Sezonska astma: Opredelitev, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Sezonska astma

Astma je kronična bolezen dihal, za katero je značilno vnetje dihalnih dihalnih poti, kar ima za posledico njihovo zoženje, kar povzroča simptome, kot so piskanje, tesnost prsnega koša, kratka sapa in kašelj. Različni sprožilci, kot so alergeni, ekstremno okolje itd., To sprožijo. Nekateri ljudje doživljajo nenaden začetek simptomi v določeni sezoni, zlasti pozimi in nabiranje, zaradi povečane izpostavljenosti specifičnim sprožilcem. Simptomi so še posebej hudi pri otrocih in starejših odraslih s šibkim imunskim sistemom. 

Zdravljenje in preprečevanje potrebuje celovit program, vključno z zmanjšanjem izpostavljenosti vzročnim dejavnikom tveganja in pravočasnim zdravljenjem. Poleg kliničnih znakov so za diagnozo koristni nekateri testi, kot so alergijski testi, krvni testi, izdihani test dušikovega oksida, spirometrija in bronhialni sprožilni testi. Na voljo možnosti zdravljenja so inhalatorji (ki vsebujejo kortikosteroide in beta-agonisti), bronhodilatatorji, modifikatorji levkotriena, biologijo, terapijo z mastociti in naprednejše možnosti, kot je imunoterapija.

Nekatera domača zdravila, kot so zmanjšanje stresa, spremembe življenjskega sloga in prehranska dopolnila, so koristni. Ta obdelava zagotavljajo hitro olajšanje in zdravljenje; Vendar pa nekatere znake, kot so hude bolečine v prsih, težave pri spanju in govoru, modri odtenek na prstih in ustnicah ter skrajna kratka zadiha, potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč.

Kaj je sezonska astma? 

Sezonska astma je alergična astma, katere simptome in stopnje pojavnosti vplivajo dejavniki, ki so pogostejši v določeni sezoni. Gre za kronično stanje in njeni preboji v dovzetni sezoni otežujejo življenje. Za razliko od drugih sezonskih alergenov so sezonski simptomi astme pretežno dihalne narave.

Sezonska astma je Alergijski odziv do napadalca, ki se imenuje alergen. Alergeni povzročajo astmo v dveh fazah. V prvi fazi izpostavljenost alergenom povzroči, da krvne celice proizvajajo protitelesa (IgE). Med drugo izpostavljenostjo se ta protitelesa vežejo na bazofile in mastocite in povzročijo, da sproščajo kemikalije, kot so histamin, levkotrieni in prostaglandini. Te kemikalije povzročajo zoženje dihalnih poti in povzročajo simptome astme. Imunske celice izločajo kemikalije, ki privabljajo druge imunske celice v pljuča, kar povzroča vnetje. 

Kako pogosta je sezonska astma?

Astma je v Veliki Britaniji zelo pogosta kronična bolezen, ki prizadene tako mlade kot odrasle. Po ocenah 5,22% ljudi v Veliki Britaniji je bilo leta 2005 diagnosticirano astmo (vključno s sezonsko astmo) nacionalna študija objavljeno v Časopis Royal Society of Medicine leta 2010. Vsakemu od devetih je bilo diagnosticirano z neko obliko kašlja, ki je kašljala, in bolnikom istega leta je bilo bolnikom izdanih več kot 32 milijonov receptov za astmo. 

Stopnja pojavnosti pri ženskah je bila nekoliko višja (5,6 na 1000 žensk) kot pri moških (4,8 na 1000). Mlajši dojenčki v starostni skupini 0-4 let so pokazali najvišjo stopnjo (22,9 na 1000) kot drugi. Stopnja se z napredovanjem starosti postopoma zmanjšuje in postane sorazmerno stabilizirana po 15 letih. 

Stopnja pojavnosti je odvisna od socialno-ekonomskih dejavnikov, socialno in ekonomsko prikrajšani ljudje pa so pokazali večjo razširjenost življenjske dobe, incidenco in višjo stopnjo predpisovanja proti astmatičnih receptih kot tisti z boljšim finančnim in socialnim ozadjem. Zaradi izboljšanih socialno -ekonomskih dejavnikov in zdravstvenih ustanov je pri ljudeh, ki jih vsako leto opazimo zmanjšujoči trend stopnje pojavnosti, razširjenosti, sprejema v bolnišnico, smrti in recepti, ki se izdajo pri ljudeh.

Kako se sezonska astma razlikuje od drugih vrst astme?

Obstajata dve širši vrsti astme, to je alergična in nealergična. Sezonska astma je alergijska vrsta astme, medtem ko so vadba, zdravila, ki jo povzročajo droge in poklicna astma, nealergični tipi. Sezonska astma se razlikuje od drugih vrst in je povezana s sezonskimi dejavniki. Nekatere ključne razlike so;

Sprožilci: Sezonsko astmo sprožajo sezonski dejavniki, kot je trna v alergenih prahu v sezoni nabiranja ali ekstremnega mraza v zimskih mesecih. Incidenca sezonske astme se v določenih mesecih v letu povečuje, medtem ko na druge vrste ne vplivajo sezona ali čas. Poklicna astma je posledica izpostavljenosti alergenom na delovnem mestu, kot so prah, hlapi, kemikalije in plini in je doživela po dolgotrajni izpostavljenosti tem dražilnim sredstvom, ne glede na sezono. Prav tako so vse druge vrste alergijske astme doživele v vseh letnih časih.

Občutljivost na alergene: Ljudje s sezonsko astmo so alergični na nekatere sezonske alergene, kot so rastlinski cvezni prah, imunski sistem pa reagira po izpostavljenosti tem sezonskim dejavnikom. Močnejši imunski odzivi se pojavijo v določenih letnih časih. Ljudje z drugimi vrstami astme niso občutljivi na sezonske alergene in doživljajo splošno občutljivost na okoljske alergene. Občutljivost za astmo na delovnem mestu je bolj na določenih delovnih mestih.

Pristop k zdravljenju: Pristop zdravljenja sezonske astme vključuje uporabo steroidov in bronhodilatatorjev za obvladovanje določenih simptomov in bivanje v zaprtih prostorih, da se prepreči izpostavljenost alergenom v sezoni z visokim tveganjem. Zdravljenje drugih vrst astme potrebuje obsežen dolgoročni načrt za zmanjšanje znakov in preprečevanje prihodnjih dogodkov. 

Vendar je meja med sezonsko astmo in drugimi vrstami astme zamegljena, s številnimi prekrivanjem.

Kakšno sezono ima sezonska astma?

Življenjski in sezonski dejavniki povzročajo spreminjanje simptomov in resnosti sezonske astme. Na splošno sta zima in jeseni letna čaša z najvišjo frekvenco in razpadi sezonske astme. Pozimi je posledica povečanih okužb dihal, kot je gripa ali navaden prehlad. Te okužbe se hitro širijo na notranjih družabnih srečanjih, ki so pogostejše jeseni in pozimi. Ljudje ponavadi pozimi preživijo več časa v zaprtih prostorih, kar ima za posledico večjo izpostavljenost gospodinjskim alergenom, kot so per za hišne ljubljenčke, spore plesni in pršice. 

Drug dejavnik, ki vpliva na sezonskost astme, je sezona nabiranja na določenem območju. Nabiranje pridelkov so pomemben vir cvetnega prahu in drugih rastlinskih alergenov. Na primer, trava in drevesni cvetni prah dosežejo svoje najvišje ravni V srednji do pozni pomladi in vrhunec cvetnega prahu opazimo v zgodnji jeseni. Vsaka sezonska dejavnost, ki vpliva na kakovost zraka, povzroči astmo. Sem spadajo cigaretni dim, zlasti na gneči. V pomoč je spremljanje indeksa kakovosti zraka (AQI) in na prostem na območjih z AQI več kot 50-100 se je treba izogibati. 

Kateri so pogosti vzroki sezonske astme?

Sezonska astma je alergična astma, ki je posledica uvedbe alergenov in obupanih in junaških poskusov telesa, da bi to alergen ohranilo. Odgovorno je več dejavnikov tveganja v dani sezoni. Tu je nekaj skupnih dejavnikov in sprožilcev, ki povzročajo sezonske alergične simptome astme.

