Kas tiek uzskatīts par zemas devas statīnu?

Jūsu rutīnā varētu iekļaut zemas devas statīnus, lai pazeminātu ZBL holesterīna līmeni.

Hiperholesterinēmija vai augstāks holesterīna līmenis ir slikta holesterīna klātbūtne asinīs. Stāvoklis ir svarīgs, lai diagnosticētu un ārstētu, jo tas var palielināt sirds un asinsvadu slimību attīstības risku.

Statīni (pazīstami arī kā HMG COA reduktāzes inhibitori) ir zāles ka zemāks holesterīna līmenis normālā diapazonā. Daži statīni var pazemināt holesterīna līmeni pat par 50%, un tie ir pieejami dažādos zīmolos un formulējumos. Tie ir pieejami kapsulu un planšetdatoru formās, kas jums katru dienu jāņem saskaņā ar ieteikumu.

Kādi ir dažādi statīni, kas pieejami tirgū?

Statīni zemāks holesterīna līmenis, samazinot to ražošanu aknās un palīdzot aknām noņemt holesterīnu jau asinīs. Laika gaitā cilvēki ir atklāti un apstiprināti dažādi statīni.

Atšķirīgs statīni Pieejams tirgū;

• Lovastatīns (pirmais apstiprinātais statīns)

• Fluvastatīns

• Atorvastatīns

• Pitavastatīns

• Simvastatīns

• Rosuvastatīns

• Pravastatīns

Šīs zāles ir pieejamas atsevišķi vai kombinācijā ar citām zālēm, piemēram, niacīnu. Šīs zāles ir pieejamas dažādās devās, un izvēle ir atkarīga no jūsu veselības un holesterīna līmeņa. Jūs varat izrakstīt vai nu zemu devu statīnu, vai ar lielu devu. Kāda ir atšķirība starp viņiem? Lai to saprastu, jums jāzina, kā jūs strādājat.

Kā darbojas statīni?

Statīni ietekmē aknu holesterīna metabolismu un kavē fermentu (HMG COA reduktāze) iesaistīts holesterīna sintēzē. Kā vairums (vairāk nekā 70%) no holesterīna tiek sintezēts organismā, šī enzīma kavēšana radīs milzīgas atšķirības holesterīna līmenī.

Diētas pielāgošana, lai uzlabotu sirds un asinsvadu veselību, ir svarīga, taču tā var nebūt pietiekama, lai uzlabotu holesterīna līmeni.

Lasīt vairāk: 9 labākie pārtikas produkti, lai pazeminātu holesterīnu

Kāda ir nepieciešamā statīnu deva?

Pirms paskaidrojot zemu devu statīnu terapiju, ļaujiet man izskaidrot dažu regulāri izmantoto statīnu parastās devas norādījumiem. Dozēšanas režīmi atšķiras dažādiem statīniem un ir atkarīgi arī no lietošanas mērķa. Piemēram;

Atorvastatīns (parasts zīmols: Lipitor)

Šis statīns ir pieejams 10 mg, 20 mg, 40 mg un 80 mg tabletes. To izmanto diviem mērķiem, un deva ir atkarīga no tā lietošanas mērķa.

Par hiperholesterinēmiju pieaugušajiem

Šim nolūkam sākums Deva ir 10-20 mg dienā, un apkopes deva ir 10–80 mg dienā. Tomēr atkarībā no stāvokļa ārsts katru dienu var izrakstīt pat 80 mg.

Heterozigotai ģimenes hiperholesterinēmijai pusaudžiem

Sākums deva ir 10 mg dienā, un apkopes deva ir 10-20 mg dienā. Ārsti var ieteikt lielāku devu atbilstoši prasībai.

Fluvastatīns (parastais zīmols: lescol)

Šis statīns ir pieejams 20 mg un 40 mg kapsulās. Pieejama arī paplašināta atbrīvošanas (XR) 80 mg planšetdatora forma. Tās dozēšanas vadlīnijas ir;

Par hiperholesterinēmiju pieaugušajiem

Sākums deva Šim nolūkam ir 40 mg dienā, un apkopes deva ir 20–80 mg dienā. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 80 mg, kas jāsadala 2 vienādās devās. Zemāku devu 20 mg dienā var izmantot cilvēkiem, kuru holesterīna līmenis nav pārāk augsts un kuriem holesterīna līmenis ir nepieciešams par 25% vai mazāk.

Paplašinātas darbības tabletēm ieteicamā deva ir 80 mg dienā, kas ir arī visaugstākā pieļaujamā deva. Ieteicamajai devai jābūt saprātīgai, jo jūsu ķermenim ir nepieciešams holesterīns dažādām funkcijām, un tā līmeņa samazināšana ārpus normāla nebūtu izdevīga.

Heterozigotai ģimenes hiperholesterinēmijai pusaudžiem

Līdz Sākuma deva ir 20 mg dienā, un apkopes deva ir 20–80 mg dienā. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 80 mg dienā.

