Šizofrēnijas traucējumi: definīcija, veidi, cēloņi un ārstēšana

Šizofrēnijas traucējumu pārskats

Šizofrēnija ir psihiatrisks stāvoklis, kas tūkstošiem gadu ir satraucis zinātniekus, ārstus un sabiedrību kopumā. Tas ir sarežģīts, ilgstošs garīgs traucējums, kas ietekmē cilvēka domas, jūtas un darbības. Šizofrēnija, kurai raksturīgi dažādi simptomi, kuriem ir liela ietekme uz cilvēka darbību un ikdienas dzīvi, joprojām ir karsti diskutēta tēma psiholoģijā, psihiatrijā un neirozinātnē.

Halucinācijas ir viena no šizofrēnijas raksturlielumiem. Tās ir maņu pieredze, kas notiek bez ārējiem stimuliem. Šizofrēnijas pacientiem ir balsis, neparastas vīzijas vai sajūtas, kas nav pamatotas realitātē. Šīs halucinācijas ir satraucošas un kaitinošas, un tās bieži liek cilvēkiem izstāties no realitātes un sociālajām attiecībām.

Melnības ir nozīmīga simptomu grupa šizofrēnijā. Nelabvēlības ir nepatiesi uzskati, kurus neietekmē loģika vai pretējā informācija. Tie ir daudzi veidi, piemēram, grandiozi maldi, kuros cilvēks domā, ka tie ir svarīgi vai kuriem ir ārkārtas pilnvaras, vai paranojas maldi, kuros cilvēks domā, ka viņus vēro vai vajā. Šie kļūdainie priekšstati liek indivīdiem rīkoties mulsinoši vai biedējoši citiem, kā rezultātā notiek neparedzama izturēšanās un sabojāta attiecības.

Viens no šizofrēnijas primārajiem izziņas simptomiem ir neorganizēta doma. Cilvēkiem var būt grūti sasaistīt savas idejas saskaņoti, kā rezultātā runas modeļi, kas šķiet tangenciāli vai nesadalīti. Šīs nesakārtotības dēļ citiem ir grūti izprast personas komunikāciju, kas saasina sociālās izolācijas un kairinājumu. Skartajai personai ir grūti veikt ikdienas darbus un viņu nesakārtotās domāšanas rezultātā nonāk pie loģiskiem secinājumiem.

Vēl viens šizofrēnijas aspekts ir negatīvi simptomi, kas ietekmē cilvēka motivāciju un emocionālo izpausmi. Saplacinātā ietekme, kurā cilvēks uzrāda samazinātu emocionālo reakciju, kā arī anhedonija, kas ir nespēja baudīt vienreiz patīkamas aktivitātes, ir šo simptomu piemēri. Šie negatīvie simptomi liek cilvēkiem atkāpties no sociālajām situācijām, padarot viņiem vēl grūtāk izveidot un uzturēt savienojumus.

Šizofrēnija bieži attīstās vēlīnā pusaudža vecumā vai agrīnā pieaugušā vecumā, kas ir būtisks laiks cilvēka attīstībā. Šajā laikā ievērojami ietekmē indivīda izglītības, profesionālo un sociālo karjeru. Lai arī precīza šizofrēnijas etioloģija joprojām nav zināma, eksperti uzskata, ka ir atbildīga sarežģīta ģenētisko, vides un neiroloģisko mainīgo mijiedarbība. Cilvēkiem ar šizofrēnijas ģimenes anamnēzi, visticamāk, attīstās stāvoklis, kas liek domāt, ka ģenētiskā predispozīcija izraisa šo slimību. Tika izpētīts, vai specifiskiem vides faktoriem, ieskaitot pirmsdzemdību spriegumus vai īpašu slimību iedarbību, ir nozīme šizofrēnijas parādīšanās.

Turpinās šizofrēnijas neirobioloģijas pētījumi. Pētījumos, izmantojot neiroattēlu, ir parādīts, ka šizofrēnijas pacientu smadzenes satur strukturālas un funkcionālas anomālijas. Šīs anomālijas bieži ietekmē reģionus, kas iesaistīti uztverē, izziņā un emocionālajā kontrolē. Slimība ir saistīta ar neirotransmiteru, īpaši dopamīna un glutamāta, nelīdzsvarotību. Šizofrēnijas ārstēšanas kodols ir antipsihotiski medikamenti, kas darbojas, mērķējot uz šīm neirotransmiteru sistēmām. Daudziem cilvēkiem antipsihotiskās zāles palīdz mēreniem simptomiem. 

Šizofrēnijas ārstēšana parasti ietver antipsihotisko līdzekļu kombināciju, psihosociālo iejaukšanos un garīgās veselības speciālistu, ģimenes un draugu atbalstu. Psihosociālās iejaukšanās ietver kognitīvi-uzvedības terapiju, kas palīdz indivīdiem pārvaldīt simptomus un attīstīt pārvarēšanas stratēģijas, kā arī sociālo prasmju apmācību, lai uzlabotu starppersonu mijiedarbību. Sabiedrībā balstītas programmas un atbalsta grupas sniedz būtisku palīdzību, palīdzot indivīdiem ar šizofrēniju integrēties sabiedrībā un dzīvot piepildītu dzīvi.

Neskatoties uz šizofrēnijas radītajām grūtībām, daudzi cilvēki ievērojami uzlabo savu dzīves kvalitāti un pilnībā atveseļojas ar pareizo aprūpi un atbalstu. Tomēr galvenais šķērslis joprojām ir stigma, kas saistīta ar garīgām slimībām, īpaši šizofrēniju. Negatīvs priekšstats un nepareizs priekšstats liek cilvēkiem justies vienam un atturēt viņus no palīdzības saņemšanas. Sabiedrības izglītības kampaņas un personīgo kontu dalīšana tiem, kuriem ir dzīva pieredze, ir izšķiroši posmi izpratnes, empātijas un pieņemšanas veicināšanā.

Noslēgumā jāsaka, ka šizofrēnija ir daudzšķautņains un sarežģīts traucējums, kas turpina aizraut un sajaukt gan pētniekus, gan klīnicistus. Tās plašie simptomi, kas paplašina izziņas, emocionālās un uztveres jomas, veicina izaicinājumus, ar kuriem cilvēki saskaras ikdienā. Lai arī ārstēšanas iespējas ir pieejamas, tās nav bez ierobežojumiem, un bieži tiek izmantota visaptveroša stratēģija, kas apvieno farmakoloģisko iejaukšanos ar psihosociālo atbalstu.

Kas ir šizofrēnijas traucējumi?

Šizofrēnija ir garīga slimība, kas tūkstošiem gadu ir satraukusi pētniekus, medicīnas speciālistus un plašu sabiedrību. Tā ir izaicinoša, hroniska garīga slimība, kas ietekmē cilvēka domas, jūtas un uzvedību. Šizofrēnija joprojām ir stingri apstrīdēta tēma psiholoģijā, psihiatrijā un neirozinātnē. Tas izceļas ar dažādiem simptomiem, kas būtiski ietekmē cilvēka darbību un ikdienas dzīvi.

Šizofrēnija ir domu, ietekmes un uztveres traucējumi, kas ievērojami pasliktina cilvēka spēju darboties pasaulē. Bet tas pats par sevi nepadara cilvēku vardarbīgu vai bīstamu. Ar pienācīgu ārstēšanu un atbalstu cilvēki ar šizofrēniju var dzīvot piepildītu un produktīvu dzīvi, kā paskaidroja slavenais klīniskais psihologs Dr Elyn Saks, un pati ir šizofrēnija.

Viena no šizofrēnijas atšķirīgajām iezīmēm ir halucinācijas. Tie ir maņu uztveres gadījumi, kas notiek bez ārējiem stimuliem. Pacienti ar šizofrēniju dažreiz dzird balsis, redz dīvainas lietas vai jūt lietas, kas īsti tur nav. Šīs satraucošās un apgrūtinošās halucinācijas bieži liek cilvēkiem izstāties no realitātes un starppersonu mijiedarbības.

Agrīnā vai vēlīnā pusaudža gados ir kritisks periods cilvēka attīstībā, un tie ir laiki, kad bieži parādās šizofrēnija. Šajā laikā dramatiski ietekmē indivīda izglītojošā, profesionālā un sociālā karjera. Eksperti uzskata, ka ir atbildīgs sarežģīts ģenētisko, vides un neiroloģisko faktoru mijiedarbība - neskatoties uz faktu, ka precīzs šizofrēnijas cēlonis - nav zināms. Šizofrēnija ir biežāk sastopama ģimenēs, kur kāds to jau ir pieredzējis, kas var norādīt, ka slimība ir mantota. Šizofrēnijas attīstībā ir veikti pētījumi, kas pēta īpašu vides faktoru iespējamo nozīmi, piemēram, perinatālo stresu vai īpašu slimību iedarbību.

Tiek veikta notiekoša izmeklēšana par šizofrēnijas neirobioloģiju. Neiroattēlu pētījumi ir atklājuši strukturālas un funkcionālas anomālijas cilvēku ar šizofrēniju smadzenēm. Šīs anomālijas parasti ietekmē smadzeņu zonas, kas iesaistītas uztverē, izziņā un emocionālajā regulā. Jo īpaši dopamīns un glutamāts ir saistīti ar šo slimību kā neirotransmitera nelīdzsvarotību. Antipsihotiskās zāles, kuru mērķis ir šīs neirotransmiteru sistēmas, ir šizofrēnijas ārstēšanas galvenais elements. Antipsihotiskās zāles bieži palīdz pārvaldīt vieglas simptomus.

Kādi ir šizofrēnijas traucējumu veidi?

Šizofrēnija ir slimību, nevis vienas slimības spektrs, ar dažādiem simptomiem, kas pasliktina izziņu, emocijas un uzvedību. Pastāv dažāda veida šizofrēnijas slimības, katra ar savām atšķirīgajām pazīmēm, simptomiem un terapeitiskajām sekām, kā noteikts pētījumos laika gaitā. 

Garīgo traucējumu diagnostiskā un statistiskā rokasgrāmata (DSM-5) kalpo kā vērtīgs līdzeklis klīnicistiem, lai klasificētu un diagnosticētu šos dažādos šizofrēnijas veidus, taču ir svarīgi atzīmēt, ka katra indivīda pieredze ir unikāla. Izpratne par atšķirību starp šiem veidiem ne tikai veicina ārstēšanas plānošanu, bet arī veicina empātiju un izpratni, palīdzot samazināt stigmu, kas apņem šo sarežģīto un bieži pārprasto traucējumu.

Parastie šizofrēnijas veidi ir vienkārša šizofrēnija, cenesthopātiskā šizofrēnija, paranojas šizofrēnija, hebefrēniskā šizofrēnija, katatoniskā šizofrēnija, nediferencēta šizofrēnija, atlikušā šizofrēnija un nenoteiktā šizofrēnija.

Šizofrēnijas apakštipam, kas pazīstams kā vienkārša šizofrēnija, ko parasti dēvē par hebefrēnisko šizofrēniju, raksturo dažādi simptomi, kuriem ir liela ietekme uz cilvēka domām, emocijām un uzvedību. Vienkārša šizofrēnija joprojām ir noderīga frāze, lai aprakstītu noteiktu simptomu kopumu, kas tradicionāli tika atzīts, lai gan jaunākās stāvokļa definīcijas ir virzījušās uz rūpīgāku un daudzdimensionālāku traucējumu izpratni.

