Augsts testosterona līmenis sievietēm: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kas ir augsts testosterons sievietēm un kāpēc tas rada bažas?

Augsts testosterona līmenis

Augsts testosterona līmenis sievietēm ir pirmais solis, lai izprastu tās sekas. Testosterons bieži tiek nepareizi uztverts kā hormons tikai ar vīriešiem, taču tam ir būtiska loma arī sievietēm. Sieviešu ķermenī testosteronu ražo olnīcās un virsnieru dziedzeros. Normāls testosterona līmenis parasti svārstās no 15 līdz 70 nanogrammām uz decilitru (ng/dL). Tomēr, kad līmeņi pārsniedz augšējo robežu, mēs šo stāvokli dēvējam par "augstu testosteronu".

"Nelielas hormonu līmeņa svārstības var uzskatīt par normālu; tomēr konsekventi ir jāpievērš uzmanība," saka Dr. Emīlija Valters, endokrinologs, kas atrodas Londonā. Tas jo īpaši attiecas uz to, ka neparasti augsts testosterona līmenis var nozīmēt pamatā esošo medicīnisko stāvokli vai hormonālo nelīdzsvarotību.

Testosterona loma sievietēm

Testosterona loma sievietēm ir daudzšķautņaina un būtiska fizioloģiskajai un psiholoģiskajai labsajūtai. Tas palīdz augt un atjaunot reproduktīvos audus un kaulu masu, regulē garastāvokli, uztur libido un pat ietekmē kognitīvās spējas. Turklāt testosterons palīdz tauku un muskuļu masas sadalījumā, veicinot sievietes vispārējo ķermeni.

"Testosterons ne tikai ietekmē fiziskās īpašības, bet arī ievērojami ietekmē tādus uzvedības aspektus kā agresija, konkurētspēja un riska uzņemšanās tendences", apgalvo Oksfordas universitātes psiholoģijas pētniece Elaine Peterson. Tas uzsver hormona lomas sarežģītību, padarot to vēl kritiskāku, lai to uzturētu parastos diapazonos.

Kāpēc paaugstināts līmenis var radīt bažas

Paaugstināts testosterona līmenis sievietēm patiešām var būt iemesls bažām. Pārmērīgs testosterona daudzums var izraisīt virkni veselības problēmu, ieskaitot, bet ne tikai, neauglību, menstruālo pārkāpumus un pat vīriešu modeļa matu augšanas attīstību (hirsutisms). Turklāt augsts testosterons var palielināt metabolisma sindromu attīstības risku, piemēram, aptaukošanos un diabētu.

"Augsta testosterona ilgtermiņa ietekme var ievērojami pasliktināt sievietes dzīves kvalitāti. Tas var būt arī smagu veselības traucējumu, piemēram, vēža vai sirds un asinsvadu slimību, marķieris," brīdina Dr Lucy Harrison, hormonu traucējumu konsultante.

Kāds ir normāls testosterona līmenis sievietēm?

Ar vecumu saistītas normas

Normāls testosterona līmenis sievietēm visu mūžu ievērojami atšķiras. Parasti diapazons no 15 līdz 70 ng/dL tiek uzskatīts par standartu pieaugušām sievietēm. Tomēr šīs vērtības var atšķirties atkarībā no vecuma. Piemēram, testosterona līmenis sasniedz maksimumu sievietes divdesmito gadu laikā un pēc tam pakāpeniski samazinās.

"Vecumam ir nozīmīga loma dabiskajā ebb un testosterona plūsmā. Pēc menopauzes lielākajai daļai sieviešu ir krasts kritums," novēro ginekologs Dr. Karens Klarks, kas specializējas hormonālajā ārstēšanā.

Svārstības menstruālā cikla laikā

Testosterona līmenis sievietēm svārstās arī menstruālā cikla laikā. Viņi parasti sasniedz maksimumu ap ovulācijas laiku, nodrošinot libido un vispārējās enerģijas palielināšanos. "Šis dabiskais kāpums un kritums bieži ir izteiktāks jaunākām sievietēm un mēdz mazināties, tuvojoties menopauzei," saka Dr Sandra Vilsone, sieviešu hormonālās veselības pētniece.

