Prostatas vēža skrīnings: vai jums vajadzētu saņemt PSA testu?

Izpratne par PSA (prostatas specifiskā antigēna) pārbaude

A. Īss prostatas vēža pārskats

Prostatas vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem, kas ietekmē vīriešus, un Amerikas vēža biedrība lēš, ka 1 no 8 vīriešiem dzīves laikā tiks diagnosticēts prostatas vēzis 1.

B. Agrīnas atklāšanas nozīme

Agrīnai noteikšanai ir izšķiroša loma ārstēšanas rezultātu uzlabošanā un mirstības līmeņa samazināšanā. Pēc vadošā prostatas vēža speciālista Dr. Entonija D'Amiko teiktā, agrīna iejaukšanās var palielināt 5 gadu izdzīvošanas līmeni līdz gandrīz 100% 2.

C. Ievads PSA testā

Viena plaši izmantota prostatas vēža skrīninga metode ir prostatas specifiskais antigēna (PSA) tests. Šajā rakstā, kas tika pētīts par Medicīnas vietni Welzo, mēs izpētīsim PSA testu, tā ieguvumus un faktorus, kas jāņem vērā pirms šī skrīninga testa veikšanas.

II. Kas ir PSA tests?

A. Prostatas specifiskā antigēna (PSA) definīcija

PSA ir olbaltumviela, ko ražo gan vēža, gan bezvēža šūnas prostatas dziedzerī 3Apvidū Paaugstināts PSA līmenis asinīs var liecināt par prostatas vēzi vai citiem ar prostatu saistītiem apstākļiem.

B. PSA testa skaidrojums

PSA tests ir asins analīze, kas mēra PSA līmeni asinsritē 4Apvidū Ārsti izmanto testu, lai palīdzētu noteikt prostatas vēzi un uzraudzīt tā progresēšanu vai atkārtošanos.

C. Kā tiek veikts tests

Veselības aprūpes speciālists no vēnas jūsu rokā novilks nelielu asiņu paraugu. Pēc tam asinis tiek nosūtītas uz laboratoriju, kur mēra PSA līmeni un par to ziņo ārsts 5.

III. PSA testēšanas priekšrocības

A. Prostatas vēža agrīna atklāšana

PSA tests var palīdzēt identificēt prostatas vēzi agrīnā stadijā, kad tas ir vairāk ārstējams. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem, plaši izplatīta PSA testēšanas izmantošana ir ievērojami palielinājusies prostatas vēža agrīnā atklāšanā 6.

B. labāku ārstēšanas rezultātu potenciāls Dr. Pīters Scardino no Memoriāla Sloana Ketteringa vēža centra uzsver, ka agrīna atklāšana var izraisīt labākus ārstēšanas rezultātus un uzlabot izdzīvošanas iespējas 7Apvidū Ja vēzis tiek atrasts agri, var izmantot mazāk invazīvu ārstēšanu, samazinot blakusparādības un komplikācijas.

C. Vēža atkārtošanās uzraudzība

Pacientiem, kuriem ir ārstēta prostatas vēzis, regulāri PSA testi var palīdzēt uzraudzīt visas atkārtošanās pazīmes, ja nepieciešams, ļaujot veikt tūlītēju iejaukšanos 8.

Iv. PSA pārbaudes riski un ierobežojumi

A. Viltus pozitīvi un paaugstināta trauksme

Viltus pozitīvi rodas, ja PSA tests norāda uz augstu PSA līmeni, bet vēža nav. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem apmēram 75% vīriešu ar paaugstinātu PSA līmeni nav prostatas vēža 9Apvidū Viltus pozitīvie rezultāti var izraisīt nevajadzīgu satraukumu un papildu pārbaudi, piemēram, biopsijas, kurām ir savs risks.

B. Viltus negatīvi un nokavēti diagnoze

No otras puses, viltus negatīvi var rasties, ja PSA līmenis ir normālā diapazonā, bet ir vēzis. Tas var izraisīt nokavētu vai aizkavētu diagnozi, potenciāli izraisot progresīvāku slimību un sliktāku rezultātu 10.

C. Pārmērīga diagnoze un pārmērīga ārstēšana

Daži prostatas vēži ir lēni augoši, un tiem var nebūt nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tomēr PSA tests nevar atšķirt agresīvus un neizteiksmīgus vēzi, izraisot pārmērīgu diagnozi un pārmērīgu ārstēšanu, kas var izraisīt nevajadzīgas blakusparādības un komplikācijas 11.

V. Faktori, kas jāņem vērā pirms PSA testa saņemšanas

A. Vecums un dzīves ilgums

Amerikas vēža biedrība iesaka apspriest PSA testēšanu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, sākot no 50 gadu vecuma vīriešiem, kuriem ir vidējais risks, un 45 gadu vecumā tiem, kuriem ir lielāks risks 12Apvidū Jāņem vērā arī jūsu dzīves ilgums, jo vecāki vīrieši ar ierobežotu dzīves ilgumu var gūt labumu no skrīninga.

