Astm sezonier: definiție, cauze, simptome, diagnostic și tratamente

Astm sezonier

Astm este o boală respiratorie cronică caracterizată prin inflamația căilor respiratorii respiratorii, ceea ce duce la îngustarea acestora, provocând simptome precum respirația, etanșeitatea toracică, lipsa respirației și tusea. Diverse declanșatori precum alergenii, mediul extrem etc., declanșează -l. Unii oameni experimentează un debut brusc al simptome Într -un sezon specific, în special iarna și recoltarea, din cauza expunerii crescute la declanșatori specifici. Simptomele sunt deosebit de severe la copii și adulți în vârstă cu sisteme imunitare slabe. 

Tratamentul și prevenirea au nevoie de un program cuprinzător, inclusiv reducerea expunerii la factorii de risc cauzali și tratamentul în timp util. Pe lângă semnele clinice, unele teste precum teste de alergie, teste de sânge, test de oxid nitric expirat, spirometrie și teste de declanșare bronșică sunt utile pentru diagnostic. Opțiunile de tratament disponibile sunt inhalatoare (care conțin corticosteroizi și beta-agoniști), bronhodilatatoare, modificatori de leucotriene, biologice, terapie cu mastocite și opțiuni mai avansate precum imunoterapia.

Unele remedii la domiciliu, cum ar fi reducerea stresului, schimbările stilului de viață și suplimentele alimentare. Aceste tratamente asigură ameliorarea și tratamentul rapid; Cu toate acestea, unele semne precum dureri în piept severe, dificultăți în somn și vorbire, nuanță albastră pe degete și buze, iar lipsa de respirație extremă au nevoie de asistență medicală imediată.

Ce este astmul sezonier? 

Astmul sezonier este astmul alergic, ale cărui simptome și rate de incidență sunt influențate de factori mai frecventi într -un anumit sezon. Este o afecțiune cronică, iar ruperea sa în sezonul sensibil face viața foarte dificilă. Spre deosebire de ceilalți alergeni sezonieri, simptomele de astm sezonier sunt predominant respiratorii de natură.

Astmul sezonier este un Răspuns alergic la un agent jignitor numit alergen. Alergenii provoacă astm în două faze. În prima fază, expunerea la alergeni face ca celulele sanguine să producă anticorpi (IgE). În timpul celei de -a doua expuneri, acești anticorpi se leagă de bazofile și mastocite și le determină să elibereze substanțe chimice precum histamina, leucotrienele și prostaglandinele. Aceste substanțe chimice provoacă îngustarea căilor respiratorii și induc simptome de astm. Celulele imune secretă substanțe chimice care atrag alte celule imune în plămâni provocând inflamație. 

Cât de obișnuit este astmul sezonier?

Astmul este o boală cronică extrem de frecventă în Marea Britanie, afectând atât tinerii, cât și adulții. Se estimează că 5,22% dintre persoanele din Marea Britanie au fost diagnosticate cu astm (inclusiv astm sezonier) în 2005, potrivit Un studiu național Publicat în Journal of the Royal Society of Medicine În 2010. Fiecare persoană din nouă a fost diagnosticată cu o formă de astm de tuse și peste 32 de milioane de rețete pentru astm au fost emise pacienților în același an. 

Rata de incidență la femei a fost puțin mai mare (5,6 la 1000 de femei) decât la bărbați (4,8 la 1000). Bebelușii mai tineri din grupa de vârstă 0-4 ani au arătat cea mai mare rată (22,9 la 1000) decât ceilalți. Rata scade treptat odată cu avansarea vârstei și devine relativ stabilizată după vârsta de 15 ani. 

Rata de incidență depinde de factori socioeconomici, iar persoanele defavorizate social și economic au arătat o prevalență mai mare a vieții, o incidență și o rată mai mare de prescripție a rețetelor anti-astmatice decât cele cu medii financiare și sociale mai bune. O tendință scăzută a ratei de incidență, a prevalenței, a internărilor în spital, a deceselor și a rețetelor emise este observată la persoanele care urmează în fiecare an din cauza factorilor socioeconomici îmbunătățiți și a facilităților de sănătate.

Cum diferă astmul sezonier de alte tipuri de astm?

Există 2 tipuri mai largi de astm, adică alergici și non-alergici. Astmul sezonier este un tip alergic de astm, în timp ce astmul indus de exerciții fizice, indus de droguri și astmul profesional sunt tipuri non-alergice. Astmul sezonier este diferit de alte tipuri și este legat de factori sezonieri. Unele diferențe cheie sunt;

Declanșatoare: Astmul sezonier este declanșat de factori sezonieri, precum un vârf al alergenilor de praf în sezonul de recoltare sau la frigul extrem în lunile de iarnă. Incidența astmului sezonier crește în lunile specifice ale anului, în timp ce cea a altor tipuri nu este influențată de sezon sau timp. Astmul profesional se datorează expunerii la alergeni la locul de muncă, cum ar fi praful, fumurile, substanțele chimice și gazele și este experimentat după o expunere prelungită la aceste iritante, indiferent de sezon. De asemenea, toate celelalte tipuri de astm alergic sunt experimentate în toate anotimpurile.

Sensibilitate la alergeni: Persoanele cu astm sezonier sunt alergici la anumiți alergeni sezonieri precum polenii de plante, iar sistemul imunitar reacționează după expunerea la acești factori sezonieri. Răspunsuri imune mai puternice apar în anumite anotimpuri. Persoanele cu alte tipuri de astm nu sunt sensibili la alergenii sezonieri și experimentează sensibilitate generală la alergenii de mediu. Sensibilitatea la astmul la locul de muncă este experimentată mai mult la locuri de muncă specifice.

Abordări de tratament: Abordarea tratamentului pentru astmul sezonier include utilizarea steroizilor și bronhodilatoarelor pentru a gestiona simptomele specifice și a rămâne în interior pentru a preveni expunerea la alergeni în sezonul cu risc ridicat. Tratamentul altor tipuri de astm are nevoie de un plan pe termen lung pe termen lung pentru a reduce semnele și a preveni aparițiile viitoare. 

Cu toate acestea, linia de frontieră dintre astmul sezonier și alte tipuri de astm este estompată, cu multe suprapuneri.

Ce sezon este comun astmul sezonier?

Stilul de viață și factorii sezonieri fac ca simptomele și severitatea astmului sezonier să se schimbe. În general, iarna și toamna sunt anotimpurile cu cea mai mare frecvență și flăcări ale astmului sezonier. Se datorează creșterii infecțiilor respiratorii în timpul iernii, cum ar fi gripa sau răceala obișnuită. Aceste infecții se răspândesc rapid în adunări sociale interioare, care sunt mai frecvente toamna și iarna. Oamenii tind să petreacă mai mult timp în interior în timpul iernii, ceea ce duce la o expunere mai mare la alergenii gospodăriei, cum ar fi picături pentru animale de companie, spori de mucegai și acarieni de praf. 

Un alt factor care influențează sezonalitatea astmului este sezonul de recoltare într -o anumită zonă. Culturile de recoltare sunt o sursă semnificativă de polen și alți alergeni pe bază de plante. De exemplu, polenurile de iarbă și copac le ating niveluri de vârf La mijlocul până la sfârșitul primăverii, iar vârful polenului ragweed este observat la începutul toamnei. Orice activitate sezonieră care influențează calitatea aerului are ca rezultat flăcări de astm. Acestea includ fumul de țigară, în special în locuri aglomerate. Monitorizarea indicelui calității aerului (AQI) este utilă, iar activitățile în aer liber în zone cu un AQI de mai mult de 50-100 trebuie evitat. 

Care sunt cauzele comune ale astmului sezonier?

Astmul sezonier este astmul alergic, ceea ce rezultă din introducerea alergenilor și a încercărilor disperate și eroice ale corpului de a menține alergenul în gol. Mai mulți factori de risc într -un anumit sezon sunt responsabili. Iată câțiva factori și declanșatori comuni care provoacă simptome de astm alergic sezonier.

