daudz lielāks nekā cilvēkiem ar ĶMI 22 vai mazāk.
8. Ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS): Daudzām sievietēm ar PCOS bieži ir rezistence pret insulīnu un vairāk nekā 50% Sievietēm ar PCOS piedzīvo 2. tipa cukura diabētu pirms 40 gadu vecuma. PCOS izraisa sieviešu neauglību, un, ja šādas sievietes kļūst stāvoklī, pastāv lielāks gestācijas diabēta risks, kas apdraud gan mazuļa, gan mātes dzīvības. PCOS palielina aptaukošanās risku un citas saistītas veselības problēmas, piemēram, sirds slimības, hipertensija, hiperholesterinēmija, miega apnoja, insults, trauksme un depresija, no kuriem daudzi ir saistīti ar diabēta sākšanos un smagumu.

Ģimenes vēsturei ir cieša saikne ar cukura diabēta risku, un tai ir tendence darboties ģimenēs. Gan 1., gan 2. tipa cukura diabēta gadījumā riska faktori tiek mantoti no abiem vecākiem. Vismaz 120 gēni ietekmēt insulīnu, diabētu un glikozes līmeni. Iederētie faktori tomēr nav pietiekami, lai izraisītu diabētu, un tie ir jāizraisa ar dažiem vides izraisītājiem, piemēram, vīrusiem un aukstam laikam (1. tipa biežums ir lielāks Aukstie reģioni). 

Vidēji mazuļa attīstības 1. tipa cukura diabēta risks ir 1 no 17 Ja tikai tēvam ir diabēts un 1 no 25, ja mātei ir cukura diabēts. Ja abiem vecākiem ir 1. tipa cukura diabēts, gadīties Bērnam ir no 1 līdz 10 līdz 1 līdz 4. 

Diabēta ģenētika tomēr ir sarežģīta tēma. 2. tipa cukura diabēts ir vairāk saistīts ar ģenētiskajiem faktoriem nekā 1. tipā. Dzīvesveida faktoru dēļ bieži ir grūti atšķirt, vai diabēts ir saistīts ar ģenētiskiem vai vides faktoriem. Salīdzinot ar 1. tipu, ir iespējams aizkavēt 2. tipa cukura diabēta attīstību ar dzīvesveida un uztura pārvaldību. 

Miega traucējumi, piemēram, bezmiegs, krākšana, miega apnoja, diennakts ritma traucējumi, pārmērīgs miegs, parasomnijas un kustību traucējumi izraisa dažādas negatīvas izmaiņas organismā, ieskaitot diabētu. Viena trešdaļa No cilvēkiem ar diabētu ir vienlaicīgi miega jautājumi. Miega ierobežojumi izraisa kavēšana insulīna sekrēcijas un palielina rezistenci pret insulīnu. Miega atņemšana izraisa ķermeņa tauku mobilizāciju un taukskābju izdalīšanos, kā rezultātā muskuļos un aknās tiek novietota tauku nogulsnēšanās, vēl vairāk palielinot rezistenci pret insulīnu. 

Paaugstināts kortizola līmenis un zemas pakāpes iekaisums cilvēkiem, kas mazāki, palielina problēmu. Ir daži netieši cēloņi. Piemēram, ilgāk nomodoties miega traucējumu laikā bieži izraisa neregulārāku ēšanu un svara pieaugumu, kas ir būtiski 2. tipa diabēta riska faktori. Nogurums miega trūkuma dēļ samazina vēlmi un motivāciju vingrinājumam, kas palielina svara pieauguma risku. Ļoti vēlu gulēšana ir saistīta ar sliktu glikēmijas kontroli un lielāku diabēta risku. 

Ir hormonāls pamatnes kā miega hormons melatonīns Ietekmē insulīna sekrēciju un jutīgumu, kā arī zemāks un mainīgs melatonīna līmenis ir vairāk saistīts ar diabēta risku. Tātad, lai veiktu pienācīgu gulēšanu un gulētiešanu īstajā laikā, jāiekļauj diabēta pārvaldības programmā.

Mūsdienu dzīvesveids, jo īpaši ierobežota darba rutīna, sociālās mobilitātes trūkums un augstāks stresa līmenis, negatīvi ietekmē ķermeņa homeostāzi. Mazkustīgs dzīvesveids un fizisko aktivitāšu trūkums palielina diabēta risku, veicinot rezistenci pret insulīnu. Fizisko aktivitāšu trūkums rada svara pieaugumu, un ir zināms, ka 1 kg svara pieauguma palielina diabēta attīstības risku 9%Apvidū Daži citi jautājumi, kas saistīti ar mazkustīgu dzīvesveidu, ir slikta garīgā veselība, lipīdu traucējumi, osteoporoze, resnās zarnas vēzis un hipertensija, kas visi veicina diabētu. 

Fizisko aktivitāšu trūkumam ir cikliska saistība ar diabētu, un viens saasina otru. Cilvēki ar hroniskām slimībām, piemēram, artrītu, kaulu sāpēm, sirds slimībām utt., Retāk pārvietojas un ir ievērojami lielāks diabēta risks.

Hipertensija nozīmē, ka diastoliskais vai sistoliskais asinsspiediens ir vienāds ar vai vairāk nekā 90 mmHg un 140 mmHg pret vidējām vērtībām 80 un 120 mmHg. Gan diabēts, gan hipertensijai ir vairāki kopīgi riska faktori un cēloņi, un viena jautājuma klātbūtne palielina otra risku un smagumu. Cilvēkiem ar hipertensiju ir rezistence pret insulīnu un lielāka iespēja kļūt diabētiskam nekā citiem. Saikne tiek attiecināta uz dažādiem jautājumiem, kas saistīti ar hiperandrogēnismu (augstāks androgēnu līmenis), piemēram, iekaisums, imūnsistēmas traucējumi, paaugstināts oksidatīvais stress, aptaukošanās un asinsvadu sabiezēšana. 

Visi šie faktori palielina diabēta risku, kaut arī hipertensija nav tiešs iemesls. Cukura diabēts un hipertensija apvieno, lai palielinātu nieru slimību, sirds un asinsvadu slimību, insulta, sirdslēkmes un acu problēmu risku. 

Augstāks holesterīna līmenis vai hiperglikēmija ir stāvoklis, kurā kopējais holesterīna līmenis serumā pārsniedz 190 mg/ dl, un tas ir riska faktors daudzām slimībām. Tā kā ir augstāks holesterīna līmenis, īpaši slikts (ZBL) holesterīns, izraisa mēru attīstību asinsvados, kas izjauc asins plūsmu un samazina insulīna piegādi vēlamajās vietās, kā rezultātā rodas rezistence pret insulīnu. Attiecības ir cikliskas; Augstāks glikozes līmenis palielina hiperholesterinēmijas risku, un deģeneratīvais cikls turpinās.

