Astma, ki jo povzroča vadba: Opredelitev, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Pregled astme, ki jo povzroča vadba

Astma, ki jo povzroča vadba (EIA), je takrat, ko se dihalne poti med vadbo in naporne telesne dejavnosti zožijo. Povzroča simptome astme, kot so kratka širina, piskanje, kašelj in tesnost prsnega koša med vajo ali takoj po vadbi. Simptomi se med počitkom večinoma normalizirajo. Znano je kot Bronhokonstrikcija, ki jo povzroča vadba (EIB) v medicinski terminologiji. To povzroča pomembno motnjo atletske zmogljivosti. Neobdelani primeri povzročijo slabe atletske zmogljivosti. 

The natančen vzrok je neznan in vključeni so različni dejavniki. Hladen zrak je bil dolgo kriv. Vendar pa je znano, da hladen in suh zrak to povzroča, saj oba povzročata dehidracijo zračnih prehodov. Draževanje zračnih prehodov zaradi strupenih hlapov, kemikalij in kloriranih plinov je med drugimi glavnimi vzroki. Drugi Dejavniki tveganja identificirano z Marie in Bruner (Firelands Regionalni zdravstveni dom) imajo astmo in druge dihalne okužbe, kot so virusni bronhitis, ki se ukvarjajo z visoko intenzivnimi atletskimi aktivnostmi, onesnaževanjem zraka, izpostavljenost kloru v pitju in bazenu, izpostavljenosti hlapi barv, prahu iz preproge ali nove opreme ter se vključujejo Dejavnosti, ki dolgo časa potrebujejo globoko dihanje, kot so nogomet, plavanje in teka na dolge razdalje.

Simptomi trajajo nekaj ur in dlje v neobdelanih primerih. The simptomi vključujejo Kratkost diha, piskanje, kašelj, bolečine v prsih in tesnost, utrujenost in slaba atletska zmogljivost. Otroci se ponavadi izogibajo telesnim dejavnostim, ki sprožijo znake. Za diagnozo se zdravstveni delavci sprašujejo o zgodovini in predstavitvi kliničnih znakov. Fizični pregled dihalnih organov je opravljen. Včasih pulmologi zahtevajo bolnike, naj na kratko izvajajo sprožilno aktivnost, da vidijo reakcijo. The Preskus spirometrije se uporablja za spremljanje pljučnih funkcij. Med spirometrijo pacienta prosimo, da izdihne silovito in čim hitreje v cev, pritrjeno na spirometer. Spirometer meri delovno učinkovitost pljuč po vadbi. The Drugi diagnostični testi so merjenje največjega pretoka, test bronhoprovokacije in delni test izdihanega dušikovega oksida (NO). 

Za zdravljenje se uporabljajo samo zdravila ali v kombinaciji. Pogosto uporabljen zdravila so beta-agonisti (kratko delujoči in dolgo delujoči), kortikosteroidni inhalatorji, modifikatorji levkotriena in stabilizatorji mastocitov. Nasveti za preprečevanje omogočajo pravilno ogrevanje pred vajami, spremljanje kakovosti zraka za cvetni prah in druge alergene, pokrivanje nosu in ust, ko se sumi na izpostavljenost, pazi na simptome, obveščanje trenerja ali trenerjev in iskanje takojšnjega zdravnika pomoč. 

Kaj je astma, ki jo povzroča vaja?

Astma, ki jo povzroča vadba ali bronhokonstrikcija, je reverzibilno in prehodno krčenje gladkih mišic v bronhijih po fizičnem naporu. Ljudje doživljajo različne simptome astme v spremenljivi meri, kot so kašelj, piskanje, tesnost prsnega koša in dispneja. Ljudje, ki doživljajo znake, so pretežno (40-90%) astmatic. Vendar do 20% ljudi Znaki za razvoj so neastmatični. Rezultat je posledica sprememb v fiziologiji pljuč zaradi izhlapevanja izgube vode, izpostavljenosti dražilnim snovm, slabega prezračevanja in toplotnih sprememb v okolju. 

Zaradi dehidracije celice podvržejo krčenju, kar povzroča znake bolezni. Ko se znaki poslabšajo, nosno dihanje postane nezadostno in začne se dihanje v ustih. Dihanje v ustih povzroča večjo izpostavljenost onesnaževalcem in suhem ali hladnem zraku, kar povzroči nadaljnje zaplete. 

Kaj je drugi izraz za astmo, ki jo povzroča vadba?

Medicinski izraz za EIA je bronhokonstrikcija (EIB), ki jo povzroča vadba, ki opisuje zoženje zračnih prehodov med vadbo. The drugi izrazi Uporabljajo se zamenljivo, ki ga povzročajo bronhospazem, ki ga povzročajo športno inducirani, astma, kašelj, ki ga povzroča vadba, piskanje med vadbo, zadihanost, ki jo povzroča vadba, in nestrpnost vadbe. 

Včasih izvajalci zdravstvenih storitev posplošijo stanje tako, da ga imenujejo dihalne stiske, ki jih povzroča vadba, atletske astme ali športne astme. 

Kako se astma, ki jo povzroča vadba, razlikuje od drugih vrst astme?

Astma, ki jo povzroča vadba, je podtip astme, ki se pojavi kot odziv na vadbo in ima nekatere jasne razlike od drugih vrst astme. Skratka, simptomi so podobni drugim vrstam astme. Razlika je v naravi sprožilcev, čas pojava znakov, diagnostičnih postopkov in odziva na različne zdravljenje. Sproži ga fizični napor, druge vrste astme pa zaradi dejavnikov, kot so izpostavljenost na delovnem mestu alergenom in drugi sprožilci, kot so prah, dim in kemični alergeni. 

Čas simptomov je drugačen. V EIA se simptomi razvijejo takoj po vadbi ali med vadbo, vztrajajo v spremenljivem času in se začnejo izboljševati med počitkom. Pri drugih vrstah simptomi niso povezani z vadbo in trajajo, dokler se izpostavljenost alergenom in sprožilcem še naprej. Diagnoza EIA potrebuje kratek čas za vadbo v nadzorovanem okolju, medtem ko diagnoza drugih vrst potrebuje identifikacijo drugih sprožilcev, test vadbe pa ni koristen. EIA se hitro odzove na kratkoročne bronhodilatatorje, druge vrste pa potrebujejo celovit program, ki vključuje uporabo dolgoročnih bronhodilatatorjev in izogibanje določenim sprožilcem.

Ali astma, ki jo povzroča vadba, normalno?

Ne, kljub temu, da je skupno stanje in se šteje za pričakovano in normalno pri ljudeh z občutljivostjo dihalnih poti in astmo, še vedno ni normalno stanje in ga je treba pravilno upravljati za uspešen načrt vadbe. Obstajajo poročila odpovedi dihanja in smrti v hudih primerih. Hlajenje in suhost dihalnih poti, ko je izpostavljen suhemu ali hladnem zraku, je za mnoge ljudi normalno. Vsi ljudje ne razvijajo znakov in večinoma ljudje, ki imajo predhodno občutljivost, razvijejo znake. 

Z ustreznim zdravljenjem in upravljanjem, ki vključuje bronhodilatatorje, razvija odlično strategijo za upravljanje astme in tesno sodelovanje z zdravstvenimi delavci postane enostavno obvladljiv in normalen del vadbene rutine. Pravilno upravljanje omogoča posameznikom, da se vključijo v telesne dejavnosti in nemotene vaje in vodijo normalno življenje.

Kaj povzroča astmo, ki jo povzroča vadba? 

The Glavni sprožilec je strog trening in telesne dejavnosti v hladnem in suhem zraku. Dihanje v ustih omogoča vstop v nadaljnji suh in hladen zrak, kar povzroči močnejše znake. 

Glavni sprožilci: Drugi glavni sprožilci poleg hladnega in suhega zraka so visoko število cvetnega prahu v zraku, slabo kakovost zraka in onesnaževanje, druge dihalne bolezni in okrevanje od mraza ter dihanje v zraku, onesnaženo z dimom in hlapom iz barv in kemikalij. 

Sproži šport: Šport bolj verjetno Vzročiti EIA so vzdržljivostne vaje, ki se izvajajo v hladnem okolju. Šport, ki potrebujejo stalno visoko raven fizičnega napora, npr. Košarka, nogomet in teka na dolge razdalje, in tisti, ki se izvajajo v hladnih okoljih, kot so deskanje na snegu, drsanje za led, hokej na ledu in smučanje, so še posebej tvegani.

Drugi vzroki so; 

Preobčutljivost bronhijev: Ljudje z preobčutljivi bronhi so večje tveganje za EIA. Občutljivi bronhi hitro reagirajo na različne sprožilce, kot je vadba, in so zelo občutljivi na vnetne mediatorje. Ti mediatorji povzročajo hitro reakcijo, kar ima za posledico pretirano zoženje zračnih prehodov med obsežnim fizičnim naporom. 

Vnetje v telesu: Vnetje je znak astme. Povzroča sproščanje vnetnih mediatorjev, kot je histamin, ki povzročajo zoženje dihalnih poti. Tveganje za EIA je veliko pri posameznikih, ki se že pojavijo vnetja v telesu. 

Izpostavljenost dejavnikom tveganja za okolje: Ljudje, ki živijo v onesnaženem okolju in imajo visoko izpostavljenost alergenom, med vadbo doživljajo težje znake. 

