Kaj je celiakirani zaslon?

Pregled

Protitelesa IgA na enega ali več antigenov kažejo na nediagnosticirano celiakijo. Trenutno je prednostni test celiakije protitelesa protitelesa proti tkivi IgA. Proti-endomizična protitelesa IgA se nato ocenijo v vseh kliničnih vzorcih. Med obema obstaja močna povezava.

Obsežna uporaba nekaterih testov je jasno povedala, da celiakija vpliva na ljudi vseh starosti, vključno s starejšimi, in da se lahko njeni simptomi razlikujejo. Celiakijo povzroči imunološka reakcija na tkivno transglutaminazo ali njegovi stranski proizvodi.

 Večina nenadzorovanih koeliakov bo imela protitelesa endomizialnih in IgA proti TTG. Pred anti-endomizijskim in občasno pred opaznimi simptomi je IGA anti-TTG pogostejši. IgA Anti-TTG običajno izgine po IgA anti-endomizial na dieti brez glutena. Vrnitev pozitivnih protiteles je pogosto povezana s ponovitvijo ali slabo oprijemanje prehrane brez glutena.

 Upoštevajte, da je pomanjkanje IgA pogosto povezano s celiakijo. Pri vseh osebah z domnevno celiakijo se merijo ravni IgA. IgG anti-TTG in IgG proti-endomizična protitelesa se ovrednotijo ​​pri ljudeh s pomanjkanjem IGA z možno celiakijo.

Zaznavanje protiteles IgG je običajno potrebno za prepoznavanje pomanjkanja IgA, ki ga običajno zazna IGA anti-TTG test.

Med rutinskimi pregledi avtoantitelov se le redko srečujejo z anti-retikulinskimi avtoantiteli in lahko kažejo na celiakijo. V takšnih okoliščinah bo IGA Anti-TTG pregledan v serumu.

 IgA anti-TTG in endomizialni protitelesi, pozitivni na protiteles, skoraj zagotovo izvirajo iz celiakije ali dermatitisa herpetiformis. Pozitivnost proti TTG IGA je lahko v vzorcih pokazatelj napredovanja celiakije. Najpogostejši dejavnik, ki prispeva k "lažnim pozitivnim" anti-TTG rezultatom IGA, je povišan skupni IgA, povezan s cirozo jeter. 

Kaj je celiakija?

Celiakija je avtoimunska motnja, pri kateri se pojavlja imunološki odziv na gluten, beljakovine, ki jih najdemo v pšenici, ječmenu in rži.

Uživanje glutena sproži imunološko reakcijo v vašem majhno črevesje Če imate celiakijo. Ta odziv s časom zmanjšuje membrano vašega tankega črevesa in preprečuje, da bi se nekatera hranila absorbirala (malabsorpcija).

Črevesne poškodbe pogosto povzročijo drisko, bolečine v trebuhu, izčrpanost, izgubo teže, krče in anemijo in imajo lahko katastrofalne posledice.

Stroga prehrana brez glutena lahko pomaga pri nadzoru simptomov in spodbudi okrevanje črevesja.

Vzroki za celiakijo

Natančna etiologija celiakije ni znana. Vendar pa lahko vpliva na vašo genetiko, uživanje hrane, ki vsebuje gluten, in drugi dejavniki. Vključene so lahko tudi metode, ki se uporabljajo pri hranjenju dojenčkov, prebavnih bolezni in črevesne flore. Celiakija lahko po operaciji občasno postane agresivna, nosečnost, porod, Turnerjev sindrom, avtoimunska bolezen ščitnice, virusna okužba ali pomemben duševni stres.

Manjša, lasje podobna izboklina (vili), ki pokrivajo tanko črevo, je poškodovana, ko imunski sistem telesa v prehrani slabo reagira na gluten. Vile so organi, ki iz hrane zavzamejo vitamine, minerale in druge hranilne snovi. Ne glede na to, koliko zaužijete, poškodovani vili preprečujejo, da bi absorbirali zadostne minerale.