Gestācijas diabēts ir diabēts, kas attīstās grūtniecības laikā, īpaši pēdējos divos trimesteros. Pieaugošajam pieprasījumam pēc glikozes grūtniecības laikā ir nepieciešams augstāks insulīna līmenis. Aizkuņģa dziedzeris palielina insulīna ražošanu līdz noteiktam līmenim, bet galu galā nespēj noturēt vēlamo ražošanas līmeni dažām sievietēm, kā rezultātā rodas diabēts. Gestācijas diabēta gadījumā ir riska faktors 2. tipa cukura diabēta attīstīšanai pēc grūtniecības un 50% sieviešu Gestācijas cukura diabēta gadījumā nākamo 5-10 gadu laikā attīstās 2. tipa cukura diabēts.

Daudzām sievietēm gestācijas diabēts beidzas pēc grūtniecības, savukārt pusei no tām tas izraisa rezistenci pret insulīnu, kas saglabājas pēc grūtniecības beigām. Risks ir ievērojami lielāks vecākām un aptaukošanās sievietēm. Tam ir ģenētiska predispozīcija, jo šādu sieviešu mazuļi, visticamāk, attīstās pusaudžu un bērnībā aptaukošanās, un tām ir lielāks 2. tipa diabēta risks vēlāk. 

Novecošanās izraisa vairākas negatīvas izmaiņas organismā, kas palielina diabēta risku. Vecāko iedzīvotāju skaits pieaug, jo īpaši attīstītajās valstīs, piemēram, Lielbritānijā. Paaugstinoties vecumam, liesās ķermeņa masa samazinās, un ķermeņa tauki, īpaši ap viscerālajiem orgāniem, palielinās; Mainīgais ķermeņa sastāvs veicina rezistenci pret insulīnu. Novecošana samazina beta šūnu kompensāciju aizkuņģa dziedzerī, kā rezultātā rodas zemāka insulīna ražošana. 

Beta šūnas kļūst vairāk pakļautas apoptozei (šūnu nāve), un to proliferācijas spēja samazinās. Jaunākie pētījumi ir atzīmējis, ka samazinātas mitohondriju funkcijas ar vecumu izraisa rezistenci pret insulīnu. Vēl viena novecošanās īpašība ir zema līmeņa un hroniska iekaisuma klātbūtne ķermenī, kas izraisa glikozes nepanesamību un beta šūnu disfunkciju. 2. tipa diabēta attīstības vecums ietekmē veselības rezultātus, un pastāv apgrieztas attiecības starp vecumu, kurā attīstās diabēts, un tā iespējamo ietekmi uz veselību. Cukura diabēts, kas attīstās plkst zemāks vecums rezultāti rada smagākas veselības problēmas. Tas izraisa agrīnu kaitējumu beta šūnām, kā rezultātā attīstās 1. tipa cukura diabēts un ievērojami īsāks kalpošanas laiks. Turklāt novecošanās izraisa vairākas veselības problēmas, piemēram, augstāku holesterīnu un hipertensiju, kas padara diabētu kontroli ļoti grūtu. 

Liekamajam svaram ir ĶMI 25 vai vairāk, kas galu galā progresē līdz aptaukošanai, kad ĶMI pārsniedz 30. Tātad liekais svars nozīmē, ka svars ir lielāks nekā paredzamais normālais vecumam un dzimumam un aptaukošanai ir iezīmēts pārmērīgu tauku nogulsnēšanās Ķermenī, kā rezultātā rodas slikta dzīves kvalitāte un paaugstināts hipertensijas, diabēta, koronāro sirds slimību risks utt. 

Aptaukošanās ir ievērojams diabēta riska faktors un 80% aptaukošanās cilvēku Kādā brīdī attīstiet 2. tipa cukura diabētu. Pārmērīgi ķermeņa tauki, it īpaši ap vēderu, palielina 2. tipa cukura diabēta attīstības risku. Pārmērīgi ķermeņa tauki izraisa iekaisuma ķīmisko vielu izdalīšanos, kas izraisa zemāku jutīgumu pret insulīnu, kas ir būtiska 2. tipa diabēta iezīme. Aptaukošanās izraisa dažādas izmaiņas metabolismā. Paaugstināta tauku nogulsnēšanās izraisa paaugstinātas asins tauku molekulas, kas negatīvi ietekmē insulīna jutīgās šūnas un izraisa rezistenci pret insulīnu. 

Aptaukošanās izraisa ievērojamu prediabētisko stāvokļu attīstības risku, kas vairumā gadījumu progresē līdz diabētam. Aptaukošanās rodas no dažādiem citiem cukura diabēta riska faktoriem, piemēram, pienācīga miega, smēķēšanas, stresa, neveselīga dzīvesveida un mazkustīga dzīvesveida trūkums. Neskatoties uz to, aptaukošanās nebūt nenozīmē, ka diabēts vienmēr attīstās, un citiem faktoriem, piemēram, etniskajai piederībai, vecumam un ģenētikai, ir nozīme, un daudziem aptaukošanās cilvēkiem nav diabēta.

PCOS uz olnīcām veidojas dažādas mazas, ar šķidrumu pildītas cistas, olnīcas rada lielāku vīriešu hormonu (androgēnu) daudzumu, un ola netiek atbrīvota no olnīcām. Kad ovulācija (olu izdalīšanās) nenotiek, veidojas cistas, kas izdalās androgēnus. PCOS izraisa dažādus simptomus, piemēram, garām, neregulārus un vieglus periodus, pārmērīgu matu augšanu mātītēm, īpaši uz muguras, kuņģa un krūtīm, svara pieaugumu, īpaši ap vēderu, taukainu ādu, matu retināšanu utt. 

PCOS izraisa paaugstinātu tauku nogulsnēšanos organismā, kā rezultātā rodas rezistence pret insulīnu. Līdz ar to vairāk nekā 30-40% Sieviešu ar PCOS diabētu attīstās pirms 40 gadu vecuma (NIH, 2023). Šādām sievietēm, visticamāk, attīstīsies gestācijas diabēts, kas vēlākā dzīvē izraisa paaugstinātu 2. tipa diabēta risku. Citi diabēta riska faktori, kas saistīti ar PCOS, ir insults, miega apnoja, hiperholesterinēmija un lielāks sirds slimību risks. 

