Ce este acoperit?

De unde știu dacă am Chlamydia?

O imagine de ansamblu

Chlamydia este o boală infecțioasă răspândită prin contact sexual și este cauzată de bacteriile Chlamydia trachomatis. Este cea mai răspândită infecție cu transmitere sexuală din întreaga lume. De asemenea, provoacă trachoma, care este cea mai frecventă cauză de orbire în întreaga lume.

Cea mai frecvent afectată locație fizică la femei este colul uterin. Cervicita, uretrita, boala inflamatorie pelvină, perihepatita sau proctita sunt unele dintre simptomele posibile. Femeile cu infecții clamidiale au mai multe șanse să întâmpine probleme de reproducere și sarcini ectopice, care pot fi greu de remediat dacă sunt lăsate netratate. În plus, există pericole dacă o doamnă însărcinată are o infecție. În plus, conjunctivita și/sau pneumonia pot apărea la copiii născuți vaginal la mamele care au infecție genitală de Chlamydia trachomatis.

Infecția cu Chlamydia trachomatis la bărbați poate provoca artrită reactivă, prostatită, proctită, uretrită și epididimită. Faringita, limfogranulom venereum și conjunctivita sunt unele efecte negative ale trachomatisului la bărbați.

Boala neobișnuită cunoscută sub numele de Limfogranulom venereum (LGV), care este cauzată de serovele particulare ale Chlamydia trachomatis, se caracterizează prin ganglioni limfatici măriți sau proctocolită severă.

Fiziopatologie a infecției cu Chlamydia

Cu diferite forme de creștere și un ciclu infecțios, Chlamydia se diferențiază de alte bacterii. Acestea conțin corpul reticulat (RB) și formele infecțioase cunoscute sub numele de corpul elementar (EB). EB este ingerat de celulele gazdă, în timp ce nu are activitate metabolică. EB se va transforma în RB -ul metabolic activ în interiorul celulei gazdă.

RB va înmulți și va crea EB nou folosind surse de putere gazdă și aminoacizi, care pot ataca apoi mai multe celule. C. trachomatis atacă ochiul, tractul urinar și perineul atât la bărbați, cât și la femei, precum și la celulele epiteliale squamocolumnare ale endocervixului și ale tractului genital superior la femei. Expunerea directă la țesutul contaminat, cum ar fi în timpul sexului vaginal, anal sau sexual sau chiar de la un părinte afectat la nou-născut după naștere, poate răspândi bacteriile.

Semne clinice și simptome ale infecției cu chlamydia

Se consideră că pacienții sunt mai des asimptomatici. Simptomele clinice variază în funcție de locul în care infecția este localizată în minoritatea persoanelor care au simptome. Semnele de avertizare tipice și simptomele C. trachomatis infecții urogenitale sunt enumerate mai jos.

Va exista o creștere a numărului de femei care prezintă doar simptome minore, cum ar fi disurie, descărcare vaginală neobișnuită, sângerare și dureri abdominale. Un procent mic de femei sunt prezentate cu simptomele tipice ale cervicitei mucopurulenți, descărcarea și au provocat cu ușurință o hemoragie endocervicală. Sângerarea intermenstruală sau sângerarea postcoitală sunt două reclamații comune în rândul femeilor.

Când C. trachomatis ajunge la tractul reproducător superior, această boală se întâmplă. Cel mai frecvent, acești indivizi vor experimenta dureri pelvine sau abdominale, fie cu sau fără simptome și semne de cervicitis. Alte semne și simptome ar putea include sângerare post-coitală, boală, vărsături, tuse, frisoane, disconfort la spate scăzut, durere în timpul sexului sau disurie.

Bărbații sunt cel mai frecvent afectați de acesta. Uretrita gonococică și uretrita clamidială au distincții clinice minore, dar este imposibil să se distingă în mod fiabil între cele două fără testare. Disuria și descărcarea uretrală, care este în mod normal albă, gri sau ocazional clară, sunt simptomele sale primare.

Pot fi prezente doar dimineața sau după dezbrăcarea penisului. Femeile care au uretrită pot prezenta o urinare frecventă sau disurie și își diagnostică greșit simptomele ca UTI. Pyuria poate fi detectată prin analiza urinei, dar nici cultura bacteriană și nici pata Gram nu pot detecta organisme.