Kikliskā testosterona izmaiņu parādība rada vēl vienu sarežģītības slāni hormonu līmeņa interpretācijai, norādot, ka atsevišķi mērījumi ne vienmēr var dot pilnīgu priekšstatu.

Kā augsts testosterona līmenis izpaužas sievietēm?

Fiziski simptomi

Augsts testosterona līmenis fiziski izpaužas dažādos veidos. Simptomi var svārstīties no liekiem ķermeņa matiem, taukainām ādām un pūtītēm līdz balss padziļināšanai. Sievietes var piedzīvot arī muskuļu masas un pat vīriešu modeļa baldness palielināšanos smagos gadījumos.

"Fiziski simptomi var būt diezgan satraucoši un bieži izraisīt sociālu stigmatizāciju," saka Dr Olivia Smith, dermatologs, kam ir pieredze hormonālo ādas slimību ārstēšanā.

Emocionālie un psiholoģiskie simptomi

Emocionālajā un psiholoģiskajā frontē paaugstināts testosterons var izraisīt pastiprinātu agresiju, aizkaitināmību un pat depresiju. Daudzas sievietes arī ziņo, ka ir strauji samazināts libido, pretēji populārajam uzskatam, ka testosterons veicina seksuālo vēlmi.

"Ārstējot ar augstu testosterona līmeni, nevajadzētu ignorēt garīgo veselību, jo tā būtiski ietekmē sievietes ikdienas dzīvi," uzsver Dr. Maria Lewis, psihiatrs, kas specializējas hormonālās nelīdzsvarotībā.

Pērciet testosterona asins analīzi tiešsaistē šeit.

Kas izraisa augstu testosterona līmeni sievietēm?

Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)

Policistisko olnīcu sindroms, ko parasti sauc par PCOS, ir viens no visizplatītākajiem paaugstināta testosterona līmeņa cēloņiem sievietēm. PCOS ir hormonāli traucējumi, kas ietekmē vienu no desmit sievietēm ar reproduktīvu vecumu, kam raksturīgi neregulāri menstruālo ciklu un daudzos gadījumos pārmērīgais androgēnu līmenis.

"PCOS bieži ir galvenais sieviešu neauglības iemesls, un paaugstināts testosterons ir galvenais vainīgais," teikts auglības speciālistes Dr. Liza Pārkere.

Iedzimta virsnieru hiperplāzija

Iedzimta virsnieru hiperplāzija ir ģenētisks traucējums, kas noved pie patoloģiskas steroīdu veidošanās, ieskaitot paaugstinātu testosterona līmeni. "Lai arī tas ir reti, šis stāvoklis var ievērojami izjaukt sievietes parastos fizioloģiskos procesus," saka Kembridžā esošais ģenētiķis Dr Ellen Taylor.

Stāvokli var diagnosticēt agrīnā dzīves posmā, un tā prasa pastāvīgu ārstēšanu, lai efektīvi pārvaldītu simptomus.

Citi hormonālie traucējumi

Dažādi citi hormonāli traucējumi, piemēram, vairogdziedzera disfunkcija un virsnieru dziedzera traucējumi, var veicināt augstu testosterona līmeni. Šie apstākļi izjauc ķermeņa hormonālo līdzsvaru, izraisot paaugstinātu androgēnu.

"Šī hormonālā nelīdzsvarotība dažreiz var palikt nepamanīta, bet tām ir tālejošas sekas uz sievietes veselību", brīdina endokrinologa Dr. Rūta Viljamsa.

Medikamentu blakusparādības

Daži medikamenti var izraisīt paaugstinātu testosterona līmeni. Ir zināms, ka steroīdi, hormonālie kontracepcijas līdzekļi un pat daži antidepresanti ietekmē testosterona līmeni.

