Najbardziej krytycznym i zaawansowanym stadium raka jelita grubego jest stadium 4. Zgodnie z badaniami nad rakiem UK, rak jelit obejmuje Druga przyczyna śmierci raka i czwarta najczęstsza choroba ogólnie. Rak jelit zostanie odkryty w 1 na 15 mężczyzn oraz na 1 na 18 kobiet przez całe życie. Rak jelita grubego w stadium 4 ma 5-letni wskaźnik przeżycia nieco poniżej 15%. Ten sugeruje że około 15% osób z rakiem jelit w stadium 4 przeżyje 5 lat.

Rak jelita jest klasyfikowane na cztery fazy, rozciągając się między stadem 0 do stadium 4. Stopień 0 jest pierwszym oznaką raka. Odkryto to jeszcze przed przejściem komórek rakowych przez wewnętrzną podszewkę okrężnicy. Stopień 4 następuje, gdy komórki rakowe wewnątrz jelit migrowały (przerzuty) do innego odcinka ciała.

Stadium czwarty jelit (dwukropek i odbytnicy) Rak wskazuje, że choroba postępowała do innych narządów, w tym wątroby i płuc. Jest również znany jako zaawansowany rak jelit.

Rak jelita grubego w stadium IV może być bardzo bolesny i trudny. Pacjenci mogą czuć się wzdęci i skurcze w żołądkach. Długie, cienkim kale często towarzyszą również biegunka i zaparcia. Ponadto na ogół występuje utrata masy ciała, ogólne osłabienie i zmęczenie.

 Czytaj więcej: Oznaki i objawy raka jelit.

Charakterystyka raka jelit w stadium 4

Rak jelita grubego jest klasyfikowany jako stadium IV na podstawie trzech podstawowych cech raka: guza (T), inwazję węzłów chłonnych (N), w której rak często się rozprzestrzenia, i przerzuty (M). M oznacza raka rozprzestrzeniania się na dodatkowe narządy lub części ciała. Przerzuty z raka okrężnicy najczęściej rozprzestrzeniają się na płuca i wątrobę.

Guz (t)

Lekarze specyficznie oceniają stopień, w jakim przeszyli jelit lub ścianę odbytniczą oraz ogólny rozmiar guza. Warstwy w tym obszarze wahają się od warstwy wewnętrznej do delikatnej zewnętrznej warstwy tkanki łącznej, która pokrywa jelito (ale nie odbytnicy).

Węzeł chłonny (n)

Jak daleko rak rozprzestrzenił się z podszewki jelit lub odbytnicy do sąsiednich węzłów limfatycznych w ciele? Jest to znaczące, ponieważ podobnie jak krążenie ogólnoustrojowe węzły chłonne znajdują się w całym ciele. Rak może rozprzestrzeniać się, chwytając węzły chłonne i przenosząc je do innych części ciała.

Przerzuty (m)

Rak jelita przeszedł do dalszych węzłów chłonnych i innych regionów, takich jak wątroba i płuca. Jest to główny nacisk i cecha wyróżniająca etap IV. Właśnie dlatego jest to najtrudniejszy etap do leczenia. Rzadko, Może również rozciągnąć się na mózg, jajniki, kości i inne narządy ciała.

Etap 4 jest włamany do trzy kategorie: 4a, 4b i 4c.

1. Etap 4A

Rak w stadium 4A przeszedł do jednego odległego miejsca lub narządu, takiego jak wątroba, ale nie na błonę żołądka (otrzewną). Komórki rakowe rozprzestrzeniły się w ramach układów limfatycznych lub krążenia.

2. Etap 4B

Rak w stadium 4b przeszedł do dwóch lub więcej narządów dystalnych, ale nie do błony wyściełającej żołądek (otrzewnej).

3. Etap 4C

Etap 4C wskazuje, że choroba migrowała do wielu narządów i wnętrza żołądka (otrzewnej).