Vienkārša šizofrēnija bieži tiek parādīta kā lēna un nekaunīga simptomu parādīšanās pusaudžiem vai agrīnā pieaugušā vecumā. Vienkārša šizofrēnija atšķiras no citiem traucējumu apakštipiem, piemēram, paranojas vai nesakārtoti, jo tai bieži trūkst izteiktu maldu un halucināciju, kas bieži ir saistīta ar traucējumiem. Pretstatā tam, cilvēkiem ar vienkāršu šizofrēniju bieži demonstrē neorganizētu domāšanu un izturēšanos, plakanu vai mazinātu ietekmi un vispārēju entuziasma vai intereses par ikdienas uzdevumiem trūkumu.

Neorganizētas domas un runa ir dažas no vienkāršās šizofrēnijas raksturlielumiem. Tas parādās kā rambling vai tangenciāli runas modeļi, kas klausītājiem liek izaicināt sekot runātāja domāšanas procesam. Viņi runā nesakarīgi un ir sarunas, kas nav saskaņotas. Turklāt indivīdiem ir grūti plānot un veiksmīgi plānot lietas, jo viņu garīgajos procesos nesakārtojas. Viņu spēju sazināties un sazināties ar citiem nopietni kavē šis nesaskaņas, kas viņiem apgrūtina attiecības un liek viņiem kļūt sociāli izolētiem.

Vienkāršā šizofrēnijā ir acīmredzamas motivācijas problēmas. Cilvēki ar šo apakštipu bieži nespēj motivēt motivāciju veikt uzdevumus, kas agrāk bija baudāmi vai vitāli svarīgi. Tas noved pie vispārējas izstāšanās no atbildības, kā arī personīgās tīrības un pašaprūpes neievērošanas. Viņu entuziasma trūkums attiecas uz pienākumiem, kas saistīti ar viņu nodarbinātību vai akadēmiskajiem sasniegumiem, padarot to izaicinošu abu uzturēšanu.

Cenesthopathic šizofrēnija, kas ir šizofrēnijas apakštips, ir sarežģīta un aizraujoša garīga slimība, kas rada īpašas grūtības diagnozes, ārstēšanas un izpratnes ziņā. Cenestētiskās halucinācijas un maldi, kas saistīti ar izkropļotām fiziskām sajūtām un pieredzi, šajā apakštipā ir ievērojami, kas tai piešķir tās atšķirīgās īpašības. Neskatoties uz zemāku izplatību nekā citiem šizofrēnijas apakštipiem, Cenesthopathic šizofrēnijas unikālā simptomatoloģija ir saņēmusi lielu uzmanību gan pētniekiem, gan klīnicistiem.

Cenesthopathic šizofrēnijas gadījumā ķermeņa sensācijas, kas nav saistītas ar jebkuru ārēju stimulu, tiek piedzīvotas kā sinestētiskas halucinācijas. Pacienti ziņo par dedzinošu, tirpšanas vai vēl dīvaināku sajūtu, piemēram, sajūtu, ka viņu iekšējie orgāni pārvietojas vai maina formu. Šīs halucinācijas izraisa spēcīgu izpratnes sajūtu un ir diezgan satraucošas. Pretēji, sinestētiskie maldi satur pārspīlētus ķermeņa priekšstatus. Tie ietver priekšstatus, ka ķermenim notiek ārkārtas izmaiņas vai ka iekšējie orgāni nedarbojas pareizi.

Simptomu subjektīvais raksturs apgrūtina centopātiskās šizofrēnijas diagnozi. Pretstatā vieglāk novērojamiem simptomiem, piemēram, neskaidra runa vai sociālā izolācija, sinestētiskā pieredze ir intensīvi personiska un tāpēc ir grūti izskaidrot. Pacientiem ir grūti aprakstīt savas sarežģītās jūtas vai uztraukties par to, ka viņi tiek pārprasti, kas liek viņiem nepietiekami ziņot vai nepareizi interpretēt savu pieredzi.

Neirobioloģisko pētījumu dēļ ir labāk saprotami cenesthopātiskās šizofrēnijas cēloņi. Pētnieki ir izvirzījuši hipotēzi, ka anomālijas somatosensoriskajā garozā, smadzeņu apgabalā, kas atbild par ķermeņa sajūtu apstrādi, ir nozīme post-lestin halucināciju un maldu parādīšanās. Šie simptomi, iespējams, var būt neirotransmitera disregulācijas rezultāts, it īpaši dopamīna un glutamāta sistēmās, kas, kā zināms, veicina šizofrēniju.

No klīniskā viedokļa cilvēki ar cenesthopātisko šizofrēniju bieži izjūt smagas emocionālas ciešanas dīvainās un neērtās ķermeņa pārdzīvojumu dēļ, ko viņi pārdzīvo. Šīs sajūtas izraisītās ciešanas padara citus stāvokļa simptomus, piemēram, trauksmi un sociālo izolāciju, vēl sliktāk. Rezultātā visā ārstēšanas stratēģijā jāietver terapeitiskās stratēģijas, kas koncentrējas uz diskomforta samazināšanu un emocionālās regulēšanas uzlabošanu

Papildus indivīdam Cenesthopathic šizofrēnijas ietekme ietekmē aprūpētājus un ģimenes locekļus. Īpaši tad, ja simptomi nav tik viegli pamanāmi kā citos šizofrēnijas veidos, ģimenes locekļiem var būt grūti saprast stāvokļa sarežģītību. Tā rezultātā radās neapmierinātība un pārpratumi, uzsverot nepieciešamību pēc atbalsta grupām un ģimenes psihoizglītības, veicinot vidi, kas vairāk veicina pacienta dziedināšanas procesu.

Vispazīstamāko šizofrēnijas veidu, paranoīdu šizofrēniju raksturo ievērojami maldi un halucinācijas. Cilvēki ar šāda veida bieži izjūt intensīvas aizdomas un vajāšanas sajūtu. Viņi domā, ka citi plāno viņiem kaitēt vai spiego katru savu gājienu. Šie maldi izraisa ārkārtēju neuzticēšanos un neparedzamu izturēšanos.

Hebefreniskā šizofrēnija, kas pazīstama kā neorganizēta šizofrēnija, izceļas starp daudzajiem šizofrēnijas apakštipiem par tās savdabīgo simptomatoloģiju un īpašajām grūtībām, ko tā rada gan diagnozei, gan ārstēšanai. Garīgās veselības speciālisti turpina fascinēt un apstrīdēt šo apakštipu, jo to raksturo domāšanas, ietekmes un uzvedības dezorganizācija.

Hebefrēniskā šizofrēnija bieži parāda simptomus vēlīnā pusaudža vecumā vai agrīnā pieaugušā vecumā, kad viņu vissvarīgākā ir sociālā, emocionālā un izziņas attīstība. Laika gaitā simptomi pasliktinās, un sākums bieži ir neķītrs, lēnām iejaucoties cilvēka dzīvē. Hebefrenisko šizofrēniju no cita veida atšķir neorganizētas domāšanas un uzvedības pārsvaru, kas kropļo gan skartajam, gan apkārtējiem.

Hebefreniskajai šizofrēnijai raksturīga neorganizēta doma, kas bieži noved pie nesakarīgas runas. Cilvēkiem ir grūti saskaņoti izteikt savas idejas, kā rezultātā ir grūti saprast sarunas. Ģimenes locekļiem, gan draugiem, gan medicīnas speciālistiem šis simptoms, ko bieži sauc par “vārdu salātiem”, ir satraucošs un satraucošs. Turklāt personas rakstīšana tiek neorganizēta, tāpēc ir grūti saprast, ko viņi mēģina pateikt.

Hebefrēnijas šizofrēniju raksturo arī smagas afektīvas anomālijas. Cilvēki laiku pa laikam izsaka neatbilstošas ​​emocionālās reakcijas, piemēram, nopietnas diskusijas vidū skaļi smieties vai bez bažām, runājot par jutīgiem subjektiem. Traucējuma neviennozīmīgo raksturu saasina šīs emocionālās izpausmes izmaiņas, kas apgrūtina sociālās mijiedarbības un efektīvas komunikācijas.

Hebefreniskajai šizofrēnijai ir raksturīga uzvedības dezorganizācija, kurai ir daudz dažādu formu. Cilvēka izskats kļūst nojaukts, ja viņiem neizdodas saglabāt savu personīgo higiēnu un kopšanu. Viņiem ir "katatoniska" uzvedība, piemēram, atkārtota vai bezmērķīga kustība, kas varētu viņus vēl vairāk pārtraukt no savas vides. Turklāt cilvēkiem ar hebefrēnijas šizofrēniju ir grūti izveidot savienojumus sociālās atsaukšanas un slikto starppersonu prasmju dēļ, kas pasliktina viņu vientulības un atsvešinātības sajūtu.

Šāda veida šizofrēniju raksturo dziļas motora anomālijas, kas pazīstamas kā katatonija. Cilvēkiem ar katatonisku šizofrēniju ir redzama dažāda motora uzvedība, sākot no pilnīgas nekustības (katatoniska stupora) līdz pārmērīgai, bezjēdzīgai kustībai (katatoniskā ierosme). Šie simptomi ir ārkārtīgi sāpīgi un nespējīgi, un tā bieži nepieciešama medicīniskā palīdzība. Kaut arī katatoniskā šizofrēnija ir ļoti reti, kad tā notiek, tā ir ārkārtīgi satraucoša gan pacientam, gan viņu aprūpētājiem.

Ja cilvēkam ir simptomi, kas nepārprotami neietilpst nevienā no atšķirīgajiem apakštipiem, tiek diagnosticēta nediferencēta šizofrēnija. Ir grūti precīzi klasificēt šos cilvēkus, jo tiem ir dažādi simptomi no dažādām šizofrēnijas formām. Nelabvēlības, halucinācijas, neorganizēta domāšana un negatīvi simptomi bez skaidra modeļa ir izplatīti simptomi, kas pavada diagnozi.

Šo veidu identificē vismaz vienas šizofrēnijas epizodes klātbūtne pagātnē, kaut arī vissmagākie simptomi vairs nav. Tomēr tie, kuriem ir atlikušā šizofrēnija, turpina ciest mazākas simptomu variācijas, ieskaitot sliktu domāšanu, sociālo atvienojumu un līdzenu ietekmi. Šie pastāvīgie simptomi ietekmē indivīda darbību un dzīves kvalitāti.

Starp dažādiem šizofrēnijas apakštipiem un klasifikācijām ir kategorija, kas pazīstama kā "nenoteikta šizofrēnija". Šī konkrētā diagnoze rada bažas par stāvokļa raksturu, to, kā tā tiek diagnosticēta, un grūtībām rūpēties par cilvēkiem, kuri ietilpst šajā diagnostikas kategorijā.

Neizdarīta šizofrēnija ir šizofrēnijas apakštips, kas tīri neietilpst citu apakštipu noteiktos kritērijos, ieskaitot atlikušos, paranojas, neorganizētos, katatoniskos un nediferencētus.

 šizofrēnija. Ja cilvēkam ir simptomi, kas raksturīgi šizofrēnijai, bet kas skaidri neatbilst vienam no noteiktākajiem apakštipiem, šī diagnostikas kategorija parasti tiek izmantota. Klīnicisti tagad saskaras ar diagnostikas grūtībām izdomāt primāros simptomus un izvēlēties labāko ārstēšanas kursu.

