Kritiskākā un progresīvākā resnās zarnas vēža stadija ir 4. stadija. Atbilstoši vēža pētījumiem Lielbritānijā, zarnu vēzis sastāv no Otrais vēža nāves cēlonis un ceturtā biežākā slimība kopumā. Zarnu vēzis tiks atklāts 1 no 15 vīriešiem un 1 no 18 sievietēm visu mūžu. 4. stadijas resnās zarnas vēža izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā ir mazāks par 15%. Šis ierosina ka aptuveni 15% cilvēku ar 4. stadijas zarnu vēzi izdzīvos 5 gadus.

Zarnu vēzis tiek klasificēts četrās fāzēs, stiepjot no 0. posma līdz 4. posmam. 0. stadija ir pirmā vēža pazīme. Tas tiek atklāts pat pirms vēža šūnu progresēšanas caur resnās zarnas iekšējo oderi. 4. posms ir tad, kad vēža šūnas zarnas iekšpusē ir migrējušas (metastāzētas) uz citu ķermeņa daļu.

Ceturtā posma zarna (resnās zarnas, kā arī taisnās zarnas) Vēzis norāda, ka slimība ir progresējusi līdz citiem orgāniem, ieskaitot aknas un plaušas. To sauc arī par progresējošu zarnu vēzi.

Resnās zarnas vēzis IV stadijā var būt ļoti sāpīgs un izaicinošs. Pacienti var justies uzpūsti un vēderu krampji. Garas, plānas fekālijas bieži pavada arī caureja un aizcietējumi. Turklāt parasti ir svara zudums, vispārējs vājums un nogurums.

 Lasīt vairāk: Zarnu vēža pazīmes un simptomi.

4. stadijas zarnu vēža raksturojums

Resnās zarnas vēzis tiek klasificēts kā IV stadija, pamatojoties uz trim vēža pamatīpašībām: audzējs (T), limfmezglu invāzija (N), kur vēzis sākotnēji bieži izplatās, un metastāzes (M). M apzīmē vēža izplatību uz papildu orgāniem vai ķermeņa daļām. Metastāzes no resnās zarnas vēža visbiežāk izplatās plaušās un aknās.

Audzējs (t)

Ārsti īpaši novērtē, cik lielā mērā tas caurdūra zarnu vai taisnās zarnas sienu un audzēja kopējo izmēru. Šajā apgabalā slāņi svārstās no iekšējā slāņa līdz smalkajam saistaudu ārējam slānim, kas pārklāj zarnu (bet ne taisnās zarnas).

Limfmezgls (n)

Cik tālu vēzis ir izplatījies no zarnas vai taisnās zarnas oderes līdz blakus esošajiem limfātiskajiem mezgliem organismā? Tas ir nozīmīgi, jo, tāpat kā jūsu sistēmiskā cirkulācija, limfmezgli atrodas visā jūsu ķermenī. Vēzis var izplatīties, satverot limfmezglus un pārsūtot tos uz citām ķermeņa daļām.

Metastāzes (m)

Zarnu vēzis ir progresējis līdz turpmākiem limfmezgliem un citiem reģioniem, piemēram, aknām un plaušām. Tas ir galvenais IV posma iezīmes uzsvars un atšķirīgā iezīme. Tas ir arī iemesls, kāpēc šis ir vissarežģītākais posms, lai ārstētu. Reti, Tas var attiekties arī uz smadzenēm, olnīcām, kauliem un citiem ķermeņa orgāniem.

4. posms ir sadalīts Trīs kategorijas: 4a, 4b un 4c.

1. 4A skatuve

4A stadijas vēzis ir progresējis līdz vienai tālai vietai vai orgānam, piemēram, aknām, bet ne uz vēdera membrānas oderi (peritoneum). Vēža šūnas izplatās caur limfātiskajām vai cirkulācijas sistēmām.

2. 4B skatuve

4.b stadijas vēzis ir progresējis līdz diviem vai vairākiem distāliem orgāniem, bet ne līdz membrānai, kas oderē jūsu kuņģi (peritoneum).

3. 4C skatuve

4C stadija norāda, ka slimība ir migrējusi uz vairākiem orgāniem un kuņģa iekšpusi (peritoneum).

