Interações medicamentosas
O risco de efeitos colaterais gastrointestinais é aumentado quando o misoprostol e os AINEs são tomados juntos. A resposta ao misoprostol pode ser alterada pelo uso simultâneo de medicamentos adicionais que afetam a secreção do ácido gástrico.
Indutores do citocromo P450:
A eficácia do misoprostol pode ser impactada pelo uso simultâneo de indutores CYP3A4, como carbamazepina, efavirenz, griseofulvina, nevirapina, fenitoína e barbitúricos, que podem diminuir as concentrações plasmáticas de ácido misoprostol. Ao levar o misoprostol ao lado dos indutores do CYP3A4, fique de olho em possíveis reduções na eficácia do misoprostol e ajuste a dosagem conforme necessário.
Inibidores do citocromo P450:
Quando usados com misoprostol, os inibidores do CYP3A4 (como antibióticos de macrolídeo, antifúngicos do azole, claritromicina, eritromicina, fluconazol, inibidores de protease do HIV e cetoconazol) podem aumentar as concentrações plasmáticas de acidos de misoprostol e aumentar a possibilidade da possibilidade da possibilidade de gastinal. Ao usar inibidores do CYP3A4 simultaneamente, fique de olho em qualquer efeito colateral gastrointestinal aumentado e altere a dose de misoprostol conforme necessário.
Bloqueadores de receptores H2:
A eficácia do misoprostol pode ser afetada se antagonistas do receptor de H2 como cimetidina, famotidina, nizatidina e ranitidina forem usados simultaneamente, pois podem diminuir as concentrações plasmáticas de ácido misoprostol. Quando o misoprostol é administrado ao lado dos antagonistas do receptor H2, fique de olho em qualquer perda potencial de eficácia e ajuste a dosagem conforme necessário.
Drogas de bomba anti-próton
Os inibidores de misoprostol e bomba de prótons utilizados simultaneamente podem resultar em concentrações plasmáticas mais baixas de ácido de misoprostol e possivelmente menos arriscar sua eficácia. Ao levar o misoprostol ao lado dos inibidores da bomba de prótons, fique de olho em qualquer sinal de eficácia diminuída e ajuste a dosagem conforme necessário.
Drogas de bomba anti-próton
A eficácia do misoprostol pode ser impactada pelo uso simultâneo de inibidores da bomba de prótons (como omeprazol e lansoprazol), o que pode resultar em concentrações plasmáticas mais baixas de ácido de misoprostol. Ao levar o misoprostol ao lado dos inibidores da bomba de prótons, fique de olho em qualquer sinal de eficácia diminuída e ajuste a dosagem conforme necessário.
Populações particulares
disfunção hepática
Em pacientes com comprometimento hepático leve a moderado, exerça cautela. Pacientes com comprometimento hepático grave não devem usar.
Disfunção renal:
Em pacientes com comprometimento renal leve a moderado, exercite a cautela. Pacientes com comprometimento renal grave não devem usar.
