Aceons

ACE inhibitors ir Aceon (perindoprils). Aceon tiek izmantots sirds mazspējas un paaugstināta asinsspiediena (hipertensijas) ārstēšanai. ACEON var izmantot papildu apstākļiem, kas nav ietverti šajā medikamentu rokasgrāmatā. Aceon nevajadzētu izmantot, ja

Ja jums ir bijusi angioneirotiskā tūska, smaga nieru slimība vai esat stāvoklī, jums ir alerģija pret perindoprilu.

Pajautājiet savam ārstam, vai jums vajadzētu sākt lietot Aceon ar citu devu, ja pašlaik lietojat insulīnu vai perorālu diabēta medikamentus, lai ārstētu diabētu. Jums varētu būt nepieciešams diurētiķis (pazīstams arī kā “ūdens tablete”) kā otro asinsspiediena medikamentu. AKE inhibitori var izraisīt iedzimtus defektus. Ja esat stāvoklī, izvairieties no lietošanas. Ja kļūstat stāvoklī, pārtrauciet lietot un uzreiz zvaniet savam ārstam. Aceon var ietekmēt cukura līmeni asinīs, ja jums ir diabēts. Kā norādījis ārsts, regulāri pārbaudiet cukura līmeni asinīs. Informējiet savu ārstu par atradumiem, kā arī jaunas augsta vai zema cukura līmeņa pazīmes. Tā vietā, lai izmantotu parasto galda karoti, jums, iespējams, būs nepieciešams specializēts devas mērīšanas kauss. Uzziniet, kur to iegādāties no sava farmaceita. Pastāstiet savam ārstam, ja kādreiz esat pieredzējis kādu no šiem nosacījumiem, lai nodrošinātu, ka Aceon jums ir drošs: nieru slimība (vai ja jūs šobrīd saņemat dialīzi), aknu slimības, sirds problēmas, sastrēguma sirds mazspēja, paaugstināts kālija līmenis asinīs, astma vai alerģijas.

AKE inhibitori var izraisīt mazāk sviedru un palielināt siltuma insulta risku. Vingrojot, karstā laikā vai nedzerot pietiekami daudz ūdens, izvairieties no pārāk karsta vai dehidrēta. Lai izvairītos no dehidratācijas, dzeriet daudz šķidrumu, kā noteikusi ārsts, īpaši karstā laikā un vingrojot. Ja jums ir alerģija pret perindoprilu, jums nevajadzētu lietot Aceon, un, lietojot šīs zāles, jums nevajadzētu barot bērnu ar krūti. AKE inhibitori var izraisīt mazāk sviedru un palielināt siltuma insulta risku. Vingrojot, karstā laikā vai nedzerot pietiekami daudz ūdens, izvairieties no pārāk karsta vai dehidrēta. Lai izvairītos no dehidratācijas, dzeriet daudz šķidrumu, kā noteikusi ārsts, īpaši karstā laikā un vingrojot.

Farmakokinētika

Pēc mutiskas ievadīšanas aceons ir pilnībā un ātri absorbēts. Aceon ir 25% absolūta biopieejamība. Devas diapazonā no 2 līdz 16 mg maksimālā koncentrācija plazmā (CMAX) un laukums zem plazmas koncentrācijas līknes (AUC) palielinās lineāri, palielinoties devai. AUC neietekmē, bet administrēšana ar pārtiku samazina CMAX par aptuveni 20%.

ACEON pussabrukšanas periods plazmā ir 12 stundas vai vairāk veseliem cilvēkiem un 18 stundas vai vairāk sastrēguma sirds mazspējas pacientiem. Nieru traucējumi neietekmē Aceon farmakokinētiku.

Indikācijas un lietošana

Perindoprila erbumīna planšetdatori, ko pārdod ar zīmolu Aceon®, ir paredzētas hipertensijas ārstēšanai, pazeminot asinsspiedienu. Gan letālu, gan ne fatālu kardiovaskulāru notikumu, īpaši insultu un miokarda infarktu risks, samazinās, pazeminot asinsspiedienu. Aceon un citas antihipertensīvas zāles no dažādām farmakoloģiskām klasēm ir parādījušas šīs priekšrocības kontrolētos pētījumos.

ACEON ir ieteicams arī hipertensijas pacientiem ar kreisā kambara disfunkciju (izmešanas frakcija 40%), lai samazinātu sirds un asinsvadu risku.

Grūtniecei nevajadzētu izmantot Aceon, ja vien potenciālais ieguvums pārsniedz iespējamo augļa risku, jo tas nav pētīts grūtniecēm. Efektīvas kontracepcijas metodes izmantošana ACEON izmantošanas laikā un mēnesi pēc apstāšanās jāmudina sieviešu vecuma sievietēm. Ja attīstās grūtniecība, Aceon ir jāaptur uzreiz, un pacients ir jāinformē par iespējamiem riskiem jaunattīstības auglim.

