Iac greben: vzroki in zdravljenje bolečine

Kaj je iakalni greben?

Za izboljšanje razumevanja in identifikacije iakalnega grebena se razprava začne s kratkim uvodom v anatomijo človeškega skeletnega sistema s posebnim poudarkom na hrbtenici in njegovih sestavnih delih. Človeški hrbtenični stolpec je predvsem razvrščen v tri dele: ledvenega, torakalnega in materničnega vratu, razporejene v padajočem vrstnem redu. Žark, kostna struktura, povezuje ledveni segment hrbtenice z medeničnim območjem. Ilium se nahaja na obeh straneh križnice. Obstaja povezava med iakalnim grebenom in sakroiliakalnim sklepom. Za identifikacijo iakalnega grebena postavi dlan na pas in uporabi pomemben pritisk, ki zaznava togo kostno strukturo. Iakalni greben je zadevna skeletna struktura. Raztezanje ali napenjanje mišic, ligamentov in fascije, povezane z iakalnim grebenom, povzroči bolečino, ki se lahko razširi na druga območja telesa, kot sta hrbet in trebuh.

Ta članek preučuje etiologijo nelagodja iakalnega grebena, njegove senzorične značilnosti, terapevtske intervencije ter preventivne in paliativne dejavnosti.

Katere mišice pritrdijo na iakalni greben?

Iliac greben služi kot pritrditev za več pomembnih mišic. Naslednji predmeti so vključeni:

• The tensor fassiae latae je vitka, a močna mišica, ki zagotavlja stabilnost kolka, razširi kolk in v povezavi z gluteus maximusom ustvari iliotibialni pas.
• The Notranje in zunanje poševne so bistvene trebušne mišice, ki pomagajo pri dihanju in ustvarjajo vrtenje debla in stransko upogib.
• The Latissimus dorsi mišica je pomembna mišica trikotnika, ki se nahaja na hrbtu, ki igra ključno vlogo pri upogibanju in podaljšanju debla, pa tudi številnim gibanjem Muster.

Kakšni so vzroki za bolečine v iakalnem grebenu?

Več dejavnikov prispeva k nelagodju iakalnega grebena. Ilijeva kost je povezana z dvema vrstama bolečine: neposredne bolečine, ki izvirajo iz same kosti in z njimi povezanih tkiv, in preneseno bolečino. Občutek bolečine na telesnih območjih, ki niso dejanski vzrok, je znan kot omenjena bolečina.

Vzroki neposredne bolečine v grebenu

·      Mišična atrofija

Da bi pravilno podprli sklepe okoli iakalnega grebena, je treba imeti močno in dobro razvito zbirko jedrnih mišic. Nelagodje kolka je običajno povezano z nezadostno mišično močjo v spodnjem delu hrbta ali sprednjega trebuha.

· Travma

Travma, kot je padec ali trk z avtomobilom, poškoduje iakalni greben. Kot rezultat tega je verjetno, da bo človek doživel občutljivost in nelagodje tako v kolku kot v spodnjem delu hrbta. Kazalec kolka se pojavi, ko človek pade in vpliva na sprednje in nadrejene regije iakalnega grebena.

· Apofizitis ilium

Mišice se pri apofizi pritrdijo na kost, ki je nekakšna rastna plošča. Tu raste kost, in zadnji del kosti je v celoti očiten. Kot rezultat, je nežnejši za otroke in najstnike.

Na primer, ko se mišice med športnimi aktivnostmi dosledno vlečejo od rastne plošče in jo silovito odtrgajo od kosti, lahko rastna plošča občuti draženje in vnetja. Ko je razvojni proces končan in kost je popolnoma očiščena, je vprašanje obravnavano.

Ilium apofizitis, stanje, za katerega je značilno kronično nelagodje v sprednjem kolku zaradi prekomerne uporabe, večinoma prizadene otroke in mladostnike. Občasno območje doživlja otekanje in bolečino, nelagodje pa se bo verjetno stopnjevalo, medtem ko je posameznik v gibanju.

· Iliolumbarni sindrom in iliakalne bolečine v grebenu

Iliolumbarjev sindrom se pojavi, ko iliolumbarni ligament solze, kar ima za posledico nelagodje v iakalnem grebenu. Ponavljajoči se torzijski in upogibni gibi lahko privedejo do njenega poslabšanja in razgradnje. Poleg tega je dejavnik, ki prispeva travma, na primer trčenje motornih vozil ali incident z drsenjem in padcem.
Prisotnost kronične bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se širi na boke in Groyne, je značilen pokazatelj iliolumbarjevega sindroma. Obstaja možnost, da lahko upogibanje ali vrtenje vratu ali hrbta še poslabša bolečino.