4. stadijas zarnu vēža diagnozes

Zarnu vēža skrīnings var noteikt slimību. Skrīnings pašlaik ir ieteicams indivīdiem vecumā no 45 un 75 gadu vecuma grupām. Resnās zarnas vēža skrīnings var notikt ātrāk, ja jums ir lielāks risks. Ir pieejamas daudzas skrīninga tehnikas. Šīs ir vispopulārākās skrīninga metodes:

Fekālijas asins analīze:

Pārbaude Atklāj asinis Izkārnījumos, izmantojot ķimikālijas.

Fekālo imūnķīmisko (piemērotu) testēšana:

Šis piemērotais tests nosaka asinis fekālijās, izmantojot antivielas. Parasti to veic reizi gadā.

FECES-DNS (fit-DNS):

Šī pārbaude nosaka asinis un novirzes DNS izkārnījumos, piemēram, lielus polipus un vēža augšanu. Ik pēc trim gadiem tiek veikts tests.

Kolonoskopija:

Šis procedūra Pārbauda visu resnās zarnas un taisnās zarnas ar lielāku darbības jomu. Eksāmena laikā klīnicisti izskauž polipus un agrīnus ļaundabīgus audzējus. Šis tests tiek uzskatīts par zelta etalona etalonu resnās zarnas vēža noteikšanai. Cilvēkam, kurš ir vidēji risks, kolonoskopija tiek veikta ik pēc desmit gadiem. Ja nepieciešams, to var veikt laiku pa laikam.

Elastīga sigmoidoskopija:

Šajā eksāmenā tiek pārbaudīta resnās zarnas un taisnās zarnas galīgā daļa ar plānu, elastīgu tvērumu, kas aprīkots ar kameru. Šī procesa laikā veselības speciālisti var noņemt visus atklātos polipus vai agrīnus ļaundabīgus audzējus. Gada izkārnījumu pārbaude tiek izmantota, lai veiktu vairāk nekā 5 līdz 10 gadus.

Saskaņā ar Cancer Research UK, gandrīz 2 miljoni cilvēku Lielbritānijā katru gadu tiek nodoti slimnīcās zarnu sūdzību dēļ, kur viņi saņem izmeklēšanu (bieži caur kolonoskopiju, kas ietver kameras endoskopa ievietošanu zarnās, lai to pārbaudītu). Tagad dažādi prasmīgi zarnu vēzis Mājas testi ir pieejami arī.

 Lasīt vairāk: Vai zarnu noplūde ir vēža pazīme?

 

Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas ceturtās stadijas zarnu vēzim?

Ceturtās pakāpes resnās zarnas vēža diagnoze norāda, ka slimība ir izplatījusies tālu un plaši. Audzēja izplatības daudzums nosaka ārstēšanas gaitu. Ikvienam, kam diagnosticēts 4. stadijas kolorektālais vēzis, ir jāizvērtē daži apsvērumi par saviem nākamajiem soļiem, īpaši par ārstēšanas iespējām. Ir svarīgi pārskatīt visas savas iespējas ar ārstu un izprast katras ārstēšanas mērķi.

Ārstēšanas izvēle personām ar 4. stadijas zarnu vēzi ir daudz ierobežotāka nekā cilvēkiem ar šī ļaundabīgā audzēja agrīnām fāzēm. Terapeitiskais mērķis daudziem ceturtā stadijas resnās zarnas vēža pacientiem patiešām ir pagarināt jūsu dzīvi. Tomēr ir noteiktas zāļu izvēles, kuras jāizpēta, kā arī daži citi mainīgie, kas jāņem vērā.

Operācija:

Operācija ir maz ticama, lai izārstētu vēzi, tiklīdz ļaundabīgas šūnas ir migrējušas uz citiem orgāniem un audiem. Tomēr retos apstākļos operācija joprojām varētu būt reāla alternatīva. Ķirurģija Var turpināt būt iespēja, ja skenēšana norāda, ka audzēji ir progresējuši tikai uz dažām nelielām vietām. Veselības speciālisti vēlas palīdzēt pacientam dzīvot ilgāk, noņemot ļaundabīgās šūnas.