Visiem pārējiem statīniem dozēšanas vadlīnijas ir ļoti līdzīgas, un ārsts tos izrakstīs jums. Statīni jāizmanto, lai sasniegtu normālu kopējo holesterīna līmeni zemāks nekā 200 mg/dl asinīs. Starp 200 un 239 mg/dl norāda uz vieglu hiperholesterinēmiju, savukārt jebkurš iepriekš minētais 240 mg/dl norāda uz smagu hiperholesterinēmiju.

Zemu devu statīni, vēl viens risinājums sirds pacientiem

Holesterīna pārvaldībā parādās jauna koncepcija. Tā vietā, lai hiperholesterinēmijas ārstēšanai izmantotu lielākas statīnu devas, kāpēc gan regulāri nelietot zemākas statīnu devas, lai sasniegtu vēlamo līmeni? Cilvēkam ar perfektu veselību tas var nebūt vajadzīgs. Tomēr, ja jūs esat pakļauts vienam vai daudziem sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem (piemēram, koronāro artēriju slimība utt.), Šī koncepcija var būt noderīga.

Zemu devu statīni, nepārtraukta augstā holesterīna pārbaude

Jauni pētījumi ir atklājuši, ka cilvēki, kuriem ir lielāks sirds un asinsvadu slimību risks, kuri nevar lietot lielas statīnu devas, var izmantot ārstēšanu apvienojumā ar zemu devu statīnu. Šīs pieejas lietderību uzsvēra a Publicēts nesenais pētījums par Iekšējās medicīnas annals 2022. gadā.

Vai ir kādi pierādījumi?

Dažādi Džona Hopkinsa universitātes pētnieki pārskatīja publicēto pētījumu, lai salīdzinātu plusus un mīnusus, lietojot zemas devas statīnu, kombinācijā ar dažādām citām holesterīna līmeņa pazeminošām ārstēšanas metodēm indivīdiem, kuriem ir augsts sirds un asinsvadu slimību risks.

Pētnieki atzīmēja, ka zemas devas statīna kombinācija ar citām holesterīna līmeņa pazeminošām zālēm, piemēram, zetia (ezetimibe) vai žultsskābes sekretāriem, zemāks sliktā holesterīna līmenis tāpat kā lielas devas statīna izmantošana.

Kādi ir pētījuma ierobežojumi?

Pētnieki norādīja, ka stratēģija ir tikpat efektīva kā augstas devas statīna lietošana vismaz īstermiņā. Tomēr viņiem bija jāprecizē ārstēšanas ilgtermiņa iedarbība un iespējamās blakusparādības. Pētījumā arī netika ņemti vērā citi svarīgi faktori, piemēram, mirstības līmenis saistīto jautājumu dēļ, piemēram, sirdslēkmes.

Ar holesterīna līmeņa pazemināšanos, kas saistīti ar holesterīna līmeņa pazemināšanos, ja ar zemu devu statīniem tika kombinēti ar citām zālēm, piemēram, ar omega-3 taukskābēm, niacīnu un fibrātiem, arī nepietika. Piemēram, fibrēt ir zināms, ka tie ir samazināti asinīs, kas dažreiz var izraisīt augstāku holesterīna līmeni.

Ārpus letes zemas devas statīni vidēja riska pacientiem

Lielbritānijas veselības aizsardzības iestādēm ir nesen apstiprināts Bezrecepšu statīna (simvastatīna) bezrecepšu pieejamība. 2004. gadā 10 mg simvastatīna statuss bija mainīgs no zāles, kas paredzētas tikai recepti, līdz aptiekas zālēm. Šīs izmaiņas ir kļuvušas par debašu tēmu visā pasaulē.

Kāds ir pamatojums?

Šīm izmaiņām sniegtais pamatojums bija;

• Šīs izmaiņas uzlabos tā pieejamību cilvēkiem, kas pakļauti dažiem riska faktoriem, kuriem nav hiperholesterinēmijas.

• Apvienotās Karalistes un ASV eksperti ir atzīmējuši, ka, ļaujot zemākas devas statīniem būt pieejamiem ārpus letes, var būt lielisks risinājums, lai mainītu cilvēku dzīvesveidu vidējā līdz mērenam hiperkalciēmijas un sirds slimību riskam.

• Strauji novecojoša populācija un pieaugošais aptaukošanās līmenis izraisa paaugstinātu hiperholesterinēmijas un sirds slimību risku nekā iepriekš. Lielākā daļa cilvēku izmanto labu uzturu un vingrinājumus, bet dažreiz ar šiem pasākumiem vien nepietiks. Šajā brīdī holesterīni pazeminošie statīni katru gadu tiek spēlēti ar miljoniem recepšu.

Tomēr statīnu iespējamās blakusparādības ir satraukuma avots, un šo zāļu statuss joprojām tiek diskutēts.

Lasīt vairāk: Kam vajadzētu izvairīties no statīnu lietošanas?

Statīni ar zemām devām ir labs risinājums primārajai profilaksei.

Dažādi randomizēti, liela mēroga un placebo kontrolēti klīnisko pētījumu pētījumi ir atbalstījuši zemu devu statīnu izmantošanu primārajai profilaksei (t.i., slimību profilaksei cilvēkiem, kuriem tā nekad agrāk nebija). Dažādos pētījumos ir atzīmēta šīs pieejas lietderība.

