Kas ir pārklāts?

Kas ir diabēta makulopātija?

Diabēta progresēšana var izraisīt stāvokli, kas pazīstams kā diabētiskā makulopātija. Makulas bojājums, acs zona, kas kalpo mums mūsu centrālo redzējumu, tiek saukts par makulopātiju. Kad makula izjūt kaut kādu bojājumu, to sauc par diabētisko makulopātiju. Diabēta makulas edēma, kurā sīki asinsvadi vai tīklenes asinsvadi, kas atrodas tuvu makulas noplūdes šķidrumam vai olbaltumvielai uz makulas, ir viens no šādiem makulas deģenerācijas cēloņiem.

Klīniski nozīmīga makulas edēma jeb CSMO ir nosaukums, ko izmanto, lai aprakstītu stāvokli, kad asins tauki izdalās no noplūdēm, izraisot tīklenes sacietēšanu un izaugt manāmi lielas un tuvu fovea.

Diabētiskās makulopātijas simptomi

• Problēmas ar lasīšanu.
• Vīzijas problēmu attīstīšana vai seju atpazīšana redzes centrā.

Kas var iegūt diabētisko retinopātiju un makulopātiju?

Katram diabēta slimniekam ir neliela iespēja attīstīt diabētisko retinopātiju. Tas attiecas neatkarīgi no tā, kā jūs pārvaldāt diabēta komplikācijas, izmantojot pārtiku, medikamentus vai insulīnu. Diabētiskā retinopātija, visticamāk, attīstīsies šādās situācijās:

• Jums ilgu laiku ir bijis diabēts
• Jums ir pastāvīgi paaugstināts cukura līmenis asinīs, un jūsu diabēts ir slikti kontrolēts
• Jums ir paaugstināts asinsspiediens
• Jūs lietojat ārstēšanu ar insulīnu vai diabēta medikamentiem
• Jums ir liekais svars
• Jūs smēķējat

Kā novērst diabētisko retinopātiju un makulopātiju?

Šīs darbības var palīdzēt samazināt iespēju attīstīt diabētisko retinopātiju un makulopātiju, kā arī samazināt diabētiskās retinopātijas riska progresēšanu, kas laika gaitā var pasliktināties.

• Uzturēt līdzsvarotu, veselīgu uzturu; Centieties ierobežot sāls, tauku un cukura uzņemšanu.
• Vingrošana ir labākā cukura līmeņa līmeņa pārvaldības tehnika asinīs. Vismaz reizi sešos mēnešos jums jāapmeklē ārsta birojs, lai pārbaudītu vidējo cukura līmeni asinīs. Līdz HBA1C tests Rezultātam jābūt 48 mmol/mol jeb 6,5%lielākajai daļai diabēta slimnieku. Šis skaitlis ir būtisks, lai novērtētu, cik labi jūs kontrolējat savu diabētu, tāpēc jums tas jāzina.
• Bieži apmeklējiet slimnīcas speciālista biroju, lai pārliecinātos, ka asinsspiediens un holesterīna līmenis ir normālā diapazonā, un vajadzības gadījumā saņemiet redzes ārstēšanu.
• Pārtrauciet smēķēšanu.
• Zaudēt svaru
• Regulāri vingrošana, piem. pastaigas.

Kā tiek ārstēta diabēta makulopātija?

Lai arī maiga makulas edēma dažos gadījumos var izzust patstāvīgi, lielākajai daļai cilvēku būs nepieciešama fotokoagulācijas terapija, kas ir pirmā diabētiskās makulopātijas ārstēšanas līnija.

Starp citām ārstēšanas metodēm ir tā saukto anti-VEGF vai anti-asinsvadu endotēlija augšanas faktora zāļu injekcijas, ieskaitot Lucentis vai Avastin.

Diabēta pārvaldīšana un acu kopšana

Pareizi rūpējoties par acīm, jūs palīdzēsit sasniegt labākus rezultātus. Acu aprūpei ir nepieciešami atbilstoša asinsspiediena, holesterīna, glikozes līmeņa un aktīva dzīvesveida uzturēšana.

Diabēta kontrole ir vissvarīgākais terapijas aspekts. Diabēta kontrole var palīdzēt novērst redzes problēmu rašanos diabētiskās retinopātijas agrīnajā stadijā, tas palīdzēs novērst stāvokļa pasliktināšanos progresīvākā stadijā, kad jūsu redze ir apdraudēta vai ir augsta riska.