1. Exercita: Exercițiile agravează simptomele astmului sezonier deja apărând. În timpul antrenamentelor, cerințele de oxigen de către organism sunt crescute, iar organismul crește rata de respirație pentru a găzdui o rată crescută. Rata respirației crește De 2-3 ori în timpul exercițiilor. Înseamnă că o persoană ia mai mult aer decât în ​​mod normal și respiră mai mulți alergeni.
2. Acarieni de praf: Acarienii de praf sunt organisme minuscule și microscopice în setări interioare. Diferite materiale ale acarienilor de praf, cum ar fi excremente, corpuri în descompunere și proteine ​​scheletice, sunt extrem de alergice și provoacă reacții alergice la plămâni atunci când sunt inhalate.
3. Polen: Polenii sunt particule foarte mici și microscopice produse de plante și provoacă reacții alergice. Diferite tipuri de polen, cum ar fi polenul de buruieni, polenul de copaci și polenul de iarbă, vârful în diferite perioade ale anului și provoacă astm alergic.
4. Poluarea aerului: Diferiți poluanți ai aerului, cum ar fi dioxidul de sulf, dioxidul de carbon, ozonul, monoxidul de carbon, materie de particule etc., declanșează atacuri de astm. Efectul poluării aerului asupra astmului este foarte pronunțat la copiii al căror epiteliu respirator este naiv și sensibil la alergeni. Poluanții aerieni cresc riscul de infecții respiratorii, agravând în continuare simptomele de astm alergic. 
5. Infecții virale: Viral infecții La fel ca gripa, frigul, covid-19 și virusul sinciat respirator (RSV) sunt mai puțin discutate despre declanșatoarele de astm. Cu toate acestea, acestea provoacă flăcări severe. Riscul de astm viral este cel mai mare în lunile reci, când gripa și frigul sunt cele mai frecvente. Răceala comună sau gripa se datorează 100 de viruși cunoscuți care provoacă astmul virală și agravează astmul sezonier, provocând flăcări. Între 50-80% a exacerbărilor la pacienții cu astm sunt atribuite cauzelor virale. 
6. Aer rece: Înghețarea și aerul uscat provoacă bronhoconstricție. Înseamnă că organismul încearcă să limiteze fluxul de frig și uscat prin constrângerea căilor respiratorii. Aerul extrem de rece irită membranele respiratorii care provoacă producerea acelorași substanțe chimice produse în timpul infecțiilor tipice. Temperatura și umiditatea ridicată au același efect și îngreunează respirația. 
7.  Mucegai sau mucegai: Mucegaiul crește în locuri calde și umede, cum ar fi garniturile de ferestre și conductele de apă. În regiunile cu clime calde și umede sau care au astfel de temperaturi mai mult timp, mucegaiul crește. Mucegaiul a produs spori care sunt alergeni respiratori foarte puternici. 

Exercita 

Exercițiile sunt activitățile fizice planificate pentru îmbunătățirea fitnessului fizic și a sănătății. În ciuda beneficiilor, exercițiile provoacă stres semnificativ organismului.

Astm indus de exerciții fizice (EIA) este un tip de astm declanșat de exerciții fizice viguroase sau de stres fizic sever. Aceste activități declanșează bronhospasmul acut la persoanele care au căi respiratorii extrem de reactive. EIA este mai frecventă la oamenii astmatici. Cu toate acestea, este experimentat de persoanele cu rinită alergică și chiar de indivizi obișnuiți. EIA este foarte importantă, deoarece astmul este tăcut în 50% de oameni și este aparent doar în timpul exercițiului fizic. 

În EIA, problema se află în tractul respirator inferior și este experimentată de persoanele care participă la activități fizice care au o componentă aerobă. Se vede în orice exercițiu, dar este mai puțin frecvent în antrenamentele anaerobe. În timpul exercițiilor aerobice, mișcările de aer repetitive și consistente apar prin pasajele de aer și influențează temperatura și umiditatea din ele. Declanșează căi neurochimice și biochimice necunoscute care duc la bronhospasm. La oamenii predispuși la EIA, primele 3-5 minute de activități fizice nu provoacă probleme. Funcțiile pulmonare scad imediat ce activitatea fizică este oprită. 

Nivelurile de volum expirator forțat în 1 secundă (FEV1) și debitul de debit expirator maxim (PEFR) scad în 5-10 minute de la oprirea activității fizice. Odată ce antrenamentul este reluat, apar simptome În termen de 5-10 minute de la reluare. Simptomele scăderii funcției pulmonare persistă continuu timp de 15-40 de minute și apoi se normalizează, iar funcțiile pulmonare sunt restabilite. Valorile FEV1 și PEFR în acea fază scad cu 20-50%. După acea fază, începe o fază refractară de 1-2 ore, timp în care simptomele sunt dificil de reprodus. 

Multe factori Influență severitatea și frecvența EIA, cum ar fi sensibilitatea bronșică, umiditatea aerului scăzut, aerul frigid, alergenii aerieni și poluanții de aer precum ozonul. Condiția afectează 12-15% Din populația generală, 35-40% dintre persoanele cu rinită alergică și 90% dintre cei cu astm deja în curs. După excluderea pacienților, este încă prezent în 3-10% din populație. Este mai multă experiență în timpul sporturilor cu vreme rece, iar ratele de incidență de până la 35-50% sunt raportate la schiori de fond, jucători de hochei pe gheață și patinatori.

Acarieni de praf 

Acarienii de praf sunt dăunători minusculi asemănătoare cu insecte, care sunt prezenți în praful casei. Ei se hrănesc cu celule ale pielii și mort ale pielii pe care animalul și oamenii le vărsă. Părțile corpului lor, excremente și proteine ​​sunt extrem de alergice.

Expunerea la MITE DE PUTURI DE CASĂ (HDM) este un factor de risc semnificativ pentru rinita alergică și astm. Bolile alergice apar din cauza unui răspuns imun medical condus de IgE, provocând mâncărime, obstrucție nazală, strănut și rinoree (nasul curgător). Astmul este mai sever la persoanele cu rinită alergică (AR). Deci, pe măsură ce anotimpurile influențează populația de acarieni de praf de casă, riscul de schimbări de AR și astm. Acarienii de praf provoacă sensibilizarea și răspunsurile imune generate de IgE la oameni. 

Alergenii cu acarieni de praf sunt proteinele care provoacă Răspuns imun În același mod ca declanșat de alimente alergice, polenuri de plante și spori de mucegai. Acestea sunt organisme microscopice și se găsesc în covoare, perne, comode, cearșafuri și paturi în sufragerie. În timpul iernii, se folosesc mai multe materiale de așternut, oferind ascunzători pentru acarienii de praf. Deci, în lunile de iarnă se găsește un risc mai mare de alergie la acarieni de praf. Condițiile ideale pentru aceste specii de acarieni sunt umiditatea ridicată și o gamă de temperatură de 25-30oC.. 

Factorii de mediu precum precipitațiile, umiditatea relativă și temperatura influențează populația de acarieni. Nivelurile de umiditate interioară sunt influențate de factori precum obiceiurile vii ale oamenilor, vârsta casei, orientarea, ventilația și nivelul podelei. În zone și anotimpuri cu umiditate ridicată, o populație mare de acarieni de praf este prezentă în principal pe saltele și podele. Este responsabil pentru povara ridicată a alergiei acarienilor de praf în aceste zone și anotimpuri. 

Anotimpurile au influențat dinamica populației de acarieni în casele pacienților astmatici. Majoritatea (48,35%) dintre acarieni au fost izolați de eșantioanele colectate în sezonul ploios, comparativ cu 37,63% din eșantioanele colectate în sezonul ploios și 14,01% din eșantioanele colectate în timpul iernii (a Studiu publicat în Journal of Medical Entomology în 2018). Creșterea acarienilor de praf în climele calde și umede, dar incidența bolii este mai complicată din cauza modificărilor altor declanșatori.

Polen

Polen este o substanță pudră, în primul rând galbenă și este formată din boabe minuscule produse de conul masculin sau de o parte masculină a florii. Fiecare bob are un gamet masculin care fertilizează gametul feminin odată

transportat la floare de insecte sau vânt. Polenii sunt acoperiți de proteine ​​care provoacă reacții alergice la persoanele sensibilizate. 

Creșterea recentă a incidenței astmului sezonier și a febrei fânului este atribuită schimbărilor climatice, care favorizează răspândirea ragweedului în toată Europa continentală. Sezonul influențează riscul, deoarece anotimpurile de iarnă și ploaie restricționează mișcările, ceea ce duce la lipsa expunerii precoce la alergeni - și împiedică dezvoltarea corespunzătoare a sistemului imunitar. Majoritatea alergiilor sezoniere și astmului din America de Nord și Europa continentală încep în primăvară, când copacii își dezvoltă florile și răspândesc polenii alergici cu aer. Vinovatul primar specii de plante sunt cedru de munte, mesteacăn, stejar și mulți alții. 

Din vara trecută până la începutul primăverii, apar diferite buruieni și ierburi alergice precum urzica și mugwortul și provoacă o nouă serie de simptome la persoanele sensibilizate. Sezonul ambroziei începe de la sfârșitul verii până la primul îngheț. De asemenea, la începutul toamnei se observă o creștere a polenului de iarbă. 

Schimbările climatice globale influențează riscul de astm sezonier, deoarece nivelurile crescânde de dioxid de carbon (se așteaptă să atingă 600 ppm până în 2050) favorizează creșterea și producția de polen de către planta ambroziei. 

Creșterea alergenilor de polen este mai mare în zonele urbane din cauza căldurii mai mari și a nivelului crescut de dioxid de carbon în orașe, ceea ce este responsabil pentru niveluri mai mari de ambrozie și alte polenuri de plante și un risc mai mare de astm sezonier. Deci, variațiile sezoniere în creșterea și proliferarea diferitelor polenuri de plante influențează rata de incidență a astmului sezonier și se așteaptă ca schimbările climatice să adauge în continuare mizerie.