Augstāks androgēnu līmenis PCOS stimulē insulīna veidošanos, kā rezultātā rodas rezistence pret insulīnu. Saikne starp prediabētu un diabētu un PCOS ir divvirzienu, un augstāks insulīna līmenis izraisa PCOS. Augstāks insulīna līmenis pasliktina PCOS simptomus, jo insulīns stimulē androgēnu veidošanos ar olnīcām un dzimuma hormonu saistošo globulīnu (SHBG) no aknām, kas vēl vairāk palielina PCOS simptomus. 

Kādas ir diabēta komplikācijas?

Augstāks glikozes līmenis asinīs, jo īpaši ilgstošiem ilgumiem, rada bojājumus dažādām ķermeņa daļām, izraisot vairākas komplikācijas. Cukura diabēta komplikācijas klasificē divos veidos;

Akūtas komplikācijas: Tās ir īstermiņa komplikācijas, kas rodas jebkurā laikā un ietver; 

• Hiper un hipoglikēmijas viļņi: Glikozes līmenis asinīs svārstās starp dažādām galējībām, apgrūtinot vadību. 
• Hiperosmolārs hiperglikēmiskais stāvoklis (HHS): Tas ir smags stāvoklis, ko ilgstoši izraisa ļoti augsts cukura līmenis asinīs, un tas rada smagu dehidratāciju, apziņas izmaiņas, sākot no vieglas letarģijas līdz komai un nāvei, un lielāks cita veida diabēta risks. 

HHS mirstības līmenis ir augsts un atšķiras starp 5-20%, ar augstām vērtībām gados vecākiem pieaugušajiem (Anna Milanesi, MD). Tas ir biežāk 2. tipa cukura diabēta gadījumā un ir sākotnējā klīniskā attēla 7-17% no gadījumiem, un tas ir reti sastopams 2. tipa cukura diabēta gadījumā. 

• Diabēta ketoacidoze (DKA): tā ir ārkārtēja ārkārtas situācija, kurā zems insulīns un augsts glikozes līmenis izraisa pārmērīgu ketonu ķermeņu ražošanu. Ketonus ražo, ja glikozes izmantošanas trūkums tiek uztverts kā ķermeņa bads un liek aknām sadalīt uzkrātos taukus, lai atbrīvotu glikozi. Tas ir biežāk sastopams 1. tipa cukura diabēta gadījumā, bet attīstās arī 2. tipa cukura diabēta gadījumā. 

Līdz DKA simptomi ir palielinātas slāpes un urinēšana, ātra un dziļa elpošana, sausa mute un āda, sejas skalošana, elpas augļu smarža, muskuļu sāpes un stīvums, galvassāpes, nogurums, vemšana, slikta dūša un sāpes vēderā. 

Hroniskas komplikācijas: Šīs komplikācijas ilgtermiņā lēnām attīstās, kļūstot smagas un dzīvībai bīstamas, ja tās tiek ignorētas. Tie ietver;

• Retinopātija (acu problēmas): Dažiem cilvēkiem ar cukura diabētu attīstās retinopātija, kas kaitē jutīgajai acu tīklenei un izraisa sliktu redzi. Tas jāārstē, lai novērstu pastāvīgu redzes zaudēšanu. Tas attīstās abos cukura diabēta veidos, un to piedzīvo vairāk nekā 20% cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu un risks ir vēl lielāks (95-97%) 1. tipa diabēta slimniekā. Tas ir visizplatītākais Akluma cēlonis pieaugušajiem. 
• Pēdu problēmas: Pēdu problēmas bieži ir smagas un izraisa amputācijas. Paceltais glikozes līmenis asinīs nodara bojājumus vietējiem asinsvadiem un nerviem, neļaujot griezumiem un čūlām pareizi dziedēt. Nervu bojājumi izraisa sajūtu, sāpju, tirpšanas un nejutīguma zudumu pēdās. Par visām pazīmēm uz kājām jāziņo ārstam.
• Insults un sirdslēkmes: Hiperglikēmija ļoti ilgu laiku nodara bojājumus sirds asinsvadiem, kā rezultātā rodas insulti un sirdslēkmes. Cukura diabēta palielinājums palielina sirdslēkmes un insultu 2 krokas. 
• Nieru jautājumi:  Ilgtermiņā hiperglikēmija sabojā nieri, izraisot nefropātiju, jo nierēm ir smagi jāstrādā, lai no ķermeņa noņemtu papildu glikozi. Tas attīstās 30–40% cilvēku ar cukura diabētu (NIH). 
•  Vīriešu seksuālā disfunkcija: Vīriešu reproduktīvo orgānu nervu un asinsvadu bojājumi liek cilvēkam nespēj sasniegt seksuālu uzbudinājumu un baudīt regulāru seksu. Erektilās disfunkcija bieži noved pie impotences. Siabetiķiem ir a trīskārtīgs Lielāks erektilās disfunkciju risks nekā cilvēkiem bez diabēta (Maria Ida Maiorino, Neapoles universitāte).
• Sieviešu seksuālā disfunkcija: Nervu un asinsvadu bojājumi sieviešu reproduktīvajos orgānos izraisa funkciju un sajūtu zudumu. Sievietēm ar hiperglikēmiju un hipertensiju ir lielāks urīnceļu infekciju un maksts sēnīšu risks.
• Vēža risks: Cukura diabēts palielina noteiktu vēža risku. Tāpat dažas pretvēža ārstēšanas metodes negatīvi ietekmē diabēta kontroles programmu. Urīnpūšļa, krūts, endometrija, kolorektālā, aizkuņģa dziedzera un aknu vēža risks ir ievērojami augstāks. 
• Neiropātija (nervu bojājumi): Hiperglikēmijas komplikācijas bieži sabojā vienu vai vairākus nervus, padarot tās nespējīgas veikt savas funkcijas un izraisot dažādu ķermeņa orgānu un sajūtu zaudēšanu. Tas ietekmē tikpat daudz kā 50% pacientu abu cukura diabēta veidi, un precīzi simptomi ir atkarīgi no iesaistītajiem nerviem. 
• Mutes problēmas: Pārāk augsts glikozes līmenis asinīs izraisa augstāku glikozes līmeni siekalās. Oportunistiskas baktērijas mutē izmanto iespēju izplatīties un nodarīt smaganas un emaljas bojājumus. Asinsvadi smaganās ir pakļauti bojājumiem, kas izraisa mutes dobuma infekcijas un asiņošanu.