Ieteicams izmantot diabēta asins analīzes komplektu vai pārbaudīt to no tuvākās slimnīcas. Regulāru pārbaužu veikšana var ietaupīt no visām citām iespējamām slimībām.

Uzlabota diabētiskā retinopātija un tās ārstēšanas iespējas

Lāzera ārstēšana

Kad diabētiskā retinopātija ir progresējusi, lāzera terapiju izmanto jaunu asinsvadu vai jebkuru patoloģisku asinsvadu ārstēšanai acs aizmugurē. Tas tiek veikts, jo asinsvadiem ir tendence būt ļoti vājiem un bieži asiņot acīs. Lai arī tas diez vai uzlabo redzi, ārstēšana var palīdzēt stabilizēt anomālijas jūsu acīs, ko rada diabēts, un novērst redzes zudumu.

• Tas ietver lāzera starošanu jūsu acīs. Lai sastindzinātu acis, pēc tam tiks izmantoti vispārējie anestēzijas acu pilieni, kas arī palielina jūsu skolēnus. Īpašas kontaktlēcas atvērs jūsu plakstiņus, kamēr lāzers koncentrējas uz jūsu tīkleni.
• T parasti ir vajadzīgas 20 līdz 40 minūtes.
• Parasti to veic ambulatori, tāpēc jums nevajadzēs nakti pavadīt slimnīcā.
• Jums varētu būt nepieciešams vairāk nekā viens ceļojums uz lāzera klīniku
• Parasti tas ir nesāpīgs, tomēr, kamēr tiek ārstēti specifiski acu reģioni, jums var rasties dzēlīga vai dūraina.

Blakusparādības

Dažas stundas pēc terapijas jums var būt dažas nelabvēlīgas sekas. Tie var būt:

• Neskaidra redze. Jums jāorganizē draugs vai ģimenes loceklis, lai jūs vadītu mājās vai izmantotu sabiedrisko transportu, līdz tas notiek, jo jūs nevarat braukt.
• Jutīgāks pret gaismu. Kamēr acis pielāgojas, jūs varētu vēlēties izmantot toņus.
• Sāp vai diskomforts. Paracetamolam vai citiem bezrecepšu sāpju mazinātājiem vajadzētu palīdzēt.

Iespējamās komplikācijas

Jūsu ārstēšanas briesmas jums iepriekš būtu jāpaskaidro. Komplikācijas, kas varētu rasties, ir:

• Pavājināta nakts vai perifēra redze, kas dažiem cilvēkiem varētu piespiest atteikties no braukšanas.
• Noplūst acī vai peldošos objektos jūsu redzes laukā.
• Dažus mēnešus varētu redzēt lāzera modeli jūsu acs aizmugurē.
• Neliels, pastāvīgs akls vieta redzes lauka vidū.

Ja atklājat, ka jūsu redze pasliktinās pēc terapijas, iegūstiet medicīnas konsultantu.

Acu injekcijas

Anti-VEGF injekcijas dažos diabētiskās makulopātijas pacientiem var ievadīt tieši acīs, lai apturētu jaunu asinsvadu attīstību acu aizmugurē.

• Pārklājums tiks novietots virs ādas, kas apņem acis, kad tā būs iztīrīta.
• Jums tiks piešķirti mazie klipi, lai acis būtu atvērtas.
• Jūs saņemsit acu pilienus, lai sastindzinātu acis.
• Injekciju ievada ar smalku adatu, kas rūpīgi ievietota acs ābolā.

Sākotnēji injekcijas parasti tiek veiktas reizi mēnesī. Tas tiks pārtraukts vai ievadīts mazāk regulāri pēc tam, kad jūsu redze sāks stabilizēties. Dažreiz anti-VEGF injekciju vietā vai gadījumos, kad anti-VEGF injekcijas ir neefektīvas, izmanto steroīdu injekcijas.

