Amitriptilīns miegam: ieguvumi un riski

Amitriptilīns ir triciklisks antidepresants, kuru plaši izmanto ārpus etiķetes, lai pārvaldītu ar miegu saistītus apstākļus. Tas kļūst arvien populārāks, jo tiek uzskatīts par labvēlīgu risinājumu, kas palīdz iekarot bezmiegu un pilnveidot miega modeļus. 

Amitriptilīns miegam

Darbības mehānisms

Amitriptilīns palielina miegainību vairākos neirobioloģiskos procesos. Tricikliskajam antidepresantam amitriptilīnam ir tā galvenā ietekme, kavējot neirotransmiteru atpakaļsaistīšanu visā sinaptiskajā krustojumā, rīkojoties uz parasimpātiskās atpakaļsaistes sūkņiem gan serotonīnam, gan noradrenalīnam, potenciāli bloķējot to pārnešanas procesu. Tādējādi tas ietekmē CNS, ietekmējot serotonerģiskās un noradrenerģiskās, ietekmējošās transmisijas koncentrācijas palielināšanos.

HII receptoru bloķēšana arī pastiprina zāļu nomierinošās īpašības; Tas arī bloķē α1-adrenerģisko bloķēšanas receptoru, vēl vairāk palielinot tā nomierinošās īpašības. Cits ne. Arī maģistra receptoru bloķēšanas zāles uzlabo sedācijas īpašības.

Antikolīnerģiskās blakusparādības, piemēram, sausa mute un aizcietējumi, ir saistītas ar amitriptilīna antikolīnerģiskajām blakusparādībām, kas daļēji ir saistītas ar afinitāti pret muskarīnu holinoeceptoriem. Amitriptilīns ir līdzeklis, ko izmanto triciklisko antidepresantu ārstēšanā. Citi amitriptilīna lietojumi ir depresijas, trauksmes un īpašu materiālu traucējumu ārstēšanā. Amitriptyline pirmo reizi tika atklāts 1960. gadā. Tās nosaukumi tiek izmantoti citās valstīs, piemēram, Šveicē, kur to sauc par amitriptilīnu Krewel un ASV, kur to sauc par Vanatrip.

Amitriptilīns ir zāles, kuras lieto vairāku citu blakusparādību vai apstākļu ārstēšanai). Amitriptilīna neirobioloģiskais process ir noradrenalīna atpakaļsaistes kavēšana; Tas arī antagonizē histamīna H1 un α1-adrenerģisko bloķēšanas darbību. Amitriptilīnā ir arī afinitāte pret muskarīna acetilholīna receptoriem.

Amitriptilīna priekšrocības miegam

Sniegtajā dokumentā tiek analizētas visas šīs zāles priekšrocības, ņemot vērā tā primārās īpašības kā antidepresantu.

1. Uzlabota miega kvalitāte:

Amitriptilīns ir būtisks medikaments, kas uzlabo miega kvalitāti. Tas ir spēcīgs serotonīns un noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitors sinaptiskajā spraugā. Zāles paaugstina šo monoamīnu līmeni un to pārraidi centrālajā nervu sistēmā. Turklāt tā antagonistiskā iedarbība pie α1-adrenerģiskajiem un histamīna H1 receptoriem palielina nomierinošo efektu. Tas atslābina indivīdu, samazina uzbudinājuma līmeni un palīdz sākt dažādus miega posmus. Tāpēc viens sāk sākotnējo miega posmu, kam seko lēnas viļņa gulēšana un sekojoša ātra acu kustība, kas ir labvēlīga miega arhitektūrai. Galu galā tiek uzlabota vispārējā miega kvalitāte.

2. Bezmiega simptomu samazinājums:

Amitriptilīns ir slavens ar spēju palīdzēt pacientiem ar visām problēmām, kas saistītas ar bezmiegu. Tā kā tas efektīvi kavē serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistīšanu, laiks, lai sāktu un aizmigt, samazinās, kas pazīstams kā miega sākuma latentuma samazināšanās. Turklāt medikamenti veicina mazāku nakts pamošanās skaitu, tādējādi ļaujot pacientiem gulēt bez traucējumiem visas nakts garumā. Ir arī svarīgi uzsvērt, ka antagonistu aktivitātes nelabvēlīgā reakcija histamīna H1 receptoros, ko izraisa amitriptilīns, ir pacientu sedācija, kas viņiem atvieglo aizmigšanu.