Viena no sarežģītībām, kas saistīta ar nenoteikto šizofrēniju, ir tā simptomu prezentācijas daudzveidība. Pati šizofrēnija ir neviendabīgs traucējums, kam raksturīgs virkne simptomu, kas katrā skartajā indivīdā izpaužas atšķirīgi. Šie simptomi bieži tiek klasificēti pozitīvās, negatīvās un izziņas jomās. Pozitīvi simptomi ir maldi, halucinācijas un neorganizēta domāšana. Negatīvi simptomi ietver normālas funkcionēšanas samazināšanos, piemēram, saplacinātu ietekmi, samazinātu motivāciju un traucētu sociālo mijiedarbību. Kognitīvie simptomi ietver atmiņas, uzmanības un izpildvaras funkcionēšanas trūkumus.

Cilvēkiem ar nespecifisku šizofrēniju var būt dažādi simptomi, kas viegli neatbilst nevienai no atzītajām kategorijām. Rezultātā ir grūti diagnosticēt slimību, kas der šajā plašajā grupā, un ārstēšanas plānošana ir arī sarežģīta. Klīnicistiem ir rūpīgi jānovērtē katra pacienta simptomu profils, ņemot vērā simptomu smagumu, noturību un ietekmi uz ikdienas darbību. Turklāt tādas blakusslimības kā depresija, trauksme vai vielu lietošanas traucējumi var apgrūtināt diagnozes procesu.

Nonspecifiskas šizofrēnijas ārstēšanu ietekmē īpaša apakštipa trūkums. Parasti šizofrēnijas ārstēšanā tiek izmantotas antipsihotiskās zāles, psihosociālās terapijas un atbalsta pakalpojumi. Ir grūti izvēlēties labāko ārstēšanas stratēģiju tiem, kuriem ir neizskaidrojama šizofrēnija. Simptomu profils nereaģē uz tipiskām ārstēšanas metodēm ar tādu pašu paredzamību, kas prasa individualizētāku un pielāgojamāku stratēģiju. Tas nozīmē eksperimentēt ar dažādām antipsihotiskām zālēm, modificēt devas un pielāgot psihosociālo terapiju, lai apstrādātu īpašās grūtības, ko rada pacienta simptomatoloģija.

Kādi ir šizofrēnijas traucējumu cēloņi?

Kaut arī šizofrēnijas pirmsākumi nav pilnībā zināmi, būtisks pētījums ir atklājis daudzos elementus, kas veicina šī stāvokļa sākumu. Šajā esejā tiek pārbaudīti vairāki šizofrēnijas cēloņi, ieskaitot to, kā ģenētiskie, vides, neiroloģiskie un psiholoģiskie mainīgie veicina tās attīstību.

Šizofrēnijai ir liela ģenētiskā sastāvdaļa, un vairāki pētījumi liecina, ka stāvoklis ir pārmantojams. Personai, visticamāk, attīstās šizofrēnija, ja viņiem ir pirmās pakāpes ģimene (vecāks vai brālis vai brālis), kurai ir stāvoklis. Kad abiem vecākiem ir bijusi šizofrēnijas vēsture, risks palielinās daudz vairāk.

Šizofrēnijas ģenētiskās saknes ir stingri atbalstījuši arī dvīņu pētījumi. Kad viens dvīnis tiek identificēts ar stāvokli, identiskiem dvīņiem, kuriem ir 100% no viņu DNS, biežāk piedzīvo abus slimības nekā neidentiskos dvīņus, kuriem ir tikai aptuveni 50% no viņu gēniem.

Lai arī ir atrasti konkrēti gēni, kas saistīti ar šo stāvokli, tie pilnībā neizskaidro, kā rodas traucējumi. Tā vietā šķiet, ka vairāki gēni veicina jutību un mijiedarbību starp šiem gēniem un vides faktoriem ir svarīgi, lai noteiktu, kad tas pirmo reizi parādās.

Smadzeņu strukturālās un funkcionālās anomālijas ir saistītas ar šizofrēniju. Neiroattēlu pētījumi parādīja, ka cilvēkiem ar šizofrēniju ir atšķirīgas smadzenes nekā cilvēkiem bez stāvokļa.

 Saskaņā ar dopamīna hipotēzi šizofrēniju galvenokārt izraisa nelīdzsvarotība smadzeņu dopamīna neirotransmisijā. Tiek uzskatīts, ka pozitīvus simptomus, ieskaitot halucinācijas un maldus, ietekmē pārmērīga dopamīna aktivitāte noteiktos smadzeņu zonās, piemēram, mezolimbiskais ceļš.

 Smadzeņu struktūras patoloģijas ir izplatītas cilvēkiem ar šizofrēniju, ieskaitot lielākus kambarus (smadzenēs ar šķidrumu pildītas kameras), dažās vietās samazinājās apjoms un izmaiņas baltās vielas savienojumos. Šīs strukturālās izmaiņas var ietekmēt kognitīvo funkciju un veicināt traucējumu kognitīvos simptomus.

Saskaņā ar pētījumiem, šizofrēnija rodas smadzeņu attīstības traucējumu rezultātā visā pirmsdzemdību un agrīnās bērnības periodos. Risku palielina tādi faktori kā stress, bads un pirmsdzemdību infekcijas iedarbība.

Neskatoties uz iedzimtības nozīmi, vides faktori palielina šizofrēnijas risku. Stāvokļa iespējamību palielina šo elementu mijiedarbība ar ģenētisko jutīgumu. 

 Ar grūtniecību saistīta infekcijas iedarbība ir saistīta ar paaugstinātu šizofrēnijas risku pēcnācējiem, īpaši pirmajā trimestrī. Stress un nepietiekams uzturs grūtnieču starpā potenciāli rada grūtības.

 Vecāku un citu nelabvēlīgu dzīves notikumu zaudēšana, piemēram, fiziska, emocionāla vai seksuāla vardarbība, visi palielina šizofrēnijas attīstības risku pieaugušā vecumā. Ar šo slimību saistīto psiholoģisko spiedienu saasina šī mijiedarbība.

 Ir pierādījumi, kas apstiprina domu, ka kaņepju lietošana, jo īpaši pusaudža gados, kad smadzenes joprojām attīstās, rada iespēju attīstīt šizofrēniju, īpaši cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska predispozīcija. Kaņepes ietekmē endokannabinoīdu sistēmu smadzenēs, kas ir savienota ar šizofrēniju.

Ir bijuši pierādījumi, kas saistīti ar sociālo izolāciju un pilsētu audzināšanu ar lielāku iespēju attīstīt šizofrēniju. Šie elementi rada lielāku stresu un mazāku sociālo atbalstu, kas varētu saasināt slimības simptomus.

Ģimenes dinamika, sociālais atbalsts un sociālekonomiskais stāvoklis ir psihosociālie faktori, kas būtiski ietekmē šizofrēnijas progresēšanu un iznākumu:

 Ir konstatēts, ka ģimenēm ar augstu izteiktu emociju līmeni (EE), kas ietver kritiku, antagonismu un emocionālu pārmērīgu saistību, ir augstāks recidīva līmenis un mazāk labvēlīgi rezultāti cilvēkiem ar šizofrēniju. Prognoze tiek uzlabota ģimenēs ar zemu EE un atbalsta iestatījumiem.

Veselīgs sociālais tīkls un pietiekams sociālais atbalsts labi ietekmē šizofrēnijas attīstības veidu. Izolācija un sociālā kontakta trūkums pasliktina simptomus un rada mazāk labvēlīgus rezultātus.

Sociālekonomiskais stāvoklis ietekmē karjeras izredzes, izglītības iespējas un piekļuvi veselības aprūpei, kas visas ietekmē šizofrēnijas progresēšanu. Slimības pārvaldīšana ir grūtāka cilvēkiem ar zemāku sociālekonomisko līmeni.

Visbeidzot, jāatzīmē, ka šizofrēnijai ir sarežģīta etioloģija, kas ietver ģenētiskos, neiroloģiskos, vides un psiholoģiskos mainīgos. Ir svarīgi saprast, ka dažādi elementi mijiedarbojas, lai attīstītu šizofrēniju; Nav neviena iemesla, kas sākotnēji parādītos. Lai izveidotu veiksmīgus profilakses pasākumus, agrīnu iejaukšanos un mērķtiecīgu ārstēšanu, lai uzlabotu šo sarežģīto garīgo stāvokli skarto cilvēku dzīvi, ir svarīgi izprast šizofrēnijas izcelsmes sarežģīto raksturu.

Kādi ir šizofrēnijas traucējumu iespējamie riski?

Šizofrēnijas risku un sākumu sarežģī ģenētisko, neirodegradācijas, vides un psiholoģisko faktoru sarežģīta mijiedarbība. Lai panāktu centienus agrīnā iejaukšanās un profilaksē, ir svarīgi izprast šos iespējamos riska faktorus. Kaut arī šie riska faktori padara šizofrēniju lielāku iespēju attīstīties, nav obligāts, ka visi ar šiem riska faktoriem piedzīvos stāvokli. Faktiski daudzi cilvēki ar šiem riska faktoriem to nedara. Lai efektīvi pārvaldītu šizofrēniju un uzlabotu dzīves kvalitāti tiem, kurus nomoka šis grūts traucējums, ir svarīgi agrīna diagnoze, atbilstoši medikamenti un atbalsts. Lai izprastu sarežģīto cēloņu tīklu, kas izraisa šizofrēniju un radītu koncentrētāku un efektīvāku iejaukšanos, ir svarīgi turpināt pētījumu.

Šizofrēnija parasti izpaužas vēlā pusaudža vecumā vai agrīnā pieaugušā vecumā, vidējais vecums vīriešu vecums ir viņu sākumā līdz 20 gadu vecumam un sievietēm ir 20 gadu beigās. Vīriešiem šizofrēnija bieži attīstās agrāk nekā sievietes. Šīs dzimuma un vecuma atšķirības atspoguļo hormonālos un attīstības faktorus, kas ietekmē traucējumu risku.

Ir svarīgi saprast, ka šizofrēnija bieži rodas no sarežģītas mijiedarbības starp iedzimtiem un vides faktoriem, nevis to pilnībā izraisa. Gēnu un vides mijiedarbība, kurā konkrēti vides stresori izraisa vai pasliktina noteiktas ģenētiskas noslieces, dramatiski palielina slimības iespējamību.

Šizofrēnijas risku ietekmē kultūras un sociālekonomiskie faktori. Cilvēku vēlmi meklēt palīdzību un iegūt pienācīgu ārstēšanu ietekmē daži kultūras uzskati, stigmas un attieksme pret garīgām slimībām. Sabiedrības faktori, kas ietekmē slimības attīstību un progresēšanu, ir diskriminācija un sociālekonomiskā nevienlīdzība.

Cilvēki, kuriem ir vienlaicīgas garīgās veselības problēmas, piemēram, trauksme, vielu lietošanas traucējumi vai depresija, ir vairāk pakļauti šizofrēnijas attīstībai. Šie traucējumi mijiedarbojas un pastiprina šizofrēnijas simptomus, padarot grūtāk identificēt un pārvaldīt.

Antipsihotiskās zāles ir šizofrēnijas ārstēšanas mugurkauls, taču dažiem cilvēkiem ir nelabvēlīga ietekme vai nav jāievēro viņu recepšu shēmas, kas ietekmē traucējumu virzienu. Turklāt katrs cilvēks reaģēs atšķirīgi uz noteiktiem medikamentiem un tā efektivitāti.

