Wat is een coeliakie -scherm?

Een overzicht

IGA -antilichamen tegen een of meer antigenen zijn indicatief voor niet -gediagnosticeerde coeliakie. De voorkeurstest voor de voorkeur is momenteel IgA-anti-weefsel transglutaminase-antilichaam. IGA-anti-endomysiale antilichamen worden vervolgens geëvalueerd in alle klinische monsters. Er is een sterk verband tussen de twee.

Het uitgebreide gebruik van bepaalde tests heeft duidelijk gemaakt dat coeliakie mensen van alle leeftijden beïnvloedt, inclusief ouderen, en dat de symptomen ervan kunnen variëren. Coeliakie wordt veroorzaakt door een immunologische reactie op weefseltransglutaminase of zijn bijproducten.

 Het merendeel van de ongecontroleerde coeliakie zal endomysiale en IgA-anti-TTG-antilichamen hebben. Voorafgaand aan anti-endomysiale en soms vóór waarneembare symptomen komt IGA-anti-TTG vaker voor. IGA-anti-TTG verdwijnt meestal na IGA-anti-endomysiaal op een glutenvrij dieet. Return van antilichaam positief is vaak gecorreleerd met herhaling of slechte naleving van een glutenvrij dieet.

 Houd er rekening mee dat IgA -tekort vaak is gekoppeld aan coeliakie. Bij alle personen met veronderstelde coeliakie worden IGA -niveaus gemeten. IgG anti-TTG en IgG anti-endomysiale antilichamen worden geëvalueerd bij IgA-deficiënte mensen met mogelijke coeliakie.

De detectie van IgG-antilichamen is normaal gesproken vereist om IgA-deficiëntie te identificeren, die meestal wordt gedetecteerd door de IGA-anti-TTG-test.

Anti-riculine auto-antilichamen worden zelden aangetroffen tijdens routinematige auto-antilichaamscreening en ze kunnen duiden op coeliakie. In dergelijke omstandigheden zal IGA-anti-TTG in het serum worden onderzocht.

 IGA-anti-TTG en endomysiale antilichaam-positieve monsters komen vrijwel zeker van coeliakie of dermatitis herpetiformis individuen. IGA-anti-TTG-positiviteit alleen in monsters kan een indicator zijn voor progressie van coeliakie. De meest voorkomende factor die bijdraagt ​​aan "vals-positieve" IgA-anti-TTG-resultaten is verhoogd totale IgA gekoppeld aan levercirrose. 

Wat is coeliakie?

Coeliakie is een auto -immuunziekte waarin een immunologische respons op gluten optreedt, een eiwit gevonden in tarwe, gerst en rogge.

Het eten van gluten zet een immunologische reactie in uw dunne darm Als u coeliakie heeft. Na verloop van tijd verslijt deze reactie het membraan van uw dunne darm en voorkomt dat sommige voedingsstoffen worden geabsorbeerd (malabsorptie).

Darmschade resulteert vaak in diarree, buikpijn, uitputting, gewichtsverlies, krampen en bloedarmoede en kan catastrofale gevolgen hebben.

Een strikt glutenvrij dieet kan de symptomen helpen beheersen en het herstel van darm aanmoedigen.

Oorzaken van coeliakie

De exacte etiologie van coeliakie is onbekend. Het kan echter worden beïnvloed door uw genetica, het eten van glutenbevattende voedingsmiddelen en andere factoren. Methoden die worden gebruikt bij het voeden van baby's, gastro -intestinale ziekten en darmflora kunnen ook worden betrokken. Coeliakie kan af en toe agressief worden na een operatie, zwangerschap, bevalling, Turner -syndroom, auto -immuun schildklierziekte, virale infectie of significante mentale stress.

De minuscule, haarachtige uitsteeksel (villi) die de dunne darm bedekken, zijn beschadigd wanneer het immuunsysteem van het lichaam slecht reageert op gluten in het dieet. Villi zijn organen die vitamines, mineralen en andere voedingsstoffen uit voedsel opnemen. Ongeacht hoeveel u consumeert, voorkomt dat beschadigde villi voldoende mineralen absorbeert.

