Thyroid FT3, FT4 in TSH

Kaj je zajeto?

Free T3 je podtip brezplačnih ščitničnih hormonov. Tiroksin nastaja v ščitnici in ga lahko najdemo v krvnem obtoku v dveh oblikah: vezan na globulin, ki veže tiroksin (TBG), ali ni vezan na kateri koli vezivni protein, znan kot prosti T4 (FT4). Brezplačni T3 obstaja kot nevezana oblika brez T3 v obliki plazemske membrane ali membranske prepustne oblike. Plazemska membranska neprepustnost FT3 pomeni, da mora vstopiti v celice z aktivnim transportom skozi membranske receptorske proteine. Tako je količina skupnega FT3 odvisna od tega, koliko je vezana na TBG in koliko ne. Normalna koncentracija seruma v razponu FT3 med 1,8 in 4 pg/ml (pico grami na mililiter). FT4 in UNBOUND FT3 sta običajno med 6,5 do 21,7 pico gramov na mililiter, pri čemer ima prosti T3 višjo koncentracijo kot prosti tiroksin (FT4) v serumu.

FT4 in FT3 sta vezana na transportni protein, znan kot globulin, ki veže tiroksin (TBG), ki prenaša hormone v obtoku. Vendar zaradi velike velikosti ne more prehoditi celičnih membran in zato ni na voljo za uporabo celic. Kot take lahko celice uporabijo samo nevezane molekule hormona. Poleg TBG obstajajo tudi drugi proteini, ki v obtoku vežejo T4 in T3, vključno s transthyretinom in albuminom. Medtem ko imata TBG in TBPA visoko afiniteto do T4, se razlikujejo po svojih afinitetih za vezavo s prostim T3: medtem ko ima TBPA višjo afiniteto kot TBG, ima albumin še nižjo afiniteto kot tranhyretin.

Prosti T3 je edina aktivna oblika hormona T3, druga pa je njen neaktivni deidinirani presnovek, znan kot reverzni triiodotironin (RT3). Količina FT4 in FT3 sama po sebi ne vpliva na celično presnovno aktivnost. Vsi hormoni so beljakovine, ki prenašajo sporočila celice, da bi lahko opravljali določene funkcije v različnih delih telesa. Ker pa je v določenem času na voljo le zelo majhen odstotek (~ 0,1% prostega T4), povratni sistem znotraj ščitnice služi za uravnavanje njihovih koncentracij) sproščanje hormona, ki stimulira ščitnice (TSH) iz hipofize .

Čeprav se šteje, da je FT3 glavna oblika, ki uravnava presnovno aktivnost, obstajajo določena področja, kjer je prosti T4 bolj aktiven kot prosti T3. Sem spadajo: območja v centralnem živčnem sistemu in skeletnih mišic, ki imajo tudi večjo afiniteto do vezave s TBG zaradi velikih količin teh receptorjev v primerjavi z drugimi tkivi po telesu. Kot taka ima večina tkiv prednost pred receptorskimi beljakovinami, ki imajo večjo afiniteto za vezavo bodisi tako z prostimi molekulami Hormona T3 ali proste T3. Ta pojav lahko povzroči povečanje celičnega metabolizma z aktiviranjem beljakovinskih kinaz (), ki so encimi, ki katalizirajo različne vrste reakcij fosforilacije. Fosforilacija beljakovin je proces, ki je odgovoren za uravnavanje številnih celičnih dogodkov, vključno z ekspresijo genov, sintezo beljakovin in presnovo, aktivnostjo encimov (vključno s tistimi, ki sodelujejo pri presnovi lipidov), ter delitvijo celic ali celičnega preživetja. Če želite več podrobnosti, obiščite naš celovit vodnik Tu testiranje krvi.

Poleg svoje vloge pri uravnavanju presnovne aktivnosti s temi mehanizmi je znano tudi, da Free T3 aktivira transkripcijo jedrskih receptorjev, ki kodirajo za encime, ki sodelujejo pri biosintezi holesterola. To lahko privede do povečanja koncentracij holesterola in trigliceridov v serumu. Tako lahko zmanjšana raven FT3 prispeva k zmanjšanju presnovne aktivnosti z zaviranjem proizvodnje teh spojin in zmanjšanjem njihovega nadaljnjega vnosa v celice, ki ga zahtevajo za proizvodnjo energije. Čeprav niso potrjene z znanstvenimi raziskavami, obstajajo dokazi, ki kažejo, da so zmanjšane ravni lahko povezane z večjim tveganjem za nekatere vrste raka (npr. Kolerektalno, dojko in pljuča).