3. Sāpju mazināšana:

Amitriptilīns kā pretsāpju līdzeklis ieguva augstus punktus. Ļoti ieteicams amitriptilīns maina jebkura indivīda sāpju ceļus ar hroniskām sāpēm, ļaujot inhibējošam neirotransmiteram, tas arī kļūst izplatīts. Tādā pašā veidā, kā tas pazemina sāpju sliekšņa intensitāti, tas arī kavē neirotransmiteru serotonīna un noradrenalīna atkārtotu uzņemšanu, kas ietekmē arī dilstošos inhibējošos sāpju ceļus. Tāpēc amitriptilīns palielina sinaptisko signalizāciju un saīsina intrasinaptisko attālumu - - inhibējošo neirotransmiteru veidošana pārvēršas par atvieglojošiem.

Inhibējot inhibējošos ceļus, amitriptilīns atbrīvo dilstošos atvieglošanas inhibējošos sāpju ceļus. Tas liek sinaptiskajiem signāliem pārvērsties par neirotransmiteru, un tādējādi tiek samazināts sāpju uztveres līmenis. Situācija uzlabojas dzīvniekam, kurš pārdzīvots ar sāpēm, kurš palielina ierosinošo sinaptisko ceļu izvadi ar amitriptilīnu. Maņu apstrāde ietekmē garastāvokļa modeļus, izraisot paaugstinātu aktivitāti un izraisot sāpju sajūtu.

Tas skaidri padara amitriptilīnu ideālu pacientiem ar sāpēm saistīti miega traucējumi, piemēram, tricikliski un SSRI. Narkotikas (amitriptilīns) darbojas mierīgi, jo to lieto pirms gulētiešanas. Ir redzams, ka tas darbojas pacienta miega kvalitātē. Tas, ka amitriptilīna apakšējās sāpes, kas ir galvenais miega traucētājs, nozīmē arī to, ka tiek uzlaboti miega traucējumi, tas atbalsta labklājību, un pacienta vispārējais funkcionālais statuss ievērojami uzlabojas.

4. Trauksmes samazināšana:

Amitriptilīns ir jāapsver ar trauksmes simptomu samazināšanu, pateicoties tā farmakoloģiskajai aktivitātei uz cilvēka smadzenēm. Pirmkārt, medikamentu ietekme izpaužas kā ietekme uz daudziem svarīgiem neirotransmiteriem. Noradrenalīns un serotonīns kavē to reabsorbciju sinaptiskajā spraugā, tāpēc tie ilgstoši paliek tajā, palielinot šo ķīmisko vielu līmeni. Antidepresants darbojas arī kā antagonists īpašās receptoru vietās. Histamīna H 1 receptoru lokusu depresija ļauj dalīties ar šī neirotransmitera nelabvēlīgo iedarbību. Tā rezultātā ietekme uz smadzeņu struktūrām noved pie stingras indivīda redzamas nomierināšanas un viņu palielinātā relaksācijas. Kopumā trauksmes un spiediena stāvoklis ir ievērojami samazināts.

5. Garastāvokļa stabilizācija.

Amitriptilīns regulē cilvēka garastāvokli, mijiedarbojoties ar nozīmīgiem neirotransmiteriem un mainot neironu satraukumu smadzeņu garastāvokļa kontroles daļās. Dažu dzīvībai svarīgu ķīmisku vielu, proti, serotonīna un noradrenalīna, atpakaļsaistes kavēšana izraisa to pārpalikumu sinaptiskajā spraugā. Turklāt rezultātā bijušais efektīvāk nodod impulsus, bet otrais kalpo garastāvokļa svārstību normalizēšanas funkcijai. Zāles ir arī netieša ietekme uz citu dzīvībai svarīgu neirotransmiteru, piemēram, glutamāta un GABA, recēšanas procesu. Darbs, ko tas pielāgo cilvēka garastāvokļa līdzsvaram, liekot tam šūpoties mazāk plaši un biežāk uz augšu nekā uz leju. Tas ir papildu, bet šī kvalitāte padarītu amitriptilīnu piemērotu bipolāru afektīvu traucējumu vai smagas depresijas ārstēšanai.

6. Ilgtermiņa efektivitāte:

Fakts, ka amitriptilīns ir efektīvs ilgtermiņā, galvenokārt rodas no tā neirobioloģiskās ietekmes un ilgstošiem klīniskajiem rezultātiem. Runājot par darbības mehānismu, amitriptilīns galvenokārt darbojas, bloķējot serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistīšanu, kas noved pie stabilām un ilgstošām izmaiņām šo neirotransmiteru dinamikā centrālajā nervu sistēmā. Tie nodrošina ilgtermiņa aktivitātes modulāciju, veicinot paaugstinātu neiroplastiskumu un attiecīgo sinaptisko struktūru pārveidošanu. Citādi to nevar saistīt ar amitriptilīna ilgtermiņa pielietojumu, pamatojoties uz tā ilgstošo iedarbību. Turklāt fakts, ka tie paši klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka zāles bija saistītas ar ilgstošu uzlabojumu mērķauditorijai miega kvalitātes, sāpju līmeņa, trauksmes un garastāvokļa traucējumu ziņā vēl vairāk pamato rezultātus.