Osnovna astma: Nekateri imajo občutljive dihalne poti zaradi subklinične astme. Takšni ljudje imajo večje tveganje za astmo, ki jo povzroča vadba, saj vadba služi kot sprožilec pri takšnih ljudeh. 

Genetika: Nekateri ljudje so genetsko izpostavljeni astmi zaradi dedovanja nekaterih genov. The geni astme so GPR154, HLA-G, PHF11, DPP10 in VDR. Zaradi dedovanja genetskih dejavnikov so nekateri bolj občutljivi na vnetne mediatorje in zlahka razvijejo simptome astme.

Niso vsi ljudje, ki imajo simptome astme med vadbo, EIA. Simptomi se razvijejo v različnih drugih pogojih, kot so srčne bolezni, disfunkcije glasne vrvice, panični napadi, tesnoba in kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). Zato je treba za vodenje razpravljati o znakih z zdravnikom. 

Kakšni so dejavniki tveganja za astmo, ki jo povzroča vadba?

Različni dejavniki tveganja ne povzročajo samo bolezni, ampak njihova prisotnost povečuje tveganje za hude znake. Pomembni dejavniki tveganja so;

Dihalne okužbe: Trenutna ali pretekla izpostavljenost različnim dihalnim okužbam, kot sta virusni bronhitis in običajni prehlad, poveča tveganje za astmo, ki jo povzroča vadba. Okužbe povzročajo občutljivost in vnetje dihalnih poti, ki obstajajo tudi po okužbi. Okužbe povzročajo močnejše in hitre reakcije na sprožilce, kot je vadba.
Alergijski rinitis in astma: Tveganje za EIA je večje pri posameznikih z alergijskim rinitisom ali astmo v preteklosti. Oba stanja povzročata povečano občutljivost dihalnih poti, kar povzroča hude znake. Zdravniki pri Otroška bolnišnica Bambino Gesù, Rim, Italija, je to ugotovil 40% pri bolnikih z EIB je imel alergijski rinitis in 30% imel astmo. 
Družinska zgodovina: Astma in EIA imata genetsko komponento. Tveganje za EIA je veliko pri ljudeh z enim ali več tesnimi sorodniki s stanjem. Genetska nagnjenost k razvoju hudih alergijskih reakcij kot odziv na pogoste alergene, kot je vadba atopija je glavni dejavnik tveganja za EIA. Po Simon F. Thomsen (Bolnišnica Bispebjerg, Kopenhagen) je tveganje za razvoj astme pri ljudeh z enim prizadetjem staršem 25%, povečanje na 50% Če sta prizadeta oba starša. 
Okoljski dejavniki: Različni okoljski dejavniki, na primer hladen in suh zrak, dražilna sredstva, onesnaževala in alergeni, povzročajo EIA in povečujejo resnost znakov. 
Trajanje in intenzivnost vaj: Izvajanje napornih in intenzivnih telesnih aktivnosti povečuje tveganje za EIA. Dejavnosti, ki potrebujejo globoko in hitro dihanje, na primer plavanje in tek, imajo več tveganja, da povzročijo EIA kot vaje z nizko intenzivnostjo. 
Vreme in podnebni dejavniki: EIA se pogosteje doživlja v hladni in suhi sezoni, ko je vlaga zelo nizka. Hladen in suh zrak povzroča hitro zoženje dihalnih poti. Po Vlažilec kondaira, relativna vlažnost v vadbeni sobi mora biti 40-60%.
Vadba brez ogrevanja: Pravilno ogrevanje omogoča telesu, da se počasi prilagaja izzivu. Povzroča hitro mobilizacijo rezerv dihal in energije. Dihalne poti pripravlja na prihajajoči dihalni izziv. Delo brez ustreznega ogrevanja povzroča povečano tveganje za razvoj EIA. Raziskave v Južni Afriki leta 2015 so pokazale, da vadba brez vojne povečuje tveganje za razvoj EIA 14.83%. 
Slaba kondicioniranje pred vajami: Ljudje, ki so že dolgo vodili sedeči življenjski slog, pred začetkom vadbe in niso pravilno pogojeni z izkušnjami močnejših znakov. Redne telesne dejavnosti postopoma izboljšujejo delovanje pljuč in znižujejo tveganje za EIA. 
Uporaba nekaterih zdravil: Določena zdravila Tako kot neselektivni zaviralci beta in NSAID (npr. Naproksen in ibuprofen) povečajo tveganje za EIA. Takšna zdravila ovirajo bronhodilatacijo. Bolniki EIA morajo preučiti uporabo zdravil in prebrati njihove potencialne stranske učinke. 
Psihološka vprašanja: Tesnoba in čustveni stres poslabšanje simptomi EIA in jo celo povzročajo pri dovzetnih ljudeh. Stres vpliva na vzorce dihanja in povzroča zožitev dihalnih poti med vadbo. 
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD): Tveganje za EIA je veliko pri posameznikih, ki imajo GERD. To je situacija, v kateri želodčne kisline tečejo nazaj v požiralnik. Rezultat je draženje in kašelj, ki poslabša znake EIA. 
Debelost: Debelost je glavni dejavnik tveganja za EIA. Na dihalne mišice in diafragmo pritiska mehanski pritisk ter omejuje njihove gibe. Debelost povzroči vnetja na nizki ravni v telesu, ki občutljive dihalne poti. Študija leta 2020 je ugotovila, da je do 19% bolnikov z EIB so bili debeli in dodatni 22% jih je bilo Prekomerna teža.

Prisotnost enega ali več dejavnikov tveganja še ne pomeni, da človek zagotovo razvije stanje. Prisotnost zgolj kaže, da je tveganje pri izpostavljenih ljudeh večje. 

Kateri so pogosti simptomi astme, ki jo povzroča vadba?

EIA se manifestira tako, da povzroči različne dihalne in druge fizične znake. Pogosti simptomi astme, ki jo povzroča vadba, so;

1. Piskanje: Wheezing je glasbeni ali žvižgajoč visok zvok, ki spremlja dihanje, zlasti med izdihom. Rezultat je zaradi delne blokade in zoženja dihalnih prehodov, kar ima za posledico burni pretok zraka skozi zožene dihalne poti. Zdravniki uporabljajo stetoskop, da slišijo pihe. 
2. Zakohkoba: Kratkost dihanja dispneje je stanje, v katerem oseba ne more udobno dihati in dobiti ustrezen zrak. Posledica tega je lakota in za dihanje je potrebno več truda. Intenzivnost se razlikuje glede na vzrok. 
3. Tesnost prsnega koša: To je občutek nelagodja, zoženja in pritiska v predelu prsnega koša. Povzroča občutek prijemanja ali stiskanja v prsni koš. Intenzivnost je odvisna od povzročitelja. 
4. Kašelj: To je neprostovoljno refleksno dejanje s strani telesa in je poskus odstranitve tujih snovi, sluzi in dražilnih snovi iz sapnika, grla in pljuč. Gre za zaščitni in naravni mehanizem, ki pomaga zaščititi dihalne prehode s čiščenjem in odstranjevanjem prahu in potencialnih alergenov. Je bodisi suha ali neproduktivna ali produktivna. 
5. Utrujenost med vadbo: Utrujenost ali utrujenost, ki jo povzroča vadba, je občutek duševne ali fizične utrujenosti, ki se razvija med in po napornih in dolgotrajnih telesnih aktivnostih. Naravno je, da po telesnih dejavnostih doživite določeno stopnjo utrujenosti. Razvije se, ko se telo med vadbo trudi izpolniti povečane fiziološke potrebe. Prekomerna utrujenost negativno vpliva na uspešnost.
6. Težavno dihanje po vadbi: Težave z dihanjem ali dispneja, ki jo povzroča vadba, doživljajo znake, kot so tesnost prsnega koša, hitro dihanje in kratka širina med vadbo ali takoj po vadbi. Več dejavnikov, ki prispevajo, so povečana potreba po kisiku, dvig srčnega utripa, dehidracija, prekomerna izvedba, prisotnost alergij ali astme, slabo kondicioniranje in osnovni pogoji, kot je KOPB. 
7. Zmanjšana uspešnost ali vzdržljivost med vadbo: To je splošni upad sposobnosti doseganja želene ravni uspešnosti ali ohranjanja telesnih dejavnosti že dolgo. Razvija se zaradi utrujenosti, dehidracije, slabe kondicioniranja, slabe prehrane in usposabljanja, različnih zdravstvenih stanj, kot so srčne bolezni in bolezni dihal, okoljskih dejavnikov, kot so velika nadmorska in vlažnost ter psihološki dejavniki, kot so slaba motivacija, stres in tesnoba.
8. Hitro dihanje: Za hitro dihanje ali tahipnejo je značilno nenormalno plitvo in hitro dihanje med vadbo in po njej. Običajna stopnja dihanja pri odraslih je 12-20 na minuto. V primeru Tachypnea postane nekajkrat višji. Klinična tahipnea ima hitrost dihanja višje od 20 na minuto. Več dejavnikov, ki prispevajo, so visoka raven telesne aktivnosti, stresa in tesnobe, bolezni in vročine, zdravstvena stanja, kot je KOPB, in delo na višjih nadmorskih višinah, kjer raven kisika nižja. 
9. Občutek tesnosti v grlu: Zožitev grla ali tesnost grla je občutek nelagodja ali pritiska na območju okoli grla in vratu. Njegova intenzivnost se razlikuje in je odziv na različne dejavnike, kot so alergije, stres in tesnoba, dihalne okužbe, gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD), kajenje, mišična napetost, otekanje v vratu in izpostavljenost okoljskim alergenom. 
10. Težave pri govoru ali lovljenju diha: Huda vrsta zadihanosti negativno vpliva na govor. Zgodi se v več vprašanj Na primer, dihalne okužbe, kot so KOPB, alergijske reakcije, kot so anafilaksija, dihalne okužbe, kot so gripa in pljučnica, srčno -žilne bolezni, tesnoba in stres, panični napadi, nevrološki stanji, neželeni učinki nekaterih zdravil, disfunkcija vokalnih vrvi in ​​larinitizivnost. 