1. Vaja: Vaje poslabšajo simptome že prisotne sezonske astme. Med vadbo se povečajo zahteve po kisiku s telesom, telo pa poveča stopnjo dihanja, da se prilagodi povečani stopnji. Stopnja dihanja se poveča 2-3 krat med vajami. Pomeni, da človek vzame več zraka kot običajno in vdihne več alergenov.
2. Pršice za prah: Prašne pršice so drobne in mikroskopske organizme v zaprtih prostorih. Različni materiali pršic, kot so iztrebke, razpadajoča telesa in skeletni beljakovine, so zelo alergični in povzročajo alergijske reakcije v pljučih, ko jih vdihavate.
3. Cvetni prah: Cllovens so zelo drobni in mikroskopski delci, ki jih proizvajajo rastline, in povzročajo alergijske reakcije. Različne vrste cvetnega prahu, kot so cvetni prah plevela, drevesni cvetni prah in cvetni prah, vrhunec v različnih obdobjih leta in povzročajo alergično astmo.
4. Onesnaževanje zraka: Različna onesnaževala zraka, kot so žveplov dioksid, ogljikov dioksid, ozon, ogljikov monoksid, delce snovi itd., Sprožij napadi astme. Vpliv onesnaževanja zraka na astmo je zelo izrazit pri otrocih, katerih respiratorni epitelij je naiven in občutljiv na alergene. Onesnaževala zraka povečajo tveganje za dihalne okužbe, kar še poslabša alergične simptome astme. 
5. Virusne okužbe: Virusno okužbe Tako kot gripa, mraz, kovid-19 in dihalni sinktični virus (RSV) manj govori o sprožilcih astme. Vendar pa povzročajo hude razpade. Tveganje za virusno astmo je najvišje v hladnih mesecih, ko sta gripa in mraz najpogostejši. Običajni prehlad ali gripa je posledica 100 znanih virusov, ki povzročajo virusno astmo in poslabšajo sezonsko astmo, kar povzroča propadanje. Med 50-80% poslabšanja pri bolnikih z astmo se pripisujejo virusnim vzrokom. 
6. Hladen zrak: Zamrzovanje in suh zrak povzročata bronhokonstrikcijo. Pomeni, da telo poskuša omejiti priliv mraza in suhega z omejevanjem dihalnih poti. Izjemno hladen zrak draži dihalne membrane, ki povzročajo proizvodnjo istih kemikalij, ki nastanejo med značilnimi okužbami. Visoka temperatura in vlaga imata enak učinek in otežujeta dihanje. 
7.  Plesen ali plesen: Plesen raste na vročih in vlažnih mestih, kot so okenska tesnila in vodne cevi. V regijah z vročim in vlažnim podnebjem ali da dlje časa imajo takšne temperature plesen. Plesen proizvaja spore, ki so zelo močne dihalne alergene. 

Vaja 

Vaje so načrtovane telesne dejavnosti za izboljšanje telesne pripravljenosti in zdravja. Kljub koristim vaje povzročajo velik stres telesu.

Astma, ki jo povzroča vaja (Eia) je vrsta astme, ki jo sproži živahna telesna vadba ali hud fizični stres. Te dejavnosti sprožijo akutni bronhospazem pri ljudeh, ki imajo zelo reaktivne dihalne poti. EIA je pogostejša pri astmatičnih ljudeh. Vendar pa ga doživljajo ljudje z alergijskim rinitisom in celo navadni posamezniki. EIA je zelo pomembna, saj astma tiho 50% ljudi in je očitno le med vadbo. 

V EIA je težava v spodnjem dihalnem traktu in jo doživljajo posamezniki, ki sodelujejo v fizičnih dejavnostih, ki imajo aerobno komponento. Vidimo ga v vsaki vaji, vendar je manj pogost pri anaerobnih vadbah. Med aerobnimi vajami se skozi zračne prehode pojavljajo ponavljajoči in dosledni zračni gibi in vplivajo na temperaturo in vlažnost v njih. Sproži neznane nevrokemične in biokemične poti, ki vodijo do Bronhospazem. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k EIA, prvih 3-5 minut telesnih dejavnosti ne povzroča nobenih težav. Funkcije pljuč se zmanjšajo takoj, ko se telesna aktivnost ustavi. 

Ravni prisilnega ekspiracijskega volumna v 1 sekundi (FEV1) in najvišjega ekspiratornega pretoka (PEFR) se v 5-10 minutah zaustavitve telesne aktivnosti zmanjšajo. Ko se trening nadaljuje, se pojavijo simptomi V 5-10 minutah po nadaljevanju. Simptomi zmanjšanega delovanja pljuč neprekinjeno trajajo 15-40 minut in se nato normalizirajo, pljučne funkcije pa se obnovijo. Vrednosti FEV1 in PEFR v tej fazi padajo za 20-50%. Po tej fazi se začne ognjevzdržna faza 1-2 ure, med katero je simptome težko ponoviti. 

Veliko Dejavniki Vpliv na resnost in pogostost EIA, kot so bronhialna občutljivost, nizka vlaga zraka, hladen zrak, alergeni v zraku in onesnaževala zraka, kot je ozon. Stanje vpliva 12-15% Od splošne populacije je 35–40% ljudi z alergijskim rinitisom in 90% tistih, ki imajo že stalno astmo. Po izključitvi bolnikov je še vedno prisoten pri 3-10% populacije. To je več izkušenj med šport v hladnem vremenu, stopnja pojavnosti pa 35-50% se poroča pri smučarjih, hokejistov in drsalcih na ledu.

Prah pršice 

Prašne pršice so drobni škodljivci, podobni žuželkam, ki so prisotni v hišnem prahu. Nahranijo se s prhljanjem in mrtvimi kožnimi celicami, ki so jih živali in ljudje izgubili. Njihovi deli telesa, iztrebki in beljakovine so zelo alergični.

Izpostavljenost HIŠA pršica za prah (HDM) je pomemben dejavnik tveganja za alergijski rinitis in astmo. Alergijske bolezni se pojavljajo zaradi imunskega odziva, ki je bil posvečen z IgE, kar povzroča srbenje, nosno obstrukcijo, kihanje in rinorejo (izcedek iz nosu). Astma je težja pri ljudeh, ki imajo alergijski rinitis (AR). Torej, ko letni časi vplivajo na prebivalstvo hišnih pršic, se tveganje za AR in astma spreminja. Prašne pršice povzročajo preobčutljivost in iMe-posredovane imunske odzive pri ljudeh. 

Alergeni pršice za prah so beljakovine, ki sprožijo imunski odziv Na enak način kot sprožijo alergična hrana, rastlinski cvetni prah in plesni spore. To so mikroskopski organizmi in jih najdemo v preprogah, blazinah, tolažiščih, listih in posteljah v dnevni sobi. Pozimi se uporablja več posteljnih materialov, ki zagotavljajo skrivališča za pršice za prah. Torej, v zimskih mesecih najdemo več tveganja za alergijo na prah pršic. Idealni pogoji za te vrste pršic so visoka vlaga in temperaturni razpon 25-30oC. 

Okoljski dejavniki, kot so padavine, relativna vlažnost in temperatura vplivajo na populacijo pršic. Na stopnjo vlage v zaprtih prostorih vplivajo dejavniki, kot so žive navade ljudi, starost hiše, orientacija, prezračevanje in tal. Na območjih in letnih časih z visoko vlažnostjo je na vzmetnicah in tleh prisotna velika populacija prašnih pršic. Odgovoren je za veliko breme alergije na pršice na teh območjih in letnih časih. 

Letni časi so vplivali na dinamiko populacije pršic v domovih astmatičnih bolnikov. Večina (48,35%) pršic smo izolirali iz vzorcev, zbranih v deževni sezoni, v primerjavi z 37,63% iz vzorcev, zbranih v deževni sezoni, in 14,01% iz vzorcev, zbranih pozimi (a Študija objavljena v Časopis za medicinsko entomologijo v letu 2018). Povečanje vročega in vlažnega podnebja pršic, vendar je pojavnost bolezni zaradi sprememb v drugih sprožilcih bolj zapletena.

Cvetni prah

Cvetni prah je praškasta snov, predvsem rumena in je sestavljena iz drobnih zrn, ki jih proizvaja moški stožec ali moški del rože. Vsako žito ima moško gamato, ki oplodi žensko gameto, ko je

prepeljan v rožo z žuželkami ali vetrom. Peloge so pokrite z beljakovinami, ki povzročajo alergijske reakcije pri senzibiliziranih ljudeh. 

Nedavno povečanje pojavnosti sezonske astme in senene mrzlice je pripisano podnebnim spremembam, ki so naklonjene širjenju ragheed po celotni celinski Evropi. Sezona vpliva na tveganje, saj zimske in deževne sezone omejujejo gibe, kar ima za posledico pomanjkanje zgodnje izpostavljenosti alergenom - in preprečuje pravilen razvoj imunskega sistema. Večina sezonskih alergij in astme v Severni Ameriki in kontinentalni Evropi se začne spomladi, ko drevesa razvijejo svoje rože in širijo alergijski cvetni prah po zraku. Primarni krivec rastlinske vrste so gorska cedra, breza, hrast in mnogi drugi. 

Od lanskega poletja do zgodnje pomladi se pojavijo različni plevel in alergične trave, kot sta kopriva in mugwort, in povzročijo še en krog simptomov pri občutljivih ljudeh. Sezona Ragweed se začne od poznega poletja do prve zmrzal. Prav tako se v zgodnji jeseni opazi povečanje cvetnega prahu. 

Globalne podnebne spremembe vplivajo na tveganje za sezonsko astmo, saj naraščajoča raven ogljikovega dioksida (predvidoma doseže 600 ppm do leta 2050) naklonjena rasti in proizvodnji cvetnega prahu s strani rastline Ragweed. 

Rast alergenov cvetnega prahu je v mestnih območjih večja zaradi večje toplote in povečane ravni ogljikovega dioksida v mestih, ki je odgovorna za višje ravni ragweed in drugih rastlinskih cvetnikov ter večje tveganje za sezonsko astmo. Torej, sezonske razlike v rasti in širjenju različnih rastlinskih cvetnikov vplivajo na stopnjo pojavnosti sezonske astme in podnebne spremembe naj bi se še dodatno povečale v bedo.