"Medikamentu izraisītā hormonālā nelīdzsvarotība ir atgriezeniska, taču tā ir nekavējoties jārisina, lai izvairītos no komplikācijām," konsultē farmakologa Dr. Emīlija Džonsone.

Dzīvesveida faktori

Dzīvesveida faktori, piemēram, stress, slikts uzturs un fiziskās aktivitātes, var arī veicināt paaugstinātu testosteronu. Stress izraisa kortizola izdalīšanos, kas savukārt ietekmē citu hormonālo līmeni, ieskaitot testosteronu.

"Stresa pārvaldība un dzīvesveida modifikācijas var būt tālu, lai regulētu hormonu līmeni," iesaka Dr. Sofija Deivisa, veselības aprūpes praktiķe, kas koncentrējas uz holistisku veselību.

Vai menopauze var ietekmēt testosterona līmeni sievietēm?

Hormonālā maiņa menopauzes laikā

Menopauze bieži tiek uzskatīta par estrogēna līmeņa pazemināšanās laiku, taču tai var būt arī dramatiska ietekme uz testosterona līmeni sievietēm. Menopauzes laikā olnīcas pakāpeniski samazina gan estrogēna, gan testosterona ražošanu. Tomēr šī hormonālā maiņa ne vienmēr ir vienkārša.

"Menopauze ir hormonāla amerikāņu kalniņi, un, lai arī bieži galvenā uzmanība tiek pievērsta kritienam estrogēna līmenim, testosterona izmaiņas ir arī izšķirošas," skaidro Dr Claire Davidson, ginekologs, kas specializējas menopauzes veselībā.

Pētījumi, kas saista menopauzi ar augstu testosterona līmeni

Ir bijuši vairāki pētījumi, kas liecina, ka menopauze dažām sievietēm var izraisīt paaugstinātu testosterona līmeni. 2020. gadā pētījumā, kas publicēts žurnālā Endocrinology, tika atklāts, ka aptuveni 20% sieviešu menopauzes laikā ir testosterona līmenis, kas bija ievērojami augstāks nekā vidējais viņu vecuma grupai.

"Šis pacēluma pārspriegums var sarežģīt jau sarežģītu hormonālo vidi un veicināt dažādus simptomus, piemēram, garastāvokļa svārstības un metabolisma izmaiņas," saka Dr Anna Smita, endokrinologs, kas specializējas menopauzes veselībā.

Kā sievietēm tiek diagnosticēts augsts testosterons?

Asins analīzes

Augsta testosterona līmeņa diagnosticēšana sievietēm parasti sākas ar asins analīzēm. Šos testus var veikt, lai izmērītu kopējo testosterona daudzumu asinsritē kopā ar citiem hormoniem, kas var būt ārpus līdzsvara.

"Asins analīzes nodrošina momentuzņēmumu par hormonu līmeni un parasti ir pirmais solis diagnostikas ceļojumā," atzīmē endokrinologs Dr Susan Harris.

Hormonāli paneļi

Lai iegūtu detalizētu indivīda hormonālo profilu, var veikt arī visaptverošākus hormonālos paneļus. Tas var ietvert citu androgēnu testus, kā arī hormonus, piemēram, insulīnu, kortizolu un vairogdziedzera hormonus.

"Pilns hormonālais panelis piedāvā pilnīgāku attēlu un var palīdzēt efektīvāk pielāgot ārstēšanu," konsultē ģimenes ārsts Dr Rebeka Lūisa.

Diagnostikas kritēriji

Ir īpaši diagnostikas kritēriji augstam testosterona līmenim sievietēm, kas parasti ietver ne tikai paaugstinātu līmeni, kas atklāts, izmantojot testus, bet arī tādu simptomu klātbūtni kā hirsutisms, pūtītes vai neregulāri menstruālo ciklu.

"Diagnostikas kritēriju ievērošana ir būtiska, lai veiktu atbilstošu stāvokļa ārstēšanu un pārvaldību," skaidro veselības aprūpes politikas eksperts Dr. Daniels Stīvenss.

Vai augstais testosterons sievietēm ir iedzimts?

