Intersticijski cistitis: vzroki, ozdravitve in ali ga imam?

Urinski sistem ohranja ravnovesje v telesu z odstranjevanjem odpadkov in drugih stvari, ki niso potrebni za telo. Za zdrave posameznike je funkcija tega organskega sistema zelo cenjena, saj jih odganja od možnih zdravstvenih težav in spremljajočih zapletov. Ljudje skrbijo za svoje telo, da ohranijo to funkcijo in preprečijo poškodbe, kot je intersticijski cistitis (IC). Zdrav urinski sistem nam omogoča, da uživamo v stvareh okoli nas, ne da bi se ukvarjali s simptomi IC, o katerih nadalje razpravljamo spodaj. 

Kaj je intersticijski cistitis?

Intersticijski cistitis (IC), znan tudi kot sindrom bolečine v mehurju (BPS), je kronično zdravje mehurja. Na suprapubičnem ali mehurju je opisan kot bolečina, pritisk ali nelagodje. Ljudje z intersticijskim cistisom imajo razdraženo in vneto steno mehurja (vneto in rdečo). To vnetje lahko brani ali zaostri mehur. Nekateri bolniki imajo stene mehurja, ki lahko rahlo krvavijo, nekateri pa dobijo rane v obloge mehurja. Te spremljajo simptomi spodnjega sečil, ki so prisotni že več kot šest tednov, ne da bi imeli okužbo ali druge natančne vzroke. 

Kakšni so simptomi intersticijskega cistitisa?

Simptomi se razlikujejo od blage do hude. Nekateri pacienti imajo lahko simptome, ki prihajajo in odhajajo, drugi pa, da to ne mine. Bolnike lahko med seksom doživijo bolečino, medtem ko imajo moški med orgazmi bolečino. Klasični simptomi IC so:

• Intenzivna frekvenca urina. Za IC je pogosto značilna frekvenca urina (potreba po prehodu urina pogosteje kot običajno). Medtem pa bolniki z IC pogosto urinirajo vsak dan in ponoči. To navadno vedenje ponoči v uriniranje je medicinsko imenovano nokturija. 

• Nujnost. Potreba po uriniranju je še en pogost simptom IC, ki lahko pride skupaj z urinsko inkontinenco. Večina bolnikov ima vztrajno potrebo po uriniranju, tudi takoj po razveljavitvi. Pacient se tega morda ne zaveda ali ga dojema kot vprašanje, ki ga je treba skrbeti. 

• Suprapubična bolečina. Bolniki imajo bolečine v mehurju (pogosto s pritiskom), ki se poslabša, ko se mehurček napolni. Za moške se lahko ta bolečina predstavlja v skrotumu, penisu ali testisih, medtem ko ženske lahko doživijo bolečino okoli nožnice ali vulve. Bolečina je lahko neprekinjena ali lahko pride in odhaja.

Ti simptomi so lahko v celoti ali delno olajšani z razveljavitvijo. Manj pogosti simptomi vključujejo:

• Hematurija. Nanaša se na prisotnost krvi v bolnikovem urinu.

• Dispareunia. Kronično ali ponavljajoče se genitalno nelagodje, ki se zgodi kmalu pred, med ali po spolnem odnosu, navaja njegov medicinski naslov, genitalna dizestezija.

Želite izvedeti več o okužbah mehurja? Preberite o Simptomi okužbe s ključnimi ključnimi tukaj.

Kdo ima intersticijski cistitis?

Pomanjkanje standardne tehnike za diagnosticiranje IC vodi do nedoločene ocene števila prizadetih ljudi. Na splošno je IC 2 do 3 -krat pogostejši pri ženskah kot pri moških. V povprečju ljudje začnejo težave v 40. letih; Zato se tveganje za njihovo razvoj povečuje kot stara oseba.

Trenutno ima približno 1 do 4 milijone moških in 3 do 8 milijonov žensk simptome IC. Toda ta razlika med moškimi in ženskami morda ni tako natančna, saj imajo nekateri moški občasno diagnosticirani "prostatitis" ali ker imajo podobna stanja z različnimi imeni lahko IC. Trenutno noben dokaz ne podpira trditve, da stres povzroča IC. Vendar je dobro znano, da lahko fizični ali duševni stres poslabša simptome intersticijskega cistitisa.

Kaj povzroča intersticijski cistitis?