1. piskanje

Piskanje je a Visoko vrtoglavo Med dihanjem se sliši škripajoč ali žvižgajoč zvok. Sike se pojavljajo zaradi zoženja in zoženja dihalnih prehodov in so znak hudih dihalnih bolezni, kot so splošna astma, astma, ki jo povzroča vadba, alergije, bronhitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), postnazalna kapljica, sicer sicer normalna izdiha Ljudje, kongestivno srčno popuščanje, anafilaksija, disfunkcija vokalnih vrvic, stiskanje dihalnih poti zaradi goitre in raka ter vdihavanja tujih teles. 

Nenormalni zvok se sliši med vdihavanjem in izdihom, vendar je bolj izrazit v fazi izdiha. Vzročni sprožilci povzročajo vnetje, nabiranje sluzi v dihalnih prehodih in zategovanje mišic okoli dihalnih prehodov. Povezana je z drugimi dihalnimi znaki, kot so tesnost prsnega koša, kašelj in kratka sapa. Je zelo pogosta in več kot 50% bolnikov to doživlja med napadi astme. 

Vadba je velik sprožilec piskanja. Med vadbo, športnik diha bolj globoko in hitro, kar povzroča hitro sušenje in hlajenje dihalnih poti. Sproži vnetje in zožitev zračnih prehodov. Zrak se hitro premika skozi zožene prehode, povzroči žvižgajoč zvok. Resnost, narava in trajanje so odvisni od narave in intenzivnosti vadbe. Drugi spremljajoči simptomi se poslabšajo. Simptomi, ki se pojavljajo med vajo ali takoj po vadbi 5-10 minut Po vaji se v odsotnosti drugih sprožilcev pripisujejo vadbi. Zdravstveni delavci uporabljajo stetoskope, da poslušajo zvoke in uporabljajo test iz izziva, da vedo, ali je vzrok vadba.

2. Ključanja sape

Zasojnost diha ali dispneja je situacija, v kateri se človek bori za dihanje in ne dobi dovolj zraka. Na koncu povzroči zadušitev in zadihanost. Je izkušen v pogoji Tako kot KOPB, astma, bronhitis, alergijske reakcije, srčne bolezni, tesnoba in prekomerni fizični napor. Drugi spremljajoči znaki so pihanje, tesnost v prsih, hiter srčni utrip in hitro dihanje. 

Več Dejavniki, povezani z vadbo povzroči, da človeku zmanjka zraka. Povečana telesna aktivnost povzroči povečanje povpraševanja po kisiku. Telo mora hitro potisniti več zraka v telo in odstraniti napačne pline. Dihanje ust se začne, saj je pretok zraka skozi nos sam nezadostni. Povzroča hitro sušenje in hlajenje dihalnih poti. Dihalne poti imajo naravni mehanizem, s katerim lahko ostanejo vlažni. Ko postane nezadostna, se razvijejo znaki dihalne stiske. Kratkost diha se razvije med vajo in po njej, in obstajajo tudi drugi spremljajoči znaki, kot so tesnost prsnega koša, piskanje in kašelj. 

Simptomi se razvijejo med vadbo in vrhunec 5-10 minut zatem. Diagnoza temelji na preizkusu izziva vadbe, v katerem nadzorovana izpostavljenost vaji povzroči sinonime. Uporaba bronhodilatatorjev pred vadbo je v pomoč pri pravem ogrevanju in izogibanju delu v suhem in hladnem okolju. Poleg EIA se razvija v različnih stanjih, kot so srčne bolezni, tuberkuloza, prekomerna utrujenost in uporaba določena zdravila, npr. Zakleparji beta, nesteroidni antirevmatiki, zaviralci ACE, kemoterapija, digoksin, antihipertenzivna zdravila, zaviralci kalcijevih kanalov, antikonvulzive in statini. Za vodenje se morajo bolniki posvetovati z izvajalci zdravstvenih storitev. 

3. Tesnost prsnega koša 

Tesnost prsnega koša je občutek nelagodje, zožitev in pritisk, ki so se med vajo ali po njej ali po njej počutili v predelu prsnega koša. Zdi se, kot da se nekaj oprijema ali stisne v prsni koš, bolniki pa ga opisujejo kot občutek teže in tesnosti. Spreminja se po intenzivnosti in ga spremljajo drugi znaki dihalnega stresa, kot so bolečina, kašelj in kratka diha. Rezultat je iz različnih sprožilcev in vzročni dejavniki Tako kot akutni koronarni sindrom, GERD, pljučnica/ pleuritis, mišična napetost, tesnoba, srčne bolezni, kot so srčni napad in angina, pljučne bolezni, kot so KOPB, astma in celo prebavne bolezni. Po Johson in Ghassemdadeh (Riverside Community Hospital), je glavni vzrok 5% bolnišničnih nujnih obiskov. 

Vaja je sprožilec za občutljive ljudi. Med vadbo povečano povpraševanje po prezračevanju poveča izpostavljenost suhemu in hladnemu zraku, kar povzroča zoženje dihalnih poti pri občutljivih ljudeh. Zaradi zoženja dihalnih poti povzroči slab pretok zraka. Telo se na situacijo odzove s povečanjem sile krčenja dihalnih mišic, kar ima za posledico občutke napetosti in tesnosti v prsih. Ne zgodi se sam in ga spremljajo drugi znaki EIA, kot so piskanje, kašelj in kratka širina. 

Simptomi, ki se razvijajo med ali takoj po vadbi, se pripišejo EIA. GP ali pulmolog opazuje odziv na izzive, da bi ga diagnosticirali. Uporaba bronhodilatatorjev pred vadbo, delo v okolju s pravilnim nadzorom vlažnosti in temperature ter pravilno ogrevanje pred vadbo so pomembne tehnike upravljanja.

4. Kašelj

Kašelj je a Refleksno dejanje s telesom, ki vključuje hiter in silovito izgon zraka iz dihalnih prehodov skozi pljuča. Telo je poskus odstranjevanja dihalnih prehodov tujih delcev, sluzi, dražilnih sredstev in alergenov. Gre za zaščitni odziv, trajanje in intenzivnost pa sta odvisna od narave in resnosti sprožilcev. Kronični kašelj ima v številnih pogojih, kot so dihalne okužbe, kot so virusni bronhitis, pogosta gripa, gripa in tuberkuloza, alergične reakcije na cvetni prah in prah ter izpostavljenost dimu in kemičnim hlapom. Več kot 40% Kronični in akutni primeri kašlja se napotijo ​​na pulmololog. 

Drugi vzroki so kronične bolezni dihal, kot sta KOPB in astma. Dve skupni vrsti kašelj je neproduktiven ali suh kašelj, ki ga doživljajo gripi, prehlad, astmo, kovid-19, GERD in rinosinusitis ter produktivni kašelj, ki ga spremljajo gnoj ali sluz, ki ga doživljajo pri pljučnih okužbah. Pri astmi, ki jo povzroča vadba, ljudje dihajo globlje in hitro. Draži dihalne poti zaradi hitrega sušenja in hlajenja. Telo proizvaja več sluzi. 

Zaščitni mehanizmi telesa so aktivirani, ki povzročajo kašelj za odstranjevanje sluzi in dražilnih snovi iz dihalnih prehodov. Znaki se običajno razvijejo med vajo ali nekje in vztrajajo do 3 tedne v akutnem kašlju in do 8 tednov pri kroničnem kašlju. Med hudimi in visoko intenzivnimi vajami dihanje iz ust začne zagotavlja zadostno zrak. Zrak iz ust se ne filtrira in navlaži in povzroči večjo izpostavljenost dražilnim snovm in težjim znakom. Uporaba bronhodilatatorjev pred vadbo pomaga nadzirati kašelj. 

5. Utrujenost med vadbo  

Je stanje duševna ali fizična izčrpanost in utrujenost, ki se razvije po naporni telesni aktivnosti. Posledica tega je, da nadaljuje z vadbo, mišično šibkostjo in splošno utrujenost. Doživljanje utrujenosti po vadbi je običajno, zlasti za začetnike, resnost pa je odvisna od zdravstvenega stanja, trajanja kondicije in vrste telesnih dejavnosti. Glavni vzroki so izčrpavanje energijskih rezerv v telesu, zlasti jetrnega glukagona, kopičenje odpadnih proizvodov presnove glukoze, zlasti mlečne kisline, poškodbe mišic med vadbo in dehidracijo. Ker trajanje in intenzivnost vadbe presegata določeno mejo, dostava kisika iz dihalnega sistema ne more izpolniti potrebe po energiji.

Obnovitev potrebuje pravilen počitek, hidracijo in uživanje uravnotežene in zdrave hrane. Telo s časom prilagodi, da se spopade z izzivom. Včasih je pretirana utrujenost po vadbi Znak EIA. Med EIA, zoženjem in zožitvijo dihalnih poti, povečano povpraševanje po prezračevanju in telesni odzivi na zadovoljevanje povpraševanja s povečanjem dihalnih prizadevanj povzročajo utrujenost. Simptomi se razvijejo kmalu po vadbi in vztrajajo več ur, ko se telo opomore pred utrujenostjo. Pravilno ogrevanje pred vadbo in uporaba bronhodilatatorjev pomaga pri upravljanju znakov. Sčasoma fiziološke prilagoditve v telesu povzročijo nižjo intenzivnost utrujenosti.