Pētījumi par iedzimtiem faktoriem

Vai augstais testosterons sievietēm ir iedzimts? Pētījumi liecina, ka ģenētiskai predispozīcijai varētu būt nozīme. Piemēram, 2019. gada pētījums žurnālu hormonos un uzvedībā liecināja, ka paaugstinātā testosterona līmenī varētu būt iedzimti faktori.

"Ģenētiskos komponentus nevar aizmirst, novērtējot hormonu līmeni sievietēm," saka ģenētiskā pētniece Dr. Laura Roberts.

Ģimenes modeļi

Daudzi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji ir pamanījuši ģimenes modeļus, kurās ģimenēs šķiet augsts testosterons. Tomēr tas neizslēdz vides faktoru, dzīvesveida un citu apstākļu ietekmi, kas arī var veicināt.

"Kamēr ģenētika liek pamatus, dzīvesveids un vides faktori bieži darbojas kā izraisītāji," saka Dr Adam Williams, endokrīno traucējumu eksperts.

Vai augsts testosterons var izraisīt neauglību sievietēm?

Saikne starp augstu testosteronu un ovulāciju

Augsts testosterona līmenis sievietēm var ietekmēt auglību, ietekmējot ovulāciju. Paaugstināts testosterons var kavēt olnīcu folikulu nobriešanu, neļaujot viņiem atbrīvot olu.

"Ja tiek ietekmēta ovulācija, auglība tiek tieši ietekmēta, apgrūtinot ieņemšanu," apgalvo auglības speciāliste Dr Sāra Vaita.

Pētījumu un pētījumu rezultāti

Vairākos pētījumos ir pārbaudīta saikne starp augstu testosteronu un neauglību. Ievērojamais pētījums Lielbritānijas Žurnāla un ginekoloģijas žurnālā 2021. gadā atklāja, ka sievietēm ar augstu testosterona līmeni bija par 30% zemāks ieņemšanas ātrums, salīdzinot ar tām, kurām ir normāls līmenis.

"Šie atklājumi uzsver hormonālā līdzsvara nozīmi auglības rezultātos," saka reproduktīvā endokrinologa Dr Helēna Brauna.

Vai augsts testosterons izraisa svara pieaugumu sievietēm?

Pētījumi, kas sasaista svara pieaugumu un augstu testosteronu

Vēl viens izplatīts vaicājums ir tas, vai augsts testosterona līmenis var izraisīt svara pieaugumu sievietēm. Pētījumā, kas publicēts Starptautiskajā aptaukošanās žurnālā 2022. gadā, tika atklāta korelācija starp paaugstinātu testosterona līmeni un palielinātu svara pieauguma iespējamību sievietēm.

"Testosteronam ir nozīme tauku sadalījumā, un paaugstināts līmenis var izraisīt svara pieaugumu, īpaši ap vēderu," teikts hormonālās nelīdzsvarotības pētniecē Dr. Emīliju Adamsu.

Metabolisma faktori

Augsta testosterona līmeņa metabolisma ietekme ir sarežģīta. Paaugstināts līmenis var veicināt rezistenci pret insulīnu, padarot grūtāku zaudēt svaru un vieglāk to iegūt.

"Izpratne par metabolisma faktoriem var palīdzēt izstrādāt efektīvas svara pārvaldības stratēģijas sievietēm ar augstu testosteronu," liecina metabolisma veselības eksperts Dr Martins Lūiss.

Vai augsts testosterona līmenis var izraisīt vīrišķīgas īpašības sievietēm?

Sejas matu augšana un cita androgēna iedarbība

Viens no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem ir tas, vai augstais testosterona līmenis var izraisīt vīrišķīgas iezīmes sievietēm. Patiešām, paaugstināts šī androgēna hormona līmenis var izraisīt pazīmes, kas parasti saistītas ar vīriešiem, piemēram, sejas matu augšanu. Sievietēm var attīstīties tā sauktais “hirsutisms”, kam raksturīgs nevēlams matu augšana tādās vietās kā seja, krūtis un mugura.