Poluarea aerului

Poluarea aerului se referă la contaminarea aerului datorită prezenței unor substanțe dăunătoare sănătății umane și animale. Sursele primare de poluare urbană sunt generarea de energie și traficul. Poluanții din aerul exterior, cum ar fi poluanții din trafic (de exemplu, hidrocarburi aromatice policiclice și metale grele), poluanții gazoși (dioxid de sulf, dioxid de carbon, monoxid de carbon, dioxid de azot, ozon) și particulele provoacă sau exacerba astmul sezonier. 

Acești poluanți ai aerului irită direct și provoacă inflamarea căilor respiratorii la concentrații foarte mari, dar aceste niveluri de expunere sunt sporadice în Europa și America. Niveluri mai scăzute ale aerului, acești poluanți provoacă inflamarea căilor respiratorii și hiperreactivitate, atributele semnificative ale astmului. Expunerea la poluanți precum particulele, dioxidul de azot și ozonul cauzează stres oxidativ țesuturilor respiratorii. 

The patru mecanisme propuse de Comitetul pentru Efectele Poluanților Aerului din Marea Britanie pentru a înțelege mecanismul astmului sunt sensibilizarea crescută la alergenii din aer, căile inflamatorii, remodelarea căilor respiratorii și stresul oxidativ. Mutațiile genelor care reglează acești factori cresc riscul de astm sezonier din cauza poluanților din aer. Poluanții atmosferici suprimă dezvoltarea răspunsurilor imune la agenții infecțioși și alergeni. 

Particulele sunt produse atât în ​​mod natural, cât și din surse antropice. Este împărțit în trei tipuri pe baza diametrului aerodinamic. PM grosier, cu un depozit de 2,5-10 µm în diametrul căilor respiratorii mari și în cap, depuneri PM fine (PM2,5) în tractul respirator și depozite PM ultrafine (diametru mai mic de 0,1µm) în alveole. Pe lângă faptul că este iritant, PM poartă adesea alergeni precum polenul plantelor și sporii fungici, agravând și mai mult astmul. Particulele singure sau combinate cu alergenii din aer cauzează hipersensibilitate a căilor respiratorii, remodelare și deteriorare oxidativă a țesuturilor respiratorii. 

Expunerea la acesti poluanti ai aerului multiplica riscul si creste severitatea astmului bronsic sezonier. Un studiu care a acoperit 10 orașe europene în 2015 a observat că 15% dintre exacerbările din cazurile de astm bronșic și 14% din cazurile noi de astm la copii au fost atribuite poluării din trafic.

Infecții virale

Virușii sunt particule microscopice infecțioase care provoacă boli și se răspândesc de la o persoană la alta. Gripa sezonieră și răceala obișnuită sunt cauzate de sute de viruși cunoscuți (cum ar fi gripa) și devin foarte dificile pentru persoanele care se luptă să gestioneze astmul. Ei sunt printre cei puțin despre care se vorbește dar semnificativi declanșatori ai astmului. Riscul de astm sezonier este foarte mare în lunile de iarnă din cauza încărcăturii virale mari. În jurul 60-70% a exacerbărilor cazurilor de astm pe timpul iernii sunt atribuite infecțiilor virale. Câteva variații sezoniere ale incidenței astmului se datorează infecțiilor virale ale tractului respirator superior. 

Cele mai mari exacerbări (28.8%) sunt observate toamna, urmate de 19,6% primăvara, 15,9% iarna și 14,5% vara. Unele infecții vitale (cum ar fi HIV) deprimă răspunsul imun și provoacă exacerbări ale cazurilor de astm sezonier. Infecțiile virale provoacă uneori o inflamație eozinofilă defectă, moartea redusă a celulelor infectate virale, creșterea receptivității căilor respiratorii și boli directe periculoase. 

Diverse virusuri care provoacă un risc crescut de astm și simptome severe sunt rinovirusurile (cea mai frecventă cauză a gripei frigului și sezoniere comune), virusurilor gripei, virusului sincitial respirator (RSV, prevalent la copii mici și sugari) și infamul Coronavirus (cauza cauzei a unei pandemii globale recente care a ucis milioane în întreaga lume). Datorită relației dintre viruși și astm, persoanele sensibile trebuie să ia măsuri stricte, în special în timpul sezonului cu cel mai mare risc, pentru a evita complicații severe.

Aer rece

Vremea rece și aerul rece sunt declanșatoare de astm, iar sezonul de iarnă este dificil pentru persoanele care se luptă cu astmul. Oamenii astmatici au un grad scăzut de inflamație, mergând mereu în interiorul căilor respiratorii. Provoacă îngustarea căilor respiratorii și împiedică fluxul de aer. Aerul frigid și uscat irită pasajele de aer și declanșează flăcări de astm. Aerul rece provoacă spasme în mușchii minusculi din căile respiratorii (care îi mențin deschise). Frigul extremă cauzează condensarea vaporilor de apă în aer, ceea ce duce la aer extrem de uscat, cu un nivel de umiditate mai mic de 40%.

Temperaturile atmosferice influențează compoziția atmosferei, iar iernile severe provoacă o creștere/ scădere a concentrațiilor de gaze, în special dioxidul de carbon, monoxidul de carbon și ozonul. Schimbă microambientul alveolelor, făcând pasajele de aer mai sensibile și provocând un stres respirator sever la persoanele astmatice. Uscăciunea extremă provoacă iritații și probleme de respirație. În timpul sezonului de iarnă, infecțiile virale respiratorii comune precum gripa și răceala comună sunt predominante, iar ele servesc în continuare ca declanșatoare de astm și 75% dintre persoanele astmatice prezintă simptome de astm mai severe în timpul gripei și răcelii. De asemenea, riscul de infecții bacteriene și virale în piept se înmulțesc iarna, declanșând astmul cu simptome și mai proaste.

În timpul iernii, există o creștere rapidă în alți alergeni respiratori, cum ar fi acarienii de praf și sporii mucegaiului. Acarienii de praf caută adăpost în materialul de așternut de la frigul extrem de exterior, iar condițiile umede din timpul iernii provoacă o creștere a ciupercilor crescute în interior. Combinația tuturor acestor factori determină severitatea simptomelor astmului sezonier, iar schimbarea se reflectă în numărul crescut de spitalizări din cauza astmului, în special la pacienții pediatrie și în vârstă. studiu Prin Yoming Guo și colegii săi, în 2012, au remarcat că temperaturile severe ale reci în lunile de iarnă provoacă o creștere semnificativă a numărului de vizite în ambulatoriu în spital în pediatrie. Ei au recomandat ca copiii astmatici să aibă nevoie de o protecție mai bună față de iarnă decât alții. O vrajă rece de până la 20 de zile provoacă simptome severe la persoanele astmatice.

Mucegai sau mucegai

Ciuperca crește peste tot. Unele, cum ar fi ciupercile și drojdiile, sunt sigure și sunt o sursă de hrană, în timp ce mucegaiul (petele întunecate de pe alimentele, tavanele și pereții de baie expirate) și multe alte specii de ciuperci produc toxine și alergeni. Matrițele sunt ciupercă microscopică care este transportată în aer, iar ingestia lor provoacă probleme respiratorii. Mucegaiul produce spori care sunt structuri de reproducere foarte minuscule și invizibile, dar sunt alergeni foarte eficienți. 

Sporii de mucegai și mucegai din aer se lipesc de pungile, încălțămintea, îmbrăcămintea și blană ale animalelor de companie, crescând riscul de inhalare. Oamenii astmatici alergici la mucegai și mucegai prezintă funcții pulmonare reduse, spitalizări crescute și rate mari de mortalitate din cauza simptomelor severe de astm. Inflamarea căilor respiratorii îi determină să devină înguste și umflate. Producția crescută de mucus provoacă simptome precum tuse, respirație șuierătoare, scurtarea respirației și etanșeitatea pieptului. 

Pneumonita de hipersensibilitate (HP) este o inflamație pulmonară care se dezvoltă atunci când oamenii dezvoltă sensibilizare severă și reacții alergice la praf organic, inclusiv spori de mucegai și mucegai și provoacă simptome similare reacțiilor alergice. Celelalte simptome de HP sunt febră, frisoane, transpirații de noapte și oboseală extremă. Simptomele apar după 2-9 ore de expunere și ultimele 1-3 zile. 

Muncitorii care lucrează în condiții umede sau prăfuite, în special cei care se ocupă de lucrurile organice, experimentează o boală cunoscută sub numele de Boala Pickerului de ciuperci. Muncitorii care lucrează în clădiri au scurgeri de instalații sanitare, scurgeri de acoperișuri, umiditate mare interioară și ventilație slabă, dezvoltă -l și au un risc crescut de astm sezonier la persoanele sensibilizate. 

Cercetarea a găsit o relație între debutul astmului și simptome și umezeală în clădiri. Persoanele cu alergii la praf, astmul alergic sau alte afecțiuni alergice ale sistemului respirator trebuie să elimine sau să reducă cel puțin expunerea la factorii de risc ai dezvoltării mucegaiului în setări interioare și să reducă expunerea în mediul exterior.

Care sunt simptomele unui astm sezonier?

