Aceon

Zaviralec ACE je Aceon (perindopril). Aceon se uporablja za zdravljenje srčnega popuščanja in visokega krvnega tlaka (hipertenzija). Aceon se lahko uporablja za dodatne pogoje, ki niso zajeti v tem vodniku za zdravila. Aceona ne bi smeli uporabljati, če

Če imate v preteklosti angioedema, hudo ledvično bolezen ali ste noseči, ste alergični na perindopril.

Vprašajte svojega zdravnika, če začnete uporabljati Aceon v drugem odmerku, če trenutno jemljete inzulin ali zdravilo za oralno sladkorno bolezen za zdravljenje sladkorne bolezni. Morda boste potrebovali diuretik (znan tudi kot "vodna tableta") kot drugo zdravilo za krvni tlak. Inhibitorji ACE lahko povzročijo napake pri rojstvu. Če ste noseči, se izogibajte uporabi. Če zanosite, nehajte uporabljati in takoj pokličite zdravnika. Aceon lahko vpliva na raven sladkorja v krvi, če imate sladkorno bolezen. Kot je poučeval zdravnik, redno preverjajte raven sladkorja v krvi. Sporočite svojega zdravnika o ugotovitvah in o vseh novih znakih visokega ali nizkega krvnega sladkorja. Namesto da bi uporabili navadno namizno žlico, boste morda potrebovali specializirano skodelico za merjenje odmerka. Pozanimajte se, kje ga kupite pri svojem farmacevtu. Povejte zdravniku, če ste kdaj doživeli katerega od naslednjih pogojev, da zagotovite, da je Aceon varen za vas: ledvične bolezni (ali če trenutno prejemate dializo), bolezni jeter, težave s srcem, kongestivno srčno popuščanje, visoko raven kalija v krvi, astma ali alergije.

Zaviralci ACE lahko povzročijo, da se manj znojite in povečate tveganje za toplotno kap. Pri vadbi, v vročem vremenu ali s pitjem dovolj vode se izogibajte prevroče ali dehidrirane. Da bi se izognili dehidraciji, pijte veliko tekočin, kot jih predpiše zdravnik, zlasti v vročem vremenu in med vadbo. Če ste alergični na perindopril, ne smete uporabljati Aceona in med jemanjem tega zdravila ne bi smeli dojiti. Zaviralci ACE lahko povzročijo, da se manj znojite in povečate tveganje za toplotno kap. Pri vadbi, v vročem vremenu ali s pitjem dovolj vode se izogibajte prevroče ali dehidrirane. Da bi se izognili dehidraciji, pijte veliko tekočin, kot jih predpiše zdravnik, zlasti v vročem vremenu in med vadbo.

Farmakokinetika

Po oralni uporabi se Aceon popolnoma in hitro absorbira. Aceon ima 25 -odstotno absolutno biološko uporabnost. V območju odmerka 2-16 mg se koncentracija najvišje plazme (CMAX) in površino pod krivuljo plazemske koncentracije (AUC) linearno povečujeta s povečanjem odmerka. AUC ne vpliva, vendar dajanje s hrano zmanjša CMAX za približno 20%.

Aceon ima v zdravih osebah v plazemskem razpolovni dobi 12 ur ali več in 18 ur ali več pri kongestivnih bolnikih s srčnim popuščanjem. Ledvična okvara ne vpliva na farmakokinetiko Aceona.

Indikacije in uporaba

Tablete perindoprila Erbumine, ki se prodajajo pod blagovno znamko Aceon®, so namenjene zdravljenju hipertenzije s padcem krvnega tlaka. Tveganje za smrtne in nefatalne kardiovaskularne dogodke, zlasti kapi in miokardnih infarktov, se zmanjša z znižanjem krvnega tlaka. Aceon in druga antihipertenzivna zdravila iz različnih farmakoloških razredov so te prednosti pokazali v nadzorovanih študijah.

ACEON se priporoča tudi za hipertenzivne bolnike z disfunkcijo levega prekata (izmetna frakcija 40%) do manjšega srčno -žilnega tveganja.

Nosečnica ne bi smela uporabljati Aceona, razen če potencialna korist odtehta potencialno tveganje za plod, ker ga pri nosečnicah niso preučevali. Uporaba učinkovite metode kontracepcije med uporabo Aceona in mesec dni po ustavitvi je treba spodbujati za ženske v rodni dobi. Če se razvije nosečnost, je treba Aceon takoj ustaviti, pacient pa je treba obvestiti o morebitnih tveganjih za plod v razvoju.