Šī parādība, kas daļēji izskaidrojama ar narkotiku visaptverošo darbības veidu. Pat ilgtermiņa pielietošanas laikā tas ne tikai kavē mērķa neirotransmiteru atpakaļsaistīšanu, bet arī ietekmē atbilstošos receptorus, kuriem visiem ir izrādījusies būtiska miega, atsāpināšanas vai garastāvokļa kontrole. Kritiska loma ir ilgstošai medikamentu ievadīšanas sekām, kas izriet no tā antagonistiskās ietekmes uz attiecīgajiem receptoriem ar ilgu lietošanas vēsturi. Fakts, ka amitriptilīna pielietojums izraisa arī ilgstošu antagonistisku aktivitāti pret locītavu receptoriem, sniedz ticamu skaidrojumu. Tādējādi parādība rodas no neirobioloģisko efektu sinerģiskās ietekmes un pašreizējiem primārajiem klīniskajiem rezultātiem mērķauditorijai. Amitriptilīna efektivitāte tā ilgtermiņa pielietojuma dēļ galvenokārt balstās uz faktu, ka tā ir vairāk nekā tikai nomierinoša. Tas ir saistīts arī ar ilgstošiem miega kvalitātes uzlabojumiem, samazinātu bezmiegu, sāpēm, trauksmi, garastāvokli un ilgtermiņa rezultātiem. Kopumā minētajām zālēm ir vairākas priekšrocības, tāpēc ir iespējams ieteikt to personām ar miega traucējumiem pēc tam, kad viņi konsultējas ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem.

Amitriptilīna lietošanas riski miegam

Kaut arī amitriptilīns palīdz labāk gulēt, saprotot, ka tā lietošana ir saistīta ar vairākiem riskiem. Pirmkārt un galvenokārt, indivīdiem jāapzinās Amitriptilīna farmakoloģiskais profils un riski, kas saistīti ar tā lietošanu. 

Blakusparādības

Iespējams, ka blakusparādības ir antiholīnerģiski simptomi, piemēram, sausa mute, izplūdusi redze, kā arī aizcietējumi, ko iegūst, kā izriet no muskarīna acetilholīna receptoru antagonisma. Turklāt indivīdi izjūt ortostatisku hipotensiju, kā rezultātā neizmanto īpašu aprīkojumu, piemēram, stāvošus galdus, un antidepresants ir šīs ietekmes iemesls. Tāpēc indivīdam, visticamāk, ir reibonis vai jūtas, it īpaši pēc stāvēšanas, un efekts ir saistīts ar α 1 -adrenerģisko receptoru antagonismu. Ilgstošs QT intervāls nozīmē, ka, visticamāk, ir dzīvībai bīstamas problēmas ar sirdi, aicinot rūpīgu izsekošanu vai nu pielāgot devu, vai arī pārtraukt amitriptilīna lietošanu, ja blakusparādības kļūst smagas.

Atkarība un izņemšana

Lai arī amitriptilīns ir norādīts miega kvalitātes uzlabošanai, ir svarīgi apsvērt iespējamos draudus, kas saistīti ar tā izmantošanu. Konkrēti, tas rada fizioloģisku atkarību, ko izraisa tā ilgstoša izmantošana, kas nozīmē, ka pacienti ir spiesti gulēt zāļu lietošanai. Attiecīgi tas rada atsitiena efektu, kas rodas pēc tam, kad pacients mēģina pārtraukt ārstēšanu. Šajā sakarā parādās abstinences simptomi, ieskaitot nelabumu, galvassāpes vai saasinātu bezmiegu. Šie efekti notiek, jo pēkšņi tiek noņemti neirotransmiteru sistēmu farmakoloģiskā iedarbība. Šajā brīdī veselības aprūpes personālam ir svarīgi izvairīties no toksicitātes un ieviest līdzīgas sistēmas, lai novērstu recidīvu.

