Sladkorna bolezen: vrste, simptomi, dejavniki tveganja in zdravljenje

Kaj je vedeti o sladkornem bolezni?

Sladkorna bolezen je kronično stanje, ki ima za posledico večjo raven glukoze v krvi ali krvnega sladkorja. Telo pretvori hrano v glukozo, ki se sprosti v krvni obtok. Doseže vse telesne organe in celice iz krvi in ​​se uporablja za proizvodnjo energije. Inzulin, hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, olajša transport in uporabo glukoze s telesnimi celicami. Pri diabetičnih ljudeh bodisi proizvodnja insulina ni zadostna ali pa telo ne more uporabljati proizvedenega insulina, kar ima za posledico višjo raven v krvi. 

Ravni glukoze v krvi se merijo v miligramih glukoze na deciliters krvi (Mg/ DL). Raven glukoze na tešče 100-125 mg/ dl Označuje prediabetično stanje in višje ravni kaže na sladkorno bolezen. Obstajajo manjše različice s starostjo, spolom in življenjskim slogom. Odvečna glukoza iz krvi se ledvice odstrani v urin. Stanje je zelo razširjeno in trenutno 4,3 milijona Britanski državljani imajo sladkorno bolezen. 

Diabetes je dejavnik tveganja za vprašanja, kot so ledvične bolezni, srčne bolezni in izguba vida in povzroča številne znake, kot so povečana uriniranje, žeja, nepojasnjena izguba teže, utrujenost in zamegljen vid. Obstajajo različne vrste sladkorne bolezni in vsak slog ima svoje vzroke in dejavnike tveganja. Sladkorna bolezen tipa 1 je posledica poškodbe celic, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki; Sladkorna bolezen tipa 2 je posledica odpornosti na inzulin v telesu, nosečnice pa doživljajo gestacijsko sladkorno bolezen, saj se proizvodnja insulina ne spopade z naraščajočim povpraševanjem. 

The Dejavniki tveganja Sladkorna bolezen tipa 1 so družinska anamneza in virusne okužbe, dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 pa so napredna starost, debelost, družinska anamneza, pomanjkanje telesne dejavnosti in zgodovina gestacijske sladkorne bolezni, brezalkoholne bolezni maščobnih jeter in pripadnost določenim narodnostim . Dodatni dejavniki tveganja za gestacijsko sladkorno bolezen so hormonske bolezni, kot so sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), anamneza sladkorne bolezni tipa 2, rojena dvojčka dojenčkov ali enega samega otroka, ki tehta več kot 9 kilogramov in ima prekomerno telesno težo. Celovit program zdravljenja in nadzora je bistven, vključno z dajanjem insulina, odpravljanjem ali zmanjševanjem dejavnikov tveganja, diabetes tablete in zdravljenjem povezanih zdravstvenih težav. 

Kaj je diabetes?

Diabetes ni bolezen, ampak skupina povezanih presnovnih stanj, za katere je značilna hiperglikemija zaradi napak pri proizvodnji ali uporabi insulina ali obojega. Poškodba beta celic v trebušni slinavki, ki vodi do zmanjšane proizvodnje insulina ali pomanjkanja odzivnosti telesa zaradi kakršnih koli težav s hormonskimi mehanizmi insulina, so vzročni dejavniki pri kakršni koli sladkorni bolezni. Kronična hiperglikemija povzroči dolgotrajno disfunkcijo, poškodbe in odpoved več organov, kot so krvne žile, srce, živci, ledvice in oči. 

Obstajajo različne vrste sladkorne bolezni, kot so tipa 1, 2 in gestacijska sladkorna bolezen. Vsak tip ima svoje vzroke, dejavnike tveganja ter možnosti zdravljenja in preprečevanja. Za pravilno nadzor in preprečevanje sladkorne bolezni se morajo bolniki zavedati različnih vidikov sladkorne bolezni, kot so različne vrste sladkorne bolezni, etiologijo, dejavnike tveganja, možnosti zdravljenja in preprečevanja.

Kako pogosta je diabetes?

Diabetes je zelo razširjen, zlasti v Združenem kraljestvu. V letu 2017, 3,1 milijona Ljudje v Veliki Britaniji so diagnosticirali sladkorno bolezen, 6,66% prebivalstva (GP Practice Data, 2017). Številka se je povečala 4,3 milijona Do leta 2021–22. Največ (90 %) Primeri so tipa 2, 2%tipa 1, preostali pa preostali 2%. 

Moški so 26% Bolj verjetno je, da bo razvijal sladkorno bolezen kot ženske. Stroški receptov za sladkorno bolezen so znašali skoraj 1 milijarda funtov v letu 2016, največji od katere koli kategorije recepta in več kot 10% vseh receptov za GP. Približno 1 milijon Ljudje imajo nediagnosticirano sladkorno bolezen (Whicher in sodelavci, 2020). Diabetes ne prihrani otrok, saj ima 40.000 otrok letno nekakšno sladkorno bolezen in 3.000 novih primerov. Vsak od 6 od 6 bolnišničnih bolnišnic ima diabetes, odgovoren za 175 tedenskih amputacij in 530 tedenskih miokardnih infarktov (NHS). 

Tveganje se s starostjo poveča, 50% diabetikov v Veliki Britaniji pa je več kot 65, 25%Britansko geriatrično društvo, 2019). Tveganje za sladkorno bolezen je tesno povezano s socialno -ekonomskimi dejavniki, kot so izobraževanje, dohodek, dostop do zdravstvenega varstva in dostop do zdrave hrane.

Kako se razvija diabetes?

Razvoj sladkorne bolezni vključuje uničenje beta celic v trebušni slinavki in posledično nizko raven inzulina ali presnovnih nepravilnosti, ki povzročajo odpornost na inzulin. Oba vzroka sta pogosto prisotna pri istem pacientu, diferenciacija primarnega razloga pa postane zahtevna. Ta vprašanja povzročijo škodo, disfunkcijo in na koncu neuspeh več organov. Očesni zapleti povzročijo retinopatijo, kar vodi v slepoto; Ledvični zapleti povzročajo nefropatijo in odpoved ledvic v hudih primerih; Srčni zapleti povzročajo koronarno srčno bolezen in hipertenzijo, zapleti, povezani z živci, povzročajo nevropatijo.

Kaj je vzrok za sladkorno bolezen?

Vzrok sladkorne bolezni je motnja metabolizma glukoze. Tankreasa, žleza, ki je prisotna pod želodcem, proizvaja inzulin, ki se sprosti v kri. Inzulin znižuje raven glukoze v krvi s povečanjem njegovega vstopa in uporabe v celicah. Nižja glukoza v krvi povzroči znižanje ravni insulina skozi živčni povratni sistem. Ko ravni glukoze padejo pod določen prag, telo poveča proizvodnjo insulina, mobilizira glikogen, shranjen v jetrih, ali poveča absorpcijo glukoze skozi prehrano, da obnovi raven glukoze v krvi.

Poškodba trebušne slinavke ali izguba odzivnosti telesnih celic na inzulin moti homeostazo glukoze, kar ima za posledico višjo raven glukoze v krvi. Vse vrste sladkorne bolezni imajo nekaj težav s proizvodnjo ali uporabo glukoze. Nekateri okoljski in genetski dejavniki igrajo vlogo. Vzroki in dejavniki tveganja imajo za vsako vrsto nekaj razlik.

Sladkorna bolezen tipa 1: Sladkorna bolezen tipa 1 rezultati iz Imunsko posredovano uničenje beta celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Nekatere virusne okužbe, kot so človeški enterovirusi in genetski dejavniki, povečujejo dovzetnost za avtoimunske bolezni. 

Sladkorna bolezen tipa 2: Diabetes tipa 2 ima bolj raznoliko etiologijo zaradi vključevanja genetskih in življenjskih dejavnikov. Pomanjkanje telesne aktivnosti in debelosti sta glavni vzroki za odpornost na inzulin. Odpornost insulina se pojavi, kadar telesne celice (maščobne celice, mišične celice in jetrne celice) ne morejo pravilno uporabljati insulina ali slabo odzvati na normalno raven insulina. Za dosego rezultatov so potrebne višje ravni insulina. Sprva trebušna slinavka poveča proizvodnjo insulina. Čez nekaj časa se ne more spoprijeti z naraščajočim povpraševanjem in raven glukoze v krvi se dvigne. 

Nekateri genetski dejavniki povečujejo tveganje za vse vrste sladkorne bolezni. Genetski dejavniki povzročajo povečano incidenco sladkorne bolezni pri nekaterih etnična skupine in rase Tako kot pacifiški otočani, domači Havaji, azijski Američani, Afroameričani, ameriški Indijanci itd., Kot so podedovani geni za telesno težo in debelost, je tudi tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. 

Gestacijska diabetes: Sladkorna bolezen, ki se razvija v nosečnosti, je povezana s hormonskimi spremembami, življenjskim slogom in genetskimi dejavniki. Nekateri placentalni hormoni, kot je človeški placentalni laktogen (HPL), povečajo odpornost na inzulin pri nosečnicah. Večina žensk se lahko spopade s tem s povečanjem proizvodnje insulina. Vendar pa vse ženske ne morejo storiti. Debelost še dodatno dodaja bedo; Nekatere ženske bodo verjetno imele odpornost na inzulin pred nosečnostjo.

