Mandeles cista: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ievads mandeles cistās

Mandeles cistas ir nelielas, noapaļots pietūkums vai maisiņi, kas piepildīti ar dzidru, ūdeņainu šķidrumu mandeles apgabalā vai ap to. Pat ja tie nav tik izplatīti kā, piemēram, tonsilīts, tie var izraisīt sāpīgumu, pietūkumu un citas izpausmes, kas liek domāt par ārsta apmeklējumu. Šis raksts piedāvā plašu informāciju par mandeles cistām, zīmēm, cēloņiem, diagnozi un ārstēšanas pieeju.

Mandeles ir divu ovālas formas limfas dziedzeri, kas atrodas rīkles aizmugurē. Vietēji tie ir ķermeņa imunitātes daļa, jo tie uztver baktērijas, kas atrod ceļu caur muti vai degunu. Tomēr cistas parādās mandeles un ir vajadzīgas ārstēšana, ja tās kļūst simptomātiskas vai kļūst pietiekami lielas, lai radītu zināmu risku indivīda veselībai.

Cistu veidi, kas ietekmē mandeles, ietver:

• Tonsillar aiztures cistas: Tos ļoti bieži redz un noved pie disfāgijas.
• Epidermoīdās cistas: Lai gan šis tips ir redzams citos ķermeņa reģionos, piemēram, kuņģī, mandeles to ir maz.
• Limfoepitēlija cistas: Tie bieži sastopami kā papilomatozi bojājumi zem mēles vai uz mutes grīdas. Viņi diez vai attīstās mandeles.
• Hydatid cistas: Tie reti ir iesaistīti arī tonsilīta patoloģijā. Tie attīstās lentes dēļ, kas pazīstams kā Echinococcus granulosus.

Ko varētu sajaukt ar cistu manai mandelei?

Ja man par mandeles ir iekaisis kakls un balti vai dzelteni plankumi vai strutas, jums varētu būt:

• Tonsilīts: Pietūkušās mandeles ar dažiem dzelteniem vai baltiem plāksteriem vai pārklājumu parasti raksturo šo mandeles iekaisumu.
• Strep kakls: Ausu infekcijas var izraisīt šāda veida baktēriju tonsilītu, ieskaitot lielas pārklātas baltas mandeles.
• Infekciozā mononukleoze: Dažas no šī vīrusa pazīmēm ir reģistrētas tā, lai tās ietvertu mandeles iekaisumu.
• Mandeles akmeņi (tonsilolīti): Tie ir cieti kalcija nogulsnes, kas veidojas no pārtikas nogulšņu, baktēriju un gļotu uzkrāšanās.

 

Kādas ir mandeles cistu pazīmes un simptomi?

1. Pietūkums un paplašināšanās

 Mandeles cista ir viena no visievērojamākajām zīmēm, ieskaitot pietūkušu zonu rīkles aizmugurē. Lai arī cista varētu būt maza, cistu veidošanās dēļ tā var palielināt mandeles. Ja cista atrodas vienā sejas pusē, pietūkums ir vairāk šajā pusē. Dažreiz paplašinātais mandeles bloķē elpceļus, apgrūtinot ar elpošanu vai pārtiku norīšanu.

 

2. Sāpe kakls

Sāpes kakls ir vēl viena zīme, kas parasti rodas ar mandeles cistām. Sāpes parasti izraisa cistas iekaisums. Parasti tas ir viegls vai mērens, bet, ja cista inficējas, var progresēt līdz smagai. Sāpes kakls ir līdzīgs tonsilītam, bet sāpes parasti ir ierobežotas ar apkārtni ap cistu.

3. Nīt rīšanu grūtības (disfāgija)

Paplašinoties cistai, tas rada grūtības norīt pārtiku, ko sauc par disfāgiju. Tas kļūst sarežģītāks, it īpaši ēšanas vai dzeršanas gadījumā, jo lielās mandeles bloķē rīkli. Dažos gadījumos cista var radīt sāpes, norijot pārtiku, un daži cilvēki uzskata, ka ēdiens ir iestrēdzis rīklē.

