Caput Medusae: przyczyny, objawy i leczenie

Caput Medusa jest bardzo ważnym znakiem klinicznym, który pojawia się u pacjenta, gdy żyły paraumumbilowe stają się widoczne, rozszerzone i pochłonięte i promieniowane z pępka na brzuchu. Może to być oznaki nadciśnienia portalu, w większości związane z poważnymi chorobami wątroby, takimi jak marskość wątroby.

Co powoduje Caput Medusa?

Nadciśnienie tętnicze jest na pierwszym miejscu na liście przyczyn, co stanowi wzrost ciśnienia w obrębie układu żylnego w portalu. Według dr Richarda Thompsona, hepatologa ze szpitala St. Mary's, „nadciśnienie wrotne jest najczęściej spowodowane marskością wątroby, ale może również wynikać z innych stanów, takich jak zakrzepica żyły portalowej lub schistosomataza”. Z kolei marskość wątroby jest często powodowana przez przewlekłe nadużywanie alkoholu, zapalenie wątroby typu B i C oraz choroby stłuszczowej wątroby lub bezalkoholowe choroby wątroby.

Jakie są objawy Caput Medusa?

Chociaż sama Caput Medusae jest widocznym objawem, często towarzyszą mu inne objawy nadciśnienia wrotnego. Pacjent może mieć krwawienie żywiowe, śledzionę i wodobrzuty. W rzeczywistości artykuł w artykule hepatologii stwierdza: „Około 70% pacjentów z marskością wątroby ma pewne oznaki nadciśnienia wrotnego; Caput Medusae jest uważany za zaawansowaną prezentację tego objawu”.

Jaka jest diagnoza Caput Medusa?

Rozpoznanie Caput Medusae jest zwykle przeprowadzane podczas badania fizykalnego, któremu towarzyszy badania obrazowe. Badania ultradźwiękowe i Dopplera są aspektami oceny układu żylnego w portalu. Według radiologa Dr Emily Clarke „Te modalności obrazowania pomagają określić zakres rozłodności żylnej i jeśli występuje nadciśnienie wrotne, które pomaga w prawidłowej diagnozie Caput Medusae”.

Jakie jest leczenie Caput Medusa?

Leczenie Caput Medusae koncentruje się na leczeniu przyczyny nadciśnienia wrotnego. Składa się to z leczenia choroby wątroby poprzez terapie przeciwwirusowe dotyczące zapalenia wątroby lub modyfikacji stylu życia w NAFLD. W rzeczywistości niektóre wymagałyby nawet interwencji chirurgicznych, takich jak wskazówki w celu zmniejszenia ciśnienia w portalu. Badanie opublikowane w Journal of Clinical Gastroenterology w 2019 r. „Wskazówki wykazały 60-70% wskaźnik powodzenia w łagodzeniu objawów związanych z nadciśnieniem portalowym, w tym Caput Medusae”.

Jakie jest rokowanie Caput Medusa?

Prognozy dla pacjentów z Caput Medusae w dużej mierze zależy od nasilenia leżącej u podstaw choroby wątroby. Jeśli warunki wątroby zostaną zidentyfikowane i leczone na wczesnym etapie, prognozy można znacznie poprawić. Dr Alan Roberts, gastroenterolog, komentuje: „Wczesna interwencja w przypadkach marskości wątroby może zapobiec postępowi w kierunku ciężkiego nadciśnienia wrotnego i rozwoju powikłań, takich jak Caput Medusae”.

Ludzie również pytają

Jaki jest powód Caput Medusae?

Caput Medusae jest spowodowane nadciśnieniem portalowym, które jest wzrostem ciśnienia krwi w portalu żylnym, zwykle z powodu marskości wątroby.

Co jest Caput Medusae spowodowane przeszkodą?

Caput Medusae może być spowodowany niedrożnością żyły wrotnej, prowadząc do nadciśnienia wrotnego.

Jaka jest inna nazwa Caput Medusae?

Inną nazwą Caput Medusae jest znak palmy.

Jaki zespół ma Caput Medusae?

Caput Medusae jest związany z zespołem Budd-Chiari, który obejmuje niedrożność żył wątrobowych.

Wniosek

Caput Medusae jest ważnym znakiem klinicznym, który wymaga zbadania jego podstawowych przyczyn, jednym z nich jest nadciśnienie wrotne, często spowodowane chorobą wątroby. Sukces w zarządzaniu i leczeniu powinien opierać się na identyfikacji i leczeniu podstawowej przyczyny nadciśnienia wrotnego, w którym podejście multidyscyplinarne jest bardzo niezbędne dla optymalnych wyników u pacjentów.