Hormonālā kontracepcija: pārskats

Hormonālās kontracepcijas definīcija un veidi

Hormonālā kontracepcija ietver metodes, kas izmanto hormonus, lai novērstu ovulāciju un līdz ar to arī grūtniecību. Hormonālajā kontracepcijas saimē ietilpst kontracepcijas tabletes, kontracepcijas plāksteri, injekcijas, implanti un maksts gredzeni. Tie atšķiras to hormonu tipos, piegādes metodēs un lietošanas biežumā, bet visu mērķis ir nodrošināt ticamu kontracepciju sievietēm.

Īss paskaidrojums par to, kā darbojas hormonālie kontracepcijas līdzekļi

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi galvenokārt darbojas, atbrīvojot sieviešu hormonu (estrogēnu un/vai progestīna) sintētiskās versijas, kas kavē ovulāciju, olu izdalīšanos no olnīcām. Tie arī sabiezē dzemdes kakla gļotas, padarot spermas grūtāk sasniegt olu un plānot dzemdes oderi, padarot to mazāk viesmīlīgu apaugļotu olu. "Hormoni šajos kontracepcijas līdzekļos būtībā pievilina ķermeni domāt, ka tā jau ir stāvoklī, tādējādi novēršot faktisko grūtniecību", paziņo Dr. Sofija Jena.

Hormonālās kontracepcijas līdzekļu popularitāte un ērtība

Apvienotajā Karalistē hormonālā kontracepcija ir piedzīvojusi plašu adopciju tās ērtības un efektivitātes dēļ. Vairāk nekā 3,1 miljons sieviešu izmanto hormonālās kontracepcijas metodes, un kontracepcijas tabletes ir vispopulārākā izvēle, teikts seksuālās un reproduktīvās veselības aprūpes fakultātes 2020. gada ziņojumā. Šo metožu popularitāte ir apliecinājums to ērtībai un efektivitātei nevēlamas grūtniecības novēršanā.

Izprast krūts vēža risku

Krūts vēža pārskats: kas tas ir un kā tas attīstās

Krūts vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas cēlies no krūts šūnām. Slimība parasti sākas kanālos, kas pienu pārvadā uz nipeli vai lobulām, dziedzeriem, kas ražo pienu. Tas var izplatīties ārpus sākotnējā audzēja uz tuvējiem limfmezgliem un citām ķermeņa vietām. Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis Lielbritānijā, kas veido 15% no visiem jaunajiem vēža gadījumiem 2018. gadā, liecina Cancer Research UK.

Īsi apskatot faktorus, kas veicina krūts vēža risku

Ir daudz faktoru, kas veicina krūts vēža risku, ieskaitot vecumu, ģimenes vēsturi, agrīnās menstruācijas, vēlu menopauzi, vēlāk vecumu pirmajā dzemdībās un noteiktas gēnu mutācijas. Hormonālās kontracepcijas iespējamā ietekme uz krūts vēža risku ir bijusi arī ievērojamu pētījumu un debašu tēma pēdējos gados. "Viņam kā profesoram Deividam Hanteram ir būtiska izpratne par visu krūts vēža riska faktoru klāstu, lai risinātu šo slimību".

Hormonālā kontracepcija: krūts vēža riska izpakošana

Detalizēts pētījumu apskats un pētījumi, kas savieno hormonālo kontracepciju un krūts vēzi

Vairāki pētījumi ir mēģinājuši izjust saistību starp hormonālo kontracepciju un krūts vēzi. Nozīmīgs dāņu pētījums, kas publicēts New England Journal of Medicine 2017. gadā tika atklāts neliels, bet ievērojams krūts vēža riska pieaugums sievietēm, kuras izmanto hormonālo kontracepciju, salīdzinot ar tām, kuras to nedarīja. "Kaut arī kopējais risks joprojām ir zems, pētījuma rezultāti pastiprina to, cik svarīgi ir apsvērt visus iespējamos riskus un hormonālās kontracepcijas ieguvumus," uzsver Dr. Marisa Weiss,

Kā dažādi hormonālo kontracepcijas līdzekļu veidi var veicināt risku

Ir svarīgi saprast, ka ne visiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir tāds pats risks. Pētījumi liecina, ka kombinētie hormonālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur gan estrogēnu, gan progestīnu, var radīt nedaudz lielāku risku nekā tikai progestīna metodēm. "Šķiet, ka paaugstināts krūts vēža risks ir saistīts ar ilgstošu iedarbību uz augstāku hormonu līmeni, kas atrodams dažos hormonālos kontracepcijas līdzekļos, kā norādījis Dr. Deirdre Tobias. Lai pilnībā izprastu šīs sarežģītās attiecības, ir nepieciešams vairāk pētījumu, taču šie atklājumi veicina arvien mainīgu dialogu par hormonālo kontracepciju un krūts vēža risku.

Kombinētas hormonālās dzimstības tabletes un krūts vēža risks

Paskaidrojums par to, kā darbojas kombinētās tabletes

Kombinētās hormonālās dzimstības kontroles tabletes, bieži vien to vienkārši dēvē par “tableti”, satur gan estrogēna, gan progesterona sintētiskās versijas. Tie darbojas, kavējot ovulāciju, sabiezējot dzemdes kakla gļotas, lai novērstu spermas iespiešanos, un dzemdes odere samazina, lai kavētu apaugļotu olu implantāciju.