Nekateri drugi vzroki za sladkorno bolezen so;

Genetske mutacije: Mutacije v genih, ki sodelujejo pri proizvodnji insulina in presnovi glukoze, imajo pomembno vlogo. Vrsta diabetesa Monogena diabetes je povezan z mutacijami v enem genu. Včasih se te mutacije pojavljajo spontano ali se od staršev prenašajo na potomce. Te mutacije zmanjšujejo funkcionalno sposobnost trebušne slinavke. Tipični primeri so diabetes zrelosti mladih (MODY) in Neonatalna sladkorna bolezen. Neonatalna sladkorna bolezen se pojavi pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev, Mody pa se razvija v zgodnjem otroštvu. Nekatere genetske bolezni, kot je cistična fibroza, povzročajo tvorbo brazgotin v trebušni slinavki in zmanjšujejo njegovo funkcionalnost. 

Hormonske bolezni: Nekatere hormonske spremembe povzročajo ali prekomerno proizvodnjo insulina in vplivajo na občutljivost na inzulin. Takšna stanja vključujejo Cushingovo bolezen, ki se pojavi zaradi prekomerne proizvodnje kortizola; Acromegaly, ki se razvije zaradi prekomerne proizvodnje rastnih hormonov in hipertiroidizma (prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov). 

Kirurška odstranitev trebušne slinavke: Nekatera huda stanja, kot so travma trebušne slinavke, rak in pankreatitis, povzročijo poškodbe trebušne slinavke. Če se odstrani, se diabetes razvije zaradi izgube beta celic. 

Uporaba nekaterih zdravil: Nekatera zdravila povzročajo poškodbe beta celic ali motijo ​​delovanje insulina. Sem spadajo Niacin dodatki, diuretiki, Psihiatrična zdravila, Zdravila proti napadu, zdravila, ki se uporabljajo za HIV, glukokortikoidi in zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje zavrnitve presaditve. Statini Uporablja se za hiperholesterolemijo poveča tveganje za sladkorno bolezen. 

Kakšni so simptomi sladkorne bolezni?

Sladkorna bolezen povzroča različne navidezne simptome. Večina simptomov je skupna za sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2. Sem spadajo;

1. Občutek Tržnejše kot običajno:  Povečana žeja (polidipzija) se razvije, ko telo poskuša nadzorovati raven glukoze s povečanjem njegovega izločanja v urinu. Proizvodnja urina se poveča in živčni sistem vpliva na telo, da povzroči več nagona po pitju vode, da napolni izgubo vode in soli. 
2. Izguba teže: Zaradi nižje ravni insulina telo ne more pravilno uporabljati glukoze in mobilizira maščobe in beljakovine, da nadomesti izgubo energije. Poleg tega izguba ketonov v krvi in ​​dehidracija zaradi prekomerne žeje prispevata k izgubi teže. 
3. Občutek šibkega in izčrpanega: Slabost in izčrpanost sta posledica težav s sladkorno boleznijo, kot so dehidracija, slaba proizvodnja energije, prehranska neravnovesja, poškodbe živcev in odpoved organov. Sladkorna bolezen povzroča slabo kakovost spanja, saj povečano uriniranje zahteva prebujanje ponoči.
4. Nihanje razpoloženja: Nihanja ravni krvnega sladkorja povzročajo razdražljivost, utrujenost in izgubo koncentracije, kar povzroča nihanje razpoloženja. Stres zaradi kroničnega stanja, motenj v ravni hormonov, slabe kakovosti spanja itd., Ki prispevajo k slabemu temperamentu.
5. Povečana lakota: Izguba glukoze v urinu in slaba proizvodnja energije poveča apetit, da nadomesti te izgube. Motnje hormonov, nagnjenih k regulaciji lakote, in stresa do življenja s kroničnim stanjem, ki vzbujajo potrebo.
6. Pridobivanje veliko okužb: Višje ravni glukoze v krvi zavirajo funkcije imunskega sistema in zagotavljajo ugodno okolje za povečanje patogenov, ki glukozo uporabljajo kot hrano. Nekatere težave, kot sta šibkost in nevropatija, zmanjšuje občutljivost na bolečino, simptome okužb pa pogosto zamudijo. Dejavniki, kot so slabo celjenje ran in slaba obtoka zaradi poškodbe krvnih žil, povečajo tveganje za bolezni. 
7. Počasi celjenje ran: Sposobnost telesa, da zaceli rane, je zatirana. Visoka raven sladkorja moti proizvodnjo kolaža in nastajanje novih krvnih žil v zdravilnih tkivih. Oba mehanizma sta bistvena za celjenje ran.
8. Z zamegljeno vizijo: Nihanja ravni glukoze v krvi povzročajo spremembe v oblikah oči leče in ravni tekočine v očeh. Diabetična retinopatija zaradi poškodb majhnih krvnih žil v mrežnici in suhih očh zaradi zmanjšane proizvodnje solz je med pomembnimi vzroki. 
9. Ketoni v urinu: Mobilizacija telesnih maščob za kompenzacijo izgube energije in glukoze povzroči povečano proizvodnjo ketonskih teles, ki so predvajani proizvodi maščobnega metabolizma. Če imate v krvi višji od običajnih ketonov, kaže na sladkorno bolezen.
10. Pogosto uriniranje: Povečana glukoza v krvi povzroči, da jo telo odstrani skozi urin, da se obnovi raven glukoze, kar vodi do povečane pogostosti uriniranja. Povečana žeja zaradi izgube tekočine so med vzroki diuretični učinki nekaterih zdravil za sladkorno bolezen in nevropatijo mehurja.

Žeja je potreba po pitju. To je posledica občutka suhosti v grlu in ustih. Žeja pomaga obnavljati tekočine in soli, izgubljene zaradi uriniranja, znojenja in defekacije. Biti žejen in ves čas suh občutek je znak sladkorne bolezni. 

Izguba nadzora nad homeostazo glukoze povzroči povečano raven glukoze v krvi. Telo mora odstraniti glukozo, ledvice pa pomagajo tako, da ustvarijo več urina. Prostornina urina pri sladkorni bolezni se poveča od običajne 1-2 litra do 3-20 litrov. Voda, izgubljena z urinom, aktivira živčne mehanizme, odgovorne za žejo. Oseba s sladkorno boleznijo bo verjetno pila 2-3-krat več vode kot povprečna oseba in še vedno dehidrirana. 

Izguba teže se pojavi zaradi izgube telesne vode, maščob ali mišic in je posledica specifičnega programa za hujšanje ali zaradi neprostovoljnih vzrokov, kot je diabetes. Pri sladkorni bolezni se insulin ne proizvede (tip 1) ali pa ga telo ne more pravilno uporabiti (tip 2). V kateri koli od teh situacij glukoza, proizvedena iz presnove hrane, ostane v krvi in ​​je telo ne uporablja. Telo mobilizira svoje maščobe in mišice, da kompenzira primanjkljaj energije, kar vodi do nepojasnjene izgube teže. 

Izguba vode zaradi povečane uriniranja povečuje izgubo teže, saj izgubljena voda pogosto ne napolni tako hitro. Torej, sladkorna bolezen je sprejeta tako kot stradanje s strani telesa. Izguba nekaj kilogramov ni treba skrbeti; Vendar izguba 10 kilogramov ali več Čez nekaj mesecev povzroči hudo slabost. Vendar se načrtovana izguba teže priporoča kot izguba 2-5% telesne teže izboljšuje zdravstvene rezultate pri sladkorni bolezni.

Šibkost se počuti šibko, nizko živahnost in nizka moč; Izčrpanost je stanje hude duševne in fizične utrujenosti. Slabost in izčrpanost sta znaki nadzorovane in nenadzorovane sladkorne bolezni in so včasih edini simptomi ali se pojavijo v kombinaciji z različnimi drugimi znaki sladkorne bolezni. Včasih simptomi obstajajo, tudi če so ravni glukoze pod nadzorom. Razmerje med sladkorno boleznijo in šibkostjo in izčrpanostjo je ciklično in dvosmerno, pri čemer ena hranjena druga. Sladkorna bolezen povzroča šibkost, kar povzroča več sladkorne bolezni, začarani krog pa se nadaljuje skozi vse življenje. 

Različni drugi dejavniki, ki vodijo do diabetične šibkosti, so slaba prehrana, nezadostna socialna podpora, neželeni učinki anti-diabetičnih zdravil, preskakovanje obrokov, slabi kakovostni spanec ali popolno pomanjkanje spanja, vnetja, depresija in nizka raven testosteronskih in ščitničnih hormonov. Šibkost sladkorne bolezni vodi do povečane samoporočene izčrpanosti, nizke fizične moči, krhkosti, slabe moči oprijema in počasnejše hitrosti hoje in hujšanja. To je znak, da telo primanjkuje glukoznega goriva, saj se izloča skozi urin in ga celice ne uporabljajo za proizvodnjo energije.

Nihanja razpoloženja so nerazločljive in nenadne spremembe razpoloženja. Pojav povzroča intenzivna in zelo hitro čustvena nihanja med razdražljivostjo, jezo in depresijo. Nihanja ravni glukoze vplivajo na to, kako se človek počuti, in prispeva k nihanjem razpoloženja. Nekaj čustveni občutki Povezani z nizko raven glukoze v krvi so znojna, utrujenost, tresenje, tresenje, draženje, lakota, živčnost in zmeda. 

Prav tako nekateri čustva povezana Z visoko raven glukoze so letargija, tesnoba, omedlevi, občutek meglenja, žalosti, jeze in občutka napete. Stres zaradi kronične bolezni in njenega upravljanja za življenje je včasih velik, in stresna oseba je manj verjetno, da bo sledila kakršnemu koli načrtu zdravljenja in preprečevanja. Ljudje s sladkorno boleznijo pogosto diagnosticirajo tesnobo in depresijo. Vsa ta vprašanja zahtevajo posvetovanje s psihiatrom za identifikacijo in zdravljenje.