6. Težko dihanje po vadbi 

Težko dihanje oz dispneja, ki jo povzroča vadba je takrat, ko človek po vadbi in telesnih dejavnostih doživi nelagodje ali kratko sapo. To je normalen odziv na telesne dejavnosti in ga doživljamo večinoma v fazi okrevanja. Potiskanje meja preveč dosledno povzroči hude znake. Astma, ki jo povzroča vadba, povzroči različne Dihalni znaki Tako kot kratkost diha, tesnost prsnega koša, piskanje in kašelj, ki doseže doseg 5-10 minut po telesni aktivnosti. Pojavi se zaradi vdihavanja velikih količin zraka, zlasti skozi usta, kar povzroči hitro hlajenje ali sušenje dihalnih poti. 

Zrak, ki vstopa skozi usta, je brezpogojen in povzroča večjo izpostavljenost alergenom in dražilnim snovm. Rezultat bronhokonstrikcije povzroča zoženje dihalnih poti in pojavijo se znaki dihalnih težav. Fizični pregled, testi vadbe in testi pljučnih funkcij pomagajo zdravnikom, da ugotovijo vzrok. Zdravila Tako kot bronhodilatatorji in mišični relaksanti je koristno upoštevanje pravilnih rutin za ogrevanje in ohlajanje ter izogibanje vadbi v ekstremnih vremenskih razmerah. Začetniki imajo še posebej težave z dihanjem. Telo se s časom prilagaja izzivu in znaki morajo izginiti. Če vztrajajo, se jih je treba posvetovati z zdravnikom. 

7. Zmanjšana uspešnost ali vzdržljivost po vadbi

Zmanjšana uspešnost ali vzdržljivost po vadbi je, ko oseba doživi znatno zmanjšanje sposobnosti opravljanja ali vzdrževanja normalnega trajanja in intenzivnosti telesnih dejavnosti in vaj. Manifestira se kot nezmožnost izvajanja prejšnjih ravni vadbe, šibkosti in utrujenosti. To ni vedno znak bolezni in poročajo začetniki. Nenadni pojav pri prej običajnih ljudeh je opozorilni znak. Včasih je to le znak preveč obremenitve telesa, dovolj pa je samo počitek in zmanjšanje intenzivnosti vadbe.

Zmanjšanje zmogljivosti je vrhunec različnih zapletov, povezanih z EIA, kot so kašelj, tesnost prsnega koša, povečano kopičenje sluzi v dihalnih poteh, kar zmanjšuje oskrbo s kisikom v telesu, cheezing in dihanje, kar povzroča slabo kisik in slabe presnove . Takšni simptomi bistveno poslabšajo sposobnost vključevanja v telesne dejavnosti. Bronhokonstrikcija zmanjšuje pretok zraka v pljuča; Aktivira se anaerobno dihanje, kar povzroča povečano proizvodnjo mlečne kisline, zaradi česar so mišice boleče in poučene.

8. Hitro dihanje 

Hitro dihanje oz Tachypnea je nenormalno plitvo in hitro dihanje. To je znak dihalnih okužb in alergij, vključno z EIA. Hitrost dihanja je hitrejša od običajne, vendar so vdihi plitvi in ​​nosijo manj zraka kot običajni vdihi. Običajna stopnja dihanja pri odraslih je 12-20 vdihov na minuto, in stopnjo, višjo od 20, velja za tahipnejo. Različne vzroki so dihalne bolezni, kot so KOPB in astma, vročina, tesnoba, prekomerni fizični napor, presnovne motnje in slabokrvnost. Telo je odziv na izpolnitev povečanega povpraševanja po kisiku. 

Drugi simptomi dihalnih bolezni, ki jih spremlja, so zadihanost, nelagodje v prsih, lahka glava in omotica. Nenaden in hud začetek hitrega dihanja je bolnišnična nujna služba, saj gre za znak srčnega infarkta, pljučne embolije in drugih življenjsko nevarnih pogojev. Nekateri dejavniki življenjskega sloga, ki povzročajo hitro dihanje, so izpostavljenost prometnemu dimu, onesnaževal v okolju in kajenje cigaret. 

Pri astmi, ki jo povzroča vadba, se tahipneja razvije zaradi različnih dejavnikov. Med EIA obstaja večje tveganje za vdihavanje dražilnih snovi in ​​alergenov iz zraka skozi usta v globoke dihalne poti in pljuča. Reakcija znižuje zračne zmogljivosti pljuč, kar ima za posledico hitro dihanje. Izpuščeni so vnetni mediatorji, ki povzročajo zožitev dihalnih poti, ki ovira pretok zraka, zrak pa hitro prehaja skozi zožene dihalne poti. Telo je povečalo hitrost dihanja, da bi nadomestilo zmanjšano oskrbo s kisikom z vsakim vdihom. 

9. Občutek tesnosti v grlu

Zožila ali tesnost v grlu (Globus faryngeus) je občutek nelagodja ali zožitve v regiji grla. Rezultat je iz različnih psiholoških in fizičnih sprožilcev, npr. Astmo, ki jo povzroča vadba, kislinski refluks, okužbe, alergije in tesnoba. Ustvari občutek, kot da se grlo zapira. Drugi spremljajoči znaki so težave pri govoru ali dihanju, občutite grudo v grlu in težave pri požiranju. 

Je eden od znakov astme, ki jo povzroča vadba, in se razvija iz naslednjih razlogov. 

Hlajenje dihalnih poti: Hitro in globoko dihanje med vadbo povzroča suhost in hlajenje dihalnih poti. Pri ljudeh, ki so občutljivi na astmo, povzroča zožitev dihalnih poti v grlu, kar ima za posledico tesnost v grlu. 

Poslabšanje vnetja: Težke vaje še poslabšajo osnovno vnetje dihalnih poti. Povzroča sproščanje vnetnih mediatorjev, kot je histamin, ki povzročajo zožitev krvnih žil na občutljivem območju, kar ima za posledico težave z dihanjem. 

Povečana občutljivost dihalnih poti: Povečano povpraševanje po prezračevanju pri vaji včasih poveča občutljivost dihalnih poti. Začne se dihanje v ustih. Rezultat je, da v dihalne poti vpišete nekondirani hladen ali suh zrak, ki vsebujejo onesnaževala in dražila. Poleg EIA je znak različnih druga zdravstvena stanja Tako kot GERD, alergije, okužbe grla, poporodna kapljanje, bolezni ščitnice, krči iz ezofaga, disfunkcija glasov in napetost v vratnih mišicah, bolniki pa se morajo za diagnozo in zdravljenje posvetovati z zdravstvenimi delavci.

10. Težave z govorom ali lovljenjem dihanja

Težave z govorom ali lovljenjem diha je stanje v katerem človek doživlja hudo zadihanost in izzive pri govoru med vadbo ali po njej. Iz tega je posledica dejavnikov, kot so čustvena stiska, fizični napor in zdravstvena stanja, kot so srčne bolezni, kronična obstruktivna pljučna bolezen, astma in alergije. Primarni simptomi so zadihani za zrak, hitro dihanje, piskanje, kratkost dihanja in huda nezmožnost govora zaradi zadihanosti. Simptomi se razlikujejo od osebe do osebe, odvisno od vzroka. 

Različni pogoji, povezani z EIA, povzročajo zadihanost in težave z govorom, npr. 

Občutljivost dihalnih poti: Ljudje z EIA imajo zelo občutljive dihalne poti. Med vadbo velike količine suhega, hladnega in brezpogojnega zraka vstopijo skozi usta. Povzroča sušenje in hlajenje dihalnih poti, kar ima za posledico hitro zoženje. 

Bronchoconstriction: Kombinacija občutljivosti dihalnih poti in povečane izmenjave zraka v pljučih povzroči bronhokonstrikcijo. Dihalne poti postanejo ozke in stiskajo pretok zraka v pljuča in iz nje, kar povzroča zadihanje. Simptomi se začnejo po začetku vadbe in dosežejo nekaj minut po koncu aktivnosti. 

Kombinacija simptomov, npr. Tesnost prsnega koša, piskanje, dihanje in kašelj in kašelj, otežuje govor. Doživljanje nekaj zadihanja med vadbo je normalno; Samo pretirana zadihanost je nekaj, kar je treba skrbeti. V različnih zdravstvenih stanjih se razvije zadihanost in bolniki se morajo za zdravljenje in preprečevanje posvetovati z zdravnikom ali pulmologom.

Kako se diagnosticira astma, ki jo povzroča vadba?

Diagnoza EIA potrebuje temeljito oceno zgodovine in kliničnih znakov. Izvajalci zdravstvenih storitev opravijo celovit fizični pregled, da bi našli nepravilnosti v dihalnem sistemu. Nazadnje se izvajajo klinični laboratorijski testi za oceno pljučnih funkcij in izključitev drugih sumljivih stanj. 