Screeningstests om coeliakie te diagnosticeren

1. TTG-IGA-tests en totale IGA-meting

De beste techniek om te screenen op coeliakie bij de meeste adolescenten en volwassenen is het gebruik van het weefseltransglutaminase-iga-antilichaam (TTG-IgA), samen met een IGA-antilichaam om ervoor te zorgen dat de patiënt voldoende van dit antilichaam produceert om de vermoedelijke celiakie-ziekte-screening betrouwbaar te maken. Sommige factoren kunnen coeliakie suggereren.

Gedeamidated gliadin IgA en IgG -antilichamen moeten ook worden opgenomen voor zuigelingen en jonge kinderen (ongeveer 2 jaar oud of jonger).

Voor de nauwkeurigheid van een eenvoudige bloedtest voor coeliakie moet u een glutenbevattend dieet volgen. Bij meer dan 93% van de patiënten met coeliakie die gluten consumeren, zal de TTG-IGA-test positief zijn.

Dit is een verwijzing naar de gevoeligheid van de test, die beoordeelt hoe effectief het individuen met de aandoening detecteert. Ongeveer 96% van de normale personen die geen coeliakie hebben, heeft dezelfde testresultaten en brengt het negatief terug.

Darmbiopsie is het enige middel om coeliakie te diagnosticeren vanwege de mogelijkheid van misleidende antilichaamtestbevindingen, terwijl andere antilichaamtests mogelijk zijn om te controleren op valse positieven of valse negatieven.

2. IGA -endomysiale antilichaam (EMA)

Hoewel het minder gevoelig is dan de TTG-IGA-test, heeft de EMA-test een specificiteit van ongeveer 100%, en rangschikt het de meest nauwkeurige test voor coeliakie. Ongeveer 5-10% van de patiënten van coeliakie krijgt geen positief EMA -resultaat.

In vergelijking met TTG-Iga is het ook vrij duur en vereist het het gebruik van de persoon of het vruchtwater van de primaat. Het wordt meestal opgeslagen voor personen met uitdagende diagnoses. Deze test voor coeliakie kan de diagnose bevestigen.

3. Totale serum IGA

Het doel van deze test is om IGA-tekort te detecteren, een aandoening die is gekoppeld aan coeliakie die kan leiden tot een vals-negatief TTG-IGA of EMA-resultaat. Uw zorgverlener kan een TTG-IGG-test aanvragen als u een IGA-tekort hebt.

4. IgG gedeamideerd gliadin -peptide (DGP)

Degenen met een IGA -tekort kunnen deze test gebruiken om verder te controleren op coeliakie. IGA -tekort bij een patiënt kan een teken zijn van verschillende aandoeningen, waaronder giardiasis, SIBO of gemeenschappelijke variabele immunodeficiëntie die kan leiden tot villus krimp.

Negatieve bevindingen van een antilichaamtest zijn denkbaar bij patiënten met coeliakie. Dit is echter vrij ongewoon. Als uw tests negatief terugkwamen, maar u nog steeds symptomen hebt, neem dan contact op met uw arts en krijg deskundig advies voor andere tests.

5. Videocapsule Endoscopy (VCE)

VCE heeft een gevoeligheid van 89% en een specificiteit van 95% voor het diagnosticeren van coeliakie. In vergelijking met routinematige bovenste endoscopie is deze testprocedure effectiever bij het detecteren van morfologische atrofieën. De VCE is nuttig bij het identificeren van problemen met coeliakie.

6. Intestinaal vetzuurbindend eiwit (I-FABP): 

Dit intracellulaire eiwit, dat een teken kan zijn van toevallige glutenconsumptie, komt in de bloedbaan vrij wanneer cellulaire problemen optreden.

7. Radiologie voor diagnose van coeliakie:

Sommige radiografische afwijkingen, zoals dilatatie van kleine bogen, wandverdikking, vasculaire veranderingen en andere, kunnen wijzen op het bestaan ​​van coeliakie.

Bekijk het Welzo -winkel voor andere gezondheidstests.

Lees de 7 manieren om te zeggen of je een voedselintolerantie hebt En Wie moet een glutenintolerantie -test gebruiken.