4. Slikta elpa (halitoze)

Mandeles cistas var uztvert mikrobus un citas daļiņas, kā rezultātā rodas halitoze vai nediena elpa. Baktērijas, kas uzkrājas cistā, rada nepatīkamu smaku, it īpaši, ja cista inficējas. Gļotas un mirušās šūnas arī sakrāsies un izraisīs šo simptomu pat tad, ja neesat inficēts.

5. ausu sāpes

Lai arī cista ir rīklē, tā var izraisīt arī atsauces sāpes ausīs. Tas notiek tāpēc, ka rīklei un ausīm ir standarta nervu piegāde. Lielākā daļa cilvēku ar mandeles cistām apgalvo, ka viņiem ir blāvas vai asas sāpes vienā vai abās ausīs, kaut arī viņiem nav ausu infekcijas.

6. Balss mainās

Atkarībā no to lieluma, mandeles cistas var izraisīt balss izmaiņas, jo tās piespiež balss auklas vai kavē gaisa plūsmu. Cista kavē balss auklas, un balss izklausās vāja, aizsmakusi vai deguna. Šis simptoms parasti tiek novērots cilvēkiem ar vairāk milzu cistām nekā citiem.

7. redzams vienreizējs

Dažreiz rīkles aizmugurē ir redzama mandeles cista kā pietūkušu, baltu vai dzeltenīgu vienreizēju. Parasti ārsts vai paša persona vispārējas pārbaudes laikā atklāj, kad viņi ar spoguli pārbauda rīkli. 

Kādi ir mandeles cistu cēloņi?

Ir vairāki cēloņi, kas noved pie mandeles cistu veidošanās. Cēloņu zināšana var palīdzēt novērst cistu veidošanos, kā arī pienācīgu aprūpi pacientiem ar cistām.

1. Hroniskas infekcijas

Atkārtotas infekcijas mandeles izraisa cistu veidošanos. Mandeles kriptu iekaisums un aizsprostojums, kas ir mazas mandeles, rodas no atkārtota tonsilīta vai citām infekcijām. Šādi aizsprosto progresēšanu un veido cistas, jo šķidrums tajās sāk savākt. 

2. Tonsilolīti (mandeles akmeņi)

Mandeles akmeņi, plaši pazīstami kā tonsilolīti, ir mazi betšķi, kas attīstās mandeļu kriptos. Šie akmeņi parasti ir labdabīgi, bet var radīt cistas, ja tie aug vai rada obstrukcijas problēmas. Tonsilolīti veidojas, kad uzkrājas pārtikas atliekas un mirušās šūnas, izraisot cistu veidošanos.

3. Gļotādas aizture

Mandeles cistas rodas, kad gļotādas uzkrājas mandeles kriptās. Mandeles arī izdala gļotas; Ja kriptas ir bloķētas, gļotādas veido cistu. Šis process ir analogs gļotādas aiztures cistu veidošanai citās ķermeņa zonās, ieskaitot sinusus.

4. Iedzimtas anomālijas

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka dažiem cilvēkiem ir ģenētiski predisponēti mandeles cistas iedzimtu traucējumu dēļ. Šie defekti var mainīt mandeles arhitektūru, kā rezultātā notiek aizsprostojumi un šķidruma aizturi.

5. Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija

HPV ir saistīts ar cistu veidošanos rīklē, ieskaitot mandeles. Daži HPV veidi var izraisīt labdabīgu audzēju veidošanos rīkles audos, kas veido cistas. Lai arī tas nav tik bieži kā citi cēloņi, tas būtu jāņem vērā pacientiem ar HPV infekcijas vēsturi.

6. alerģijas un kairinātāji

Ilgtermiņa kontakts ar alergēniem vai citiem līdzekļiem, kas kairinājumus kairina, izraisa iekaisumu un pēc tam cistu veidošanos. Cilvēkiem, kuriem ir hronisks rinīts vai pēcnasal piliens, iespējams, pastāvīgi veidojas mandeles cistas pastāvīga iekaisuma dēļ. 

7. Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)

GERD izraisa skābju regurgitāciju rīklē, izraisot mandeles iekaisumu, kas noved pie cistu veidošanās. Īpaši tas attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir hroniskas skābes reflukss, jo mandeles audi regulāri tiek pakļauti kuņģa skābei.