Med a fizični pregled, Zdravniki iščejo znake tesnobe in depresije, preverijo, ali ima bolnik težave z dihali in za dihanje uporablja dodatne mišice v prsih in vratu. Izvajalci zdravstvenih storitev preverijo prisotnost cianoze (modrikost ustnic in kože zaradi slabe oskrbe s kisikom). Izvajalci zdravstvenih storitev spremljajo hitrost dihanja, slišijo pljučne zvoke in pregledajo prsni koš za nepravilnosti. Preučeni so nosni odlomki, da bi ugotovili, ali obstajajo nosni zastoji. Pregledana je uporaba različnih zdravil v preteklosti. 

Za diagnozo EIA je na voljo več metod. Obstaja velika sprememba v občutljivosti, specifičnosti, kakovosti in stroških različnih metod. Diagnostične metode za EIA so dveh vrst: neposredne in posredne. Neposredne metode uporabljajo farmakološko sredstvo, da sprožijo kontrakcije v gladkih mišicah dihalnih poti. Posredne metode posnemajo dogodke na dejanskem športnem področju, da povzročijo enako. 

Kateri testi se uporabljajo za diagnosticiranje astme, ki jo povzroča vadba?

Za EIA so na voljo različni diagnostični testi. Preskusi so potrebni, ker mnogi bolniki ne razvijejo vidnih znakov, samo fizični pregled pa ne more potrditi diagnoze. Najpomembnejši diagnostični testi so; 

Metaholinski izziv test: Metaholin neposredno stimulira receptorje na gladkih mišicah in povzroči bronhokonstrikcijo. Izmerjena količina sredstva se vdihava, za spremljanje pljučnih funkcij pa se uporablja spirometer. Posnema dogodke, ki se dogajajo v EIA in ima spremenljivo, a razumno občutljivost 58.6-91.1% Za diagnozo EIA. Je ni priporočljivo V določenih situacijah, kot je v primeru miokardnega infarkta v preteklih mesecih, nenadzorovana hipertenzija in če je bolnik v nedavni preteklosti opravil operacijo očesa. 
Test izziva vadbe: IT vključuje izzivanje pacienta z aerobnimi vajami v suhem in hladnem zraku. Povzroča simptome EIA pri občutljivih ljudeh. Intenzivnost vaj se po potrebi prilagodi za sprožitev simptomov. Vaje, kot so plezalne stopnice, so dovolj. Preskus spirometrije pred in po testu pomaga meriti stopnjo EIA. The alternative Izziv je dihanje v provokaciji z zelo suhim zrakom in dihalnimi potmi z uporabo suhega mannitola v prahu ali hiperosmolarni fiziološki raztopini (4,5%), kar povzroča EIA z dehidriranjem respiratornega epitelija. 

Zdravila proti astmi se ustavijo v preizkusih izzivov in različni parametri Tako kot srčni utrip in čas z največjo zmogljivostjo spremljamo. Spirometrija poteka 5, 10, 15 in 30 minut po izzivu. Več kot 10% zmanjšanje prisilnega ekspiracijskega prostornine (FEV1) potrjuje EIA. 10-25% zmanjšanje pomeni blago EIA, med 25-50% pomeni zmerno EIA in več kot 50% pomeni strežniško EIA.

Preskusi pljučnih funkcij: Spirometrija pomaga izvajalcem zdravstvenih storitev videti, kako dobro delujejo pljuča. Spirometer spremlja, koliko zraka človek vdiha ali izdiha in kako hitro je. Včasih pulmolog po jemanju bronhodilatatorjev ponovi test, razliko v vrednostih pa primerjamo, da vidimo stopnjo EIA. Pomaga izključiti kronično astmo kot vzrok za simptome. 

Preskus pljučnega volumna meri volumen zraka v pljučih (pljučne zmogljivosti) in koliko zraka ostane na koncu cikla dihanja (dihalne rezerve). Spirometrija meri prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi (FEV1) in prisilno vitalno zmogljivost (FVC). Drug uporaben test je analiza arterijskega krvnega plina (ABG), ki določa koncentracijo različnih plinov v arterijski krvi.

Delno izločanje testa dušikovega oksida (FENO test): Je a Nov pristop testiranja za diagnosticiranje in določitev resnosti EIA. Izmeri hiperreaktivnost dihalnih poti in vnetje z merjenjem ravni dušikovega oksida (NO) v izdihanem zraku, kar je pomemben označevalec vnetja. Koristno je diagnosticirati EIA iz drugih vzrokov simptomov različno. 

Ali se lahko krvne teste uporabi za diagnosticiranje astme, ki jo povzroča vadba?

Ne, krvni testi niso dovolj za diagnozo EIA. Krvni testi, kot so popolno krvno število, testiranje alergij in testiranje na vnetne markerje, kot so C-reaktivni protein, pomagajo izključiti druge vzroke znakov, kot so okužbe, anemije, vnetja in alergijske reakcije, vendar niso značilne za EIA. Zdravstveni delavci uporabljajo testiranje nasičenosti s kisikom, da spremljajo, kako dobro delujejo pljuča. Vendar se ne uporablja za diagnozo astme, ki jo povzroča vadba. 

Nasičenost s kisikom manj kot 95% pomeni disfunkcijo dihanja. Pojavlja se v različnih dihalnih zdravstvenih stanjih, kot je pljučnica in ni poseben test za EIA. Zato se mora oseba, ki doživlja znake EIA, posvetovati z zdravstvenimi delavci za diagnozo in zdravljenje. 

Kako dolgo traja diagnostični test za astmo, ki jo povzroča vadba?

Trajanje diagnostičnih testov se razlikuje in je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z naravo testa, uporabljeno diagnostično tehniko in spretnostjo osebe, ki jo izvaja. Ocenjeno trajanje različnih testov je naslednje;

Izziv: Testi za vadbo trajajo 1-2 ure in samo 4-8 minut se uporabljajo pri sprožitvi aktivnosti. Vključuje sodelovanje v telesnih dejavnostih, kot je tek na tekalni stezi in kolesarjenje, da bi sprožili znake. Izvajalec zdravstvenih storitev nato spremlja in oceni znake pred, med vadbo in po njej. Test iz izziva z metaholinom traja skoraj polovico in se giblje med 30-60 minutami. Vključuje vdihavanje postopno naraščajoče količine metaholina in spremljanje znakov občutljivosti dihalnih poti. Shrani se čas, ki se uporablja za vadbene dejavnosti. 

Spirometrija: Trajanje spirometrije je še krajše in potrebuje le 15 minut dokončati. Za dostop do dihalnih funkcij, kot sta prisilna vitalna zmogljivost (FVC) in ekspiratorni volumen (FEV1), je treba globoko vdihniti in izdihniti v spirometer. Kvalificirani praktik lahko doseže rezultate v samo nekaj minutah. 

Preskusi pljučnih funkcij: Preskusi pljučnih funkcij vključujejo spirometrijo in se pojavljajo v enakem času. Pogosto traja do ene ure, odvisno od natančnega preskusa in števila ponovitev meritev. Po podatkih Medicinske fakultete v Wisconsinu je opravljen popoln test pljučne funkcije 45-90 minut. Test feno je hiter in po besedah Rhiannon Hoggins (Pediater, Univerzitetne bolnišnice Dorset NHS Foundation Trust), traja samo 10 minut. 

Navedene trajanje so samo za smernice, natančen čas pa je odvisen od več dejavnikov, kot so dejanski pogoji, v katerih poteka test, potrebne potrebne priprave pred testom in spretnostjo osebe, ki opravi test.

Ali lahko astmo, ki jo povzroča vadba, diagnosticirajo samo simptomi?

Ne, diagnoza, ki temelji izključno na kliničnih znakih, je zahtevna in ni dokončna. Izkušeni znaki, kot so kratka diha, bronhospazem, piskanje in kašelj, so zelo posplošeni in so izkušeni pri večini dihalnih bolezni. Samo videz znakov med ali takoj po vaji zagotavlja koristne namige. Za diagnosticiranje se uporablja celovit diagnostični načrt, ki vključuje fizični pregled, zgodovino bolezni, teste za pljučne funkcije, preizkus izziva vadbe, test iz izziva metaholina in bronhialne provokacije. Zanašanje le na klinične znake je tvegano in pogosto vodi do zavajajoče diagnoze in zdravljenja. 

Kako dolgo traja astma, ki jo povzroča vadba?

To je vztrajno stanje in občutljiva oseba še dolgo doživlja znake z vrzeli med izpostavljenostjo, znaki v eni epizodi se rešijo znotraj 30-90 minut. Po reševanju simptomov a ognjevzdržno obdobje 1-3 ure sledi, v katerih nobena vadba ne povzroča EIA. Vmesni simptomi prihajajo in odhajajo dlje časa in niso vedno prisotni. Vztrajni simptomi, kot so suh kašelj, nestrpnost vadbe, utrujenost in povečana proizvodnja sluzi, trajajo daljše in trajajo dneve ali tedne. Včasih postane vseživljenjsko stanje, še posebej, če ima bolnik kronično astmo. 

Resnost, trajanje in intenzivnost znakov so odvisni od zdravljenja. Ustrezen načrt zdravljenja z uporabo zdravil, strogo sledi načrtu zdravljenja in upravljanja astme ter se izogibanje sprožilcem pomaga zmanjšati resnost znakov in pogostosti epizod. Pogoj ima povezavo do starosti. Če simptomi, kot je piskanje, doživljajo v otroštvu, otroci večinoma prerastejo znake, ki s starostjo izginejo. Starejši odrasli imajo slabo imuniteto in znaki, ko so enkrat vzpostavljeni, nadaljujejo življenje. 

Kakšna je zdravljenje astme, ki jo povzroča vadba?