Kāda ir šizofrēnijas traucējumu ārstēšana?

Šizofrēnijas ārstēšana ir plaša un bieži apvieno farmaceitisko, psiholoģisko un sociālo terapiju. Šizofrēnijas ārstēšana ir visefektīvākā, ja tā ir visaptveroša, individualizēta un integrēta cilvēka dzīvē. Tas var ietvert medikamentus, terapiju, sociālo atbalstu un profesionālo rehabilitāciju. Ar pareizu ārstēšanas un pastāvīgā atbalsta kombināciju daudzi cilvēki ar šizofrēniju var pārvaldīt savus simptomus un vadīt jēgpilnu dzīvi, kā norādījis Dr Tomass R. Insels, bijušais Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) direktors.

Šizofrēnijas pārvaldības stūrakmens ir farmakoloģiskā terapija, īpaši antipsihotiskie līdzekļi. Risinot nelīdzsvarotību neirotransmiteros, piemēram, dopamīns smadzenēs, šīs zāles mēģina samazināt stāvokļa pozitīvos simptomus, piemēram, halucinācijas un maldus.

Pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi (FGA): 20. gadsimta vidū hlorpromazīns un haloperidols bija vieni no farmaceitiskajiem līdzekļiem, ko izmanto kā šizofrēnijas pirmās līnijas ārstēšanu. Tie darbojas, fiziski bloķējot smadzenēs dopamīna receptorus, kas mazina simptomu smagumu. Tomēr FGA bieži ir negatīvas blakusparādības, piemēram, tardīvā diskinēzija, kustības problēma, kas ir pastāvīga, un ekstrapiramidāli simptomi (EPS) kā trīce un muskuļu stingrība. Ja šo blakusparādību rezultātā nav retāk ievadītas jaunas alternatīvas, FGA pašlaik tiek retāk ievadītas.

Otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi (SGA): SGA, ko sauc arī par netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, tika izveidoti, lai pārvarētu FGA trūkumus. Risperdal, olanzapīns un aripiprazols ir daži SGA zāļu piemēri. Viņi mērķē uz serotonīnu, kā arī dopamīnu un citiem neirotransmiteriem. Parasti tiek uzskatīts, ka SGA efektīvāk samazina pozitīvos simptomus, un tām ir samazināts EPS risks. Viņu joprojām ir blakusparādības, miegainība, svara pieaugums un metabolisma anomālijas. Šī nelabvēlīgā ietekme ietekmē cilvēku ar šizofrēnijas spēju ievērot viņu ārstēšanas plānu un vispārējo dzīves kvalitāti.

Ilgstošas ​​darbības injicējami antipsihotiskie līdzekļi (LAIS): LAIS ir būtiska terapeitiskā alternatīva pacientiem, kuriem ir grūtības ievērot viņu medikamentu shēmas. Ik pēc divām nedēļām vai mēneša injekcijas tiek izmantotas šo narkotiku piegādei, nodrošinot pastāvīgu un terapeitisku zāļu līmeni asinsritē. Paliperidone un aripiprazols ir tipiski LAIS. Ir pierādīts, ka tie pazemina hospitalizāciju un recidīvu līmeni cilvēkiem ar šizofrēniju.

Klozapīns ir īpašas antipsihotiskas zāles, ko lieto šizofrēnijas gadījumu ārstēšanai, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm. Pat tad, ja citi antipsihotiskie līdzekļi ir neefektīvi, ir pierādīts, ka tas ir ļoti noderīgs simptomu pazemināšanā. Tomēr, ņemot vērā potenciāli kaitīgās blakusparādības, piemēram, agranulocitozi (balto asins šūnu skaita bīstams kritums) un metabolisma problēmu, tā lietošana ir ierobežota. Cilvēkiem, kas izmanto klozapīnu, regulāri jāpārbauda asiņu skaits.

Šizofrēnijas vadība lielā mērā balstās uz psiholoģisko terapiju. Šīs terapijas koncentrējas uz personas spēju pārvarēšanas, sociālās funkcionēšanas un vispārējās dzīves kvalitātes paaugstināšanu.

Kognitīvā uzvedības terapija (CBT): CBT ir zinātniski pierādīta psiholoģiska stratēģija, kas palīdz cilvēkiem ar šizofrēniju apšaubīt un pārveidot nepareizas idejas. Tam ir potenciāls būt noderīgam, lai samazinātu ciešanas, ko rada maldi un halucinācijas, stiprinot problēmu risināšanas spējas un uzlabojot vispārējo darbību.

Ģimenes terapija: Cilvēki ar šizofrēniju bieži piedzīvo būtisku ietekmi uz savām ģimenēm un sociālajiem tīkliem. Ģimenes terapija apgaismo un mudina ģimenes locekļus, uzlabojot viņu spēju radīt drošu un iedrošinošu vidi. Turklāt tas uzlabo komunikāciju un zemāku recidīvu līmeni.

Sociālo prasmju apmācība: sociālā iesaiste ir izaicinājums daudziem cilvēkiem ar šizofrēniju. Komunikācija, pārliecība un konfliktu risināšana ir tikai dažas starppersonu spējas, kas tiek uzlabotas, apmācot sociālās prasmes. Šīs spējas ir būtiskas, lai uzlabotu cilvēka dzīves kvalitāti un sociālo darbību.

Rehabilitācijas programmas: rehabilitācijas programmas, ieskaitot nodarbinātības un profesionālās apmācības palīdzību, stingri uzsver palīdzību cilvēkiem ar šizofrēniju, lai reintegrētu sabiedrībā, iegūtu darbu un atgūtu savu neatkarību. Šīs programmas ievērojami uzlabo cilvēka pašnovērtējumu un vispārējo labklājību.

Sabiedrība un sociālais atbalsts

Šizofrēnijas ārstēšana papildus klīniskajiem apstākļiem aptver arī sociālos un sabiedrības atbalsta tīklus:

Lietas pārvaldība: Sabiedrības garīgās veselības darbinieki vai gadījumu vadītāji palīdz cilvēkiem ar šizofrēniju atrast pareizo mājokli, medicīnisko aprūpi un sociālo palīdzību. Viņi sniedz ārkārtas palīdzību un medikamentu pārvaldību.

Vienaudžu atbalsts: Vienaudžu atbalsta programmas pārī cilvēkus ar šizofrēniju ar vienaudžiem, kuri ir saskārušies ar līdzīgiem izaicinājumiem. Tas viņiem palīdz justies mazāk vienatnē un sniedz atbalstošu un ieskatāmu informāciju.

Palīdzība mājokļiem: Tiem, kam ir šizofrēnija, ir izšķiroša nozīme stabilam mājokļiem. Bezpajumtniecības simptomi pasliktinās, un ārstēšanas atbilstība ir izaicinoša. Apstrādei ar šizofrēniju jāietver mājokļu programmas, kas piedāvā drošus un mierinošus apstākļus.

Izaicinājumi ar ārstēšanu

Lai arī šizofrēnijai ir daudz ārstēšanas metožu, ir jāņem vērā vairākas grūtības un faktori:

Individuālā mainība: Tā kā šizofrēnija ir tik sarežģīts stāvoklis, katram pacientam būs nepieciešams unikāls ārstēšanas iespēju kopums. Viena cilvēka risinājums ir piemērots citam.

Medikamentu ievērošana: Sakarā ar blakusparādībām vai izpratnes trūkumu par viņu stāvokli daudziem cilvēkiem ar šizofrēniju ir grūti ievērot viņu medikamentu režīmus. LAIS un atbalstošās konsultācijas ir svarīgas neievērošanas profilakses stratēģijas.

Antipsihotiskām zālēm ir nopietna nelabvēlīga ietekme, piemēram, miegainība, svara pieaugums un metabolisma anomālijas. Šīs blakusparādības negatīvi ietekmē vispārējo veselību un dzīves kvalitāti.

Stigma: Stigma, kas attiecināta uz šizofrēniju, bieži izraisa sabiedrības un diskriminācijas izolāciju, apgrūtinot upuriem piekļuvi un piedalīties ārstēšanā.

Līdzi sastopami traucējumi: Depresija, trauksme un vielu lietošanas traucējumi bieži sastopami cilvēkiem ar šizofrēniju. Visaptverošai aprūpei šie apstākļi ir jāizturas vienlaikus.

Šizofrēnija bieži prasa ārstēšanu mūža garumā, jo tas ir hronisks traucējums. Ir svarīgi saglabāt aprūpes un atbalsta nepārtrauktību, lai izvairītos no recidīviem un uzlabotu ilgtermiņa rezultātus.

Visbeidzot, jāatzīmē, ka šizofrēnijas ārstēšana ir grūts process, kas ietver farmaceitisko, psiholoģisko un sociālo terapiju. Tas prasa visaptverošu un īpašu plānošanu, kurā tiek ņemtas vērā īpašās prasības un grūtības, ar kurām saskaras katra persona ar šo medicīnisko stāvokli. Dzīves kvalitāti cilvēkiem ar šizofrēniju ievērojami uzlabo psiholoģiskā terapija, sociālais atbalsts un sabiedrības resursi, pat ja antipsihotiskās zāles joprojām ir būtiskas simptomu pārvaldībai. Iekļaujošāku un atbalstošāku vidi personām, kuras ietekmē šis stāvoklis, veicina, samazinot aizspriedumus un palielinot sabiedrības izpratni.

Kā tiek diagnosticēti šizofrēnijas traucējumi?

Sarežģītais un sarežģītais šizofrēnijas diagnosticēšanas process prasa rūpīgi ņemt vērā vairākus elementus, ieskaitot pacienta simptomus, slimības vēsturi un psiholoģiskos novērtējumus. Šī raksta mērķis ir nodrošināt rūpīgu procedūras pārbaudi, ko izmanto šizofrēnijas diagnosticēšanai, apgaismojot sarežģītos pasākumus, ko garīgās veselības speciālisti veica, lai veiktu atbilstošu diagnozi.

Šī diagnoze ietver citu iespējamo diagnožu izslēgšanu un noteiktu simptomu klātbūtni un smagumu. Ir svarīgi uzsvērt, ka šizofrēnijas diagnoze nav viena izmēra procedūra, jo stāvoklis ir dažādos veidos atkarībā no indivīda. Lai noteiktu galīgu diagnozi, garīgās veselības speciālisti izmanto klīniskās intervijas, medicīniskos novērtējumus un standartizētus diagnostikas kritērijus.

Garīgo traucējumu diagnostiskā un statistiskā rokasgrāmata (DSM):

Garīgo traucējumu (DSM) diagnostiskā un statistiskā rokasgrāmata ir viens no pamatvērtībām, ko izmanto šizofrēnijas identificēšanai. DSM piedāvā standartizētu sistēmu psihiatrisko slimību identificēšanai un ir vispārpieņemta garīgās veselības slimību klasifikācijas sistēma. Jaunākā versija DSM-5, kas tika izlaista 2013. gadā, nodrošina precīzus šizofrēnijas diagnostikas standartus. Novērtējot pacientus, garīgās veselības praktiķi šos faktorus izmanto kā atsauci.

DSM-5 kritēriji šizofrēnijas diagnosticēšanai ir šādi:

Vismaz divu no šiem simptomiem ievērojamā laika posmā viena mēneša laikā (vai mazāk, ja tas ir veiksmīgi ārstēts):

1. Maldi
2. Halucinācijas
3. Nesakārtota runa
4. Rupji neorganizēta vai katatoniska uzvedība
5. Negatīvi simptomi (piemēram, samazināta emocionālā izpausme)

Traucējumu ilgums ilgst vismaz sešus mēnešus, un ievērojamā laika posmā ir aktīvi simptomi.

