Etapa 4 cancer vulvar: rate de tratament și supraviețuire

V -ați gândit vreodată la impactul asupra vieții persoanelor influențate de un cancer vulvar în stadiul 4? Ce posibilități au pacienții atunci când cancerul lor s -a răspândit în afara vulvei lor? În ciuda faptului că este considerată o formă neobișnuită de cancer, dar este vital, de asemenea, să le obținem datele esențiale cu privire la cancerul vulvar, numără ceea ce se întâmplă când vine vorba de etapa 4. Obiectivul articolului va fi Etapa 4 cancer vulvar, ratele de supraviețuire și tratamentele sale.

Cancerul vulvar este o tulburare periculoasă care afectează mai ales doamnele mai în vârstă, în comparație cu doamnele mai tinere. Aproximativ 1.400 de cazuri noi de cancer vulvar sunt recunoscute în Marea Britanie în fiecare an sau patru cazuri pe zi. În ciuda faptului că reprezintă mai puțin de 1% din toate cazurile de cancer moderne atât la femei, cât și la genuri amestecate, cancerul vulvar nu este unul dintre cele mai predominante 20 de malignități predominante la femei. Cu aproape 40% din cazuri detectate la persoanele cu vârsta de 75 de ani și nu numai, doamnele cu vârsta de 90 de ani și mai mari au avut cele mai mari rate de incidență.

Unul dintre factorii care pot duce la cancer vulvar este o infecție. Milioane de popoare au virusul Papiloma Huma sau HPV. Nu orice cancer vulvar va fi cancer legat de HPV, dar este un factor de risc.  Vaccinarea este o idee bună, deoarece medicii consideră că poate fi protector împotriva a aproximativ 70% din cancerul de col uterin și, cu siguranță, reduce riscul de cancer vulvar.

Deși ratele au rămas constante în ultimii zece ani, incidența cancerului vulval la femei a crescut cu aproximativ 18% de la începutul anilor 1990. Se estimează că încă 5.000 de cazuri pe an pot apărea până în 2038-2040 din cauza unei creșteri proiectate cu 5% a ratelor de incidență între 2023-2025 și 2038-2040. 

Ce este cancerul vulvar?

Cancerul vulvar este un fel de cancer care se dezvoltă în exteriorul organelor genitale feminine. Vulva, care include clitorisul, Labia Majora și Minara și intrarea vaginală, este porțiunea externă a organelor genitale feminine.

Ce este cancerul vulvar în stadiul 4?

Cea mai avansată etapă a cancerului vulvar este stadiul 4. Când afecțiunea ajunge în stadiul 4, indică faptul că cancerul nu numai că s -a extins în afara vulvei, dar a ajuns și la organe îndepărtate sau ganglioni limfatici, complicând procesul de tratament. Cancerul vulvar în stadiul 4 are două substanțe:

Etapa 4A:
Țesuturile vecine, inclusiv vezica, rectul sau segmentele superioare ale uretrei și anusului au fost afectate de malignitate. Ar fi putut ajunge și la ganglioni limfatici.
Etapa 4B:
Cancerul a progresat spre ganglioni limfatici îndepărtați sau organe precum plămânii sau oasele.

 

Care sunt simptomele cancerului vulvar din stadiul 4?

Indicațiile comune ale cancerului vulvar din stadiul 4 includ:

 

1. Durere și suferință persistentă:

Femeile cu etapa 4 cancer vulvar prezintă dureri continue sau inconveniente în cadrul vulvei. Durerea poate ajunge mai serios pe măsură ce cancerul avansează și poate influența și alte regiuni din apropiere.

 

2. Modificări vulvare:

Vulva apare semne de umflare, ulcerare sau evoluții de recunoscut. Zona afectată poate ajunge să se îngroașe sau să creeze bulgări, răni sau răni vizibile care nu se vindecă.

 

3. Sângerare neobișnuită:

Sângerare neobișnuită, care nu are legătură cu ciclul feminin, un efect secundar comun. Poate exista, de asemenea, o descărcare neregulată sau neregulată din Vulva.