Vai paaugstināts cukura līmenis asinīs var izraisīt diabēta komplikācijas?

Jā, augstāks cukura līmenis asinīs, īpaši ilgu laiku, rada dažādas bīstamas komplikācijas, piemēram, sirds un asinsvadu komplikācijas, neiropātijas, nefropātiju, retinopātiju, neiropātiju un pēdu komplikācijas. Neregulāri kāpumi un kritums nav tik kaitīgs; Šīs komplikācijas rodas no ilgtermiņa iedarbības uz augstu līmeni. Komplikācijas tiek piedzīvotas ar zemu glikozes līmeni (hipoglikēmija), ieskaitot badu, reiboni, apjukumu, aizkaitināmību, trauksmi, nervozitāti, svīšanu, kratīšanu, paaugstinātu sirdsdarbību un krampjus un komā smagos gadījumos (glikozes līmenis 41-49 mg/ dl vai zemāk). 

Lai izvairītos no šīm komplikācijām un novērstu neatgriezeniskus ķermeņa orgānu bojājumus, funkciju zaudēšanu un smagas amputācijas, ir nepieciešama glikozes līmeņa kontrole asinīs un ir nepieciešama ilgstoša hiperglikēmijas iedarbība.

Kādi ir diabēta veidi?

Cukura diabēts ir dažāda veida, kaut arī visa veida diabēts ir saistīti ar dažiem glikozes metabolisma traucējumiem un augstāku glikozes līmeni asinīs. Daudzas pazīmes un simptomi viņiem ir pazīstami. Trīs izplatīti cukura diabēta veidi ir;

1. tipa cukura diabēts: Tas izriet no aizkuņģa dziedzera bojājumiem autoimūnu apstākļu, infekciju, negadījumu vai citu cēloņu dēļ, kā rezultātā insulīna ražošana ir zemāka vai nav vispār. Tiek iesaistīti gan ģenētiski, gan vides faktori. Tomēr dzīvesveida faktoru loma ir minimāla. 1. tipa cukura diabēts ir pieredzējis jebkurā vecumā, un tas ir cukura diabēta cēlonis jaunībā. Tas veido 8% no visiem diabēta gadījumiem.

2. tipa cukura diabēts: Tas izriet no rezistences pret insulīnu ķermeņa audos, kas nozīmē, ka aizkuņģa dziedzeris rada vēlamo insulīna līmeni, bet ķermeņa šūnas uz to nereaģē. Reakcijas trūkums liek aizkuņģa dziedzerim palielināt ražošanu, un galu galā tas nespēj sekot pieaugošajam pieprasījumam. Precīzs cēlonis ir slikti izprotams, un nozīme ir dažiem faktoriem, piemēram, aptaukošanās un liekajam svaram, mazkustīgajam dzīvesveidam, diētām un ģenētiskiem faktoriem. Tas veido 90% no kopējiem diabēta gadījumiem un galvenokārt tiek novērots paaugstinātā vecumā. 

Gestācijas diabēts: Tas ir saistīts ar dažādiem insulīna bloķējošiem hormoniem (piemēram, cilvēka placentas laktogēnam), kas ražoti grūtniecības laikā. Tas ir biežāks grūtniecēm grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī un tām, kurām ir ģimenes anamnēzē diabēts, aptaukošanās un iepriekšējie prediabētiskie apstākļi. Lielākā daļa sieviešu atgūst glikēmijas kontroli grūtniecības beigās, savukārt 50% sieviešu to attīstās 2. tipa cukura diabēts. 

Dažādi diabēta veidi: 1., 2. tipa un gestācijas diabēts ir galvenie, bet ne vienīgie veidi. Šeit ir daži citi veidi, kas attīstās dažādu iemeslu dēļ. Tie ir;

• Jaundzimušo diabēts: Tas tiek diagnosticēts mazāk nekā 6 mēnešu mazuļi un ir iedzimts stāvoklis. Šādiem mazuļiem ir ģenētiskas izmaiņas, kas ietekmē viņu insulīna ražošanu tajos. 
• Jauniešu (mody) diabēta slimības sākuma diabēts: Ģenētisko faktoru dēļ tas ir ģimenes diabēta veids. Tomēr bērniem ar ģenētiskām mutācijām diabēts attīstās, nobriestot (pirms tam 25 gadi vecumā). 
• Slimības izraisīts diabēts: Vairākas slimības izraisa diabētu, sabojājot aizkuņģa dziedzeri vai samazinot tā insulīna ražošanas spēju. Tajos ietilpst pankreatīts, aizkuņģa dziedzera ķirurģija, hemohromatoze, aizkuņģa dziedzera kanāla adenokarcinoma, aizkuņģa dziedzera vēzis un cistiskā fibroze. To bieži sauc par 3C tipa diabētu. 
• Steroīdu izraisīts diabēts: Lietojot lielākas steroīdu devas ilgstošiem ilgiem, traucē dažādu hormonu ražošanu un līmeni, ieskaitot insulīnu. 
• Monogēns diabēts: Tas ir cukura diabēts ko izraisīja Ģenētiskās izmaiņas, skaidri (mutācijas) izmaiņas vienā gēnā. Jaundzimušo cukura diabēts un mody ir iekļauti monogēnā diabēta starpā. Turpretī 1. un 2. tipu izraisa vairākas mutācijas un vides faktori (2. tipā).
• Latentais autoimūns diabēts pieaugušajiem (LADA): Daži pētnieki to sauc par tipu 1,5 cukura diabētsApvidū Tas ir tāpēc, ka, kaut arī to izraisa aizkuņģa dziedzera autoimūns bojājums, tas progresē lēnāk nekā tradicionālais 1. tipa diabēts. Tas ir sajaukts arī ar 2. tipu, jo aizkuņģa dziedzeris turpina ražot insulīnu uz ievērojamu laiku. 

Jauni cukura diabēta veidi: Pētnieki apsver dažus tipus jaunus veidus, bet ir nepieciešama vairāk informācijas. Šie veidi ietver;

• 3. tipa cukura diabēts: Tas izriet no teorijas, ka pastāv saikne starp Alcheimera slimību (atmiņas zuduma slimības veidu) un rezistenci pret insulīnu, kā to uzsvēra pētnieki Brazīlijā 2018. gadā. Tika atzīmēts, ka Alcheimera slimības risks ir lielāks cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Notiek vairāk pētījumu, lai izprastu saikni starp 2. tipa cukura diabētu un Alcheimera slimību. 
• 4. tipa cukura diabēts ir a Ierosinātais tips Lai izskaidrotu vecāka gadagājuma cilvēku cukura diabēta attīstību, kas atgādina 2. tipu insulīna rezistences dēļ, bet kuriem nav liekā svara vai aptaukošanās. Tas ir vairāk saistīts ar faktoriem, kas saistīti ar vecumu, nevis ķermeņa svaru. 