Jāizslēdz citi simptomu, piemēram, narkotisko vielu lietošanas vai veselības stāvokļa, cēloņi.

Klīniskais novērtējums:

Diagnozei ir ļoti svarīgi klīniskām intervijām ar personu, kurai, domājams, ir šizofrēnija. Šīs intervijas veic kvalificēti garīgās veselības speciālisti, piemēram, psihiatri vai psihologi, ar mērķi uzzināt par indivīda pagātni un pašreizējiem simptomiem, kā arī viņu ģimenes vēsturi.

Garīgās veselības speciālisti šo konsultāciju laikā pievērš īpašu uzmanību cilvēka simptomu tipam un ilgumam. Lai noteiktu to dabu, biežumu un ietekmi uz personas dzīvi, tiek rūpīgi izpētīti maldi un halucinācijas. Turklāt tiek novērtēti negatīvi simptomi, piemēram, sociālā atslēgšanās un emocionāla rāpošana, kā arī nesakārtota doma un izturēšanās.

Ģimenes fons: 

Ņemot vērā, ka šizofrēnijai ir zināms, ka ir ģenētiska sastāvdaļa, cilvēki, kuriem ir bijusi stāvokļa vēsture viņu ģimenēs, ir jutīgāki. Tā rezultātā diagnozes noteikšanai ir ļoti svarīgi apkopot pamatīgu ģimenes vēsturi. Šizofrēnijas vēsture ģimenē, īpaši pirmās pakāpes radiniekiem (piemēram, vecākiem vai brāļiem un māsām), var piedāvāt svarīgas diagnostikas norādes.

Neiroloģiskais un medicīniskais novērtējums:

Cilvēkiem, kuriem tiek vērtēta šizofrēnija, bieži ir rūpīga medicīniska un neiroloģiska pārbaude, lai izslēgtu citus iespējamos simptomu cēloņus. Tas ietver asins analīzi, smadzeņu attēlveidošanas pētījumus (piemēram, MRI vai CT skenēšanu) un neiroloģiskus novērtējumus. Mērķis ir precīzi noteikt jebkādas slimības vai ārstēšanu (piemēram, recepšu zāles vai bezrecepšu novēršanas līdzekļus), kas varētu izraisīt vai atgādina šizofrēnijas simptomus.

Simptomu ilgums un progresēšana:

Simptomu garumam un progresēšanai ir nozīmīga loma šizofrēnijas diagnostikā. DSM-5 kritēriji nosaka, ka simptomiem jābūt ilgst vismaz sešiem mēnešiem, ievērojamu šī perioda daudzumu raksturo aktīvi simptomi. Šim nepieciešamajiem AIDS atšķirībā starp šizofrēniju un citām slimībām ar pārejošiem psihotiskiem simptomiem, piemēram, īstermiņa psihotiskiem traucējumiem.

Ietekme un smagums:

Garīgās veselības speciālisti novērtē simptomu intensitāti un to ietekmi uz personas darbību un ikdienas dzīvi papildus simptomu klātbūtnei. Sadalības radītais traucējumu pakāpe ir kritisks apsvērums šizofrēnijas diagnozē, jo traucējumu simptomu intensitāte dažādiem cilvēkiem ievērojami atšķiras.

Apsvērumi, kuru pamatā ir kultūra:

Šizofrēnijas izpausmi un uztveri ietekmē kultūras ietekme. Diagnosticējot šizofrēniju, garīgās veselības speciālistiem jābūt jutīgiem pret kultūras atšķirībām un jāapzinās, kā dažādas kultūras rada viņu simptomus. Veicot diagnozi, ir svarīgi atcerēties, ka tas, ko viena kultūra uzskata par maldiem vai halucinācijām, citā ir redzami atšķirīgi.

Nodrošinājuma informācija:

Dažos gadījumos informācijas iegūšana no citiem avotiem, piemēram, radiniekiem, tuviem draugiem vai aprūpētājiem, piedāvā ieskaujošu informāciju par personas simptomiem un to sekām. Nodrošinājuma dati tiek izmantoti, lai pārbaudītu subjekta pašu ziņoto pieredzi un piedāvātu rūpīgākas zināšanas par apstākļiem.

Kādi ir šizofrēnijas traucējumu simptomi?

Šizofrēnija ir sarežģīts garīgs traucējums, kam raksturīgs plašs simptomu klāsts, ieskaitot pozitīvus simptomus, piemēram, halucinācijas un maldus, negatīvus simptomus, piemēram, sociālo abstinenci un anhedoniju, un kognitīvie simptomi, piemēram, traucēta atmiņa un uzmanība. Šo simptomu smagums un kombinācija indivīdiem ir ļoti atšķirīga, un brīdinājuma pazīmju agrīna atpazīšana ir būtiska agrīnai iejaukšanās un uzlabotiem rezultātiem. Šizofrēnija joprojām ir izaicinošs nosacījums pārvaldīt, bet ar atbilstošu ārstēšanu, ieskaitot medikamentus, psihoterapiju un atbalstu, daudzi cilvēki ar šizofrēniju dzīvo piepildītu dzīvi un panāk zināmu atveseļošanos.

Daudziem cilvēkiem ir prodromāla fāze pirms pilnīgas šizofrēnijas sākuma, ko raksturo smalkas domu, jūtu un izturēšanās izmaiņas. Pirms acīmredzamāku simptomu parādīšanās šīs izmaiņas ilgst mēnešus vai pat gadus. Agri atpazīstot un ārstējot šos brīdinājuma signālus, šizofrēnija var aizkavēt, novērst vai samazināt tā iedarbību.

Pozitīvi simptomi

Pozitīvi simptomi, kas attiecas uz darbībām vai notikumiem, kas uzlabo cilvēka garīgo stāvokli, parasti nav cilvēki, kuriem nav šizofrēnijas. Šīs zīmes, kas bieži ir visredzamākās, sastāv no:

Halucinācijas: Halucinācijas ir maņu pieredze, kas notiek bez ārējiem stimuliem. Šizofrēnija ir nosacījums, kad dzirdes halucinācijas - kad cilvēks dzird balsis, kuras citi nedara - ir visizplatītākie. Šīs balsis ir satraucošas, prasīgas vai pat mierinošas, un tās papildina ciešanu un apjukuma sajūtu.

Nelabvēlības ir nepatiesi uzskati, kas ir spēkā, saskaroties ar pretrunīgu informāciju. Cilvēkiem, kuriem ir šizofrēnija, ir nepamatotas idejas par tādām lietām kā vajāšana, izcilas spējas vai īpaša misija. Šie maldi ir diezgan satraucoši un var izraisīt dīvainu izturēšanos.

Nesakārtota domāšana: Šizofrēnija bieži pasliktina cilvēka spēju skaidri domāt. Nesakarīga komunikācija, lēciens no viena subjekta uz otru (vaļīgas asociācijas) vai domu bloķēšanas piedzīvošana, kur domas pēkšņi apstājas, ir visas neorganizētās domāšanas pazīmes.

Neorganizēta vai patoloģiska motora uzvedība: Šī simptomu kategorija aptver dažādas dīvainas izturēšanās, ieskaitot neparastas kustības, uzbudinājumu un atkārtotas kustības. Šizofrēnija ir saistīta ar katatoniju - nosacījumu, kurā upuri kļūst nereaģējoši un nekustīgi.

Negatīvi simptomi

Normālas funkcionēšanas un uzvedības zaudēšana vai samazināšana ir viens no negatīvajiem simptomiem. Šie simptomi ir īpaši apgrūtinoši, jo tie bieži rada nopietnus ierobežojumus ikdienas darbībā. Tipiskas negatīvas pazīmes ir:

Afektīva saplacināšana: Emocionālās ekspresijas dažādības un intensitātes samazināšanos sauc par afektīvu saplacināšanu. Šizofrēnijas pacientiem ir maz sejas izteiksmes, balss infleksijas un gestikulācijas, liekot viņiem parādīties emocionāli plakaniem.

Alogia: Alogija ietver nobružātu runu un domas. Šizofrēnijas pacienti cīnās, lai skaidri izteiktu sevi vai sniegtu pilnīgas atbildes uz jautājumiem.

Anhedonija: Anhedonija ir nespēja izbaudīt aktivitātes, kuras parasti varētu uzskatīt par apburošām. Cilvēki, kuriem ir šizofrēnija, ir garlaicīgi ar saviem hobijiem, viņu sociālajiem kontaktiem un citām savulaik iespējamām aktivitātēm.

Avolācija: Iniciatīvas vai entuziasma trūkums jēgpilnu darbību veikšanai tiek saukts par avāriju. Personīgās higiēnas novārtā atstāšana, grūtības uzturēt attiecības un slikti darboties darbā vai skolā ir visas sekas.

Sociālā atsaukšana: Negatīvo simptomu sajaukums un pozitīvu simptomu izjaukšana liek daudziem cilvēkiem ar šizofrēniju izstāties no sociālajām situācijām. Viņi varētu cīnīties, lai nodibinātu un uzturētu attiecības, vēl vairāk pasliktinot to darbību.

Kognitīvie simptomi

Šizofrēnija izraisa vieglus kognitīvos simptomus, kuriem ir liela ietekme uz cilvēka spēju darboties ikdienas dzīvē. Šīs zīmes ietver:

Pavājināta atmiņa: Cilvēkiem ar šizofrēniju ir grūtības atcerēties un saglabāt informāciju. To var ietekmēt spēja iegūt jaunas prasmes, pabeigt projektus un darbu autonomi.

Traucēta uzmanība: Ir grūti koncentrēties, ievērot virzienus un saglabāt uzmanību, ja ir uzmanības problēmas. Var ietekmēt sniegumu skolā un darbā.

Pavājināta izpildvaras funkcionēšana: Izpildu darbība attiecas uz augstākas pakāpes kognitīvajām funkcijām, piemēram, plānošanu, lēmumu pieņemšanu un problēmu risināšanu. Cilvēkiem ar šizofrēniju ir grūti pārvaldīt savas ikdienas saistības.

Kā šizofrēnijas traucējumi ietekmē cilvēka ikdienas dzīvi?

Sociālā izolācija un attiecību stress ir divas no šizofrēnijas vissmagākajām ietekmēm uz cilvēka ikdienas dzīvi. Šizofrēnijas pacienti bieži slēpjas no sociālajām situācijām trauksmes, baiļu no kritikas vai diskomforta dēļ. Attiecības ar ģimeni, draugiem un mīlestības interesēm šīs izolācijas rezultātā kļūst saspringtas.

Daudzos gadījumos tuvinieki cīnās, lai izprastu neregulāru izturēšanos un garīgos modeļus, kas saistīti ar šizofrēniju. Efektīvu komunikāciju un emocionālo atbalstu kavē šis izpratnes trūkums. Šizofrēnijas pacienti bieži jūtas pārprasti un nogriezti no saviem mīļajiem, kas saasina viņu izolācijas sajūtu. 

Turklāt šizofrēnijas pazīmes, piemēram, halucinācijas un maldi, laiku pa laikam izraisa agresīvu vai neparastu izturēšanos. Tā rezultātā attiecības kļūst vēl saspringtākas. Tas ir satraucoši gan indivīdam ar šizofrēniju, gan citiem tuvumā esošajiem. Tāpēc cilvēkiem ar šo stāvokli kļūst grūti saglabāt veselīgu sociālo mijiedarbību.