 

4. Urinarea dificilă și evoluții intestinale:

Cu șansa ca cancerul să se răspândească la organe adiacente, cum ar fi vezica urinară sau rectul, poate provoca durere în timpul urinării sau dezvoltărilor intestinale. Acest lucru poate duce, de asemenea, la alte efecte secundare, cum ar fi critica extinsă la urinare sau constipație.

 

5. Ganglionii limfatici lărgiți:

În etapa a 4 -a cancer vulvar, butucurile limfatice din crotch pot fi lărgite. Aceste butucuri limfatice pot fi umflate, delicate sau substanțiale sub piele.

  

6. Răspândiți în regiuni îndepărtate:

Când cancerul se răspândește la organele îndepărtate la fel ca plămânii, oasele sau ficatul (stadiul 4B), pot crea simptome legate de aceste organe, cum ar fi dureri în piept, probleme de respirație sau dureri osoase.

 

Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul vulvar Etapa 4?

Tratamentul etapei 4A

Următoarele sunt tratamentele pentru etapele 4 cancer vulval

• Chirurgie (vulvectomie radicală sau exnterare pelvină)
• Radioterapie
• Chimioterapie

1. Chirurgie

Chirurgia este utilizată pentru a îndepărta cât mai mult din tumoră în cazurile cu cancer vulvar în stadiul 4A. Poate include o vulvectomie radicală, în care vulva este îndepărtată în întregime sau parțial, împreună cu orice organe înconjurătoare care pot fi afectate, cum ar fi rectul sau vezica. Pentru a spori confortul și a reduce simptomele, operația este uneori necesară.

2. Tratament cu radiații

Pentru a ajuta la reducerea tumorilor sau pentru a ucide orice celule canceroase rămase, tratamentul cu radiații este adesea utilizat fie înainte, fie după operație. Radioterapia poate servi drept felul principal de tratament pentru cei care nu sunt eligibili pentru operație. În plus, este utilizat pentru a reduce simptomele precum durerea și sângerarea.

3. Chimioterapie

Pentru cancerul vulvar în stadiul 4A, chimioterapia este combinată cu radioterapie sau chirurgie. Acesta presupune utilizarea medicamentelor care ucid celulele canceroase din tot corpul.

Opțiunile tipice chimiozice constau din:

- Chimioterapie neoadjuvantă adjuvantă: Pentru a reduce dimensiunea tumorii și a crește eficacitatea intervenției chirurgicale, chimioterapia poate fi utilizată înainte la procedură.

- Chimioradiere: Pentru a crește eficacitatea tratamentului, radioterapia este utilizată ocazional cu chimioterapie (de obicei cisplatină sau carboplatină).

- Chimioterapie: Medicamentele pot fi luate oral sau intravenos și ajută la tratarea celulelor canceroase care au proliferat în afara vulvei.

 

Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul vulvar în stadiul 4B?

Cea mai avansată etapă a cancerului vulvar, stadiul 4B, se caracterizează prin cancer care s -a răspândit la organe îndepărtate sau la ganglioni limfatici îndepărtați. În etapa 4B, obiectivul este de obicei paliativ, ceea ce înseamnă că obiectivul este de a reduce simptomele, de a opri progresia bolii și de a îmbunătăți calitatea vieții. 

1. Chimioterapie

Deoarece cancerul a progresat în afara locațiilor localizate în cancerul vulvar în stadiul 4B, chimioterapia este una dintre principalele opțiuni terapeutice. Rezolvarea metastazelor îndepărtate, limitarea răspândirii cancerului și ameliorarea simptomelor sunt obiectivele.

Printre medicamentele utilizate adesea în etapa 4B:

Pentru a trata malignitatea, 5-fluorouracil, carboplatină și cisplatină sunt frecvent utilizate singure sau în combinație. Radioterapia și chimioterapia pot fi, de asemenea, utilizate în tandem pentru a îmbunătăți controlul de răspândire local și îndepărtat.

