Śródmiąższowe zapalenie pęcherza: przyczyny, lekarstwa i czy mam to?

Co to jest śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego?

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza (IC), znane również jako zespół bólu pęcherza (BPS), jest przewlekłym problemem zdrowotnym pęcherza. Opisuje się go jako ból, ucisk lub dyskomfort w okolicy nadłonowej lub pęcherza. Osoby cierpiące na śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego mają podrażnioną i zapalną ścianę pęcherza (ból i zaczerwienienie). To zapalenie może powodować blizny lub usztywnienie pęcherza. Niektórzy pacjenci mają ściany pęcherza, które mogą lekko krwawić, a u niektórych pojawiają się rany na wyściółce pęcherza. Towarzyszą im objawy z dolnych dróg moczowych, które utrzymują się od ponad sześciu tygodni i nie powodują infekcji ani innych konkretnych przyczyn.

Jakie są objawy śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego?

Objawy różnią się od łagodnych do ciężkich. U niektórych pacjentów objawy pojawiają się i znikają, a u innych nie ustępują. Kobiety mogą odczuwać ból podczas seksu, podczas gdy mężczyźni mogą odczuwać ból podczas orgazmu. Klasyczne objawy IC to:

• Intensywna częstość oddawania moczu. IC często charakteryzuje się częstym oddawaniem moczu (konieczność częstszego niż zwykle oddawania moczu). Tymczasem pacjenci z IC często oddają mocz codziennie i w nocy. To nawykowe wstawanie w nocy w celu oddania moczu nazywa się medycznie nokturią.

• Pilność. Pragnienie oddania moczu to kolejny częsty objaw IC, który może towarzyszyć nietrzymaniu moczu. Większość pacjentów odczuwa uporczywą potrzebę oddania moczu, nawet bezpośrednio po mikcji. Pacjent może nie być tego świadomy lub postrzegać to jako problem wymagający uwagi.

• Ból nadłonowy. Pacjenci odczuwają ból pęcherza (często z uciskiem), który nasila się w miarę napełniania pęcherza. W przypadku mężczyzn ból ten może objawiać się w mosznie, prąciu lub jądrach, podczas gdy u kobiet może wystąpić ból w okolicy pochwy lub sromu. Ból może być ciągły lub może pojawiać się i znikać.

Te objawy mogą zostać całkowicie lub częściowo złagodzone przez oddanie moczu. Mniej powszechne objawy to:

• Krwiomocz. Odnosi się do obecności krwi w moczu pacjenta.

• Dyspareunia. Przewlekły lub powtarzający się dyskomfort narządów płciowych, który pojawia się wkrótce przed, w trakcie lub tuż po stosunku płciowym, nazywany jest dysestezją narządów płciowych.

Chcesz dowiedzieć się więcej o infekcjach pęcherza? Przeczytaj o kluczowych objawach infekcji pęcherza tutaj.

Kto cierpi na śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego?

Brak standardowej techniki diagnozowania IC prowadzi do nieokreślonego oszacowania liczby osób dotkniętych chorobą. Ogólnie rzecz biorąc, IC występuje 2 do 3 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Problemy ludzie zaczynają mieć średnio po czterdziestce, dlatego ryzyko ich wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem.

Obecnie objawy IC występują u około 1 do 4 milionów mężczyzn i 3 do 8 milionów kobiet. Ale ta różnica między mężczyznami i kobietami może nie być tak dokładna, ponieważ u niektórych mężczyzn czasami diagnozuje się „zapalenie gruczołu krokowego” lub ponieważ podobne schorzenia o różnych nazwach mogą mieć IC. Obecnie żadne dowody nie potwierdzają twierdzenia, że ​​stres powoduje IC. Jednakże powszechnie wiadomo, że stres fizyczny lub psychiczny może pogorszyć objawy śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego.

Co powoduje śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego?

Lekarze nie są w stanie określić dokładnej przyczyny śródmiąższowego zapalenia pęcherza. Jedyne, czego są pewni, to to, że przyczyną nie są infekcje bakteryjne ani wirusowe. Eksperci mogli nie do końca zrozumieć pochodzenie IC, ale wiążą je z takimi schorzeniami, jak:

• Nieprawidłowości w komórkach tucznych to specyficzny typ komórek zapalnych, które uwalniają histaminę i inne substancje chemiczne prowadzące do objawów.

• Alergie.

• Autoimmunologiczne choroba.

• Wady wyściółki pęcherza

• Obecność nieprawidłowych substancji w moczu.

• Choroba naczyń krwionośnych.

• Niezidentyfikowane infekcje.