Kontraindikacije

Bolniki z znano preobčutljivostjo za katero koli Aceonovo sestavino, nosečnice in matere zdravstvene nege ne bi smeli jemati Aceona. Anafilaktične/anafilaktoidne reakcije in druge preobčutljivosti so bile dokumentirane. Posamezniki z zgodovino preobčutljivosti penicilina in/ali alergije na cefalosporin imajo te reakcije bolj verjetno. Kožni izpuščaji, urtikarija, pruritus, angioedema obraza, ustnic in jezika ter bronhospazem so le nekaj primerov alergijskih manifestacij. Poročali so o redkih primerih anafilaksije.

Bolniki z dednim ali idiopatskim angioedemom ne bi smeli jemati Aceona. Pri bolnikih, ki jemljejo zaviralce ACE, so dokumentirani angioedem, okončine, ustnice, jezik, glottis in/ali grlo. Tveganje za razvoj angioedema med jemanjem zaviralca ACE je lahko večje pri bolnikih, ki imajo v preteklosti angioedema, ki ni povezan s terapijo zaviralcev ACE. Pri takšnih bolnikih je treba Aceon začeti pod tesnim zdravniškim nadzorom in bolnik je treba obvestiti o znakih in simptomih angioedema in svetovati, naj Aceon takoj prekine, če se to pojavijo. Uporaba zaviralcev ACE je bila povezana z večjo pogostostjo hudih preobčutljivosti pri nekaterih populacijah črnih bolnikov kot med belkanom.

Poleg tega Aceona ne bi smel uporabljati nihče, ki je kdaj doživel idiopatski ali angioedema, ki ga povzroča zaviralca ACE, trenutno jemlje zaviralca mTOR (na primer Temsirolimus ali Everolimus) ali jemlje zdravila, ki vsebujejo Aliskiren. Angioedem, povezan z laringealnim edemom, je lahko usoden. Uporaba Aceona je treba takoj ustaviti, če se razvije laringealni stridor ali angioedema obraza, jezika ali Glottis. Po potrebi je treba zaščititi tudi dihalne poti in pravilno terapijo začeti takoj.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom ali ledvično okvaro (GFR 60 ml/min/1,73m2) se ne priporoča sočasne uporabe Aliskirena.

Neželeni učinki

Kategorija nosečnosti FDA D. Če med drugim ali tretjim trimesečjem vzamete Aceon, lahko nerojeni otrok utrpi škodo ali celo umre. Med jemanjem Aceona uporabite zanesljivo kontrolo rojstva in sporočite zdravniku, če zanosite. Ni znano, ali perindopril vstopi v materino mleko ali bi lahko škodoval dojenčku. Uporaba tega zdravila med zdravstveno nego se ne svetuje. Vzemite to zdravilo točno tako, kot ga je imenoval zdravnik. Preberite vse vodnike za zdravila ali navodila in se držite vseh navodil na oznaki na recept. Da bi zagotovili, da boste prejeli najboljše rezultate tega zdravila, lahko zdravnik občasno prilagodi odmerek. Natančno sledite navodilom zdravil.

Opozorila in previdnostni ukrepi

Angioedem: Ko jemljete zaviralce ACE, se lahko kadar koli zgodi angioedem, vključno z laringealnim edemom. Klinična preskušanja za nadzor Aceona in postmarketinga so pokazala, da imajo barvni bolniki angioedem pogosteje kot bolniki z nebarvnimi. Ženske je bolj verjetno kot moški, da razvijejo angioedema, ki ga povzroča ACE, in bolniki, starejši od 65 let, bolj verjetno, da ga bodo razvili kot bolniki, mlajši od 65 let.

Ko na jezik, Glottis ali grlo vpliva angioedem, se lahko zgodi obstrukcija dihalnih poti in je usodna. Ko se to zgodi, je treba Aceon takoj ustaviti, bolnik mora dobiti ustrezno nujno oskrbo, prezračevanje pa je treba vzdrževati, dokler ne dosežemo učinkovitega upravljanja dihalnih poti.

Ko bolniki, ki jemljejo Aceon, imajo simptome ali znake angioedema, je treba zdravila takoj ustaviti in začeti pravilno zdravljenje. Bolniki, ki jih je treba zdraviti z antagonisti receptorjev za angiotenzin II, bi morali to storiti, medtem ko se daje Aceon. Izogibanje navzkrižni reaktivnosti: Bolniki, ki so imeli angioedema pred predhodno terapijo zaviralcev ACE, so lahko bolj dovzetni za to, da jo ponovno doživljajo med jemanjem zaviralca ACE. Izogibajte se uporabi zaviralcev mTOR (na primer temirolimus, everolimus) in izdelkov, ki vsebujejo Aliskiren pri bolnikih, ki so doživeli angioedem, povezano z zdravljenjem z zaviralcem ACE. Bolniki, ki imajo alergije na druge snovi, vključno z zdravili, živila ali drugimi okoljskimi alergeni, bi morali Aceon uporabljati previdno.