Diagnozy raka jelit w stadium 4

Badania przesiewowe raka jelit może wykryć chorobę. Pokrycie badań jest obecnie zalecane dla osób w wieku w wieku 45 i 75 lat. Badania przesiewowe pod kątem raka jelita grubego mogą wystąpić wcześniej, jeśli masz większe ryzyko. Dostępnych jest wiele technik badań przesiewowych. Poniżej znajdują się najpopularniejsze metody badań przesiewowych:

Badanie krwi:

Test wykrywa krew Wewnątrz stolca za pomocą chemikaliów.

Testy immunochemiczne (FIT) kałowe:

Ten test dopasowania wykrywa krew w kale za pomocą przeciwciał. Zwykle odbywa się to raz w roku.

Kale-DNA (fit-DNA):

To badanie wykrywa krew i nieprawidłowe DNA w kale, takie jak duże polipy i wzrost raka. Co trzy lata test jest wykonywany.

Kolonoskopia:

Ten procedura Bada całą okrężnicę i odbytnicę z większym zakresem. Podczas egzaminu klinicyści eliminują polipy i wczesne nowotwory. Ten test jest uważany za punkt odniesienia złota do wykrywania raka okrężnicy. W przypadku osoby narażonej na średnią ryzyko, kolonoskopia jest podejmowana co dziesięć lat. W razie potrzeby można go od czasu do czasu przeprowadzać.

Elastyczna sigmoidoskopia:

To badanie analizuje ostatnią część okrężnicy i odbytnicy z cienkim, elastycznym zakresem wyposażonym w aparat. Podczas tego procesu pracownicy służby zdrowia mogą usunąć wszelkie odkryte polipy lub wczesne nowotwory. Do wykonywania ponad 5–10 lat wykorzystywany jest coroczny test kału.

Według Cancer Research UK, prawie 2 miliony ludzi w Wielkiej Brytanii są odsyłane do szpitali każdego roku z powodu skarg jelitowych, w których otrzymują dochodzenia (często za pomocą kolonoskopii, która obejmuje wstawienie endoskopu, aparatu do jelit, aby je sprawdzić). Teraz różne biegłe rak jelit Testy domowe są również dostępne.

 Czytaj więcej: Czy wyciek jelit jest oznaką raka?

 

Jakie opcje leczenia są dostępne dla raka jelit w stadium czwartego?

Rozpoznanie raka okrężnicy na czwartym etapie wskazuje, że choroba rozprzestrzeniła się daleko i szeroko. Ilość rozpowszechniania guza określa przebieg leczenia. Każdy, kogo zdiagnozowano raka jelita grubego w stadium 4, musi rozważyć swoje kolejne kroki, szczególnie na temat opcji leczenia. Niezwykle ważne jest, aby przejrzeć wszystkie opcje u lekarza i zrozumieć cel każdego leczenia.

Wybory leczenia osób z rakiem jelit w stadium 4 są znacznie bardziej ograniczone niż osoby u osób z wczesnymi fazami tego złośliwości. Celem terapeutycznym u wielu pacjentów raka okrężnicy w stadium czwartego jest naprawdę przedłużenie twojego życia. Istnieją jednak pewne wybory leków do zbadania, a także niektóre inne zmienne do rozważenia.

Chirurgia:

Operacja jest nieprawdopodobna do leczenia raka, gdy komórki złośliwe migrują do innych narządów i tkanek. Jednak w rzadkich okolicznościach operacja może nadal być realną alternatywą. Chirurgia Może nadal być opcją, jeśli skan wskazuje, że guzy postępowały tylko w kilku mniejszych lokalizacjach. Pracownicy służby zdrowia chcą pomóc pacjentowi żyć dłużej, usuwając złośliwe komórki.