Sīkāka informācija par pētījumiem, kas savieno kombinētās tabletes ar krūts vēzi

Pētījumos ir ziņots par paaugstinātu krūts vēža risku sievietēm, kuras lieto kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus. Piemēram, iepriekšminētais Dānijas pētījums, kas publicēts New England Journal of Medicine norādīja nelielu, bet ievērojamu krūts vēža riska palielināšanos kombinēto tablešu lietotāju vidū.

Riska pakāpes novērtēšana

Paaugstināta riska pakāpe ir maza, bet nav niecīga. "Sievietēm ir svarīgi nosvērt šo paaugstinātu risku pret kombinēto tablešu priekšrocībām, piemēram, ļoti efektīvu kontracepciju un potenciālu samazinātu olnīcu un endometrija vēža risku," skaidro Dr Deirdre Tobias.

Tikai progestīna tabletes un krūts vēža risks

Paskaidrojums par to, kā darbojas tikai progestīna tabletes

Tikai progestīna tabletes (POP), kas pazīstams arī kā mini tabletes, satur tikai vienu hormonu, progestīnu. Tie darbojas, sabiezinot dzemdes kakla gļotas, neļaujot spermas sasniegšanai olu, kā arī retinot dzemdes oderi, padarot mazāku iespēju apaugļotu olu implantēt un augt.

Sīkāka informācija par pētījumiem, kas savieno tikai progestīna tabletes ar krūts vēzi

Pētījumi par saikni starp tabletēm, kas paredzētas tikai progestīnam un krūts vēzim, ir devuši dažādi rezultāti. Kaut arī daži pētījumi liecina par nedaudz paaugstinātu risku, citi nav atraduši būtisku saikni. Kā tāds, ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noskaidrotu šo iespējamo saistību.

Riska pakāpes novērtēšana

Ņemot vērā pašreizējo pētījumu nepārliecinošo raksturu, ir grūti precīzi noteikt riska pakāpi, kas saistīta ar pop izmantošanu. Tomēr, ņemot vērā to zemāko hormonālo devu, risks, kas saistīts tikai ar progestīna tabletēm, var būt mazāks nekā tas, kas saistīts ar kombinētajām tabletēm.

Intrauterīnās ierīces (IUD) un krūts vēža risks

Paskaidrojums par to, kā darbojas hormonālie IUD

Hormonāls Intrauterīnās ierīces (IUD) Atbrīvojiet progestīnu tieši dzemdē, novēršot grūtniecību, sabiezējot dzemdes kakla gļotas, retinot dzemdes oderi un potenciāli kavējot ovulāciju.

Sīkāka informācija par pētījumiem, kas saista hormonālos IUD ar krūts vēzi

Joprojām attīstās pētījumi par saikni starp hormonālajiem IUD un krūts vēzi. Daži pētījumi liecina par nelielu riska pieaugumu, jo īpaši attiecībā uz noteiktu krūts vēža veidu, kas pazīstams kā hormonu receptoru pozitīvs krūts vēzis. Tomēr kopējais risks joprojām ir salīdzinoši zems, un ir nepieciešami vairāk pētījumu.

Riska pakāpes novērtēšana

Krūts vēža riska pakāpe, kas saistīta ar hormonālo IUD lietošanu, pašlaik nav galīgi noteikta. Kaut arī daži pētījumi liecina par nelielu riska pieaugumu, tam jābūt līdzsvarotam ar daudzajiem IUD ieguvumiem, ieskaitot to efektivitāti un ilgstošo darbību.

Kontracepcijas implanti un krūts vēža risks

Paskaidrojums par to, kā darbojas kontracepcijas implanti

Izšķirt kontracepcijas implants ir mazs elastīgs stienis, kas novietots zem augšdelma ādas. Tas atbrīvo progestīnu ķermenī, novēršot ovulāciju, sabiezējot dzemdes kakla gļotādas, lai apturētu spermas olu sasniegšanu, un dzemdes oderes retināšanu.

Sīkāka informācija par pētījumiem, kas savieno kontracepcijas implantus ar krūts vēzi

Pētījumi par saikni starp kontracepcijas implantiem un krūts vēzi nav plaši, un pašreizējie pētījumi nav pārliecinoši noteikuši paaugstinātu risku. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noskaidrotu šīs iespējamās attiecības.

Riska pakāpes novērtēšana

Ierobežotā pētījuma dēļ pašlaik nav noteikts riska pakāpe, kas saistīta ar kontracepcijas implantiem. Tāpat kā visos hormonālās kontracepcijas veidos, iespējamais risks jāņem vērā, ņemot vērā ieguvumus, piemēram, augstu efektivitāti un ilgtermiņa ērtības.

Kontracepcijas injekcijas un krūts vēža risks

Paskaidrojums par to, kā darbojas kontracepcijas injekcijas

Kontracepcijas injekcijas, piemēram, Depo-Provera, piegādā lielu progestīna devu. Viņi strādā, novēršot ovulāciju, sabiezējot dzemdes kakla gļotas, lai sperma apturētu olu un retinātu dzemdes oderi.