Šizofrēnijai ir liela negatīva ietekme uz kāda spēju saglabāt nodarbinātību. Ir grūti pareizi veikt ar darbu saistītus pienākumus kognitīvo trūkumu dēļ, kas saistīti ar šo slimību, ieskaitot sliktu atmiņu, koncentrēšanos un problēmu risināšanas spējas. Cilvēks ar šizofrēniju pārdzīvo ārkārtēju ciešanu vai neorganizētas domāšanas laikus, kas viņiem apgrūtina karjeras uzturēšanu.

Diskriminācija darba vietā un stigmatizācija apgrūtina lietas. Pārpratumu dēļ par stāvokli daudzi uzņēmumi nevēlas pieņemt darbā vai uzturēt cilvēkus ar šizofrēniju. Personām, kuras ietekmē, šis aizspriedums ierobežo viņu iespējas un palielina viņu finansiālo nestabilitāti.

Pat personām, kuras var atrast darbu, spiediens līdzsvarot darba pienākumus ar simptomu pārvaldību ir par daudz. Izsīkšana un izdegšana rodas no nepārtrauktām pūlēm, kas vajadzīgas, lai izskatītos "normāli" un strādāt profesionālā vidē. Tas, savukārt, ietekmē darba saglabāšanu un sniegumu.

Pat visnozīmīgākie ikdienas dzīves aspekti, piemēram, personīgā tīrība un pašaprūpe, ir jutīgi pret šizofrēnijas ietekmēšanu. Tiem, kuriem ir šis medicīniskais stāvoklis, ir grūti uzsākt un uzturēt pašmotivāciju, kas apgrūtina regulāru grafiku. Tā rezultātā indivīdi varēja aizmirst par sevi rūpēties svarīgos veidos, piemēram, dušā, kopšanu un pareizi ēšanu.

Vēl viena svarīga šizofrēnijas kontroles sastāvdaļa ir medikamentu ievērošana. Antipsihotiski medikamenti ir nepieciešami daudziem cilvēkiem ar slimību, lai kontrolētu simptomus, taču šīm zālēm bieži ir nepatīkamas blakusparādības. Tā rezultātā daži cilvēki varēja nolemt pārtraukt lietot zāles, kā rezultātā varētu atgriezties simptomi.

Smagos apstākļos cilvēki ar šizofrēniju sastopas ar katatonijas epizodēm, nereaģējošu un nekustīgu stāvokli. Viņi šajos periodos nespēj veikt pat visnozīmīgākos ikdienas uzdevumus, piemēram, ēst vai ģērbties. Tas sagādā lielu slogu ģimenes locekļiem un aprūpētājiem, kuriem ir jāpalīdz.

Šizofrēnijas finansiālās izmaksas ir ievērojamas. Finansiālo spriedzi var izraisīt izaicinājumi, kas uztur nodarbinātību, kā arī terapijas un medicīniskās aprūpes cenu. Cilvēki, kuriem ir šizofrēnija, ir finansiāli atkarīgi no valdības atbalsta programmām, kas saasina atkarības sajūtas un zemu pašnovērtējumu.

Papildus rodas juridiskas problēmas, it īpaši, ja cilvēkiem ar šizofrēniju laiku pa laikam ir slikta sprieduma brīži vai rīkojas tādā veidā, kas viņus sagādā nepatikšanas ar likumu. Cilvēku juridisko statusu un tiesības dažreiz vēl vairāk sarežģī piespiedu apņemšanos ievērot psihiatriskās telpas.

Noslēgumā jāsaka, ka šizofrēnija ir garīga slimība, kas būtiski ietekmē cilvēka ikdienas dzīvi daudzos dažādos veidos. Tas rada laulības grūtības un sociālo izolāciju, rada nopietnus šķēršļus nodarbinātībai, traucē ikdienas darbībām, piemēram, pašaprūpei, un rada problēmas ar naudu un likumu. Lai veicinātu izpratni, piedāvātu atbilstošu aprūpi un mazinātu stigmu, kas saistīta ar šo sarežģīto stāvokli, ir svarīgi saprast, kā šizofrēnija ietekmē gan cilvēkus, gan sabiedrību kopumā.

Kā ģimene un draugi atbalsta kādu ar šizofrēnijas traucējumiem?

Pārvarēšana ar šizofrēniju ir milzīga un izaicinoša pieredze gan indivīdam, kam diagnosticēta traucējumi, gan viņu mīļie. Tomēr ģimenes un draugu sniegtajam atbalstam ir izšķiroša loma, palīdzot indivīdiem ar šizofrēniju pārvaldīt simptomus, saglabāt dzīves kvalitāti un panākt stabilitātes un atveseļošanās sajūtu.

Ģimenes loma indivīdu ar šizofrēnijas atbalstīšanu:

Emocionālais atbalsts: Emocionāla atbalsta piedāvāšana cilvēkiem ar šizofrēniju ir viens no galvenajiem ģimenes locekļu pienākumiem. Šizofrēnijas diagnoze ir satraucoša un satraucoša pacientam, kā arī viņu ģimenei. Ģimenes locekļi nodrošina personai ar šizofrēniju ar klausīšanās ausi, empātiju un attieksmi pret spriedumu, ļaujot viņiem justies saprotamiem un mazāk vienatnē.

Medikamentu pārvaldība: Cilvēkiem ar šizofrēniju bieži nepieciešami medikamenti, lai pienācīgi pārvaldītu savus simptomus. Lai pārliecinātos, ka kāds regulāri lieto noteiktās narkotikas, ģimenes locekļi ir svarīgi. Tas ir grūti, jo dažiem cilvēkiem ar šizofrēniju var būt negatīvas zāļu blakusparādības vai atteikties no terapijas. Šajās situācijās ģimenes locekļi konsultējas ar medicīnas speciālistiem, lai noteiktu labāko zāļu režīmu un sniegtu iedrošinājumu pacientam to ievērot.

Iejaukšanās krīzes laikā: Šizofrēnija laiku pa laikam izraisa krīzes situācijas, piemēram, akūtas psihotiskas epizodes vai tieksme pēc paškaitējuma. Ģimenes locekļiem jābūt gataviem iekļūt šajās situācijās, apzinoties brīdinājuma zīmes, uzturot ārkārtas kontaktus tuvu un palīdzot personai vajadzības gadījumā meklēt profesionālu ārstēšanu. Apmācība krīzes iejaukšanās laikā ir ārkārtīgi noderīga šajos apstākļos.

Mudiniet personu ar šizofrēniju piedalīties terapijā un citos ārstēšanas veidos. Tas ir ļoti svarīgi viņu ilgtermiņa labklājībai. Ģimenes locekļi mudina un atbalsta cilvēku, dodoties kopā ar viņiem uz tikšanos, palīdzot viņiem izvirzīt ārstēšanas mērķus un slavējot viņu paveikto.

Izglītība un aizstāvība: Izprotot šizofrēniju un tās pieejamo ārstēšanu, ģimenes locekļi aktīvi piedalās, atbalstot savus mīļos. Viņi izglīto sevi par savu tuvinieku unikālajām prasībām un grūtībām. Šī informācija ļauj pacientiem mijiedarboties ar veselības aprūpes speciālistiem, apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem un citām pusēm, kas efektīvi iesaistītas pacienta aprūpē, tādējādi nodrošinot, ka viņu vajadzības ir apmierinātas.

Atbalsta vides radīšana: Cilvēkiem ar šizofrēniju ir nepieciešama stabila un iedrošinoša mājas vide. Lai novērstu stresu un stresa izraisītāju saasināšanu simptomos, ģimenes locekļiem vajadzētu dot ieguldījumu mierīgas vides attīstībā. Rutīnu radīšana, trokšņa samazināšana un pārtraukumi un drošības sajūtas radīšana veicina drošību un atbalstošu māju vide.

Veicināt neatkarību: Papildus palīdzības piedāvājumam, ģimenēm ir svarīgi veicināt pēc iespējas vairāk neatkarības un pašpietiekamības. Tas varētu būt saistīts ar šizofrēnijas pacientam palīdzēt izmantot izglītības vai nodarbinātības iespējas, apgūt dzīves prasmes un iesaistīties sociālajās aktivitātēs, kas atbalsta personīgo attīstību un atveseļošanos.

Draugu loma indivīdu atbalstīšanā ar šizofrēniju:

Draugi ir svarīgs atbalsta avots tiem, kam ir šizofrēnija. Pat ja viņiem, iespējams, nav tikpat daudz atbildības kā ģimenes locekļiem, viņu atbalsts un klātbūtne ievērojami uzlabo personas dzīves kvalitāti.

Sociālā iekļaušana: Draugi mazina vientulību un izolāciju, ko bieži izjūt cilvēki ar šizofrēniju. Draugi palīdz cilvēkiem justies tā, it kā viņi piederētu, bieži uzturot kontaktus, lūdzot viņus sabiedriskās sapulcēs un demonstrējot iecietību un pacietību. Tas samazina slimību pievienoto aizspriedumu.

Draugi spēj atbalstīt savus mīļos ar šizofrēniju, izmantojot aktīvās klausīšanās paņēmienu, kas ietver klausīšanos bez sprieduma pieņemšanas. Indivīda labklājība ir ļoti ietekmēta, aizdodot simpātisku ausi un ir pieejama tērzēšanai par izaicinājumiem.

Iedrošība piedalīties: Draugi mudina cilvēkus ar šizofrēniju piedalīties darbībās, kas atbalsta viņu garīgo un emocionālo veselību. Tas ietver piedalīšanos atpūtas aktivitātēs, jaunu hobiju uzņemšanu un pievienošanos klubiem vai grupām, kurām ir personas intereses.

Draugi tomēr spēj palīdzēt cilvēka simptomu uzraudzībā pat tad, ja viņi nav atbildīgi par krīzes iejaukšanos vai medikamentu pārvaldību. Viņi varētu maigi mudināt personu meklēt profesionālu palīdzību, ja viņi redz kādas satraucošas izmaiņas vai recidīva norādes.

Stigma samazināšana: Izturoties pret cilvēkiem ar šizofrēniju ar cieņu un cieņu, draugi palīdz mazināt stigmu, kas saistīta ar garīgajām slimībām. Viņi kliedē mītus, izglīto cilvēkus par traucējumu realitāti un iestājas par iecietīgāku un pieņemošāku sabiedrību. 

Kā sabiedrība atbalsta indivīdus ar šizofrēnijas traucējumiem? 

Medicīniskā aprūpe un terapija ir daži no vissvarīgākajiem veidiem, kā sabiedrība palīdz tiem, kuriem ir šizofrēnija. Psihiatrijas attīstības rezultātā ir izstrādātas dažādas farmakoloģiskas procedūras, piemēram, antipsihotiskas zāles, lai palīdzētu kontrolēt simptomus. Lai pareizi diagnosticētu un ārstētu šizofrēniju, garīgās veselības eksperti, piemēram, psihiatri, psihologi un psihiatriskās medmāsas, piedāvā būtiskus pakalpojumus.

Turklāt, piedāvājot biežas pārbaudes, medikamentu pārvaldību un terapijas sesijas, kopienas garīgās veselības iestādes un ambulatorās klīnikas kalpo cilvēkiem ar šizofrēniju. Šie pakalpojumi garantē, ka cilvēki notiek pastāvīgā ārstēšanā, lai palīdzētu viņiem pārvaldīt simptomus un samazināt recidivēšanas iespēju.