Kādi ir daži no veidiem, kā diagnosticēt mandeles cistu?

Tonsilu cistas var diagnosticēt, izmantojot fizisko pārbaudi, slimības vēsturi un dažus diagnostikas testus. Tāpēc ir svarīgi noteikt pareizo diagnozi, lai noteiktu pareizo ārstēšanu. 

1. Fiziskā pārbaude

Pirmkārt, veselības aprūpes sniedzējs fiziski pārbaudīs pacienta rīkli un mandeles. Ja cista ir pietiekami liela, iespējams, to var redzēt kā mazu vienreizēju mandeles. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs varētu izmantot mēles nomācēju, lai labāk apskatītu rīkli. Dažreiz, lai labāk apskatītu rīkli, tiek izmantota neliela kamera, ko sauc par endoskopu.

2. attēlveidošanas testi

Ja cistu nevar viegli redzēt, tiek veikti turpmāki diagnostikas testi, ieskaitot ultraskaņu, CT skenēšanu vai MRI, lai atklātu un noteiktu tās lielumu. Šādi testi atklāj detalizētus mandeles un blakus esošo audu attēlus, kas palīdz noteikt, vai cista ir labdabīga vai prasa lielāku nosūtījumu. 

3. Biopsija

Ja cista skatās netipiska vai ja ir aizdomas par vēzi, tiek veikta biopsija. Tas nozīmē, ka no cistas ir jāņem neliels audu gabals, lai veiktu dažus testus laboratorijā. Biopsija var noteikt, vai cista ir labdabīga, neoplazma vai inficēta.

4. Laboratorijas testi

Infekcijas gadījumā ārsts veic rīkles vai asins analīzes, lai apstiprinātu baktēriju vai vīrusu infekcijas klātbūtni. Slimības cēloņa zināšana var būt noderīga lietas pārvaldībā, it īpaši, ja ir pamatotas antibiotikas vai pretvīrusu zāles.

Kādas ir mandeles cistu pārvaldības un ārstēšanas iespējas?

Ir vairāki veidi, kā ārsti ārstē mandeles cistas, un tie ietver: lielāko daļu laika mandeles cistām nav nepieciešama iejaukšanās; Viņi dziedina paši. Tomēr, ja cista ir sāpīga vai rada dažus traucējumus, jāapmeklē ārsts vai ķirurgs.

1. Veicīga gaidīšana

Ja mandeles cista ir maza un tai nav simptomu, ārsts iesaka pacientam atturēties no intervences un tā vietā uzraudzīt cistu. Šo pieeju parasti ieteicams pacientiem ar cistām, kas tiek atklātas ikdienas izmeklēšanas laikā vai kad pacientam ir diezgan viegli simptomi. Cista laiku pa laikam seko pārbaudes eksāmeniem, lai noskaidrotu, vai tā ir izaugusi vai izraisījusi citas problēmas.  Daudzos gadījumos šo stāvokli var pārvaldīt ar modru gaidīšanu, un nav nepieciešama turpmāka iejaukšanās, ja vien nav simptomi.  Nelielas mandeles cistas var atstāt neārstētas un pazust patstāvīgi bez medicīniskās ārstēšanas. Daži pētījumi, kas veikti NHS klīnikās, parādīja, ka 40–50% asimptomātisku gadījumu neprogresē un nav nepieciešama turpmāka iejaukšanās. Ieteicams atgriezties ik pēc 3-6 mēnešiem, lai pārbaudītu izmaiņas. Parastā pārbaude parasti ir viss, kas nepieciešams, ja vien nav jaunu simptomu, par kuriem jāuztraucas.

2. Antibiotikas

Ārstēšanas procesā lieto antibiotikas, ja cista ir saistīta ar baktēriju infekciju vai ir inficējusies. Tas ir īpaši noderīgi cistu gadījumos, kas rodas tonsilīta, peritonsilāra abscesa vai hroniska tonsilīta dēļ.

Parastās antibiotikas: Parasti tiek lietots penicilīns vai amoksicilīns, bet ārsti izvēlas klaritromicīnu pacientiem ar penicilīna alerģijām.