Simptomele sunt predominant respiratorii. Cu toate acestea, apar unele semne generale de infecții. Simptomele de astm la adulți au unele diferențe față de cei la copii. Unele simptome comune ale astmului sezonier sunt;

1. Oboseală: Oboseala este un sentiment de oboseală și epuizare, iar oamenii astmatici experimentează semne de oboseală precum energie scăzută și somnolență în timpul programului de lucru. Diversi factori cauzali sunt tusea de noapte care duc la somn slab, spitalizări peste noapte și funcții respiratorii sever compromise care duc la o alimentare insuficientă de oxigen către țesuturi. 
2. Tuse: Tusea este o acțiune involuntară care duce la expulzarea puternică a aerului din tractul respirator superior cu un zgomot puternic. Unii pacienți prezintă un astm de tuse (CVA), al cărui singur simptom este o tuse cronică. Hiperresponsabilitatea și inflamația căilor respiratorii declanșează răspunsul la tuse în timpul flăcărilor de astm.
3. Reducerea respirației: Scurtarea înseamnă respirație superficială și rapidă și este un semn al stresului respirator sever. Este experimentat în astm, dar trebuie să fie prezente simptome suplimentare de astm. În caz contrar, este un semn al infecțiilor sistemului respirator.
4. Wheezing: Wheezes sunt sunetele aventuroase, muzicale și înalte, produse în căile respiratorii datorită reacțiilor lor de îngustare, inflamație și alergici. Astmul sezonier rezultă din oscilațiile pereților căilor respiratorii, care sunt cauzate de fluxul de aer prin ele. Sunt un semn de stres respirator sever și trebuie tratate imediat.
5. Stratarea pieptului: Pacienții etanșează în piept este raportată ca o senzație de a avea o greutate mare pe piept, ceea ce face ca respirația profundă să fie dificilă și dureroasă. Declanșatoarele inhalate precum polenii, pălăria pentru animale de companie, acarienii de praf, aerul rece și poluanții de fum provoacă reacții alergice care duc la etanșeitatea toracică. În absența altor semne respiratorii și reacții alergice, este un semn al problemelor cardiace și are nevoie de atenție imediată.
6. Respirație rapidă: Respirația rapidă are loc pe măsură ce organismul răspunde la funcții respiratorii sever compromise și la alimentarea slabă de oxigen către țesuturi prin creșterea ratei de respirație. Cunoscut medical sub numele de tahipnee, este un semn al astmului și al altor probleme precum boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), efuziune pleurală, embolie pulmonară, intoxicații cu dioxid de carbon, cetoacidoză diabetică și sepsis.

Oboseală

Oboseala este incapacitatea de a efectua activități regulate sau de a răspunde la stimuli externi. Este senzația de epuizare sau oboseală din cauza efortului fizic excesiv sau a bolilor cronice. It is attributed to various asthma-related causes like disturbance of nighttime sleep due to nocturnal cough, lack of or poor appetite, the reduced blood supply to the body due to poor respiratory functions, a chronic cough that causes the spasm of local muscles and a Rata scăzută a metabolismului energetic. 

Este raportat de la fel de mult ca 90% Dintre persoanele cu astm necontrolat sau sever și studii au remarcat că copiii cu astm experimentează oboseala și epuizarea care le deranjează învățarea și dezvoltarea. Controlul și gestionarea simptomelor de astm sunt necesare pentru a elimina oboseala legată de astm. 

Pacientul trebuie să lucreze cu medicul pentru a formula un plan de tratament și prevenire care să includă evitarea declanșatorilor precum Dander pentru animale de companie, praf, polen și alți alergeni, folosind medicamente pentru a controla și trata inflamația căilor respiratorii, tratamentul condițiilor de bază care provoacă flăcări de astm cum ar fi anxietatea, depresia, boala de reflux gastroesofagian, obezitatea etc. și utilizarea medicamentelor cu relief rapid, cum ar fi inhalatoarele și bronhodilatatoarele. 

În primul rând, oboseala cauzează prin astm sezonier durează doar atâta timp cât simptomele bolii durează. Este esențial să consultați furnizorul de servicii medicale pentru a formula un plan de tratament și prevenire eficient pentru o recuperare ușoară și rapidă.

Tuse

Tusea este expulzarea puternică a aerului din plămâni și căile respiratorii cu un zgomot scurt, dar ascuțit. Este o încercare deliberată a corpului de a elimina alergenii și alți declanșatori de astm sezonier. Tuse și astm sunt strâns legate și cât mai multe 30-40% a persoanelor cu tuse cronice și netratate progresează în cele din urmă spre astm. Atât astmul, cât și tuse cronică au multe caracteristici în comun, cum ar fi remodelarea și hiperresponsabilitatea modurilor de pasaje aeriene, atopie (tendință genetică de dezvoltare a astmului) și inflamație a căilor respiratorii. Prezența tusei la pacienții cu astm este un semn al complicațiilor severe și al prognosticului slab. Tusea din cauza astmului este clasificată în trei tipuri: CVA (Astm variantă de tuse), tuse rezistentă și astm predominant. Printre aceștia, CVA are o tuse ca singurul semn semnificativ. Tusea astmatică este minim productivă pentru a se usca și implică o producție crescută de mucus. Producția excesivă de mucus determină o scădere rapidă a funcțiilor respiratorii și a decesului în cazuri mai severe. 

Gestionarea tusei astmatice necesită o strategie solidă pentru a controla simptomele și a reduce expunerea la declanșatori. Planul de acțiune pentru astm trebuie să fie pregătit după consultarea medicului și a urmat strict. Celelalte măsuri utile sunt luarea în mod regulat a medicamentelor prescrise, identificând și evitarea declanșatorilor, menținând o bună calitate a aerului interior, menținând umiditatea aerului interior prin utilizarea unui umidificator, menținând hidratarea, gestionarea stresului, practicând o bună igienă și practicarea tehnicilor precum respirația buzelor, profunde profunde, profund respirație și respirație diafragmatică etc. 

Durata tusei depinde de tipul de astm și de expunerea la declanșatori. Uneori, este de scurtă durată și durează doar pentru zile libere până la săptămâni și alteori, devine o tuse cronică (cu astm cronică) și durează luni întregi. Tusea persistentă trebuie discutată cu medicul, deoarece este adesea un semn al unor afecțiuni mai severe precum tuberculoza.

Lipsa respirației

Scurtarea respirației sau dispnee este senzația de o strângere intensă în piept și este însoțită de foamea de aer și de un sentiment de sufocare. Este un semn al problemelor respiratorii grave. 

Este printre semnele primare ale astmului. În timpul astmului, căile respiratorii devin blocate și inflamate, iar plămânii devin mai predispuși la iritație și inflamație. Simptomele sunt evidente după unele evenimente stresante, cum ar fi exercițiile fizice; Cu toate acestea, simptomele apar uneori fără declanșatori. Prezența altor semne de astm sezonier, de exemplu, etanșeitatea toracică și tuse nocturnă, provocând somnul perturbat și oboseala, confirmă cauza. 

Etanșeitatea pieptului nu se limitează la astm și se dezvoltă în altele condiții La fel ca obezitatea, bolile pulmonare, anemia, aritmia, boala arterei coronare, boala valvei cardiace etc. Furnizorii de servicii medicale se bazează pe teste precum radiografii toracice, ECG, teste de sânge, scanări CT și testarea funcției pulmonare pentru a diagnostica cauza. 

Controlul și prevenirea trebuie să urmeze strict planul de tratament pentru astm, identificarea și evitarea declanșatorilor, practicarea tehnicilor de autogestionare (de exemplu, exerciții de respirație), optând pentru un stil de viață sănătos, folosind medicamente OTC precum inhalatoare și bronhodilatatoare și rămân pregătite pentru flăcări pentru flăcări Prin transportarea întotdeauna a unui inhalator de utilizat în caz de urgență, sunt foarte utile. Durata simptomelor variază și variază de la câteva minute și ore la multe zile. Este o urgență medicală și trebuie tratată urgent.

Wheezing

Wheezes sunt sunete Produs ca persoană încearcă să respire prin căile respiratorii constrânse și înguste. Constricția căilor respiratorii determină creșterea vitezei aerului din interiorul lor. Rezultă o presiune mai mică în interior (și mai mare exterior), ceea ce duce la căi respiratorii mai restrânse. Pe măsură ce aerul se grăbește cu o viteză mare de la aceste căi respiratorii abia deschise, fluturarea pereților căilor respiratorii provoacă un sunet continuu și muzical. 

În timpul răspunsului de hipersensibilitate imediată (astm alergic), sunt eliberați anticorpi (IgE). Acești anticorpi legați de antigene. Complexul antigen-anticorp este identificat de celulele imune care determină eliberarea de mediatori biochimici precum histamina. Acești mediatori provoacă contracții ale mușchilor căilor respiratorii și cresc producția de mucus și permeabilitatea vaselor de sânge, ceea ce duce la mai multă recrutare a celulelor imune. 