Kontrindikācijas

Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret jebkuru no Aceon sastāvdaļām, grūtniecēm un mātēm, kas barojošas, nevajadzētu lietot Aceon. Ir dokumentētas anafilaktiskas/anafilaktoīdu reakcijas un citas paaugstinātas jutības reakcijas. Personām ar penicilīna paaugstinātu jutību un/vai cefalosporīna alerģiju, visticamāk, piedzīvo šīs reakcijas. Izsūtīšana ar ādu, nātrene, nieze, sejas, lūpu un mēles un bronhospazmas angioeire data ir tikai daži alerģisku izpausmju piemēri. Ziņots par retiem anafilakses gadījumiem.

Pacientiem ar iedzimtu vai idiopātisku angioneismu nevajadzētu lietot Aceon. Pacientiem, kuri lieto AKE inhibitorus, ir dokumentēti sejas, ekstremitāšu, lūpu, mēles, glottis un/vai balsenes angioneire. Angioireķēmas attīstības risks, lietojot AKE inhibitoru, var būt lielāks pacientiem, kuriem anamnēzē anamnēzē nav saistīta ar AKE inhibitoru terapiju. Šādiem pacientiem ACEON jāsāk ciešā medicīniskajā uzraudzībā, un pacients jāinformē par angioeirotes pazīmēm un simptomiem un jāiesaka nekavējoties pārtraukt Aceon, ja tie notiek. AKE inhibitoru lietošana ir saistīta ar lielāku smagas paaugstinātas jutības reakciju biežumu dažās melnādainu pacientu populācijās nekā kaukāziešu vidū.

Turklāt ACEON nevajadzētu izmantot nevienam, kurš kādreiz ir pieredzējis idiopātisku vai AKE inhibitoru izraisītu angioneirotisko tūsku, šobrīd lieto mTOR inhibitoru (piemēram, temsirolimus vai everolimus), vai arī lieto aliskirenu saturošus medikamentus. Bruņinieka ar edēmu saistīta angioneirote var būt letāla. Aceon izmantošana ir jāaptur uzreiz, ja attīstās sejas, mēles vai glottis laringeālā stridors vai angioeire. Ja nepieciešams, ir arī jāaizsargā elpceļi, un pareizā terapija jāsāk uzreiz.

Pacientiem ar cukura diabētu vai nieru traucējumiem (GFR 60 ml/min/1,73m2) nav ieteicams vienlaikus izmantot aliskirēnu.

Blakusparādības

FDA grūtniecības kategorija D. Ja otrā vai trešā trimestra laikā jūs ņemat Aceon, nedzimušais bērns var nodarīt kaitējumu vai pat nomirt. Veicot ACEON, izmantojiet uzticamu dzimstības kontroli un dariet ārstu zināmu, ja esat stāvoklī. Nav zināms, vai perindoprils nonāk mātes pienā vai ja tas varētu būt kaitīgs zīdainim. Nav ieteicams lietot šo medikamentu kopšanas laikā. Lietojiet šo medikamentu tieši tā, kā norādījis ārsts. Izlasiet visus medikamentu ceļvežus vai instrukciju lapas un ievērojiet visas instrukcijas par recepšu etiķeti. Lai nodrošinātu labākos rezultātus no šiem medikamentiem, ārsts reizēm var pielāgot jūsu devu. Precīzi ievērojiet medikamenta norādījumus.

Brīdinājumi un piesardzības pasākumi

AngioeDēma: Veicot AKE inhibitorus, Angioireēma, ieskaitot balsenes edēmu, var notikt jebkurā laikā. Klīniskie pētījumi ACEON un pēcpārdošanas uzraudzībai ir atklājuši, ka krāsainu pacientiem angioneirote ir biežāk nekā pacientiem ar krāsām. Sievietes, visticamāk, nekā vīriešiem attīstās AKE inhibitoru izraisīta angioneirote, un pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, to biežāk attīstīs nekā pacientiem, kas jaunāki par 65 gadiem no abiem dzimumiem.

Kad mēli, glottis vai balseni ietekmē angioneirote, elpceļu aizsprostojums var notikt un būt letālam. Kad tas notiek, Aceon ir jāaptur uzreiz, pacientam jāsaņem pareiza neatliekamā palīdzība, un ventilācija jāuztur, līdz tiek sasniegta efektīva elpceļu vadība.

Kad pacienti, kuri lieto Aceon, piedzīvo angioneirotes simptomus vai pazīmes, zāles ir jāaptur uzreiz un jāuzsāk pareiza ārstēšana. Pacientiem, kuri jāārstē ar angiotenzīna II receptoru antagonistiem, tas jādara, kamēr tiek dots Aceon. Izvairīšanās no savstarpējas reaktivitātes: pacienti, kuriem ir bijusi angioneirote no iepriekšējās AKE inhibitoru terapijas, var būt jutīgāki pret to atkal piedzīvot, lietojot ACE inhibitoru. Izvairieties izmantot mTOR inhibitorus (piemēram, temsirolimus, everolimus) un produktus, kas satur aliskirēnu pacientiem, kuriem ir pieredzējusi angioneire tēma, kas saistīta ar AKE inhibitoru terapiju. Pacientiem, kuriem ir alerģija pret citām vielām, ieskaitot medikamentus, pārtikas produktus vai citus vides alergēnus, piesardzīgi jāizmanto Aceon.