· Bolen gluteus Medius

Gluteus Medius mišica je odgovorna za bolečino okoli iakalnega grebena. Možni negativni učinki vključujejo zmanjšan krvni pretok, pa tudi oslabljeno delovanje živcev in mišic. 

· Kostni rak

Redko kostni rak povzroča bolečino v iakalnem grebenu. Najverjetneje eno od teh drugih zdravstvenih stanj povzroča bolečino, ki jo človek doživlja v iakalnem grebenu.

·      Nosečnost in porod

Nelagodje medeničnega pasu se lahko pojavi na kateri koli točki v celotni nosečnosti, porodu ali po porodu. Sprednja ali zadnja območja med iakalnim grebenom in glutealnim pregibom lokalizirajo nelagodje. Ljudje to dojemajo kot dolgočasno bolečino ali močne bolečine, ki posegajo v vsakodnevne dejavnosti.

Vzroki napotene bolečine v iakalnem grebenu

• Disfunkcija sacroiliaka

Če ima posameznik nelagodje v dimljah, spodnjem delu hrbta ali trebuhu, je možno, da je njihov sakroiliak, ki povezuje ilium do spodnjega dela hrbtenice, vneto ali poškodovano.

Disfunkcija sakroiliakalnega sklepa povzroči nelagodje, ki izvira na eni strani spodnjega dela hrbta in zadnjice in se razširi na spodnji kolk, groyne in zgornja stegna. Vzrok za to so lahko staranje, artritis ali sodelovanje v dejavnostih, kot so tek.

Pogosti simptomi tega stanja se kažejo kot parastezija, mišičasta pomanjkljivost v spodnjih okončinah ali poslabšajo anestezijo, medtem ko se ukvarjajo z dejavnostmi, kot so sedenje, spanje ali naraščanje in spuščanje stopnic.

· Sindrom piriformisa

Piriformisov sindrom pogosto nastane zaradi prekomerne mišične napetosti. Posledično postane stresen živec išias, kar vodi v bolečino v spodnjem delu hrbta in bokov. To je rezultat vadbe s starimi telovadnimi čevlji, ki se pojavljajo kot bolečina v medeničnem območju človeškega telesa.

Kakšni so znaki in simptomi sindroma iakalne grebene bolečine?

Bolniki z iakalnim sindromom grebena (ICPS) trpijo zaradi bolečine, specifične za lokacijo, v notranji polovici iakalnega grebena je pogosta med tistimi, ki imajo kronične bolečine v spodnjem delu hrbta ali LBP.

· Simptomi iakalnega sindroma bolečine v grebenu vključujejo:

Ledvene bolečine. To nelagodje se lahko razširi na spodnje okončine, zadnjico in dimelj. Eden ima nelagodje med hojo ali upogibanjem.

Imunski odziv povzroča oteklino in pordelost. Navedenja o vprašanjih iakalnih grebenov, ki so posledica fizičnih travm, lahko vključujejo nežnost in edema vzdolž iakalnega grebena.
Živahni fizični napor. Nelagodje Iac Crest se pojavi pri sodelovanju z dejavnostmi, kot so tek, brcanje ali skok.

Bolečina iakalnega grebena seva do hrbta, trebuha ali prepona zaradi medsebojne povezanosti živcev in mišic v teh regijah z medenico. Preprosto povedano, nelagodje v iakalnem grebenu se širi na druga območja telesa.
Primarni kazalnik problema iakalnega grebena je bolečina v ledvenem območju. Nelagodje lahko izžareva spodnje okončine, vključno z nogami, zadnjico in dimljami. Fizične dejavnosti, kot je hoja, povzročajo nelagodje.

Kako diagnosticirati sindrom iakalne grebene?

Bolnika z bolečinami v kolku in iakalnimi grebeni bo zaprošen za zdravstveno anamnezo. Če je poškodba vzrok za bolečino, navedite posebne podrobnosti o škodi.
Zdravstveni zdravnik bo nato temeljito preučil regijo kolkov, da bi ugotovil kakršne koli znake modrice, otekline, bolečine in nelagodja.
Medicinski strokovnjak izvede rentgen, če sumijo na zlom. Če ima posameznik vztrajno ali hudo bolečino, zdravstveni strokovnjak predlaga, da se prejema CT ali MRI.

Kakšne so možnosti zdravljenja sindroma obvladovanja iakalne grebene?

Možnosti terapije za iakalno bolečino v grebenu se razlikujejo glede na vir in intenzivnost bolečine. Pogoste možnosti zdravljenja prvega doma pogosto vključujejo naslednje:

• Sprostitev:

V primeru minimalne bolečine prenehajte z vsemi dejavnostmi, ki poslabšajo ali povzročajo nelagodje, tudi če je le za kratek čas.