Če se pojavijo kakršni koli simptomi angioedema ali alergijskih reakcij, je treba Aceon takoj ustaviti in začela se je pravilno terapijo. Bolniki, ki jih je treba zdraviti z antagonisti receptorjev za angiotenzin II, bi morali to storiti, medtem ko se daje Aceon.

Sindrom karpalnega kanala: Poročalo se je, da bolniki, ki jemljejo zaviralce ACE, razvijejo sindrom karpalnega kanala. Ti pojavi so se zgodili brez laboratorijskega dokazovanja avtoimunske bolezni. Zdravljenje z aceonom je treba ustaviti, če se med jemanjem zdravil pojavi sindrom karpalnega kanala.

Toksičnost ploda: Ko ga damo nosečnici, lahko Aceon povzroči oligohidramnios in plodno ledvično disfunkcijo. Po intraaminiotski infuziji zaviralcev ACE med nosečnostjo se lahko pri ljudeh pojavijo poškodbe ploda, prezgodnjo dostavo in mrtvorojenost; Možnosti, da ti učinki pomenijo škodljive učinke zaviralcev ACE na plod, ni mogoče izključiti na podlagi trenutno razpoložljivih podatkov. Pri dajanju zaviralcev ACE nosečnicam pazite na morebitne simptome disfunkcije oligohidram in ploda. Aceona je treba čim prej ustaviti, če se oligurija ali progresivna azotemija razvije, medtem ko nosečnica jemlje zaviralec ACE. Preprečite nadaljnjo izpostavljenost nosečnosti zaviralcem ACE.

Trombocitopenija, ki jo povzroča heparin (HIT): Bolniki, ki so hkrati prejemali Aceona in heparina, so doživeli zadetek. Izolirana poročila kažejo, da lahko uporaba zaviralcev ACE in heparina hkrati poveča tveganje za razvoj trombocitopenije (nizko število trombocitov). Čim prej ukinite zaviralec ACE, če obstaja HIT pri bolniku, ki prejema heparin, in zaviralcu ACE hkrati. Ko je izključena trombocitopenija, ki jo povzroča heparin, zaviralca ACE ne bi smel znova zagnati.

Hipotenzija: Po prvem odmerku Aceona bi se lahko razvili simptomi hipotenzije. Bolniki, ki so iz predhodne diuretične terapije in/ali drugih vzrokov (na primer bruhanje, driska ali znojenja), so bolj verjetno, da bodo bolniki, ki so izčrpani iz soli in/ali prostornine). Preden ga povečate na želeni vzdrževalni odmerek, razmislite o dajanju 2 mg začetnega odmerka. Bolnike je treba obvestiti, da je lahka obrobja potencialni stranski učinek aceonske terapije, zlasti v prvih dneh, in da jo je treba prijaviti zdravniku. Bolnikom je treba svetovati, naj prenehajo z jemanjem zdravil, če imajo dejansko sinkopo, dokler ne govorijo s svojim zdravnikom.

Odmerjanje

4 mg enkrat na dan je tipičen začetni odmerek. 8 do 16 mg, ki se daje enkrat na dan, je idealen vzdrževalni odmerek. Če je sistolični krvni tlak manjši od 100 mmHg, odmerek za 2 do 4 mg povišajte enkrat na teden, dokler krvni tlak ni pod nadzorom ali 32 mg/dan.

Če je treba Aceona iz kakršnega koli razloga ustaviti, ga je treba v dveh tednih običajno ustaviti postopoma, da se prepreči poslabšanje hipertenzije.

Z začetkom odmerka 2 mg bi morali bolniki z blago do zmerno okvaro jeter postopoma povečati odmerek na želeni vzdrževalni odmerek.

Ledvična insuficienca in hipotenzija sta lahko pogostejša pri starejših bolnikih. Zato je treba pri teh bolnikih natančno opazovati vse asimptomatske padce krvnega tlaka ali kreatinina v serumu.

Prevelika odmerek

Preveliko odmerjanje Aceona nima specifičnega protistrupa. Zdravljenje hude hipotenzije bi moralo biti podporno in lahko vključuje intravenske tekočine in/ali simpatomimetična zdravila (epinefrin in dopamin ne bi smeli uporabljati, saj lahko stanje še poslabšajo z dilatonskim delovanjem vazo). Perindopril z dializo ne odstrani bistveno iz krvnega obtoka.

Skladiščenje

Aceon je treba pri sobni temperaturi držati pod 30 ° C.