Onesnaževanje zraka

Onesnaževanje zraka se nanaša na kontaminacija zraka zaradi prisotnosti snovi, ki so škodljive za zdravje ljudi in živali. Glavni viri onesnaževanja v mestih so proizvodnja električne energije in promet. Onesnaževala v zunanjem zraku, kot so onesnaževala v prometu (npr. Policiklični aromatični ogljikovodiki in težke kovine), plinasta onesnaževala (žveplov dioksid, ogljikov dioksid, ogljikov monoksid, dušik dioksida, ozon) in vzrok za delce. 

Ta onesnaževala zraka neposredno dražijo in povzročajo vnetje dihalnih poti pri zelo visokih koncentracijah, vendar so te ravni izpostavljenosti sporadične v Evropi in Ameriki. Zračna nižja raven, ta onesnaževala povzročajo vnetja dihalnih poti in hiperreaktivnost, pomembne lastnosti astme. Izpostavljenost onesnaževalcem, kot so trdni delci, dušikov dioksid in ozon, povzročajo oksidativni stres v dihalnih tkivih. 

The Štirje mehanizmi Odbor Združenega kraljestva za učinke onesnaževal zraka za razumevanje mehanizma astme je večja preobčutljivost za alergene v zraku, vnetne poti, preoblikovanje dihalnih poti in oksidativni stres. Mutacije v genih, ki uravnavajo te dejavnike, povečajo tveganje za sezonsko astmo zaradi onesnaževal zraka. Onesnaževala zraka zavirajo razvoj imunskih odzivov na nalezljive povzročitelje in alergene. 

Delci nastajajo tako naravno kot z antropogenimi viri. Je razdeljen v tri vrste Na podlagi aerodinamičnega premera. Grobi PM, z nahajališčem premera 2,5-10 µm v velikih dihalnih poteh in glavi, fini PM (PM2.5) nahajališči v dihalnem traktu in ultrafini PM (premer manj kot 0,1 µm) v alveolu. Poleg tega, da je dražilno, premier pogosto nosi alergene, kot so rastlinski cvezni prah in glivične spore, kar še bolj otežuje astmo. Delci sami ali v kombinaciji z alergeni v zraku povzročajo preobčutljivost dihalnih poti, preoblikovanje in oksidativno poškodbo dihalnih tkiv. 

Izpostavljenost tem onesnaževalcem zraka pomnoži tveganje in poveča resnost sezonske astme. Študija, ki zajema 10 evropskih mest v letu 2015, je ugotovila, da je bilo 15% poslabšanj v primerih astme in 14% novih primerov astme pri otrocih pripisano onesnaževanju prometa.

Virusne okužbe

Virusi so mikroskopski nalezljivi delci, ki povzročajo bolezni in se širijo od ene osebe na drugo. Sezonsko gripo in skupni prehlad povzroča na stotine znanih virusov (kot gripa) in postanejo zelo zahtevni za ljudi, ki se borijo za upravljanje astme. Med malo so govorili o, vendar pomembni sprožilci astme. Tveganje za sezonsko astmo je v zimskih mesecih zelo veliko zaradi visoke virusne obremenitve. Okoli 60-70% poslabšanja primerov astme pozimi pripisujejo virusnim okužbam. Več sezonskih sprememb v pojavnosti astme je posledica virusnih okužb zgornjega dihalnega trakta. 

Najvišje poslabšanja (28.8%) opazimo jeseni, sledi 19,6% spomladi, 15,9% pozimi in 14,5% poleti. Nekatere vitalne okužbe (kot HIV) zmanjšujejo imunski odziv in povzročajo poslabšanje sezonskih primerov astme. Virusne okužbe včasih povzročijo okvarjeno eozinofilno vnetje, zmanjšano smrt virusno okuženih celic, povečano odzivnost dihalnih poti in nevarne neposredne bolezni. 

Različni virusi, ki povzročajo povečano tveganje za astmo in hude simptome, so rinovirusi (najpogostejši vzrok običajne hladne in sezonske gripe), virusi gripe, respiratorni sincicijski virus (RSV, razširjeni pri mladih otrocih in dojenčkih) in zloglasni koronavirus (vzrok nedavne svetovne pandemije, ki je po vsem svetu ubila milijone). Zaradi odnosa med virusi in astmo morajo dovzetni ljudje sprejeti stroge ukrepe, zlasti v sezoni z največjim tveganjem, da se izognejo hudim zapletom.

Hladen zrak

Hladno vreme in hladen zrak sta sprožilca astme, zimska sezona pa je izziv za ljudi, ki se borijo z astmo. Astmatiki imajo nizko stopnjo vnetja, vedno pa se dogajajo znotraj dihalnih poti. Povzroča zoženje dihalnih poti in ovira pretok zraka. Frigid in suh zrak draži zračne prehode in sproži astma. Hladen zrak povzroča krče v drobnih mišicah v dihalnih poteh (ki jih odpirajo). Ekstremni mraz povzroči kondenzacija vodnih hlapov v zraku, kar vodi do izjemno suhega zraka z nivojem vlage manj kot manj kot 40%.

Atmosferske temperature vplivajo na sestavo atmosfere, hude zime pa povzročajo povečanje/ zmanjšanje koncentracij plinov, predvsem ogljikov dioksid, ogljikov monoksid in ozon. Spreminja mikrookolj alveolov, zaradi česar so zračni prehodi bolj občutljivi in ​​povzročajo močan dihalni stres pri astmatičnih ljudeh. Izjemno suhost povzroča težave z draženjem in dihanjem. V zimski sezoni prevladujejo običajne dihalne virusne okužbe, kot sta gripa in navadni prehlad, in še naprej služijo kot sprožilci astme, 75% astmatičnih ljudi pa med gripo in mrazom doživlja težje simptome astme. Prav tako se tveganje za bakterijske in virusne okužbe prsnega koša pomnoži pozimi, kar sproži astmo s še slabšimi simptomi.

V zimskem času je hiter porast drugih dihalnih alergenov, kot so pršice za prah in spore plesni. Prašne pršice iščejo zavetje v posteljnem materialu iz ekstremnega mraza zunaj, vlažni pogoji pozimi pa povzročajo povečano rast gliv v zaprtih prostorih. Kombinacija vseh teh dejavnikov povzroči resnost simptomov sezonske astme, sprememba pa se odraža v povečanem številu hospitalizacij zaradi astme, zlasti pri pediatriji in starejših bolnikih. The Študij Yoming Guo in njegovi sodelavci leta 2012 so ugotovili, da hude hladne temperature v zimskih mesecih povzročajo znatno povečanje števila ambulantnih bolnišničnih obiskov v pediatriji. Priporočili so, da astmatični otroci potrebujejo boljšo zaščito pred zimo kot drugi. Hladen urok v višini 20 dni povzroča hude simptome pri astmatičnih ljudeh.

Plesen ali plesen

Glive rastejo povsod. Nekatere, kot so gobe in kvasovke, so varni in so vir hrane, medtem ko plesen (temni madeži na potekli hrani, stropih in kopalniških stenah) in številne druge vrste glivičnih toksinov in alergenov. Kalupi so mikroskopske glive, ki se prenašajo v zraku, njihovo zaužitje pa povzroča težave z dihali. Plesen proizvaja spore, ki so zelo drobne in nevidne reproduktivne strukture, vendar so zelo učinkovite alergene. 

Spore plesni in plesni v zraku se držijo hišnih vrečk, čevljev, oblačil in krzna, kar povečuje tveganje za vdihavanje. Astmatični ljudje, ki so alergični na plesni in plesni, doživljajo zmanjšane pljučne funkcije, povečane hospitalizacije in visoke stopnje umrljivosti zaradi hudih simptomov astme. Vnetje dihalnih poti povzroči, da postanejo ozke in otekle. Povečana proizvodnja sluzi povzroča simptome, kot so kašelj, piskanje, kratka diha in tesnost prsnega koša. 

Preobčutljivost pnevmonitis (HP) je vnetja pljuč, ki se razvije, ko ljudje razvijejo hudo preobčutljivost in alergijske reakcije na organski prah, vključno z sporami plesni in plesni, in povzroča simptome, podobne alergijskim reakcijam. Drugi simptomi HP so vročina, mrzlica, nočni znoj in izjemno utrujenost. Simptomi se pojavijo po 2-9 urah izpostavljenosti in zadnjih 1-3 dneh. 

Delavci, ki delajo v vlažnih ali prašnih razmerah, zlasti tisti, ki se ukvarjajo z organskimi stvarmi, doživljajo bolezen, znano kot Bolezen nabiralca gob. Delavci, ki delajo v stavbah, imajo vodovodne puščave, strešne puščanje, visoko vlažnost v zaprtih prostorih in slabo prezračevanje, razvijejo jo in imajo večje tveganje za sezonsko astmo pri preobčutljivih ljudeh. 