Sabiedrība tagad saprot, cik svarīga terapeitiskā ārstēšana palīdz cilvēkiem ar šizofrēniju. Cilvēku ar šizofrēniju ikdienas darbību un kvalitāti uzlabo dažādas terapeitiskās metodes, ieskaitot kognitīvi-uzvedības terapiju (CBT), ģimenes terapiju un sociālo prasmju apmācību.

Lai apmierinātu katras personas unikālās vajadzības, terapeiti sadarbojas ar viņiem, lai kontrolētu viņu simptomus, stresa līmeni un spēju veidot patstāvīgas dzīves prasmes. Turklāt grupas terapijas sesijas dod pacientiem iespēju sazināties ar citiem, kuri nodarbojas ar salīdzināmiem jautājumiem, kas mazina izolācijas sajūtas.

Sabiedrība ir izglītota par šizofrēniju, izmantojot ievērojamus sabiedrības centienus. Kampaņas, lai mazinātu stigmu un veicinātu izpratni par stāvokli, vada aizstāvības grupas, valdības organizācijas un garīgās veselības organizācijas. Cilvēki ar šizofrēniju, kā arī viņu radiniekiem, draugiem un plašākai sabiedrībai, gūst no šīs informācijas.

Sabiedrība veido vairāk pieņemošu atmosfēru, kurā cilvēkiem ar šizofrēniju ir mazāka iespēja piedzīvot aizspriedumus un izolāciju, izskaužot mītus un veicinot empātiju. Sabiedrības izglītības kampaņas veicina agrīnu atklāšanu un ātru ārstēšanu, kas uzlabo slimības pacientu prognozi.

Cilvēku ar šizofrēnijas dziedinošā un vispārējā labklājība ir ļoti atkarīga no stabila mājokļa un darba. Sabiedrība ir atzinusi nepieciešamību pēc drošas un viesmīlīgas mājokļa izvēles cilvēkiem ar garīgās veselības traucējumiem. Cilvēki dzīvo grupu mājās un atbalstīja mājokļu programmas, vienlaikus saņemot pakalpojumus un nepieciešamo atbalstu.

Darba prasmju attīstība, nodarbinātības perspektīvu meklēšana un jēgpilnas nodarbinātības uzturēšana ir visi ieguvumi no profesionālās rehabilitācijas programmām cilvēkiem ar šizofrēniju. Mērķa sajūtu un pašvērtību veicina algots nodarbinātība papildus finansiālās stabilitātes nodrošināšanai.

Lai aizsargātu cilvēku ar šizofrēniju tiesībām, sabiedrība ir izstrādājusi juridiskus pasākumus. Lai novērstu diskrimināciju nodarbinātībā, mājokļos un sabiedrisko pakalpojumu piekļuvei, ir ieviestas likumi un noteikumi. Šī tiesiskā aizsardzība palīdz nodrošināt, ka cilvēki ar šizofrēniju pilnībā piedalās sabiedrībā un viņiem ir pieeja vienlīdzīgām iespējām.

Cita starpā ir līdzsvarota sabiedrības drošības nepieciešamība un cilvēku ar šizofrēnijas tiesībām un brīvību, kas reglamentē piespiedu apņemšanos un ārstēšanu. Lai arī šo tiesību sistēmu atzīšana par personīgo autonomiju un izvēli cenšas piedāvāt palīdzību un atbalstu.

Ģimenes ir būtiska atbalsta sistēmas sastāvdaļa cilvēkiem ar šizofrēniju. Sabiedrība to zina un piedāvā rīkus, lai ģimenes uzzinātu par šo slimību, radītu pārvarēšanas mehānismus un sazinātos ar atbalsta tīkliem. Personas atveseļošanos un labsajūtu ļoti palīdz ģimenes atbalsts.

Papildus ģimenes atbalstam, vienaudžu atbalsta tīkli un kopienas organizācijas nodrošina nenovērtējamus sakarus un iespējas sociālajai mijiedarbībai. Šie sabiedrībā balstītie pakalpojumi palīdz cilvēkiem veidot ilgstošas ​​attiecības ārpus viņu tuvākajām ģimenēm un mazina viņu sociālo izolāciju.

Vai var ārstēt šizofrēnijas traucējumus?

Jā, vairumā gadījumu šizofrēnijas ārstēšanā izmanto farmaceitisko un psiholoģisko terapiju. Šizofrēnijas simptomu ārstēšana galvenokārt ietver medikamentus. Farmaceitiskās terapijas galvenā forma ir antipsihotiski medikamenti, ko dažreiz sauc par neiroleptiskiem līdzekļiem. Dopamīns ir neirotransmiters, kas iesaistīts slimības patoģenēzē, un šie medikamenti darbojas, modificējot tās aktivitāti. Pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, hlorpromazīns un haloperidols, tika ieviesti 20. gadsimta vidū. Tie bija noderīgi, samazinot pozitīvos simptomus (halucinācijas, maldus), bet bieži bija nepatīkamas blakusparādības, piemēram, motoru anomālijas un tardīva diskinēzija.

Psihosociālā terapija ir vienlīdz svarīga kā zāles šizofrēnijas pārvaldībā. Šīs ārstēšanas metodes ir paredzētas, lai palielinātu personas spēju darboties ikdienas dzīvē, kontrolēt simptomus un samazināt recidivējošu iespēju. Starp visbiežāk izmantotajām psihosociālajām terapijām ir sociālo prasmju apmācība, ģimenes terapija, kognitīvi-izturēšanās terapija (CBT) un psihoedukcija. Psihoedukcija nozīmē pacientu, viņu ģimenes un plašas sabiedrības informēšanu par šizofrēniju, tā simptomiem un ārstēšanas iespējām. CBT palīdz identificēt kļūdainus domu modeļus, to izaicinājumu un pārvarēšanas mehānismu attīstību. Ģimenes terapijas mērķis ir uzlabot ģimenes attiecības un mazināt stresu, kas abi noved pie recidīva. Sociālo prasmju apmācība palīdz cilvēkiem ar šizofrēniju kļūt sabiedriskākam un sociāli lietpratīgākam.

Šizofrēnijas psihosociālā pārvaldība lielā mērā balstās uz rehabilitācijas programmām. Ar profesionālās apmācības palīdzību, atbalstu darba atrašanā un palīdzību drošā mājokļa atrašanā, šīs programmas palīdz cilvēkiem ar šizofrēniju reintegrēties sabiedrībā. Šīs programmas ir izšķirošas, lai veicinātu atveseļošanos un novērstu recidīvu, jo tās risina grūtības, kuras cilvēki ar šizofrēniju bieži saskaras ikdienas dzīvē.

Šizofrēnijas ārstēšanas panākumi katram pacientam atšķiras. Daži cilvēki gūst labumu no antipsihotiskiem medikamentiem, kā arī no psihosociālām terapijām, un viņiem ir ievērojama simptomu remisija un funkcionālā uzlabošana. Citi saņem tikai nelielu mazināšanu no simptomiem vai cīnās ar negatīvo ietekmi. Diemžēl daži cilvēki ar ārstēšanu izturīgu šizofrēniju negūst labumu no pašreizējiem risinājumiem, kas uzsver nepieciešamību turpināt pētījumu un progresīvas terapijas izveidi.

Otrās paaudzes antipsihotiskā klozapīna ieviešana ir viena no nozīmīgām attīstības attīstību šizofrēnijas ārstēšanā. Sakarā ar labāku efektivitāti, salīdzinot ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem, klozapīns bieži tiek uzskatīts par zelta standartu šizofrēnijas ārstēšanai, kas ir izturīga pret ārstēšanu. Agranulocitozes, potenciāli letāla asins stāvokļa riska, to izmanto tikai situācijās, kad citas ārstēšanas metodes nav izdevušās. Lai pārvaldītu šo risku, cilvēkiem, kuri lieto klozapīnu, ir jāveic regulāra asins pārbaude.

Tiek uzlabota pašreizējās ārstēšanas efektivitāte, un tiek izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes kā daļa no nepārtrauktiem šizofrēnijas ārstēšanas pētījumiem. Galvenā pētījumu joma ir specializētāku un pielāgotu ārstēšanas metožu meklēšana. Lai paredzētu terapijas reakcijas un pielāgotu terapiju attiecībā uz konkrētu pacientu vajadzībām, pētnieki pēta ģenētikas un neiroattēlu ietekmi.

Psihotropo zāļu radīšana ar unikāliem darbības mehānismiem ir viena jauna fokusa joma. Piemēram, pētījumi par glutamāta funkciju, kas ir vēl viens neirotransmiters, kas saistīts ar šizofrēniju, ir izraisījis interesi par medikamentiem, kas maina glutamāta sistēmu. Klīniskajos pētījumos dažiem medikamentiem, piemēram, ketamīns un ketamīns, ir parādījuši solījumu par to ātro antidepresantu iedarbību un iespējamām priekšrocībām dažu šizofrēnijas simptomu ārstēšanā.

Turklāt telemedicīnas un digitālās veselības attīstība ir radījusi jaunas iespējas attālinātai intervences piegādei un simptomu uzraudzībai. Cilvēki ar šizofrēniju seko līdzi saviem simptomiem, mijiedarbojas ar atbalsta grupām un iegūst psihoizglītojošus un pašpalīdzības materiālus, izmantojot viedtālruņu lietotnes un tiešsaistes platformas.

Vai ir veids, kā novērst šizofrēnijas traucējumus?

Agrīna ārstēšana ir būtiska, lai apturētu šizofrēnijas izplatību. Agrīna atklāšana un ārstēšana ir iespējama, atpazīstot brīdinājuma pazīmes un simptomus, ieskaitot garastāvokli, uzvedību vai domāšanas maiņu. Izmantojot atbilstošus pasākumus, piemēram, psihoterapiju, medikamentus un atbalsta pakalpojumus, psihoze bieži tiek kavēta vai novērsta. Tāpēc ir svarīgi palielināt cilvēku, ģimeņu un veselības aprūpes darbinieku izpratni.

Nelabvēlība bērnībā, piemēram, ļaunprātīga izmantošana, nolaidība vai trauma, pētījumos ir saistīta ar augstāku šizofrēnijas iespēju vēlāk dzīvē. Jāveic galvenā profilaktiskā darbība, lai izvairītos no bērnības likstām vai atrisinātu, izmantojot programmas un pakalpojumus, kas piedāvā aizsardzību un palīdzību bērniem, kuri ir pakļauti riskam.

Narkotiku, īpaši kaņepju un citu psihoaktīvu vielu ļaunprātīga izmantošana, ir saistīta ar lielāku šizofrēnijas risku. Tāpēc šo riska samazināšanai ir būtiskas programmas, lai novērstu un izglītotu par narkotisko vielu lietošanu. Cilvēki attur no iesaistīšanās riskantā uzvedībā, informējot par iespējamām narkomānijas, īpaši pusaudžu un jauniešu pieaugušo, sekām.

Tiek uzskatīts, ka šizofrēnija hroniska stresa rezultātā daļēji attīstās. Garīgās veselības slimību, ieskaitot šizofrēnijas, kopējais risks samazinās, veicinot stresa pārvaldības praksi, ieskaitot jogu, meditāciju un apdomību. Cilvēku emocionālo noturību palielina, apgūstot atbilstošas ​​stratēģijas stresa novēršanai.