Lakota je občutek šibkosti in nelagodja, ki jo povzroča pomanjkanje hrane, zanj pa je značilna močna potreba po uživanju. Pogosto je povečana lakota naravni odziv na povečane telesne dejavnosti; Včasih je polifagija (običajno velika lakota) znak zdravstvenih težav, kot so tesnoba, depresija in diabetes. Je eden od treh najpogostejših znakov sladkorne bolezni, poleg povečane žeje in pogostega uriniranja. 

Če imate sladkorno bolezen, telo ne more izvleči energije iz hrane, saj se glukoza samo zbira v krvi in ​​ne more vstopiti v celico. Telo ga dojema kot stradanje in spodbuja živčne mehanizme, odgovorne za lakoto. Lakota ima nevaren odnos s sladkorno boleznijo, saj povečuje potrebo po uživanju sladke hrane, kar še dodatno dodaja ravni glukoze v krvi. 

Okužbe povzročijo, ko telesni obrambni sistemi ne vsebujejo širjenja mikrobov. Splošna šibkost, izčrpanost in slaba imuniteta omogočajo, da človek bolj razvije okužbe. Povečana pogostost pogojev pri diabetikih je posledica hiperglikemičnega okolja v telesu, ki daje prednost imunskim disfunkcijam, kot so izguba funkcij imunskih celic, slab humoralni imunski odziv, neuspeh antioksidantov in povečano tveganje za večje in manjše vaskularne in živčne bolezni in živčne bolezni ter Uporaba glukoze s strani bakterij. 

V eni raziskavi so imeli ljudje s sladkorno boleznijo a 21% večje tveganje okužb kot tiste brez sladkorne bolezni (objavljeno pri nalezljivih boleznih BMC, 2018). Torej morajo ljudje s sladkorno boleznijo sprejeti previdnostne ukrepe med sezono tveganj z visokim boleznim in se cepiti proti vsem sezonskim boleznim.

Celjenje ran je naravni proces, v katerem telo nadomešča poškodovana ali izgubljena tkiva s proizvodnjo novih. Običajno se celjenje ran zgodi v 4-6 tednov, začenši od vnetja na mestu rane in konča s tvorbo novih krvnih žil in nepoškodovano kožo nad rano. Celjenje ran potrebuje pravilno dostavo kisika in hranil na mestu rane s krvjo.

Kronična in nenadzorovana sladkorna bolezen negativno vpliva na obtok, kar moti pretok esencialnih zalog. Poleg slabega obtoka se vprašanja, kot so slab imunski odziv na rane, poškodbe lokalnih živcev (nevropatija) in večja pogostost okužb, povečajo čas celjenja ran in številne rane se ne zacelijo. Včasih manjše poškodbe povzročijo dolgotrajne razmere, ki pogosto zahtevajo amputacije.

Zamegljen vid je težava, za katero je značilna nejasnost, nejasnost in nejasnost predmetov. To je znak poškodbe mrežnice, optičnega živca ali obojega. Retina je občutljiva plast v očeh, kjer je svetloba usmerjena tako, da tvori slike. Sladkorna bolezen poškoduje leče oči in dolgoročno povzroči izgubo vida in celo slepoto. Glavni vzrok slepote pri diabetičnih ljudeh je diabetična retinopatija. Razvije se, ko visoka raven krvnega sladkorja poškoduje drobne žile mrežnice, kar ima za posledico uhajanje krvi in ​​otekanje, kar povzroči oslabljen vid. 

Včasih rastejo nove krvne žile, da nadomestijo porušene, vendar so te nenormalne. Običajno vpliva na obe očesi. Tveganje za diabetično retinopatijo se poveča, ko se čas, porabljen za sladkorno bolezen, poveča. Nekateri dodatni dejavniki, kot so višja raven holesterola, kajenje, hipertenzija in določeni etnične pripadnosti (Avtohtoni Američani, Latinoameričani, Afroameričani in Južni Azijci imajo večje tveganje kot beli Evropejci) povečajo tveganje za retinopatijo. Poleg zamegljenega vida so tudi nekateri drugi simptomi, kot so prazna ali temna območja v viziji, težave v barvi in ​​temne oblike ali lise v viziji. 

Ketonska telesa, kot so aceton, acetoacetat in beta-hidroksibutirat, so produkti presnove lipidov. Na splošno se proizvajajo v telesu, vstopijo v kri in se izločajo skozi urin. Kadar koli njihove ravni presegajo prag (0,6 mmol/ l), razvije se stanje, znano kot ketonurija, za katerega so značilne višje ravni ketonov v urinu. Stanje pri diabetikih je znano kot diabetična ketoacidoza (DKA). 

Ogljikovi hidrati, kot je glukoza, so takojšen vir energije. Ko človek poje manj ogljikovih hidratov ali ima sladkorno bolezen (glukoza pusti telo neuporabljeno), se telo počuti strada in poskuša nadomestiti situacijo z mobilizacijo maščob, shranjenih v maščobnih tkivih. Kot rezultat tega nastaja več ketonov, kar vodi do ketonurije. Drugi simptomi ketonurije vključujejo dehidracijo, žejo, sadni vonj iz diha, zmedenost, utrujenost, pogosto uriniranje, hiperglikemijo in sladki vonj iz urina. 

Povprečna frekvenca uriniranja je 7-8 na dan, z manjšimi spremembami zaradi fizioloških vzrokov. Višja frekvenca je eden od znakov sladkorne bolezni. Ko telo ne uporablja glukoze, se zbira v krvi. Ko ledvice filtrirajo kri, se večina glukoze absorbira nazaj v kri. Ko ravni glukoze presegajo določen prag, je sposobnost ledvice, da se ponovno absorbira, presežena in se glukoza izgubi v urinu. 

Za odstranitev glukoze telo poveča izhod urina iz normale 1-2 litra na dan na 3-20 litrov, odvisno od resnosti. Izguba vode z urinom povzroči povečano žejo in dehidracijo, ki večinoma spremlja povečano uriniranje. Drugi povezani simptomi v urinu so vonj po znoju, penasti urin, pekoč občutek v urinu (predvsem če obstajajo UTI -ji okužbe sečil) in zadrževanje urina zaradi poškodbe živca, ki innervira mehur.

Kdaj se običajno pojavijo simptomi sladkorne bolezni?

Začetek simptomov je odvisen od vrste sladkorne bolezni. Pri tipu 1 je pojav simptomov hiter, medtem ko je v tipu 2 počasen, za gestacijsko sladkorno bolezen se simptomi začnejo v kateri koli fazi nosečnosti, vendar so pogostejši v drugem in tretjem trimeseku. 

Pojav simptomov v tipu 1 je hiter, odvisno od resnosti poškodbe trebušne slinavke pa se simptomi začnejo v nekaj dneh do tednih. Vzrok sladkorne bolezni tipa 2 je bolj vztrajni in simptomi se ustrezno razvijejo. Resnost simptomov je bolj v tipu 1, medtem ko se simptomi tipa 2 razvijajo počasneje. Pri gestacijski diabetesu se glikemični stres poveča in resnost simptomov se poveča proti koncu nosečnosti.

Kakšni so dejavniki tveganja za sladkorno bolezen?

Vsak od štirih ljudi s sladkorno boleznijo se ne zaveda, da ga imajo, in le izpostavljenost določenim dejavnikom tveganja pomaga pri odločanju o tveganju. Dejavniki tveganja za vsako vrsto sladkorne bolezni so različni. Nekateri dejavniki tveganja, kot so družinska anamneza, rasa ali narodnost in starost, niso reverzibilni in se imenujejo ne spremenljivi dejavniki. Drugi dejavniki, kot so teža, krvni tlak, raven holesterola, kajenje, prehrana, alkoholizem, stres in spanec, so spremenljivi, bolniki pa si morajo prizadevati, da bi bili nastavljivi. Nekateri pogosti dejavniki tveganja za sladkorno bolezen so;