"Hirsutisms var būt īpaši satraucošs, jo sociāli uzsvērts sievietes bez matiem. Tas bieži kļūst par milzīgu psiholoģisku slogu sievietēm," piemin Dr. Sāra Viljamsa, dermatologu, kas specializējas hormonālajā nelīdzsvarotībā.

Ādas izmaiņas

Turklāt augsts testosterons var izraisīt ievērojamas izmaiņas ādā. Tie var ietvert pārmērīgu eļļainību, kas veicina pūtītes un citus ādas apstākļus. Ādas tekstūra var arī mainīties, laika gaitā kļūstot biezāka vai rupjāka.

"Ādas izmaiņas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ bieži var ignorēt, bet parasti tās ir viena no pirmajām pazīmēm, kas parādās," saka Dr Natālija Grīna, dermatoloģe, kurai ir zināšanas hormonālo ādas apstākļos.

Kādas ir parastās ārstēšanas metodes sievietēm ar augstu testosteronu?

Hormonu aizstājterapija

Viena no visbiežāk sastopamajām augstā testosterona līmeņa ārstēšanai sievietēm ir hormonu aizstājterapija (HAT). Tas ietver sintētisko hormonu ievadīšanu, lai līdzsvarotu paaugstinātu testosterona līmeni.

"HAT ir ļoti efektīva, taču tai jāpievērš uzmanība piesardzībai, jo tas nāk ar savu iespējamo blakusparādību kopumu," konsultē endokrinologs Dr Emma Thompson.

Medikamenti

Lai kontrolētu paaugstinātu testosterona līmeni, var izrakstīt arī dažādus medikamentus, piemēram, anti-androgēnus un insulīnu sensitējošus medikamentus. Šie medikamenti darbojas, vai nu bloķējot testosterona darbību, vai arī ārstējot pamata apstākļus, kas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību.

"Medikamenti bieži ir pirmās līnijas ārstēšana un tie var izraisīt ātru atvieglojumu no simptomiem," saka Dr. Alise Brauna, veselības aprūpes sniedzēja, kas specializējas hormonālajā ārstēšanā.

Ķirurģijas iespējas

Ārkārtējos gadījumos var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos. Olnīcu urbšana vai pat virsnieru dziedzera noņemšana var būt iespējas tiem, kuri nereaģē uz medikamentiem vai HAT.

"Ķirurģiskās iespējas parasti ir pēdējais līdzeklis, un tās tiek izmantotas tikai smagos gadījumos," brīdina Dr. Laura Vilsone, ķirurgs, kas specializējas endokrīno traucējumu jomā.

Vai sievietēm ir kādi dabiski līdzekļi, lai pazeminātu testosterona līmeni?

Diētiskās izmaiņas

Uztura izmaiņu ieviešana var būtiski ietekmēt testosterona līmeni. Pārtika, kas bagāta ar fitoestrogēniem, piemēram, sojas produktiem, linu sēklām un veseliem graudiem, var būt izdevīgi.

"Sabalansēts uzturs bieži var mazināt nepieciešamību pēc agresīvas ārstēšanas, un tam vajadzētu būt pirmajam solim hormonālās nelīdzsvarotības pārvaldībā," liecina Dr. Sofija Deivisa, kura koncentrējas uz holistisku veselību.

Augu ārstniecības līdzekļi

Ir pierādīts, ka zāļu ārstniecības līdzekļi, piemēram, Spearint tēja un Chasteberry, ir anti-androgēnas īpašības. Tomēr tie jāizmanto medicīniskā uzraudzībā.

"Kaut arī ārstniecības līdzekļi var būt efektīvi, tie neaizstāj medicīnisko ārstēšanu," brīdina Dr. Lilija Adams, augu zāļu eksperte.

Vingrinājumu un dzīvesveida modifikācijas

Vingrošanas un dzīvesveida izmaiņas, piemēram, stresa samazināšana, var arī pozitīvi ietekmēt hormonu līmeni. Regulāras fiziskās aktivitātes, īpaši izturības treniņš, var palīdzēt metabolizēt lieko testosteronu.