Procedury te będą wymagały usunięcia części jelit, a także sąsiednich węzłów chłonnych. W celu usunięcia części tkanki może być wymagana dodatkowa operacja. Zazwyczaj lekarze zalecają chemioterapię przed lub po operacji. Lekarze mogą również doradzić kolostomię dywersji, która polega na wycięciu okrężnicy tuż nad złośliwą tkanką i kierowanie odpadami ciała przez niewielkie nacięcie w skórze.

Czytaj więcej: Co to są polipy jelit?

Chemioterapia systemowa:

Chemioterapia ogólnoustrojowa jest preferowaną strategią leczenia, jeśli w jakiś sposób rak jelita grubego postępował wystarczająco daleko, aby operacja mogła się udać. Aby pomóc w radzeniu sobie z wzrostem raka lub objawami, większość osób zdiagnozowanych raka jelit w stadium 4 otrzyma chemioterapię lub wyspecjalizowane terapie ukierunkowane.

Chemoterapia Pomoc w zabijaniu komórek nowotworowych organizmu i zapobieganiu przyszłemu rozprzestrzenianiu się. Specjaliści mogą go polecić przed, po lub zamiast operacji. Wynika to z zakresu i miejsca rozpowszechniania raka. Chemioterapię ogólnoustrojową można podać do ciała za pomocą tabletki lub dożylnego (IV).

Ablacja:

Gdy rak jelita migruje tylko w kierunku wątroby, pacjenci mogą otrzymać chemioterapię ukierunkowaną na wątrobę. Zapobiega to otrzymaniu leku pozostałych narządów ciała, obniżając prawdopodobieństwo negatywnych skutków. Inną metodą zabijania komórek rakowych, które awansowały do ​​wątroby, jest ablacja. Ablacja może być dopuszczalna dla osób z przerzutami lub powtarzającym się rakiem jelita grubego, który tworzy kilka guzów mniejszych niż 4 centymetry szerokości płuc lub wątroby.

Ablacja celuje i zabija komórki rakowe, pozostawiając otaczające tkanki stosunkowo nietknięte, stosując fale radiowe, lasery lub alkohol - powszechnie znane jako przezskórne wstrzyknięcie etanolu (PEI). Lekarz może wstrzykiwać chemikalia do krwioobiegu, aby ograniczyć lub zmniejszyć dopływ krwi do komórek rakowych w wątrobie podczas embolizacji.

Radioterapia:

Promieniowanie Terapia jest zwykle zalecana tylko w skomplikowanych chorobach raka okrężnicy. Pomaga to w łagodzeniu objawów, takich jak dyskomfort i krwawienie. Selektywna wewnętrzna radioterapia może powodować kurczenie się guza, a nie zabijanie komórek rakowych, więc go nie leczy.

Opieka paliatywna:

Ilekroć rak pacjenta rozprzestrzenia się, a rak jelita grubego jest nieuleczalny, leki na opiekę paliatywną mogą utrzymywać się w łagodzeniu bólu, łagodzenie objawów i poprawie ogólnego stanu zdrowia. Na przykład operacja może wyciąć pewną tkankę przeciwnowotworową, omijając najsilniej dotknięte części okrężnicy lub instalować stenty. Inne cele operacyjne mogą obejmować zmniejszenie krwawienia guza, łagodzenie bólu brzucha lub usunięcie niedrożności okrężnicy. Leczenie raka jelita grubego są często ograniczone na etapie IV, w zależności od preferencji pacjenta i okoliczności osobistych.

 

Konkluzja:

Podczas gdy rak jelit w stadium IV jest najtrudniejszy do przeżycia, opcje leczenia stale rosną, częściowo dzięki badaniom klinicznym. Niektóre osoby z IV żyją przez dłuższe okresy, a nawet są rehabilitowane. Opieka paliatywna, która może zatrzymać raka i utrzymać ludzi tak komfortowo, jak to możliwe, jest głównym celem tego okresu. Pomoc rodziny, przyjaciół, a nawet społeczności może mieć największą różnicę w tym czasie.