Raziskava je našla razmerje med pojavom astme in simptomi in vlago v stavbah. Posamezniki z alergijami na prah, alergijsko astmo ali drugimi alergijskimi pogoji dihala morajo odpraviti ali vsaj zmanjšati izpostavljenost dejavnikom tveganja pri razvoju plesni v zaprtih prostorih in zmanjšati izpostavljenost v zunanjem okolju.

Kakšni so simptomi sezonske astme?

Simptomi so pretežno dihali. Vendar pa se pojavljajo nekateri splošni znaki okužb. Simptomi astme pri odraslih imajo nekaj razlik od sili pri otrocih. Nekateri pogosti simptomi sezonske astme so;

1. Utrujenost: Utrujenost je občutek utrujenosti in izčrpanosti, astmatiki pa v delovnem času doživljajo znake utrujenosti, kot sta nizka energija in zaspanost. Različni vzročni dejavniki so nočni kašelj, ki vodi do slabega spanja, hospitalizacij čez noč in močno ogrožene dihalne funkcije, ki vodijo do nezadostne oskrbe s kisikom v tkivih. 
2. Kašelj: Kašelj je neprostovoljno delovanje, kar ima za posledico silovito izgon zraka iz zgornjega dihalnega trakta z glasnim hrupom. Nekateri bolniki imajo astmo variante kašlja (CVA), katerih edini simptom je kronični kašelj. Hiperreaktivnost in vnetje dihalnih poti sprožijo odziv kašlja med astmo.
3. Zakohkoba: Kratkost pomeni plitvo in hitro dihanje in je znak hudega dihalnega stresa. Doživljamo ga v astmi, vendar morajo biti prisotni dodatni simptomi astme. V nasprotnem primeru gre za znak okužb dihalnega sistema.
4. Piskanje: Pihe so adventivni, glasbeni in visoki zvoki, ki nastanejo v dihalnih poteh zaradi njihovih zoženih, vnetja in alergijskih reakcij. Sezonska astma je posledica nihanj sten dihalnih poti, ki jih povzroča pretok zraka skozi njih. So znak hudega dihalnega stresa in jih je treba takoj zdraviti.
5. Tesnost prsnega koša: Bolniki poročajo o tesnosti prsnega koša kot občutka, da imajo na prsih veliko težo, zaradi česar je globoko dihanje težko in boleče. Vdihani sprožilci, kot so cvetni prah, pršice za hišne ljubljenčke, prah, hladen zrak in onesnaževala dima, povzročajo alergijske reakcije, kar povzroči tesnost prsnega koša. Ker drugih dihalnih znakov in alergijskih reakcij ni, je znak srčnih težav in potrebuje takojšnjo pozornost.
6. Hitro dihanje: Hitro dihanje se pojavi, ko se telo odziva na močno ogrožene dihalne funkcije in slabo oskrbo s kisikom v tkiva s povečanjem hitrosti dihanja. Medicinsko znana kot Tachypnea, je znak astme in drugih vprašanj, kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), plevralna izliva, pljučna embolija, zastrupitev z ogljikovim dioksidom, diabetična ketoacidoza in sepsa.

Utrujenost

Utrujenost je nezmožnost izvajanja rednih dejavnosti ali odzivanja na zunanje dražljaje. To je občutek izčrpanosti ali utrujenosti zaradi prekomernega fizičnega napora ali kronične bolezni. Pripisujemo se različnim vzrokom, povezanim z astmo, kot je motnje nočnega spanja zaradi nočnega kašlja, pomanjkanja ali slabega apetita, zmanjšane oskrbe s krvjo telesa zaradi slabih dihalnih funkcij, kroničnega kašlja, ki povzroči krmni lokalni mišici in A Nizka stopnja presnove energije. 

Poroča ga toliko kot 90% Od ljudi z nenadzorovano ali hudo astmo in študije so ugotovili, da otroci z astmo doživljajo utrujenost in izčrpanost, ki motijo ​​njihovo učenje in razvoj. Za odpravo utrujenosti, povezane z astmo, sta potrebna nadzor in obvladovanje simptomov astme. 

Pacient mora sodelovati z zdravnikom, da oblikuje načrt zdravljenja in preprečevanja, ki vključuje izogibanje sprožilcem, kot so perot za hišne ljubljenčke, prah, cvetni prah in drugi alergeni, z uporabo zdravil za nadzor in zdravljenje vnetja dihalnih poti, zdravljenje osnovnih pogojev, ki povzročajo astmo astmo Tako kot tesnoba, depresija, gastroezofagealna refluksna bolezen, debelost itd. in uporaba hitrih zdravil, kot so inhalatorji in bronhodilatatorji. 

Predvsem utrujenost povzroči, da sezonska astma traja le, dokler simptomi bolezni trajajo. Ključnega pomena je, da se posvetujete z zdravnikom, da oblikujete učinkovit načrt zdravljenja in preprečevanja za enostavno in hitro okrevanje.

Kašelj

Kašelj je silovito izgon zraka iz pljuč in dihalnih poti s kratkim, a ostrim hrupom. Telo je namerni poskus, da odpravi alergene in druge sprožilce sezonske astme. Kašelj in astma sta tesno povezana in toliko 30-40% ljudi s kroničnim in neobdelanim kašljem na koncu napreduje v astmo. Tako astma kot kronični kašelj imata številne značilnosti, kot sta preoblikovanje in hiperreakcioniranje načinov zračnih prehodov, atopija (genetska nagnjenost k razvoju astme) in vnetja dihalnih poti. Prisotnost kašlja pri bolnikih z astmo je znak hudih zapletov in slabe prognoze. Kašelj zaradi astme je razvrščen v tri vrste: CVA (astma varianta kašlja), odporen kašelj in prevladujoča astma. Med njimi ima CVA kašelj kot edini pomemben znak. Astmatični kašelj je minimalno produktiven za suho in vključuje povečano proizvodnjo sluzi. Prekomerna proizvodnja sluzi povzroči hiter upad dihalnih funkcij in smrt v težjih primerih. 

Upravljanje astmatičnega kašlja zahteva zanesljivo strategijo za nadzor simptomov in zmanjšanje izpostavljenosti sprožilcem. Akcijski načrt astme je treba pripraviti po posvetovanju z zdravnikom in strogo slediti. Drugi koristni ukrepi so predpisana zdravila redno, prepoznavanje in izogibanje sprožilcem, ohranjanje dobre kakovosti zraka v zaprtih prostorih, vzdrževanje vlažnosti zraka v zaprtih prostorih z uporabo vlaženja, vzdrževanje hidratacije, obvladovanjem stresa, izvajanje dobre higiene in prakse, kot so preganjane tehnike, ki se ukvarjajo z dihanjem ustnic, globoko Dihanje in diafragmatično dihanje itd. 

Trajanje kašlja je odvisno od vrste astme in izpostavljenosti sprožilcem. Včasih je kratkotrajna in traja le proste dni do tednov, včasih pa postane kronični kašelj (s kronično astmo) in traja mesece. Z zdravnikom je treba razpravljati o vztrajnem kašlju, saj je pogosto znak močnejših stanj, kot je tuberkuloza.

Kratka sapa

Zasodek ali dispneja je občutek intenzivne tesnosti v prsih in ga spremlja zračna lakota in občutek zadušitve. To je znak resnih dihalnih težav. 

Je med glavnimi znaki astme. Med astmo se dihalne poti blokirajo in vnesejo, pljuča pa postanejo bolj nagnjena k draženju in vnetjem. Simptomi so očitni po nekaterih stresnih dogodkih, kot je telesna vadba; Vendar se simptomi včasih pojavijo brez sprožilcev. Prisotnost drugih znakov sezonske astme, na primer tesnosti prsnega koša in nočnega kašlja, ki povzroča moteno spanje in utrujenost, potrjujejo vzrok. 

Tesnost prsnega koša ni omejena na astmo in se razvije v nekaterih drugih pogoji Tako kot debelost, pljučne bolezni, anemija, aritmija, koronarna bolezen, bolezen srčnih zaklopk itd. Zdravstveni izvajalci se za diagnozo vzroka zanašajo na teste, kot so rentgenski žarki prsnega koša, EKG, krvni pregledi, CT in testiranje funkcij pljuč. 

Nadzor in preprečevanje je treba strogo po načrtu zdravljenja astme, identifikaciji in izogibanju sprožilcem, prakticiranju tehnik samoupravljanja (npr. Vaje za dihanje), odločitvi za zdrav življenjski slog z uporabo zdravil OTC, kot so inhalatorji in bronhodilatorje, in ostajajo pripravljeni na Flare-Ups Z vedno koristnim nošenjem inhalatorja za uporabo v nujnih primerih. Trajanje simptomov se razlikuje in sega od nekaj minut in ur do več dni. Gre za zdravstveno varstvo in ga je treba nujno obravnavati.

Piskanje

Cheezes so zvoki Proizvaja se kot oseba, ki poskuša dihati skozi zožene in ozke dihalne poti. Zaradi zoženja dihalnih poti se poveča hitrost zraka v njih. Rezultat je nižji tlak v notranjosti (in višji zunaj), kar vodi do bolj zoženih dihalnih poti. Ko zrak hiti z veliko hitrostjo od teh komaj odprtih dihalnih poti, plapolanje sten dihalnih poti povzroči neprekinjen in glasbeni zvok. 