Ja parādās kādi angioneirotiskās vai alerģisko reakciju simptomi, Aceon ir uzreiz jāpārtrauc un sākās pareiza terapija. Pacientiem, kuri jāārstē ar angiotenzīna II receptoru antagonistiem, tas jādara, kamēr tiek dots Aceon.

Karpālā kanāla sindroms: Ir ziņots, ka pacientiem, kuri lieto AKE inhibitorus, attīstās karpālā kanāla sindroms. Šie gadījumi ir notikuši bez laboratorijas pierādījumiem par autoimūnu slimību. Ārstēšana ar ACEON jāaptur, ja lietošanas medikamentos parādās karpālā kanāla sindroms.

Augļa toksicitāte: Ja to piešķir grūtniecei, Aceon var izraisīt oligohydramnios un augļa nieru disfunkciju. Pēc AKE inhibitoru intra-amnija infūzijas grūtniecības laikā augļa ievainojumi, priekšlaicīga dzemdība un nedzīvi dzimšana var rasties cilvēkiem; Nevar izslēgt iespēju, ka šie efekti nozīmē AKE inhibitoru kaitīgo ietekmi uz augli, pamatojoties uz pašlaik pieejamajiem datiem. Ievadot AKE inhibitorus grūtniecēm, sekojiet līdzi visiem oligohidramnijiem un augļa nieru disfunkcijas simptomiem. Aceon ir jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk, ja attīstās oligūrija vai progresīvā azotēmija, kamēr grūtniece lieto ace inhibitoru. Novērst turpmāku grūtniecības iedarbību uz AKE inhibitoriem.

Heparīna izraisīta trombocitopēnija (hit): Pacienti, kas vienlaikus saņem aceonu un heparīnu, ir piedzīvojuši hitu. Izolēti ziņojumi liecina, ka ACE inhibitoru un heparīna lietošana vienlaikus var palielināt trombocitopēnijas attīstības risku (zems trombocītu skaits). Pēc iespējas ātrāk pārtrauciet ACE inhibitoru, ja ir aizdomas par pacientu, kurš vienlaikus saņem heparīnu un ACE inhibitoru. Kad heparīna izraisīta trombocitopēnija ir izslēgta, ACE inhibitoru nevajadzētu atsākt.

Hipotensija: Pēc Aceon pirmās devas lietošanas varētu attīstīties hipotensijas simptomi. Pacienti, kuri ir sāls un/vai tilpuma, kas noplicināti no iepriekšējās diurētiskās terapijas un/vai citiem cēloņiem (piemēram, vemšana, caureja vai svīšana), visticamāk, to piedzīvo. Apsveriet iespēju ievadīt 2 mg sākuma devas šiem pacientiem, pirms palielināt to vēlamajā uzturēšanas devā. Pacienti jāinformē, ka bākas, kas ir iespējama Aceon terapijas blakusparādība, īpaši pirmajās dienās un ka par to jāziņo ārstam. Pacientiem jāiesaka pārtraukt lietot medikamentus, ja viņi piedzīvo faktisko sinkopi, līdz viņi ir runājuši ar savu ārstu.

Zeķēšana

4 mg reizi dienā ir tipiska sākuma deva. Ideāla apkopes deva ir 8 līdz 16 mg, kas ievadīti vienu reizi dienā. Ja sistoliskais asinsspiediens ir mazāks par 100 mmHg, devu par 2 līdz 4 mg reizi nedēļā, līdz asinsspiediens tiek kontrolēts vai tiek sasniegts 32 mg/dienā.

Ja ACEON ir jāpārtrauc kāda iemesla dēļ, tas parasti divu nedēļu laikā pakāpeniski jāpārtrauc, lai novērstu hipertensijas pasliktināšanos.

Sākot ar 2 mg devu, pacientiem ar vieglu vai mērenu aknu traucējumiem vajadzētu pakāpeniski palielināt devu līdz vēlamajai uzturēšanas devai.

Nieru mazspēja un hipotensija var būt biežāka gados vecākiem pacientiem. Tāpēc šiem pacientiem ir cieši jānovēro jebkurš asimptomātisks asinsspiediena vai kreatinīna līmeņa kritums.

Pārdozēšana

Aceon pārdozēšanai nav īpaša antidota. Smagas hipotensijas ārstēšanai jābūt atbalstošai, un tai var būt saistīti ar intravenoziem šķidrumiem un/vai simpatomimētiskām zālēm (epinefrīns un dopamīns nav jāizmanto, jo tie var pasliktināt šo stāvokli, rīkojoties ar vazo dilatāciju). Perindoprils nav ievērojami noņemts no asinsrites ar dialīzi.

Uzglabāšana

Aceon istabas temperatūrā jāuztur zem 30 ° C.