Sīkāka informācija par pētījumiem, kas savieno kontracepcijas injekcijas ar krūts vēzi

Pētījumi par kontracepcijas injekcijām un krūts vēža risku ir devuši dažādus rezultātus. Daži pētījumi liecina par nedaudz paaugstinātu risku, bet citi neatrod būtisku saistību. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noteiktu skaidrāku izpratni par iespējamo risku.

Riska pakāpes novērtēšana

Ņemot vērā pašreizējo pētījumu stāvokli, krūts vēža riska pakāpe, kas saistīta ar kontracepcijas injekcijām, joprojām ir neskaidra. "Apsveriet pašreizējos pierādījumus un pārrunājiet personiskos riska faktorus ar viņu veselības aprūpes sniedzēju", saka Dr Marisa Weiss. 

Nehormonālas kontracepcijas iespējas

Īss pārskats par hormonālām kontracepcijas iespējām

Tiem, kas norūpējas par hormonālo kontracepcijas līdzekļu iespējamiem riskiem, ir pieejamas dažādas nehormonālas iespējas, ieskaitot prezervatīvi, Sieviešu prezervatīvi, vara IUD, diafragmas vai vāciņi un auglības izpratnes metodes.

Apsvērumi attiecībā uz personām, kas saistītas ar krūts vēža risku

Personas ar lielāku krūts vēža risku var vēlēties apsvērt nehormonālas iespējas. "Nehormonālas metodes izvēle var būt saprātīgs lēmums tiem, kuriem ir augsts krūts vēža risks, it īpaši, ja tas ir saistīts ar regulāru skrīningu un citām riska samazināšanas stratēģijām," saka Dr Joann Manson. 

Informētu lēmumu pieņemšana par hormonālo kontracepciju

Diskusija par to, cik svarīgi ir apsvērt individuālus riska faktorus

Katra indivīda krūts vēža risku ietekmē faktoru kombinācija, ieskaitot vecumu, ģenētiku, dzīvesveidu un reproduktīvo vēsturi. Apsverot hormonālo kontracepciju, ir svarīgi novērtēt šos individuālos riska faktorus, konsultējoties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Riska mazināšanas stratēģijas: regulāras pārbaudes, dzīvesveida izmaiņas utt.

Kaut arī hormonālā kontracepcija var nedaudz palielināt krūts vēža risku, var novērst citus modificējamus riska faktorus, lai palīdzētu mazināt šo risku. Regulāra vingrošana, veselīga svara uzturēšana, alkohola lietošanas samazināšana un krūts vēža skrīninga veikšana ir visas stratēģijas, kuras ieteiktas Vēža izpēte Lielbritānija.

Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju loma, palīdzot pieņemt apzinātus lēmumus

Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem ir izšķiroša loma, vadot pacientus, pieņemot apzinātus lēmumus par kontracepciju. Visaptveroša diskusija par iespējamiem riskiem un ieguvumiem, ņemot vērā individuālos apstākļus un vēlmes, ir atslēga, lai katram indivīdam būtu vispiemērotākās metodes.

Secinājums

Atgādinājums par saikni starp hormonālo kontracepciju un krūts vēža risku

Saikne starp hormonālo kontracepciju un krūts vēža risku ir sarežģīta, pētot, kas norāda uz nelielu, bet ievērojamu riska pieaugumu. Ir svarīgi atcerēties, ka risks ir individuāls un daudzfaktorāls, un hormonālā kontracepcija ir tikai viena mīkla.

Galīgās domas par informētu lēmumu pieņemšanas nozīmi

Lēmumu pieņemšana par kontracepciju ir personīgs process, un tam jābūt balstītam uz visaptverošu izpratni par iespējamiem riskiem un ieguvumiem. Veselības aprūpes sniedzējs šajā procesā var sniegt nenovērtējamas norādes, palīdzot indivīdiem pieņemt lēmumus, kas atbilst viņu veselības mērķiem un dzīvesveidam.

Mudinot lasītājus turpināt mācīties un izpētīt savas iespējas

Tā kā zināšanas par saikni starp hormonālo kontracepciju un krūts vēzi turpina attīstīties, ir svarīgi palikt informētam un būt aktīvam, lai izprastu iespējamo ietekmi uz personīgo veselību. Resursi, piemēram, Krūts vēža organizācija un Vēža izpēte Lielbritānija var sniegt atjauninātu informāciju un pētījumu rezultātus.

Aicinājums uz darbību regulārām veselības pārbaudēm un diskusijām ar veselības aprūpes sniedzējiem.

Regulāras veselības pārbaudes un atklātas diskusijas ar veselības aprūpes sniedzējiem ir būtiskas personīgās veselības pārvaldībā un apzinātu lēmumu pieņemšanā par kontracepciju. Nevilcinieties radīt nekādas bažas vai jautājumus, kas jums varētu rasties par hormonālo kontracepciju un krūts vēža risku ar savu veselības aprūpes sniedzēju.