Šīs procedūras prasīs noņemt zarnu daļu, kā arī blakus esošos limfmezglus. Var būt nepieciešama papildu operācija, lai noņemtu audu daļas, kurās ir progresējis vēzis. Parasti ārsti ieteiks ķīmijterapiju pirms vai pēc operācijas. Ārsti var arī ieteikt novirzes kolostomiju, kas ietver resnās zarnas griešanu tieši virs ļaundabīgiem audiem un ķermeņa atkritumu vadīšanu caur nelielu griezumu ādā.

Lasīt vairāk: Kas ir zarnu polipi?

Sistēmiska ķīmijterapija:

Vēlamā ārstēšanas stratēģija ir sistēmiska ķīmijterapija, ja kaut kā resnās zarnas vēzis ir pietiekami tālu progresējis, lai operācija būtu veiksmīga. Lai palīdzētu pārvaldīt vēža augšanu vai simptomus, vairums cilvēku, kuriem diagnosticēts 4. stadijas zarnu vēzis, iegūs ķīmijterapiju vai specializētu mērķtiecīgu terapiju.

Ķīmijterapija AIDS ķermeņa audzēja šūnu nogalināšanā un nākotnes izplatības novēršanā. Speciālisti to var ieteikt pirms, pēc operācijas vai tā vietā. To nosaka vēža izplatīšanas apjoms un vieta. Sistēmisko ķīmijterapiju var ievadīt, izmantojot tableti vai intravenozu (IV) ievadīšanu ķermenī.

Ablācija:

Kad zarnu vēzis ir migrējis tikai uz aknām, pacienti var saņemt ķīmijterapiju, kas vērsta uz aknām. Tas neļauj atlikušajiem ķermeņa orgāniem saņemt zāles, samazinot negatīvās ietekmes iespējamību. Vēl viena vēža šūnu nogalināšanas metode, kas ir virzījusies uz aknām, ir ablācija. Ablācija var būt pieņemama personām ar metastātisku vai atkārtotu kolorektālo vēzi, kas plaušās vai aknās veido dažus audzējus, kas mazāki par 4 centimetriem.

Ablācijas mērķi un iznīcina vēža šūnas, vienlaikus atstājot apkārtējos audus salīdzinoši neskartu, izmantojot radio viļņus, lāzerus vai alkoholu - parasti pazīstams kā perkutāna etanola injekcija (PEI). Ārsts var ievadīt ķīmiskas vielas asinsritē, lai embolizācijas laikā mēģinātu ierobežot vai samazināt asins piegādi līdz vēža šūnām aknās.

Staru terapija:

Radiācija Terapiju parasti ieteica tikai sarežģītās resnās zarnas vēža slimībās. Tas palīdz mazināt simptomus, piemēram, diskomfortu un asiņošanu. Selektīva iekšējā starojuma terapija var izraisīt audzēja samazināšanos, nevis iznīcināt vēža šūnas, tāpēc tā to neārstē.

Paliatīvā aprūpe:

Ikreiz, kad pacienta vēzis ir izplatījies un kolorektālais vēzis ir neārstējams, paliatīvās aprūpes zāles var saglabāt sāpju mazināšanu, mazinot simptomus un uzlabojot vispārējo veselību. Piemēram, operācija var akcīzēt noteiktus vēža audus, apejot vissmagāk nomocītās resnās zarnas daļas vai uzstādīt stentus. Citi operatīvie mērķi var būt audzēja asiņošanas samazināšana, vēdera sāpju mazināšana vai resnās zarnas aizsprostojuma noņemšana. Kolorektālā vēža ārstēšana IV stadijā bieži ir ierobežota atkarībā no pacienta vēlmēm un personīgajiem apstākļiem.

 

Grunts līnija:

Kaut arī IV stadijas zarnu vēzis ir visgrūtākais upuriem izdzīvot, ārstēšanas iespējas pastāvīgi palielinās, daļēji pateicoties klīniskajiem pētījumiem. Daži IV posma cilvēki dzīvo ilgāku laiku un tiek pat rehabilitēti. Šajā periodā galvenā uzmanība tiek pievērsta paliatīvajai aprūpei, kas varētu apturēt vēzi un uzturēt cilvēkus pēc iespējas ērtākus. Ģimenes, draugu un pat sabiedrības palīdzība šajā laikā varētu radīt vislielākās atšķirības.