Šizofrēnijas riska faktori ietver sociālo izolāciju un atbalstošu attiecību trūkumu. No slimības attīstības izvairās, izveidojot stabilus sociālos tīklus un veicinot atbalstošus sakarus. Profilaksi ļoti palīdz kaimiņos balstītas programmas un projekti, kas veicina sociālo saikni un piedāvā palīdzību sociāli izolētiem cilvēkiem.

Sabiedrības izglītošana un izpratnes centieni var mazināt stigmu, kas saistīta ar šizofrēniju un garīgām slimībām kopumā. Samazināšanas samazināšana var iedvesmot cilvēkus saņemt ārstēšanu, kad viņiem tā nepieciešama, un veicināt agrīnu iejaukšanos. Sabiedrības izpratnes kampaņas, kas uzsver ārstēšanas saņemšanas nozīmi, tiklīdz simptomi parādās atbalsta profilakses centienos.

Vai šizofrēnijas traucējumi ir ģenētiski?

Lai izpētītu šizofrēnijas ģenētisko bāzi, tika izmantotas daudzas pētniecības pieejas, piemēram, dvīņu pētījumi, ģimenes pētījumi un genoma mēroga asociācijas pētījumi (GWAS). Saskaņā ar šiem pētījumiem cilvēki ar tuviem radiniekiem, kuriem ir stāvoklis, biežāk attīstās šizofrēnija. Piemēram, pirmās pakāpes radiniekiem (vecākiem, brāļiem un māsām un bērniem) cilvēkiem ar šizofrēniju ir ievērojami lielākas iespējas iegūt šizofrēniju nekā cilvēkiem, kas dzīvo vispārējā populācijā. Traucējuma ģimenes klasterizācija stingri norāda uz iedzimtu komponentu.

Izmeklēšana par šizofrēnijas iedzimtību ir guvusi lielu labumu no dvīņu pētījumiem. Brālīgajiem dvīņiem ir aptuveni 50% no viņu ģenētiskā aplauzuma, salīdzinot ar identiskiem dvīņiem, kuriem ir 100%. Identiski dvīņi daudz biežāk nekā brālīgie dvīņi piedzīvo šizofrēnijas sākumu, ja viens brālis vai māsas rīkojas, liecina pētījumi. To stingri atbalsta šī atšķirība starp identiskiem un brālīgiem dvīņiem, ka šizofrēnija ir iedzimta predispozīcija.

Turklāt GWAS ir precīzi norādījuši noteiktus ģenētiskos variantus, kas saistīti ar šizofrēniju. Šajos izmeklējumos ir atklāti daudzi riska gēni, lai gan tie visi ļoti nedaudz palielina indivīda vispārējo risku. Neskatoties uz to, ka neviens gēns nav precīzi norādīts kā šizofrēnijas galvenais iemesls, šie riska gēni kolektīvi atklāja traucējumu pamat pamatus.

Šizofrēnijas ģenētiskās komponenta poligēnais raksturs ir intriģējoša iezīme. Attiecīgi cilvēka neaizsargātību ietekmē vairāki gēni, un nav skaidrs, kā šie gēni mijiedarbojas. Šo ģenētisko attiecību sarežģītības dēļ ir grūti atrast precīzus šizofrēnijas ģenētiskos procesus.

Kādi ir jaunākie šizofrēnijas traucējumu pētījumu sasniegumi?

Šizofrēnija jau sen ir bijusi ievērojamas klīniskās intereses un pētījumu tēma, jo stāvokli raksturo domas, uztveres un emocionālās regulēšanas novirzes. Pēdējos gados ir ievērojami ievērojami attīstījusies izpratne par slimību, tās pamatā esošajiem cēloņiem un perspektīvo ārstēšanu. 

Šizofrēnijas ģenētisko komponentu ir noskaidrojuši jaunākie notikumi ģenētiskajos pētījumos. Genoma mēroga asociācijas pētījumos (GWAS) ir atklāti daudzi stāvokļa ģenētiski riska faktori. Šie atklājumi ir palielinājuši mūsu zināšanas par šizofrēnijas bioloģiskajiem cēloņiem un ļāva attīstīt koncentrētākas medicīniskas iejaukšanās.

Jaunākie pētījumi ir uzsvēruši neiroinfekcijas funkciju šizofrēnijā. Pašlaik tiek uzskatīts, ka smadzeņu iekaisumam ir nozīme stāvokļa sākumā un gaitā. Šī realizācija ir izraisījusi interesi izpētīt pretiekaisuma terapiju kā iespējamās šizofrēnijas terapijas iespējas.

Pētnieki ir spējuši iegūt labāku izpratni par strukturālajām un funkcionālajām patoloģijām cilvēku ar šizofrēniju smadzenēm, izmantojot tādas mūsdienu neiroattēlu metodes kā funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošana (fMRI) un pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). Šie atklājumi rada precīzākus diagnostikas instrumentus un terapeitiskās stratēģijas.

Koncentrēšanās uz agrīnu iejaukšanos ir viena no lielākajām izmaiņām šizofrēnijas pētījumos. Ir pierādīts, ka agrīna diagnoze un ārstēšana ievērojami uzlabo rezultātus cilvēkiem ar šizofrēniju, liecina pētījumi. Lai identificētu tos, kuriem ir risks iegūt stāvokli, pētnieki šobrīd koncentrējas uz uzticamu biomarķieru un mūsdienu skrīninga metožu izveidi.

Kā blakusslimības ietekmē šizofrēnijas traucējumus?

Blakusparādības ievērojami ietekmē šizofrēnijas indivīdus vairākos veidos. Blakusparādības attiecas uz viena vai vairāku papildu medicīnisko vai psihisko stāvokļu klātbūtni līdztekus primārajiem traucējumiem, šajā gadījumā šizofrēnijai. Sīkību ietekme uz šizofrēniju mainās atkarībā no īpašā komorbidā stāvokļa.

Šizofrēnijas pārvaldību sarežģī ir līdzāspastāvēšana fiziskās vai garīgās veselības jautājumos. Piemēram, ja personai ar šizofrēniju ir narkotiku lietošanas traucējumi, viņi mazāk reaģē uz antipsihotiskiem ārstēšanu vai ir smagākas blakusparādības no narkotiku vai alkohola mijiedarbības.

Daži līdzāspastāvošie traucējumi pasliktina šizofrēnijas simptomus. Piemēram, trauksmes traucējumi pastiprina paranoju vai maldīgu domāšanu, apgrūtinot šizofrēnijas primāro simptomu kontroli.

 Komorbīdi apstākļi pazemina cilvēka vispārējo dzīves kvalitāti. Šizofrēnijas kaitīgie simptomi, piemēram, sociālā atsaukšana vai ambīciju trūkums, pasliktinās noteiktos medicīniskos apstākļos, piemēram, depresijā vai posttraumatiskā stresa traucējumos (PTSS).

Cilvēkiem ar šizofrēniju ir vairāk funkcionālu traucējumu komorbidu apstākļu dēļ. Piemēram, ja cilvēkam ar šizofrēniju ir diabēts, viņu fiziskās veselības kontrole kļūst grūtāka, vēl vairāk pasliktinot viņu spēju darboties kopumā.

 Ir grūti precīzi noteikt blakus slimības cilvēkiem ar šizofrēniju, jo daži simptomi pārklājas. Pareizas diagnozes noteikšana ir būtiska, lai izveidotu veiksmīgu ārstēšanas stratēģiju.

 Ir svarīgi risināt tādas komorbidas slimības kā depresija vai atkarība no vielām ārstēšanā, jo tās palielina paškaitējuma vai pašnāvības risku cilvēkiem ar šizofrēniju.

Dažas līdzāspastāvēšanas slimības palielina šizofrēnijas izturību pret ārstēšanu. Lai apstrādātu abus nosacījumus, piemēram, tiem, kuriem ir šizofrēnija un narkotisko vielu ļaunprātīgas izmantošanas vēsture, nepieciešama specializēta divdiagnozes ārstēšana.

Kādi ir izplatīti mīti par šizofrēniju?

Šeit ir daži no visizplatītākajiem mītiem par šizofrēniju.

Sadalītā personība: ideja, ka šizofrēnija ir saistīta ar "dalītu personību" vai vairākām personībām, ir viens no pastāvīgākajiem nepareizajiem priekšstatiem par šo stāvokli. Tas ir pilnīgi nepatiess. Disociācijas identitātes traucējumi, kas agrāk bija pazīstami kā vairāki personības traucējumi, nav tas pats, kas šizofrēnija. Lai arī tas ir domas traucējums, tas neietver daudzu unikālu personību esamību, un to raksturo uztveres, domāšanas, emociju un uzvedības novirzes.

Vardarbība un risks: priekšstats, ka šizofrēnija ir saistīta ar vardarbību un risks ir vēl viena kaitīga maldība. Neskatoties uz to, ka daži cilvēki ar šizofrēniju rīkojas agresīvi, pētījumi liecina, ka šie cilvēki, visticamāk, ir vardarbības upuri nekā vainīgie. Vardarbību nedrīkst attiecināt uz pašu šizofrēniju, jo lielais vairums cilvēku ar traucējumiem nav vardarbīgi.

Neārstējama: šizofrēnija bieži tiek uzskatīta par neārstējamu slimību. Neskatoties uz to, ka šizofrēnija ir hronisks stāvoklis, būtiska attīstība psihiatrijā un farmakoloģijā ir izraisījusi vairākas ārstēšanas metodes, kas palīdz cilvēkiem ar slimību labāk pārvaldīt viņu simptomus un dzīves kvalitāti. Daudzas personas ar šizofrēniju dzīvo laimīgu dzīvi, ja viņi saņem pareizo atbalstu un ārstēšanu.

Garīgās slimības: Daži cilvēki domā, ka pacientiem ar šizofrēniju ir intelektuālās attīstības traucējumi. Lai arī slimība pasliktina akadēmiskās spējas, šizofrēnija galvenokārt ietekmē cilvēka garīgos procesus, emocijas un realitātes izjūtu. Daudzas personas, kuras cieš no šizofrēnijas, ir inteliģenti.

Bērnības sākums: pretēji tautas uzskatam, šizofrēnija bērnībā parasti neattīstās. Parasti tas parādās vēlīnā pusaudža vecumā vai agrīnā pieaugušā vecumā. Lai arī tas ir reti, ir agrīna šizofrēnijas gadījumi, bet tas atšķiras no bērnības attīstības traucējumiem, un to raksturo halucinācijas, maldi un neorganizēta domāšana.

Tikai ģenētiska: šizofrēnija nav tikai ģenētiski traucējumi. Kaut arī ģenētikai ir nozīme tās attīstībā, vides faktori, piemēram, bērnības trauma, narkotisko vielu lietošana un sociālie stresa izraisītāji, ievērojami veicina stāvokļa attīstības risku. Gēnu un vides mijiedarbība ir sarežģīta.

Pastāvīga invaliditāte: daudzi cilvēki kļūdaini pieņem, ka šizofrēnijas diagnoze nozīmē invaliditātes un institucionalizācijas visu mūžu. Kaut arī šizofrēnija ir izaicinoša pārvaldīt, tas nav automātisks sods pastāvīgai invaliditātei. Ar pareizu ārstēšanu, terapiju un atbalstu daudzi cilvēki ar šizofrēniju spēj dzīvot produktīvu un neatkarīgu dzīvi.