1. Zgodovina družinske sladkorne bolezni: Nekateri dejavniki ali geni, ki so odgovorni za sladkorno bolezen, so podedovani od staršev ali drugih bioloških sorodnikov. Torej, krvna relativna s sladkorno boleznijo znatno poveča tveganje za sladkorno bolezen in 1-2% diabetikov Ljudje v Veliki Britaniji imajo monogeno sladkorno bolezen (zaradi mutacij v enem genu).
2. Motnje spanja: Za odrasle je za optimalno zdravje vseh organov potrebnih 7-9 ur rednega spanja, vključno z možgani in srcem. Prenizka ali previsoka spanja, spalna apneja in nespečnost povzročajo znatno povečanje tveganja, več kot polovica ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 pa je poročala o slabem spanju.
3. Pomanjkanje angažiranosti v telesnih dejavnostih: Redno sodelovanje v telesnih dejavnostih izboljšuje občutljivost na inzulin in vsaj 150 minut na teden zmerne intenzivnosti ali 75 minut tedensko vaje z visoko intenzivnostjo zmanjšuje pojavnost sladkorne bolezni in izboljša zdravje srca in ožilja.
4. Hipertenzija ali višji holesterol: Hipertenzija (s krvnim tlakom, visokim od 120/80 mmHg plovila. 
5. Gestacijska diabetes: Razvoj hude sladkorne bolezni med nosečnostjo poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni v poznejšem življenju in 50% žensk s sladkorno boleznijo je imel prvi simptom v nosečnosti.
6. Starost, stara več kot 45 let: Starejša starost poveča tveganje za prediabetes in sladkorno bolezen, zlasti sladkorno bolezen tipa 2, predvsem pri ljudeh srednjih let po 40. Starost kot dejavnik je nekoliko nejasna, saj se vedno več pojavlja tipa 2 Sladkorna bolezen pri mladostnikih in celo otrocih.
7. Prekomerna teža ali debelost: Vzrok je nejasen. Vendar pa diabetes povečuje tveganje za razvoj sladkorne bolezni, sladkorna bolezen pa je pogostejša pri ljudeh z BMI 30 ali več. Debelost je pravzaprav odgovorna za 80-85% tveganje sladkorne bolezni tipa 2 in tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 pri debelih ljudeh in je veliko večje kot pri ljudeh z 22 ali manj.
8. Imajo sindrom policističnih jajčnikov (PCOS): Mnoge ženske s PCOS imajo pogosto odpornost na inzulin in več kot 50% Od žensk s PCOS ima sladkorno bolezen tipa 2 pred 40. letom starosti. PCOS povzroča neplodnost žensk, in če takšne samice zanosijo, obstaja večje tveganje za gestacijsko sladkorno bolezen, zaradi česar ogroža življenje tako otroka kot matere. PCOS povečuje tveganje za debelost in druga povezana zdravstvena vprašanja, kot so srčne bolezni, hipertenzija, hiperholesterolemija, spalna apneja, možganska kap, tesnoba in depresija, od katerih so mnogi povezani z začetkom in resnostjo sladkorne bolezni.

Družinska anamneza ima trdno povezavo s tveganjem za sladkorno bolezen in ponavadi teče v družinah. Za sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2 so dejavniki tveganja podedovani od obeh staršev. Vsaj 120 genov vplivajo na raven insulina, diabetesa in glukoze. Podedovani dejavniki pa niso dovolj, da bi povzročili sladkorno bolezen, zato jih morajo sprožiti nekateri okoljski sprožilci, kot so virusi in hladno vreme (pojavnost tipa 1 je v hladne regije). 

V povprečju je tveganje, da otrok razvija sladkorno bolezen tipa 1 1 v 17 Če ima samo oče sladkorno bolezen in 1 od 25, če ima mati sladkorno bolezen. Če imata oba starša diabetes tipa 1 Chance za otroka je med 1 do 10 do 1 do 4. 

Vendar je genetika sladkorne bolezni zapletena tema. Sladkorna bolezen tipa 2 je bolj povezana z genetskimi dejavniki kot tipa 1. Zaradi dejavnikov življenjskega sloga je pogosto težko razlikovati, ali je diabetes posledica genetskih ali okoljskih dejavnikov. V primerjavi s tipom 1 je mogoče odložiti razvoj sladkorne bolezni tipa 2 z življenjskim slogom in prehranskim upravljanjem. 

Motnje spanja, kot so nespečnost, smrčanje, spalna apneja, motnje cirkadianega ritma, prekomerni spanec, parazomnije in motnje gibanja, povzročajo različne negativne spremembe telesa, vključno s sladkorno boleznijo. Tretjina Ljudje s sladkorno boleznijo imajo sočasne težave s spanjem. Omejitve spanja povzročajo inhibicija izločanja insulina in povečajo odpornost na inzulin. Odvzem spanja povzroči mobilizacijo telesnih maščob in sproščanje maščobnih kislin, kar povzroči odlaganje maščob v mišicah in jetrih, kar še dodatno dodaja odpornost na inzulin. 

Povečane ravni kortizola in nizko stopnjo vnetja pri ljudeh, ki so prikrajšani za spanje, dodajo težavo. Obstaja nekaj posrednih vzrokov. Na primer, prebujanje dlje med motnjami spanja pogosto povzroči več nepravilnega prehranjevanja in povečanja telesne mase, ki so za sladkorno bolezen tipa 2 znatna dejavnika tveganja. Utrujenost zaradi pomanjkanja spanja zmanjšuje nagon in motivacijo za vadbo, kar poveča tveganje za povečanje telesne teže. Spanje zelo pozno je povezano s slabim nadzorom glikemije in večjim tveganjem za sladkorno bolezen. 

Obstaja hormonska podloga kot spalni hormon melatonin vpliva na izločanje in občutljivost insulina ter nižje in različne ravni melatonina so bolj povezane s tveganjem za sladkorno bolezen. Torej, pravilno spanje in odhod v posteljo ob pravem času je treba vključiti v program upravljanja sladkorne bolezni.

Sodobni življenjski slog, zlasti omejena delovna rutina, pomanjkanje socialne mobilnosti in večje stopnje stresa, negativno vplivajo na homeostazo telesa. Sedeči življenjski slog in pomanjkanje telesnih dejavnosti povečujeta tveganje za sladkorno bolezen s spodbujanjem odpornosti na inzulin. Pomanjkanje telesne aktivnosti povzroči povečanje telesne mase in znano je, da 1 kg povečanja telesne mase poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni 9%. Nekatera druga vprašanja, povezana s sedečim življenjskim slogom, so slabo duševno zdravje, motnje lipidov, osteoporoza, rak debelega črevesa in hipertenzija, ki prispevajo k sladkorni bolezni. 

Pomanjkanje telesne aktivnosti ima cikličen odnos s sladkorno boleznijo, pri čemer ena še poslabša drugo. Ljudje s kroničnimi boleznimi, kot so artritis, bolečine v kosti, srčne bolezni itd., Je manj verjetno, da se premikajo in imajo precej večje tveganje za sladkorno bolezen.

Hipertenzija Pomeni, da ima diastolični ali sistolični krvni tlak, enak več kot 90 mmHg in 140 mmHg v primerjavi s povprečnimi vrednostmi 80 oziroma 120 mmHg. Tako diabetes kot hipertenzija imata več skupnih dejavnikov in vzrokov tveganja, prisotnost enega izdaje pa povečuje tveganje in resnost drugega. Ljudje s hipertenzijo imajo inzulinsko odpornost in večje možnosti, da postanejo diabetični kot drugi. Povezava se pripisuje različnim vprašanjem, povezanim s hiperandrogenizmom (višje ravni androgena), kot so vnetje, motnje imunskega sistema, povečani oksidativni stres, debelost in zgoščevanje krvnih žil. 

Vsi ti dejavniki povečujejo tveganje za sladkorno bolezen, čeprav hipertenzija ni neposreden vzrok. Sladkorna bolezen in hipertenzija združujeta, da povečata tveganje za ledvične bolezni, srčno -žilne bolezni, možgansko kap, srčni napad in težave z očmi. 

Imeti višjo raven holesterola ali hiperglikemijo je pogoj, v katerem skupna raven holesterola v serumu presega 190 mg/ dl, in to je dejavnik tveganja za številne bolezni. Z višjo raven holesterola, zlasti slabega (LDL) holesterola, povzroči razvoj kug v krvnih žilah, ki motijo ​​pretok krvi in ​​zmanjšujejo dovajanje insulina na želenih mestih, kar ima za posledico odpornost na inzulin. Odnos je cikličen; Višja raven glukoze poveča tveganje za hiperholesterolemijo, degenerativni cikel pa se nadaljuje.

Gestacijska diabetes je diabetes, ki se razvija v nosečnosti, zlasti v zadnjih dveh trimesečeh. Naraščajoče povpraševanje po glukozi med nosečnostjo potrebuje višjo raven inzulina. Tancreas poveča proizvodnjo insulina na določeno raven, vendar na koncu ne uspe ohraniti želene ravni proizvodnje pri nekaterih ženskah, kar ima za posledico sladkorno bolezen. Imeti gestacijsko sladkorno bolezen je dejavnik tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 po nosečnosti in 50% žensk V naslednjih 5-10 letih doživljajo gestacijsko sladkorno bolezen.

Za mnoge ženske se gestacijska sladkorna bolezen konča po nosečnosti, medtem ko za polovico to povzroči odpornost na inzulin, ki traja po koncu nosečnosti. Tveganje je bistveno večje za starejše in debele ženske. Ima genetsko nagnjenost, saj imajo dojenčki takšnih žensk večjo verjetnost, da bodo v najstniškem in otroštvu razvili debelost in imajo večje tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 v poznejšem življenju. 

Staranje povzroči več negativnih sprememb v telesu, kar povečuje tveganje za sladkorno bolezen. Prebivalstvo starejših se povečuje, zlasti v razvitih državah, kot je Združeno kraljestvo. Z napredovanjem starosti se vitka telesna masa zmanjšuje in telesna maščoba, zlasti okoli visceralnih organov, povečuje; Spreminjajoča se telesna sestava daje prednost insulinski odpornosti. Staranje znižuje kompenzacijo beta celic v trebušni slinavki, kar ima za posledico nižjo proizvodnjo insulina. 

Beta celice postanejo bolj nagnjene k apoptozi (celična smrt), njihova proliferativna sposobnost pa se zmanjšuje. Nedavne raziskave je ugotovil, da zmanjšane mitohondrijske funkcije s starostjo povzročajo odpornost na inzulin. Druga značilnost staranja je prisotnost nizke in kronične vnetje v telesu, kar povzroča intoleranco glukoze in disfunkcijo beta-celic. Starost razvoja sladkorne bolezni tipa 2 vpliva na zdravstvene rezultate, in obratno razmerje med starostjo, v kateri se razvija diabetes, in njegovimi potencialnimi učinki na zdravje. Diabetes se razvija na nižja starost povzroči hujše zdravstvene težave. Povzroča zgodnje poškodbe beta celic, kar ima za posledico razvoj sladkorne bolezni tipa 1 in bistveno krajšo življenjsko dobo. Poleg tega staranje povzroča več zdravstvenih težav, kot so višji holesterol in hipertenzija, zaradi česar je diabetes zelo otežen. 