Nie udowodniono, że żadne szczególne zachowania, takie jak palenie i picie alkoholu, zwiększają ryzyko wystąpienia objawów IC. Ryzyko może być zwiększone, jeśli masz członka rodziny z IC. Ponieważ u pacjentów z IC w moczu może występować substancja hamująca wzrost komórek w tkance pęcherza moczowego, u niektórych osób ryzyko wystąpienia IC może być większe po urazie pęcherza, takim jak infekcja.

Jak się diagnozuje?

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego to choroba diagnoza wykluczenia. Objawy bolesnego pęcherza charakteryzują się brakiem infekcji lub innych możliwych do zidentyfikowania stanów. Diagnoza obejmuje:

• Wywiad objawów

• Posiew moczu w celu wykluczenia infekcji bakteryjnej

• Badania wykluczające inne schorzenia, takie jak

  • Rak pęcherza

  • Zapalenie narządów miednicy mniejszej

  • Choroba przenoszona drogą płciową

• Cystoskopia z wodorozciągnięciem w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym, aby wykluczyć

  • Kamica pęcherza

  • Choroba nerek

  • Popromienne zapalenie pęcherza

  • Gruźlica

Dowiedz się, co zrobić, jeśli odczuwasz nagły kłujący ból w miednicy area , czytając nasz artykuł w Health Hub.

Jak śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego może wpłynąć na Twoje życie?

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego może prowadzić do kilku powikłań, w tym:

• zmniejszona pojemność pęcherza. Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego może usztywnić ścianę pęcherza, co sprawia, że ​​pęcherz może pomieścić mniej moczu.

• Niższa jakość życia.

• Problemy z intymnością seksualną. Częste oddawanie moczu i ból mogą mieć wpływ na Twoje relacje. Intymność seksualna również może ucierpieć, ponieważ zarówno mężczyźni, jak i kobiety odczuwają ból podczas stosunku płciowego.

• Zaburzenia snu. IC wymaga wstawania i wstawania z łóżka kilka razy w ciągu nocy, aby zareagować na potrzebę oddania moczu.

• Problemy z poczuciem własnej wartości i wstydem społecznym

• Problemy emocjonalne. Przewlekły ból i przerywany sen z powodu śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego mogą powodować niepokój emocjonalny i prowadzić do lęku i depresji.

Jak leczy się śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (IC)?

Nie ma jednoznacznego lekarstwa na CI, ale jest wiele sposobów leczenia. Żadna gwarancja nie pozwala stwierdzić, kto najlepiej zareaguje na określone leczenie. Objawy śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego mogą ustąpić lub mogą się nasilić. Pomimo ustąpienia objawy mogą powrócić po dniach, tygodniach, miesiącach lub nawet kilku latach. Celem leczenia IC jest głównie złagodzenie objawów. Lekarze pomogą w podjęciu najodpowiedniejszego leczenia dla pacjenta.

Leczenie śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego może obejmować:

• Zakraplanie pęcherza moczowego. Zabieg ten polega na wypełnieniu pęcherza dimetylosulfotlenkiem (DMSO) lub innymi środkami. Do cewki moczowej wprowadza się mały cewnik lub rurkę w celu wypełnienia pęcherza lekiem.

• Rozciągnięcie/wodne rozciągnięcie pęcherza. Rozciąganie pęcherza czyli hydrodystensja to zabieg wykonywany na sali operacyjnej w znieczuleniu. Pęcherz napełnia się sterylną wodą w celu jego rozciągnięcia (rozszerzenia), zwiększając w ten sposób objętość moczu, którą można utrzymać.

• Interwencja farmakologiczna. Pacjenci z poważniejszymi objawami mogą przyjmować Elmiron® (polisiarczan sodu pentozanu). Inne środki, które mogą przynieść ulgę, to trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne o właściwościach przeciwbólowych, takie jak:

  • Elavil® (amitryptylina)

  • Leki przeciwzapalne

  • Leki przeciwhistaminowe

  • Leki przeciwskurczowe

  • Środki zwiotczające mięśnie

• Chirurgia. Operację można zastosować w ostateczności, gdy inne metody leczenia nie łagodzą objawów. Zabiegi chirurgiczne, takie jak odprowadzenie moczu i cystoplastyka powiększająca, mogą powodować poważne powikłania i mogą okazać się nieskuteczne w przypadku bólu śródmiąższowego.

Życie ze śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego

Powyższe metody leczenia powinny zapewnić pewną ulgę w śródmiąższowym zapaleniu pęcherza moczowego. Są jednak również rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie , aby złagodzić objawy.