Sirds un asinsvadu ietekme

Amitriptilīna farmakodinamiskās īpašības nozīmē iespējamos sirds un asinsvadu riskus, kas jāņem vērā, galvenokārt pacientiem ar sirds slimībām. Tā zināmā īpašība ir spēja pagarināt QT intervālu uz EKG, kas tieši korelē ar kambaru aritmiju risku, ieskaitot Torsades de Pointes. Turklāt tā antagonistiskā ietekme uz α1 -adrenerģiskajiem receptoriem noved pie ortostatiskas hipotensijas, ļaujot pacientam izjust reiboni vai pat vāju stāvēšanas laikā. Līdz ar to cilvēkiem ar sirds un asinsvadu blakusslimībām jāveic pilnīga sirds pārbaude, kas palīdz samazināt aprakstītos riskus.

Turklāt ārstēšanā jāievēro šo pacientu parametri un regulāri asinsspiediena mērījumi. Tātad aprūpes sniedzējiem ir jāņem vērā un jāidentificē ārstēšana cilvēkiem ar augstiem sirds un asinsvadu sliekšņiem. Pacientiem ar sirds slimībām pamatā esošajiem amitriptilīna farmakokinētika un farmakodinamika paaugstina sirds un asinsvadu notikumu risku. Tādējādi daži galvenie medikamenti ir jāiesniedz piesardzīgi.

Tās tendence pagarināt QT intervālu uz EKG ir saistīta ar lieliem bīstamu kambaru aritmiju riskiem, piemēram, Torsades de Pointes. Jums jāzina, ka, antagonizējot alfa 1 -adrenerģiskos receptorus, amitriptilīna izraisa ortostatisku hipotensiju. Pacientam piecelties, liekot viņiem justies reibinošam vai pat vājš.

Tāpēc ikvienam, kam ir sirds un asinsvadu slimību vēsture, vispirms pirms šo medikamentu lietošanas vispirms jāsaņem pilna cardiac pārbaude. Kopā ar ārstēšanu ir vajadzīgas regulāras EKG parametru pārbaudes, kā arī asinsspiediena mērījumi. Tas nozīmē, ka pacientu aprūpes sniedzējiem ar augstu sirds un asinsvadu risku jābūt modriem un vienmēr jābūt gataviem piedāvāt alternatīvu ārstēšanu.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Amitriptilīna farmakokinētiskās un farmakodinamiskās īpašības to predisponē mijiedarbībai ar dažādām zālēm. Šīs zāles skaņas izrakstīšanai jāpievērš uzmanība detaļām. Īpašas bažas rada amitriptilīna pastiprināšana ar monoamīn oksidāzes inhibitoriem, kas rada vieglu, bet potenciāli nāvējošu serotonīna sindromu, kam raksturīgs drudzis, apjukums un autonomās krīzes. Turklāt konsekventa amitriptilīna lietošana ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI) vai citām serotonerģiskām zālēm rada paaugstinātu un potenciāli bīstamu serotonīna sindroma risku. Jebkuram veselības aprūpes speciālistam, kurš nolemj, ka jārakstīt amitriptilīnā, tas ir jādara piesardzīgi, nodrošinot, ka zāļu vēstures ziņojumi ir pabeigti, kā arī koncentrējot uzmanību uz agrīnas kaitīgas mijiedarbības pazīmju noteikšanu starp narkotikām.

Amitriptyline sniedz lielas priekšrocības miega uzlabošanā; Bet viens ir arī nosvēris iespējamos riskus. Ir absolūti svarīgi, lai veselības aprūpes speciālisti veiktu pienācīgu novērtējumu, lai pārliecinātos, ka šo zāļu lietošana ir droša un efektīva. Pēcpārbaudes un regulāra uzraudzība ir būtiski ārstēšanas programmas elementi.

Cilvēki arī jautā

Kāda ir ieteicamā amitriptilīna deva hroniskai bezmiegam?

Parasti ieteicamā amitriptilīna deva mainās un ir atkarīga no indivīda vecuma un veselības vajadzībām. Veselības aprūpes eksperti izraksta medikamentus, sākot ar apakšējām devām, un tas ir 10 - 25 miligrami amitriptilīna dienā bezmiega dēļ. Regulāri novērojot, ārsts meklē amitriptilīna nelabvēlīgas ietekmes pazīmes uz indivīda veselību un, ja nav izpildīta nepieciešamība pēc atbilstoša miega, tiek palielināta arī deva, lai sasniegtu vēlamās terapeitiskās priekšrocības. Welzo stingri iesaka veikt amitriptilīnu tikai pēc receptes un saskaņā ar ieteikto devu kā pašregulējot daudzumus, bieži izraisa nevēlamus veselības rezultātus.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai amitriptilīns palīdzētu sasniegt pietiekamu miegu?