Wheezing este descris diferit de diferiți pacienți. Unii oameni se confruntă cu zgomote puternice cu dificultate de respirație (dispnee wheezy), în timp ce alții experimentează secreții zgâlțâie și fluierând cu respirația. În multe cazuri, persoanele cu astm cronică se obișnuiesc și nu îl informează pe medic decât dacă sunt li se cere. Wheezes sunt mai frecvente cu aerul expirat, deoarece căile respiratorii sunt mai restrânse în timpul expirării. 

Urmând strict planul de tratament pentru astm, utilizarea inhalatorilor, evitarea declanșatorilor, vaccinarea pentru infecții respiratorii comune și practicarea exercițiilor de respirație sunt măsuri utile. durată de șuierător variază și variază de la câteva minute și ore la zile, în funcție de tratament și prevenire.

Etanșeitatea pieptului

Etanșeitatea pieptului este un sentiment de arsură, plinătate și presiune în piept, din cauza diverșilor factori precum probleme digestive, boli pulmonare, probleme cardiovasculare, anxietate, vătămare și infecții. Este un semn subiectiv, iar alte simptome ale reacțiilor alergice trebuie să fie prezente pentru a -l asocia cu reacțiile alergice.

Mulți factori declanșează etanșeitatea toracică în astmul sezonier, de exemplu, mucegai, polen, aer rece, fum și picături pentru animale de companie. Mulți dintre acești factori, cum ar fi sporii polenului și mucegaiului, sunt mai frecvente în recoltarea și anotimpurile ploioase. În timpul astmului, bronhiolele devin constrânse din cauza inflamației. Căile de aer păstrează mai mult aer. Ambii factori fac ca inhalarea și expirarea aerului să fie provocatoare, provocând etanșeitatea pieptului. 

Gestionare constrângerea toracică cauzată de astm necesită aceleași protocoale ca și în cazul altor semne, adică respectarea planului de tratament a astmului bronșic, evitarea declanșatorilor, utilizarea inhalatoarelor și bronhodilatatoarelor, optarea pentru un stil de viață sănătos, vaccinarea adecvată a bolilor comune și practicarea igienei generale. The durată este foarte variabilă și durează atâta timp cât sunt prezenți factorii cauzali. Unii oameni se confruntă cu o îmbunătățire în câteva ore, iar senzația de apăsare în piept care durează zile este un semn de probleme grave de sănătate și trebuie consultată cu un medic.

Respirație rapidă

Respirația rapidă sau tahipneea este o respirație anormal de rapidă și superficială. La adulți, rata medie de respirație este de 12-20 de respirații pe minut și având mai mult peste 20 de respirații într-un minut reflectă tahipnee. La copii, rata este relativ mai mare decât la adulți. 

Diverse cauze subiacente, cum ar fi astmul și infecțiile pulmonare, provoacă tahipnee. Simptomele se agravează noaptea, după exerciții fizice sau contactul cu aerul rece și alergenii. Cu toate acestea, nu este unic pentru astmul sezonier. Mai multe alte probleme cum ar fi cetoacidoza diabetică, sepsisul, intoxicația cu dioxid de carbon, BPOC, embolia pulmonară, revărsatul pleural etc., cauzează, iar pacienții trebuie să consulte medicul pentru a identifica cauza. În timpul crizelor de astm bronșic, aceasta apare pe măsură ce organismul încearcă să compenseze scăderea aportului de oxigen sau o încărcătură mai mare de dioxid de carbon în sânge. 

Mai multe tehnici de respirație, cum ar fi respirația diafragmatică și buzele strânse, exercițiile de relaxare, administrarea regulată a medicamentelor prescrise și practicarea respirației controlate sunt tehnici utile să-l gestioneze. tahipnee durează câteva minute până la ore, în funcție de tratament, nivelul de imunitate, protocoalele de prevenire și expunerea la alergeni.

Cum este diagnosticat astmul sezonier?

Diagnosticul de astm urmează aceeași abordare ca cea utilizată pentru toate bolile. Medicii iau indicii din istoric, semne clinice și examen fizic și folosesc teste de laborator pentru a confirma constatările. 

Istoricul bolii: În timpul anamnezei, medicii pun întrebări despre simptomele, durata și intensitatea simptomelor, cunoștințele despre diferiții factori declanșatori, istoricul familial al bolii, prezența altor afecțiuni și utilizarea curentă sau trecută a medicamentelor și medicamentelor.

Examenul fizic: În timpul examenului fizic, medicii monitorizează căile aeriene superioare, inclusiv gâtul și nasul și ascultă sunetele respiratorii folosind un stetoscop. Celelalte semne ale reacțiilor alergice, cum ar fi eczema, urticaria și leziunile cutanate, arată că cauza este o reacție alergică. Unele alte simptome ale astmului bronșic, cum ar fi senzația de apăsare în piept, probleme de respirație, tuse și respirație șuierătoare, sunt esențiale de remarcat. 

Teste pulmonare: Aceste teste îi ajută pe medici să judece sănătatea plămânilor și să monitorizeze progresia bolii și tratamentul. Aceste teste trebuie efectuate și interpretate de către profesioniști calificați. Unele teste standard ale funcției pulmonare sunt:

• Spirometrie: Este o metodă nedureroasă, simplă și test rapid. În timpul spirometriei, pacientului i se cere să respire adânc și să expire într-un furtun conectat la spirometru. Spirometrul măsoară capacitatea vitală forțată (FVC) și volumul expirator forțat (FEV). Valorile scăzute indică îngustarea căilor de aer din cauza bolilor pulmonare, inclusiv astmului. Mai multe teste la intervale regulate sunt utilizate pentru a monitoriza progresia bolii și eficacitatea medicamentelor. 
• Teste de provocare cu alergeni: În aceste teste, substanțe precum metacolina și histamina sunt inhalate care declanșează simptome de astm. Medicul măsoară schimbarea funcțiilor pulmonare după provocări. 
• Testul cu oxid nitric expirat: În timpul testul de testare cu oxid nitric expirat, pacientului i se cere să expire într-un tub conectat la o mașină care detectează nivelurile de oxid nitric din aerul expirat. Nivelurile sale mai mari indică faptul că există inflamație în căile respiratorii. 
• Testarea debitmetrului de vârf: Măsoară capacitatea plămânilor de a expulza aerul. Se efectuează folosind debitmetrul de vârf, un tub de plastic cu un muștiuc la capăt. Funcționarea sa este similară cu spirometria, dar este mai puțin precisă. 

Alte teste: Alte teste utile pentru medic sunt:

• raze X: Ajută la diagnosticarea infecțiilor, tumorilor sau a altor probleme pulmonare. În timpul acestor teste, pacientului i se cere să țină lățimea în fața aparatului de raze X, iar razele X generează o imagine a plămânilor. Imaginea ajută medicul în diagnostic. 
• Teste de difuzie: Aceste teste ajută la măsurarea capacității sângelui de a absorbi gazele din aerul inhalat, cum ar fi oxigenul. O cantitate măsurată de gaz este inhalată în timp ce sângele pacientului este analizat pentru nivelurile de medicamente absorbite. 
• Analize de sânge: Testele de sânge ajută la măsurarea răspunsului imun la alergeni și infecții. Aceste teste monitorizează nivelurile de imunoglobuline (IgE) și eozinofile, actorii cheie ai inflamației și alergiei. Nivelurile ridicate indică reacții alergice cum ar fi astmul. 
• Testarea eozinofilelor din spută: Detectează prezența eozinofilelor în mucus și saliva care sunt expulzate în timpul tusei. Eozinofilele iau pete cu colorant trandafir și sunt un semn de astm. 

Pe baza acestor teste, medicii clasifică astmul bronșic în ușor intermitent, ușor persistent, moderat persistent și sever persistent. Medicii sunt adesea interesați să testeze alte afecțiuni care cauzează simptomele, cum ar fi alergiile, sinuzita, febra fânului, arsurile la stomac și boala de reflux gastroesofagian (GERD).

Astmul sezonier poate fi diagnosticat doar prin simptome?

Da, simptomele oferă o perspectivă utilă asupra bolii. Cu toate acestea, diagnosticul bazat exclusiv pe semnele clinice este mai puțin satisfăcător, iar medicii trebuie să efectueze teste clinice mai precise. Semnele clinice sunt totuși utile în stabilirea unui diagnostic prezumtiv și diferențierea situației de afecțiunile conexe. Simptomele sunt foarte probabil interpretate greșit sau nu sunt raportate corect de către medic. Astmul este o boală cronică; pacienții devin adesea atât de obișnuiți încât scad semnele cu totul. Semnele clinice oferă astfel o perspectivă inițială asupra cauzelor simptomelor. 

Ce teste fac medicii pentru a diagnostica astmul sezonier?

Mai multe teste sunt folosite de profesioniștii din domeniul sănătății, și anume, alergologi și pneumologi, pentru a diagnostica astmul sezonier. Aceste teste măsoară obstrucția sau inflamația căilor respiratorii și capacitatea pulmonară redusă și trebuie efectuate și interpretate de profesioniștii din domeniul sănătății. Unele teste standard sunt;

Spirometrie: Măsoară cantitatea de aer inhalată și expirată și oferă o vedere rapidă a sănătății pulmonare. Spirometrul măsoară capacitatea vitală forțată (FVC) și volumul expirator forțat (FEV). Valorile de referință depind de vârstă, sex, înălțime și rasă. 