• led:

Uporaba hladnega stiskanja na prizadeti regiji lahko učinkovito zmanjša vnetje in ublaži nelagodje. Prepričajte se, da je oseba postavila brisačo med svojo kožo in paketom ledu.

• Vaje za prilagodljivost:

Potem ko se nelagodje zmanjša, previdno podaljšajte mišice okoli iakalnega grebena z opravljanjem že omenjenih vaj.

Če je bolečina nenadna in intenzivna ali vztraja več kot nekaj dni, je priporočljivo, da dobite pomoč pri zdravniku. Obstaja več alternativ potencialne medicinske terapije, vključno z:

• Vbrizgavanje lidokaina
• Fizikalna terapija, zlasti v situacijah, kjer je iliotibialni pas vzrok za nelagodje.
• Injekcije kortikosteroidov za zmanjšanje vnetja v primerih, ko prejšnje terapije niso uspele.
• Fizikalna terapija obravnava zaskrbljenost zaradi tekaške hoje.
• Električna stimulacija
• Obseg vaj za gibanje
• Zdravila proti bolečinam

·     Proloterapija

Strukture, ki se nahajajo znotraj in okoli iakalnega grebena, kažejo neustrezno vaskularizacijo, kar ima za posledico oslabljeno lastno zdravilno sposobnost. Kisik in hranila, prisotna v našem krvnem toku, pomagajo, da se ta tkiva zacelijo.
Proloterapija je medicinski postopek, ki vključuje injekcijo naravne regenerativne raztopine z uporabo majhnih igel v telesne strukture, ki so poškodovane, šibke, poslabšane ali vnetne. Ta injekcija neposredno dobavlja potrebne komponente za popravilo in regeneracijo. Proloterapija se lahko širi zunaj območja zdravljenja, kar ima za posledico ugoden vpliv ne le na poškodbo, ampak tudi na sosednja tkiva in sklepe, ki so bili napeti zaradi kompenzacijskih mehanizmov.

Ker terapija učinkovito obravnava osnovni vir problema, se šteje za trajno rešitev.

Kateri so nekateri načini za preprečevanje sindroma iakalne grebene bolečine?

Medtem ko nekateri vzroki za bolečine v grebenu iakalne grebene, vključno z nosečnostjo, niso neizogibni, obstajajo preventivni ukrepi, ki jih lahko posamezniki sprejmejo za ublažitev nelagodja kolka.

Posameznikom svetujemo, da poskusite naslednje naloge:

• Ohranjanje zdrave telesne teže: Ohranjanje zdrave teže olajša obremenitev bokov.
• Izbira ustrezne obutve: Morate nositi obutev, ki je udobna in ima lastnosti, ki absorbirajo šoke, kot je mehki podplat.
• Zmanjšanje napora: Če želite zmanjšati stres na kolku, je priporočljivo ohraniti telesno aktivnost, hkrati pa biti previden, da ne presegajo svojih meja.
• Telesna aktivnost: Sodelovanje z vajami za raztezanje kolkov z nizkim udarcem.
  Več spremenljivk povečuje verjetnost, da bodo doživeli nelagodje iakalnega grebena.

Vaje in raztežaje

Raztezanje ugrabitve kolkov

• Predpostavimo pokončno držo z boki, koleni in nogami, poravnanimi v smeri naprej.
• Levo nogo povzdignite bočno in ohranite položaj za kratek čas.
• Izvedite isto dejanje na drugi strani.

• Predpostavimo, da klečeča položaj z eno nogo na tleh, drugo koleno se je upognilo pred osebo, roke pa počivajo na bokih.

• Ohranite ravno držo in silovito premikajte boke naprej.

• Preden se preklopite na drugo nogo, držite položaj za največ 30 sekund.

• Prijemite na predmet, nameščen na ravni pasu, kot je zadnji del stola.

• Eno nogo se raztezajte zadaj, medtem ko ohranjate ravno hrbtenico in ohranite položaj.

• Na obeh straneh izvedite isto dejanje.

Ti raztežaji in vaje morajo biti opravljeni le, če so udobni. Poskus preseganja meja lahko povzroči več škode.

Zakaj je tam Bolečina v moj iliac greben, ko leži ob strani?

Več dejavnikov, vključno z naslednjim, prispeva k povečanju nelagodja za kolke, ko počitek ali spanje ob strani.

• Točke pritiska
• Mialgija
• Trohantrični bursitis

Obstaja več strategij za zmanjšanje tega nelagodja.

• Prepoznavanje za lajšanje obremenitve na območju kolkov
• Spanje v ležečem položaju z blazino pod koleni, da nudi dodatno podporo in zmanjša sev fleksorja kolka.
• Ocenjevanje kakovosti vzmetnice in blazin, saj je za izboljšanje poravnave telesa potrebna večja stopnja čvrstosti in več obrisov.

