Kāds ir glikozes tolerances tests grūtniecībai?

Pārskats

Grūtniecība var būt prieka un satraukuma laiks topošajām mātēm, taču tā var būt arī ar noteiktu risku. Viens no visbiežāk sastopamajiem un nopietnajiem riskiem grūtniecēm, ar kuru saskaras, ir gestācijas diabēts (GDM). Cukura diabēts grūtniecības laikā var radīt vairākas veselības komplikācijas gan mātei, gan bērniņam. Tātad grūtniecēm jāzina par GDM riska faktoriem un pieejamajiem skrīninga testiem.

Grūtniecēm ir ļoti ieteicams ņemt vairāk pārtikas un grūtniecības laikā iegūt lielāku svaru. Zems cukura līmenis asinīs var būt tikpat problemātisks kā citas grūtniecības komplikācijas.

Šajā rakstā tiks apskatīts grūtniecības diabēts, gestācijas diabēts, GDM riska faktori un perorālās glikozes tolerances tests (OGTT) un OGTT skrīnings.

Cukura diabēts un grūtniecība

Cukura diabēts ir hronisks stāvoklis, kas ietekmē ķermeņa spēju regulēt cukura līmeni asinīs. Cukura diabēts ir visizplatītākā slimība, kas saistīta ar grūtniecību. Hormoni, ko jūsu ķermenis veido, kļūstot stāvoklī, var apgrūtināt jūsu ķermenim, lai pareizi izmantotu insulīnu. Šī iemesla dēļ grūtniecība liek jums lielāku diabēta attīstības risku.

Cukura diabēts grūtniecības laikā var radīt vairākas veselības komplikācijas gan mātei, gan bērniņam. Šīs komplikācijas ietver spontānus mazuļu abortus, augļa malformācijas, lielizmēra mazuļus, priekšlaicīgu darbu un dzemdības, kā arī paaugstināts ķeizargrieziena risks.

Gestācijas diabēts

Cukura diabēts grūtniecības laikā varētu būt divu veidu. Tas varētu būt vai nu prestationāls diabēts, vai ar grūtniecību saistīts (gestācijas) diabēts.

Diabēts, kas diagnosticēts sievietēm pirms grūtniecības iestāšanās, tiek saukts par cukura diabētu. Tas varētu būt I vai II tipa DM. Daudzām sievietēm, kurām diagnosticēts gestācijas diabēts, iespējams, ir 2. tipa cukura diabēts, kas iepriekš nav diagnosticēts.

Gestācijas diabēts (GDM) ir cukura diabēta forma, kas ietekmē grūtnieces, kurām nekad agrāk nav bijis diabēta. Tas ir smags stāvoklis, kas var ietekmēt gan māti, gan mazuli. Tiek lēsts, ka 2-10% no visām grūtniecēm grūtniecības laikā attīstīsies GDM.

 GDM var pārvaldīt, taču ir svarīgi apzināties riska faktorus un pārbaudīt GDM.

Kādi ir gestācijas diabēta attīstības riska faktori?

• Ir liekais svars vai aptaukošanās,

• Ģimenes diabēta anamnēzē,

• Iepriekšējā grūtniecības laikā ir bijis gestācijas diabēts

• Bērnam, kura grūtniecības laikā sver vairāk nekā 4 kg.

• Ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS)

• Izcelsme no apgabala ar augstu diabēta izplatību (Dienvidāzija, Melnā Karību jūras reģions, Tuvie Austrumi)

Grūtnieces ar iepriekšminētajiem GDM attīstības riska faktoriem ir ļoti spēcīgi kandidāti, kas jāpārbauda gestācijas diabētu un bieža uzraudzība.

Gestācijas diabēta simptomi ir palielinātas slāpes, paaugstināts urinēšanas biežums, sausa mute, nogurums un neskaidra redze.

Gestācijas diabēta skrīnings

GDM identificēšana un ārstēšana pēc iespējas agrāk ir būtiska, lai samazinātu mātes un mazuļa iespējamos riskus. Rutīnā grūtnieces novērtēšanā parasti būs glikozes skrīninga tests. Glikozes skrīninga testu mērķis ir noteikt, vai pacienta cukura līmenis asinīs notiek vai nav.

Perorālā glikozes tolerances tests (OGTT) ir būtisks glikozes izaicinājuma tests diabēta diagnosticēšanai un uzraudzībai. Tas mēra, cik labi jūsu ķermenis var apstrādāt cukurus, lai palīdzētu noteikt gan mātes, gan mazuļa veselību grūtniecības laikā.