Kā tiek diagnosticēts diabēts?

Klīniskās pazīmes nodrošina sākotnējos padomus, un ārsti paļaujas uz diagnostiskiem testiem, lai noteiktu diabētu, uzraudzītu glikozes līmeni asinīs, un pateikt, vai cilvēkam ir pirmsdiabēta slimības, gestācijas diabēts vai 1. vai 1. tipa tips. ;

Tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs

Tas mēra glikozes līmeni asinīs pēc badošanās nakti. Tas tiek veikts pēc badošanās vismaz 8–12 stundas vai ilgāk, kā ieteicams veselības aprūpes sniedzējs. Vērtība, kas mazāka par 100 mg/ dl nozīmē normālu glikozes līmeni, 100–125 mg/ dL nozīmē prediabētisku stāvokli un augstākas vērtības vidējo diabētu. Vecuma, dzimuma un dzīvesveida dēļ ir dažas nelielas variācijas. 

Nejaušs glikozes tests

Tas jebkurā laikā nosaka glikozes līmeni asinīs un tiek veikts ārkārtas situācijās vai kad to prasa veselības aprūpes sniedzējs. Vērtība, kas mazāka par 140 mg/ dl NODROŠANA, 140–199 mg/ dL nozīmē prediabētisku stāvokli un augstāks līmenis vidējais diabēts. Tas ļauj ārstam redzēt, kā ķermenis reaģē uz glikēmijas izaicinājumu, piemēram, maltīti, un palīdz formulēt uztura modifikācijas.

A1C (Haenoglobin A1C vai HBA1C) tests

Tas mēra vidējo glikozes līmeni asinīs 2-3 mēnešu laikā. A1c vērtība, kas mazāka par 5,7%, nozīmē vidējos rezultātus; 5,7-6,4% vērtības apzīmē prediabētisko stāvokli, un augstākas vērtības norāda uz diabētu. Sakarā ar regulārām glikozes līmeņa asinīs variācijām, ārsti ir vairāk ieinteresēti redzēt vidējo līmeni vairākos mēnešos, lai diagnosticētu un formulētu kontroles un pārvaldības ieteikumus. 

Glikozes tolerances tests (GTT)

Tas mēra izmaiņas glikozes līmeņa asinīs laika gaitā pēc spēcīgas glikēmijas izaicinājuma, piemēram, pēc glikozes šķīduma lietošanas. Bieži sastopams glikēmijas izaicinājums ir ņemt 75 gm glikozes, kas izšķīdināta 250 ml ūdens. Pārbaude tiek sākta pēc nakti tukšā dūšā un mēra cukura līmeni tukšā dūšā. Pēc glikozes šķīduma dzeršanas glikozes līmeni mēra pēc 1, 2 un 3 stundām vai vairāk, ja nepieciešams. Pēc 2 stundām veiktās testa vērtības tiek izmantotas diagnozei, izmantojot iepriekš izmantotos kritērijus nejaušām glikozes testiem.

Imunoloģiskā pārbaude 

Tas tiek veikts 1. tipa cukura diabēta gadījumā, ja aizdomās turamais iemesls ir aizkuņģa dziedzera autoimūns bojājums un atklāj autoantivielu klātbūtni asinīs. Vēl viens 1. tipa cukura diabēta veikts tests ir ketonu pārbaude urīnā, kas ir paaugstināts, pateicoties paaugstinātai tauku metabolismam. Pirms invazīvām ārstēšanas metodēm, piemēram, aizkuņģa dziedzera saliņu transplantācijām, ir nepieciešama imunoloģiska pārbaude, lai izvairītos no imunoloģiskās transplantācijas noraidīšanas riska.  

Gestācijas diabēta diagnoze 

Asins analīzes tiek izmantotas gestācijas diabēta diagnozei. Pārbaude tiek veikta no 24–28 grūtniecības nedēļām un agrāk, ja gestācijas diabēta risks ir lielāks. Augstāks glikozes līmenis asinīs sākotnējās grūtniecības dienās nozīmē, ka sievietei ir 1. vai 2 tipa cukura diabēts, nevis gestācijas diabēts. Gestational diabēta gadījumā ir noderīgi gan nejaušā glikozes tests, gan glikozes tolerances tests. 

Ģenētiskā pārbaude ir noderīga monogēna diabēta diagnozei, kas ir saistīta ar mutāciju dēļ viena diabēta gēnā (vairāk nekā 120 dažādu gēnu ietekmē diabētu?). 

Neatkarīgi no diabēta veida, kāds ir personai, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji paļaujas uz nepārtrauktu uzraudzību, izmantojot dažādus testus, lai labāk pārvaldītu diabētu. Pacienti tiek mudināti izmantot digitālās ierīces un lietojumprogrammas, lai uzraudzītu to glikozes līmeni. Šie lietojumi ļauj pacientiem nepārtraukti uzraudzīt savus veselības parametrus un ir noderīgi ārstiem.

Kā tiek novērsts cukura diabēts?

Profilaktiski pasākumi ir noderīgi prediabētiskiem apstākļiem un 2. tipa cukura diabētu. Pašlaik 1. tipa cukura diabēta gadījumā nav noderīgi preventīvi pasākumi, un pētnieki cenšas atrast dažus profilaktiskus pasākumus. Tā kā 90% diabēta gadījumu ir saistīti ar 2. tipu, dzīvesveida izmaiņas un profilaktiskie pasākumi palīdz pārvaldīt diabētu un novērst bīstamas komplikācijas. Šo profilaktisko pasākumu mērķis ir palikt aktīvam un palikt liesam. Daži vērtīgi soļi ir;