Amitriptilīna efektivitātes pamanīšanas ilgums miega kvalitātes uzlabošanā dažādiem indivīdam ir atšķirīgs, pamatojoties uz viņu vecumu, slimības vēsturi un vajadzībām. Parasti indivīdi bieži pamana izmaiņas dažu dienu laikā līdz nedēļas laikā, kad tiek uzsākta amitriptilīns miegam. Pēc ārsta receptes indivīdi pēc kāda laika panāk labāku miegu pat bez medikamentiem. Ir svarīgi regulāri sazināties ar savu veselības aprūpes ekspertu, lai sasniegtu vēlamo miega daudzumu un kvalitāti.

Secinājums

Amitriptilīns ir triciklisks antidepresants, kuru plaši izmanto ārpus etiķetes, lai pārvaldītu ar miegu saistītus apstākļus. Amitriptyline pirmo reizi tika atklāts 1960. gadā. Tās nosaukumi tiek izmantoti citās valstīs, piemēram, Šveicē, kur to sauc par amitriptilīnu Krewel un ASV, kur to sauc par Vanatrip. Tas ietekmē CNS, ietekmējot serotonerģiskās un noradrenerģiskās, ietekmējošās transmisijas koncentrācijas palielināšanos. Amitriptilīns ir līdzeklis, ko izmanto triciklisko antidepresantu ārstēšanā. Citi amitriptilīna lietojumi ir depresijas, trauksmes un īpašu materiālu traucējumu ārstēšanā.

Amitriptilīns ir būtisks medikaments, kas uzlabo miega kvalitāti. Tas atslābina indivīdu, samazina uzbudinājuma līmeni un palīdz sākt dažādus miega posmus. Tas ir slavens ar savu spēju palīdzēt pacientiem ar visām problēmām, kas saistītas ar bezmiegu. Amitriptilīns kā pretsāpju līdzeklis ieguva augstus punktus. Ļoti ieteicams amitriptilīns maina jebkura indivīda sāpju ceļus ar hroniskām sāpēm, ļaujot inhibējošam neirotransmiteram, tas arī kļūst izplatīts. Tas skaidri padara amitriptilīnu ideālu pacientiem ar sāpēm saistīti miega traucējumi, piemēram, tricikliski un SSRI. Amitriptilīns ir jāapsver ar trauksmes simptomu samazināšanu, pateicoties tā farmakoloģiskajai aktivitātei uz cilvēka smadzenēm. Amitriptilīns regulē cilvēka garastāvokli, mijiedarbojoties ar nozīmīgiem neirotransmiteriem un mainot neironu satraukumu smadzeņu garastāvokļa kontroles daļās. Darbs, ko tas pielāgo cilvēka garastāvokļa līdzsvaram, liekot tam šūpoties mazāk plaši un biežāk uz augšu nekā uz leju. Tas ir papildu, bet šī kvalitāte padarītu amitriptilīnu piemērotu bipolāru afektīvu traucējumu vai smagas depresijas ārstēšanai. Tie nodrošina ilgtermiņa aktivitātes modulāciju, veicinot paaugstinātu neiroplastiskumu un attiecīgo sinaptisko struktūru pārveidošanu.

Kaut arī amitriptilīns palīdz labāk gulēt, saprotot, ka tā lietošana ir saistīta ar vairākiem riskiem. Iespējams, ka blakusparādības ir antiholīnerģiski simptomi, piemēram, sausa mute, izplūdusi redze, kā arī aizcietējumi, ko iegūst, kā izriet no muskarīna acetilholīna receptoru antagonisma. Tas rada fizioloģisku atkarību, ko izraisa ilgstoša izmantošana, kas nozīmē, ka pacienti ir spiesti gulēt medikamentus. Attiecīgi tas rada atsitiena efektu, kas rodas pēc tam, kad pacients mēģina pārtraukt ārstēšanu. Šajā sakarā parādās abstinences simptomi, ieskaitot nelabumu, galvassāpes vai saasinātu bezmiegu. Tā zināmā īpašība ir spēja pagarināt QT intervālu uz EKG, kas tieši korelē ar kambaru aritmiju risku, ieskaitot Torsades de Pointes. Turklāt tā antagonistiskā ietekme uz α1 -adrenerģiskajiem receptoriem noved pie ortostatiskas hipotensijas, ļaujot pacientam izjust reiboni vai pat vāju stāvēšanas laikā.

Amitriptilīna farmakokinētiskās un farmakodinamiskās īpašības to predisponē mijiedarbībai ar dažādām zālēm. Šīs zāles skaņas izrakstīšanai jāpievērš uzmanība detaļām. Welzo iesaka lietot amitriptilīna medikamentus tikai pēc veselības aprūpes eksperta konsultācijas, kurš zina vislabākās jūsu veselības vajadzības.