OGTT skrīnings asins analīzē tiek piedāvāts visām grūtniecēm grūtniecības 2. trimestrī, apmēram 24–28 grūtniecības nedēļās. GDM identificēšana un ārstēšana pēc iespējas agrāk ir būtiska, lai samazinātu mātei un bērniņam iespējamos riskus.

Ja jūsu urīna glikozes līmenis ir augsts tipisko pirmsdzemdību apmeklējumu laikā vai ja jums ir paaugstināts gestācijas diabēta attīstības risks, ārsts var ieteikt veikt testu ātrāk.

Gatavošanās OGTT

Vismaz 8 stundas pirms sākotnējā asins parauga iegūšanas jums nevajadzētu ēst, dzert vai atturēties no iesaistīšanās enerģiskajā vingrinājumā. Dzeramā ūdens dzeršana ir pieņemama, bet nav cita šķidruma. Tas palīdz noteikt jūsu tukšā dūšā glikozes līmeni asinīs.

Pārliecinieties, ka atklājiet ārstu, ja jūs šobrīd lietojat kādas zāles. Jums, iespējams, būs jāpārtrauc narkotiku lietošana, ja tā var mainīt testa rezultātus.

Kā tiek veikts OGTT?

Tas ir divpakāpju process. Sākotnēji tiek ņemts jūsu tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs, un rezultāts kalpo kā bāzes līnija turpmākiem mērījumiem. Pēc tam jums tiek prasīts lietot glikozes dzērienu, kas ir ūdens šķīdums, kas satur glikozi. Glikozes daudzums dažādās valstīs ir atšķirīgs - PVO iesaka 75 mg glikozes risinājumu.

 Pēc šķīduma dzeršanas divus nākamos asins paraugus lieto katru stundu, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs. Pēc tam tiks veikti trīs glikozes testi, lai izmērītu cukura līmeni asinīs, lai diagnosticētu gestācijas diabētu.

OGTT rezultātu interpretācija

Ja cukura līmenis ar tukšo dūšo asinīs ir zemāks par 5,3 mmol/L un cukura līmenis asinīs ir vienu stundu pēc dzeršanas, glikozes šķīdums ir 10,0 mmol/L (180 mg/dL) vai mazāks. Tādā gadījumā jūsu OGTT testa rezultāti tiek uzskatīti par normāliem. Ja nav patoloģisku skaitļu, tas liek domāt, ka jums nav gestācijas diabēta.

Nenormāli OGTT rodas, ja mutes glikozes tolerances tests ar 75 gramiem tiek ievadīts un uzraudzīts divas stundas, un cukura līmenis tukšā dūšā ir virs 7 mmol/L; Vienas stundas glikozes līmenis asinīs ir lielāks par desmit mmol/L, un divu stundu mērījumi ir virs 8,5 mmol/L.

Gestācijas diabēts tiek diagnosticēts, ja vairāk nekā viens no mērījumiem rāda, ka jūsu cukura līmenis asinīs ir virs standarta.

Vai OGTT lietošana ir riskanta?

Cilvēki, kuriem ir ievērojama nelabvēlīga ietekme no šī testa, ir diezgan reti.

Glikozes šķīduma aromāts ir līdzīgs ļoti koncentrētai sodas versijai. Dažām sievietēm pēc glikozes šķīduma dzeršanas var rasties slikta dūša, svīšana vai vērpšana.

Dažām sievietēm rodas diskomforts, kad adata tiek novietota asiņu vilkšanai. Tajā pašā laikā daži ziņoja, ka jūtas nedaudz vairāk par nelielu šķipsnu vai dzēlienu. Pēc procedūras var būt zināma sāpīgums vai zilumi, bet drīz tas pazūd.

Ārstēšana

Cukura līmeņa kontrole asinīs ir saistīta ar uzlabotiem grūtnieces un augļa rezultātiem. Gestācijas vai pregestacionālu diabētu var ārstēt ar uztura izmaiņām, insulīna terapiju, pašhozozes uzraudzību un regulāru pirmsdzemdību pārbaudi.

Visbeidzot, tiešsaistē ir pieejamas dažādas asins analīzes grūtniecēm. Šie testi var palīdzēt sniegt svarīgu informāciju par mātes un mazuļa veselību, un tiem var piekļūt no mājas ērtības. Daudzi no šiem testiem ir lēti, un tos var atrast mūsu e-farmācijā šeit. Izmantojot šos testus, grūtniecēm var dot mieru un nodrošināt, ka viņi veic nepieciešamos pasākumus, lai nodrošinātu veselīgu grūtniecību.