Riski un blakusparādības

Starp anti-VEGF injekciju iespējamām briesmām un negatīvo ietekmi:

• Sāpes vai iekaisums acīs
• Nozīmīga asiņošana iekšēji redzes nervā
• Pludiņi vai sajūta, ka kaut kas ir jūsu acīs
• Niezošas, ūdeņainas vai sausas acis

Injekcijas rada bīstamību, veidojot asins recekļus, kas varētu izraisīt sirdslēkmi vai insultu. Kaut arī šie riska faktori ir minimāli, tie ar jums jāapspriež acu ārsts Pirms piekrītat ārstēšanai. Paaugstināts spiediens acs iekšpusē ir galvenais risks, kas saistīts ar steroīdu injekcijām.

Acu operācija

No acīm jānoņem stiklveida šķidrums, tāpēc tiek veiktas operācijas. Pēc tam, lai aizpildītu vietu aiz acs objektīva, tiek izmantots kā materiāls. Procedūra, ko dēvē arī par vitreoretinālo operāciju, varētu būt nepieciešama, ja:

• Jūsu acij ir ievērojams asins uzkrāšanās daudzums.
• Ir daudz rētaudu, kas varētu vai jau ir izraisījuši tīklenes atslāņošanos.

Lai novērstu turpmāku zaudējumu jūsu redzējumā, ārsts izdarīs nelielu griezumu acī, izņemot stiklveida humora daļu, izslēdzot visus rētaudus un izmantojot lāzeru. Vitreoretinālā operācija parasti tiek veikta vietējā anestēzijā un sedācijā. Tas nozīmē, ka nejutīs sāpes vai nezina par operāciju, kad tā tiek veikta.

Operācijas dienā vai nākamajā dienā jums vajadzētu būt iespējai atgriezties mājās. Pirmās dienas jums, iespējams, būs jāsedz acs ar plāksteri. Tas ir tāpēc, ka televīzijas un lasīšanas skatīšanās var ātri nogādāt acis.

Pēc procedūras jūsu redze, iespējams, būs miglaina. Lai gan var paiet daži mēneši, līdz redze, lai pilnībā atgrieztos normālā stāvoklī, tam pakāpeniski vajadzētu uzlaboties. Ja ir kādas aktivitātes, no kurām jums vajadzētu izvairīties atveseļošanās laikā, ķirurgs jūs informēs.

Riski un blakusparādības

Starp iespējamām vitreoretinālās operācijas briesmām ir:

• Katarakta iegūšana
• Notika vairāk acu asiņošanas.
• Tīklenes atdalīšana
• Šķidruma uzkrāšanās radzenē, kas ir ārējais gaismas jutīgais slānis acs priekšpusē.
• Acu infekcija

Pastāv arī attālināta iespēja, ka nākotnē jums būs nepieciešama lielāka tīklenes operācija. Bīstamību jums atklās jūsu ķirurgs.

Secinājums

Laika gaitā ir izstrādātas 3 diabētiskās retinopātijas posmi. Pakāpieni sastāv no fona retinopātijas, preproliferatīvas retinopātijas un proliferējošas retinopātijas. Regulāras diabēta acu skrīninga iecelšanas tīklenes iecelšanas reizēm ir izšķiroša nozīme, skrīninga pārbaude nozīmē slimības stadijas pārbaudi diabēta cilvēkiem. Kaut arī agrīnās stadijas diabētisko retinopātiju var veiksmīgi ārstēt ar fotokoagulāciju ar lāzeru, vizuālā prognoze ir slikta un vitreoretināla operācija ir nepieciešama slimības progresējošām stadijām, piemēram, proliferējoša diabēta retinopātija.

Mūsu Cukura diabēta pārbaude Mājas komplekts var novērtēt glikozes līmeni asinīs un apstiprināt, vai jums ir 2. cukura diabēts vai nē, izmantojot vienkāršu pirkstu ieduršanas metodi.

Apspriediet ārstēšanu ar ārstu, jo starpdisciplinārā aprūpe joprojām ir būtiska, neskatoties uz to, ka indivīdi ar cukura diabētu, tai skaitā pars-Planas vitrektomija un intravitreālas ārstnieciskā terapija, kas nav šuvē bez šuvēm. Asinsspiediena un metabolisma kontrole ir būtiska, lai samazinātu acu problēmu risku.

Atrodiet mūsu diabēta ārstēšanas iespējas šeit, vai arī veiciet tiešsaistes konsultāciju, lai noskaidrotu, vai jums ir piemērota attieksme.