• Dieta. Ponieważ niektóre pokarmy i napoje mogą nasilać objawy, warto zanotować, co jesz i pijesz, aby wiedzieć, czy jakieś pokarmy lub napoje powodują objawy lub je nasilają. U pacjentów z IC kwaśne pokarmy mogą powodować rozstrój pęcherza. W takim przypadku lekarz może zalecić przyjmowanie leków zobojętniających kwas żołądkowy podczas posiłków, aby zmniejszyć ilość kwasu przedostającego się do moczu. Być może będziesz musiał usunąć ze swojej diety określone produkty, takie jak:

  • Alkohol

  • Sztuczne słodziki

  • Napoje kofeinowe i gazowane

  • Czekolada

  • Cytrusy

• Ćwiczenia. Aktywność fizyczna pomaga złagodzić objawy IC, np. chodzenie, jazda na rowerze i delikatne rozciąganie.

• Zdrowe radzenie sobie ze stresem: Ze względu na swój charakter wywoływania i pogarszania objawów, nauka metod redukcji stresu i od czasu do czasu relaksacja mogą ułatwić życie z IC.

• Fizykoterapia. Osoby cierpiące na śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego mogą odczuwać bolesne skurcze mięśni dna miednicy. Aby złagodzić skurcze mięśni, możesz nauczyć się od lekarza ćwiczeń wzmacniających i rozluźniających mięśnie dna miednicy, które utrzymują pęcherz w miejscu i pomagają kontrolować oddawanie moczu.

• Trening pęcherza. Trening pęcherza to zabieg mający na celu przezwyciężenie nawyku częstego oddawania moczu poprzez pomaganie w utrzymaniu moczu przez dłuższy czas, a tym samym rzadsze oddawanie moczu. Możesz ćwiczyć swój pęcherz, udając się do toalety o zaplanowanych porach i stosując strategie relaksacyjne.

• TENS (przezskórna elektryczna stymulacja nerwów). Osoby z IC mogą używać urządzenia TENS do wysyłania łagodnych impulsów elektrycznych do ciała za pomocą specjalnych przewodów. Zwiększony przepływ krwi wzmacnia mięśnie, które pomagają kontrolować pęcherz, jednocześnie uwalniając hormony blokujące ból.

• Grupa wsparcia. Co najważniejsze, powinieneś dołączyć do grupy wsparcia. Ogromną pomocą w radzeniu sobie z chorobą jest wsparcie rodziny, przyjaciół i innych osób chorych na śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego. Osoby posiadające wiedzę na temat śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego i stosujące tę metodę w praktyce radzą sobie lepiej niż osoby, które tego nie robią. Grupa wsparcia może udzielić przydatnych wskazówek i dodatkowych informacji dla Ciebie i Twojej rodziny.

Czy śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego jest uleczalne?

Objawy IC mogą powrócić pomimo remisji choroby przez pewien czas. Przyczyny nawrotów choroby nie są znane, podobnie jak sposoby zapobiegania nawrotom. Niemniej jednak pacjenci mogą spróbować następujących rozwiązań:

• kontynuowanie leczenia nawet po remisji

• niejedzenie i picie niektórych pokarmów i napojów, które mogą podrażniać pęcherz

• unikanie stresu i czynności, które mogą pogorszyć IC

Słowa końcowe

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego to rzadka, przewlekła, wyniszczająca choroba, która przede wszystkim dotyka kobiety w średnim wieku. Wiele pytań dotyczących epidemiologii IC oraz jej zapobiegania i leczenia pozostaje bez odpowiedzi. Jego dokładna etiologia pozostaje tajemnicą. Jasne jest, że należy przeprowadzić wiele badań, aby zapewnić głębsze zrozumienie różnych aktualnych teorii etiologicznych. Dostępnych jest już wiele różnych terapii, a wiele innych jest w fazie testów. Jednak podczas gdy poszukiwania odpowiedzi trwają, pacjenci cierpiący na IC odczuwają frustrujące skutki.

Aby dowiedzieć się więcej o zapaleniu pęcherza moczowego i innych możliwych infekcjach dróg moczowych, przeczytaj nasze centrum zdrowia kobiet, klikając tutaj.

Dla osób poszukujących naturalnego wsparcia dla komfortu oddawania moczu, suplementy żurawinowe na zdrowie układu moczowego mogą być pomocnym dodatkiem do codzienna rutyna.

Dodatkowo powszechne metody leczenia zapalenia pęcherza moczowego mogą przynieść ulgę osobom odczuwającym dyskomfort podczas oddawania moczu.