Ārstēšanas ilgums: Vidējais antibiotiku ārstēšanas periods ir no 7 līdz 10 dienām. Hroniskām infekcijām ārstēšana prasa ilgāku laiku vai ir jāatkārto vairākas reizes.

Efektivitāte: Antibiotikas var palīdzēt samazināt iekaisumu un sāpes un novērst baktēriju augšanu. Neskatoties uz to, antibiotikas nevar noņemt cistu, ja nav infekcija.

Komplikācijas: Antibiotiku ļaunprātīga izmantošana ir viens no iemesliem, kāpēc antibiotiku rezistence ir liela problēma Lielbritānijā. Pašreizējā pasaulē veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji pacientiem viegli izraksta antibiotikas, jo viņi ir pārliecināti par infekciju.

3. ķirurģiska kanalizācija

Citiem vārdiem sakot, ķirurģiska kanalizācija ir ieteicams, ja cista ir liela vai sāpīga. Tas nozīmē nelielu cistas griezumu un iztukšotu šķidrumu, lai palīdzētu mazināt simptomus, piemēram, rīt grūtības, sāpes vai aizsprostojumu.  Parasti tā ir dienas gadījuma procedūra, un pacientam parasti tiek dota vietēja anestēzija. Cista tiek sagriezta, lai atbrīvotu tajā norobežoto šķidrumu. Atveseļošanās ir samērā ātra, un lielākā daļa cilvēku var atgriezties savā rutīnā dienas vai divu laikā. Sāpju mazināšanas sekas ir gandrīz tūlītējas. Ķirurģiskā kanalizācija nav ārstnieciska, un cistas atgriešanās, ja galvenais iemesls nav apskatīts. Balstoties uz literatūru, tiek lēsts, ka 20–30% pacientu pēc kanalizācijas saņem recidīvu atkarībā no pacienta stāvokļa. Apvienotās Karalistes klīnikās ķirurģiska kanalizācija tiek izmantota 15-20% smagu mandeles cistu simptomu gadījumos.

4. Tonsillektomija

Šī procedūra parasti tiek veikta pacientiem, kuriem ir atkārtotas cistas mandeles vai hroniska tonsilīta. Šī ir ķirurģiska procedūra, kurā tiek noņemtas visas mandeles, un tā ir pastāvīgs risinājums cistām un atkārtotām infekcijām.

Tonsillektomija tiek veikta vispārējā anestēzijā; Pacientu parasti uzņem vienu nakti slimnīcā. Tā ir samērā izplatīta operācija. Tomēr atveseļošanās prasa no vienas līdz divām nedēļām. Tonsillektomija ir visefektīvākā un radikālā metode atkārtotu mandeles cistu ārstēšanai ar augstu efektivitāti. Pētījumi Apvienotajā Karalistē ir ziņojuši, ka ar cistiem saistītās problēmas var izārstēt vairāk nekā 90 procentiem pacientu, kuriem tiek veikta tonsillektomija, īpaši tiem, kuriem ir hronisks tonsilīts. Primārās komplikācijas ir asiņošana pēc ķirurģikas un infekcija. Ir ļoti maz blakusparādību, kas var rasties, lietojot anestēziju, un to ir maz. Tas joprojām ir reti, bet šādas komplikācijas ir ievērojami samazinātas, pateicoties ķirurģisko procedūru attīstībai. Tonsillektomija joprojām ir izplatīta Lielbritānijā, un NHS gadā veic vairāk nekā 35 000 tonsillectomies. Lai arī vairums operāciju ir paredzēts hroniskam tonsilītam, daudzas tiek veiktas arī atkārtotām mandeles cistām un citām mandeles slimībām.

5. Lāzera ablācija

Lāzera ablācija ir ķirurģiska procedūra, kas izmanto lāzera gaismu, lai noņemtu cistu, to sadalot. Tā ir salīdzinoši nesena pieeja cistu ārstēšanai, un to parasti izmanto operācijas vietā nepilngadīgu vai seklu cistu gadījumos.