2. Tratament cu radiații

Direcționarea anumitor părți ale corpului, cum ar fi ganglionii limfatici îndepărtați sau organele în care cancerul s -a răspândit este posibilă cu radioterapie. În prezent, obiectivele tratamentului cu radiații sunt:

Radioterapie paliativă este utilizat pentru a trata simptomele, inclusiv disconfort, sângerare sau blocare a organelor vitale.

Radiații vizate Pentru a ajuta la controlul simptomelor și pentru a spori calitatea vieții, radiațiile pot fi aplicate în anumite locații îndepărtate.

În plus, radioterapia poate ajuta la reducerea mărimii tumorilor care sunt incomode sau care interferează cu procesele de bază.

3. Imunoterapie și terapie țintită

Pentru unii pacienți cu cancer vulvar în stadiul 4B, terapia țintită și imunoterapia pot fi adecvate, mai ales dacă malignitatea are caracteristici genetice distincte care o fac să fie amenajată pentru aceste tratamente.

Terapie țintită: Un medicament care poate fi utilizat pentru a întârzia răspândirea cancerului este bevacizumab, care blochează formarea de noi vase de sânge care hrănesc tumora.

Imunoterapie: Pembrolizumab medicament încurajează sistemul imunitar al pacientului să identifice și să combată celulele canceroase. Pentru anumiți pacienți al căror cancer are instabilitate microsatelită sau expresie PD-L1, acesta poate fi adecvat. 

Care sunt ratele de supraviețuire pentru diferitele etape de cancer vulvar?

În ceea ce privește cele mai recente informații accesibile, rata de supraviețuire pentru cancerul vulvar în Marea Britanie variază în funcție de câteva componente, cum ar fi vârsta, organizarea diagnosticului și tratamentul. Pentru cancerul vulvar analizat la un aranjament timpuriu, ratele de supraviețuire sunt în general mari, dar acestea scad pe măsură ce cancerul avansează în etape mai progresate. În general, aproximativ 72% dintre doamne supraviețuiesc cancerului lor timp de cinci ani sau mai mult după diagnostic, cu rezultate mult mai bune legate de descoperirea precoce și tratamentul convingător.

Rata mortalității pentru cancerul vulvar a rămas rezonabil constantă în ultimul deceniu în Marea Britanie, cu o medie de aproximativ 469 de decese în fiecare an din 2017 până în 2019, iar ratele mortalității sunt mai mari în rândul grupelor de vârstă în vârstă. Proiecțiile arată că numărul de treceri poate crește pe parcursul timpului din cauza unei populații îmbătrânite, cu rata mortalității preconizată să crească cu aproximativ 20% până în 2040.

Deoarece circumstanța fiecărui pacient este diversă, este imperativ să țineți cont de faptul că aceste cifre sunt estimări și este posibil să nu anticipeze în mod corespunzător rezultate particulare. 

Rate de supraviețuire pentru 4a

Cancerul în poziția 4A a progresat către structurile din apropiere, inclusiv vezica, rectul, uretra inferioară și osul pelvin. Se estimează că 45-60% dintre pacienții cu cancer la organizare 4A vulvar vor supraviețui timp de cinci ani. Câțiva factori pot determina modificarea adevăratei rate:

Nivelul de răspândire a cartierului: Dacă cancerul este limitat la organele din apropiere, mai degrabă decât la răspândirea la ganglioni sau organe limfatice îndepărtate, prognosticul este mai bun.

Reacția tratamentului: Pacienții pot avea rezultate mai bune dacă răspund bine la o combinație de radiații, chimioterapie și chirurgie.

Sănătate și vârstă tipică: Pacienții cu vârste mai tinere și cei fără afecțiuni grave de co-apariție de multe ori ghicit mai mult. 

 

Ratele de supraviețuire din etapa 4b

Cancerul vulvar al etapei 4B reprezintă o etapă avansată în care cancerul s -a răspândit dincolo de vulva până la părți îndepărtate ale corpului, cum ar fi plămânii, oasele sau butucurile limfatice exterioare localitatea pelvină. Ratele de supraviețuire pentru cancerul vulvar în stadiul 4B sunt în esență mai mici în comparație cu stadiile timpurii, reflectând problemele în realizarea unui tratament eficient atunci când infecția este într -un stadiu progresat.