Prekomerna teža je, da ima BMI 25 ali več, kar na koncu napreduje do debelosti, ko BMI presega 30. Torej, prekomerna teža pomeni, da ima težo višjo od pričakovane normale za starost, spol in debelost pa zaznamuje odlaganje prekomernih maščob v telesu, kar ima za posledico slabo kakovost življenja in povečano tveganje za hipertenzijo, diabetes, koronarno srčno bolezen itd. 

Debelost je velik dejavnik tveganja za sladkorno bolezen in 80% debelih ljudi V nekem trenutku razvijte sladkorno bolezen tipa 2. Prekomerna telesna maščoba, zlasti okoli trebuha, povečuje tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Prekomerna telesna maščoba povzroči sproščanje vnetnih kemikalij, ki povzročijo nižjo občutljivost insulina, kar je bistveni znak sladkorne bolezni tipa 2. Debelost povzroči različne spremembe v presnovi. Povečano odlaganje maščob povzroči povečane molekule krvne maščobe, ki negativno vplivajo na celice, občutljive na inzulin, in povzroči odpornost na inzulin. 

Debelost povzroča veliko tveganje za razvoj prediabetičnih stanj, ki v večini primerov napredujejo do sladkorne bolezni. Debelost je posledica različnih drugih dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen, kot so pomanjkanje ustreznega spanja, kajenja, stresa, nezdravega življenjskega sloga in sedečega življenjskega sloga. Kljub temu debelost ne pomeni nujno, da se diabetes vedno razvije, drugi dejavniki, kot so etnična pripadnost, starost in genetika, pa imajo vlogo in mnogi debeli ljudje ne razvijajo sladkorne bolezni.

V PCOS se na jajčnikih pojavijo različne majhne ciste, napolnjene s tekočino, jajčniki proizvajajo večje količine moških hormonov (androgenov), jajce pa se ne sprosti iz jajčnika. Kadar ovulacija (sproščanje jajca) ne pride do cist, ki sproščajo androgene. PCOS povzroča različne simptome, kot so zgrešene, nepravilne in svetlobe, prekomerna rast las pri samicah, zlasti na hrbtu, želodcu in prsih, povečanju telesne teže, zlasti okoli trebuha, mastne kože, redčenja las itd. 

PCOS povzroča povečano odlaganje maščob v telesu, kar ima za posledico odpornost na inzulin. Posledično več kot 30-40% žensk s PCOS razvije sladkorno bolezen pred 40. letom starosti (NIH, 2023). Takšne ženske bodo verjetno razvile gestacijsko sladkorno bolezen, kar povzroča povečano tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 v poznejšem življenju. Drugi dejavniki tveganja za sladkorno bolezen, povezana s PCOS, so možganska kap, spalna apneja, hiperholesterolemija in večje tveganje za srčne bolezni. 

Višje ravni androgenov v PCOS spodbujajo proizvodnjo insulina, kar ima za posledico odpornost na inzulin. Razmerje med prediabetesom in diabetesom ter PCOS je dvosmerno, višja raven insulina pa povzroča PCOS. Višja raven insulina poslabša simptome PCOS, saj inzulin spodbuja proizvodnjo androgena z jajčniki in spolnim hormonom, ki veže globulin (SHBG) iz jeter, kar še dodatno doda simptomi PCOS. 

Kakšni so zapleti sladkorne bolezni?

Višja raven glukoze v krvi, zlasti v dolgem trajanju, povzroča poškodbe različnih delov telesa, kar povzroča več zapletov. Zapleti sladkorne bolezni so razvrščeni v dve vrsti;

Akutni zapleti: To so kratkoročni zapleti, ki se pojavijo kadar koli in vključujejo; 

• Valovi hiper in hipoglikemije: Ravni glukoze v krvi nihajo med različnimi skrajnostmi, zaradi česar je upravljanje oteženo. 
• Hiperosmolarno hiperglikemično stanje (Hhs): To je hudo stanje, ki ga povzročajo zelo visoka raven krvnega sladkorja za daljše obdobje in povzroči hudo dehidracijo, spremembe v zavesti, ki segajo od blage letargije do kome in smrti ter večje tveganje za druge vrste sladkorne bolezni. 

Stopnja smrti HHS je visoka in se razlikuje med 5-20%, z visokimi vrednostmi za starejše odrasle (Anna Milanesi, MD). Je pogostejša pri sladkornem zmanjšanju tipa 2 in je začetna klinična predstavitev v 7-17% od primerov in je pri sladkorju tipa 2 redko. 

• Diabetična ketoacidoza (DKA): je skrajna nujna nujnost, v katerem nizka inzulin in visoka raven glukoze povzročata prekomerno proizvodnjo ketonskih teles. Ketoni nastanejo, ko telo dojema pomanjkanje uporabe glukoze kot stradanje in povzroči, da jetra razgradijo shranjeno maščobo, da sprostijo glukozo. Pogostejša je pri sladkornem zmanjšanju tipa 1, vendar se razvija tudi pri sladkornem zmanjšanju tipa 2. 

The simptomi DKA so povečana žeja in uriniranje, hitro in globoko dihanje, suha usta in koža, izpiranje obraza, sadni vonj iz diha, bolečine v mišicah in togost, glavoboli, utrujenost, bruhanje, slabost in bolečine v želodcu. 

Kronični zapleti: Ti zapleti se na dolgi rok počasi razvijajo in postanejo hudi in smrtno nevarni, če jih prezremo. Sem spadajo;

• Retinopatija (težave z očmi): Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo razvijejo retinopatijo, ki poškoduje občutljivo mrežnico oči in povzroči slab vid. Treba je zdraviti, da se prepreči trajna izguba vida. Se razvija pri obeh vrstah sladkorne bolezni in ga doživlja več kot 20% ljudi Pri sladkorni bolezni tipa 2 in tveganje je še večje (95-97%) V diabetiku tipa 1. Je najpogostejši Vzrok slepote pri odraslih. 
• Težave s stopalo: Težave s stopalom so pogosto hude in vodijo do amputacij. Dvignjena raven glukoze v krvi povzroča poškodbe lokalnih krvnih žil in živcev, kar preprečuje pravilno celjenje rezov in rasti. Poškodba živcev povzroči izgubo občutka, bolečine, mravljinčenja in otrplosti v stopalih. Vse znake na nogah je treba prijaviti zdravniku.
• Možganska kap in srčni napadi: Če imate zelo dolgo hiperglikemijo, povzroči poškodbe srčnih krvnih žil, kar ima za posledico možganske kapi in srčne napade. Če imate sladkorno bolezen, poveča tveganje za srčni infark 2 gube. 
• Težave z ledvicami:  Na dolgi rok hiperglikemija poškoduje ledvico, kar povzroči nefropatijo, saj se morajo ledvice bolj potruditi, da odstranijo dodatno glukozo iz telesa. Se razvije pri 30-40% ljudi s sladkorno boleznijo (ameriški nacionalni inštitut za zdravje). 
•  Moška spolna disfunkcija: Poškodba živcev in krvnih žil moških reproduktivnih organov naredi človek, ki ne more doseči spolnega vzburjenja in uživati ​​v rednem seksu. Erektilna disfunkcija pogosto vodi do nemoči. DIabetiki imajo trikrat Večje tveganje za doživljanje erektilnih disfunkcij kot ljudje brez sladkorne bolezni (Maria Ida Maiorino, Univerza v Neaplju).
• Ženska spolna disfunkcija: Poškodba živcev in krvnih žil v ženskih reproduktivnih organih povzroča izgubo funkcij in občutka. Pri ženskah s hiperglikemijo in hipertenzijo obstaja večje tveganje za okužbe sečil in vaginalni muh.
• Tveganje raka: Sladkorna bolezen povečuje tveganje za nekatere raka. Prav tako nekatera protirakava zdravljenja negativno vplivajo na program nadzora sladkorne bolezni. Tveganje za rak mehurja, dojk, endometrija, kolorektalnega, trebušne slinavke in jeter je precej višji. 
• Nevropatija (poškodba živcev): Zapleti hiperglikemije pogosto poškodujejo enega ali več živcev, zaradi česar ne morejo opravljati svojih funkcij in posledično izgubo delov različnih telesnih organov in občutkov. Vpliva toliko kot 50% bolnikov obeh vrst sladkorne bolezni mellitus in natančni simptomi so odvisni od vpletenih živcev. 
• Težave z usti: Preveč visoka raven glukoze v krvi povzroča višjo raven glukoze v slini. Opportunistične bakterije v ustih izkoristijo priložnost, da se razmnožujejo in povzročijo poškodbe dlesni in sklenine. Krvne žile v dlesni postanejo nagnjene k poškodbam, kar ima za posledico oralne okužbe in krvavitev.

Ali lahko visoka raven krvnega sladkorja povzroči diabetične zaplete?