B. Prostatas vēža ģimenes vēsture

Vīriešiem ar spēcīgu prostatas vēža ģimenes vēsturi vajadzētu apsvērt PSA testa iegūšanu, jo viņiem ir lielāks slimības attīstības risks 13.

C. Rase un etniskā piederība

Dažām rasu un etniskām grupām, piemēram, afroamerikāņu vīriešiem, ir lielāks prostatas vēža risks, un tai vajadzētu apsvērt PSA testēšanu 14.

D. Personīgās vēlmes un vērtības

Galu galā lēmumam iegūt PSA testu jābalstās uz indivīda vēlmēm, vērtībām un rūpīgu diskusiju ar viņu veselības aprūpes sniedzēju.

Vi. Vadlīnijas un ieteikumi PSA pārbaudei

A. Amerikas vēža biedrība 12 B. Amerikas Uroloģiskā asociācija 15 C. ASV profilaktisko pakalpojumu darba grupa 16 D. Pasaules veselības organizācija [17]

Dažādām organizācijām ir dažādi ieteikumi PSA pārbaudei. Lai noteiktu labāko pieeju jūsu individuālajai situācijai, ir svarīgi konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Vii. Alternatīvas PSA pārbaudei

A. Digitālā taisnās zarnas eksāmens (DRE)

DRE ir fiziska pārbaude, kurā veselības aprūpes sniedzējs taisnās zarnas ievieto cimdētu pirkstu, lai pārbaudītu prostatas dziedzera novirzes [18].

B. Multiparametriskais MRI

Šī attēlveidošanas metode sniedz detalizētu informāciju par prostatu, potenciāli palīdzot identificēt vēža audus bez nepieciešamības pēc biopsijas [19].

C. Biomarķieru testi

Jaunāki biomarķieru testi, piemēram, prostatas veselības indekss (PHI) un 4KSCORE, var palīdzēt sniegt precīzāku informāciju par prostatas vēža iespējamību un vadīt turpmāku testēšanu [20].

Viii. Pieņemot apzinātu lēmumu par PSA testēšanu

A. Pārrunājot savus riska faktorus ar savu veselības aprūpes sniedzēju

Pirms izlemt par PSA testēšanu, ir svarīgi rūpīgi sarunāties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var palīdzēt novērtēt jūsu riska faktorus, piemēram, vecumu, ģimenes vēsturi un rasi, un sniegt personalizētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi un pašreizējo veselības stāvokli.

B. Svēriet ieguvumus un riskus

Pirms lēmuma pieņemšanas ir svarīgi apsvērt gan PSA testēšanas ieguvumus, gan riskus. Galvenais PSA testēšanas ieguvums ir prostatas vēža agrīna atklāšana, kas potenciāli izraisa labākus ārstēšanas rezultātus. Tomēr jāņem vērā arī tādi riski kā viltus pozitīvi, viltus negatīvi un pārmērīga diagnoze.

C. Ņemot vērā jūsu personīgās vērtības un vēlmes

Galu galā lēmumam veikt PSA testēšanu vajadzētu saskaņot ar jūsu personīgajām vērtībām un vēlmēm. Daži indivīdi var noteikt prioritāti agrīnai atklāšanai un ir gatavi pieņemt riskus, kas saistīti ar testēšanu, savukārt citi var izvēlēties izvairīties no iespējamās trauksmes vai pārmērīgas ārstēšanas. Pārrunājot šīs bažas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, var palīdzēt pieņemt apzinātu lēmumu.

Ix. Secinājums

A. Personalizētas lēmumu pieņemšanas PSA pārbaudes nozīme nav viena izmēra piemērota pieeja prostatas vēža skrīningam. Katra indivīda unikālie riska faktori, veselības stāvoklis un personīgās vērtības jāņem vērā, izlemjot, vai veikt testēšanu. Personalizēta lēmumu pieņemšana nodrošina, ka skrīninga izvēle tiek pielāgota katras personas īpašajām vajadzībām un vēlmēm.

B. Lai pieņemtu apzinātus lēmumus par PSA testēšanu, ir svarīgi veicināt atklātu saziņu ar veselības aprūpes sniedzējiem Atvērt komunikāciju ar veselības aprūpes sniedzējiem. Apspriežot savas bažas, riska faktorus un vērtības ar savu veselības aprūpes sniedzēju, var palīdzēt labāk izprast potenciālos testēšanas ieguvumus un riskus un noteikt labāko rīcību jūsu situācijai.

C. PSA testēšanas loma prostatas vēža profilaksē un pārvaldībā, kamēr PSA pārbaudei ir savi ierobežojumi, tā joprojām ir būtisks līdzeklis prostatas vēža agrīnā atklāšanā un pārvaldībā. Pieņemot informētus lēmumus par PSA testēšanu un atklātu saziņu ar veselības aprūpes sniedzējiem, indivīdi var aktīvi piedalīties prostatas veselībā un vispārējā labklājībā.