Med odzivom preobčutljivosti v neposrednem tipu (alergična astma) se sprostijo protitelesa (IgE). Ta protitelesa, vezana na antigene. Kompleks antigen-protitelesa prepoznamo po imunskih celicah, ki povzročajo sproščanje biokemijskih mediatorjev, kot je histamin. Ti mediatorji povzročajo kontrakcije mišic dihalnih poti in povečajo proizvodnjo sluzi in prepustnost krvnih žil, kar vodi do večjega zaposlovanja imunskih celic. 

Piskanje je opisano drugače pri različnih bolnikih. Nekateri ljudje doživljajo glasne zvoke s težavnim dihanjem (Wheezy Dispnea), drugi pa doživljajo ropotanje izločanja in žvižganje z dihanjem. V mnogih primerih se ljudje s kronično astmo navadijo in zdravnika ne obveščajo, če ne vprašajo. Kuha so pogostejša z izdihanim zrakom, ker so dihalne poti med iztekom bolj zožene. 

Strogo po načrtu zdravljenja z astmo, uporaba inhalatorjev, izogibanju sprožilcem, cepljenju za običajne dihalne okužbe in izvajanje dihalnih vaj so koristni ukrepi. The trajanje piskanja se razlikuje in sega od nekaj minut in ur do dni, odvisno od zdravljenja in preprečevanja.

Testnost prsnega koša

Tesnost prsnega koša je občutek Izgorevanja, polnosti in pritiska v prsih zaradi različnih dejavnikov, kot so prebavne težave, pljučne bolezni, srčno -žilne težave, tesnoba, poškodbe in okužbe. To je subjektivni znak in drugi simptomi alergijskih reakcij morajo biti prisotni, da ga povezujejo z alergijskimi reakcijami.

Številni dejavniki sprožijo tesnost prsnega koša pri sezonski astmi, na primer plesen, cvetni prah, hladen zrak, dim in per. Številni od teh dejavnikov, kot so spore cvetnega prahu in plesni, so pogostejši pri nabiranju in deževnih letnih časih. Med astmo se bronhioli zaradi vnetja zožijo. Zračni prehodi ohranijo več zraka. Oba dejavnika naredita vdihavanje in izdih zraka, kar povzroča tesnost prsnega koša. 

Upravljanje Testnost prsnega koša, ki jo povzroča astma, potrebujejo enake protokole kot pri drugih znakih, to je po načrtu zdravljenja astme, izogibanju sprožilcem, uporabi inhalatorjev in bronhodilatatorjev, odločitvi za zdrav življenjski slog, pravilno cepljenje za skupne bolezni in prakticiranje splošne higine. The trajanje je zelo spremenljiva in traja, dokler so prisotni vzročni dejavniki. Nekateri ljudje doživljajo izboljšanje v nekaj urah, tesnost prsnega koša, ki traja več dni, pa je znak hudih zdravstvenih težav in se je treba posvetovati z zdravnikom.

Hitro dihanje

Hitro dihanje ali tahipneja je nenormalno hitro in plitvo dihanje. Pri odraslih je povprečna stopnja dihanja 12-20 vdihov na minuto in ima več kot 20 vdihov Čez minuto odraža Tachypnea. Pri otrocih je stopnja razmeroma višja od odraslih. 

Različni osnovni vzroki, kot so astma in pljučne okužbe, povzročajo tahipnejo. Simptomi se ponoči poslabšajo, po vadbi ali stiku s hladnim zrakom in alergeni. Vendar ni edinstven za sezonsko astmo. Več druga vprašanja Tako kot diabetična ketoacidoza, sepsa, zastrupitev z ogljikovim dioksidom, KOPB, pljučna embolija, plevralni izliv itd. Med napadi astme se pojavi, ko telo poskuša nadomestiti zmanjšano oskrbo s kisikom ali več obremenitve ogljikovega dioksida v krvi. 

Več tehnik dihanja, kot so diafragmatično in nataknjeno dihanje ustnic, sproščujoče vaje, redno jemljejo predpisana zdravila koristne tehnike za upravljanje. Tachypnea traja Nekaj ​​minut do ur, odvisno od zdravljenja, ravni imunosti, protokolov za preprečevanje in izpostavljenosti alergenom.

Kako se diagnosticira sezonska astma?

Diagnoza astme sledi enakemu pristopu, kot se uporablja za vse bolezni. Zdravniki prevzamejo namige iz zgodovine, kliničnih znakov in fizičnega pregleda ter uporabljajo laboratorijske teste za potrditev ugotovitev. 

Zgodovina bolezni: Med jemanjem zgodovine zdravniki postavljajo vprašanja o simptomih, trajanju in intenzivnosti simptomov, znanju o različnih sprožilcih, družinski anamnezi bolezni, prisotnosti drugih stanj in trenutni ali pretekli uporabi zdravil in zdravil.

Fizični pregled: Med fizičnim pregledom zdravniki spremljajo zgornje dihalne poti, vključno z grlom in nosom in poslušajo dihalne zvoke s pomočjo stetoskopa. Drugi znaki alergijskih reakcij, kot so ekcem, panje in kožne lezije, kažejo, da je vzrok alergijska reakcija. Nekateri drugi simptomi astme, kot so tesnost v prsih, težave z dihanjem, kašelj in piskanje, so bistvenega pomena. 

Pljučno testiranje: Ti testi pomagajo zdravnikom presoditi zdravje pljuč in spremljati napredovanje bolezni in zdravljenja. Te teste morajo opraviti in razlagati usposobljeni strokovnjaki. Nekateri standardni preskusi pljučnih funkcij so:

• Spirometrija: Je neboleč, preprost in hitri test. Med spirometrijo se bolnika pozva, naj globoko vdihne in izdihne v cev, povezano s spirometrom. Spirometer meri prisilno vitalno zmogljivost (FVC) in prisilno ekspiratorno prostornino (FEV). Nizke vrednosti kažejo na zožitev zračnih prehodov zaradi pljučnih bolezni, vključno z astmo. Za spremljanje napredovanja bolezni in učinkovitosti zdravil se uporablja več testov v rednih presledkih. 
• Alergenski izziv: V teh testih se vdihava snovi, kot sta metaholin in histamin, ki sprožijo simptome astme. Zdravnik meri spremembo pljučnih funkcij po izzivih. 
• Izdihovani test dušikovega oksida: Med Test izdihanega preskusa dušikovega oksida, bolnika prosimo, da izdihne v cev, povezano s strojem, ki zazna raven dušikovega oksida v izdihanem zraku. Njegove višje ravni kažejo, da je v dihalnih poteh vnetja. 
• Preskus mernice najvišjega toka: Izmeri sposobnost pljuč, da izganja zrak. Izvaja se z merilnikom najvišjega pretoka, plastično cev z ustnikom na koncu. Njegovo delo je podobno spirometriji, vendar je manj natančno. 

Drugi testi: Nekateri drugi testi, koristni za zdravnika, so:

• Rentgenski žarki: Pomaga diagnosticirati okužbe, tumorje ali druge težave s pljuči. Med temi testi se bolnika prosi, da drži širino pred rentgenskim strojem, rentgenski žarki pa ustvarijo sliko pljuč. Slika pomaga zdravniku pri diagnozi. 
• Difuzijski testi: Ti testi pomagajo meriti sposobnost krvi, da absorbira pline iz vdihanega zraka, kot je kisik. Izmerjena količina plina se vdihava, medtem ko se bolnikova kri analizira glede na raven, ki se absorbira zdravila. 
• Krvni testi: Krvni testi pomagajo meriti imunski odziv na alergene in okužbe. Ti testi spremljajo ravni imunoglobulinov (IgE) in eozinofilcev, ključnih akterjev vnetja in alergije. Visoke ravni kažejo na alergijske reakcije, kot je astma. 
• Testiranje sputuma eozinofila: Zazna prisotnost eozinofilcev v sluzi in slini, ki se med kašljanjem izgnajo. Eozinofili jemljejo madeže z barvilom z rožnato barvo in so znak astme. 

Na podlagi teh testov zdravniki razvrstijo astmo v blago občasno, blago obstojno, zmerno vztrajno in hudo vztrajno. Zdravnike pogosto zanimajo testiranje drugih stanj, ki povzročajo simptome, kot so alergije, sinusitis, senena mrzlica, zgaga in gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD).

Ali lahko sezonsko astmo diagnosticiramo samo s simptomi?

Da, simptomi zagotavljajo koristen vpogled v bolezen. Vendar je diagnoza, ki temelji izključno na kliničnih znakih, manj zadovoljiva, zdravniki pa morajo opraviti natančnejše klinične teste. Klinični znaki so kljub temu koristni pri postavitvi domnevne diagnoze in razlikovanju situacije od povezanih stanj. Simptomi so zelo verjetno napačno razlagani ali ne pravilno poročajo. Astma je kronična bolezen; Bolniki pogosto postanejo tako običajni, da znake v celoti pogrešajo. Klinični znaki tako omogočajo začetni vpogled v vzroke simptomov. 