Da, višja raven sladkorja v krvi, zlasti že dolgo, povzročajo različne nevarne zaplete, kot so srčno -žilni zapleti, nevropatije, nefropatija, retinopatija, nevropatija in stopala. Občasna vrhunca in padce ni tako škodljiva; Ti zapleti so posledica dolgotrajne izpostavljenosti visokim nivojem. Zapleti imajo pri nizki ravni glukoze (hipoglikemija) tudi, vključno z lakoto, omotico, zmedo, razdražljivostjo, tesnobo, nervozo, znojenjem, tresenjem, povečanim srčnim utripom in napadi ter komo v hudih primerih (raven glukoze 41-49 mg/ dl ali nižje). 

Da bi se izognili tem zapletom in preprečili trajne poškodbe telesnih organov, izgubo funkcij in hude amputacije, je potrebno nadzorovanje ravni glukoze v krvi in ​​preprečevanje dolgotrajne izpostavljenosti hiperglikemiji.

Kakšne so vrste sladkorne bolezni?

Sladkorna bolezen je različnih vrst, čeprav vse vrste sladkorne bolezni vključujejo nekatere motnje presnove glukoze in višjo raven glukoze v krvi. Veliko znakov in simptomov jim je znano. Tri skupne vrste sladkorne bolezni so;

Sladkorna bolezen tipa 1: Rezultat je zaradi poškodbe trebušne slinavke zaradi avtoimunskih razmer, okužb, nesreč ali drugih vzrokov, kar ima za posledico nižjo proizvodnjo ali brez insulina. Vključeni so tako genetski kot okoljski dejavniki. Vendar je vloga dejavnikov življenjskega sloga minimalna. Sladkorna bolezen tipa 1 se doživlja v kateri koli starosti in je vzrok sladkorne bolezni v mladosti. Predstavlja 8% vseh primerov sladkorne bolezni.

Sladkorna bolezen tipa 2: Rezultat je zaradi odpornosti na inzulin v telesnih tkivih, kar pomeni, da trebušna slinavka proizvaja želeno raven insulina, vendar se telesne celice nanj ne odzovejo. Pomanjkanje odzivnosti povzroči, da trebušna slinavka poveča proizvodnjo in na koncu ne sledi naraščajočemu povpraševanju. Natančen vzrok je slabo razumljeno in nekateri dejavniki, kot so debelost in prekomerna teža, sedeči življenjski slog, diete in genetski dejavniki, imajo vlogo. Predstavlja 90% vseh primerov sladkorne bolezni in ga opazimo predvsem v starosti. 

Gestacijska diabetes: To je posledica različnih hormonov, ki zavijajo inzulin (kot človeški laktogen), ki nastanejo med nosečnostjo. Pogostejša je pri nosečnicah v drugem in tretjem trimeseku nosečnosti in tistih, ki imajo družinsko anamnezo sladkorne bolezni, debelost in že obstoječa prediabetična stanja. Večina žensk si na koncu nosečnosti povrne svoj glikemični nadzor, medtem ko se pri 50% žensk razvije v sladkorno bolezen tipa 2. 

Razne vrste sladkorne bolezni: Tip 1, 2 in gestacijska sladkorna bolezen so glavna, vendar ne edina vrsta. Tu je nekaj drugih vrst, ki se razvijejo zaradi različnih vzrokov. Te so;

• Neonatalna sladkorna bolezen: Diagnosticiran je manj kot 6-mesečni dojenčki in je podedovano stanje. Takšni dojenčki imajo genetske spremembe, ki vplivajo na njihovo proizvodnjo insulina v njih. 
• Zrelosti na začetku diabetesa mladih (MODY): To je družinska vrsta sladkorne bolezni zaradi genetskih dejavnikov. Vendar pa otroci z genetskimi mutacijami razvijejo sladkorno bolezen, ko dozorijo (prej 25 let starosti). 
• Sladkorna bolezen, ki jo povzroča bolezen: Več bolezni povzroča sladkorno bolezen s poškodbo trebušne slinavke ali zmanjšanjem njegove sposobnosti proizvodnje insulina. Sem spadajo pankreatitis, operacija trebušne slinavke, hemokromatoza, duktalni adenokarcinom trebušne slinavke, rak trebušne slinavke in cistična fibroza. Pogosto se imenuje diabetes tipa 3C. 
• Diabetes, ki ga povzroča steroid: Jemanje večjih odmerkov steroidov za daljše čas moti proizvodnjo in raven različnih hormonov, vključno z insulinom. 
• Monogena diabetes: To je diabetes povzroči genetske spremembe, v enem genu se izrecno spremenijo (mutacije). Neonatal Diabetes in MODY sta vključena med monogeno sladkorno bolezen. V nasprotju s tem tipi 1 in 2 povzročata več mutacij in okoljskih dejavnikov (v tipu 2).
• Latentna avtoimunska sladkorna bolezen pri odraslih (Lada): Nekateri raziskovalci to imenujejo tip 1,5 sladkorna bolezen. Ker ga povzročajo avtoimunske poškodbe trebušne slinavke, napreduje počasneje kot tradicionalna sladkorna bolezen tipa 1. Zamenjana je tudi s tipom 2, saj trebušna slinavka še naprej proizvaja insulin precej časa. 

Nove vrste sladkorne bolezni: Raziskovalci menijo, da so nekatere vrste nove vrste, vendar je potrebnih več informacij. Te vrste vključujejo;

• Sladkorna bolezen tipa 3: Izhaja iz teorije, da obstaja povezava med Alzheimerjevo boleznijo (vrsto bolezni izgube spomina) in insulinsko odpornostjo, kot je poudarjeno s raziskovalci v Braziliji leta 2018. Ugotovljeno je bilo, da je tveganje za Alzheimerjevo bolezen večje pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. V teku je več raziskav, da bi razumeli povezavo med sladkorno boleznijo tipa 2 in Alzheimerjevo boleznijo. 
• Sladkorna bolezen tipa 4 je a Predlagani tip razložiti razvoj sladkorne bolezni pri starejših ljudeh, ki spominja na tip 2 zaradi odpornosti na inzulin, vendar niso prekomerna teža ali debelost. Bolj je povezan s starostnimi dejavniki kot s telesno težo. 

Kako se diagnosticira diabetes?

Klinični znaki zagotavljajo začetne namige, zdravniki pa se zanašajo na diagnostične teste za odkrivanje sladkorne bolezni, spremljanje ravni glukoze v krvi in ​​ugotovijo, ali ima oseba pred diabetikom, gestacijskim diabetesom ali tipom 1 ali 2. Različni testi, ki se uporabljajo za diagnozo prediabetes in sladkorne bolezni ;

Raven glukoze v krvi na tešče

Po čez noč post meri raven glukoze v krvi. Post se izvaja vsaj 8-12 ur ali več, kot priporoča zdravstveni izvajalec. Vrednost manjša od 100 mg/ dl pomeni normalne ravni glukoze, 100-125 mg/ dl pomeni prediabetično stanje in višje vrednosti pomenijo sladkorno bolezen. Obstaja nekaj manjših različic zaradi starosti, spola in življenjskega sloga. 

Naključni test glukoze

Kadar koli zazna raven glukoze v krvi in ​​se izvaja med izrednimi razmerami ali kadar koli vpraša zdravstveni izvajalec. Vrednost manj kot 140 mg/ dl Pomeni normalno, 140-199 mg/ dl pomeni prediabetično stanje in višje ravni pomenijo sladkorno bolezen. Doktorju omogoča, da vidi, kako se telo odziva na glikemični izziv kot obrok in pomaga oblikovati prehranske spremembe.

Test A1C (haenoglobin A1C ali HBA1C)

Meri povprečno raven glukoze v krvi v 2-3 mesecih. Vrednost A1C manjša od 5,7% pomeni povprečne rezultate; 5,7-6,4% vrednosti predstavljajo prediabetično stanje, višje vrednosti pa kažejo na sladkorno bolezen. Zaradi rednih sprememb ravni glukoze v krvi so zdravniki bolj zainteresirani, da bi povprečne ravni videli v mesecih, da diagnosticirajo in oblikujejo priporočila za nadzor in upravljanje. 

Preskus tolerance za glukozo (GTT)

Sčasoma meri spremembe ravni glukoze v krvi po močnem glikemičnem izzivu, kot je po odvzemu raztopine glukoze. Pogost glikemični izziv je vzeti 75 g glukoze, raztopljenih v 250 ml vode. Test se zažene po merjenju čez noč na tešče in na tešče. Po pitju raztopine glukoze se ravni glukoze merijo po 1, 2 in 3 urah ali več, če je potrebno. Preskusne vrednosti, opravljene po 2 urah, se za diagnozo uporabljajo z zgornjimi merili za naključne glukoze.

Imunološko testiranje 

Naredi se v primeru sladkorne bolezni tipa 1, če je sum, da je vzrok avtoimunske poškodbe trebušne slinavke in zazna prisotnost avtoantiteles v krvi. Drug test, opravljen za sladkorno bolezen tipa 1, je testiranje na ketone v urinu, ki so povišani zaradi povečane presnove maščobe. Pred invazivnim zdravljenjem, kot so presaditve otoka trebušne slinavke, je potrebno imunološko testiranje, da se prepreči tveganje zavrnitve imunološke presaditve.  

Diagnoza gestacijskega diabetesa 

Krvni testi se uporabljajo za diagnozo gestacijske sladkorne bolezni. Testiranje poteka med 24-28 tedni nosečnosti in prej, če je tveganje za gestacijsko sladkorno bolezen večje. Višja raven glukoze v krvi v začetnih dneh nosečnosti pomeni, da ima ženska sladkorno bolezen tipa 1 ali 2, ne pa gestacijske sladkorne bolezni. Tako naključni test glukoze kot test tolerance glukoze sta koristna za gestacijsko sladkorno bolezen. 