Zakaj me med tekom boli moj iakalni greben?

Nekateri tekači doživljajo nelagodje kolka, zlasti na zgornji strani, po teku. Kljub več prizadevanjem, da bi ga ublažili z uporabo nove obutve, doslednega ledu in raztezanja, pa tudi prilagajanja tehnik ali razdalj, se trajno nelagodje nadaljuje.

Greben IAC je povezan z mišicami fleksorskih kolkov, iliotibialnim pasom (IT pas, ki ga v tej višji regiji pogosto imenujejo tenzor fascia latae ali TFL) in drugimi trebušnimi in zadnjimi mišicami. Tensor fascia latae je odgovoren za stranske bolečine. Povečanje moči jedra in bokov pomaga olajšati to nelagodje, saj nezadostna moč v teh regijah vodi do aberantnih gibov in prekomernega napredka.

Tudi ljudje vprašajo

Kako ergonomske prilagoditve pomagajo pri lajšanju bolečine v iakalnem grebenu?

Ergonomske prilagoditve lahko pomagajo pri zagotavljanju lajšanja od iakalnih grebenov s spodbujanjem in spodbujanjem pravilne poravnave telesa, ki zmanjšuje obremenitev bokov in spodnjega dela hrbta. Ergonomske prilagoditve za lajšanje bolečine v grebenu vključujejo uporabo stolov, ki podpirajo krivuljo nature hrbtenice, delajo delovne postaje na pravilni heigh, da se izognejo pretiravanju ali poševnosti hrbta in spodbujajo uporabo udobne obutve, ki podpira dobro držo.

Ali je lahko bolečina v grebeni iaka simptom hernije diska?

Da, bolečine in nelagodje iakac sta lahko znak hernije diska. Iakalni greben se nahaja na vrhu medenične kosti, na katero pogosto vplivajo navajane bolečine iz spodnje hrbtenice (skupno mesto hernije diska). Kot Herniati disk stisne bližnje živce, ki povzročajo bolečino in jo izžarevajo do bližnjih delov telesa, ki vključuje tudi iakalni greben. Posamezniki, ki doživljajo to stanje, se morajo za pravilno diagnozo posvetovati z zdravstvenim strokovnjakom. Pravilna diagnoza mora vključevati MRI ali CT skeniranje, da se potrdi pojav in mesto hernije diska ter poišče najboljši zdravstveni potek upravljanja in zdravljenja.

Zaključek

Za identifikacijo iakalnega grebena postavi dlan na pas in uporabi pomemben pritisk, ki zaznava togo kostno strukturo. Iakalni greben je zadevna skeletna struktura. Raztezanje ali napenjanje mišic, ligamentov in fascije, povezane z iakalnim grebenom, povzroči bolečino, ki se lahko razširi na druga območja telesa, kot sta hrbet in trebuh. Iakalni greben služi kot točka pritrditve za več pomembnih mišic, kot so Tensor Fassia Latae, notranje in zunanje poševne in latissimus dorsi mišice.

Ilijeva kost je povezana z dvema vrstama bolečine: neposredne bolečine, ki izvirajo iz same kosti in z njimi povezanih tkiv, in preneseno bolečino. Nelagodje kolkov je običajno povezano z nezadostno mišično močjo v spodnjih ali sprednjih trebušnih mišicah, na katere vpliva mišična atrofija. Travma, kot je padec ali trk z avtomobilom, poškoduje iakalni greben in povzroča bolečine v iakalnem grebenu. Ilium apofizitis, stanje, za katerega je značilno kronično nelagodje v sprednjem kolku zaradi prekomerne uporabe, večinoma prizadene otroke in mladostnike, ki povzročajo tudi bolečino. Ponavljajoči se torzijski in upogibni gibi lahko privedejo do njegovega poslabšanja in razgradnje, ki povzročajo solze iliolumbarnega ligamenta, kar ima za posledico nelagodje v iakalnem grebenu. Disfunkcija sakroiliakalnega sklepa povzroči nelagodje, ki izvira na eni strani spodnjega dela hrbta in zadnjice in se razširi na spodnji kolk, groyne in zgornja stegna.

Simptomi bolečine v iakalnem grebenu vključujejo ledveno bolečino, nelagodje v zadnjici po živahni telesni vadbi ter otekanje in pordelost v primerih vnetja. Nelagodje lahko izžareva spodnje okončine, vključno z nogami, zadnjico in dimljami. Načini za zdravljenje bolečine in nelagodja zaradi iakalnih bolečin v grebenu vključujejo sprostitev, hladen stisnjenje z ledom, vaje za fleksibilnost in proloterapijo.