Za EIA so na voljo različne možnosti zdravljenja, izbira pa je odvisna od narave znakov, razpoložljivosti drog, varnosti pacientov in priporočil zdravstvenih delavcev. Najpogostejše možnosti zdravljenja so;

Vdihani kortikosteroidi: Vdihani kortikosteroidi, npr. Flutikazon, budesonid, mometazon, beclometazon in ciklesonid, se uporabljajo, če se pacient ne odziva dobro na kratko delujoče beta-agoniste (SABA). Oni delo s zatiranjem vnetje v dihalnih poteh. Odziv je odvisen od odmerka, ICS pa za pravilen učinek traja 2-4 tedne redne uporabe. Učinkovitejši so za ljudi, ki imajo kot vzrok osnovne astme. Ti niso učinkoviti kot preventivni ukrepi pred vadbo.
Stabilizatorji mastocitov: Stabilizatorji mastocitov (MCSS) Tako kot nedokromil natrij in natrij Cromolyn se uporabljata za zdravljenje astme in alergijskih reakcij. Delujejo s preprečevanjem degranulacije mastocitov in sproščanja histamina, ki povzroča bronhokonstrikcijo. MCS niso široko dostopni in so bolj učinkoviti, če so v kombinaciji s Switch SABA. 
Modifikatorji levkotriena: Za zdravljenje in obvladovanje vnetnih stanj, kot sta alergijski rinitis in astma, se uporabljajo levkotrienski modifikatorji, blokatorji levkotriena ali antagonisti receptorjev. Ta zdravila ciljajo na levkotrine, pomembne mediatorje vnetja. Sem spadajo Zileuton, Zafirlukast in Montelukast, in vzemite 2-4 tedne redne uporabe za polne koristi. Izbira je specifična za pacienta.
Dolgo delujoči bronhodilatatorji: Dolgo delujoči bronhodilatatorji so zdravila ki se uporabljajo za zdravljenje in upravljanje dihalnih razmer, kot sta KOPB in astma. Ta zdravila povzročajo bronhodilatacijo, širijo in sproščajo dihalne poti ter olajšajo dihanje. Dva glavna dolgo delujoča bronhodilatatorja sta dolgo delujoči beta-agonisti (LABA) in dolgo delujoči muskarinski antagonisti (LaMas). Večinoma se dolgoročno uporabljajo kot vzdrževalna terapija in stalno omogočajo olajšanje od simptomov. 
Kratko delujoči bronhodilatatorji: Ti tako imenovani 'Relief bronhodilatatorji ' Zagotovite hitro olajšanje od simptomov, kot je akutna bronhokonstrikcija, kot je bilo doživetje v EIA. Kratko delujoči beta agonisti (SABA) in kratko delujoči muskarinski receptorji (SAMA) sta dve glavni vrsti. Takšna zdravila se običajno dajejo prek naprav, kot so nebulizatorji ali odmerjeni inhalatorji odmerka (MDI). Ta zdravila ne obravnavajo osnovnega vzroka in zagotavljajo začasno olajšanje od simptomov.

1. Vdihani kortikosteroidi 

Vdihani kortikosteroidi (Icts) Ali je treba obravnavati obstojno astmo in preprečiti poslabšanje znakov astme. IKT se vdihnejo po dihalni poti, da neposredno pridejo do akcijskega mesta. Neposredno vdihavanje v dihalni sistem zmanjšuje zahtevo po odmerku, saj je v želodcu uničeno veliko peroralnega zdravila. Te se dajejo kot inhalatorji v suhem prahu ali naprave, kot so odmerjeni inhalatorji (MDI) in nebulizatorji. Primeri in blagovne znamke so flutikazon (Nasofan®, Avamys® in Flixonase®), Budesonide (Budellin® in Pulmicort®), Mometasone (Nasonex® in Clarinaze®), Beclomethasone (Luforbec® in Cicles®) in Ciclesconide ). 

IKT so zelo Močni glukokortikoidi in zmanjšati vnetje dihalnih poti. Proizvodnja protivnetnih kemikalij, odgovornih za bronhokonstrikcijo, kot so levkotrieni in citokini, se zmanjša. Začetek ukrepanja je počasnejši in za pridobitev največjih koristi je potrebnih več dni ali tednov dosledne uporabe. IKT so zelo učinkoviti pri preprečevanju simptomov akutne astme pri večini bolnikov. Pomembno zmanjšujejo resnost in pogostost napadov astme, redna uporaba pa ljudem omogoča, da se brez škode vključijo v telesne dejavnosti. 

Lokalno Neželeni učinki IKT so bronhospazem, kašljanje, oralno vrtoglavo in disfonija (glasovna motnja). Uporaba inhalatorjev odmerjenega odmerka zmanjšuje tveganje za neželene učinke. Dosledna in redna uporaba vdihanih kortikosteroidov je povzročila slabo rast pri otrocih s kronično astmo. The sistemski neželeni učinki so klinično nepomembni in redki in vključujejo oslabljeno metabolizem glukoze, hipotalamus hipofize nadledvične osi, kar ima za posledico hormonska neravnovesja, motnje, povezane s stresom, motnje spanja, imunosupresije, spolne disfunkcije in korektne okvare. 

Nekatere študije so povezale dolgotrajno uporabo IKT z osteoporozo in povečano tveganje za zlome kosti. Zato priporočamo, da je treba odrasle, ki dolgoročno uporabljajo IKT, redno pregledovane zaradi kostne gostote. Raziskave na Univerzitetne bolnišnice Nottingham leta 2014 to opozoril 30-50% dolgih dolgoročnih uporabnikov vdihanih kortikosteroidov so doživele zlome kosti in osteoporozo. 

2. Stabilizatorji mastocitov 

Stabilizatorji mastocitov ali antagonisti mastocinskih receptorjev so zdravila, ki se uporabljajo za blokiranje sproščanja protivnetnih kemikalij, kot so histamin iz mastocitov v dihalnih poteh, ki povzročajo bronhokonstrikcijo. Pogost primer je natrijev kromoglikat (OpTrex®, Opticrom®, Hayfever Relief® in Catacrom®), ki je na voljo za očesno uporabo. Že desetletja se uporablja kot inhalacijski prah za zdravljenje astme in ima dobro varnost. 

Pomemben korak v patologiji astme je sproščanje histamina iz vnetnih celic, zlasti mastocitov. Pojavi se s postopkom, znanim kot Degranulacija mastocitov. Stabilizatorji mastocitov blokirajo kalcijeve kanale, ki so bistveni za degranulacijsko aktivnost. Blokiranje degranulacije ne pomeni histamina in brez zoženja dihalnih poti. Stabilizatorji mastocitov se uporabljajo za preventivno zdravljenje astme, ki jo povzroča vadba. Njihova učinkovitost je manjša od vdihanih kortikosteroidov, vendar kljub temu povzročajo zadostno zmanjšanje resnosti in pogostosti napadov astme, če se vztrajno uporabljajo. Kombinirajo jih z ali kot nadomestki za vdihane kortikosteroide pri ljudeh, ki se jim želijo izogniti iz kakršnega koli razloga in jih imajo Več kot 90 -odstotna učinkovitost. 

Na splošno so varni in jih telo dobro prenaša. Nekaj ​​dolgoročnih uporabnikov Izkušnje s težavami kot Draževanje grla: Nekateri uporabniki poročajo o blagem draženju kašlja in grla. Povezana je s prevelikim odmerjanjem in se ji izogibamo z uporabo distančne naprave in inhalatorja. 

Alergijske reakcije: Alergije na MCS so redke. Nekateri ljudje doživljajo alergije, ki vodijo do znakov, kot so otekanje, srbenje, izpuščaje in težave z dihanjem v hudih primerih. 

Draževanje oči: MCS so na voljo kot kapljice za oči za zdravljenje očesnih alergij. Nekateri uporabniki v očeh poročajo o blagem pekočem občutku in ogorčenju.

V nasprotju z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za astmo, so stabilizatorji mastocitov celic povezani brez sistemskih stranskih učinkov, ker se uporabljajo lokalno in so varni za dolgotrajno uporabo. 

3. Modifikatorji levkotriena

Modifikatorji levkotriena, zaviralci levkotriena ali antagonisti levkotrienskih receptorjev so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje astme in drugih alergijskih reakcij. Oni ciljni levkotrieni, vnetne kemikalije, odgovorne za vnetje in stisko dihalnih poti. Pogosti primeri so Zafirlukast (Accolate®), Montelukast (Singulair®) in Zileuton (Zyflo CR®), ki se uporabljata za dolgotrajno zdravljenje in preprečevanje astme, lajšajo simptome, povezane z alergičnim rinitisom, in preprečevanje bronhospazma, ki ga povzroča vadba. 

Levkotrieni so produkti presnove arahidonske kisline v vnetnih celicah in povzročajo bronhokonstrikcijo in vnetje dihalnih poti v astmi in EIA. The Blok modifikatorjev levkotriena Dejanja levkotrienov. Preprečuje zoženje dihalnih poti ter vnetja in proizvodnje sluzi v dihalnih poteh. Tako Montelukast kot Zafirlukast se jemljeta peroralno.

Montelukast jemljemo kot en odmerek 2 uri pred telesnimi aktivnostmi, da se prepreči EIA. Obroki na to ne vplivajo. Zafirlukast jemljemo 1 uro pred ali 2 uri po obroku, saj hrana povzroči a 40% zmanjšanje biološke uporabnosti. Pri upravljanju EIA so zelo učinkoviti in se uporabljajo sami ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Zmanjšujejo resnost in pogostost napadov astme med fizičnimi vajami in izboljšajo toleranco do vadbe. 