Zdravniki ne morejo določiti Natančen vzrok intersticijskega cistitisa. Ena stvar, v katero so prepričani, je, da bakterijske ali virusne okužbe niso vzrok. Strokovnjaki morda niso povsem razumeli izvora IC, vendar ga povezujejo z takšnimi zdravstvenimi stanji, kot so:

• Nenormalnosti v mastocitih so specifična vrsta vnetnih celic, ki sproščajo histamin in druge kemikalije, ki vodijo do simptomov.

• Alergije.

• Avtoimunska bolezen.

• Pomanjkljivosti pri oblogi mehurja

• Prisotnost nenormalnih snovi v urinu.

• Vaskularna (krvna žila).

• Neznane okužbe.

Dokazano je, da nobena posebna vedenja, na primer kajenje in pitje alkohola, ne poveča tveganja za razvoj simptomov IC. Če imate družinskega člana z IC, lahko povečate tveganje. Ker imajo lahko bolniki z IC snov v urinu, ki zavira rast celic v tkivu mehurja, lahko nekateri bolj po poškodbi mehurja dobijo IC, kot je okužba.

Kako je diagnosticiran?

Intersticijski cistitis je Diagnoza izključitve. Boleči simptomi mehurja ga označujejo brez okužbe ali drugih prepoznavnih pogojev. Diagnoza vključuje:

• Zgodovina simptomov

• Urinska kultura za izključitev bakterijske okužbe

• Testi za izključitev drugih pogojev, na primer

  • Rak mehurja

  • Medenična vnetna bolezen

  • Spolno prenosljiva bolezen

• Cistoskopija s hidrodistenzijo pod splošno ali regionalno anestezijo

  • Kalkuli mehurja

  • Bolezen ledvic

  • Sevalni cistitis

  • Tuberkuloza

Naučite se, kaj storiti, če imate Nenadne vbodne bolečine v medeničnem predelu Z branjem našega članka o zdravstvenem vozlišču.

Kako lahko intersticijski cistitis vpliva na vaše življenje?

Intersticijski cistitis lahko privede do več zapletov, vključno z:

• Zmanjšana zmogljivost mehurja. Intersticijski cistitis lahko zatrdi steno mehurja, kar omogoča, da vaš mehur zadrži manj urina.

• Nižja kakovost življenja. 

• Težave s spolno intimnostjo. Pogosta uriniranje in bolečina lahko vplivata na vaše odnose. Spolna intimnost lahko trpi tudi, saj moški in ženske med spolnimi odnosi doživljajo bolečino.

• Motnje spanja. IC zahteva, da se prebudi in izstopi iz postelje nekajkrat na noč, da se odzove na potrebo po uriniranju.

• Vprašanja s samozavestjo in socialno zadrego

• Čustvene težave. Kronična bolečina in prekinjeni spanec zaradi intersticijskega cistitisa lahko povzročijo čustveno stisko in vodijo do tesnobe in depresije.

Kako se zdravi intersticijski cistitis (IC)?

Za CI ni dokončnega zdravila, vendar obstaja veliko načinov za zdravljenje. Nobena garancija ne more povedati, kdo se bo najbolje odzval na posebne zdravljenja. Simptomi intersticijskega cistitisa se lahko razrešijo ali lahko postanejo resnejši. Kljub izginotju se simptomi lahko vrnejo po dneh, tednih, mesecih ali dokler nekaj let. Cilj zdravljenja IC je predvsem lajšanje simptomov. Zdravniki bodo pomagali pri odločitvi o najprimernejšem zdravljenju za pacienta.

Zdravljenje za intersticijski cistitis lahko vključuje:

• Instilacije mehurja. To zdravljenje se nanaša na polnjenje mehurja z dimetilsulfoksidom (DMSO) ali drugimi zdravili. Majhen kateter ali cev je vstavljen v sečnico, da napolnite mehur z zdravili.

• Raztezanje mehurja/hidrodistenzija. Raztezanje mehurja ali hidrodistenzija je postopek, ki se izvaja v operacijski sobi pod anestezijo. Mehurja je napolnjen s sterilno vodo, da se raztegne (razširi) mehur in s tem poveča količino urina, ki ga lahko držite.