Această boală, cunoscută și sub numele de sindromul Fitz-Hugh-Curtis, se dezvoltă atunci când infecția cu Chlamydia determină inflamarea membranelor abdominale adiacente și capsulului hepatic.

Acest sindrom, care este conectat la cadranul superior drept sau disconfort pleiletic, este cel mai frecvent observat la persoanele care au boală inflamatorie pelvină. Anomaliile în enzimele hepatice nu sunt descoperite în mod obișnuit, spre deosebire de alte boli care pot afecta ficatul sau pot produce dureri de cadran superior drept.

Dacă infecția rectală a clamidiei este determinată de serovele genitale d prin K, nu poate exista simptome. Cu toate acestea, pacienții pot prezenta dureri rectale, descărcare și sângerare în timpul contactului anal sensibil dacă serovele LGV L1 - L3 sunt sursa de proctită.

Pacienții pot prezenta, de asemenea, semne de rău sau febră. Deși actul sexual anal nu este neobișnuit în timpul actului sexual heterosexual, acesta este practic observat exclusiv la bărbații care fac sex cu alți bărbați.

Un procent din bărbații cu uretrită provocată de infecția clamidială prezintă, de asemenea, artrită reactivă, iar o treime experimentează artrita reactivă triadă (cunoscută anterior sub numele de sindrom reiter).

Pneumonia poate apărea la noii născuți ale căror mame au o infecție cervicală Chlamydia trachomatis. Chiar dacă aproape toți sugarii prezintă simptome înainte de opt săptămâni, recunoașterea se întâmplă de obicei între 4 și 12 săptămâni. Unele noii născuți pot avea secreții nazale groase, iar congestia nazală și tuse sunt, de asemenea, destul de frecvente.

De obicei, sugarii au doar o febră ușoară sau deloc, împreună cu tachipnoea și tuse tipică de staccato paroxistică. Bebelușii prematuri pot experimenta episoade apnoeice. Pe auscultarea pulmonară, Rales poate fi auzit, deși respirația este rară.

O durere dureroasă în gât este cel mai tipic simptom al unei infecții a căptușelii celulare a gurii și gâtului. Când cineva prezintă acest simptom, îl ignoră frecvent sau îl echivalează cu o răceală normală sau o altă infecție virală și nu reușesc să -l lege de relațiile orale neprotejate în care s -au angajat.

Puteți experimenta tuse, o febră ușoară și ganglioni limfatici măriți, pe lângă un gât zgâriat. Când v -ați angajat într -un contact neprotejat, este crucial să faceți teste STI de rutină, mai ales dacă vă întâlniți cu un partener nou.

În plus, infecția se poate răspândi de la degete în alte zone ale corpului, inclusiv ochii, nasul sau gura. Există câțiva alți factori, pe lângă acțiunile sexuale care pot transfera clamidia, care vă vor ridica riscul de a dezvolta această infecție a gurii. Simptomele clamidiei în gură ar putea apărea rapid.

STD -urile nu sunt una dintre acele condiții care se vor vindeca pe cont propriu. Dacă faceți din nou sex fără a fi tratat, riscați să dezvoltați dificultăți majore, pe lângă răspândirea clamidiei. Simptomele gâtului clamidiei ar putea deveni semnificativ mai grave.

De unde știi că ai o infecție cu Chlamydia?

Doar trachomul printre infecțiile cu C. trachomatis pot fi identificate clinic. Alte infecții clamidiale sunt legate de simptome clinice particulare, dar trebuie confirmate în laborator. Testarea amplificării acidului nucleic este standardul de aur pentru detectarea infecțiilor cu chlamydia urogenitală. Pentru femei, acest test este efectuat pe tampoane vaginale, iar pentru bărbați, este efectuat pe un prim-capt Eșantion de urină. Puteți face acest test la Testul Welzo Chlamydia.

Mai mult, pot fi testate tampoane endocervicale sau uretrale. Probele de tampon ar trebui să aibă un arbore de sârmă sau plastic și un vârf de citobrush, raion sau dacron. Chlamydia trachomatis poate fi inhibată de alte substanțe. Cultura, testarea rapidă, serologia, detectarea antigenului și sondele genetice sunt tehnici de testare suplimentare. Tratamentul este sfătuit pe baza prezentării clinice dacă testarea nu este o opțiune.