Tako Montelukast kot Zafirlukast se dobro prenašata in neželeni učinki so minimalne. Montelukast povzroča nekatere stranske učinke pri odraslih, kot so dispepsija, kašelj, bolečine v trebuhu, gripa in glavoboli. Pri otrocih so neželeni učinki povečano tveganje za virusne okužbe, otitis, laringitis, slabost, drisko, faringitis in sinusitis. Nekateri ljudje doživljajo nevrološke znake, kot so nočne more, tesnoba, nespečnost, agresija, depresija in samomorilne misli. Pogosti neželeni učinki Zafirlukasta so slabo počutje, driska, bolečine v trebuhu, dispepsija, bruhanje, slabost, okužbe v zgornjem dihalnem traktu in glavoboli. Redko nekateri ljudje doživljajo hiperbilirubinemijo, zvišanje jetrnih encimov in akutni hepatitis.

4. Bronhodilatatorji z dolgo delu 

Dolgo delujoči bronhodilatatorji (Labas) so vrsta bronhodilatatorjev, ki pomagajo sprostiti in odpreti dihalne poti v pljučih. Omogočajo razširjeno olajšanje od simptomov EIA in so vključeni v program dolgoročnega nadzora astme. LaBas delujejo s spodbujanjem adrenergičnih receptorjev beta 2 v mišicah dihalnih poti. Aktivacija teh receptorjev povzroči sprostitev mišic okoli dihalnih poti, kar ima za posledico odpiranje dihalnih poti. Bronhodilatacija med vadbo lažje diha. Učinkovito lajšajo simptome, povezane z EIA, in redna uporaba zagotavlja boljšo odpornost. 

Primeri so Salmeterol (Serevent®), Formoterol (Perforomist®), Aclidinium Bromid (Tudorza®), Tiotropium bromid (Spiriva) in UMeclidinium Bromid (Incruse®). Uporabljajo se sami in za boljšo učinkovitost se kombinirajo z drugimi zdravili astme, kot so vdihani kortikosteroidi. Izbira je odvisna od zdravnikovih priporočil.

The neželeni učinki dolgotrajnih bronhodilatatorjev je posledica aktiviranja simpatičnega živčnega sistema. Najpogostejši in pogosti neželeni učinki so mišični krči, palpitacija srca, nervoza in tresenje. Nekateri težji, a redki neželeni učinki so tveganje za miokardni infarkt, hipokalemija (nizka raven kalija v krvi), paradoksalni bronhospazem ter nenadna in huda zožitev v bronhialnih dihalnih poteh. Bolniki se morajo v primeru kakršnih koli komorbidnosti posvetovati z zdravnikom. LaBas niso predpisani ljudem, ki so alergični na njih in tistim s hipokalemijo, srčno aritmijo in ishemičnim srčnim popuščanjem. Ljudje z odpovedjo ledvic, starejši odrasli in ženske, ki se podpirajo delovne sile, se morajo pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

5. Bronhodilatatorji s kratkim delovanjem

Kratko delujoči bronhodilatatorji (Sabas) ali reševalni inhalatorji so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje akutnih simptomov astme, vključno z astmo, ki jo povzroča vadba. Hitro olajšajo zoženje dihalnih poti, ki so jih doživeli v EIA. SABA se uporabljajo 30 minut pred vadbo. Začetek delovanja je zelo hiter, v 5 minutah, in terapevtska učinkovitost traja 3-6 ur (Eric in Bajaj, Medicinska šola Univerze Ross). Vključujejo albuterol (Ventolin HFA®, Proventil HFA®, Proair HFA® in Accuneb®), Levalbuterol (Xopenex® in Xopenex HFA®), Pirbuterol (Maxair®), terbutalin (na voljo kot A kot A kot A kot A kot A Rešitev, ki se uporablja pri nebulizatorjih).

Sabas delo razširjanje gladkih mišic v dihalnih poteh. Dve glavni vrsti sta antiholinergiki in adrenergični agonisti beta-2. Antiholinergiki (npr. ipratropium) blokirajte dejanja acetilholina, nevrotransmitorja, ki povzroča bronhokonstrikcijo. Agonisti adrenergičnih receptorjev beta 2 (npr. Salbutamol in salmeterol delujejo s spodbujanjem adrenergičnih receptorjev Beta 2 v dihalnih poteh, kar ima za posledico sprostitev. Oba se uporabljata 5-15 minut pred vadbo.

Povzročajo inhibicijo degranulacije mastocitov. So zelo učinkoviti in zagotavljajo hitro olajšanje od simptomov EIA, kot so tesnost prsnega koša, kratkost dihanja in piskanje in omogočajo ljudem, da se vključijo v telesne dejavnosti brez dihalnih stisk. Vendar ne zagotavljajo dolgoročne rešitve in se uporabljajo kot kratkotrajno zdravljenje prve linije. 

So varni, neželeni učinki pa minimalni. Nekateri ljudje doživljajo neželeni učinki Tako kot povečan srčni utrip (tahikardija), blage tresenje, palpitacije, tresenje, nervoza, tesnoba, suha usta (v antiholinergičnih bronhodilatatorjih) in glavobol. Za boljšo varnost morajo pacienti uporabljati SABA, kot ga priporoča zdravnik, in se nanje ne zanašajo na dolgoročne možnosti. Če simptomi še dolgo obstajajo, jih je treba za boljše možnosti zdravljenja razpravljati z zdravstvenimi delavci.

Ali lahko imunoterapija pomaga pri zdravljenju astme, ki jo povzroča vadba?

Trenutna raziskava kaže, da je verjetno nekaj pomoči, vendar imunoterapija ni glavna terapija, ki se uporablja za EIA. Imunoterapija ali alergijski posnetki so zasnovani tako, da zmanjšujejo alergijski odziv na različne alergene, na primer prhljajo za hišne ljubljenčke, pršice za prah in cvetni prah. Pri imunoterapiji se injekcije, ki vsebujejo majhne in izmerjene količine specifičnih alergenov, dajo za desenzibilizacijo imunskega sistema. Pomaga znižati resnost alergijskih simptomov. Nasprotno pa se EIA pojavlja kot odziv na različne dejavnike, povezane z vadbo, in je ne sprožijo specifični alergeni. Torej se imunoterapija običajno ne uporablja za zdravljenje EIA. 

Imunoterapija obljublja nekatere koristi pri nekaterih ljudeh, katerih znake še poslabšajo alergije. Na primer študija Efficapsi pokazali, da podjezično imunoterapijo pomaga desenzibilizirati ljudi in zmanjšuje tveganje za pojav simptomov astme pri ljudeh z alergijskim rinitisom. Prav tako po mnenju strokovnjakov Martin Munoz (Bolnišnica Universitario Infantil La Paz, Madrid, Španija), imunoterapija je koristna za alergijsko astmo in dolgotrajno zdravljenje 3-5 let je potreben za doseganje najboljše terapevtske učinkovitosti. Če torej človek razvije EIA zaradi osnovnih alergij, imunoterapija nudi nekaj pomoči. 

Ali vadba dihanja pomaga pri zdravljenju astme, ki jo povzroča vadba?

Da, dihalne vaje pomagajo pri upravljanju astme, ki jo povzroča vadba. Na voljo so vse več dokazov, da dopolnjevanje vaj za dihanje z možnostmi zdravljenja dodaja vrednost terapiji in daje boljše rezultate. Vaje za dihanje povečajo odpornost dihalnega sistema in sprožijo boljšo odpornost na znake astme, ki jo povzroča vadba. Nekatere dokazane vaje so;