Presejalni testi za diagnosticiranje celiakije

1. TTG-IGA testi in skupna meritev IgA

Najboljša tehnika za pregledovanje celiakije pri večini mladostnikov in odraslih je uporaba protitelesa tkivne transglutaminaze IGA (TTG-IGA), skupaj s protitelesom IGA, da se zagotovi, da bolnik povzroči dovolj tega protitelesa, da bi bil zanesljiv presejalni pregledi celiakije zanesljivo. Nekateri dejavniki lahko predlagajo celiakijo.

Za dojenčke in majhne otroke (približno 2 leti starosti ali mlajši) je treba vključiti tudi deamidirana protitelesa Gliadin IGA in IgG.

Za natančnost preprostega krvnega testa za celiakijo morate slediti prehrani, ki vsebuje gluten. Pri več kot 93% bolnikov s celiakijo, ki uživajo gluten, bo test TTG-IGA pozitiven.

To je sklicevanje na občutljivost testa, ki oceni, kako učinkovito zazna posameznike s pogojem. Približno 96% običajnih oseb, ki nimajo celiakije, bo imelo enake rezultate testov in jih vrnilo negativno.

Črevesna biopsija je edino sredstvo za diagnosticiranje celiakije zaradi možnosti zavajajočih ugotovitev testov protiteles, medtem ko je mogoče druge teste protiteles mogoče dvakrat preveriti bodisi za lažne pozitivne bodisi za lažne negativnosti.

2. IgA endomizialno protitelo (EMA)

Čeprav je manj občutljiv kot TTG-IGA test, ima test EMA približno 100%specifičnost, kar je najbolj natančen test za celiakijo. Približno 5–10% bolnikov s celiakijo ne dobi pozitivnega rezultata EMA.

V primerjavi s TTG-IGA je prav tako precej drago in zahteva uporabo osebe ali amnijske vrečke primata. Običajno se shrani za posameznike z zahtevnimi diagnozami. Ta test za celiakijo lahko potrdi diagnozo.

3. Skupni serumski IgA

Namen tega testa je zaznati pomanjkanje IgA, stanje, povezano s celiakijo, ki lahko povzroči lažno negativni rezultat TTG-IGA ali EMA. Vaš zdravstveni delavec lahko zahteva test TTG-IGG, če imate pomanjkanje IGA.

4. IgG deamidirani gliadinski peptid (DGP)

Tisti s pomanjkanjem IGA bi lahko uporabili ta test za nadaljnje preverjanje celiakije. Pomanjkanje IgA pri bolniku je lahko znak različnih stanj, vključno z giardiazo, SIBO ali skupno spremenljivo imunsko pomanjkljivostjo, ki lahko privede do krčenja vilusa.

Negativne ugotovitve iz testa protiteles so možne pri bolnikih s celiakijo. Vendar je to precej redko. Če so se vaši testi vrnili negativni, vendar imate še vedno simptome, se obrnite na zdravnika in poiščite strokovne nasvete za druge teste.

5. Endoskopija video kapsule (VCE)

VCE ima občutljivost 89% in specifičnost 95% za diagnosticiranje celiakije. V primerjavi z rutinsko zgornjo endoskopijo je ta postopek testiranja učinkovitejši pri odkrivanju morfoloških atrofij. VCE je koristen pri prepoznavanju težav, povezanih s celiakijo.

6. Protein, ki veže maščobne kisline, črevesne maščobne kisline (I-FABP): 

Ta znotrajcelični protein, ki je lahko znak nenamernega uživanja glutena, se sprosti v krvni obtok, ko se zgodijo celične težave.

7. Radiologija za diagnozo celiakije:

Nekatere radiografske nepravilnosti, kot so dilatacija majhnih lopov, zgostitev stene, vaskularne spremembe in drugi, lahko kažejo na obstoj celiakije.

Ogled Trgovina Welzo za druge zdravstvene teste.

Preberite 7 načinov, kako ugotoviti, ali imate intoleranco za hrano in ki bi moral uporabiti test intolerance za gluten.