1. Svara pārvaldība: Svars ir vissvarīgākais 2. tipa cukura diabēta cēlonis. Cilvēkam ar lieko svaru ir 7 reizes Lielāks diabēta attīstības risks, savukārt aptaukošanās personai, risks kļūst 20–40 reizes Augstāks (Frenks B. un kolēģi, 2001). Tāpēc 5-10% ķermeņa svara zaudēšana samazina 2. tipa cukura diabēta risku puse. 
2. Palieciet fiziski aktīvs: Darbs uzlabo muskuļu spēju pareizi lietot insulīnu un samazina aizkuņģa dziedzera stresu, lai iegūtu vairāk insulīna. Apgrūtinoša vingrošana nav nepieciešama, lai sasniegtu ieguvumus, un tikai 30 minūtes regulāras straujas staigāšanas samazina 2. tipa diabēta risku līdz 30%. 
3. Uztura uzlabojumi: Dažas uztura modifikācijas, piemēram, veselu graudu un pilngraudu produktu, kas balstīti uz apstrādātiem ogļhidrātiem un rafinētiem graudiem, profilēšanas, kafijas, tējas un saldo dzērienu patērēšana, veselīgu tauku patērēšana, pārstrādātas gaļas un sarkanās gaļas uzņemšanas ierobežošana un jūras velšu uzņemšanas palielināšana, mājkaulu produktu uzņemšana, palielinot jūras veltes uzņemšanu, mājkaulu produktu uzņemšanu, kas ir jūras veltes uzņemšana, mājkaulu produktu uzņemšana, kas ir jūras veltes uzņemšana, mājkaulu produktu uzņemšana, kas ir jūras veltes uzņemšana, mājkaulu produktu uzņemšana, mājkaulu produktu uzņemšana, kas ir jūras veltes uzņemšana, mājkaulu produktu uzņemšana, mājkaulu produktu uzņemšana. , veseli graudi, pupiņas un rieksti ir izdevīgi diabēta pārvaldībā. Svarīga lieta, kas jāņem vērā, ir izmantot zema glikēmiskā indeksa pārtikas produktus un izvairīties no tiem, kuriem ir augsts glikēmijas indekss. Ēdiet mazākas porcijas un diētai pievienojiet daudz dārzeņu un augļu. 
4. Diētai pievienojiet vairāk šķiedrvielu: Šķiedru ēdieni uzlabo svaru un palīdz pazemināt glikozes līmeni asinīs. Iekļaujiet dažādus ar šķiedrām bagātu un veselīgu pārtiku uzturā, ieskaitot lapu zaļus dārzeņus, piemēram, brokoļus un ziedkāpostus, augļus, piparus, tomātus, pākšaugus, piemēram, lēcas, aunazirņus un pupiņas utt. Iekaisums un hipertensija, citi diabēta riska faktori. Šķiedru ēdieni samazina apetīti, pateicoties to pildījuma iedarbībai.
5. Atmest smēķēšanu: Smēķēšana ir cieši saistīta ar dažādām veselības problēmām, piemēram, 2. tipa cukura diabētu, un vidējiem smēķētājiem ir a 50% Lielāks diabēta attīstības risks nekā smēķētājiem, un risks palielinās, palielinoties smēķēšanas biežumam. Tātad smēķēšanas risks veselībai pārsniedz elpceļu epitēlija un plaušu vēža bojājumus. 
6. Samazināt alkohola patēriņu: Viegla vai mērena alkohola lietošana (ne vairāk kā 2 dzērieni dienā vīriešiem un 1 sievietēm) palīdz diabēta gadījumā, uzlabojot insulīna darba efektivitāti. Tomēr pārmērīga dzeršana palielināt risks. Personai, kurai nav diabēta, nav jāsāk dzert, lai gūtu šīs priekšrocības, un tai ir jāizmanto citi diabēta kontroles pasākumi.
7. Regulāri konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju: Regulāra konsultācija un pārbaude palīdz izvairīties no hroniska diabēta komplikācijām. Ārsti var vadīt pacientus par vairāk profilaktiskiem pasākumiem un pēc vajadzības izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu. 
8. Pirms grūtniecības plānošanas ir veselības plāns: Lai novērstu gestācijas diabētu, sievietēm, kurām ir risks, ir jāzaudē svars, izmantojot fiziskas aktivitātes 18.5-24.9Apvidū Sievietes, kas jau ir stāvoklī, nedrīkst zaudēt svaru, jo tas ir kaitīgs bērniņam. Grūtnieces iegūst svaru. Tomēr ļoti ātrs svara pieaugums nav veselīga zīme, un ar to jāt par to jākonsultējas ar ārstu.
9. Stresa pārvaldība: Stress nav tiešs cukura diabēta cēlonis. Tomēr tas ir 2. tipa un gestācijas diabēta riska faktors. Hormoni, kas izdalās, reaģējot uz stresu, izraisa zemu insulīna līmeni, nomācot insulīnu ražojošās šūnas aizkuņģa dziedzerī. Tāpēc stresa pārvaldības paņēmieni, piemēram, regulāra vingrošana, joga, progresīva muskuļu relaksācija, meditācija, dziļa elpošana, vadāmi tēli, aromterapija, masāža, uzmanība un pastaigas ir noderīgas diabēta profilaksei.

Vai izvairīšanās no cukura var novērst diabētu?

Nē, ar cukura izvairīšanos nepietiek, lai novērstu diabētu, un ir nepieciešama visaptveroša programma. Neskatoties uz to, tas ir vērtīgs pasākums, lai samazinātu risku, jo īpaši 2. tipa un gestācijas diabēta gadījumā. Lielāks cukura patēriņš izraisa lielāku svara pieaugumu un aptaukošanos, kas ir ietekmīgs 2. tipa cukura diabēta riska faktors. Lietojot ar cukuriem bagātiem ēdieniem, piemēram, dzērieniem, pēkšņi palielinās glikozes līmeņa asinīs un izrietošais stress aizkuņģa dziedzera beta šūnās, palielinot 1. tipa diabēta risku. 

Tāpēc nav ieteicams tikai paļauties uz cukura uzņemšanu, un diabēta profilakses pamati ir pilnīgs diabēta ārstēšanas un profilakses plāns, ieskaitot fiziskās aktivitātes, stresa pārvaldību un vispārēju uztura pārvaldību. Pacientiem (vai aizdomām par pacientiem) ir jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu labākus padomus un pārvaldības plānus.

Kāda ir diabēta ārstēšana?

Diabēta ārstēšanai un pārvaldībai ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes, un izvēle ir atkarīga no diabēta veida, pacientu veselības stāvokļa, problēmu apmēra un citiem faktoriem. Dažas kopīgas ārstēšanas metodes ir;

Insulīna ievadīšana

Insulīns ir noderīgs pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu un dažos gadījumos 2. tipa cukura diabētu. Visiem pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu nav nepieciešams insulīns; Bieži tiek ieteikti tikai tie, kuriem ir hroniska 2. tipa cukura diabēts. Insulīna ievadīšana palīdz kontrolēt glikozes līmeni. 