Katere teste opravijo zdravniki za diagnozo sezonske astme?

Več testov uporabljajo zdravstveni delavci, to je alergiki in pulmologi, za diagnosticiranje sezonske astme. Ti testi merijo oviro ali vnetja v dihalnih poteh in zmanjšano zmogljivost pljuč, zato jih je treba izvajati in razlagati zdravstveni delavci. Nekateri standardni testi so;

Spirometrija: Izmeri količino vdihavanja in izdiha zraka in zagotavlja hiter pogled na pljučno zdravje. Spirometer meri prisilno vitalno zmogljivost (FVC) in prisilno ekspiratorno prostornino (FEV). Referenčne vrednosti so odvisne od starosti, spola, višine in rase. 

Zdravniki določijo predvidene povprečne vrednosti FVC za osebo, predvidena vrednost pa primerjamo z izračunano vrednostjo. Test je normalen, če je dejanska vrednost 80% ali več predvidene vrednosti. Vrednosti, manjše od 35%, kažejo na hude nepravilnosti (Ameriško torakalno društvo). 

Nadzor najvišjega pretoka: Presodi zdravje pljuč z merjenjem količine izdihanega zraka. Izmeri povprečni najvišji ekspiratorni pretok (PEFR). The Običajni pefr Pri odraslih moških in ženskah so 450-550 L/ min in 320-470 L/ minuto. Vrednosti, ki so 80% ali več teh referenčnih vrednosti, se štejejo za normalne, nižje vrednosti pa so opozorilni znaki. 

Testiranje imunoglobulina: Ti testi odkrijejo prisotnost protiteles, specifičnih za alergen (zlasti IgE) v krvi in ​​pomagajo prepoznati sezonske alergene. Ravni IgE pri astmi so večkrat opažene pri zdravih ljudeh. Na primer, povprečne vrednosti 151,95 ie/ml so opazili pri zdravih posameznikih v primerjavi z 1045,32 ie/ml pri ljudeh s hudo astmo v a model razvil Indijska družba za prsni koš leta 2010.

Alergijski test kože (kožni test): Ti testi zaznajo reakcijo na določen antigen, potem ko vnesejo ta alergen v kožo. Na koži je nameščena izmerjena količina alergena. Koža je opraskana, da vhod alergenov omogoči v kožo. Naslednja reakcija pomaga zdravnikom oceniti rezultate. Ti testi so zelo občutljivi (več kot 90% občutljivost).

CT skeniranje in radiografija: To je praktičen pristop za izključitev stanj, kot so tuberkuloza, pljučni rak itd., Ki jih je v pljučih zlahka zaznati. 

Test dušikovega oksida: Ravni dušikovega oksida v izdihanem povečanju zraka v astmi. Brez testa (delni izdihani dušikov oksid-feno) zazna in meri NO v izdihanem zraku. The vrednosti Manj kot 25 delov na milijardo (PPB) velja za normalne, 25-50 ppb kot vmesni in več kot 50 ppb kot višji. 

Izziv: V teh testih se vdihava večja količina nekaterih alergijskih snovi, kot je metaholin, odzivi pa se merijo. 

Pomembno je opozoriti, da imajo ti testi prednosti in slabosti, za diagnosticiranje astme pa se uporablja kombinacija testov in ugotovitev fizičnega pregleda. 

Kako natančni so testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje sezonske astme?

Natančnost testov, ki se uporabljajo za sezonsko astmo, je spremenljiva in je odvisna od različnih posameznih dejavnikov. 

Spirometrija: Je zanesljiv test; Če je pravilno izvedeno, zazna astmo z razumno mejo. V normalnih pogojih zagotavlja natančnost 60% v astmatičnih pogojih. Natančnost je v boljših pogojih večja (Matthew in sodelavci, 2016).

Nadzor najvišjega pretoka: Njegova natančnost je odvisna od pogostosti uporabe, uporabljene tehnike in strokovnega znanja patologa ali laboratorijskega tehnika. Je manj natančen kot spirometrija, vendar še vedno ustvarja dragocene informacije. Večina prenosnih metrov pretoka je natančnih do 400 l/ min, in natančnost se potem zmanjša.

Izdihovani test dušikovega oksida: Je natančen in zanesljiv test. Vendar je njegova uporabnost odvisna od številnih dejavnikov, kot so dihalne bolezni, status kajenja, starost, zdravstveno stanje in kakovost uporabljenih aparatov. Standardizacija vseh teh spremenljivk zagotavlja boljšo specifičnost.

Metaholinski izziv test: Poseben test je zaznati hiperreaktivnost dihalnih poti, skupna značilnost astme. Njegova občutljivost za vmesno in blago astmo se razlikuje. Test je prinesel občutljivost 39% in specifičnost 77% V raziskavi objavljeno v Biokemijska farmakologija leta 2020. 

Preskusi odkrivanja imunoglobulina: Ti testi so zelo natančni in občutljivi pri odkrivanju imunoglobulinov proti alergenom. Vendar je specifičnost zelo spremenljiva (30-95%) Ker se imunoglobulini nastajajo med pogoji, kot so okužbe in parazitske napade. Ugotovitve teh testov morajo ustrezati kliničnim znakom in simptomi. 

CT skeniranje in radiografija: Te so koristne, vendar niso značilne za sezonsko astmo in se uporabljajo za diferencialno diagnozo in za izključitev drugih pljučnih bolezni. Pomagajo spremljati strukturne spremembe v pljučih.

Kako pogosto naj se preizkusim na sezonsko astmo?

Pogostost testiranja je spremenljiva in je odvisna od dejavnikov, kot so resnost bolezni, pogostost napadov in priporočila zdravnikov. Standardni predlogi so.

Spirometrija: Letno se izvaja za namene spremljanja in kot je priporočeno med napadom astme za spremljanje napredovanja bolezni in učinkovitosti zdravljenja. 

Nadzor najvišjega pretoka: Enostavno je izvesti in se pogosto izvaja doma. Uporablja se za spremljanje sprememb zdravja pljuč in presojo učinkovitost zdravljenja. Odvisno od potrebe se izvaja vsak dan ali tedensko. 

Izziv: Izzivni testi, kot je test iz izziva metaholina, se izvajajo le, kadar je to potrebno, in rutinsko testiranje ni potrebno.

Izdihovani test dušikovega oksida (Feno test): Uporablja se za spremljanje zdravja dihalnih poti in se pogosto uporablja v rednih presledkih za spremljanje znakov in napovedovanje suma napadov astme. Glede na resnost bolezni, načrt zdravljenja in individualno zdravje, ga priporočamo po vsakem 3-6 mesecev ali bolj natančno, če je potrebno.

Testiranje alergije: Naredi se za identifikacijo potencialnih alergenov v začetni fazi, ponavljanje testiranja pa ni potrebno. Sprememba simptomov pogosto zahteva ponavljajoče se testiranje alergij, da si ogledate kakršno koli novo alergen.

Te frekvence so podane kot smernice, pulmolog ali alergolog pa ima končno besedo pri odločanju, kdaj naj testira.

Kaj so zdravljenje sezonske astme?

Zdravljenje sezonske astme potrebuje celovit načrt zdravljenja in preprečevanja astme. Po posvetovanju z zdravnikom ga je treba razviti in vključiti vse pomembne dejavnike. Načrt mora vključevati:

• Omejevanje izpostavljenosti sprožilcem.
• OTC in zdravila na recept.
• Zdravila za hitro olajšanje.

Nekatere standardne možnosti zdravljenja so; 

1. Vdihani kortikosteroidi: Ta zdravila zavirajo vnetje dihalnih poti in redna uporaba nadzoruje simptome in pogosto preprečuje, da bi se razstrelili. Ta zdravila vdihavamo s prenosno napravo. 
2. Bronhodilatatorji: Bronhodilatatorji delujejo hitro in so pogosto prva akcija v primeru napada astme. V pljučih razširijo in odpirajo dihalne poti. Znana so kot reševalna zdravila in vključujejo pirbuterol, Levalbuterol in albuterol.
3. Modifikatorji levkotriena: Ta zdravila blokirajo učinke kemikalije, cisteinil levkotrienov (CYSLT), v dihalnih poteh. CYSLT -ji povzročajo vnetje in zožitev v dihalnih poteh. Tipični primeri sta Zileuton in Montelukast.
4. Kombiniran inhalator: Kombinatorji vsebujejo kombinacijo dolgo delujočih kortikosteroidov in beta-agonistov. Obe drogi sodelujeta pri odpiranju dihalnih poti in zmanjšanju otekline.

Vdihani kortikosteroidi

Inhalacijski kortikosteroidi delujejo kot naravni kortizon in pomagajo preprečiti in zdraviti simptome astme. Njihova redna uporaba obravnava resnost in pogostost napadov astme. Vendar pa ne razbremenijo že stalnega napada astme. Pogosti primeri vključujejo Flutikazon, budesonid, mometazon, beclometazon in cilesonide. 

Kortikosteroidi Prevent sproščanje vnetnih kemikalij iz celic v nosnih prehodih in pljučih. Sem spadajo histamin, citokini in interlevkini. Inhalacijski kortikosteroidi se uporabljajo sami ali v kombinaciji s peroralnimi kortikosteroidi in bronhodilatatorji. Različne dozirne oblike so suspenzija, aerosol v prahu, prah in aerosolna tekočina.