În Marea Britanie, perspectivele de supraviețuire pentru cancerul vulvar din etapa 4B sunt dificile să decidă absolut din cauza informațiilor constrânse în special acestui subgrup. Oricum ar fi, în general, ratele de supraviețuire pentru cancerul vulvar avansat (etapele 3 și 4) demonstrează o probabilitate mai mică de supraviețuire pe termen lung. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru toate etapele combinate este de aproximativ 72%, dar pentru organizarea 4B, această rată este semnificativ mai mică. Estimările sugerează că rata de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul vulvar în stadiul 4B poate fi sub 20-30%, în funcție de diferiți factori, numărarea pacienților în bunăstare generală, reacția la tratament și amploarea răspândirii cancerului.

Alternativele de tratament pentru cancerul vulvar din stadiul 4B se concentrează practic pe îngrijirea paliativă pentru a calma indicațiile și calitatea progresului vieții, deoarece boala nu este în mare parte tratabilă în această etapă. Medicamentele pot include tratamentul cu radiații, chimioterapia, axat pe tratament sau o combinație a acestor strategii pentru a supraveghea simptomele, probabil, încetinește mișcarea cancerului.

Prognoza pentru cancerul vulvar în stadiul 4B este afectată de capacitatea pacientului de a tolera tratamentul și de accesibilitatea tratamentelor personalizate care ar putea oferi asistență extinsă supraviețuirea. În timp ce rata de supraviețuire pentru cancerul vulvar în stadiul 4B rămâne scăzut, condițiile în medicamentele pentru cancer și îngrijirile de susținere au contribuit la progresul calității vieții pacienților chiar și în stadii avansate.

Este important ca pacienții și familiile lor să se consulte cu oncologii care pot oferi planuri de tratament individualizate și alegeri de sprijin. Organizații precum Cancer Research UK oferă resurse și direcție pentru pacienții care gestionează cu cancer vulvar avansat, care poate oferi asistență în înțelegerea infecției și investigarea celor mai bune opțiuni de îngrijire disponibile.

 

Care sunt factorii care afectează ratele de supraviețuire?

Prognosticul pentru fiecare individ poate varia în funcție de o serie de factori, dar ideile comune oferă o imagine largă a ratei de supraviețuire pentru organizarea a 4 cancere vulvare. Acești factori includ:

1. Vârsta:

Pacienții cu mai multă experiență se pot confrunta cu dificultăți suplimentare, cum ar fi co-apariția problemelor medicale care vor îngreuna tratamentul cancerului. Datorită rezistenței lor mai mari la terapia aspră, pacienții mai tineri au de obicei o rată de supraviețuire considerabil mai mare.

2. bunăstarea colectivă:

Pacienții care, în general, au o sănătate generală mai bună și mai puține comorbidități sunt adesea mai capabili să respecte regimurile de tratament mai riguroase, îmbunătățind potențial ratele de supraviețuire.

3. Alternative la tratament:

Asociația Lymph Hub:

Încorporarea butucurilor limfatice, în special a celor care au fost eliminate poate afecta semnificativ ratele de supraviețuire. Cancerul care s -a răspândit pe larg la ganglionii limfatici poate fi mai dificil de tratat și de gestionat.

Variabile financiare:

Accesați asistența medicală de calitate, diagnosticul precoce și tratamentul cuprinzător pot afecta rezultatele supraviețuirii. Pacienții cu restricții ajung la îngrijiri de restaurare poate să nu obțină un tratament ideal, ceea ce poate influența ratele de supraviețuire.

Sisteme de sprijin:

Pacienții cu sisteme de spate solide, numărarea familiei, însoțitorilor și ajung la administrațiile de îngrijire paliativă, au frecvent o bunăstare mai entuziastă, ceea ce poate avea impact ematic în urma rezultatelor tratamentului.