Dažādi insulīni ir īsas darbības, ilgstošas ​​darbības, ātras darbības, starpposma darbības un sajaukti. Lai uzraudzītu devu, tiek izmantoti glikozes līmeņa monitori asinīs. Pareiza deva ir būtiska, jo pārmērīgs daudzums izraisa trūkstošu glikozes līmeni (hipoglikēmiju), izraisot kratīšanu, svīšanu un nelabumu. 

Insulīna dozēšana: Līdz insulīna dozēšana tiek mērīts insulīna vienībās. Ārsti vispirms aprēķina jutīgumu pret insulīnu vai korekcijas koeficientu, lai aprēķinātu insulīna devu. Korekcijas koeficients mēra, cik daudz insulīna vienību ir nepieciešams, lai izraisītu vēlamo glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs. Tas svārstās no 30 līdz 100 mg/ dL (vidējais: 50 mg/ dL). Piemēram, ja personas korekcijas koeficients ir 1 vienība uz 50 mg/ dL, un tukšā dūšā glikozes līmenis ir 200 mg/ dL, tas nozīmē, ka, lai sasniegtu vēlamo insulīna līmeni, ir vajadzīgas 4 vienības insulīna. 

Vēl viena metode ir ogļhidrātu skaitīšana, kurā veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji aprēķina insulīna un ogļhidrātu attiecību. Piemēram, ja šī attiecība ir 1 insulīna vienība uz 10 gramiem ogļhidrātu, pacientam pirms diētas lietošanas, kas satur 40 g glikozes, pacientam jāņem 4 vienības. Gandrīz 2/3 no nepieciešamās devas tiek dota pirms brokastīm un atlikušās pirms vakariņām. 

Insulīna sūkņu izmantošana: Insulīna sūkņi ir ērts risinājums devu pārvaldīšanai, salīdzinot ar insulīna pildspalvu injekcijām. Tas nodrošina lielāku elastību glikozes līmeņa kontrolē.

Saliņu šūnu transplantācija 

Salu šūnu transplantācija tiek izmantota, lai izārstētu 1. tipa cukura diabētu pacientiem, kuri pēdējo 2 gadu laikā ir piedzīvojuši divus vai vairākus 2 hipo. Tomēr tas nav piemērots cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos, cilvēkiem, kuriem ir nieru disfunkcija vai cilvēki, kuriem nepieciešama liela insulīna deva (vairāk nekā 50 vienības dienā). Transplantācijas procesa laikā aizkuņģa dziedzera saliņas, kas satur alfa un beta šūnas, tiek noņemtas no donora aizkuņģa dziedzeris (parasti miris cilvēks). Saletes tiek attīrītas un saskaitītas (vidēji 400 000) tiek pārstādītas saliņas). Pēc tam saliņas tiek pārstādītas saņēmēja aknās. 

Dažu nedēļu laikā asinsvadi savieno šīs saliņas ar aknu asiņu piegādi, un tie sāk ražot hormonus, kas izdalās cirkulācijā. Tas ir praktiski un samazina hipo biežumu, uzlabo dzīves kvalitāti un ļauj labāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Tas nav piemērots cilvēkiem ar smagu diabētu, jo viņiem pēc transplantācijas jāturpina lietot insulīnu. Tam ir daži riski, piemēram, infekcijas un lielāks dažu vēža risks, un pacientiem ilgu laiku ir jāizmanto imūnsupresīvas zāles, lai izvairītos no transplantācijas noraidīšanas. 

Diabēta medikamenti 

Ir pieejami dažādi diabēta medikamenti, kas darbam izmanto citus mehānismus. Dažiem cilvēkiem ir noderīgas tikai dažas zāles, un ārstam ir jāizlemj par to lietošanu. Dažas narkotikas, ko parasti lieto, ir;

Metformīns: To izmanto ārstēšana 2. tipa cukura diabēts, ja dzīvesveida pasākumi nav vienīgi efektīvi. Tas ir biguanīda narkotiku grupas loceklis, ko plaši izmanto diabēta ārstēšanai.

Sulfonilurālas: Dažādas zāles sulfonilureju ģimenē stimulēt beta šūnas aizkuņģa dziedzerī, lai iegūtu vairāk insulīna. Viņi uzlabo arī insulīna darba efektivitāti. 

Acarbose (Glucobay®): Tas ir alfa-glikozidāzes inhibitors un palēnina pārtikas absorbciju pēc ēšanas un tādējādi novērš pēkšņu glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. 

Nateglinide (Starlix®) un Repaglinide (Prandin®): Tie ir prandiālie glikozes regulatori, kas lietoti 30 minūtes pirms ēšanas, un stimulē aizkuņģa dziedzeri, lai palielinātu insulīna ražošanu. Tos nedrīkst izmantot nokavētas maltītes gadījumā hipoglikēmijas riska dēļ. 

Statīni: Statīni tiek izmantoti, lai pazeminātu kaitīgo holesterīna līmeni un palīdzētu pārvaldīt glikozes līmeni, jo hiperholesterinēmija ir diabēta riska faktors.

SGLT2 inhibitori: Šīs narkotikas apakšējais Glikozes absorbcija no nierēm un veicina to noņemšanu urīnā, izraisot zemāku asinīs līmeni. Šīs zāles lieto katru dienu un izraisa paaugstinātu glikozes līmeni urīnā. Parastie zīmoli ir Steglatro®, Jardiance®, Invokana® un Forxiga®. 

Gliptīni (DPP-4 inhibitori): Šīs zāles bloķē fermentu DPP-4 Tas iznīcina hormonu, ko sauc par incretīnu. Inkretīni ir zarnu hormoni, kurus dažu minūšu laikā pēc ēšanas atbrīvo enteroendokrīnās šūnas. Dažādi zīmoli ir Galvus®, Janumet® un Januvia®. 

Incretin mimetika: Incretin mimetika darbojas kā inkretīns, hormons, kas izraisa palielinātu insulīna ražošanu un zemāku apetīti. Ir pieejami dažādi zīmoli, kurus lieto divas reizes dienā, dienā vai nedēļā. Pieejamie zīmoli ir Victoza®, Byetta® un Ozempic®. 

Pioglitazons: Šīs zāles sauc par glitazoniem vai tiazolidonjoniem. Tie tiek ņemti vienu vai divas reizes dienā un uzlabo insulīna efektivitāti un aizsargā insulīnu ražojošās šūnas aizkuņģa dziedzerī.