Atunci când un pacient este suspectat de a avea clamidie, ar trebui să se facă un lucru pentru infecții suplimentare cu transmitere sexuală comună. Dacă se presupune că există PID, este necesar un număr minuțios de sânge. Luați în considerare testarea pentru sifilis, gonoree și HIV. Testarea clamidiei trebuie făcută pe partenerul sexual. Sarcina trebuie exclusă înainte de a începe terapia cu doxiciclina, de aceea ar trebui efectuat un test de sarcină.

Pacienții cu trachom oftalmic și conjunctivită suferă în general citologie. Culturile Chlamydia sunt de obicei evitate, deoarece bacteria este dificilă să crească într -un laborator. Cu toate acestea, culturile sunt cea mai bună opțiune pentru persoanele care au implicare anal și rectală, deoarece alte teste pot fi dificile de interpretat.

Complicațiile infecției cu chlamydia

La femeile în vârstă de copil, boala inflamatorie pelvină crește riscul unei sarcini ectopice. În plus, inflamația și cicatrizarea tractului genital superior ar putea afecta fertilitatea sau ar putea provoca dureri pelvine persistente. Nașterea prematură și ruptura prematură prelabour a membranelor sunt toate riscurile care pot fi crescute prin infecția clamidială în timpul sarcinii.

Infecția cu Chlamydia trachomatis care este asimptomatică este destul de frecventă, dar o infecție care este diagnosticată greșit sau netratată poate avea efecte secundare grave. Aceste justificări fac ca screeningul să fie recomandat. Se recomandă ca toate femeile care se așteaptă să fie supuse testării C. trachomatis. În fiecare an, ar trebui să fie examinate fete active sexual sub 25 de ani.

Dacă o femeie este mai mare de 25 de ani și are factori de risc pentru BTS, ar trebui verificată. Partenerii sexuali care au numeroși parteneri simultan, parteneri noi sau multipli, utilizarea de prezervativă neregulată dacă relația nu este monogamă, tranzacționarea sexului pentru numerar sau droguri și ITS anterioare sau coexistente sunt factori de risc. Infecția cu clamidian ar trebui să fie verificată și la tipurile care fac sex cu alți bărbați. Persoanele HIV-pozitive ar trebui să fie examinate la prima prezentare și o dată pe an. Este sfătuit să analizeze Chlamydia la bărbați și femei care intră într -o instalație corecțională dacă au 30 de ani sau mai mici și 35 de ani sau mai mici.

Tratamentul infecției cu Chlamydia

Scopul tratamentului este de a atenua simptomele, de a reduce șansa de transmitere și de a preveni consecințele legate de infecție (cum ar fi PID și infertilitate). Azitromicina este utilizată pentru a trata clamidia urogenitală care nu este complexă. Azitromicină Este de preferat, deoarece este o terapie cu o singură doză, cu toate acestea, doxiciclina este o alternativă. Levofloxacina, ofloxacina și eritromicina sunt înlocuitori suplimentari.

Infecțiile gonococice și infecțiile clamidiale coexistă uneori. Dacă organismul se găsește pe NAAT sau Gram Stain, trebuie administrat co-tratament pentru infecția gonococică urogenitală la bărbați. Potențialul colonizării comune a speciilor Neisseria în interiorul florei vaginale face ca pata Gram să fie mai puțin utilă la femei. Prin urmare, co-tratamentul trebuie să se bazeze pe o evaluare a riscului fiecărui pacient particular și rate de prevalență regională.

Partenerii ar trebui să fie găsiți și testați pentru pacienți. În plus, ar trebui să primească sfaturi cu privire la comportamentele cu risc ridicat, să se abțină de la activitatea sexuală timp de o săptămână după începerea terapiei și să se gândească la testarea HIV.

La trei săptămâni de la sfârșitul tratamentului, diagnosticul trebuie confirmat, iar trei luni mai târziu, trebuie să se facă retestarea.

Evaluează reinfecția sau co-infecția cu o bacterie secundară dacă simptomele continuă după tratament.

Concluzie

Dacă credeți că aveți o infecție cu Chlamydia, ar trebui să o faceți întotdeauna verificată. Îl poți obține testat Ușor cu un kit. Dacă aveți nevoie de mai multe informații, de ce nu vă îndreptați Aici pentru a afla mai multe.