Medicii determină valorile medii prezise ale FVC pentru o persoană, iar valoarea prezisă este comparată cu valoarea calculată. Testul este normal dacă valoarea reală este de 80% sau mai mult din valoarea estimată. Valori mai mici de 35% indică anomalii severe (Societatea Americană Toracică). 

Monitorizarea debitului maxim: Ea judecă sănătatea plămânilor prin măsurarea cantității de aer expirat. Măsoară debitul maxim expirator mediu (PEFR). The PEFR normal la bărbați și femei adulți sunt 450-550 L/min și, respectiv, 320-470 L/ minut. Valorile care reprezintă 80% sau mai mult din aceste valori de referință sunt considerate normale, iar valorile inferioare sunt semne de avertizare. 

Testarea imunoglobulinei: Aceste teste detectează prezența anticorpilor specifici alergenilor (în special IgE) în sânge și ajută la identificarea alergenilor sezonieri. Nivelurile de IgE în astm sunt de multe ori mai mari decât cele observate la persoanele sănătoase. De exemplu, valorile medii de 151,95 UI/ml au fost observate la indivizi sănătoși, comparativ cu 1045,32 UI/ml la persoanele cu astm bronșic sever într-un model dezvoltat de către Societatea Indiană a Pieptului în 2010.

Test de alergie cutanată (prick test cutanat): Aceste teste detectează reacția la un anumit antigen după introducerea acelui alergen în piele. O cantitate măsurată de alergen este plasată pe piele. Pielea este zgâriată pentru a permite intrarea alergenilor în piele. Reacția ulterioară ajută medicii să evalueze rezultatele. Aceste teste sunt foarte sensibile (mai mult de 90% sensibilitate).

Scanare CT și radiografie: Este o abordare practică pentru a exclude afecțiuni precum tuberculoza, cancerul pulmonar etc., care sunt ușor de detectat în plămâni. 

Test cu oxid nitric: Nivelurile de oxid nitric din aerul expirat cresc în astm. Testul NO (oxid nitric expirat fracționat-FeNO) detectează și măsoară NO din aerul expirat. The valorile mai puțin de 25 de părți per miliard (ppb) sunt considerate normale, 25-50 ppb ca intermediar și mai mult de 50 ppb ca mai mare. 

Teste de provocare: În aceste teste, sunt inhalate cantități tot mai mari de unele substanțe alergice, cum ar fi metacolina, iar răspunsurile sunt măsurate. 

Este important de reținut că aceste teste au argumente pro și contra și de multe ori, o combinație de teste și constatări ale examenului fizic sunt folosite pentru a diagnostica astmul. 

Cât de precise sunt testele folosite pentru a diagnostica astmul sezonier?

Precizia testelor utilizate pentru astmul sezonier este variabilă și depinde de diferiți factori individuali. 

Spirometrie: Este un test de încredere; dacă este condus corespunzător, detectează astmul cu o marjă rezonabilă. În condiții normale, oferă o precizie de 60% în stări astmatice. Precizia este mai mare în condiții mai bune (Matthew și colegii, 2016).

Monitorizarea debitului maxim: Precizia acestuia depinde de frecvența de utilizare, de tehnica utilizată și de expertiza patologului sau tehnicianului de laborator. Este mai puțin precisă decât spirometria, dar totuși produce informații valoroase. Majoritatea debitmetrelor portabile de vârf sunt precise până la 400 l/min, iar precizia scade ulterior.

Testul cu oxid nitric expirat: Este un test precis și de încredere. Cu toate acestea, utilitatea sa depinde de mulți factori precum bolile respiratorii, starea de fumat, vârsta, starea de sănătate și calitatea aparatului utilizat. Standardizarea tuturor acestor variabile oferă o specificitate mai bună.

Test de provocare cu metacolină: Este un test special pentru a detecta hiperreactivitatea căilor respiratorii, o caracteristică comună a astmului. Sensibilitatea sa pentru astmul intermitent și ușor variază. Testul a dat o sensibilitate de 39% și o specificitate de 77% într-un studiu publicat în Farmacologie biochimică în 2020. 

Teste de detectare a imunoglobulinei: Aceste teste sunt foarte precise și sensibile în detectarea imunoglobulinelor împotriva alergenilor. Cu toate acestea, specificitatea este foarte variabilă (30-95%) deoarece imunoglobulinele sunt produse în condiții precum infecții și infestări parazitare. Constatările acestor teste trebuie să corespundă cu semnele și simptomele clinice. 

Scanare CT și radiografie: Acestea sunt utile, dar nu sunt specifice astmului sezonier și sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial și pentru a exclude alte boli pulmonare. Ele ajută la monitorizarea modificărilor structurale ale plămânilor.

Cât de des ar trebui să fiu testat pentru astm sezonier?

Frecvența testării este variabilă și depinde de factori precum severitatea bolii, frecvența atacurilor și recomandările medicilor. Sugestiile standard sunt.

Spirometrie: Se face anual în scopuri de monitorizare și conform recomandărilor în timpul unui atac de astm pentru a monitoriza progresia bolii și eficacitatea tratamentului. 

Monitorizarea debitului maxim: Este ușor de efectuat și se desfășoară adesea acasă. Este folosit pentru a monitoriza modificările sănătății plămânilor și pentru a evalua eficacitatea tratamentului. În funcție de necesități, se efectuează zilnic sau săptămânal. 

Teste de provocare: Testele de provocare, cum ar fi testul de provocare cu metacolină, se fac numai atunci când este necesar și nu sunt necesare teste de rutină.

Testul cu oxid nitric expirat (test FeNO): Este folosit pentru a monitoriza starea de sănătate a căilor respiratorii și este adesea folosit la intervale regulate pentru a monitoriza semnele și a prezice suspecte de atacuri de astm. În funcție de severitatea bolii, de planul de tratament și de sănătatea individuală, se recomandă după fiecare 3-6 luni sau mai îndeaproape dacă este necesar.

Testarea alergiilor: Se face pentru a identifica potențialii alergeni în faza inițială, iar testarea repetată nu este necesară. O schimbare a simptomelor necesită adesea repetarea testelor de alergie pentru a vedea orice alergen nou.

Aceste frecvențe sunt date ca linii directoare, iar medicul pneumolog sau alergologul are ultimul cuvânt în a decide când să testeze.

Care sunt tratamentele pentru astmul sezonier?

Tratamentul astmului bronșic sezonier necesită un plan cuprinzător de tratament și prevenire a astmului. Trebuie dezvoltat după consultarea medicului și să includă toți factorii importanți. Planul trebuie să includă:

• Limitarea expunerii la factori declanșatori.
• OTC și medicamentele eliberate pe bază de rețetă.
• Medicamente de ameliorare rapidă.

Unele opțiuni standard de tratament sunt; 

1. Corticosteroizi inhalatori: Aceste medicamente suprimă inflamația căilor respiratorii, iar utilizarea regulată controlează simptomele și previne adesea erupțiile. Aceste medicamente sunt inhalate folosind un dispozitiv portabil. 
2. Bronhodilatatoare: Bronhodilatatoarele funcționează rapid și sunt adesea prima linie de acțiune în cazul unui atac de astm. Ele se dilată și deschid căile respiratorii din plămâni. Sunt cunoscute ca medicamente de salvare și includ pirbuterol, levalbuterol și albuterol.
3. Modificatori de leucotriene: Aceste medicamente blochează efectele unei substanțe chimice, cisteinil leucotrienele (CysLT), în căile respiratorii. CysLT provoacă inflamație și constricție a căilor respiratorii. Exemple tipice sunt Zileuton și Montelukast.
4. Inhalator combinat: Inhalatoarele combinate conțin o combinație de corticosteroizi cu acțiune prelungită și beta-agonişti. Ambele medicamente lucrează împreună pentru a deschide căile respiratorii și pentru a reduce umflarea.

Corticosteroizi inhalatori

Corticosteroizii de inhalare funcționează ca cortizonul natural și ajută la prevenirea și tratarea simptomelor de astm. Utilizarea lor regulată tratează severitatea și frecvența atacurilor de astm. Cu toate acestea, ele nu ameliorează un atac de astm deja în curs. Exemplele comune includ Fluticazonă, Budesonid, mometazonă, Beclometazonă și Ciclesonid. 

Corticosteroizii preveni eliberarea de substanțe chimice inflamatorii din celulele din căile nazale și plămâni. Acestea includ histamina, citokinele și interleukinele. Corticosteroizii de inhalare sunt utilizați singuri sau combinați cu corticosteroizi orali și bronhodilatatoare. Diferite forme de dozare sunt suspensie, pulbere de aerosoli, pulbere și lichid de aerosoli.

Sunt foarte eficient pentru simptomele de astm, indiferent de severitatea bolii și vârsta simptomelor. Acestea îmbunătățesc funcțiile pulmonare, sunt rentabile, convenabile de utilizat, controlează simptomele, previn exacerbările, reduc modificările ireversibile ale căilor respiratorii din cauza astmului și scad numărul de decese. 