Kot smo že omenili, je Free T3 najprimernejša oblika hormona v centralnem živčnem sistemu (CNS), in to je pomembno upoštevati, ko gre za zdravljenje pogojev, povezanih z izgubo teže ali nadzorom napadov. To je zato, ker naj bi večina antikonvulzivnih zdravil delovala z zmanjšanjem potrebe po energiji znotraj nevronov. Ta zdravila zahtevajo učinkovito sredstvo za uporabo razpoložljive energije iz ogljikovih hidratov in maščob, ki jih je mogoče pretvoriti v molekule ATP (vir celične energije) z glikolizo oziroma beta-oksidacijo. Da bi vplivali na količino kroženja prostega T3 v krvi, ta antikonvulzivna zdravila uporabljajo beljakovine z večjo afiniteto za vezavo, kot sta TBG in transthyretin.

Kot smo že omenili, naj bi bil tudi Free T3 vključen v uravnavanje hitrosti transkripcije genov z aktiviranjem transkripcijskih faktorjev. Zato lahko vpliva na rast in delitev celic, pa tudi na celično diferenciacijo (tj. Spremembe fenotipa celice) s svojo interakcijo z monoaminskimi nevrotransmiterji (kot je norepinefrin). Ta mehanizem je bil povezan s številnimi nevrodegenerativnimi motnjami, vključno z Alzheimerjevo boleznijo (). Glede na to, da je ta hormon vključen v vzdrževanje presnovne aktivnosti v različnih tkivih v telesu (), so bile njegove zmanjšane ravni povezane z izgubo teže ali zmanjšano vitalnost sčasoma, stanja, znanega kot evtiroidni bolan sindrom (). Poleg tega lahko nizka raven prostega T3 privede tudi do zmanjšane rasti in razvoja pri otrocih, ki lahko povzročijo njihovo omamljeno rast. Zaradi teh učinkov na presnovo in transkripcijo genov je Free T3 veljal za pomemben biomarker za oceno delovanja ščitnice in splošnega zdravstvenega stanja pri bolnikih.

Če povzamemo, je Free T3 kritični hormon, ki vpliva na presnovno aktivnost po telesu. Aktivacija beljakovinskih kinaz in transkripcijskih faktorjev so le nekateri mehanizmi, s katerimi lahko vpliva na celično funkcijo. Nizke ravni so bile povezane z izgubo teže, zmanjšano proizvodnjo energije in povečano dovzetnostjo za nekatere vrste raka in tudi nevrodegenerativne motnje, kot je Alzheimerjeva bolezen. Kot tak je spremljanje koncentracij v serumu z ustreznimi diagnostičnimi testi pomemben korak za oceno delovanja ščitnice pri bolnikih. Vendar pa je treba zaradi svoje vloge pri uravnavanju različnih funkcij v več tkivih po telesu () izvesti dodatne raziskave o njegovem vplivu na celice znotraj drugih organskih sistemov, preden se lotijo ​​zaključkov o njegovih splošnih fizioloških učinkih na zdravstveno stanje in napredovanje bolezni.

Prosti T3 prispeva k presnovnim reakcijam po telesu, vključno z glikolizo in beta-oksidacijo, da bi ustvarili molekule ATP za celično energijo. To je bistveno za kognitivno delovanje centralnega živčnega sistema (CNS). Menijo, da posebne antikonvulzive, kot sta karbamazepin in valproat, delujejo z zmanjšanjem povpraševanja po energiji znotraj nevronov; Zato ta zdravila zahtevajo učinkovito sredstvo za uporabo razpoložljive energije iz ogljikovih hidratov in maščob, tako da se lahko pretvori v molekule ATP. Da bi zmanjšali proste ravni T3 v obtoku, ta antikonvulzivna zdravila uporabljajo beljakovine z večjo afiniteto za vezavo, kot sta TBG in transthyretin. Prosti T3 vpliva tudi na hitrost transkripcije genov z aktiviranjem transkripcijskih faktorjev, ki spreminjajo rast in delitev celic ter celično diferenciacijo. Na primer, vpliva na nekatere nevrodegenerativne motnje, kot je Alzheimerjeva bolezen (AD). Poleg tega lahko nizka raven prostega T3 privede tudi do zmanjšane rasti in razvoja pri otrocih. Posledično je spremljanje koncentracij v serumu z diagnostičnimi testi pomemben korak za oceno delovanja ščitnice pri bolnikih. Vendar pa je treba pred risanjem Conc izvesti dodatne raziskave o učinkih tega hormona na druge sisteme organov