Vai vingrinājumi samazina cukura līmeni asinīs?

Jā, fiziskais vingrinājums samazina cukura līmeni asinīs atkarībā no ilguma, intensitātes un veida. Tas pazemina glikozes līmeni asinīs pēc 24 stundām vai ilgāk, uzlabojot ķermeņa jutīgumu. Pacientiem ir jāapzinās, kā ķermenis reaģē uz vingrinājumiem un jāturpina uzraudzīt glikozes līmeni, lai iegūtu maksimālu labumu no aktivitātes. Cilvēkiem, kuri lieto insulīnu vai citus diabēta medikamentus, ir jāpielāgo vingrinājumi, uzņemot ogļhidrātus un narkotikas, lai izvairītos no bīstamas hipokalcēmijas riska. 

Apmācībai glikozes līmenis asinīs nedrīkst būt zemāks par 100 mg/ dL, un, ja pacientiem tas ir jāpalielina pirms fizisko aktivitāšu turpināšanas. Ja fiziskās slodzes laikā pastāv hipokalciēmijas risks, pacientiem ir jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu labāku ārstēšanas plānu. Pacientiem, kuriem ir vairāki hipers un hipo, pirms vingrošanas plāna izvēles ir jākonsultējas ar ārstu.

 Kā hronisks stress ietekmē insulīna rezistenci un cukura līmeni asinīs cilvēkiem ar cukura diabētu?

Jā, augsta stresa līmenis zemāks insulīna līmenis, nomācot insulīnu ražojošo šūnu aktivitātes aizkuņģa dziedzerī un veicina diabēta attīstību. Daži cilvēki ķērās pie pārēšanās, kad tiek stresa apstākļi, kas izraisa svara pieaugumu, augstāku glikozes līmeni un lielāku rezistenci pret insulīnu. 2. tipa cukura diabētu bieži ierosina fiziskais un psiholoģiskais stress, un procesā ir iesaistīta centrālā un perifērā nervu sistēmas. 

Glikokortikoīdu un kateholamīnu izdalīšanās stresa laikā izraisa rezistenci pret insulīnu un palielina insulīna prasību vienam un tam pašam uzturam un fiziskās aktivitātes līmenim. Dažiem cilvēkiem attīstās pastāvīgs aizkuņģa dziedzera funkciju zaudēšana, jo aizkuņģa dziedzeris neatbilst pieprasījumam. Hormoni, kas atbrīvoti, reaģējot uz stresu, izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Veseliem indivīdiem ķermenis pielāgojas stresam. Tomēr ilgtermiņā ķermenis kļūst izturīgs - diabēts rada novirzes stresa hormonu regulēšanā. 

Glikokortikoīdi, kas izdalās, reaģējot uz stresu, izraisa glikoneoģenēzi, t.i., glikogēnu, kas tiek glabāts aknās glikozē, pārvērš pēkšņu enerģijas ražošanu. Turklāt tas kavē glikozes absorbciju un izmantošanu taukainos audos un muskuļos, un tādējādi hiperglikēmija ir hroniskā stresa visizplatītākā un ātrā blakusparādība. Glikokortikoīdi darbojas kā antagonisti insulīna metabolisma iedarbībai.

Vai 1. tipa diabēta slimnieki var kontrolēt cukura līmeni asinīs ar insulīnu?

Jā, 1. tipa cukura diabēts ir saistīts ar zemu insulīna ražošanu, kas saistīta ar beta šūnu bojājumiem aizkuņģa dziedzerī, un tāpēc cilvēki ar 1. tipa cukura diabētu spēj kontrolēt glikozes līmeni, izmantojot insulīnu. Insulīna sūkņi vai injekcijas ir noderīgas insulīna ievadīšanai. Ārstēšanas laikā regulāri tiek ievadīts atbilstošs daudzums insulīna, kamēr glikozes līmenis asinīs regulāri tiek ievadīts, lai glikozes līmenis būtu līdzsvars. 

Dažādi insulīna veidi, kas pieejami 1. tipa cukura diabēta ārstēšanai, ir ilgstošas ​​darbības, īsas darbības, vidējas darbības un ātras darbības. Izvēle ir atkarīga no atsevišķiem faktoriem un ārsta ieteikumiem. Tomēr jāatceras, ka insulīna lietošana 1. tipa cukura diabētam neārstē stāvokli. Tas tikai ļauj personai saglabāt optimālu glikozes līmeni labākai veselībai.

Kāda ir atšķirība starp 1. un 2. tipa cukura diabētu?

Abiem cukura diabēta veidiem ir vienādas klīniskās izpausmes, t.i., paaugstināts glikozes līmenis asinīs. Tomēr ir jāsaprot dažas būtiskas atšķirības. Svarīgas atšķirības ir;

Sastopamības likmes: 1. tipa cukura diabēts ir ļoti retāk sastopams, un tas veido 8% diabēta gadījumu Lielbritānijā, savukārt 90% pacientu ir 2. tipa cukura diabēts. 

Izraisošie faktori: 1. tipa cukura diabēts ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera, aizkuņģa dziedzera noņemšanas vai aizkuņģa dziedzera traumu autoimūnu bojājumu, un tas ir biežāk sastopams jaunā vecumā un bērnībā. No otras puses, 2. tipa cukura diabēts ir biežāks gados vecākiem un pusmūža cilvēkiem, un tas izriet no rezistences pret insulīnu dažādu iemeslu dēļ, piemēram, fizisko vingrinājumu trūkuma dēļ, aptaukošanos un sliktiem uztura ieradumiem. No otras puses, 1. tips ir vairāk saistīts ar imūnsistēmas anomālijām, ģenētiskajiem faktoriem un vides faktoriem. 

Autoantivielu ražošana 1. tipā: 1. tipa cukura diabēta laikā antivielas tiek ražotas organismā pret insulīnu ražojošajām beta šūnām, un smagos gadījumos nav aizkuņģa dziedzera ražošanas. 2. tipa cukura diabēta gadījumā šādas autoantivielas netiek ražotas. 

Aizkuņģa dziedzera iesaistīšana: 2. tipa cukura diabēts nav saistīts ar aizkuņģa dziedzeri. Aizkuņģa dziedzeris ir tur un bieži rada vidēju daudzumu insulīna, bet ķermenis ir kļuvis izturīgs pret insulīnu un vairs uz to nereaģē. 

Ārstēšana un profilakse: 1. tips nav novēršams, savukārt 2. tipa cukura diabēts ir novēršams, izmantojot dzīvesveida modifikācijas un labāku uzturu.