The efecte adverse corticosteroizii inhalatori includ tulburări metabolice, anomalii de comportament, scăderea creșterii la copii, risc crescut de cataractă, subțierea pielii, pierderea osoasă și supresia suprarenalei. Unele altele semne sunt dureri în piept, dureri și arsuri în timpul urinării, slăbiciune neobișnuită și oboseală. Unele reacții adverse rare sunt vărsături, amorțeală, greață, pierderea poftei de mâncare, pigmentarea pielii, hipertensiune arterială, poliurie, sete crescută, febră, leșin, vedere încețoșată, scaune cu sânge, amețeli, bătăi rapide și neregulate ale inimii, 

Așadar, deși corticosteroizii inhalatori sunt foarte prescriși pentru tratarea simptomelor de astm bronșic, aceștia trebuie utilizați la cele mai mici doze necesare pentru a evita efectele lor secundare.

Bronhodilatatoare

Bronhodilatatoarele ajută la astm bronșic relaxând mușchii din jurul căilor respiratorii și curățând mucusul din plămâni. Sunt disponibile în forme cu acțiune lungă și scurtă și sunt luate sub formă de tablete, soluții de nebulizare sau inhalatoare. The cu acţiune scurtă bronhodilatatoarele sunt eficiente timp de 3-6 ore și oferă o ameliorare rapidă a simptomelor unui atac acut (inhalatoare de salvare). Cele cu acțiune lungă bronhodilatatoarele sunt eficiente până la 12 ore și sunt folosite zilnic pentru a preveni crizele de astm. Diferite tipuri de bronhodilatatoare disponibile sunt;

Agonişti beta 2: Acestea sunt disponibile cu acțiune prelungită sau cu acțiune scurtă versiuni. Versiunile cu acțiune scurtă încep să funcționeze în 15-20 de minute și sunt eficiente timp de 4-6 ore. Acestea includ Albuterol (Ventolin®), Levalbuterol (Xopenex®) și o combinație de bromură de Ipratropiu și Albuterol (DuoNeb®). Versiunile cu acțiune prelungită sunt eficiente timp de 12 ore și se iau de două ori pe zi. Acestea includ Formoterol (Foradil®), Salmeterol (Serevent®) și combinații de medicamente precum Advair® (Salmeterol+ Fluticasone) și Symbicort® (Formoterol și Budesonide). 

Teofilina: Este disponibil sub formă de pastile orale, care sunt luate zilnic pentru a controla simptomele. Marca cunoscută este Uniphyl®. Cu toate acestea, există și alte opțiuni mai bune în zilele noastre. 

Anticolinergice: Acestea includ bromură de tiotropiu (Respimate®) și bromură de ipratropiu (Atrovent®) și sunt disponibile ca soluție de nebulizator sau inhalator. Aceste medicamente acționează prin blocarea efectelor neurotransmițătorului acetilcolină. Anticolinergicele sunt eficiente, dar nu sunt utile ca medicamente de ameliorare rapidă. 

Fiecare clasă de bronhodilatatoare au diferite efecte secundare. Efectele secundare ale agoniştilor beta 2 sunt tulburări de somn, tulburări de stomac, creşterea frecvenţei cardiace, hiperactivitate, supraexcitare, sentimente tremurate şi nervozitate; efectele secundare ale teofilinei sunt nervozitate, senzații instabile, crampe musculare, bătăi neregulate și rapide ale inimii, diaree, dureri de cap, dureri de stomac, vărsături și greață, iar efectele secundare ale anticolinergicelor sunt tulburarea temporară a vederii, vărsăturile, greața, gustul neobișnuit și uscarea ochilor. , gat si nas. Bronhodilatatoarele trebuie folosite întotdeauna conform recomandării medicului pentru a evita efectele secundare.

Modificatori de leucotriene

Modificatori de leucotriene, uneori numiți antagonişti ai receptorilor de leucotriene, tratați astmul și reacțiile alergice. Aceste medicamente blochează efectele leucotrienelor, compușii inflamatori produși în organism în timpul reacțiilor alergice. Acești compuși încordează mușchii căilor respiratorii și cresc producția de mucus. Blocarea efectelor leucotrienelor previne constricția căilor respiratorii. 

Modificatorii leucotrienelor influențează tipurile de răspunsuri timpurii și întârziate la reacțiile alergice. Sunt combinate cu alte medicamente în caz de criză de astm și nu sunt utilizate singure. Diferiți modificatori de leucotriene disponibili sunt Montelukast (Singulair®), Zafirlukast (Accolate®) și Zileuton (Zyflo®). Montelukast este recomandat pentru rinita alergică și astm. Sunt disponibile sub formă de tablete, granule și tablete masticabile. 

Modificatorii de leucotriene trebuie utilizați ca medic pentru 3-14 zile sau ca medic. Utilizarea corectă asigură o respirație lină, permite unei persoane astmatice să facă mișcare, menține căile respiratorii deschise și reduce frecvența, severitatea și simptomele crizelor de astm. 

Leziunile hepatice sunt frecvente efect secundar, iar persoanele cu boli hepatice trebuie să le evite dacă medicul nu cere. Ele sunt în general sigure. Cu toate acestea, unele reacții adverse sunt tuse, secreții nazale, dureri în gât, oboseală, diaree, infecție a urechii, febră, cefalee, arsuri la stomac, erupții cutanate, mâncărimi ale pielii, lipsa poftei de mâncare, greață și dureri de stomac. Uneori efecte secundare emoționale precum depresia, insomnia, anxietatea, durerile de cap și comportamentul anormal apar în principal la persoanele mai tinere. Efectele secundare grave sunt rare. Cu toate acestea, unele semne de reacții alergice, palpitații ale inimii, furnicături sau amorțeală la picioare sau mâini, vărsături, respirație tulbure etc., trebuie raportate medicului.

Inhalator combinat

Un inhalator combinat combină două tipuri diferite de medicamente într-un singur dispozitiv. Cea mai comună combinație este un bronhodilatator cu acțiune prelungită și un corticosteroid. Bronhodilatatorul ameliorează simptomele astmului bronșic, cum ar fi senzația de apăsare în piept și lipsa de aer, iar corticosteroidul tratează inflamația. Sunt disponibile ca pulbere uscată sau inhalatoare cu aerosoli. Exemplele includ Symbicort®, Fostair® și Seretide®. 

Inhalatoarele combinate trebuie luate zilnic, chiar și fără simptome. Inhalatoarele combinate nu sunt de mare ajutor în cazul crizelor de astm și a agravării simptomelor, iar inhalatoarele cu acțiune rapidă sunt necesare în aceste condiții. Inhalatoarele combinate oferă o ușurare în câteva zile, ceea ce este demonstrat de nevoia scăzută de a folosi inhalatoarele de salvare, frecvența mai mică a problemelor de respirație și respirație șuierătoare, mai puțină tuse nocturnă și un somn mai bun. Câteva zile de utilizare regulată sunt suficiente pentru a vedea beneficiile. Beneficiile complete ale utilizării de zi cu zi devin evidente după câteva săptămâni, deoarece corticosteroizii tratează în detaliu inflamația căilor respiratorii. 

Riscul de a efecte secundare este relativ mai scăzută în cazul utilizării corecte. Unii oameni se confruntă cu probleme precum afte bucală, infecții ale gurii, voce răgușită și limbă dureroasă. Acestea sau orice alte reacții adverse trebuie raportate imediat medicului. Celelalte reacții adverse sunt infecții ale căilor respiratorii superioare, vărsături, greață, tuse, amețeli, greață, dureri de cap, strănut și nas înfundat sau care curge. Rareori unii oameni experimentează bronhospasme paradoxale, în special cei cu inflamație severă a căilor respiratorii și folosesc un inhalator pentru prima dată. Rareori apar semne de reacții alergice.

Se poate folosi imunoterapia pentru a trata astmul sezonier?

Da, imunoterapia (injecții pentru alergii) este o modalitate eficientă de a trata astmul alergic, care are adesea o perspectivă sezonieră. În timpul imunoterapiei, dozele măsurate ale alergenului specific sunt administrate persoanei sensibile pentru a desensibiliza pacientul. Două moduri de imunoterapie utilizate sunt imunoterapia sublinguală (SLIT) și imunoterapia subcutanată (SCIT). În astmul alergic, imunoterapia cu alergeni acarienilor de praf de casă determină scăderea semnelor clinice, a dozei de medicație și a hiperreactivității căilor respiratorii. Ajută în evoluția naturală a bolii, iar efectele acesteia continuă câțiva ani, chiar și după terminarea tratamentului. Suprimă reacția la noi alergeni și scade ratele de remisiune la copii. Imunoterapia ajută la controlul celorlalți factori declanșatori ai astmului, cum ar fi rinita alergică. 

Care sunt modalitățile de a preveni astmul sezonier?