"Iekļaujot labu vingrinājumu rutīnu un stresa pārvaldības paņēmienus, piemēram, apdomīgumu, var rasties brīnumi," saka fiziologs Dr Maikls Deiviss.

Kādi ir ārstēšanas riski un blakusparādības?

Īstermiņa blakusparādības

Ārstēšanas īslaicīgas blakusparādības, piemēram, HAT un medikamentus, var ietvert sliktu dūšu, galvassāpes un garastāvokļa svārstības. Parasti tie izzūd, jo ķermenis pielāgojas ārstēšanai.

"Ir ļoti svarīgi apzināties iespējamās blakusparādības un sīki apspriest tās ar savu veselības aprūpes sniedzēju," konsultē farmakologa Dr. Emīlija Harisa.

Ilgtermiņa sekas

Ilgstoša ārstēšanas metožu lietošana, piemēram, HAT, var izraisīt nopietnāku risku veselībai, ieskaitot paaugstinātu krūts vēža, sirds slimību un insulta iespējamību.

"Lai novērtētu to riska un ieguvuma attiecību, pastāvīgi jāpārtrauc ilgtermiņa ārstēšana," brīdina endokrinoloģe Dr. Džeina Kolinsa.

Vai ir dzimumu problēmas, kas saistītas ar dzimumu, sieviešu augstā testosterona ārstēšanā?

Sociālā stigma

Sociālā stigma bieži sarežģī izturību pret augstu testosteronu sievietēm. Daudzas sievietes vilcinās meklēt ārstēšanu, jo baidās tikt tiesātas vai pārprasītas.

"Sabiedrības spiediens, kas saistīts ar“ sievišķību ”, bieži var atturēt sievietes no nepieciešamās medicīniskās palīdzības meklēšanas,” saka psiholoģe Dr. Fiona Džonsone.

Medicīniskā aizspriedums

Ir arī medicīnisko aizspriedumu elements, kad runa ir par augsta testosterona ārstēšanu sievietēm. Sieviešu simptomi dažreiz tiek noraidīti vai nepietiekami ārstēti izpratnes vai stereotipu trūkuma dēļ.

"Medicīniski aizspriedumi hormonālo problēmu ārstēšanā sievietēm diemžēl joprojām ir izplatīti, un tie ir aktīvi jāapvieno," apgalvo veselības aprūpes ētikas pētnieks Dr Marks Deiviss.

Kad jums vajadzētu konsultēties ar veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums rodas simptomi, piemēram, neregulāri periodi, pārmērīga matu augšana, pūtītes vai garastāvokļa svārstības, ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju diagnozes un ārstēšanas plānā.

"Agrīna iejaukšanās ir galvenā nozīme hormonālās nelīdzsvarotības efektīvā pārvaldībā," uzsver ģimenes ārsts Rebeka Lūisa.

Secinājums

Galveno punktu kopsavilkums

Augsts testosterona līmenis sievietēm var izraisīt dažādus simptomus - gan fiziskus, gan emocionālus, un tiem var būt nepieciešami dažādi ārstēšanas veidi. Sākot ar parasto terapiju, piemēram, HAT un medikamentiem, līdz dabiskiem līdzekļiem un dzīvesveida izmaiņām, ir daudz ceļu, lai pārvaldītu šo stāvokli.

Ieteikumi turpmākai lasīšanai un atbalstam

Ja jūs uztrauc augsts testosterona līmenis, ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai pareizi diagnosticētu un ārstētu. Lai iegūtu turpmāku lasīšanu, jūs varat konsultēties ar akadēmiskajiem žurnāliem par endokrinoloģiju vai vietnēm un forumiem, kas veltīti hormonālajai veselībai.

"Zināšanas ir spēks. Jo vairāk jūs zināt par savu stāvokli, jo labāk jūs to pārvaldīsit," secina Dr Helēna Millere, izglītības veselības konsultante.