Genetsko testiranje je koristno za diagnozo monogene sladkorne bolezni, ki je posledica mutacij v enem samem diabetesu (več kot 120 različnih genov vpliva na sladkorno bolezen?). 

Ne glede na vrsto sladkorne bolezni, ki ga ima oseba, se zdravstveni izvajalci zanašajo na neprekinjeno spremljanje z različnimi testi za boljše obvladovanje sladkorne bolezni. Bolnike spodbujamo k uporabi digitalnih naprav in aplikacij za spremljanje njihove ravni glukoze. Te aplikacije bolnikom omogočajo, da nenehno spremljajo svoje zdravstvene parametre in so koristne za zdravnike.

Kako se preprečuje diabetes?

Preventivni ukrepi so koristni za prediabetična stanja in sladkorno bolezen tipa 2. Trenutno za sladkorno bolezen tipa 1 ni koristni preventivni ukrepi, raziskovalci pa se trudijo najti nekatere preventivne ukrepe. Ker je 90% primerov sladkorne bolezni povezane s tipom 2, spremembe življenjskega sloga in preventivni ukrepi pomagajo pri obvladovanju sladkorne bolezni in preprečujejo nevarne zaplete. Cilj teh preventivnih ukrepov je ostati aktiven in ostati vitki. Nekateri dragoceni koraki so;

1. Upravljanje teže: Teža je najpomembnejši vzrok sladkorne bolezni tipa 2. Oseba s prekomerno težo ima 7 -krat večje tveganje za razvoj sladkorne bolezni, medtem ko za debelo osebo postane tveganje 20-40-krat Višje (Frank B. in sodelavci, 2001). Zato izguba 5-10% telesne teže zmanjša tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 polovica. 
2. Ostanite fizično aktivni: Vadba izboljša sposobnost mišic, da pravilno uporablja inzulin in zmanjša stres na trebušni slinavki, da proizvaja več insulina. Okorna vadba je nepotrebna za dosego koristi, le 30 minut rednih hitrih hoje pa zmanjšuje tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 30%. 
3. Prehranske izboljšave: Nekatere prehranske modifikacije, kot so ponujanje polnozrnatih žit in polnozrnatih izdelkov nad predelanimi ogljikovimi hidrati in rafiniranimi zrni, preskakovanje kave, čaja in sladkih pijač, uživanje zdravih maščob, omejevanje vnosa predelanega mesa in rdečega mesa ter povečanje vnosa morskih sadežev, perutninskih izdelkov , polnozrnata žita, fižol in oreščki so koristni pri obvladovanju sladkorne bolezni. Pomembno je upoštevati, da uporabljate živila z nizkim glikemičnim indeksom in se izogibajte tistim z visokim glikemičnim indeksom. Jejte manjše porcije in v prehrano dodajte veliko zelenjave in sadja. 
4. V prehrano dodajte več vlaknin: Vlaknasta hrana izboljšuje težo in pomaga znižati raven glukoze v krvi. V prehrano vključujejo raznovrstno bogati z vlakni in zdravo hrano, vključno z listnato zeleno zelenjavo, kot so brokoli in cvetača, sadje, paprika, paradižnik, stročnice, npr. Leča, čičerika in fižol itd. Vnetje in hipertenzija, drugi dejavniki tveganja za sladkorno bolezen. Vlaknasta hrana zaradi svojih učinkov polnjenja zniža apetit.
5. Nehajte kaditi: Kajenje je tesno povezano z različnimi zdravstvenimi težavami, kot je sladkorna bolezen tipa 2, povprečni kadilci pa imajo a 50% Večje tveganje za razvoj sladkorne bolezni kot kadilcev, tveganje pa se poveča s povečanjem pogostosti kajenja. Torej zdravstvena tveganja za kajenje presegajo škodo na respiratornem epiteliju in pljučnem raku. 
6. Zmanjšajte uživanje alkohola: Lahka do zmerna uporaba alkohola (največ 2 pijač na dan za moške in 1 za ženske) pomaga pri sladkornem bolezni z izboljšanjem delovne učinkovitosti insulina. Vendar pretirano pitje poveča tveganje. Osebi brez sladkorne bolezni ni treba začeti piti, da bi dobila te prednosti in se mora zateči k drugim ukrepom za nadzor sladkorne bolezni.
7. Redno se posvetujte z zdravnikom: Redno posvetovanje in testiranje pomagata preprečiti zaplete kronične sladkorne bolezni. Zdravniki lahko bolnike vodijo o bolj preventivnih ukrepih in po potrebi predpišejo potrebno zdravljenje. 
8. Imeti zdravstveni načrt pred načrtovanjem nosečnosti: Da bi preprečili gestacijsko sladkorno bolezen 18.5-24.9. Ženske, ki so že noseče, ne smejo shujšati, saj je škodljivo za otroka. Nosečnice pridobijo na teži. Vendar zelo hitro povečanje telesne mase ni zdrav znak in se ga je treba posvetovati z zdravnikom.
9. Obvladovanje stresa: Stres ni neposreden vzrok sladkorne bolezni. Vendar pa je dejavnik tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 in gestacijske bolezni. Hormoni, ki se sproščajo kot odgovor na stres, povzročajo nizko raven inzulina s zaviranjem celic, ki proizvajajo inzulin, v trebušni slinavki. Zato so tehnike obvladovanja stresa, kot so redna vadba, joga, progresivna sprostitev mišic, meditacija, globoko dihanje, vodene slike, aromaterapija, masaža, pozornost in hoja, koristni za preprečevanje sladkorne bolezni.

Ali lahko izogibanje sladkorju prepreči sladkorno bolezen?

Ne, izogibanje sladkorju ni dovolj za preprečevanje sladkorne bolezni in je potreben celovit program. Kljub temu je dragocen ukrep za zmanjšanje tveganja, zlasti za sladkorno bolezen tipa 2 in gestacijsko sladkorno bolezen. Večja poraba sladkorja povzroča večje povečanje telesne mase in debelost, vpliven dejavnik tveganja za sladkorno bolezen tipa 2. Uživanje sladkorne hrane, kot so pijače, povzroči nenaden trk v ravni glukoze v krvi in ​​posledično povečan stres na beta celicah trebušne slinavke, kar poveča tveganje za sladkorno bolezen tipa 1. 

Zato se samo zanašanje na vnos sladkorja ni priporočljivo, popoln načrt zdravljenja in preprečevanja za sladkorno bolezen, vključno s telesnimi aktivnostmi, obvladovanjem stresa in splošnim obvladovanjem prehrane, so bistveni vidiki preprečevanja sladkorne bolezni. Bolniki (ali sumljivi bolniki) se morajo za boljše nasvete in načrte upravljanja posvetovati z zdravnikom.

Kakšno je zdravljenje sladkorne bolezni?

Za zdravljenje in upravljanje sladkorne bolezni so na voljo različna zdravljenja, izbira pa je odvisna od vrste sladkorne bolezni, zdravstvenega stanja bolnikov, obsega vprašanj in drugih dejavnikov. Nekateri pogosti tretmaji so;

Upravljanje insulina

Inzulin je koristen za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 in v nekaterih primerih diabetes tipa 2. Vsi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 ne potrebujejo insulina; Pogosto se priporočajo samo tisti s kronično sladkorno boleznijo tipa 2. Dajanje insulina pomaga ohranjati raven glukoze. 

Različni insulini so kratko delujoči, dolgo delujoči, hitro delujoči, vmesni delujoči in mešani. Za spremljanje odmerka se uporabljajo monitorji glukoze v krvi. Pravilni odmerek je bistvenega pomena, saj prekomerne količine povzročajo pomanjkljivo raven glukoze (hipoglikemija), kar povzroča tresenje, znojenje in slabost. 

Odmerjanje insulina: The Odmerjanje insulina se meri v inzulinskih enotah. Zdravniki najprej izračunajo inzulinsko občutljivost ali korekcijski faktor za izračun odmerka insulina. Korekcijski faktor meri, koliko enot insulina je potrebno, da povzročijo znižanje ravni glukoze v krvi. Se giblje med 30-100 mg/ dl (povprečno: 50 mg/ dl). Na primer, če je korekcijski faktor za osebo 1 enota na 50 mg/ dl in je raven glukoze na tešče 200 mg/ dl, pomeni, da so za dosego želene ravni insulina potrebne 4 enote insulina. 

Druga metoda je Štetje ogljikovih hidratov, v katerem izvajalci zdravstvenih storitev izračunajo razmerje med insulinom in karbotidratom. Na primer, če je to razmerje 1 enota insulina na 10 gramov ogljikovih hidratov, mora bolnik vzeti 4 enote, preden zaužije dieto, ki vsebuje 40 g glukoze. Skoraj 2/3 zahtevanega odmerka se daje pred zajtrkom in preostalimi pred večerjo. 

Uporaba črpalk za inzulin: Insulinske črpalke so priročna možnost za upravljanje odmerkov v primerjavi z injekcijami insulinskih peresa. Zagotavlja večjo prilagodljivost pri nadzoru ravni glukoze.

Presaditev otočkov 

Presaditev otočkov celice se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 pri bolnikih, ki so v zadnjih 2 letih doživeli dva ali več 2 hiposa. Vendar ni primerno za prekomerno telesno težo in debele ljudi, ljudje, ki imajo ledvične disfunkcije ali ljudi, ki potrebujejo visoke odmerke insulina (več kot 50 enot na dan). Med postopkom presaditve se otočki trebušne slinavke, ki vsebujejo alfa in beta celice, odstranijo iz darovalca trebušna slinavka (ponavadi pokojna oseba). Otočki so očiščeni in prešteti (v povprečju 400.000) otočkov se presadi). Izolice se nato presadijo v jetra prejemnika. 