Succesul final al acestei strategii de control a astmului este evitarea expunerii la alergenii sezonieri. Deoarece nu sunt disponibile tratamente specifice sau sunt foarte scumpe dacă sunt disponibile, următoarele puncte sunt utile pentru a preveni astmul sezonier.

Identificați și evitați declanșatorii: Declanșatorii obișnuiți ai astmului bronșic sezonier, cum ar fi dăunătorii, de exemplu, gândaci, acarieni, părul de animale de companie, parfumuri, fum, sinuzită, exerciții fizice, aer rece, alergeni și poluarea aerului trebuie abordați. O opțiune utilă este de a menține un jurnal de astm care detaliază expunerea la factorii de risc emoționali și de mediu. Pacienții trebuie să verifice jurnalul pentru a vedea alergenii suspectați de îndată ce apar simptomele. Unii alergeni nu sunt evidenti, iar testele ajută la rezolvarea lor. 

Activitati fizice sanatoase: Exercițiile sănătoase și procedurile fizice beneficiază de sănătatea plămânilor și studii au observat că persoanele care petrec 30 de minute zilnic exercițiilor fizice au de 2,5 ori mai mult control asupra simptomelor. Yoga, ciclismul, înotul și drumețiile sunt activități benefice. Antrenamentul este util și pentru copiii astmatici. 

Evitați alimentele și medicamentele alergice: Băuturile și alimentele nu se numără printre declanșatorii obișnuiți ai astmului. Cu toate acestea, unele alimente cum ar fi creveții, fructele uscate, cartofii, vinul și ursul agravează uneori simptomele. Unele medicamente precum medicamentele hipertensive și analgezicele exacerba simptomele și trebuie consultate cu medicul. 

Evitați fumatul: Fumatul nu este o idee bună pentru persoanele astmatice. Limitarea expunerii la diferite surse de fum, cum ar fi țigări, artificii, lumânări, incendii și tămâie, trebuie evitată. Daca astmaticul are obiceiul de a fuma, acesta trebuie eliminat sau redus.

Evitați expunerea la frig: Răceala și gripa sezonieră agravează simptomele astmului, iar pacienții trebuie să evite persoanele simptomatice, în special în sezonul cu risc ridicat. Spălarea regulată a mâinilor trebuie făcută pentru a reduce expunerea la microbii de pe suprafețele contaminate. 

Urmați cu strictețe planul de acțiune pentru astm: Administrarea regulată de medicamente eliberate pe bază de rețetă și inhalatoare de urgență sunt bune practici. Cu toate acestea, pacienții trebuie să aibă cu ei o copie a planului de acțiune pentru astm pentru instrucțiuni mai specifice în cazul unor crize neașteptate. 

Păstrați un debitmetru de vârf acasă: Debitmetrul de vârf ajută la evaluarea cât de eficientă curge aerul prin plămâni. Contoarele sunt utile pentru a vedea schimbările în circulația aerului cu ore înainte de apariția semnelor clinice. Este suficient timp pentru a reaminti acțiunea din planul de tratament și pentru a lua măsurile adecvate pentru a controla și a preveni atacul. 

Luați în mod regulat medicamentele prescrise: Tratamentele pe termen lung sunt concepute pentru a preveni atacurile de astm. Aceste medicamente trebuie utilizate chiar și în absența oricăror semne clinice. Cu toate acestea, dacă există reacții adverse, pacienții trebuie să consulte medicul pentru modificări ale tratamentului. 

Consultați medicul pentru imunoterapie: Injecțiile pentru alergii ajută la prevenirea simptomelor de astm sezonier și a problemelor mai severe. Face o persoană desensibilizată la alergenii obișnuiți și ajută la reducerea erupțiilor severe.

Vaccinarea regulată pentru infecțiile comune: Vaccinele anuale împotriva gripei protejează eficient împotriva virusurilor gripale obișnuite. Gripa agravează simptomele astmului sezonier și crește riscul de complicații precum pneumonia, care necesită spitalizare. Consultați medicul pentru un plan eficient de vaccinare împotriva zona zoster, tuse convulsivă, difterie, tetanos etc. 

Mențineți un mediu rezistent la alergii în interiorul casei: Menținerea unui mediu rezistent la alergeni la domiciliu și la locul de muncă reduce riscul de atacuri de astm sezonier. Unele strategii eficiente sunt spălarea regulată a pernei și a altor materiale de pat în apă fierbinte (cel puțin 130F) pentru a ucide acarienii, menținerea nivelurilor de umiditate în interior între 30-50%, utilizarea unui aspirator umed pentru a îndepărta praful de pe podea, controlul dăunătorilor din podea. setari interioare care rezervă o cameră de hotel fără fum în timpul ieșirilor și stau departe de adunările sociale unde este de așteptat expunerea la alergeni.

Controlul eficient al dăunătorilor: Dăunătorii precum gândacii sunt o sursă de alergeni. Așadar, un program de control eficient, inclusiv îndepărtarea ascunzătoarelor lor, privarea lor de hrană și apă, utilizarea containerelor închise pentru gunoi, spălarea și curățarea regulată a zonelor care atrag dăunătorii, sigilarea deschiderilor și crăpăturilor din instalații sanitare, pereți etc., trebuie să fie închise, trebuie instalate capcane cu pesticide și momeli.

Educația ajută la prevenirea astmului sezonier?

Educarea pacienților și a populației generale cu privire la aspectele legate de controlul și managementul astmului este foarte importantă. Educația își propune să permită pacienților să recunoască semnele și să inițieze mai devreme planul prestabilit. The studii au descoperit că includerea pacientului în procesul de luare a deciziilor în cunoștință de cauză îmbunătățește semnificativ managementul bolii. Permite unei persoane să ia decizii în timp util pentru a evita simptomele mai periculoase. 

Îmbunătățește comunicarea și încrederea dintre medic și pacient. Orientările privind planurile de educație pentru astm sunt elaborate de agențiile de asistență medicală precum Institutul Național al Inimii, Sângelui și Plămânilor (NHBLI). Pacienții cu astm bronșic care participă la plan sunt învățați despre diferite aspecte ale astmului bronșic, cum ar fi ce este astmul, care sunt diferitele tipuri de medicamente utilizate pentru astm, cum funcționează aceste medicamente, când sunt utilizate aceste medicamente, care sunt efectele lor secundare, care sunt alte declanșatorii astmului și cum sunt controlați, cum să utilizați instrumente precum monitorul de debit de vârf și cum să răspundeți la modificările valorilor debitmetrului de vârf.

Un program obișnuit constă din 2 sesiuni separate a câte 1 oră fiecare. Pacientul este intervievat individual în timpul primei ședințe și sunt evidențiate probleme specifice individuale. Educația se concentrează pe aceste probleme individuale. Pacientul este instruit să utilizeze monitoare de debit maxim și să interpreteze valorile. După 2 săptămâni, pacienții revin pentru o altă ședință, iar rezultatele automonitorizării lor sunt analizate. Pacientul este instruit cu privire la mai multe probleme care apar, iar informațiile abordate în ședința anterioară sunt din nou revizuite. Educația pacientului reduce riscul de spitalizări de urgență, permițând pacientului să ia decizii informate mai devreme. 

Ar trebui să evit anumite anotimpuri sau vreme pentru a evita simptomele de astm sezonier?

Da, o persoană cu astm bronșic sezonier trebuie să fie conștientă de diferiți factori declanșatori sezonieri pentru a evita simptomele severe. Lucrurile de zi cu zi de reținut sunt;

Variații sezoniere ale polenului: Numărul de polen are variații sezoniere. Când florile înfloresc, încărcătura de polen este mai mare primăvara și începutul verii. Dacă simptomele apar în sezonul de primăvară și începutul verii, este esențial să evitați expunerea. 

Evitarea aerului rece: Vremea rece și aerul sunt declanșatoare esențiale de astm. Acestea provoacă îngustarea căilor respiratorii și creșterea producției de mucus, provocând simptome severe. Dacă simptomele cresc în severitate pe vreme rece, pacienții trebuie să ia măsuri pentru a evita expunerea la aerul rece. 

Evitați alergenii din interior: Alergenii din interior, cum ar fi acarienii de praf, părul de animale, sporii de mucegai etc., prezintă adesea variații sezoniere. Acarienii de praf și sporii de mucegai cresc pe vreme caldă și umedă. La fel, diferite insecte cresc în număr în diferite anotimpuri, corespunzătoare anotimpurilor lor de reproducere. Să presupunem că un pacient este susceptibil la un anumit alergen în timpul unui anumit sezon. În acest caz, este esențial să evitați expunerea prin curățarea riguroasă a interiorului; controlul umidității interioare, instalarea filtrelor HEPA și luarea ajutorului unui medic pentru a gestiona simptomele severe sunt opțiuni utile. 

Furtuni: Unii oameni au simptome mai severe în timpul furtunilor. Un tunet face ca polenul minuscul să se spargă în bucăți mici și să creeze praf fin care este mai ușor de inhalat.

Deci, diferiți factori declanșatori ai astmului au variații sezoniere și este esențial să identificăm acești factori declanșatori și să le abordăm în mod corespunzător.