Lāzera ablācija visbiežāk tiek veikta vietējā anestēzijā. Lāzera stari ir vērsti uz cistu, nesāpinot citas ķermeņa daļas; Tas samazina rētu iekaisumu un iespēju. Atveseļošanās ir ātrāka nekā operācija; Lielākā daļa pacientu var atgriezties rutīnā dienā vai divās. Lāzera ablācijas ievērojamās priekšrocības ir augsta precizitāte un īss rehabilitācijas periods. Tas arī samazina arī vienas un tās pašas slimības rašanās iespējas. Jāatzīmē, ka atkārtošanās ātrums pēc lāzera procedūrām ir 10–15%, savukārt tradicionālās ķirurģiskās kanalizācijas process ir lielāks. Lāzera ablācija tiek piedāvāta dažās īpašās ENT klīnikās Lielbritānijā; Tomēr izmaksu un nepieciešamo aprīkojuma dēļ tā nav tik populāra kā tonsillektomija vai parastā operācija.

6. Mājas aprūpe un simptomu ārstēšana

Vairāki mājas aizsardzības līdzekļi palīdz samazināt mandeles cistu simptomus cilvēkiem ar mazām cistām vai tiem, kuri nav izvēlējušies operāciju. Tomēr šie līdzekļi var tikai mazināt simptomus un neizārstēt cistu.

Rīkojuma skalošana ar siltu fizioloģisko ūdeni arī palīdz mazināt pietūkumu un sāpes. Tas arī palīdz saglabāt teritorijas tīrību un samazina iespēju iegūt infekciju.  Ibuprofēnu vai acetaminofēnu var iegādāties bez receptes un palīdzēt pārvaldīt sāpes un iekaisumu. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji tos iesaka sāpju mazināšanai pacienta mājas ērtībā. Paņemiet ūdeni un izmantojiet mitrinātāju, lai kakls būtu mazāk sauss vai sāpīgs, un tādējādi atvieglojiet simptomus.

Kādas ir dažādās mandeles cistu komplikācijas?

Mandeles cistas parasti nav ļaundabīgas, bet, ja tās netiek risinātas, tās var radīt problēmas, it īpaši, ja tās ir lielas vai inficētas. 

1. Elpceļu obstrukcija

Smagos gadījumos plašās mandeles cistas bloķē elpceļus, apgrūtinot elpošanu. Šī ārkārtas situācija ir jārīkojas pēc iespējas ātrāk. Daži simptomi ir grūtības elpošana, svilpojoša skaņa elpošanas laikā vai nosmakšanas sajūta.

2. infekcija

Ja mandeles cista iegūst infekciju, to sauc par tonsillar abscess. Šo stāvokli sauc par peritonsillar abscess, kurā strutas veido kolekciju ap skarto mandeles. Abscess var būt ļoti sāpīgs, izraisīt drudzi un radīt problēmas, kas norij pārtiku. Šajā nolūkā ir ieteicams ārsts ārstēt skarto zonu, lai novadītu abscesu, lai apturētu infekcijas izplatību.

3. Hroniskas sāpes

Lai arī cista ir inficēta, tā rada diskomfortu un sāpes, it īpaši, ja norij pārtiku. Tas var būt ļoti novājinošs un arī ierobežot spēju ēst, runāt vai pat gulēt pareizi.

4. Atkārtošanās

Tonsil cistas atgriežas pēc ārstēšanas, it īpaši, ja iemesls netiek ārstēts. Dažos apstākļos, kas personai liek ciest atkārtotas cistas, ir hroniskas infekcijas, alerģijas vai mandeles akmeņi.

Kādas ir dažas no efektīvajām profilakses stratēģijām, lai izvairītos no mandeles cistām?

Lai novērstu mandeles cistu veidošanos, jāņem vērā faktori, kas izraisa to attīstību. Lai gan nav iespējams pilnībā izvairīties no cistu veidošanās, šādi pasākumi palīdz cistu veidošanās novēršanā:

1. Laba mutes dobuma higiēna

Mandeles aprūpe ietver baktēriju un citu gružu uzkrāšanās novēršanu, kas izraisa cistu veidošanos, izmantojot pareizu perorālo higiēnas praksi. Vienmēr vajadzētu tīrīt un diegs zobus un izmantot mutes skalošanu, lai nodrošinātu muti un kaklu tīru.