Vienā no šādiem izpētīt, pacientiem, kuri saņēma mazu lovastatīna devu, bija ieguvumi, neskatoties uz to, ka viņiem ir mazāks sirds un asinsvadu slimību risks, nekā tas, kas nepieciešams, lai izrakstītu lipīdus pazeminošas zāles. Tātad primārā profilakse, nevis ārstēšana, ir primārais motīvs, lai nodrošinātu ārpusbiržas statīnu pieejamību ārpus OTC.

Kāds ir eksperta viedoklis?

Dažādi eksperti ir pārskatījuši zemu devu ārpusbiržas statīnu izmantošanu primārajai profilaksei. Ļaujiet man izskaidrot viena no viņiem viedokli.

Dr Geoffrey Gotto

Dr Gotto ir uroloģiskais onkologs un asociētais profesors ķirurģijas un onkoloģijas katedrā Kalgari universitātē, Kanādā. Pēc Dr Gotto teiktā, zemas devas un ārpusbiržas statīni ir noderīgi pusmūža cilvēkiem, kas pakļauti diviem vai vairākiem hronisku sirds slimību riska faktoriem un kuru slimības attīstības risks nākamajos 10 gados ir vidējs.

Bet kā ir ar ārpusbiržas statīnu drošību? Pēc pieejamo datu pārskatīšanas Dr Gotto komentēja, ka klīniskajos pētījumos izmantotajās zemākajās devās ārpusbiržas statīni ir labi drošāki un pat drošāki nekā noteiktie statīni ar lielām devām.

Kāds ir Dr Gotto viedoklis par zemu devu otc statīnu blakusparādībām?

Tomēr ir dažas problēmas, kas saistītas ar statīnu izmantošanu. Piemēram, rabdomiolīze, nopietni muskuļu traucējumi pārcelšanās Cerivastatin (Baycol) no tirgus 2001. gadā. Pēc dažādu pētījumu pārskatīšanas Dr Gotto komentēja, ka šis risks šķiet unikāls tikai Cerivastatin.

Ir arī zināms, ka statīni zemākām devām ir mazāk iespējami, ka tie izraisa muskuļu toksicitāte, vēl viena kopīga statīnu blakusparādība. Tomēr eksperti atzīmēja, ka ir jāizpēta šo bezrecepšu statīnu mazo devu ietekme, lai cīnītos pret sirds slimībām kā dzīvesveida terapijas sastāvdaļu.

OTC zāļu drošība un efektivitāte ir arī apšaubāma, un sabiedrības veselības aizsardzības iestādes ir diskutējušas. Tomēr tie bieži tiek atļauti, ja viņu potenciālie ieguvumi pārsniedz iespējamos riskus. OTC pieejamība lielākoties ir zemākā un drošā devās, un pēc veselības stāvokļa pārskatīšanas to ieteicams farmaceits.

Kopsavilkums

Statīni ir holesterīna līmeņa pazeminošas zāles, kas paredzētas holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs un samazina sirds un asinsvadu slimību risku. Tomēr Apvienotās Karalistes valdība ir ļāvusi dažiem zemākas devas statīniem būt pieejamiem ārpus letes. Tika uzskatīts, ka šīs izmaiņas uzlabos zāļu pieejamību cilvēkiem, kas pakļauti hiperholesterinēmijai un citiem nelabvēlīgu sirds un asinsvadu notikumu riska faktoriem, piemēram, paaugstināts asinsspiediens utt.

Lai arī debates pastāv, veselības aprūpes speciālisti un pētnieki ir atzīmējuši, ka šie zemo devu statīni ir saistīti ar zemākām blakusparādībām nekā pat noteiktie statīni. Dzīvesveida terapijas ietvaros tie var būt noderīgi cilvēkiem, kuriem ir mērens hronisku un akūtu koronāro sindromu risks.

Tomēr jūsu drošībai pirms ārpusbiržas un zemākas devas statīnu lietošanas jums jānovērtē sirds un asinsvadu riska faktoru iedarbība. Šim nolūkam varat arī reģistrēt ārsta vai farmaceita pakalpojumus.

Ja jums ir hiperholesterinēmija un jūs uztraucaties par tās ārstēšanu, mums ir pieejamas dažādas iespējas. Lasiet vairāk par holesterīna līmeni pazeminošu ārstēšanu šeit.

Pirms jebkādas ārstēšanas jums jāzina, vai jums ir hiperholesterinēmija. Šim nolūkam mūsu Mājas holesterīna pārbaude ir noderīgs. Tas mēra labu holesterīnu (ABL), sliktu holesterīnu (ZBL) un triglicerīdus asinīs un norāda, vai jums rodas aknu slimības vai sirds slimības. Viss, kas tam nepieciešams, ir asinis no viena pirksta ieduršanas un nodrošina rezultātus 2 dienu laikā. Noklikšķiniet šeit Lai iegūtu papildinformāciju un pasūtītu testa komplektu.