So zelo učinkovito Za simptome astme ne glede na resnost bolezni in starost simptomov. Izboljšajo pljučne funkcije, stroškovno učinkovite, priročne za uporabo, nadzorujejo simptome, preprečujejo poslabšanje, zmanjšajo nepopravljive spremembe zračnih prehodov zaradi astme in zmanjšajo število smrti. 

The Neželeni učinki Vdihanih kortikosteroidov vključujejo presnovne motnje, vedenjske nepravilnosti, zmanjšano rast otrok, povečano tveganje za katarakto, redčenje kože, izgubo kosti in zatiranje nadledvične žleze. Še nekaj znaki so bolečine v prsih, bolečina in gorenje med uriniranjem, nenavadna šibkost in utrujenost. Nekateri redki neželeni učinki so bruhanje, otrplost, slabost, izguba apetita, kožna pigmentacija, hipertenzija, poliurija, povečana žeja, vročina, omedleva, zamegljena vid, krvavi blato, omotico, hiter in nepravilen srčni utrip, 

Čeprav so vdihavanje kortikosteroidov močno predpisano za zdravljenje simptomov astme, jih je treba uporabiti pri najnižjih potrebnih odmerkih, da se preprečijo njihovi stranski učinki.

Bronhodilatatorji

Bronhodilatatorji pomagajo pri astmi s sproščanjem mišic okoli dihalnih poti in čiščenje sluzi iz pljuč. Na voljo so v dolgih in kratko delujočih oblikah in jih jemljemo kot tablete, rešitve nebulizatorja ali inhalatorji. The kratko delovanje Bronhodilatatorji so učinkoviti 3-6 ur in zagotavljajo hitro olajšanje simptomov akutnega napada (reševalni inhalatorji). Dolgotrajno Bronhodilatatorji so učinkoviti do 12 ur in se vsak dan uporabljajo za preprečevanje napadov astme. Na voljo so različne vrste bronhodilatatorjev;

Agonisti beta 2: Te so na voljo v dolgotrajnem ali kratkem delu različice. Kratko delujoče različice začnejo delovati v 15-20 minutah in so učinkovite 4-6 ur. Sem spadajo albuterol (Ventolin®), Levalbuterol (Xopenex®) in kombinacija ipratropium bromida in albuterola (Duoneb®). Dolgo delujoče različice so učinkovite 12 ur in jih jemljemo dvakrat na dan. Vključujejo Formoterol (foradil®), salmeterol (serevent®) in kombinirana zdravila, kot sta Advair® (Salmeterol+ flutikazon) in Symbicort® (Formoterol in Budesonid). 

Teofilin: Na voljo je kot oralne tablete, ki jih jemljemo vsak dan za nadzor simptomov. Znana blagovna znamka je Uniphyl®. Vendar pa danes obstajajo druge boljše odločitve. 

Antiholinergiki: Sem spadajo tiotropij bromid (resnica®) in ipratropium bromid (Atrovent®) in so na voljo kot raztopina nebulizatorja ali inhalator. Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo učinke nevrotransmiterja acetilholina. Antiholinergiki so učinkoviti, vendar niso koristni kot hitra zdravila. 

Vsak razred bronhodilatatorjev ima drugačen neželeni učinki. Neželeni učinki agonistov beta 2 so težavni spanje, želodec, povečan srčni utrip, hiperaktivnost, prekomerno izklepanje, tresenje občutkov in živčnost; Neželeni učinki teofilina so živčnost, nestabilni občutki, mišični krči, nepravilen in hiter srčni utrip, driska, glavobol, bolečina v želodcu, bruhanje in slabost ter neže , grlo in nos. Bronhodilatatorje je treba vedno uporabljati v skladu s priporočilom zdravnika, da se izognete stranskim učinkom.

Modifikatorji levkotriena

Modifikatorji levkotriena, včasih imenovani Antagonisti levkotrienskih receptorjev, zdravite astmo in alergijske reakcije. Ta zdravila blokirajo učinke levkotrienov, vnetnih spojin, ki nastanejo v telesu med alergijskimi reakcijami. Te spojine zategnejo mišice dihalnih poti in povečajo proizvodnjo sluzi. Blokiranje učinkov levkotrienov preprečuje zoženje dihalnih poti. 

Modifikatorji levkotriena vplivajo na zgodnje in zapoznele vrste odzivov na alergijske reakcije. V primeru napada astme so kombinirani z drugimi zdravili in se ne uporabljajo sami. Na voljo so različni modifikatorji levkotriena Montelukast (Singulair®), Zafirlukast (Accolate®) in Zileuton (Zyflo®). Montelukast je priporočljiv za alergijski rinitis in astmo. Na voljo so kot tablete, zrnca in žvečilne tablete. 

Kot zdravnik za zdravnik za levkotriene je treba uporabiti 3-14 dni ali kot zdravnik. Pravilna uporaba zagotavlja gladko dihanje, omogoča astmatični osebi, da vadi, ohranja dihalne poti odprte in zmanjšuje pogostost, resnost in simptome napadov astme. 

Poškodba jeter je pogosta neželeni učinekin ljudje z boleznimi jeter se jim morajo izogniti, razen če zdravnik ne vpraša. Na splošno so varni. Vendar pa so nekateri neželeni učinki kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo, utrujenost, driska, okužba z ušesom, vročina, glavobol, zgaga, izpuščaji, srbeča koža, pomanjkanje apetita, slabosti in bolečine v želodcu. Včasih čustveni neželeni učinki Tako kot depresija, nespečnost, tesnoba, glavoboli in nenormalno vedenje se pojavljajo predvsem pri mlajših. Resni neželeni učinki so redki. Vendar pa je treba zdravniku poročati o nekaterih znakih alergijskih reakcij, srčnih palpitacij, mravljinčenja ali otrplosti v nogah ali rokah, bruhanju, težavnih dihanju itd.

Kombinirani inhalator

Kombiniran inhalator združuje dve različni vrsti zdravil znotraj ene same naprave. Najpogostejša kombinacija je dolgo delujoč bronhodilatator in kortikosteroid. Bronhodilatator lajša simptome astme, kot sta tesnost v prsih in zadihanost, kortikosteroid pa zdravi vnetje. Na voljo so kot suh prah ali inhalatorji aerosola. Primeri vključujejo Simbicort®, Fostair® in Seretide®. 

Kombinatorji inhalatorje je treba jemati vsak dan, tudi brez simptomov. Kombinatorji inhalatorji večinoma niso koristni v primeru napadov astme in poslabšanja simptomov, v teh pogojih pa so potrebni hitro delujoči inhalatorji. Kombinirani inhalatorji omogočajo olajšanje v nekaj dneh, kar kaže zmanjšana potreba po uporabi reševalnih inhalatorjev, manj pogostosti težav z dihanjem in piskanju, manj nočnega kašlja in boljšega spanja. Nekaj ​​dni redne uporabe je dovolj za ogled prednosti. Popolne prednosti vsakodnevne uporabe postanejo očitne po nekaj tednih, ko kortikosteroidi temeljito zdravijo vnetje v dihalnih poteh. 

Tveganje neželeni učinki je pri pravilni uporabi relativno nižji. Nekateri ljudje doživljajo vprašanja, kot so ustna surost, okužbe z usti, hripav glas in boleč jezik. Te ali katere koli druge stranske učinke je treba takoj prijaviti zdravniku. Drugi neželeni učinki so okužbe zgornjih dihal, bruhanje, slabost, kašelj, omotica, slabost, glavobol, kihanje in zamašen ali izcedek iz nosu. Redko nekateri ljudje doživljajo paradoksalne bronhospazme, zlasti tiste s hudim vnetjem dihalnih poti in prvič uporabljajo inhalator. Redko se razvijejo znaki alergijskih reakcij.

Ali lahko imunoterapijo uporabljamo za zdravljenje sezonske astme?

Da, imunoterapija (alergijski posnetki) je učinkovit način za zdravljenje alergijske astme, ki pogosto sprejme sezonski pogled. Med imunoterapijo se izmerjeni odmerki specifičnega alergena dajejo občutljivi osebi, da pacienta desenzibilizira. Dva uporabljena načina imunoterapije sta podjezična imunoterapija (SLIT) in podkožna imunoterapija (SCIT). Pri alergijski astmi imunoterapija, ki uporablja alergene hišne pršice, povzroči zmanjšanje kliničnih znakov, odmerka zdravil in hiperreaktivnosti dihalnih poti. Pomaga pri naravnem poteku bolezni, njegovi učinki pa se nadaljujejo nekaj let, tudi po koncu zdravljenja. Zavira odzivnost na nove alergene in pri otrocih znižuje stopnjo remisije. Imunoterapija pomaga nadzorovati druge sprožilce astme, kot je alergijski rinitis. 

Kateri so načini za preprečevanje sezonske astme?

Končni uspeh te strategije za nadzor astme je, da se izognemo izpostavljenosti sezonskim alergenom. Ker ni na voljo nobenih posebnih zdravil ali so zelo drage, če so na voljo, so naslednje točke koristne za preprečevanje sezonske astme.