Diafragmatično dihanje: Okrepi membrano, pod pljuči v obliki mišic v obliki usode in pomaga dihati. Diafragmatično dihanje upočasni hitrost dihanja in znižuje povpraševanje po kisiku v telesu. Izvaja se med sedenjem naravnost v stol ali leži na hrbtu z upognjenimi koleni in blazino pod koleni. Ena roka je nameščena na trebuhu, druga pa na prsni koš. Počasi vdihi se vzamejo, ko je roka na prsih še vedno, druga na trebuhu pa se premika. Zdaj se zrak počasi vdihne skozi stiskane ustnice. Pregled Hidetaka Hamasaki (Klinika Hamasaki, 2-21-4 Nishida, Kagošima, Kagošima, Japonska) leta 2020 ugotovila, da je prakticiranje diafragmatičnega dihanja za 4 mesece povečalo največje prostovoljno prezračevanje z 10.96% in znižal frekvenco dihanja 11.47%.
Dihanje joge: Joga združuje globoko dihanje z vajami. Znano je, da prakticiranje nadzorovanega globokega dihanja, tako kot v različnih tehnikah joge, pomaga izboljšati pljučne funkcije in razvijati odpornost na simptome astme. Po Demeke Mekonnen, dr., Redno vadba joge je zmanjšala pogostost napadov in zmanjšala uporabo drog. 
Dihanje z nagajivimi ustnicami: To je učinkovita tehnika za lajšanje kratkosti sape. Pri dihanju s pritrdilnimi ustnicami pripravnik zahteva, da vdihne zrak skozi nosnice z zaprtimi usti. Nato se ustnice stisnejo skupaj, kot da bo človek pihal. Nato se zrak vdihne skozi ustnice. Postopek se ponovi večkrat. Po John Nguyen (Florida Atlantic University), dihanje z ustnicami odpira dihalne poti pri bolnikih z astmo in KOPB. 
Nosno dihanje: Dihanje v ustih še poslabša situacijo, ko je zrak, ki vstopa skozi usta, brezpogojen in nosi več alergenov in prahu. Ljudem s simptomi EIA svetujemo, da dihajo iz nosu, saj ima nosni prehod mehanizme, s katerimi lahko zrak ogreje in vlažen ter filtrira prah in alergene, kar poslabša simptome astme. The raziskovalci na Univerzitetna bolnišnica Sahlgrenska, Švedska, opazili, da je nosno dihanje zmanjšalo pogostost napadov astme.
Integrirano sprostitveno in dihalno trening (Papworth metoda): Je stara metoda in združuje sprostitvene vaje z globokim dihanjem trebuha. Oseba trenira, da počasi in vztrajno diha iz nosu in diafragme namesto mišic ust in rebra. Uči obvladovanje stresa, saj je stres pomemben sprožilec EIA. Raziskovalci imajo radi Elizabeth Holloway od University College London so predlagali, da izboljša kakovost življenja bolnikov z astmo z lajšanjem simptomov dihanja. 
Dihalne vaje za KOPB: Vadbe dihalnih vaj za KOPB, kot so segmentno dihanje, dihanje, kašljanje in hrepenenje in dihanje joge zmanjšuje kratkost diha, poveča odpor do vaj in izboljša splošno kakovost življenja. Občutljivi ljudje se morajo za vodenje posvetovati s trenerji. 
BETAYKO dihanje: V petdesetih letih jo je razvil ukrajinski zdravnik Konstantin buteyko. Temelji na ideji, da so ljudje hitrejši in globlje, kot je potrebno pri vaji. Povzroča nepotrebno hiperventilacijo in kratko dihanje, zlasti pri ljudeh z astmo. Dihanje z buteyko povzroči, da človek počasneje diha, zmanjša hitrost dihanja in volumen plimovanja. Rezultati študij so mešani in nekaj študij se je zdelo koristno izboljšati simptome astme in zmanjšati potrebo po zdravljenju.

Kako preprečiti astmo, ki jo povzroča vadba?

Upravljanje astme, ki jo povzroča vadba, je zahtevno, zlasti za ljudi z napornimi fizičnimi vajami, kot so profesionalni športniki. Nekatere spodaj opisane strategije omogočajo občutljivim ljudem, da preprečijo EIA, hkrati pa imajo koristi od vaj in telesnih dejavnosti. 

Pravilno razumevanje pogoja: Preprečevanje potrebuje pravilno razumevanje EIA, njegovih vzrokov, dejavnikov tveganja in posledic. Rezultat je iz kakršnega koli dejavnika, povezanega z vadbo, ki povzroča zoženje dihalnih poti, kar otežuje dihanje. Zelo pomembna je identifikacija glavnih sprožilnih sredstev, kot so suh in hladen zrak, visoko intenzivne vadbe, dehidracija, osnovna zdravstvena stanja, kot so astma, onesnaževala okolja in alergeni. Razumevanje opozorilnih znakov EIA je potrebno za aktivne korake v začetnih fazah. Obstaja veliko sprožilcev na posamezni ravni in bolnik mora prepoznati sprožilce, ki so zanje edinstveni. 
Posvetovanje z zdravstvenimi delavci: Zdravstveni delavci, zlasti alergiki in pulmologi, imajo bolnike pri zagotavljanju prilagojenih napotkov. Včasih je posvetovanje s trenerjem telovadnice koristno za pravo izbiro vadbe. Strokovnjaki ocenjujejo splošno zdravje, izvajajo zdravstvene preizkuse in oblikujejo celovit in prilagojen program nadzora nad astmo. Načrt obravnava temeljna vprašanja, kot so identifikacija znakov in simptomov, pravilna uporaba zdravil in identifikacija opozorilnih znakov, ki potrebujejo nujno medicinsko pomoč. 
Medicinsko upravljanje: V primeru napada astme morajo bolniki uporabljati zdravila, kot so kratko delujoči bronhodilatatorji (npr. Albuterol) Za sprostitev dihalnih poti in olajšanje dihanja. Občutljivi ljudje morajo pred vadbo uporabljati preventivna zdravila in vedno nositi reševalni inhalator. Nadzorovana in reševalna zdravila, kot so vdihani kortikosteroidi, se uporabljajo samo na recept. Vdihani kortikosteroidi zmanjšujejo občutljivost dihalnih poti in zmanjšajo vnetje. Z uporabo zdravstvenih delavcev se je treba posvetovati z uporabo, časovnim razporedom in odmerjanjem zdravil.
Sledite ustrezni rutini ogrevanja in ohlajanja: Pravilno ogrevanje Preden vadba telesu omogoča, da se postopoma prilagaja izzivu in prepreči hude simptome EIA. Vaje svetlobe intenzivnosti, kot so počepi, lunges, hitri sprehodi, nihanje rok in tek na začetku vadbe, postopoma povečujejo hitrost dihanja in srčni utrip, da se prilagodijo izzivu. Pripravijo dihalne in obtočne sisteme za intenzivnejšo vadbo. Prav tako je treba odstopiti od vadbe a Ohladna rutina upočasniti hitrost srca in dihanja. Nekaj ​​dobrih hladnih vaj so preskoki z visokimi koleni, hitri skoki in premeščanje ob strani. Izogiba se hitrega hlajenja ali sušenja dihalnih poti. 
Uporabite različne tehnike dihanja: Drugače Tehnike dihanja, tako kot diafragmatično dihanje, stisnjeno dihanje ustnic, levji dih, resonančno dihanje in metoda buteyko pomagajo preprečiti bronhokonstrikcijo. Vadba takšnih tehnik človeku omogoča, da diha iz globoke diafragme, ne pa plitvih vdih iz prsnega koša. 
Upravljanje okoljskih dejavnikov: Različni okoljski dejavniki ponašajo osebo EIA in jih je treba obravnavati. Na primer, vadba v zaprtih prostorih je uporabna v izjemno hladnem in suhem vremenu. The Mednarodno fitnes združenje Priporoča, da se izvajajo pilates, trening z utežmi, kardio in aerobiko 65-680F in jogo med 70-800F. Priporočena raven vlažnosti za vse vaje je 40-60%. Če je oseba alergična na cvetni prah ali prah, je treba vadbo opraviti, ko so ravni alergena nizke. Postavitev šal ali maske na nos in obraz je koristna, saj pomaga filtrirati prah in alergene. Izberite lokacije s čistilnim ali svežem zrakom, kot so notranje telovadnice ali parki. 
Spremljanje simptomov: Bolniki morajo spremljati razvoj, intenzivnost in pogostost simptomov. Obvestite zdravnika ali trenerja v primeru kakršnih koli znakov. Pomaga splošnemu zdravniku vedeti, ali načrt deluje ali potrebuje kakršne koli prilagoditve. Pomembno je dosledno upoštevanje navodil in smernic zdravstvenih delavcev. 
Opredelite meje vadbe: Simptomi se pogosto pojavljajo kot odziv na skrajne vadbe, meja med varnimi in nevarnimi vadbami pa je zelo zamegljena. Pomembno je prepoznati posamezne posebne omejitve in se jih držati. Občutljiva oseba se mora izogniti vajam z visoko intenzivnostjo in izbrati vaje z nizko intenzivnostjo, kot sta hoja in tek. 
Spremembe življenjskega sloga: Številne spremembe življenjskega sloga pomagajo pri soočanju z EIA. Zdrava prehrana, ki vsebuje zelenjavo, sadje, beljakovine in zdrave maščobe, je koristna za zmanjšanje vnetja v telesu. Stres poslabša simptome astme. Tehnike zmanjševanja stresa, kot so globoko dihanje, meditacija in joga, so koristne. Izogibati se je treba izpostavljenosti cigaretnemu dimu.
Alternativna zdravljenja: Svetovano je veliko alternativ zdravil. Dokazi v njihovo korist so anekdotični, na voljo pa so omejeni znanstveni dokazi. Nekateri zdravstveni delavci priporočajo uporabo dodatkov vitamina C in ribjega olja za obvladovanje simptomov EIA, saj pomagajo znižati vnetje v dihalnih poteh in izboljšati pljučne funkcije (Clinicaltrials.gov). 

Ali naj neham telovaditi, če imam astmo, ki jo povzroča vaja?

Ne, osebi z astmo, ki jo povzroča vadba, ni treba prenehati z vadbo. Redne vaje so koristne, saj izboljšujejo zdrave pljučne funkcije in gradijo odpornost proti znakom astme, ki jo povzroča vadba. Nekateri pomembni premisleki so posvetovanje s splošnim zdravnikom ali pulmologom za diagnosticiranje stanja in oblikovanje načrta zdravljenja z uporabo zdravil pred vadbo, kot so bronhodilatatorji, v posvetovanju z zdravnikom, ki pomagajo pri upravljanju znakov, po ustrezni rutini ogrevanja pred vadbo, Izogibajte se delu v hladnem in suhem okolju ali vsaj nosite masko med vadbo, namestite vlažilce v vadbeni sobi in vadite v varnih mejah, ko se simptomi razvijejo in poslabšajo po preseganju varnih meja. Ohranjanje pravilne hidracije je pomembno, saj je voda pomembna sestavina sluzi, ki pokriva respiratorni epitelij in preprečuje suhost. Ustrezno upravljanje in strokovno vodenje omogočajo osebi, da uživa v vadbi in telesnih dejavnostih, ne da bi skrbelo za znake astme.