2. Alerģiju pārvaldīšana

Pacientiem ar hroniskām alerģijām jākonsultējas ar ārstu, lai atrastu veidus, kā rīkoties ar viņu stāvokli. Kontakta samazināšana ar alergēniem, antihistamīnu lietošana vai deguna aerosolu lietošana arī palīdz izvairīties no mandeles iekaisuma.

3. Skābes refluksa ārstēšana

GERD var kontrolēt, izmantojot diētas, medikamentu un dzīvesveida izmaiņas, lai novērstu mandeles cistu veidošanos.

4. Regulāras medicīniskās pārbaudes

No veselības aprūpes sniedzēja var saņemt pārbaudi un man ir diagnosticētas mandeles cistas, pirms tās izraisa daudzus simptomus. Tas ļauj ārstam ārstēt šo stāvokli agrīnā stadijā un tāpēc izvairīties no komplikācijām.

Cilvēki arī jautā

Kāda ir mandeles cistu izplatība?

Lielākajai daļai mandeles cistu nav klīnisku simptomu, tāpēc cilvēki ar tām nemeklēs ārstēšanu. Tāpēc pētniekiem joprojām ir jānosaka to rašanās biežums. Tonsillar aiztures cistas ir visizplatītākās mandeles cistas, kas var attīstīties cilvēkiem. Šie veidojumi rodas, kad gļotu dziedzeri tiek bloķēti. Mutē un rīklē tiek ziņots mazāk nekā 0,01% no visiem cistiskajiem bojājumiem, ko sauc par epidermoīdām cistām.

Secinājums

Mandeles ir divu ovālas formas limfas dziedzeri, kas atrodas rīkles aizmugurē. Vietēji tie ir ķermeņa imunitātes daļa, jo tie uztver baktērijas, kas atrod ceļu caur muti vai degunu. Mandeles cistas ir nelielas, noapaļots pietūkums vai maisiņi, kas piepildīti ar dzidru, ūdeņainu šķidrumu mandeles apgabalā vai ap to. Pat ja tie nav tik izplatīti kā, piemēram, tonsilīts, tie var izraisīt sāpīgumu, pietūkumu un citas izpausmes, kas liek domāt par ārsta apmeklējumu. Dažādos cistas veidus, kas ietekmē mandeles, ietilpst tonsillar aiztures cistas, epidermoīdās cistas, limfoepitēlija cistas un hidatīdas cistas.

Tonsillāro cistu pazīmes un simptomi ietver iesaistīto mandeles, iekaisuma kaklu, grūtību rīšanu, sliktu elpu, sāpīgu ausu, balss izmaiņu un redzamu vienreizēju pieaugumu vai palielināšanos. Manilas cistu cēloņi ir hroniskas infekcijas, mandeles akmeņi, gļotādas un citu sekrēciju aizture, iedzimtas patoloģijas, HPV infekcija, alerģijas, gastroezofageālā refluksa slimība un hroniski kairinājumi. Personām jāmeklē veselības aprūpes speciālists, kad viņi simptomus korelē ar iespējamiem cēloņiem. Veselības aprūpes ekspertam ir diagnosticēta mandeles cista, izmantojot fizisko pārbaudi, vietējos attēlveidošanas pētījumus, laboratorijas izmeklēšanu un vietējo biopsiju.

Tonstru cistu kopējās komplikācijas ir elpceļu aizsprostojums, atkārtotas rīkles infekcijas, hroniskas sāpes un atkārtošanās, tāpēc ir nepieciešama medicīniska palīdzība, lai izvairītos no šiem nevēlamiem rezultātiem. Manilas cistas pārvaldības un ārstēšanas iespējas bieži ietver uzmanīgu gaidīšanu, lai uzraudzītu cistu augšanu un no tā izrietošos simptomus, mājas aprūpi, simptomātisku ārstēšanu, ārstēšanu ar antibiotikām, cistas ķirurģisku aizplūšanu, lāzera ablāciju vai tonzilektomiju (iesaistītās tonzilas noņemšana ).