Prepoznajte in se izogibajte sprožilcem: Nagovoriti se je treba običajni sprožilci sezonske astme, kot so škodljivci, npr. Ščurki, pršice za prah, prhljaj za hišne ljubljenčke, dišave, dim, sinusitis, vadba, hladen zrak, alergeni in onesnaževanje zraka. Koristna možnost je ohraniti dnevnik astme, ki podrobno opisuje izpostavljenost čustvenim in okoljskim dejavnikom tveganja. Bolniki morajo preveriti dnevnik, da vidijo osumljene alergene takoj, ko se pojavijo simptomi. Nekateri alergeni niso očitni, testi pa jih pomagajo razrešiti. 

Zdrave telesne dejavnosti: Zdrave vaje in telesni postopki koristijo zdravju pljuč in Študije so ugotovili, da imajo ljudje, ki preživijo 30 minut na fizičnih vajah, 2,5 -krat večji nadzor nad simptomi. Joga, kolesarjenje, plavanje in pohodništvo so koristne dejavnosti. Usposabljanje je koristno tudi za astmatične otroke. 

Izogibajte se alergijski hrani in zdravilih: Pijače in živila niso med pogostimi sprožilci astme. Vendar pa nekatera živila, kot so kozice, suho sadje, krompir, vino in medved, včasih poslabšajo simptome. Nekatera zdravila, kot so hipertenzivna zdravila in zdravila proti bolečinam, poslabšajo simptome in se jih je treba posvetovati z zdravnikom. 

Izogibajte se kajenju: Kajenje skoraj ni dobra ideja za astmatične ljudi. Izogibati se je treba omejevanju izpostavljenosti različnim virom dima, kot so cigarete, ognjemet, sveče, požari in kadilo. Če ima astmatična oseba navado kajenja, jo je treba odpraviti ali zmanjšati.

Izogibajte se izpostavljenosti mrazu: Sezonski mraz in gripa poslabšajo simptome astme, bolniki pa se morajo izogniti simptomatskim ljudem, zlasti v sezoni z visokim tveganjem. Za zmanjšanje izpostavljenosti mikrobom iz onesnaženih površin je treba opraviti redno pranje rok. 

Strogo upoštevajte akcijski načrt astme: Redno jemanje zdravil na recept in nujni inhalatorji so dobre prakse. Vendar morajo pacienti s seboj nositi kopijo akcijskega načrta za astmo za natančnejša navodila v primeru nepričakovanih napadov. 

Doma imejte najvišji merilnik toka: Najvišji merilnik toka pomaga presoditi, kako učinkovito zrak teče skozi pljuča. Merilniki so koristni za spremembe v krožnem zraku pred pojavom kliničnih znakov. Dovolj časa je, da prikličemo dejanje v načrtu zdravljenja in sprejmete ustrezne ukrepe za nadzor in preprečevanje napada. 

Redno jemljete predpisana zdravila: Dolgoročna zdravljenja so zasnovana tako, da preprečijo napade astme. Ta zdravila je treba uporabiti tudi v odsotnosti kakršnih koli kliničnih znakov. Če pa imajo neželene učinke, se morajo bolniki posvetovati z zdravnikom zaradi sprememb zdravljenja. 

Za imunoterapijo se posvetujte z zdravnikom: Alergijski posnetki pomagajo preprečiti sezonske simptome astme in resnejše težave. Oseba je desenzibilizirana na skupne alergene in pomaga zmanjšati hude razpade.

Redno cepljenje za skupne okužbe: Letni posnetki gripe učinkovito ščitijo pred skupnimi virusi gripe. Gripa poslabša sezonske simptome astme in poveča tveganje za zaplete, kot je pljučnica, ki potrebuje hospitalizacijo. Posvetujte se z zdravnikom za učinkovit načrt cepljenja proti skodle, kašelj, davice, tetanus itd. 

Ohranite okolje, ki je odporno na alergijo, v domu: Ohranjanje alergenskega okolja doma in delovnega mesta zmanjšuje tveganje za sezonske napade astme. Nekatere učinkovite strategije redno umivajo blazino in druge posteljnine v vroči vodi (vsaj 130F), da ubijejo pršice, ohranijo notranjost vlažnosti med 30-50%, pri čemer uporabite vlažen vakuum za odstranjevanje prahu s tal, nadzorovanje škodljivcev v Nastavitve v zaprtih prostorih, ki med izleti rezervirajo hotelsko sobo brez dima in se zadržujejo od družabnih srečanj, kjer se pričakuje izpostavljenost alergenom.

Učinkovit zatiranje škodljivcev: Škodljivci, kot so ščurki, so vir alergenov. Torej učinkovit nadzor nad nadzorom, vključno z odstranitvijo njihovih skrivališč, jih prikrajša za hrano in vodo, z uporabo zaprtih zabojnikov za smeti, redno pranje in čiščenje območij, ki privabljajo škodljivce, tesnjenje odprtin in razpok v vodovodu, stenah itd., je treba zaprti, namestiti je treba pasti za pesticide in vabe.

Ali izobraževanje pomaga preprečiti sezonsko astmo?

Izobraževanje pacientov in splošne populacije o vidikih nadzora nad astmo in upravljanjem je zelo pomembno. Namen izobraževanja je omogočiti bolnikom, da prepoznajo znake in začnejo vnaprej določen načrt prej. The Študije so ugotovili, da vključitev pacienta v informirani postopek odločanja znatno izboljša obvladovanje bolezni. Omogoča človeku pravočasno sprejemanje odločitev, da se izogne ​​nevarnejšim simptomom. 

Izboljša komunikacijo in zaupanje med zdravnikom in pacientom. Smernice o načrtih za izobraževanje astme razvijajo zdravstvene agencije, kot je Nacionalni inštitut za srce, krvi in ​​pljuča (NHBLI). Bolniki z astmo, ki sodelujejo v načrtu, se učijo o različnih vidikih astme, podobne astmi, kakšna je astma, kakšne različne vrste zdravil, ki se uporabljajo za astmo Astma se sprožijo in kako jih nadzirajo, kako uporabljati instrumente, kot je monitor najvišjega pretoka, in se odzivati ​​na spremembe vrednosti največjega merilnika pretoka.

Redni program je sestavljen iz dveh ločenih sej po 1 uri. Bolnika se med prvim sejo intervjuvata in posamezna vprašanja, ki so specifična, so poudarjena. Izobraževanje je osredotočeno na ta individualna vprašanja. Bolnik je usposobljen za uporabo vrhunskih monitorjev pretoka in razlage vrednosti. Po 2 tednih se bolniki vrnejo na drugo sejo in analizirajo rezultate njihovega samonadzorjanja. Pacient je usposobljen za več vprašanj, ki se pojavljajo, in informacije, zajete v prejšnji seji, se ponovno pregledajo. Izobraževanje pacientov zmanjšuje tveganje za nujne hospitalizacije, saj bolniku omogoči sprejemanje informiranih odločitev prej. 

Bi se moral izogniti določenim letnim časom ali vremenom, da se izognem sezonskim simptomom astme?

Da, oseba s sezonsko astmo se mora zavedati različnih sezonskih sprožilcev, da se izogne ​​hudim simptomom. Vsakodnevne stvari, ki jih je treba upoštevati, so;

Sezonske razlike v Cllensu: Število cvetnega prahu ima sezonske različice. Ko cvetovi cvetijo, je obremenitev cvetnega prahu spomladi in zgodnjega poletja večja. Če se simptomi pojavijo v spomladanski in zgodnji poletni sezoni, se je treba izogniti izpostavljenosti. 

Izogibanje hladnem zraku: Hladno vreme in zrak sta bistveni sprožilci astme. Povzročajo zoženje dihalnih poti in povečano proizvodnjo sluzi, kar povzroča hude simptome. Če se simptomi v hladnem vremenu povečajo resnost, morajo bolniki sprejeti ukrepe, da se izognejo izpostavljenosti hladnemu zraku. 

Izogibajte se alergenom v zaprtih prostorih: Notranji alergeni, kot so pršice za prah, per za hišne ljubljenčke, spore plesni itd., Pogosto kažejo sezonske različice. Vroče in vlažno vreme se povečajo pršice in plesni. Prav tako se v različnih letnih časih povečujejo različne žuželke, kar ustreza njihovim plemenskim letnim časom. Recimo, da je bolnik dovzeten za določen alergen v določeni sezoni. V tem primeru je bistveno, da se izognemo izpostavljenosti s strogim čiščenjem v zaprtih prostorih; Nadzorovanje vlažnosti v zaprtih prostorih, namestitev HEPA filtrov in pomoč zdravnika pri obvladovanju hudih simptomov so koristne možnosti. 

Nevihte: Nekateri ljudje med nevihtami imajo težje simptome. Grome povzroči, da se drobni cvetni prah vdre v majhne koščke in ustvari fini prah, ki ga lažje vdihnete.

Torej, različni sprožilci astme imajo sezonske različice in bistvenega pomena je prepoznati te sprožilce in jih ustrezno obravnavati.