• Farmakološki poseg. Bolniki s težjimi simptomi lahko vzamejo Elmiron® (natrij pentosana polisulfata). Druga sredstva, ki se lahko olajšajo, so triciklični antidepresivi, ki imajo analgetične lastnosti, kot so:

  • Elavil® (amitriptilin)

  • Protivnetna zdravila

  • Antihistamini

  • Antispazmodična zdravila

  • Mišični relaksanti

• Kirurgija. Kirurgija se lahko uporablja kot zadnja možnost, ko vsa druga zdravljenja ne lajšajo simptomov. Kirurški posegi, kot sta preusmeritev urina in cistoplastika dopolnjevanja, lahko povzročijo hude zaplete in se lahko izkažejo za neučinkovite za bolečine v IC.

Življenje z intersticijskim cistitom

Zgornje zdravljenje bi moralo zagotoviti nekaj olajšanja zaradi intersticijskega cistitisa. Vendar obstajajo tudi Stvari, ki jih lahko naredite sami za lajšanje simptomov.

• Prehrana. Ker nekatera hrana ali pijača lahko poslabša simptome, je praktično upoštevati, kaj jeste in pijete, da veste, ali katera koli hrana ali pijača povzroča simptome ali poslabša. Za bolnike z IC lahko kisla hrana vznemirja mehur. V tem primeru vam lahko zdravnik svetuje, da vzamete antacid z obroki, da zmanjšate količino kisline, ki vstopi v urin. Morda boste morali odstraniti tudi določeno hrano iz svoje prehrane, na primer:

  • Alkohol

  • Umetna sladila

  • Kofeinske in gazirane pijače

  • Čokolada

  • Citrusi

• Vaja. Fizične dejavnosti pomagajo olajšati simptome IC, kot so hoja, kolesarjenje in nežno raztezanje.

• Zdravo obvladovanje stresa: Zaradi svoje narave lahko sproži in poslabša simptome, lahko učenje metod zmanjšanja stresa in občasno sproščanje olajša življenje z IC.

• Fizikalna terapija. Ljudje z intersticijskim cistitom lahko doživijo boleče krče mišic medeničnega dna. Za lajšanje mišičnih krčev se lahko naučite vaje od zdravnika, da okrepite in sprostite mišice medeničnega dna, ki držijo mehur na mestu in pomagajo nadzorovati uriniranje.

• Trening mehurja. Preoblikovanje mehurja je zdravljenje, da premagate navado pogostega uriniranja, tako da vam pomaga pri ohranjanju urina za daljše obdobje in s tem manj pogosto uriniranje. Svoj mehur lahko trenirate tako, da se v načrtovanih časih odpravite v počivališče in uporabite strategije sprostitve.

• Desetine (transkutana stimulacija električnega živca). Ljudje z IC lahko s pomočjo posebnih žic s posebnimi žicami nastavijo blage električne impulze v svoje telo. Povečan pretok krvi zaostri mišice, ki pomagajo nadzorovati mehur, medtem ko sproščajo hormone, ki blokirajo bolečino.

• Skupina za podporo. Najpomembneje je, da se pridružite podporni skupini. Podpora družine, prijateljev in drugih ljudi z intersticijskim cistitom je v veliko pomoč pri obvladovanju. Ljudje, ki dobro poznajo intersticijski cistitis in so vadili svojo oskrbo, so boljši od tistih, ki tega ne storijo. Podporna skupina lahko za vas in vašo družino ponuja koristne nasvete in dodatne informacije.

Ali je intersticijski cistitis ozdravljiv?

Simptomi IC se lahko kljub remisiji bolezni nekaj časa ponovijo. Vzroki za njegovo ponovitev so neznani, prav tako načini za preprečevanje ponovitev. Kljub temu lahko bolniki preizkusijo naslednje:

• Nadaljevanje medicinskih zdravljenj tudi po remisiji

• Ne jesti ali piti določenih živil in pijač, ki lahko dražijo mehurček

• izogibanje stresu in dejavnostim, ki lahko poslabšajo IC

Končne besede

Intersticijski cistitis je redko kronično izčrpavalno stanje, ki prizadene predvsem ženske srednjih let. Številna vprašanja ostajajo neodgovorjena glede epidemiologije IC in njene preprečevanja in zdravljenja. Njegova natančna etiologija ostaja skrivnostna; Jasno je, da je treba narediti veliko raziskav, da bi zagotovili globlje razumevanje različnih trenutnih etioloških teorij. Že na voljo je široko paleto terapij in še veliko drugih je v preizkušnjah. Toda med iskanjem odgovorov se nadaljuje, bolniki, ki živijo z IC, trpijo njegove frustrirajoče učinke.

Če želite izvedeti več o cistisu in drugih možnih okužbah sečil, preberite naše zdravstveno središče naše ženske s klikom tukaj.