V nekaj tednih krvne žile te otoke povežejo s krvnim dovodom jeter in začnejo proizvajati hormone, ki se sprostijo v obtok. Je praktičen in zmanjšuje pogostost hiposa, izboljšuje kakovost življenja in omogoča boljši nadzor nad raven glukoze v krvi. Ni primeren za ljudi s hudo sladkorno boleznijo, saj morajo po presaditvi nadaljevati z uporabo insulina. Ima nekaj tveganj, kot so okužbe in večje tveganje za nekatere raka, bolniki pa morajo dolgo časa uporabljati imunosupresivna zdravila, da se prepreči zavrnitev presaditev. 

Zdravila za sladkorno bolezen 

Na voljo so različna zdravila za sladkorno bolezen, ki za delo uporabljajo druge mehanizme. Za nekatere ljudi so v pomoč le nekatera zdravila, zdravnik pa se mora odločiti za njihovo uporabo. Nekatera zdravila, ki se običajno uporabljajo, so;

Metformin: Uporablja se za zdravljenje Sladkorna bolezen tipa 2 Kadar življenjski slog niso sami učinkoviti. Je član skupine biguanide, ki se obsežno uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni.

Sulfonilseka: Različna zdravila v družini sulfonilseka spodbuditi Beta celice v trebušni slinavki, da proizvajajo več insulina. Izboljšajo tudi delovno učinkovitost insulina. 

Acarbose (Glucobay®): Je Zaviralec alfa-glukozidaze in upočasni absorpcijo hrane po obroku in tako prepreči nenadno povečanje ravni glukoze v krvi. 

Nateglinid (Starlix®) in Repaglinide (Prandin®): To so prandialni regulatorji glukoze, vzeti 30 minut pred obrokom, in spodbudijo trebušno slinavko, da povečajo proizvodnjo insulina. V primeru zamujenega obroka jih ne smejo uporabljati zaradi tveganja za hipoglikemijo. 

Statini: Statini se uporabljajo za znižanje škodljivih ravni holesterola in pomagajo pri upravljanju ravni glukoze, saj je hiperholesterolemija dejavnik tveganja za sladkorno bolezen.

Zaviralci SGLT2: Ta zdravila nižje Absorpcija glukoze iz ledvic in spodbuja njihovo odstranjevanje v urin, kar povzroča nižje ravni v krvi. Ta zdravila jemljemo vsak dan in povzročajo povečano raven glukoze v urinu. Običajne blagovne znamke so Steglatro®, Jardiance®, Invokana® in Forxiga®. 

Gliptini (zaviralci DPP-4): Ta zdravila blokirajo encim DPP-4 To uničuje hormon, imenovan incretin. Inkretini so črevesni hormoni, ki jih enteroendokrine celice sprostijo v nekaj minutah po obroku. Različne blagovne znamke so Galvus®, Janumet® in Januvia®. 

Incretin Mimetics: Inkretinska mimetika deluje kot inkretin, hormon, ki povzroča povečano proizvodnjo insulina in nižji apetit. Na voljo so različne blagovne znamke, ki jih jemljemo dvakrat na dan, dnevno ali tedensko. Na voljo so blagovne znamke Victoza®, BYETTA® in OZEMPIC®. 

Pioglitazon: Ta zdravila se imenujejo glitazoni ali tiazolididioni. Jemljejo jih enkrat ali dvakrat na dan in izboljšajo učinkovitost inzulina in zaščitijo celice, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki.

Ali vadba zmanjšuje krvni sladkor?

Da, telesna vadba zmanjšuje raven krvnega sladkorja, odvisno od trajanja, intenzivnosti in vrste. Po 24 urah ali več znižuje glukozo v krvi z izboljšanjem občutljivosti na inzulin v telesu. Bolniki morajo biti seznanjeni s tem, kako se telo odziva na vaje in nadaljuje s spremljanjem ravni glukoze, da bi dobili največje koristi od dejavnosti. Ljudje, ki jemljejo inzulin ali druga zdravila za sladkorno bolezen, morajo prilagoditi svoje vaje z vnosom ogljikovih hidratov in zdravil, da se izognejo tveganju za nevarno hipokalcemijo. 

Za usposabljanje raven glukoze v krvi ne sme biti nižja od 100 mg/ dl, in če je nižja, jo morajo bolniki pred nadaljevanjem telesnih aktivnosti povečati. Če obstaja tveganje za hipokalcemijo med vadbo, se morajo bolniki posvetovati z zdravnikom za boljši načrt zdravljenja. Bolniki, ki doživljajo več hiper -jev in Hypos, se morajo pred izbiro kakršnega koli načrta vadbe posvetovati z zdravnikom.

 Kako kronični stres vpliva na odpornost na inzulin in krvni sladkor pri ljudeh s sladkorno boleznijo?

Da, raven visoke obremenitve znižuje raven inzulina s zaviranjem aktivnosti celic, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki in prispevajo k razvoju sladkorne bolezni. Nekateri se ob stresu zatečejo k prenajedanju, kar vodi v povečanje telesne teže, višjo raven glukoze in večjo odpornost na inzulin. Sladkorna bolezen tipa 2 pogosto sproži fizični in psihološki stres, v proces pa so vključeni centralni in periferni živčni sistemi. 

Sprostitev glukokortikoidov in kateholaminov med stresom povzroči odpornost na inzulin in poveča potrebo po inzulinu za isto prehrano in raven vadbe. Za nekatere ljudi se razvije trajna izguba funkcij trebušne slinavke, saj trebušna slinavka ne ustreza povpraševanju. Hormoni, ki se sproščajo kot odziv na stres, povzročajo povečanje ravni krvnega sladkorja. Pri zdravih posameznikih se telo prilagaja stresu. Vendar pa na dolgi rok telo postane odporno - diabetes povzroči nepravilnosti pri uravnavanju stresnih hormonov. 

Glukokortikoidi, ki se sproščajo kot odgovor na stres, povzročajo glukoneogenezo, to je pretvorbo glikogena, shranjenega v jetrih v glukozo, da bi povzročili nenadno proizvodnjo energije. Poleg tega zavira absorpcijo in uporabo glukoze z maščobnimi tkivi in ​​mišicami, zato je hiperglikemija najbolj razširjen in hiter stranski učinek kroničnega stresa. Glukokortikoidi delujejo kot antagonisti za presnovne učinke insulina.

Ali lahko diabetiki tipa 1 nadzirajo svoj krvni sladkor z insulinom?

Da, sladkorna bolezen tipa 1 je posledica nizke proizvodnje insulina zaradi poškodb beta celic v trebušni slinavki, zato lahko ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 nadzorujejo raven glukoze z insulinom. Inzulinske črpalke ali injekcije so koristne za dajanje insulina. Med zdravljenjem se redno daje ustrezna količina insulina, medtem ko se raven glukoze v krvi rutinsko daje, da se ravni glukoze v ravnovesju. 

Različne vrste insulina, ki so na voljo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1, so dolgotrajne, kratko delujoče, srednje delujoče in hitro delujoče. Izbira je odvisna od posameznih dejavnikov in zdravnikovih priporočil. Vendar je treba zapomniti, da uporaba insulina za sladkorno bolezen tipa 1 ne pozdravi stanja. Osebe samo omogoča, da ohrani optimalno raven glukoze za boljše zdravje.

Kakšna je razlika med sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2?

Obe vrsti sladkorne bolezni imata enake klinične manifestacije, to je zvišana raven glukoze v krvi. Vendar je treba razumeti nekatere ključne razlike. Pomembne razlike so;

Stopnje pojavnosti: Sladkorna bolezen tipa 1 je precej manj pogosta in predstavlja 8% primerov sladkorne bolezni v Veliki Britaniji, medtem ko ima 90% bolnikov sladkorno bolezen tipa 2. 

Vzročni dejavniki: Sladkorna bolezen tipa 1 je povezana z avtoimunsko poškodbo trebušne slinavke, odstranjevanjem trebušne slinavke ali poškodbami trebušne slinavke in je pogostejša v mladosti in otroštvu. Sladkorna bolezen tipa 2 je na drugi strani pogostejša pri starejših in srednjih letih in je posledica odpornosti na inzulin zaradi različnih razlogov, kot so pomanjkanje telesne vadbe, debelost in slabe prehranske navade. Tip 1 je na drugi strani več, povezan z nepravilnostmi imunskega sistema, genetskimi dejavniki in okoljskimi dejavniki. 

Proizvodnja avtoantitelov v tipu 1: Med sladkorno boleznijo tipa 1 nastajajo protitelesa v telesu proti beta celicam, ki proizvajajo inzulin, v hudih primerih pa ni proizvodnje trebušne slinavke. Taka avtoantitelesa se ne proizvajajo pri sladkorni bolezni tipa 2. 

Vpletenost trebušne slinavke: Sladkorna bolezen tipa 2 ni povezana s trebušno slinavko. Tancreas je tam in pogosto proizvaja povprečne količine insulina, vendar je telo postalo odporno na inzulin in se nanj ne odziva več. 

Zdravljenje in preprečevanje: Tipa 1 ni mogoče preprečiti, medtem ko je diabetes tipa 2 mogoče preprečiti z uporabo sprememb življenjskega sloga in boljšo prehrano.